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随着医学模式的转变和全新护理模式的构建,培养高素质护理人才成为当前护理学科发展的要求,也是适应体制改革对人才层次、能力要求的必然结果[1]。儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的学科,是高职护理专业的一门专业必修课程,也是一门综合性、实践性较强的临床专业课,是培养儿科专业护理人才的重要的课程。儿科护理专业如何培养适应社会需求的人才,是一个值得探讨的课题。
一、儿科护理学教学中存在的问题
(一)课程和教学目标不合理国外高等教育儿科护理学课程设置中,提倡以儿童的身心健康为中心,同时强调临床护理、观察;而国内高等教育儿科护理学课程设置与之差异很大,多数以儿科疾病的护理为中心,仅儿科疾病的护理就占总学时的80%[2]。课程目标侧重于患儿疾病的诊断、临床表现、治疗以及护理,不能满足社会对健康的需求。(二)教学方法落后多年来,儿科护理学教学一直偏倚于传统的教学方式,教学方法较单一枯燥,课堂教学以讲授为主,师生缺乏有效的互动[3]。学生被动地灌输知识,教师讲得多,学生主动参与得少,上课注意力不能集中或无兴趣,积极性不能被有效调动起来。(三)教学内容脱离了实际教学内容多缺乏临床实践教学,理论课所占比例偏大,临床实践教学内容偏少,教学内容与临床脱节,拉大了与临床实践的距离,不利于学生实践能力的培养。(四)考核形式单一目前,儿科护理学课程考核仍以试卷考核为主。试卷考核只能考查学生的理论知识和识记程度,不能有效考查学生的临床综合能力、解决问题能力、知识运用能力、团结写作能力及护患沟通能力等。要全面、客观、公正地评价教学效果,就要实现考试形式的多样化。
二、提高儿科护理学教学效率的策略
(一)优化课程目标教学目标的设定要以重视儿童身心健康,突出儿童保健的重要性,关注住院儿童心理、生理的护理为准则。学生要能陈述不同时期儿童的心理及生理特点;分析个人、家庭、社会因素对儿童生长发育的影响;能运用语言和非语言方式与患儿家属和患儿交流;对不同时期的儿童进行综合全面地健康评估;指出儿童常见健康问题;灌输整体护理的观念,强调病情观察、健康宣教的重要性;让学生持续、主动地获取知识,提高知识运用能力及解决问题、健康宣教及护患沟通能力。(二)调整课程内容课程内容应突出高职护理的专业特色,强化技能训练和实践。如何让学生将获取的知识运用到今后的护理工作中,取决于教师所选择的教学内容[4]。结合临床工作实际,将教学内容分为生长发育评价、儿童保健、住院儿童护理、常见病患儿的护理四大板块,做好三个突出:①突出生长发育评价、儿童保健;②突出整体护理;③突出综合能力和临床思维能力的培养。(三)改进教学方法采用不拘一格、多样的教学方法,因材施教,注重教学反馈,实现教学相长。例如,患儿常见疾病护理采用OSCE模式教学法,模拟临床场景,锻炼学生临床应变能力;生长发育章节用图片、动画、音频等多媒体教学法授课,使抽象的知识具体化,学生更易理解接受。教师还要根据授课内容和学生自身特点灵活运用多种教学方法,如床旁教学法、PBL教学法结合CBL教学法、任务驱动法等。(四)完善考核评价模式教学效果的评价不仅要考查学生的记忆能力,还要考查学生的知识运用能力、解决问题能力、团队协作能力、人际沟通能力及临床综合能力等[5]。将考核科学化、标准化的同时,要体现客观、公正、公平的原则。
三、结语
儿科护理学涉及范围广,技术要求高,与成人生理、心理、解剖等方面有很大差异。因此,新形势下对儿科护理人才的培养具有紧迫性和重要性。儿科护理教学应从社会需求的角度制定教学目标,优化教学内容,改进考核评价,全面提高学生的整体素质和综合能力,推进教学改革,提高教学的质量。
参考文献:
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目的:探讨项目教学法在护理学专业《临床营养学》教学中的效果。方法:将桂林医学院2010级护理学(国际交流方向)本科班和护理学(助产护理方向)本科班随机分为试验组和对照组,分别对试验组和对照组学生进行项目教学法和传统教学法。观察和统计两组学生临床营养学实践考核成绩以及对教学效果的满意度。结果:试验组学生平均考核成绩为80.10±8.32分,明显高于对照组学生的70.13±7.98分,P<0.01,差异具有统计学意义。试验组学生对教学效果的满意度明显高于对照组,χ2=1.479,P<0.05。结论:项目教学法取得了较好教学效果,有助于加强学生的综合实践能力。
【关键词】
项目教学法;临床营养学;护理专业
随着现代医学的发展,疾病在预防、治疗及康复中对临床营养的基础理论和实际运用能力的要求逐年提高,护理人员对营养知识的掌握与运用直接影响着患者的身体健康和康复进度,但他们在临床工作中的表现不容乐观[1],由此反映出当前医学教育对营养与膳食方面的教学仍没有足够重视[2]。因此,加强护理专业学生临床营养学的教学迫在眉睫。本课题旨在通过对护理专业临床营养学项目教学法教学模式的实践探讨,以期提高学生在工作后对知识的综合运用能力。
1对象
选取桂林医学院2010级护理学(国际交流方向)本科班49人作为试验组;选取该学院2010级护理学(助产护理方向)本科班39人为对照组。两组学生性别、年龄等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2方法
2.1教学内容
结合膳食调查与疾病营养相关理论内容,编制某疾病患者一日营养食谱并对食谱进行评价。
2.2对照组
采用传统教学法,教师课前选取病例、备课、准备讲稿,上课时学生以听为主,师生间以问答、讨论等方式互动。课后学生对教师所讲病例进行营养食谱编制及评价。
2.3实验组
采用项目教学法,教学过程中,在教学医院选择5例临床常见慢性病(糖尿病、高血压、冠心病、痛风、肿瘤)病人作为实习对象。学生对病人进行床边膳食史询问、营养状况测量,结合病人的病史记录、化验结果等资料作出营养诊断。根据所掌握的病人基本情况、临床表现、实验室检查等资料编制病人一日营养食谱并对食谱进行评价。
2.4教学效果评价
比较两组学生实践考核成绩以及对教学效果的满意度。
2.5统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1两组学生实践考核成绩(满分为100分)
试验组学生临床营养实践考试成绩为80.10±8.32,对照组临床营养实践考试成绩为70.13±7.98,两组成绩有明显差异,经统计学检验,差异有显著性(P<0.01)。
3.2两组学生教学效果满意度比较
教学效果评价问卷调查结果显示,试验组学生对本次教学改革的教学效果总满意度为95.92%,对照组总满意度为76.92%,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。
4讨论
项目教学法以学生为中心,通过教师引导和命题,学生自主探究和合作来解决问题,培养其解决问题和自主学习的能力,有效提高学生的整体护理观念和职业素质[3]。这些将对今后开展临床工作打下良好基础。本次对护理专业临床营养学教学方法改革的实践结果表明,学生对知识的综合运用能力明显提高,体现在试验组实践考核成绩明显高于对照组。项目教学法教学过程中,首先锻炼了学生与病人交流的能力;其次,在学习讨论中收集相关疾病的营养资料,丰富了学习内容,提高了学生文献检索、查阅资料的能力。此外,在教师引导下,学生对如何为病人进行膳食指导,制订食谱,解决病人的实际营养问题进行讨论,增强了知识理解和综合运用能力[4],加强了团队协作,激发了他们的责任感[5],为提高今后临床工作能力打下良好的基础。因此,在未来的营养学教学工作中实施项目教学法和有必要,以培养出适应现代医学发展、能把理论运用到工作实践中的医学人才。
作者:任源 李晶晶 莫玲 桂中玉 阳存 单位:桂林医学院
【参考文献】
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[3]郝萍,崔蓉,王彦茹,等.案例教学法在《护理营养学》教学中的效果评价[J].护理进修杂志,2013,28(16):1505-1507.
《指导意见》对视力要求的规定:1、裸眼视力任何一眼低于5、0者,不能录取的专业:飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察。专科专业:海洋船舶驾驶及与以上专业相同或相近专业。
2、裸眼视力任何一眼低于4、8者,不能录取的专业:轮机工程、运动训练、民族传统体育。
3、屈光不正任何一眼矫正到4、8镜片度数大于400度的,不宜就读海洋技术、海洋科学、测控技术与仪器、核工程与核技术、生物医学工程、服装设计与工程、飞行器制造工程。
1.1入学基础薄弱,学习兴趣低
我院助产专业开设了五年制高职助产和三年制大专助产。五年制初中毕业生入学年龄小,文化基础弱,个性张扬缺乏自制力;三年制高中毕业生录取分数线低,高考成绩不理想而只好选择专科教育,高考失利使学生个人理想与现实差距大,较大的心理落差使学生易产生沮丧、自卑的心理,从而导致学习动力不足,学习兴趣低。《基础护理学》作为临床课程的先行科目,对培养学生的学习兴趣,锻炼临床思维起到重要的作用。
1.2专业定位不明,专业认同感不强
助产作为护理专业的一个分支,长期以来未引起足够重视,使国内的助产教育明显滞后。模糊的专业界限使助产专业学生对自己专业定位、职业理想和价值感到迷茫,认为《基础护理学》与自己专业相关性不大,未意识到该门课程的重要性和实用性,即使是学生普遍比较感兴趣的基护实训课,助产学生学习积极性也较差。
1.3对基护实训课重视度不够
职业医学教育的总体目标是为临床一线卫生机构培养实用型医疗人才。助产士作为妇产科室的专科护士,助产、护理操作技能缺一不可。《基础护理学》是临床入门课程,临床操作的基础,具有很强的实践性和实用性。与护生相比,助产专业的《基础护理学》实践操作教学应结合助产特色,满足岗位需求。助产士虽与护士不同,但协助孕产妇基础生活护理也是工作的一部分,其中部分基护操作还与助产专业密切相关,如女病人导尿术、胎位不正矫正、头皮静脉穿刺等。助产专业学生注重妇产科相关实践性操作的练习,却忽视基本操作技能的训练。
2在基础护理学教学中如何结合助产特色
2.1加强专业教育,提升专业认同感
助产专业学生定位不明确是普遍现象。专业教育能使学生对所学专业有全面的认识,提升对本专业学习的兴趣和信心,应贯穿在整个教学过程中。在基护的第一堂课,课程介绍中充分结合助产专业,将基护与助产密切相连的知识点通过图片、案例等等形式展现给学生,使其认识到学习基础护理的必要性。具体的教学过程中,注重护士与助产士的职业共性与差异性,而不能统一按照护理人才的培养模式,在基础护理教学中不断融入助产专业情境,使学生认识到基础护理知识的实用性和科学性,也有助于助产学生正确职业观的形成。
2.2进行教学改革,激发学习兴趣
目前,国内助产人才队伍的学历组成多为中专、大专层次,助产专业也大都只在部分高职高专院校开设。学员入学基础较差,习惯于被动学习,学习积极性不高。在基础护理学教学过程中,除了加强专业教育外,还应在课程设置、教学方法和教学内容等方面加以调整。
2.2.1调整基护教学内容
助产专业没有配套的基护教材,与护理专业一致,在职业需求符合度上有所欠缺。在教学内容上应作出调整,适当删减或增加部分内容,选择与助产专业密切相关的知识加以重点讲解。比如:在饮食与营养章节围绕孕妇营养需求、孕妇该采用的治疗饮食来开展教学工作;在实验教学中,重点讲述产科隔离制度、手卫生消毒、导尿、头皮静脉穿刺等等内容,突出与妇产科相关的基护知识和操作技能;对于保护具的使用、铺床等较为次要的内容,可交由学生课后自学完成。
2.2.2优化基护的课程配置,改良教学方法
关键词:护理学专业学生;团队精神;培养途径
随着我国社会经济的发展,人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高,由于国际卫生行业的交流日益频繁、重大公共卫生问题的屡次发生、逐渐突出的人口老龄化现象等都进一步扩大了我国对护理人才的数量、质量和结构的更高需求,也为护理教育提供了很多新的发展机遇和空间。然而护理工作的整体性、合作性很强,须加强对护理学专业学生团队精神的培养,使其尽快适应现代社会的快速发展模式,更加需要培养学生的团队合作精神。
1团队精神的内涵
团队精神是一种内在素质,是奋斗精神、协作精神、奉献精神的有机统一,体现在团队成员的理想、价值观、道德标准、工作态度、组织纪律、作风及工作实践的各个方面。团队精神是整个团队的灵魂。一个优秀的团队必须具有强大的竞争力,而这种竞争的自信又来自于团队精神。团队精神是一种合作精神。团队精神要在团队中体现发光、发热的能量,领导整个团队向前发展依靠的不仅是个人的努力与能力,更需要的是团队中所有成员相互信任、相互理解、相互支持、相互尊重、共同合作,利用一切资源,发挥个人及团队的潜在能力。护理学专业学生毕业后大部分将进入医院从事护理工作,而护理工作的完成依靠的是医院各部门的相互协作。如果在校期间护理专业的学生能够拥有良好的团队协作精神,必将在今后的护理工作中大放异彩。
2团队精神培养方法
我院紧紧围绕学校确立的以职业情感为导向的人文素质教育;以执业能力为导向的专业素质培养;以社会适应为导向的身心素质养成的“三导向”人才培养模式的总体要求开展各项工作。
2.1培养对象
选取我校12届和13届护理学专业学生200人作为培训对象,培养前在我院发放200份问卷,整理回收得到有效问卷185份,有效率为92.5%。
2.2培养方法团队成员的参与:
学生积极参加团体活动能增加其团体归属感和责任感。在团体活动中,学生的沟通能力、表达能力、应变能力和实践能力均能得到良好的锻炼,同时也促进了信息和情感的交流,拉近团队成员之间的距离、消除误解,增加信任。学院开展关于南丁格尔系列讲座,构建奖励机制,不定期组织拔河比赛、篮球赛、接力赛等活动,提高学生参与团体活动的积极性。通过各项活动,我院护理专业学生的团队沟通意识得到加强,成员间相互合作,默契度与信任感逐渐提升。团队情感的培养:团队情感是架起团队成员之间相互沟通的桥梁。团队成员相互沟通可以消除误解、增强信任,有利于成员之间的情感交流。我院在新学年春秋季节召开运动大会,其间组织团体操表演,学院同学积极参加,相互帮助,无形中增强了团队的凝聚力。在团体活动中学生的沟通能力、表达能力、应变能力以及实践能力能够得到良好的锻炼。我院社团组织举办护理礼仪大赛、演讲比赛、职业生涯规划大赛,鼓励学生的参与,提高学生的自身能力。团队目标的建立:一个高效率的团队首要的任务就是建立明确的目标。目标是一个团队向前发展的指路标,能够减少前进路途中的荆棘,顺利抵达胜利的终点。
大一学生军训之后,学院定期组织新生到我校第三附属医院开展预见习活动。预见习课程旨在让学生早期接触临床,了解和感知医疗环境和过程,并进行职业体验。通过现场观摩带教老师与病人的互动过程,培养学生的临床思维意识和与患者沟通的意识,增强学生对临床护理工作的感性认识和兴趣,使学生对以后的工作有更深入的认识,提高学习质量,认识到自己在今后的大学生活中护理学习的方向和应该注意的问题。
我院开设特色校本课程,由院长亲自讲授,组织各班级体验团队合作的小游戏:牙签传递橡皮圈和膝关节传递塑料瓶等,引导同学们建立共同的目标,并为之不懈努力。在以后的工作中能更加理解和关爱病人,坚定了同学们对护理事业的热爱。团队精神的培育:我院实施第一课堂与第二课堂协同育人模式,全方位培养学生的素质。第一课堂采取传统教学模式与PBL、CBL、小组讨论相结合,培养学生的团队合作意识。PBL模式的小组学习是主要的学习环境和教学形式,以小组为单位,老师在传授知识和技能后,学生相互讨论,然后推选代表发言或逐个演练的探讨分析过程,其他学生指出错误,老师更正和讲解错误。
由于每个小组成员最终需要解决的问题是统一的,所以在完成自身任务的同时,学生之间必须相互沟通、相互配合,在此过程中潜移默化地培养了学生的团队学习理念,并且有助于学生建立团队协作的观念,这对成为一名合格的护士是十分重要的。第二课堂是开设实验课程,组织开放实验室,举行护理职业技能大赛,以此培养学生的专业素养。学生在练习各项操作技能时相互学习、互相监督,提高自身的操作技能的同时更加了解团队精神的重要性。
3结论
问卷显示我院学生团队精神比较薄弱。通过上述系列培养后发放问卷200份,回收有效问卷200份,有效率100%。经过对问卷的分析,我院学生团队合作意识明显增强,个人能力也得到很大发展,在全国护理职业技能大赛以及我校团体操表演中均取得第二名的优秀成绩。在我院安排的假期社会实践中,我院学生充分发挥团结协作精神,出色地完成了见习任务,展现了我院护理学生良好的精神面貌,获得了见习医院的认可。团队精神贯穿护理事业的始终,通过对我校护理学专业学生团队精神的培养,学生对团队精神的意义有了深刻的了解,在学习和生活中能够更好的利用团队合作解决所遇到的问题,同时在面对即将到来的就业竞争中拥有自己的一席之地。
参考文献:
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一、中专护生的压力
1.就业。近几年,我国高等护理教育事业蓬勃发展,培养出了一批高学历层次的护理人员。在就业选择方面,总体上中专护生对于本专科护生没有优势可言,有的医院用人只考虑实用性,愿聘用专科生。而另一些医院片面地强调学历,非本科生不用。这样一来,专科生在就业方面处于“上不接下不靠”的尴尬境地。这是中专护生面临的最大压力。
2.社会价值感。学生时期的护生都认为自己的职业是崇高的,是受人尊敬的“白衣天使”。但参加临床课间实习后发现,许多医生、病人及病人家属对护理专业存在偏见,认为医生是有技术、有学识之人,而护生只是机械地执行医嘱,只会依附于医疗,使护生觉得护士的社会地位低下,不受尊重和重视,产生了无价值感。
3.升学。随着社会对知识需求的增加,越来越多的中专生都明白,中专学历远远不能适应社会的要求,需要继续深造,至少要“中升专”。在中升专的过程中也面临压力,有些学生家庭比较困难,无力支付“中升专”的学习费用;有的则不知在“先就业后升专”还是“先升专后就业”之间作何种选择;有的还担心就业后,由于临床护理人员缺乏,护士三班倒,没有充裕的时间学习。
二、实习护生的压力
1.对知识技能的需求。护理专业学生从习惯的校园学习、生活来到医院实习,加之病人的情况千变万化,很多学生担心遇到紧急情况不知如何处理,害怕出现差错,不能将课堂所学的东西有效应用到临床等,造成学生有很大的心理压力,故实习护生的最大压力是“对知识技能的需求”。
2.学校教学与临床需求之间的差距。这与现行的教育体制有关,目前的许多学生理论知识掌握及考试成绩很好,但解决问题的能力、理论与实践的结合能力及动手能力很差,出现高分低能现象。杨新月在《基础护理教学与临床脱节问题的探讨》一文中指出,学生在学校学习理论知识进入临床实习,不断反映老师教的与临床做的不一样,临床带教老师则反映,学校教的太繁琐,太机械,有的学习内容临床已经不用或被淘汰,学与用的差距太大。
3.接触传染病性疾病、每天从事的工作在临床护理工作中,护理工作被认为是脏而累,而且充满高压力的专业。接触传染病性疾病、每天从事的工作内容成为实习护生的重要压力源。而有研究表明,中国护士有工作高度疲倦感的人占59.%。
4.其他。临床教师、病人及家属的评价也成为实习护生的一个常见压力源。
三、应对策略
应对是人们持续的通过意识和行为的努力及评估个人能力而缓解内外压力的一种需求,是缓解心理压力的过程。人们遇到压力后,常采用情绪调节或压力处理的方法来减轻自己的压力源。接受现实是学生采用最多的一种应对方式,按学校期望的去做、责备自己也是学生多用的应对方式。梁军林等的研究表明女生采用消极应对方式的人数显著高于男生,因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想及遇到困惑不愿意表述等特点。独自想办法解决和试图改变目前的局面也是两个常用的应对方式。中专阶段是学生的心理发展正趋于成熟的阶段,多数学生能勇敢面对压力。其他常用的应对方式如与同学或家人谈论自己的感受,寻找更好的方法,看事情积极的一面,与其他处境相同的人比较,以及想曾经做过的成功事例也是学生常采用的应对方式。
四、管理对策
个体从生到死无时不面临各种问题和挑战,因此,通过努力来改变压力环境,保护自身健康与生存的应对活动几乎存在于生活的各个方面和人生的每一个阶段。对于实习学生的管理者,不仅要向学生传授知识,也要指导学生如何面对和应付压力,以使她们保持心身健康,顺利地完成临床实习、学习。
1.指导学生采用积极的应对方式缓解压力。消极的应对方式可增加应激的强度,不利于身心健康。有效的应对是缓解心理应激的关键。乐观应对被认为是效果最好的应对方式,然后是支持应对方式。教师应注意了解和观察学生的心理状态,及时给予正确合理的引导,以使学生采取积极有效的方式应对压力。
2.合理有效地安排实习计划。减轻学生的学习负担,是减缓学生心理冲突,保持学生心理健康发展的关键。要随时向临床教学老师和实习学生了解情况,并定期进行问卷调查,及时发现实习中存在的问题,及时修改实习计划和解决问题,以增加实习效果。如根据临床教师及学生的建议,增加了手术室及急诊室的实习时间,并可尝试安排专门实习指导教师与临床教师共同完成临床实习指导工作。
关键词 高职 护理专业 基础护理学 实验实训 问题 改革策略
中图分类号:G424 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.08.065
Abstract In the experimental teaching of basic nursing, the main body position of the students is not outstanding, the teaching content of the experiment and training is single, the old teaching mode. Here the basic nursing experiment and training teaching reform and innovation strategy, to enhance the experiment and practical teaching effect, effectively achieve the combination of theory and practice, improve students' professional skills and professionalism has positive significance.
Key words higher vocational; nursing professional; basic nursing; experiment and practice; problem; reform strategy
基础护理学是高职护理专业的一门主干课程,对于丰富学生的护理基础知识理论,提升学生的护理专业技能具有积极的作用。要培养优秀的护理人才,必须要重视基础护理学课程教育。基础护理学课程实践性较强,在教育中,要能够积极完善基础护理技术实验实训环节,要能够充分调动学生的积极性,使学生在实验实训中,发展自己的动手能力和应用能力。基础护理学教学要突出实验实训教学,要通过实验实训教学培养学生的实践创新能力,通过实验实训环节有效引导学生对理论知识进行消化吸收,促进高素质综合型人才的有效培养。然而在高职基础护理学实验实训教学中,还存在一些问题,影响到人才培养的质量,作为基础护理学教师要能够积极解决实验实训教学中存在的问题,创新实验实训教学内容和模式,以实现学生理论学习和专业技能的有效发展,促进人才的有效培养。
1 基础护理学实验实训教学存在的问题
1.1 忽视学生学习实践的主体地位
基础护理学在实验实训教学中,实验实训教学多采用的是注入式教学模式。实验内容的设置,实验步骤的制定和仪器设备的准备,实验过程的组织都是有教师安排的。这种注入式教学模式是以教师为中心开展的实验实训教学模式,学生在整个实验实训过程中,只是被动地接受教师所讲解的护理理论知识与技能,被动地识记教师的操作流程。即使学生进行练习操作也是在模仿教师的动作和操作流程。这种教学模式忽视了学生学习的主体地位,严重限制了学生的思维,制约了学生创新能力的发展。
1.2 传统实验实训教学模式存在缺憾
在基础护理学实验实训教学中,采用的依然是传统的注入式教学模式。教学模式如下:教师准备实验实训材料内容、教师一边讲解理论一边进行技术示范、学生回示、分组练习、总结点评。这种授课模式单一、陈旧,不能激发学生学习参与的积极性。在实验实训教学中,教师过多强调的是精确的操作程序,强调的是规范的操作技能,学生只能进行模仿操作,掌握一些操作技能。基础护理学实验实训内容与其他学科内容处理分离状态,缺乏内容与操作技术的上的整体性与系统性,学生只能掌握单项的操作技能,其发展受到严重的制约。
1.3 学生对实验实训教学不够重视
在实验实训环节,我们发现,有相当多的学生不是很重视这个环节的学习。一些学生认为,实验实训跟着教师做就行,自我主观能动性在实训环节中得不到充分挖掘,导致实践效果不理想。一些学生认为,实验实训参与不参与,学不学都无所谓,到毕业实习后,再进行学习,也不晚。一些学生认为,作为一名护士就是做一些诸如注射、发药、测血压、量体温等简单的工作,不需要多么高深的实践操作技能,就能应付工作,因此,实验实训的积极性也不高。学生思想上不重视实验实训教学环节,就导致实验实训教学效果不理想。
1.4 实验实训考核方面存在的问题
在基础护理学实验实训考核中,现行的考核标准存在问题。考核标准只重视实验实训操作流程,操作细节,操作时间。这种考核标准导致很多学生只是为了考试而进行实践活动,考核靠什么,学生就练什么。不考的内容的学生就不练习。学生只是机械地实际模仿一些操作动作,对操作结果不能进行批判性分析,学生的实践能力和创造性思维很难得到发展。
2 高职护理专业基础护理学实验实训教学改革策略
2.1 明确课堂教学目标
明确课堂教学目标是保障实验实训教学效果的重要前提。教师要依据学生的知识结构、思维方式,根据本节课的内容明确出课堂实验实训教学目标,能够对课堂实验实训教学目标进行创造性的设计。设计出难度适中,切实可行,可以评价,科学合理的教学目标。通过教学目标,能够增加学生实验实训学习的积极性和主动性,使学生在教学目标的引导下,完成一个个实验实训任务,获得有效的发展。
比如在实验实训教学中,这些目标设置就是较为成功的。比如,能够应用本课所学的理论知识,评价人体力学在护理操作中的意义,并提出自己的见解;根据无菌操作原理,编制出一套有新意的6项无菌操作程序等等。只有设置明确的教学目标,学生才能在目标的引导下,有效参与实践,完成实践任务,不断提升实践技能,获得创造性的发展。
2.2 精心设计教案
精心设计教案是保障基础护理学实验实训教学效果的基础。在备课环节,教师需要立足学生创新意识和能力的培养,从学生实际出发,收集整理各种实验实训教学内容,要能够根据学生能力培养的需要对教学内容进行调整,善于挖掘教材各知识点的内在联系,能够不断丰富教案内容, 以培养学生的创新思维能力。在教案设置中,要避免内容的重复,保障学科间的内容上的衔接。能够找好课堂实验实训的切入点,突出重难点内容,适当安排演示实验,安排一些学生的创新成果,以更好发展学生的创新意识。要通过对教案的精心设计,为实验实训课堂有效开展打下基础。
2.3 以学生为主体,突出项目任务教学法
传统的基础护理学实验实训教学,实验实训教师是知识技能传播的主体,学生只是被动地跟着教师走,被动地接受知识与技能。在基础护理实验实训教学中,病史的采集及评估、病例分析、护理程序设置、护理措施制定、实验操作规程、实验操作后的护理过程总结都是由教师按部就班地对学生进行讲解,示范的。在整个过程中,学生缺乏自主探究实践的空间和机会,只是被动地跟着教师走,跟着教师进行模仿练习。这样,学生的实践技能水平很难得到发展。因此,基础护理实验实训教学需要突出学生的学习主体地位,要能够以项目任务教学法为中心,使学生成为实践的主体。
推行项目任务教学法,学生需要亲自参与实践过程,学生需要根据不同患者的情况,确定目标任务,制定实践步骤。学生需要自己设置护理程序流程,选择仪器设备,对实验结果进行分析处理,搜集实验数据,分析实验数据等。在整个教学过程中,教师只需要为学生提供实验资料,党学生实验中遇到的问题,为学生提供引导就可以,学生始终是实践活动的主体。学生通过自主实验,完成一个个具体的项目任务,学生需要利用知识解决问题。这种实验实训模式能够使学生掌握实际操作技能和应用技能,能够发展学生的实验实训能力,有效提升学生实践的积极性和创造性。
2.4 通过多元化、分层次的技能训练,培养实用人才
基础护理学实验实训目标是为了通过实验实训环节提升学生的临床护理能力,使学生能够掌握护理技术,更好地开展护理工作。因此,在实验实训教学中,要能够以临床需要为中心,进行实验实训的内容选择,完善实验实训教学环节。
基础护理学实验实训教学改革,要能够以应用型人才培养为中心,突出临床技能和实践性环节教学内容。要提升学生的临床应用技能,在实验实训环节们可以通过情景演示、录像观摩、实验室操作训练、模拟人体操作、临床见习、临床实习等多元化对教学方式进行创新,对人才进行培养。要能够实施分层技术训练,通过分层训练的方式,逐渐提升学生的专业专项技能,发展学的综合职业技能。要能够通过多元化、分层次的技能训练,有效培养护理技能型实用人才。
2.5 灵活利用示教手段
示教是一种传统实验实训手段,是保障基础护理学实验实训教学质量的一种重要手段。虽然,现在提倡实验实训教学改革,但在实验实训教学中,示教手段的灵活应用也是必要的。作为教师,要灵活把握示教的时机。在学生操作前进行示教,是为了让学生对新操作技术的程序、要领和操作步骤规范有一个直观的认识。其示教目的是使学生能够掌握操作要领,能够逐渐熟练地进行自主操作。在组织学生分组实验操作的过程中,教师要根据学生在实践中出现的问题,对学生的一些模糊认识及提出的问题,适当通过示教的方式进行问题处理,通过这种示教方式对学生的错误认识和行为进行引导。在学生实践操作练习结束后,教师可以针对学生练习中存在的问题,进行总结性示教。通过这种方式,对学生在操作过程中出现的共性问题和个性问题进行总结性的处理。在基础护理学实验实训教学中,虽然重视学生的主体作用,但教师必要的示教还是不可缺少的,示教可以有效解决学生操作中的问题,对学生进行启发引导,有效保障实验实训教学的效果。
2.6 完善考核评估环节
完善基础护理学实验实训考核评价环节是提升实验实训教学效果的重要举措。传统的基础护理学实验实训主要是对学生操作过程,操作技能进行评价,这种评价内容较为单一,难以满足学生发展的需要。完善实验实训考核评价环节,需要从以下方面进行完善:第一,完善预习阶段的评价,包括对学生病例设计内容是否新颖,学生设计方法有无创新,设计方法是否可行,学生实验实训用物准备是否齐全等多方面的评价。第二,完善实验课堂表现评价,这主要是对学生课堂表现情感态度,课堂操作是否规范,课堂操作是否具有创新等方面进行评价。第三,重视对学生综合素养的评价,这主要是对学生操作程序是否完整,随机应变能力是否具备,分析解决问题的能力是否得到提升等方面进行评价。要通过完善评价过程的方式,对学生的实验实训情况进行全面客观的评价,对学生的综合素养和能力进行全面客观的评价,要通过创新评价的方式,有效提升学生的实验实训综合素养和能力,促进学生的创新发展。
总之,高职护理专业基础护理学教学一定要重视学生的实践能力的培养。基础护理学作为护理专业的重要课程,其理论性和实践性都很强,要通过加强实验实训教学,能够使学生有效地将知识、技能应用于实践过程中去,不断提升学生的职业素养和从业能力。通过理论与实践的结合,实现高职护理人才的有效培养。
参考文献
[1] 肖勤.浅谈如何提高基础护理学的教学质量[J].品牌(下半月),2015(4).
【关键词】 外语 护理 转变
近年来,随着教育思想大讨论的逐步深入,针对护理学高职专业外语教学改革,培养和打造国际型护理人才的呼声越来越高。在整个改革的过程中我们必须摒弃原有的落后和不实用的教学理念,转变教育思想更新教育理念。并以此贯穿整个教学改革的全过程。具体的转变应包含以下几个方面。
一 、教学目的和理念转变
针对原来高职学生教学的主要目的就是让学生过英语AB级考试,并没有针对性的把护理专业学科的学生特点结合到日常的教学过程中,忽视了英语对护理专业学生的实用性。国际化是高职护理教育迎接WTO挑战的关键。早在1992年WTO就强调指出:各个成员国都必须高度重视护理教育,并将护理人才基本教育定位于大专学历。护理服务有广阔的国际市场。仅就美国、加拿大、英国等国家出现的护理人才短缺状况来看,呈现以下现状:美国注册护士总人数:260万;每千人口护士人数:10万;注册护士平均年龄:42岁;预计未来10年护士空缺人数:11万。加拿大注册护士总人数:22.7万;每千人口护士人数:7万;注册护士平均年龄:48岁;预计未来10年护士空缺人数:11.3万。英国注册护士总人数:35.6万;每千人口护士人数:6万;注册护士平均年龄:40岁;预计未来10年护士空缺人数:3.1万。澳洲注册护士总人数:21.2万;每千人口护士人数:12万;注册护士平均年龄:40岁;预计未来10年护士空缺人数:3.1万。
这样巨大的国际市场,无疑为我国高职护士人才走向国际提供了广阔的先机,近几年来发达国家已经把引进护理人才的目光投向了中国大陆。针对国际、国内护理现状,结合多年的英语教学经验,针对高职高专培养实用型护理人才的特点,使学生适应新时展的需求----全球国际化护士。高职高专英语不应该仅仅是简单的基础公共英语教育,应该更注重实用性,让学生与国际接轨。这样一来对学生进行雅思培训就显得越发重要了。
二、教学方法和手段转变
既然是雅思教学那么就和原来传统的教学方式有很多的区别。雅思考试是实用性英语的考试, 考察的是学生英语的实际应用能力和学生在国外的生存能力。那么为了学生能更好的适应国际需求就要让他们的外语在听说读写四方面都能过关。我们必须转变原有的教学方式进行改革和创新。课程设置上由原来的精读和听力更细分为口语,听力,写作和阅读等更有针对性和更切合雅思考试实际的课程。
1. 阅读
雅思的阅读量大,生词多,学术类考试有很多专业词汇。但这并不是说需要你狂背单词,而是要掌握一定的阅读技巧。首先要让学生熟悉各种题型,弄清文章是搭配标题型还是寻找细节型,才可动眼寻觅。其次,要广泛阅读,训练阅读速度和捕捉信息量的能力。雅思的阅读多是考察综合的阅读能力,不是很短时间内的技巧训练可以解决的。阅读的训练可以从语法、词汇和阅读量三个方面入手。
2. 听力:利用材料反复精听
听力训练的最好方法是坚持不懈地听,与各种雅思听力材料亲密接触。不论是走路还是课间休息,抓住一切零碎时间(15分钟-30分钟)练耳,并把不懂的单词、句子、段落记下来,让学生每天晚上总结。只要反复听,就会越听越顺耳,不知不觉就大有提高。这也要求教师对学生不断的进行监督。同时,听力训练也是为提高口语打基础。一方面,听得多了,语音方面自然会更纯正。另一方面,雅思听力材料的内容与在国外的学习、生活密切相关,听完后会增长不少知识,谈话也会言之有物。
3.口语:创设语境积累话题
雅思口语涉及的范围很广,话题包罗万象,而且可以向很多方面延伸。它要求你交谈的信息量大、逻辑性强,语速流畅,语音标准。因此,在准备口语考试时,需要广泛的知识和思考问题的能力。准备时,要让学生多关注身边发生的事,对于一些有争议的问题和社会关注的事件要多去了解。建议学生多看书、读报,与人交流辩论,以增长知识,培养思辩能力。
4. 写作:对照范文加强速度
雅思的综合能力最终体现在写作上。它要求你的语法功底、词汇应用、逻辑思维在250个单词中展现,是雅思考试中花费时间最长、精力最多的一个方面。刚开始的时候,要让学生先对英文写作有一个总体的了解,特别是基本的东西不要忽视,如大小写、标点符号、关联词、基本结构、开头结尾段的写法等。然后分析文章的用词、句子结构和逻辑顺序,将好的词汇、句子记下来,作为以后的参考。培养学生的自学能力,为以后的出国深造打基础。
三 、教师观念转变
每周定时定点举行教研室会议,课题组教师成员共同探讨,相互启发,对外语教育的认识不断深化。教师组织外语论坛给学生营造了英语学习气氛也有利于学术研究和教学改革的氛围的形成。
1、积极开展英语第二课堂,与英语第一课堂相辅相成
为了更好地配合英语第一课堂,丰富学生的业余文化生活,提高学生的英语应用能力,使学生能够做到学有所用,我校积极开展英语第二课堂活动,积极选拔训练英语口语优秀的学生参加全省高职高专英语口语大赛。成立了英语沙龙。专门选派年轻有活力的英语教师对学生进行指导使英语第二课堂开展得有声有色。
2、构建课外作业“一对一”辅导系统
论文摘要:本文通过对护理学专业学生逆反心理的成因的分析,阐述了大学生健康心理的形成,必须讲究疏导的方法和艺术。要从细心观察,了解信息入手;做到有的放矢,对症下药;要晓之以理,动之以情;要形式新颖,寓教于乐。
护理学专业学生的先天素质为其思想形成和发展提供了前提和可能性,但是其健康心理的最终形成,还需要不断接受有效的疏导调适。本文仅从分析护理学专业学生中存在的逆反心理的成因人手,进行针对性的疏导调适。
1逆反心理的成因分析
逆反心理是指人们在转变社会态度过程中,往往会向相反方向变化,或仍持原来态度的现象。有人把它理解为偏激、攻击、独立意向、反抗权威、拒绝服从等。剖析护理学专业学生逆反心理的成因要从主、客观两方面来分析。
1.1主观原因
1.1.1人格障碍
逆反心理的形成,与人格障碍有关。人格障碍又称为不良人格品质,在心理学上认为其行为倾向不符合健康人格规范,具有不得体的行为形成。人格障碍,主要表现在两个方面:一是人格观念模糊。这种观念上的混乱,带来了行为上的盲目性。因而,经常出现一些逆反行为。二是人格意志薄弱。由于意志上的薄弱,造成不能克制个人欲望,不能用正确的人格动机战胜不良因素的诱惑,从而出现不良的人格行为。
1.1.2消极动机
动机是由需要所激发的。人的需要得不到满足时,个体内部就会处于一种焦虑状态,这种心理上的焦虑就成为一种刺激作用于自身,变成一种行为的驱动力。当一个人的需要脱离现实或与行为准则相违背,所产生的动机就是消极的。有些人的欲望比较强烈,常常用不符合人格要求的行为方式来满足个人欲望,强烈的欲望,激发了强烈的动机,从而造成不良行为的发生。
1.1.3变态情绪与情感
情绪、情感反映了刺激物对主体需要满足的情况。凡满足人的需要或其行为动机能够实现,就会使人产生愉快、喜爱的感觉;否则,则反之。“消极”的行为动机实现不了,往往产生变态的情绪与情感,同时,又会因为平衡原理产生新的消极动机。有些护理学专业学生在体验事物时,常存有疑惧心理和对立情绪,总感到他人对自己不公正、不信任,情绪和情感过敏、多变。这些人一遇到不合自己意愿的事,就可能暴跳如雷,甚至采用不计后果的逆反行为。
1.2客观原因
1.2.1各种落后思想与不良风气的影响
社会上一些不良风气,使部分护理学专业学生的人生观与价值观产生了模糊认识,认为金钱至上、人生在于享受等。时间一长,这部分人的社会态度产生了偏移。社会态度的错误偏移,必将导致认知歪曲、情绪变态、动机消极,从而产生逆反心理。
1.2.2家庭教育的不良影响
个别学生的逆反心理与家庭教育和家庭环境有很大关系。如:家长过分地溺爱、祖护或者采取粗暴的管教方法,家庭不健康的生活方式,以及父母早亡、离异等不幸家事,使部分学生从小没有受到良好的家庭教育。这些客观情况,有的为他们输人了错误的人格观念,有的为他们提供了不良的模仿对象,有意识无意识地助长了他们形成了逆反心理。
1.2.3学校教育方法的影响
不当的教育方法会使学生形成逆反心理。如教育方法简单、直接,以“禁止”或“规定”等形式进行教育,使学生的恐惧心增大,进而在心理上产生抗拒。常认为越是被否定、被禁止的东西,内容肯定是新奇的、有魅力的。于是千方百计想要占有它、了解它。
2疏导调适
2.1仔细观察,明确信息
做好疏导工作,首先要获得信息。一是仔细观察,做疏导工作的有心人。每名学生的习惯、性格特征等都存在一定的差异。甚至,作同一件事,不同学生都有不同的方法和途径。疏导者必须勤于观察,要注意客观性和全面性,区分真象和假象。二是谈心,直接了解情况。尤其是非正式谈心,会使学生没有心理压力,可以增进师生之间的感情。谈心方法很多,可以直、间接与对象交谈。
2.2有的放矢,对症下药
护理学专业学生的逆反心理是由诸多因素形成的。要善于从表面千差万别的思想反映中找到本质上的共同点,更要从表面极为相似的思想反映中找到不同点。
2.3晓之以理,动之以情
利用情理交融的方法。晓之以理:一是以事喻理。“理”性愈强,愈要注意让事实讲话,否则,影响学生对“理”的理解、消化和吸收。二是以小见大。疏导者应擅长从小事情中讲出寓含着的大道理,使学生能从点滴作起,培养其良好的习惯。三是迂回引导。正面一时讲不通,不妨搞些“旁敲侧击”。有时也可借题发挥,讲出“醉翁之意不在酒”的道理,使学生通过暗示来接受疏导。动之以情:以深厚的师生情、同窗情对待学生。疏导者必须从根本上端正态度,应尊重其人格和感情,尤其是当他们遇到困难和挫折的时候,疏导者应伸出温暖之手,热情关怀。