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一、指导思想
以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量管理为核心,不但提高医疗质量;以安全管理为重点,切实保障医疗安全;以分级管理为基础,创“一甲”最高分;以目标管理为主线,强化管理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)、医疗质量管理
医疗质量管理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,其目的是通过加强医疗管理从而提高全院的医疗技术水平,为广大患者服务。
1、建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控办,进一步加强医疗质量控制工作,做到分工明确,责任到人,要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作,定期召开例会,汇总检查结果,找出问题,及时整改。
2、不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的管理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。
(1)、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)、切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,成立医院病案管理小组,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评比活动。
(二)、护理质量管理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平,是医院服务形象建设的窗口,也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
1、建立护理管理机构,加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训,包括到上级医院轮训学习,每月开展业务学习以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(三)、医技质量管理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平,树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学习,积累经验,不断提高诊断水平。
2、利用现有设备,搞好设备维护及保养,充分发挥每台设备的使用价值。
3、医技科室要与临床科室搞好协作关系,为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术,医院将尽可能添置设备及试剂,以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
(四)药品质量管理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全,也是医院生存和发展的先决条件,其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1、加强药品管理,成立以院长为组长的药品管理领导小组,并履行其职责。
2、坚持主渠道购药,实行招标沟。
3、药品管理人员要严把质量关,严禁假冒、伪劣药品入库,确实搞好药品管理,杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻、的管理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时掌握药品质量价格信息和临床用药需求信息,保证临床用药。
(五)、院内感染管理
院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构,完善制度,狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口,抓好重点科室的管理。
5、规范抗生素的合理使用。
(六)、医疗安全管理
随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门
诊观察病人、新入院病人、危重的病人管理。
4、坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术,特殊手术要要报请院方批准,以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的管理急危重病人病情急,症状重,随时可能出现危生命的症状和征象, 应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为挽救生命赢得时间,并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(七)、业务培训和人才培养
卫生技术人员良好的业务素质是医院提高医疗质量和防范医疗差错事故的前提条件。我院今年将在医疗业务学习上做好以下几点:
1、进一步强化对医务人员基础理论,基本知识,基本技能的“三基”训练,培养严格要求,严密组织,严禁态度的“三严”作风。
2、树立良好的学习氛围,积极组织好一月一次的全院业务学习,认真开展“三基”训练,要求“三基”训练全员参加,“三基”考核人人达标。
3、医院根据具体情况选派优秀的业务骨干到上级医院进行进修学习和轮训学习,为提高医院的医疗业务水平和人才梯队建设打下坚实的基础。
(八)、卫生所、门诊部的管理
卫生院下设的3个卫生所和4个门诊部实行了责任承包,就目前的状况而言,对医疗业务应做好以下方面的工作:
1、各卫生所、门诊部必须按医院的统一要求开展各项业务、认真完成各种医疗文书,严格各项操作规程,认真执行各项消毒制度,积极配合医院搞好农村疾病控制工作,无条件的接收医院及上级主管部门的医疗业务工作检查。
2、保证药品质量,严禁购销假冒、伪劣药品,坑害百姓,扰乱医疗市场,损坏医院形象。
3、加强与院内各科室的协作,积极做好转诊工作,避免医疗差错,杜绝医疗事故。
(九)、中医药工作的管理
1、借“双创”之机,切实搞好中医工作先进县创建达标活动和中医专科建设工作,努力提高卫生院的服务功能和知名度。
2、规范中医医疗文书,提高诊疗质量,中药房要严格按照中药炮制规范炮制中草药,提高中药饮片质量。
一、指导思想
以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量管理为核心,不但提高医疗质量;以安全管理为重点,切实保障医疗安全;以分级管理为基础,创“一甲”最高分;以目标管理为主线,强化管理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
一、医疗质量管理
医疗质量管理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,其目的是通过加强医疗管理从而提高全院的医疗技术水平,为广大患者服务。
1、建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控办,进一步加强医疗质量控制工作,做到分工明确,责任到人,要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作,定期召开例会,汇总检查结果,找出问题,及时整改。
2、不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的管理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。
1、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
2、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
3、切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
4、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,成立医院病案管理小组,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评比活动。
二、护理质量管理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平,是医院服务形象建设的窗口,也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
1、建立护理管理机构,加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训,包括到上级医院轮训学习,每月开展业务学习以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
三、医技质量管理
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平,树立医院良好社会形象的重要手段。
1、加强业务学习,积累经验,不断提高诊断水平。
2、利用现有设备,搞好设备维护及保养,充分发挥每台设备的使用价值。
3、医技科室要与临床科室搞好协作关系,为临床提供可靠的诊断依据。
4、化验室要积极接受新知识、新技术,医院将尽可能添置设备及试剂,以满足临床的需要。
5、认真做好各种检查的登记、报表工作。
四药品质量管理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全,也是医院生存和发展的先决条件,其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1、加强药品管理,成立以院长为组长的药品管理领导小组,并履行其职责。
2、坚持主渠道购药,实行招标沟。
3、药品管理人员要严把质量关,严禁假冒、伪劣药品入库,确实搞好药品管理,杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
4、毒、剧、麻、精神药品的管理严格执行有关制度。
5、药品采购人员要及时掌握药品质量价格信息和临床用药需求信息,保证临床用药。
五、院内感染管理
院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构,完善制度,狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口,抓好重点科室的管理。
5、规范抗生素的合理使用。
六、医疗安全管理
随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人管理。
4、坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术,特殊手术要要报请院方批准,以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的管理急危重病人病情急,症状重,随时可能出现危生命的症状和征象,应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为挽救生命赢得时间,并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
七、业务培训和人才培养
卫生技术人员良好的业务素质是医院提高医疗质量和防范医疗差错事故的前提条件。我院今年将在医疗业务学习上做好以下几点:
1、进一步强化对医务人员基础理论,基本知识,基本技能的“三基”训练,培养严格要求,严密组织,严禁态度的“三严”作风。
2、树立良好的学习氛围,积极组织好一月一次的全院业务学习,认真开展“三基”训练,要求“三基”训练全员参加,“三基”考核人人达标。3、医院根据具体情况选派优秀的业务骨干到上级医院进行进修学习和轮训学习,为提高医院的医疗业务水平和人才梯队建设打下坚实的基础。
八、卫生所、门诊部的管理
卫生院下设的3个卫生所和4个门诊部实行了责任承包,就目前的状况而言,对医疗业务应做好以下方面的工作:
1、各卫生所、门诊部必须按医院的统一要求开展各项业务、认真完成各种医疗文书,严格各项操作规程,认真执行各项消毒制度,积极配合医院搞好农村疾病控制工作,无条件的接收医院及上级主管部门的医疗业务工作检查。
2、保证药品质量,严禁购销假冒、伪劣药品,坑害百姓,扰乱医疗市场,损坏医院形象。
3、加强与院内各科室的协作,积极做好转诊工作,避免医疗差错,杜绝医疗事故。
九、中医药工作的管理
1、借“双创”之机,切实搞好中医工作先进县创建达标活动和中医专科建设工作,努力提高卫生院的服务功能和知名度。
2、规范中医医疗文书,提高诊疗质量,中药房要严格按照中药炮制规范炮制中草药,提高中药饮片质量。
一、积极开展培训工作,提高自身素质及工作能力
我镇计生工作在镇党委、镇政府及县人口和计划生育局的领导下,要精心组织计生工作人员和全镇23个村2个居委会的村居领导及计生员认真学习计生政策法规,以提高自身素质。加大业务知识技术培训工作,从而提高全体工作人员的业务知识水平,为全镇计生工作的发展起到积极的推动作用。
二、积极发动群众,开展好宣传活动
20__年,积极利用各种会议、村级广播站、认真开展计划生育法律法规的宣传活动。7月11日是世界人口日,专门针对《中华人民共和国人口计划生育法》、《四川省人口和计划生育条例》、《社会抚养费征收管理办法》及其它法律法规进行重点宣传,使全镇广大群众进一步的了解国家的计划生育政策,知道了计生工作不是放宽了,而是更加法制化了。通过这一系列的宣传活动,使广大群众全面了解计划生育政策起到积极的推动作用。
三、认真开展计划生育技术免费服务工作
我们认真贯彻计划生育技术免费服务的政策,积极开展育龄妇女的计划生育节育措施免费技术服务,符合政策生率85%以上,使全镇育龄妇女避孕率达到90%以上,综合节育率达到92%以上;符合生育政策的夫妻领取优生优育咨询服务卡,对叶酸的发放登记造册;认真建设村级计生服务室、做好科技、药具的发放和报告工作,避孕药具的管理和发放得到更进一步的加强,全年认真开展育龄妇女计划生育“三查”工作三次,
四、加强流动人口管理
做好外流育龄妇女人员的信息反馈工作。由于我镇外出务工人员多,特别是育龄妇女外出务工人数较大,一方面为我镇的经济建设取到了巨大的推动作用,另一方面边给我镇计生工作带来了不可忽视的新问题,管理特别难。做好对外出务工人员进行登记、建卡和数据录入工作。认真做好流动人口计划生育工作,在方便广大育龄妇女外出务工的同时,积极开展宣传活动,对每个外出育龄妇女都发放宣传资料,要求积极配合现居住地计生工作,并将自己的计生工作信息及时反馈回来,并做好流动人口的资料管理工作,对我镇的外来务工人员加强清理和信息反馈工作。
五、认真做好独生子女父母奖励和计划生育家庭奖励扶助工作
认真按照国家关于计划生育家庭奖励扶助政策的要求,全面开展对我镇的计划生育家庭户的摸底调查工作,做到有一户、摸一户,做好调查工作,全面上报不留死角。在做好计划生育家庭奖励扶助户的工作的同时,积极开展独生子女父母奖励人员的调查核对工作,做到有一户上报一户,发放奖励金一户。
六、认真开展计划生育“三结合”工作
搞好农村计划生育综合改革,计划生育“三结合”工作是我镇计划生育工作在全镇农村全面开展的载体,结合我镇实际,开展了计划生育和科技兴农主要内容的婚育新风进万家活动,积极开展科技下乡宣传活动。积极建立“六有四落实”的工作机制,积极协助村支部、村民委员会搞好“计划生育村民自治工作”,全面完成计划生育村民自治和村规民约建设。做好“争创全国人口和计划生育综合改革示范县”的各项目标任务。
七、认真做好社会抚养费征收管理工作
一、医疗卫生工作成效显著
(一)狠抓医德医风、全面提升我院整体形象。
在全院深入学习实践科学发展观活动中,进一步转变了工作作风,提高了医疗服务理念和竞争意识,将医德医风贯穿到实际工作中。
1、整章建制、科学谋划。为提高工作效率,树立务实高效的良好形象,我院先后制定了医德医风管理规定、行风评比工作方案、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等五十多项规章制度。使我院的行风建设工作得到了科学化、制度化管理,形成了在工作中人人有职责,处处有人抓的良好局面。
2、以人为本,搞好服务。为改善服务质量,落实承诺服务,我院在社会各界广泛开展了征求群众意见和建议活动,设立了举报箱,公开举报电话,发放征求意见卡向社会问卷调查,为使意见和建议落到实处,我们严格按查处制度处理,通过整治,一年来,未接到一起因服务不周而引起群众不满现象;未发现一次因职工私自行医而造成的不良影响,使我院行风有了很大改观,整体形象明显提升,群众的满意度明显增强,受到广大群众的一致好评。
(二)公共卫生工作有序推进。
1、着力应对突发公共卫生事件。在应对今年的手足口病和甲流工作中,我们高度重视,认真组织,广泛宣传卫生科普知识,成立了发热门诊、设立了留观室。同时组织发动乡村医生,层层筛查,做好疫情调查上报和监测工作。今年5月份,通过严格的防御和排查,共查出手足口病疑似病例1人,按照要求得到了及时转诊和治疗,全年没有发生医疗差错与纠纷。
3、加强妇幼保健工作,切实做好产前健康检查。一是积极开展了妇女病普查诊治工作,同时建立了诊治档案,对全镇范围内35岁——59岁妇女进行了宫颈癌和乳腺癌的普查,按照三年普查规划,全镇1600名妇女今年完成普查587人,普查率——%。其中查出阴道炎——人,宫颈碘染色——人,乳腺增生——人,其它疾病——人,未发现宫颈癌和乳腺癌患者。二是及时完成各种妇幼保健报表,做到“降消”项目补偿工作按时兑现,无虚报漏报现象,圆满完成了全年妇幼保健任务。三是做好儿童保健工作。今年,共对7岁以下儿童体检——人,5岁以下——人,3岁以下——人。
4、医疗卫生服务工作明显提高。今年,我院克服人手少,设备简陋的困难,经全院干部职工地共同努力,共接受门诊患者——人次,平均日门诊——余人。开放病床使用率10张,住院——人,实院病床使用率——%;开展外伤手术——余例;B超、心电检查——人次;化验检查——人次;放射检查——人次;药品收入比例控制在——%以内;处方、病历书写规范率达100%;急危重病人抢救成功率达——%,实现医疗总收入——万余元,药品收入——万元,其它收入——万元;总支出——万元,收支结余——万元,同比增长——%。
(三)新农合工作稳步发展。
随着新型农村合作医疗实施方案的不断完善和改进,在新的形势下,我院为推进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的全面实现,院领导亲自挂帅,积极投入到新农合工作中去,取得了一定成效。其主要做法:
1、加强管理,严肃报销制度。为方便群众就诊报销,我院成立了新型农村合作医疗工作领导小组,由专职医护人员具体负责。在工作制度方面建立了完整的门诊日志登记,规范了开处方、医嘱和各种护理记录单。同时,对住院病人在要求报销合作医疗费用时严格把关,按照提供《新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明等基本规程进行医疗活动,经核实无误后,按标准对来我院就医出院参合农民,当日兑现补偿,截至目前,我院未出现一起不合理报销病例,从而杜绝了冒名顶替现象的发生,使参合农民明明白白住院消费,清清楚楚享受政府的惠民政策,有效地保证了参合资金的安全使用。
二、存在的不足
2009年,我们虽然取得了一定成绩,但存在着诸多差距,主要体现在:
1、乡村卫生医疗基础设施条件较差,离目标管理要求仍有一定差距。
2、我院卫生技术综合素质偏低,全院中级以上职称的卫技人员比例不足,门诊医师尤其是骨干医师较为缺少,人才缺乏,无后备力量。村医综合素质不高,短时间内难以实现乡村一体化管理目标。
3、业务收入尽管有所增加,但遗留债务较大,尚还欠款——万元,加之部分患者流向市院,职工工资全额发放依然艰巨。
4、虎头卫生院距离县城100余里,是虎林东部重要的医疗救护中心,辖区辐射原新兴、小木河两个乡镇和渔场、林场、良种场、奶牛场,无交通工具,无法应对突发的公共卫生事件以及急重患者。
三、2012年工作思路及工作举措
2012年,我院将以预防保健为中心,创建一流卫生院;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗服务水平;以安全治理为重点,切实保障医疗安全,全力完成各项工作任务,促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。
一、目标任务
预期完成——所标准化卫生所建设;定期安排进修培训——人;全面完成医疗卫生各项指标。
二、工作思路
1、进一步加强村所建设,提升服务水平。我镇村级卫生所建设还比较薄弱,基础设施相对落后,特别是部分村所极其简陋以及管理不到位的问题较为严重,因此我们要以“新农合”为契机,大力破解资金难题,积极争取国家投入,着力完善基础设施建设,形成以镇卫生院为骨干,以村卫生所为基点的卫生服务网络,2012年力争——%的村实现标准化卫生所。另外,要采取例会、培训、督查等多种形式强化对村卫生所和村医生的业务管理和技术指导,提高村医的业务水平。
做好201x年度持证企业退休职工一次性奖励的宣传动员、排查上报以及相关企业主管局计生专干业务培训工作。继续做好农村部分计划生育家庭奖励扶助和特别扶助工作。
做好201x年下半年农村部分计划生育家庭奖励扶助和特别扶助工作,同时协调相关单位,争取奖扶兑现资金。
做好201x年持证企业退休职工一次性奖励准备工作
继续加大安全生产监督检查工作力度。依法开展卫生监督工作,继续开展打击非法行医工作;依法规范各医疗卫生单位执业行为。
加快推进区域卫生信息平台建设。开展医疗机构医疗、护理质量、院感、病历质量、抗菌素合理使用、中医科建设等方面检查。积极推进中医科建设,争创基层中医先进县。增加创建省示范乡镇卫生院中医科1-2家。鼓励创办国医堂1-2个。95%的乡镇医院开设中医科和中药房。
强力推进国家级卫生城市创建工作。强化督促、检查和协调,建立和完善长效管理机制,力争今年10月底前申请考核验收,年底前达到国家级卫生县城创建标准,确保201x年通过国家级卫生县城验收。加大城乡环境卫生整治力度,实现新增农村无害化卫生户厕1万户的目标。
加大重大传染病的防控工作力度。做好霍乱防治工作。加强疫情监测,全面落实各项防制措施;加大督查力度,以确保工作充分落实。做好手足口病防控工作,加大以学校为主的重点单位、重点地区、重点人群的防控力度,加强学校的晨检及缺课上报工作,预防手足口病的暴发与流行。做好预防接种证的校验工作。
一、加强科学管理,提高护理质量
护士长及质控小组,经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标,要求护士长每月一次夜班,一次周日值班,讲一次公开课和护理单元零差错。
2、坚持走动式管理,每天到病房巡查,发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议,全院安全大检查不少于12次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准,重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划,月有安排,周有重点,继续进行每月一次护理综合质量检查,做到检查有小结,有分析,有反馈,有追踪,奖罚分明,简报公示。
7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动,切实有效提高护理质量。
二、优化服务流程,改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语,加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会,通过与病人交谈,发放满意度调查表,征求病人及家属意见,获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育,当班护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查,合格率达90%以上,被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神,树立先进典型,展现护士风采,在“5.12”期间表彰“十佳护士”。
三、防范护理风险,保障护理安全
1、落实护理质量管理制度,如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等,认真履行各班工作职责,做好五交接班:即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能,认真执行护理不良事件上报制度,每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析,以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长及个人的有关责任,减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度,规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写,定期进行护理记录分析,减少安全隐患。
5、加强重点病人管理:如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估,做为交接班时讨论的重点,引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理,如夜班、中班、节假日等。合理排班,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案,提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强安全管理:如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、加强业务培训,提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等,做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核,熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习,强化护士文化意识。
6、学习相关的法律、法规,提高风险防范意识。
7、第月组织一次护理大查房,应急测试,病例讨论,各科每月有健康教育指导内容。
8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况护理安全执行情况,对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。
一月工作计划:制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议,明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
二月工作计划:细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。
三月工作计划:对第一季度护理质量进行检查;召开护士长会议,对存在问题进行整改;护理测试。
第二季度工作重点:各科室组织护理操作技能培训(静脉输液法),护理部进行考核,安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划:护士节活动安排(知识竞赛);科室培训护理操作。
五月工作计划:庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。
六月工作计划:对护理质理进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;护理测试;半年工作总结。
第三季度工作重点:加强护理文书书写及安全隐患排查
七月工作计划:每个科室抽查10份护理病历,找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况
八月工作计划:对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。
九月工作计划:组织各科护士长对病房管理进行检查;召开护士长例会;护理测试。
第四季度工作重点:病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查
十月工作计划:护理质量检查;组织召开护士长会议;护理测试。
一、基本情况
全乡初期人口为3798人,期末人口3826人,上半年我乡总出生人数26人(男14人,女12人),其中一孩14人,二孩10人,多孩2人,政策内生育26人,无政策外生育,出生率为6.84‰,政策符合率为100%,本期出生性别比为116.7;已落实节育手术合计4例,结扎2例,上环1例,取环1例。
二、各项工作落实情况
(一)综合治理出生人口性别比偏高问题的工作情况。为了做好我乡综合治理出生人口性别比偏高问题工作,我乡与四个责任单位签订了人口与计划生育综合治理性别比偏高问题目标管理责任书,制定了各项工作制度,严格执行《“两禁”条例》,加强b超和终止妊娠手术管理,每季度进行一次打击“两禁”清理清查,加强计生办与卫生院的协调配合,定期沟通和通报有关出生人口信息。
(二)流动人口计划生育工作综合治理情况。我乡与四个责任单位、七所八站签订流动人口计划生育目标管理责任书,严格依照《省人口与计划生育条例》以及《流动人口计划生育管理和服务工作若干决定》,按季度做好我乡流动人口计划生育的清理检查工作,对流动人口进行全面清查登记。对未办理婚育服务证的流动已婚育龄妇女,告知其补办婚育证。
(三)计划生育工作机构人员配备和工作开展情况。成立了以乡党委书记为组长,统筹乡人口与计划生育工作,乡长、分管计生副乡长为副组长,具体负责乡计生工作的部署和安排,乡计生专干、计生电脑信息管理员、村计生员为主要成员,每月组织召开一次计生工作专题例会,以例会的形式传达有关文件精神以及业务培训,上报每月的计生信息情况。
(四)经费投入情况。为了确保我乡计划生育工作顺利进行,我乡上半年计划生育经费共投入27870元。
(五)落实计划生育利益导向政策和“两证同时发放”工作情况。我乡贯彻落实省“两证同时发放”政策,与乡民政办协同办公,目前已办理3对新婚夫妇的两证同时发放。
(六)开展国家免费孕前优生健康检查和地中海贫血基因筛诊服务进展情况、实验室质量控制情况。为做好地贫筛查工作,我乡及时制定免费孕前优生健康检查项目工作实施方案,召开乡全体干部、村三级干部动员会,广泛宣传。根据县计生服务站提前通知的约定日期和参检人数,负责组织当日的参检对象参检,发放《县免费孕前优生健康检查服务卡》,并协调好交通工具,全程引导参检对象当日完成项目规定内容的各项检查。
三、存在问题
1.长效避孕节育措施落实进度缓慢。
2.村计生业务规范化建设还有一定差距,村计生员材料归档不够规范。
3.截至目前为止,地贫筛查工作还处在宣传阶段,进度缓慢。
四、下一步工作计划
1.加强长效避孕节育措施的落实,建立完善的长效避孕节育机制。
一、 建立组织、健全网络
组织的建立,领导重视与否,是除四害工作重要保证,为此,乡成立了病媒生物防制领导小组,各村都要相应成立组织,从组织上保证各项工作的正常开展。
二、举办灭鼠培训班
灭鼠是一项有一定技术的工作,为了做好这项工作,我们将举办季灭鼠投药员培训班,使大家了解老鼠的活动规律、药物的性能、投药方法及注意事项。
三、建立队伍
除四害所用药物均是有毒物品,为此,各村必须成立灭鼠投药员和药物消杀人员的队伍。
四、制订措施,精心组织实施
1、灭鼠,我们统一部署,按时组织实施。
2、对蚊蝇孳生地调查摸底,实行定期药物喷洒。
3、对蚊蝇、蟑螂孳生地清理整治。
①填平洼地,及时清除积水。
②提高保洁质量,垃圾日产日清。
③清除杂草、杂物。
欢迎到镇来检查指导工作。下面,我向各位领导汇报一下今年以来,大兴镇纪检、政法和计生工作的开展情况,恳请各位领导予以指点、指导和指示。
在区委、区政府的正确领导下,我们镇党委、政府、人大一班人,勇于在挫折面前不放弃,在困难面前不低头,在挑战面前不退缩,卧薪尝胆,励志图新,团结一心,花大力气,下狠着子,用苦功夫,狠抓计划生育工作和稳定工作,狠抓党风廉政建设和工作作风建设,努力打造“平安大兴”和“法制大兴”,为全镇经济的发展提供优越的软环境,全力开启大兴快速崛起的新征程。通过不懈的努力,半年下来,以上各项工作都有了很大的起色,总结起来可以用三个“明显”来概括。
一是重管被动局面明显扭转。年初,我们头上扣上了计生、双重管的帽子。面对严峻的形势,我们找准症结攻难点,强化措施求突破,狠抓落实争上游。我们先后开展了计划生育突击旬和计划生育攻坚月活动,及时召开计划生育专题会议,通过冷静分析,发现问题主要表现为:全镇人口底数不清,瞒报漏报漏管现象严重;妇检尾数大,参检率低,村、站参检把关不严;手术落实不到位,少数村干部工作疲软。为此,我们加大清理力度,抖清各种底数,用三周的时间进行了三次拉网式的排查核实,共查出漏管126人,入帐管理81人,追找证明45人,清理01年以来漏报出生人,做到了挤干水分。同时,我们严格坚持“三为主”和“一票否决权”制度,加大追堵力度,加大考核力度,对重点户进行包保,对未到位的村居,支部书记和计生专干离岗追逃,限期完成。一季度,全镇妇检率达到99.38%,四项手术全面完成任务,其中有3名村计生专干因工作突出被提拔为副书记,有4人因工作不力被停职待岗,1人被撤职。经过全镇共同努力,我们在全区第一季度计生考核中名列第五位,实现了首季计生工作开门红。4月份以来,我们严格按照区计生局要求,在一季度狠抓基础的情况下,二季度狠抓重点。重点是:在全镇开展“双清”工作,搞好村民自治试点,开展妇检尾数追找和四项手术的落实。截止到现在,应检4504人已检人,四项手术已落实人,其中结扎人,上环人,流引产人。
稳定工作上,我们坚持“村为主,镇考核,谁接管,谁负责”的原则,出台了《大兴镇接待制度》、《大兴镇值班制度》和《大兴镇工作条例》,实行责任包保,努力将矛盾钝化在基层、解决在基层、消除在基层。对于以前遗留下来的疑难杂症,我们不回避、不推诿,积极和有关部门协调,举行现场听证会,依法进行人道主义解决;对于违法越级上访的村居和单位,我们不姑息、不迁就,严格按照江苏省《关于工作责任追究暂行规定》进行处理。镇纪委下文,对大庄村、大兴居委会的集访事件,分别给与通报批评和年终目标综合考核扣5分的处理,对该两个村的驻村干部给与通报批评和罚款200元的处理。我们制定了《大兴镇处理实施意见》,明确规定凡是一年内出现一次上访的村居,支部书记、副书记戒勉谈话;二次上访的,书记降为副书记、副书记降为副主任;三次上访的,书记、副书记就地免职。通过大家的不懈努力,我们做到了小事不出村、大事不出镇,全镇显现出良好的稳定局面。
今年来,我们先后组织党员干部收看《悔与思》等6部电教片,开展廉政效能监察专项活动5项,来访查纠问题12个,查办案件4起,给予纪律处分5人。通过内部的严格管理,我们振奋了精神,踏实了作风,提高了效率。现在,人人自危、紧张快干、团结尽职的良好氛围已初步形成,全镇的党风廉政建设和干部队伍的作风建设有了显著的提高。
三是社会和谐良好形势明显加强。本着打造“法制大兴”和“平安大兴”,构建和谐稳定的社会局面,我们重点加强社会治安综合治理和普法依法治理工作。我们成立了镇依法治理法制教育领导小组和社会治安综合治理领导小组,同全镇各单位、各村居签订了综治责任状,实行社会治安否决制,强化法制教育,强化重点管理,坚持严打方针。我们于1月11日召开了全镇公捕公判万人大会,对违法犯罪分子进行了严厉的审判;我们制定了“四·五”普法方案,培训普法骨干,搞好社会帮教,开展深入持久的法制教育;我们对校园内部及周边环境进行综合整治,创建了一个安全文明的育人环境;我们大力开展反活动,号召全镇人民崇尚科学,反对愚昧;我们开展了食品安全检查和安全生产检查活动,消除了隐患,防患于未然;我们进行群防群治,巡逻打更,维护一方稳定,保一方平安。
总结今年以来的纪检、政法和计划生育工作,在上级的正确领导下,在全镇人民的共同努力下,有了明显的突破,取得了一定的进步,我们由衷的感激。
成绩面前找差距,再接再厉争上游。我们深知,与区委、区政府的要求相比,与周边乡镇的发展相比,与全镇广大干群的期望相比,差距还很远、问题还很多、困难还很大,主要有以下三点:
一是计划生育和稳定工作基础薄弱。这两项重管中,计生尾欠多、基数大,瞒报漏报漏管现象仍然存在,少数村干部工作依然疲软;遗留问题多,农业产业结构调整和乡村道路铺设上遗留下来的问题非常严重,加之镇财政紧缺,其潜伏的隐患危害性大,会成为一段时间上访的源头。这两项工作任务仍然繁重,我们深感压力巨大。
二是村级财务混乱,债务消化进度太慢。通过一季度的村级财务审计,我们发现,凡是被查的村民主理财走过场,形同虚设;某些村干部独掌财务,不予会计理帐;某些村会计更换频繁,导致业务不强,帐务混乱,致使村级财务清理缓慢。此外,所查出问题的村财务管理恶性循环,不断出现新的债务,长期背着沉重包袱。
三是镇村财务紧缺,创建投入不足。目前,我镇的财政状况虽比以往同期有了较大的改观,但由于外债较多,赤字较大,积重一时难返,整体情况仍然不乐观。因此,在“法制大兴”和“平安大兴”的创建上,投入资金不多,许多硬件设施都难以完善。
针对以上存在的实际困难和问题,我们一定会想尽一切办法来克服,用尽一切力量来解决。我们不会被困难所吓倒,我们相信有上级领导的关心和爱护,我们一定会走出困境,大兴一定会重振雄风。
“雄关漫道真如铁,而今从头迈步越。”在下步的工作中,我们将一如既往地狠抓计划生育和稳定工作,狠抓党风廉政建设和工作作风建设,狠抓“平安大兴”和“法制大兴”的创建工作,全力保持高快发展的势头,也希望上级领导能一如既往地给予大兴更多的关心和爱护,给与我们更多的政策倾斜和资金支持,扶助我们重入轨道、重建家园、重振繁荣。接下来,我们将着重加强以下三方面的工作。
一是进一步加大两项重管力度,推动局面改观。做好计划生育的村民自治工作,确保二季度覆盖面达80%;进行新一轮的底数清理,确保底数精确、精确、再精确;继续严格奖惩,确保“四项手术”完成,力争二季度全区计生考核保五进四。同时,加大隐患的排查力度,深入贯彻执行《工作条例》,严格按照“村为主,镇考核,谁接管,谁负责”的原则,做好包保。
二是进一步加大纪检监察力度,促进作风改善。加大案件查处工作力度,特别是对农村基层干部违纪案件的查处,并认真总结典型和经验,决不姑息迁就,任由放纵。继续深入开展镇村财务审计,加快工作进度,公开审计结果,严惩违法乱纪行为。同时,继续加强工作的考勤、考核和兑现,确保队伍素质的不断完善,工作效能的不断提高。
三是进一步加大源头治理力度,确保创建成功。充分发挥警示教育作用,深入进行排查,找出隐患,及时处理,继续加强普法的宣传培训,继续加强安全防范,继续惩治社会危害。加大“法制大兴”、“平安大兴”、“和谐大兴”的创建投入,在经济发展的各项工作中,争取上级的政策、资金、人力扶持,努力实现大兴各项事业的突破发展。