蓝颜知己精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的蓝颜知己主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：蓝颜知己范文

蓝颜知己需具备智囊型、风趣型、积极健康型等其一特点。能够在多方面为女性排忧解难，提供健康快乐的精神空间；同时蓝颜知已须有着较强的理智，在与女性沟通交流时态度总是保持忠诚但绝不暧昧。

蓝颜知已必须有较高的素质。长期与女性之间无话不谈，胜似亲情、爱情、友情，但唯独没有性，要想做到这一点，只有学历及质素较高的人才能做到。

需小心呵护这份感情，否则很容易转化为爱情。长期以来蓝颜知己默默付出，女性容易形成一种精神依赖，即想追求精神的完美又想追求肉体的欢逸，从而转化为情感与肉体的合一。

蓝颜知己必须建立在理性、责任、互相尊重的意义上。只有这样才能被世俗所允许，特别是在一些明星的圈子里被认同。如普通人往往掌握不好度，从而容易破坏家庭，一定程度上导致了离婚率的升高。

蓝颜知已一般存在于女性的同学、同事、前男友或来自于网络。这里提一下前男友，特别是分手不是因为物质而是其它客观的原因，这种情况下男女互相非常了解也彼此相爱，更加容易发展成为蓝颜知已。

第2篇：蓝颜知己范文

他们之间空间距离不会离的太近，太近了，知根知底，反倒做不成知己。他们最好是在出差途中相遇，或者在一次意外中相识，譬如拨错电话，譬如发错邮件，譬如某次在网上随便的一点击。她有她的城市她的家，他有他的城市他的家，但这并不妨碍他们之间的懂得。也不过随便的聊了一聊，竟然不知不觉就聊一下午，话是那么的多，那么的投机而又兴趣盎然。她突然就很感动很感动了，她好久好久没有这么感动过了，日复一日机械的日常生活已汰洗掉她所有的激情，他在不知不觉中学会麻木。而他的出现，却似一抹春天的绿色，阳光般的灿烂擦亮她生锈的眼。她隔着电脑屏幕，或者，隔了一座城市，握着听筒-------望他。远距离里，他爽朗的笑声，他磁性的声音，浑厚，深沉，不可言传，直抵她的灵魂，她从此的心里有了牵挂，淡而绵长的，是微微的甜蜜的醉。

她把他藏在心底，藏在她精神的家园里。每隔一段时间，她会很想念他，想他了就会约了他说话。她没有任何其他杂念，只是想对他倾诉。他懂得她的一切，哪怕叹息，哪怕哭泣。女人经常很脆弱，而这种脆弱，她多半不愿让她的夫知道。她不是不爱夫，这完全是两码事，一个是现实里的，一个是精神里的。女人希望自己在现实里永远是藤的形象---温柔而缠绵。

他静静的倾听，体贴的如冬夜里一杯暖茶。他不会刨根问底去探寻她哭的缘由，也不会嘲笑她的孩子气。他没有夫的霸道，情人的贪婪，他是静静的一株勿忘我，在午夜里，散出清雅的幽香，一点一点入了女人的心。在女人哭完的时候，他会沉默半晌，而后很轻很柔地说一句，早点睡吧，别想太多，明天太阳又会升起。女人陡地觉得全身心都放松了，是那种卸下千斤重担般的轻松。

他有时也会主动和她聊，聊生活中的点滴，他是快乐着的，灵动着的，她听着，竟觉得特别的有趣--------他一直住在她的梦里面，她实在想象不出他生活中凡俗的模样。她呵呵笑起来，因了他的凡俗。他听了，会嘟起嘴像个小孩似的撒一个娇---------一点也不做作，很可爱，她喜欢。更多的时候，他们会海阔天空的乱聊，她才说几句，他就知道下文了，十分的默契，象童话。

第3篇：蓝颜知己范文

1、还是少拥抱为好！在生活，工作中偶有礼节性拥抱，那是没有感觉的！

2、肢体密切接触易生情愫！有一就会有二！

3、远离所为的红蓝和各种颜色的知己，给自己添不必要的麻烦。躲开为妙，不要寻求刺激！一点都不好玩，沾上感情之事，就不好抖落掉？不信您试试！没见过面，更没有拥抱过就被恋上了！应远离！

（来源：文章屋网 ）

第4篇：蓝颜知己范文

NO1 抠门男：一起出去吃饭，卿卿我我了四个小时。结账时，他冷冷地向你暗示：“我还是喜欢AA制。”

OUT理由：不是贪财，是咱丢不起那个人。不如回家和老公吃饭，最起码，他会把薪水交给你。

NO2 恶劣男：某天你从某男的嘴里听说，那个老是夸你身材好的蓝颜知己在吸烟室里对他这样形容：“她原来是个‘飞机场’。”

OUT理由:这种男人至少可以罗列出三条罪状：口不对心、背后说人家坏话、爱把事宣传得满世界都知道。

NO3 三八男：他已经问过101遍了：“我和你老公哪个更好？”除此之外，他的另一个习惯性话题，就是把你和她的女朋友从头到尾作个比较。

OUT理由：如果你不在心里“唾骂”他，我都不能原谅你。他根本就不知道他是干什么来了。

N04 无聊男：看看，他又在摆弄那张纸巾了。经过计算，他最后一次开口是在10分钟前。我知道他下一句话要说什么：“你喜欢什么颜色？”这将是他今晚问的第N个无聊的问题。

OUT理由：么劲！如此贫乏、无趣的男人，带回家做老公总算还有几分优点，最起码够放心！做知己找他？我想那真叫聋子的耳朵――摆设。

NO5 花心男：他搂着老婆逛商场和我无关，可是这已经是我看到的第五个和他亲密无间的女孩子了，长发的、短发的、黄发的、红发的，希望下一次别再碰到个蓝头发的。

OUT理由：你花心和我无关，只能在心里为你的妻子深深“祝福”。可是，一旦你的红颜知己超过了三个，我就开始怀疑，难道我们是你收集的芭比娃娃，每季的一款你都要拥有？

NO6 坏嘴男：他数落你的着装，嫌弃你的身材，检点你的五官，批评你的性格，质疑你的品位，厌恶你的谈吐。总之一句话：他从来没有夸过你！

OUT理由：也许他说的都没错，我不该红配绿；我最近发胖了；我知道鼻子很塌；我也许太文静；我不会挑东西；我确实有点口拙。但男人需要谎言，那说明他可爱，女人需要谎言，因为她要被人爱。

6种最煽情的蓝颜知己，IN还要理由？

NO1浪漫男：旁敲侧击了一周，老公还是没想起你的生日。今天却在办公室收到了一束未署名的红玫瑰，小妹妹都羡慕得眼睛发光。突然之间年轻了十岁，我还是有魅力的！

IN理由：这种男人能唤回你的自信。接受时可以义无反顾，就做一回公主好了。不过还是要想一想很多现实的问题，毕竟浪漫里总有陷阱，美丽不会长久。

NO2贴心男：和男朋友吵架了，夺门而出后打个电话给他，他一听出你的哭腔，无论天涯海角，也会把你找到，马上脱下衣服给你披上，安慰到你破涕为笑。

IN理由：他让你不会担心孤单是什么。女人需要有个台阶、有条后路、最困难时有人安慰。有时你会忽略他的性别，也许他就是个暖人心的闺中密友。

NO3默契男：你爱蔡琴，他爱费玉清；你爱蛋塔，他爱奶茶。你爱劳尔，他爱皇马。那么，你就是他的红颜，他就是你的蓝颜。

IN理由:记得《希希公主》中那段经典对话吗？她和王子最爱吃的都是苹果派，最爱的花都是红玫瑰，最喜欢的事都是骑马。说得悬点，这是缘分；说得实点，这是基础。千万别找不会相交的平行线，默契是一切的头。

NO4偶像男：工作中天大的困难，到了他的手中都成了it is so easy；人际关系复杂得让人失眠，他的高明指点总是最有效的安眠药。每次碰到了向左走、向右走的麻烦，他只稍动动指头就能迎韧而解。

IN理由：他不是刘德华，可他是我的偶像。在他面前就成了小女孩，懵懂地看着他说“噢，原来应该这样啊”的时候，女人最幸福。

NO5绅士男：他从不说太太坏话：“她是世界上最好的女人。”；他从不说同事坏话：“上司很敬业，下属很努力。”；他从不说你老公的坏话：“我想他是个不错的人，有机会要成为朋友。”

IN理由：只要你不是以天下大乱作为消遣的女人，那么他是安全而舒适。但是，温文尔雅的男人也很可能是伪君子，上海话里叫做“阴私”。是营养丰富的蘑菇还是剧毒无比的毒菇，最好分分清再摘哦。

第5篇：蓝颜知己范文

【关键词】急性阑尾炎；治疗

1.急性阑尾炎的治疗方法

阑尾炎是一种外科急腹症，患者主要表现为右下腹痛或麦氏点压痛，并伴随有恶心呕吐的症状。由于急性阑尾炎的病情复杂和临床表现差异，需要选择合适、有效的治疗方法，以缓解患者的痛苦。根据急性阑尾炎的类型，一般采用手术治疗和非手术治疗方法。

1.1手术治疗

开腹阑尾切除是急性阑尾炎的手术治疗方法，手术简单易操作，手术切口小，该手术治疗方法已被专业医师熟练的掌握。尤其在治疗伴有穿孔化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎的患者时，采用开腹阑尾切除手术后残余脓肿发生率更低，患者手术部位不会产生较强的疼痛感，对患者的术后恢复有着良好的帮助。腹腔镜阑尾切除手术同样也是有效的治疗方法，不仅手术创伤小，还能有效预防和控制并发症，患者能够快速的恢复。另外，利用腹腔镜能够更方便探查患者的腹腔脏器，进而做出更为准确的诊断。但是腹腔镜手术治疗需要注意急性阑尾炎的禁忌证和适应证，视患者的实际情况而定。在临床常规手术当中，腹腔镜手术治疗方法得到了广泛的应用。对于体征明显以及肥胖患者，腹腔镜手术治疗方法更为适用，而出现化脓、穿孔或坏疽的患者，则需要采用开腹手术进行治疗。

1.2非手术治疗

受到多种因素的影响，急性阑尾炎患者无法通过手术进行治疗，这就需要采取非手术治疗手段，以有效缓解急性阑尾炎患者的病症。对患者体温、白细胞计数以及腹痛感等病情变化进行严密监控，一旦发生异常，则需要采取手术治疗方法，进而有效控制病情。在急性阑尾炎的早期阶段，考虑到存在严重器质性疾病或手术禁忌证的患者，可采取非手术治疗的方法。另外，穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿的患者，需要先通过非手术治疗消除炎症，再进行手术治疗。非手术治疗为保守治疗方法，主要采用中医、西医以及中西医结合治疗方法。中医通过中药内服、中药外敷以及针灸等办法进行治疗；西医是通过抗生素治疗和补液治疗，保证患者的水电解质平衡。中西医结合治疗方法则是各取所长，具有良好的消炎止痛和排腐去毒的功效。

2.急性阑尾炎的治疗新进展

在急性阑尾炎的临床研究当中，手术治疗与中医治疗相结合的办法成为急性阑尾炎临床治疗的新方向。在中医治疗的干预下，可有效预防和避免肠梗阻以及肠粘连等并发症，促进患者术后排气恢复，有助于患者的恢复。手术治疗与中医治疗的有效结合，利用中医治疗进行破瘀散积和排脓消肿，为手术治疗做好准备。当前，手术治疗与中医治疗相结合的办法在急性阑尾炎临床治疗当中取得了十分显著的成果，具有很高的临床推广价值。

第6篇：蓝颜知己范文

关键词：急性阑尾炎；超声图像；诊断价值

Abstract：Objective The sonographic findings of acute appendicitis， To explore the value of ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis. Methods Collect the clinical and ultrasound date of 50 cases of confirmed by operation， a retrospective analysis of the ultrasonographic charateristics of value in the diagnosis of acute appendicitis. Results 48 cases of true ultrasound diagnosis in this group of 50 cases of acute appendicitis， the diagnostic accuracy was 96%， among 13 patients with simple appendicitis， 32cases of suppurative appendicitis， 5 cases of gangrenous appendicitis， 1 cases of ileocecal tumor. Conclusion Ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis rate has become the most effective method for the patients with suspected acute appendicitis.

Key words：Acute appendicitis； Ultrasonic image； Diagnostic value

急性阑尾炎示外科最常见的急腹症之一，可发生于任何年龄，总结急性阑尾炎的具体发病原因主要是由于患者的阑尾腔受到阻塞或细菌侵入导致发炎的现象，B超的无创检查已经成为急性阑尾炎的主要影像学检查[1，2]，本研究对50例急性阑尾炎患者的资料和超声图像特征进行回顾性分析，探讨其不同的声像图特征，皆在提高术前诊断率。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院搜集本院2011年2月～2014年3月50例经手术病理证实为急性阑尾炎的患者资料。其中男性28例，女性22例，年龄16～70岁，平均年龄（42±10.6）岁。患者的临床表现均表现为不同程度的转移性右下腹痛，部分患者伴恶心、呕吐及发热，白细胞及中性粒细胞数增高。

1.2方法[3，4] 应用西门子G50彩色多普勒超声诊断仪，检查时患者取仰卧位，必要时可左侧及右侧卧位，先用低频率探头全腹部扫查，后用高频率探头探测阑尾的细微结构及周围关系，发现异常后，用彩色多普勒探头探测观察阑尾及周围组织的血流情况，重点在右下腹麦氏点处，肠腔较多时，适当的加压探头，观察阑尾的走向、大小、管腔回声，同时注意有无探头压痛及反跳痛，探头应做多切面交叉检查。

1.3 超声图像的评定标准[5] 全部超声切面的图像均由两名有超声经验的超声科主治医师进行判读，记录阑尾的走向、大小、形态、管腔回声及周围结构组织关系。①阑尾正常长度不超7cm，管腔直径不超过0.7cm。②阑尾周围脂肪间隙清晰。③正常阑尾的管腔内可见气体影。

2 结果

本组50例急性阑尾炎的超声诊断正确者48例，诊断准确率为96%，其中单纯性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎32例，坏疽性阑尾炎5例，1例为回盲部肿瘤。单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎G50彩色多普勒超声检测如下：

2.1 急性单纯性阑尾炎 阑尾增粗、肿大，长轴切面显示为一段回声较低的管状结构，部分病例可有粪石强回声团。短轴切面管径约8～14mm，当患者阑尾腔内出现积液进而引发阑尾水肿情况时，患者的的阑尾腔内处向低回声管状结构，回声状态极为明显，彩色多普勒可见管壁有较丰富的血流信号。

2.2急性化脓性阑尾炎：此类型患者的阑尾炎会受到来自大网膜及周围组织的包裹现象，最终在粘连状态下形成炎性肿块，阑尾肿大呈囊袋状改变，管壁层次模糊，部分患者阑尾周围、肠间隙、右髂窝及盆腔内见积液，穿孔时可见局部阑尾壁回声缺失，周围见强回声网膜包裹。见图2。

2.3 急性坏疽性阑尾炎 阑尾浆膜及邻近脏器往往严重受累，产生炎性渗出，见不规则低回声区，阑尾结构层次模糊消失，内部回声杂乱，彩色多普勒显示血流信号减少或消失，穿孔时常表现为右下腹不规则低回声团块，内部见点状、气体样强回声，包块周围粘连 明显，迅速发生穿孔者可见右下腹较大范围游离无回声区。

3 讨论

正常的阑尾位于右髂窝部，外形呈蚯蚓状，阑尾位置深多变，并有肠气干扰，正常示很难显示。阑尾因发炎肿胀、周围渗出、化脓多可被超声显示。急性阑尾炎的超声诊断正确性要根据阑尾炎各个病变阶段的声像图特征，合理应用低频及高频探头扫查，探查时找准右下腹压痛点，提高检出率[6]。适当的加压不仅可以缩短病灶和高频探头的距离，有利于使肠腔气体排除，这种方法具有具有很强的灵活性，对于阑尾位置和走向的多变性具有很好的适用性和显著的优越性，但对于不同的人群，应选用不同的探头，若患者为过度肥胖者或是盲肠后位阑尾炎，应选用频率探头，采用顺逆延伸扫查的方法，可使盲肠后位阑尾清晰显示，提高诊断率。

综上所述，超声检查方便快捷、经济、无创伤、重复性好，并可确定阑尾炎的严重程度，尽管有一定的局限性，但仍是阑尾炎术前检查的首选方法，可明显的提高术前检出率。

参考文献：

[1] Gottschalk EM1， Siedentopf JP， Schoenborn I.Prenatal sonographic and MRI findings in a pregnancy complicated by uterine sacculation： case report and review of the literature[J]. Ultrasound Obstet Gynecol，2008，32（4）：582-586.

[2] Park N H，O h H E，Park H Jet alU ltraso no graphy of norm aland abnom alappend ix in children[J].World JR adio 1，2011，3（4）：85-91.

[3] N oguchi T，Y o sh in itsu K，Y o sh ida M .Periaappendiceal hyperechoibc structure on onography assign of xevere appendictics[J].U ltrasound Med，2005，24（3）：323-327.

[4] 张正顺，白文科，高翠霞.急性阑尾炎超声检查方法与声像图分析[J].临床超声医学杂志，2006，8（8）：499-500.

第7篇：蓝颜知己范文

急性阑尾炎是外科常见病，多发病，诊断与治疗相对简单，容易被人忽视。肠梗阻其病因是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，其中急性阑尾炎穿孔所致肠梗阻几率较大［1］ 。我院自2005年1月―2010年12月共收治急性阑尾炎穿孔致肠梗阻19例，现回顾性分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料? 本组19例，其中男11例，女8例；年龄最小14岁，最大72岁。病程2～5天。无腹部外伤及腹部手术史。主要临床表现均有腹胀、腹痛、停止排便，体温 38℃～39℃，腹部膨隆胀大，腹部压痛较广泛，以右下腹为主，伴肌紧张及反跳痛，肠鸣音多消失或亢进。血常规：WBC（12.1～22.0）×109/L，中性粒细胞比例〈80%.立位腹平片均提示肠管积气，或有扩张及液气平。

1.2 治疗方法? 本组所有病例入院后即行手术治疗。均采用右下经腹直肌切口。术中发现回盲部周围肠管有不同程度的粘连，近端肠管扩张。所有病例均行阑尾切除术，分离粘连，对于肠管积气高度扩张者采用粗针头穿刺减压或小肠切开减压，所有切口均采用减张缝合。病理检查结果：阑尾周围脓肿2例，坏疽性穿孔性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎6例。

2 结果

19例病例经手术治疗后均治愈出院，1例切口感染，经保留减张线伤口换药而愈。住院时间最短9天，最长13天，平均11天。随访6个月，均无腹痛、腹胀等肠梗阻发作。

3 讨论

3.1 临床表现不典型的阑尾炎病例，并不少见。阑尾炎性渗出或穿孔引起较为严重的腹腔内炎症，是导致麻痹性肠梗阻的主要原因。另外，由于腹腔内炎症粘连带牵拉、卡压肠管或形成内疝、网膜聚集包裹及脓肿形成压迫导致机械性肠梗阻，也是常见原因之一。此外，本组肠梗阻的患者经济条件较差，就诊较晚，致使病情加重，也是急性阑尾炎形成肠梗阻的重要原因，本组有1例甚至出现了感染性休克。

3.2 由于肠梗阻的症状掩盖，加上盲肠位置变异，使阑尾炎表现更加复杂化，正确诊断比较困难。正确的判断需要结合临床综合考虑，首先需要全面详细的采集病史，从本组病例看，患者症状虽表现为肠梗阻，但仔细追问病史，腹痛时间多超过3天，多数患者在疾病早期仍有典型阑尾炎表现，只是由于后期腹胀症状较明显而掩盖了早期病史表现。其次是仔细的查体，虽然全腹都有可能压痛、反跳痛和肌紧张，但阑尾处仍最明显。另外，血白细胞计数明显比肠梗阻高。B超对于阑尾周围脓肿的诊断比较敏感，应当作为常规检查。

3.3 对于有右下腹明显压痛的肠梗阻，应警惕是否有阑尾炎的可能性［2］ 。因此，无论是从明确诊断还是从阑尾炎及其并发症的治疗来讲，都应尽早手术，切除阑尾。手术操作时应注意以下几点：（1）宜选择剖腹探查切口，便于手术操作和减少漏诊。（2）肠管减压有利于手术的操作，同时也会减轻全身的中毒症状、术后腹胀程度和切口张力，促进胃肠功能恢复和伤口愈合。尽管肠管穿刺或切开减压有加重腹腔污染的可能，但对于肠管高度扩张甚至影响手术操作者，肠管减压仍是有利的，但应注意无菌操作，尽量避免医源性污染。（3）多数阑尾炎的腹腔积脓积液多局限在右下腹和盆腔，为避免炎症扩散，宜吸出脓液并擦拭干净而不必行腹腔冲洗。如果腹腔广泛污染，则宜用大量温盐水及甲硝唑冲洗，特别注意清洗肠管及腹膜上的纤维蛋白膜，因其是导致肠粘连的主要原因。（4）切口作减张缝合，术后腹带包扎可有效降低切口张力，促进伤口愈合。切口疝形成几率也大为减少。

参考文献

［1］ 郭世春，戴禄寿，吴蕊。以幽门梗阻为首发症状的肝下阑尾炎误诊3例［J］。中国误诊医学杂志，2005.5（2）：385-386.

第8篇：蓝颜知己范文

[关键词] 阑尾炎；老年人

[中图分类号]R656.8 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-160-02

我院外科2004年1月～2007年6月收治老年人急性阑尾炎54例，就其临床特点及治疗进行临床分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共54例，其中，男38例，女16例。年龄60～92岁，平均65.7岁。症状发作后，16 h～6 d入院，平均43.7 h，超过48 h入院者26例，占48.1%。有转移性右下腹疼痛病史者8例，右下腹隐痛35例，腹胀19例，呕吐23例，腹泻4例，发热37.5～39.5℃ 18例，右下腹压痛、反跳痛20例，轻微压痛15例，全腹压痛、反跳痛及肌紧张6例。白细胞大于11.8×109/L 10例，中性粒细胞升高40例。并存高血压10例，冠心病5例，慢性支气管炎合并肺气肿7例，前列腺增生13例，糖尿病1例。误诊12例，其中，误诊为肠梗阻5例，胃炎3例，胃十二指肠穿孔2例，急性肠炎2例。

1.2 并存病的处理

患者入院后尽快完善相关检查和化验，了解病情及各脏器功能。有内科并存病者请内科医生及麻醉师会诊，正确评估麻醉及手术的风险，纠正水电解质紊乱，有高血压病者舌下含服或静脉使用隆压药，使血压降至160/90～170/100 mmHg。

1.3 麻醉及手术方式

硬膜外麻醉50例，插管全麻4例。术中所见：单纯性阑尾炎7例，化脓性阑尾炎12例，坏疽穿孔性阑尾炎35例。阑尾切除24例，阑尾切除加腹腔引流30例。

2 结果

术后并发肺部感染8例，3例发生于全麻术后。尿路感染3例。切口感染9例，浅表感染6例，经换药后愈合；深部感染3例，经反复清创换药，Ⅱ期缝合切口裂开2例，粘连性肠梗阻2例，死亡1例。

3 讨论

3.1 症状与体征不典型，误诊率高

老年人因个体差异大,机体对病变的反应各异,导致患病后常缺乏典型的症状与体征。老年人急性阑尾炎常常因症状隐蔽、体征不典型、临床表现和病程不一致而延误诊治[1,2]。老年人急性阑尾炎起病缓慢，症状轻，常被患者轻视或误认为一般消化道疾病而就诊较晚，本组54例，症状发作后，16 h～6 d入院，平均43.7 h，超过48 h入院者26例，占48.1%，就诊过晚既易引起误诊，又增加了治疗与康复的难度。老年人由于体质差，机体对炎症反应较迟钝，不一定有体温升高或白细胞升高，但可以出现中性粒细胞升高。本组仅10例白细胞异常，但有40例(74.1%)中性粒细胞升高。由此可见，对老年人急性阑尾炎来说，检查中性粒细胞的意义更大。老年人对病史叙述不清，症状和体征不典型，易使医生掉以轻心而延误诊断，本组误诊9例，误诊率22.2%。因此对疑似阑尾炎的老年病人要耐心询问病史，细致体检，要全腹上下反复对比检查，必要时辅以B超或CT检查。

3.2 坏疽穿孔性阑尾炎多

老年人阑尾组织呈生理性退化，结构薄弱,管腔狭窄，阑尾常因其血管动脉硬化而供血不足，一旦发炎易致血液不畅引起阻塞而致阑尾坏疽穿孔。本组坏疽穿孔性阑尾炎35例，占64.8%，穿孔可导致腹膜炎、肠梗阻甚至败血病等严重后果。

3.3 积极处理并存病与及时手术

由于并存病较多，术中及术后易出现心血管、肺、肾等主要脏器的并发症而危及病人生命，增加手术风险，也给病人及其家属带来对手术的顾虑。所以术前一定要重视并存病的处理，正确评估手术的风险，术前应对心、肺、肾、脑等全面检查，及时请内科医生及麻醉师会诊，使内科并存病在短期内得到有效的控制。在内科病得到控制的情况下要积极主动尽快手术。笔者认为一旦诊断成立后，在没有明显禁忌证，并积极治疗并存病的前提下，应及时手术，以降低穿孔的发病率，提高治愈率并减少并发症。犹豫不决会延误病情，导致严重后果。本组死亡1例，男，78岁，入院时仅右下腹轻微压痛，因有慢性支气管炎合并肺气肿，家属怕病人不能耐受手术，不同意手术，24 h后出现腹膜炎症状，才同意手术，术中见阑尾穿孔，腹腔严重污染，术后死于呼吸衰竭。

3.4 选择合适的麻醉与术式

由于老年人心肺脑等重要脏器功能储备能力下降、机体免疫力下降，术前常合并内科疾病等，对手术麻醉的耐受力较差，麻醉方式的选择对术后的影响较大。全麻有发生肺部感染、苏醒延迟、迟发性呼吸抑制等风险[3]，应尽量少用。硬膜外麻醉相对安全可靠，可小剂量连续给药，既保证了术中镇痛效果，又可保证生命体征的平稳，并减少术后肺部及尿路感染的发生。本组插管全麻4例，有3例发生肺部感染。由于坏疽穿孔者居多，腹腔易污染，吸净脓液，冲洗腹腔后，宜放置腹腔引流，有效的引流可以减少术后腹胀的发生和对毒素的吸收，利于肠蠕动的恢复。术后要加强营养支持治疗，静滴人血白蛋白、脂肪乳等，以增强机体抵抗力，促进切口愈合。

[参考文献]

[1]周文泉.实用老年疾病诊断与治疗[M].北京:科学技术文献出版社,2000.714.

[2]朱伟东,唐惠君,梁建忠.老年人急性阑尾炎52例临床分析[J].中国医药导报,2006,3(12):84-85.

第9篇：蓝颜知己范文

关键词:非公有治经济;现状;特点;分析

中图分类号:F2 文献标识码:A 文章编号:1003-2851(2010)09-0001-03

非公有制经济作为兰州经济发展的重要组成部分,在推动全市经济社会各项事业发展、增加财政收入、促进就业、扩大出口、科技创新、结构调整等方面,发挥着越来越重要的作用。由于美国次贷危机引发的金融风暴蔓延扩散,全球经济下行的压力增大,兰州的非公经济在2009年也不可避免地受到了严重冲击,全市非公有制企业的生产、经营、生存、发展遇到了前所未有的困难。为全面了解兰州非公经济的生存和发展状况,积极探索非公经济应对金融危机、助推科学发展的有效手段,近期我们对兰州的非公经济开展了专题调研。通过调查思考,我们分析认为,在全球金融危机影响下,兰州非公经济的发展仍然面临十分严峻的挑战,必须坚持标本兼治,主动作为,科学应对,帮助非公经济共克时艰。

一、兰州市非公有制经济发展的现状和特点

(一)发展的现状

改革开放以来,兰州的非公有制经济以个体经济为先导,私营企业和其他各类非公有制经济应运而生,迅速成长,特别是“十一五”以来,在市场机制的引导和政府支持推动的双向作用下,全市非公有制经济发展上了一个新台阶,呈现出发展速度加快、资本积累增多、生产经营规模扩大、发展领域不断拓宽的新形势。非公有制经济的蓬勃发展为兰州市的经济建设、社会进步及人民生活水平的提高做出了积极的贡献。2009年从兰州非公经济运行态势看,既有受国际金融危机影响发展放缓的一面,又有实施应对举措促进发展的一面,既有发展中面临的困难,又有发展中存在的机遇,既有发展中显忧的问题,又有发展中趋好的方面,总体呈现出增速放缓,逐步向好的态势。2009年全市新增非公经济组织和企业户,总数达到9.75万户,同比增加了0.58万户。实现增加值351.96亿元,同比增长22.37%。其中工业企业实现增加值105.2亿元,同比增长22.2%,固定资产投资实现增加值54.11亿元,同比增长27.83%。完成招商引资到位资金41.4亿元,同比增长34.4%。全市非公经济实交税金55.86亿元,同比下降4%,占全市地区性财政收入的21.9%。新增就业人员0.63万元,就业人员达到53.23万人,劳动者报酬51.77亿元,同比增长了8.9%。

(二)发展的特点

总体看,今年全市非公经济发展呈现出以下几个明显的特点:

1.招商引资稳步发展,项目建设形式较好

2009年,各类招商引资项目167个,合同引进资金102.66亿元,落实到位资金41.4亿元,比去年同期增加10.6亿元,增长34.4%,完成全年计划的112%。如永登县共完成各类招商引资项目16个,到位资金2.38亿元,是该县历年来资金到位最好的一年。又如红古区就完成到位资金2.46亿元,完成全年目标任务102.5%。

全市非公经济各类在建及完工项目301项,比去年减少了22个,总投资167.23亿元,与去年相比增长了49.5%。从建设项目看,全市在建项目92个,完工项目209个;完成固定资产投资54.12亿元,比去年同期增加11.82 亿元;从项目投资额度看,上亿元项目为23个,5000万元以上项目43个,合同引进资金102.66亿元,落实到位资金41.4亿元,同比增加了10.6亿元,增长了34.4%。特别在园区项目建设上步伐加快。如七里河区累计投资3080万元,在西果园镇削山填沟平整土地1520亩,建成王家坪、晏家坪和周家山三个工业小区,引进企业56家,引进资金5.3亿元,年产值达5.5亿元,初步形成规模。同时,按照“化厂为园”的思路,盘活辖区破产国企闲置土地、厂房等资源,兴办了龚家湾工业园和秀川工业园两个工业小区,目前已引进企业近30户,年产值达2亿多元,安置下岗失业人员420人。榆中县徐家山、卧龙川等6个土地开发项目已开发平整土地4879亩,高沿坪万人移民安置基地和万亩土地开发项目平整土地3000余亩。来紫堡乡利用开发平整出的土地建设工业园区,已引进企业10余家。总投资15亿元,占地2200亩的兰州农副产品物流中心,已在来紫堡乡大青山动工兴建,建成后将成为甘肃最大、西北一流、全国有影响力的大型农副产品物流中心。

2.产业结构不断优化,做优做强稳步推进

全市非公有制经济第二产业完成增加值141.49亿元,同比增长了26%,其中:工业完成增加值105.2亿元,同比增长了22.2%,占非公有制经济增加值的29.89%,规模以上工业完成增加值74.62亿元,同比增长22.5%。建筑业完成增加值36.29%,同比增长38.4%,占非公有制经济增加值的10.31%。第三产业完成增加值206.45亿元,同比增长20.2%。一、二、三产业比例分别为1.1:40.2:58.7。

为了全力支持重点企业做优做强,2009年集中培育了一批支撑经济发展的骨干企业。全市非公有制经济年销售收入过3亿元的工业企业累计达到10户,如华润雪花啤酒(甘肃)有限公司销售收入突破3亿元;新增年销售收入过千万元中小企业180户,累计达到780户;新增科技成长型企业23户,累计达到80户,如新增的甘肃龙润伟业科技有限公司、兰州志摩建材科技有限公司等。

3.科技创新力度加大,品牌战略成效显著

通过开展非公有制经济产、学、研对接活动,加强了院企院地合作,协调科研院所面向企业发展的科技难题开展科研攻关。兰州同健生物科技股份有限公司与兰州大学药学院签署的“治疗包虫病的藏药新药沙生槐种子生物碱”等38个合作项目现场签约。签约合同涉及的领域和范围由传统产业延伸到了高效农业、装备制造、电子技术、生物医药等新兴产业,合作对象也由大专院校、科研院所扩大到民营科研机构。

积极开展质量兴市活动,加快了名牌带动战略,政府对获得2009年度“甘肃名牌产品”的兰州瑞德实业集团有限公司等10户非公企业奖励3万元,“风雪”牌抛光机系列、“丝路”牌贞芪扶正胶囊等10各产品跻身“甘肃名牌”行列。全市非公企业省级研发中心累计达到28户,“中国驰名商标”累计达到3个,甘肃名牌产品累计达到70个,通过ISO9000系列质量体系认证企业累计达到139户。

二、全市非公经济存在问题的分析

由于兰州的非公企业起步晚,多数属中小企业,抗风险能力较弱。特别是受金融危机的影响,有些矛盾和问题凸现出来,归纳起来主要有以下几个方面。

(一)企业发展的环境不够宽松

企业反映最强烈的是政务环境亟待改善,部分优惠政策和招商承诺等只停留在口头上,不能真正兑现,或在实施过程中走样、变通;政府职能部门办事效率不高,办事周期长,执法随意,乱收费、乱罚款、乱摊派、乱检查、乱培训,企业疲于应付;部分领导能热心为企业解决一些具体问题,而较少在构筑、维护有效平等的市场机制上下功夫。相当一部分群众认为“无商不奸”、“人无横财不富”,仇富心态突出;强装强卸等现象屡禁不止,企业被抢被盗被敲诈等事件时有发生。

(二)融资难的问题比较突出

当前,非公企业主要通过银行借贷、民间筹资、自身积累等方式融资,但国有商业银行正处于转型阶段,运作远未真正实现市场化和商业化,贷款门槛高,条件苛刻,程序繁杂,并要疏通很多环节,造成隐性成本高。在金融危机下,出于风险控制,各大银行对非公有制企业特别是中小企业的融资审查更加严格、条件更高,中小企业、个体工商户由于本身规模小、资金少,拥有的可抵押物少,融通资金相对更加困难。而民间融资运作极不规范,不受法律承认和保护,月息很高,有时还出现挟款而逃、暴力讨债的现象。同时,专为中小企业、个体工商户提供担保的机构少,担保品种单一,中小企业、个体工商户寻保难。可以说,兰州的银行金融业务不顺畅,租赁、保险、非正式股权和非正式借贷等非银行金融的功能长期被抑制,非公企业特别是中小企业难以实现正常融资,很多商机就因为资金不足而错失。

(三)信息掌握不及时、不到位

绝大多数企业对国家和地方的政策,特别是应对金融危机的重大决策举措掌握不够,对行业相关信息知之不多。广大企业纷纷反映,我们现行的政策不够透明,大部分政策性文件没有下发到中小企业,信息传递不到位;一些部门和同志所传递给企业的信息要么是过期的,要么是想当然的,理论口号多,实践价值少。部分中小企业甚至指出政策性扶持真正受益的是少数几家所谓的“龙头企业”或“背景企业”,人为造成了市场竞争不平等。

(四)经济效益受到挤压,部分企业严重亏损

兰州市非公经济从整个产业结构来看,依托在兰老牌企业的加工型企业过多,依托当地资源型企业过多,依托房地产、物流、商贸、宾馆酒店等第三产业的劳动密集型企业过多,生产科技含量低,产品档次和附加值低,市场竞争力小,抗风险能力弱,利润空间低。在金融危机的冲击下,企业生产成本上升,特别是许多贸易型企业大面积出现亏损,外贸产品不同程度的出现滞销,房地产市场普遍不景气,导致所有上、下游企业的效益明显滑坡。

(五)企业管理模式滞后,应对危机的能力有限

兰州的非公企业真正形成现代企业管理机制的极少,大多属于家族式经营管理模式,家长作风严重,管理水平较低,缺少科学的用人机制和激励机制,品牌意识不强,企业文化缺失,没有核心竞争力,应对风险的能力较弱。在同一行业内部,企业与企业之间往来不多,且相互倾轧,无序竞争愈演愈烈。部分经营者存在小富即安、贪图享乐的思想。

三、促进兰州非公经济健康快速发展、有效应

对金融危机的建议和对策

面对发展中存在的突出问题,我们必须把困难估计得更充分一些,把应对措施考虑得更周密一些,充分发挥政府和企业两个方面的积极性,化不利为有利,变被动为主动,努力推动非公经济逆势而上、科学发展。

(一)要下工夫优化非公经济发展的环境

建议定期在全市开展优化非公企业经济发展环境的专项集中整治行动,强化服务观念,转变政府职能,推行阳光操作,实行刚性收费制、限期办结制,落实行政问责制,打击违纪违法的“有偿服务”等行为,特别要加大破坏经济环境典型案件的查处力度,凡是对非公经济发展环境不利的一切不当行为,一旦发现,必须立即从严查处,力求做到“查处一人、教育一批”。要制定出台进一步推进全民创业的扶持政策,设立全民创业发展专项资金,突破创业瓶颈、加大重点环节的扶持力度,特别对非公有制企业技术改造和创新、创业基地、创业公共服务机构的贴息、补助和奖励进行重点扶持。 在市、县、区组织的各种相关活动中要加大非公组织代表的参与力度,建立起非公经济组织对政府部门工作的有效监督机制。建立领导干部带头与非公经济人士交朋友制度,带头按照市场规则帮助解决问题,带头为企业对外交流合作牵线搭桥,在开展经贸洽谈时组织相关非公企业参加。要加快园区建设和产业项目建设,加大对交通、物流等基础设施的建设力度,以园区为平台,加强小企业孵化基地、创业培训基地建设,有效解决非公经济发展的用地问题和相关配套设施、服务等问题。要充分发挥新闻媒体的舆论导向作用,广泛宣传党和国家有关鼓励、支持和引导非公经济发展的方针政策;大力宣传在非公经济发展中涌现出来的先进单位、企业和个人;总结推广加快发展非公经济的好经验、好做法,努力为非公经济加快发展营造良好氛围。

(二)要下工夫减轻企业负担

近些年来,兰州非公经济迅猛发展,在促进财税增长、扩大社会就业等方面作出了重大贡献。在当前不利因素增多的形势下,各级政府有责任、也有义务减轻企业负担,促其做大做强。首先,要严格落实政策。国务院制订非公经济三十六条以来,省、市先后制定和出台了一系列政策文件,为非公经济发展提供了强有力的政策支撑。同时,金融危机以来,国家、省、市也都及时出台了应对举措和办法,我们一定要按照“最大限度支持、最大限度保护、最大限度简化、最大限度放宽、最大限度减负”的要求,敦促各级政府、各有关部门从操作层面上抓好相关配套政策、措施和办法的落实。其次,要强化财税支持。一方面,要提高中小企业发展专项资金的预算规模,并重点用于建设中小企业公共服务体系和支持成长型中小企业发展。另一方面,要严格落实小型微利企业和高新技术企业的税收优惠政策,支持企业上市和并购重组,加大初创中小企业的税费减免力度。第三、政府各相关管理部门凡涉及中小企业有关的服务、审验、检测、评估等项费用的,近期内应予以减收或免收,最大限度地减轻中小企业负担。要严格执行同城一家检查制度,整治“多头执法”、“重复检查”。提倡轻微违法行为首错免罚,坚持“提醒在前、处罚在后”,进一步规范行政执法行为,维护企业的合法权益。

(三)要下工夫解决融资问题

建议由政府牵头组织开展各种形式的中小企业与金融机构融资合作交流活动,加大政府协调工作力度,拓宽银企沟通渠道。采取有效措施,促进金融机构按照国务院银监部门的要求对中小企业放宽政策,降低门槛,增加信贷额度,降低融资成本,积极为中小企业创新开放新的信贷产品,满足中小企业在生产经营中的临时性资金需求。要发挥政府财政资金的杠杆撬动作用,建议市、县、区财政应安排一定的企业融资和风险救助专项资金,对中小企业贷款进行贴息,对银行及担保公司进行风险补偿,对出现资金链断裂的企业进行应急救助,通过加大财政支持力度来降低非公经济因国际金融危机所带来的损失。要加快信用体系建设。尽快制定出台中小企业信用评价和管理办法,发展商业征信机构,提供中小企业资信评级、信用评分等征信产品,鼓励金融机构加大对中小企业的融资支持力度。实施中小企业融资工程,建议中小企业每上一个信用等级,财政按一定比例增加贷款贴息或降低贷款利率。要创新融资合作模式。可以借鉴上海张江高科技园区“易贷通”模式,由政府牵头,联合银行、专业担保公司,筛选产业先进、信用良好、发展潜力大的中小企业共同搭建融资合作平台;担保公司提供主要担保资金,政府安排一定的风险补偿金,纳入平台企业分担小额信用基金共同组成平台资金池,平台企业在提出融资要求后,政府出具审查意见,银行无需抵押即可为企业提供一定额度的短期贷款。要完善信用担保制度。将企业无形资产纳入财产抵押范畴,在适度控制担保风险的基础上扩大信用担保的覆盖面。加快建立多层次的中小企业担保基金和政策性担保机构,完善信用担保体系。充分发挥政府小额贷款担保机构的服务功能,建立社会担保机构风险补偿机制,规范民间融资行为,拓宽企业融资渠道。

(四)要下工夫健全服务体系

从初始创办,到成长壮大,非公企业对公共服务平台的依赖程度较高。因此,要着力构建组织网络化、功能专业化、服务社会化的公共服务体系。首先,要加强公共技术服务平台建设。在完善现有技术服务平台的基础上,围绕重点产业的发展壮大,建设更多的公共技术服务平台。第二,要加强中介服务体系建设。鼓励和扶持中介服务组织发展,着力提高其社会化、市场化、专业化程度。加强规划引导,整合资源要素,拓宽创业辅导、融资担保、人才培训、信息咨询、市场开拓、法律维权等公共服务平台。第三,要积极推进人才培训与交流服务平台建设。要整合现有培训资源,建立市、县区非公经济人才培训基地,充分发挥大专院校、科研院所和社会培训机构的优势,为非公企业提供各类专业和职业技能培训。第四,要强化创业基地建设。按照国家、省、市的要求,切实抓好重点创业基地和大学生创业基地建设,增强创业基地的承载力和吸纳力。市直各相关部门要积极支持创业基地建设,在项目用地、税费减免、产权分割等方面提供优质服务,为创业基地建设创造有利的条件和宽松的环境。力争形成以公益机构为引导,商业机构为主体,市、县区两级联动、上下贯通的非公经济社会化服务网络。

(五)要下工夫增强企业核心竞争力

首先,要切实加强企业自主创新能力。采取激励措施,鼓励非公有制企业与高等院校、科研院所开展产学研对接,走产学研联合的路子。引导企业家正视困难,坚定信心,在逆境中寻求发展。将金融危机作为加强内部管理的机遇,作为提高自主创新能力,淘汰落后产能,加快产业优化升级的机遇和企业的起跳板,引导企业在加强科学管理上下大功夫,在产品优化升级上下大功夫,在提高自主创新能力上下大功夫,在强化市场营销上下大功夫,不断增强企业的核心竞争力。第二,要在全市非公有制企业中大力推行现代科学管理理念,狠抓企业诚信文化建设,完善现代企业制度,建立完善非公企业信用管理体系。第三,要积极推进中小企业信息化。加快中小企业网络工程建设步伐,推动重点行业、重点企业率先实现信息化管理,为企业成长和发展壮大打好基础。第四,要积极做好各类专业技术人才的培训和社会人员的创业辅导,组织企业管理人员外出考察学习,邀请经济专家讲学,帮助非公企业管理人员提高素质,提升管理水平。充分利用国内产业转移和大批农民工返乡创业、就业的机会,积极引导非公企业引进外地资金、技术和技术人才,提升非公企业的技术装备水平、产品质量和劳动生产率。第五,要支持企业增强自身建设,实现产业升级。将技术改造作为鼓励企业应对危机、练好内功的重要手段。建立指导、帮助中小企业发展的决策咨询论证制度和服务中心。设立专家咨询机构、研究机构和参谋机构,帮助中小企业在科技开发、经营战略、现代管理、市场营销等方面提供专业性、技术性的指导和咨询。政府应制定扶持各行业企业的资质升级计划,提高我市非公企业的市场竞争综合能力。