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[摘要] 由于我国大部分人口分布在农村,所以基层医院担负着重要的职责。解决大众医疗健康需求的重点还是做好基层医院工作。然而,我国基层医院的管理却存在着许多问题,从服务意识、人员配备、资金实力等方面到国家的财政支持、管理人员的素质、内部管理和运营等方面都存在着不足。因此,要做好基层医院的管理工作,提高基层医院输出医疗服务的能力,需要对基层医院的管理问题加以研究。本文通过对基层医院存在的问题进行探讨,指出提高基层医院管理水平的途径和策略。
[关键词] 医院管理; 管理队伍; 问题; 对策
1基层医院管理存在的问题
1.1内部问题
基层医院内部存在的问题主要表现在3个方面:第一,机构设置臃肿;第二,人员超编;第三,岗位混乱。首先,基层医院的机构设置盲目求全,盲目地向大医院看齐,似乎是将自己的水平提高到了最前沿。然而,这却是基层医院致命的缺点,因为医院机构设置必须符合自身的实际情况,必须首先明确自己所面临的环境,然后才能有针对性地发展自己的强项,进而设立机构。其次,人员超编问题严重。许多乡镇医院的医生常常处于休假状态,因为周围医疗需求有限,医院对自身所服务的群体没有合理的定位,因而导致了大量人员闲置的情况发生,严重浪费资源。最后,基层医院岗位编制混乱。有些乡镇医院的分支机构往往只有一两个人员,然而却要负责各项事务,医生囊括了一切职能,运行起来像一个小型私人诊所,不仅导致服务水平有限,而且严重影响着医院的效益。
1.2国家拨款较少
基层医院面临的一个现实问题是国家拨款较少,严重限制了医院的发展。基层医院由于资金问题往往不能吸引比较好的医生来本医院工作,为医院添置硬件设施也受到比较大的影响。加之基层医院所面对的群体收入水平的限制,以及患者固有的迷信大医院的特点,导致基层医院的发展受到限制。缺乏有效的资金来源,使得医院难以作出比较好的改进和提高。
1.3医疗质量问题
基层医院的医疗质量较差,服务意识不强。这主要有两个方面的原因:第一是医生本身的医疗水平的限制,由于基层医院自身资金的问题,给予医生的待遇有限,加之医生的发展机会比较少,所以很难吸引到高素质的医生前来工作,这就使得在基层医院工作的医生经验大于知识成为普遍现象,对于某些不常见的病症,往往不能给予较好的医疗服务;第二是医院的硬件设施以及服务意识的问题,医院本身的发展必然受到其硬件设施水平的影响,没有较好的硬件设施,许多患者的需求无法满足,必然不能使医院的效益得到较好的提高,从而使得医院陷入一个恶性循环:从没有效益到没有好的服务,从没有好的服务又加剧了医院效益较差的实际情况。
1.4医药费、医德以及医疗纠纷问题
基层医院如何收费是一个很值得关注的问题。收费低了没有发展资金,收费高了没人来就医。这使得基层医院很难给自己的发展进行合理的定位,加之医院医疗人员素质的限制,使得基层医院的医德问题很受人质疑,医疗纠纷也比较多。这些不好的因素一经传播和渲染,必然导致基层医院的实际困难更加严重。
2基层医院管理的解决之道
2.1转变运营之道
要提高基层医院的管理水平,就必须明确基层医院服务群体的性质。首先要对基层医院所面对的实际情况进行详细的分析,如基层医院资金问题、人员问题、效益问题等,解决这些问题的办法,还是在于管理。必须从以前盲目混乱的运营之中解脱出来,以绩效为目标重新配置医院现有的资源,改变运营方式,才能使得医院有所发展。
2.2加强内部管理
信誉管理也是基层医院管理的重要内容。医院只有从内部加强对医院工作人员的作风管理、对医务人员的服务管理、对自身收费医疗等项目的管理,才能有效解决医德问题和医疗纠纷问题。使得医院周围的人群对医院有一个好的口碑,从而使得医院有所发展。
2.3建立管理队伍
建立一支强有力的管理队伍。首先需要明确的问题是基层医院管理队伍存在的问题。基层医院的管理工作面临着众多的问题,主要表现为:领导不够重视基层管理工作,不能认识到基层管理队伍在基层管理中的重要作用;管理人员的知识结构落后陈旧,不能适应新环境对自身的要求;管理人员的素质有待提高;基层医院在对管理人员的责任和权益的划分上不够明确,管理人员的待遇较差。在明确这些问题的基础上,要建立一支工作能力强的管理队伍,就要从管理人员的观念入手,提高他们的主动性,在领导足够重视的前提下,完善管理人员的培养机制。首先,要建立选人、育人、用人的一整套手段和方法,使得管理人员不至于断层,具有继启性,使得医院的管理能够有效延续和提高;其次是改变管理人员的选拔机制,够激励管理人员,需要从人才选拔机制上入手,以医院的绩效为导向,建立管理人员选拔机制;最后,要提高管理人员的专业性,建立学习型的管理队伍,不断在实践中提高管理队伍的管理水平,为提高医院的绩效做出贡献。
3结论
要做好基层医院的管理工作,就要从基层医院存在的问题入手。首先要明确基层医院的重要性,然后从制度上根本解决基层医院存在的管理问题。提高基层医院的管理水平,需要社会各方面的支持和配合,需要建立一支强大的、专业能力过硬的管理队伍,对医院运营模式加以研究,并进行改革和优化,完善基层医院的管理制度。基层医院管理水平的提高是深化改革,保障我国医疗事业健康合理发展的内部需要,是我国与世界接轨必须做出的努力,做好基层医院管理工作,有利于我国社会主义和谐社会的建立和完善。
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一、存在问题
(一)影响行人步行安全。部分行人反映,当前不少驾驶员夜间开车“灯光”使用极不文明,极不规范,当灯光直射双眼,眼前就是一片模糊,根本看不清路,抬起的脚都必须放下,不能主动避让危险,只能被动的等待车辆过后才能走路。
(二)影响其他车辆行车安全。部分驾驶员表示,对于夜间开车,最头疼的就是“远光灯”,遇到少数“远光狗”,变光提醒无用,只能减速甚至停车,对其无可奈何。也有少数车辆的灯光五颜六色,晃得双眼云里雾里,除了刹车停车,别无它法。
(三)不文明使用车灯已成为夜间道路交通安全的重大隐患。据部分经常夜间开车的驾驶反映,凡夜间发生的交通事故,或多或少都会与“灯光”有关。
据调查,绝大多数人对不文明使用“灯光”的行为表示痛恶,强烈建议加强“灯光”管理。
二、对策及建议
(一)严把车改灯饰市场准入。从供给侧方面着手,限制对车辆“灯光”不合理、不科学的消费需求。加强车辆灯饰行业管理,建立完善车辆改装制度,对车辆改装范围、标准、要求进行限定,对肆意改装行为给以打击。
(二)提高驾驶员灯控意识。在培训驾驶证时,强化对科学使用灯光的培训力度,夜间驾驶必须纳入必修科目,在实践中强化合理使用灯光的意识和技能。同时加大宣传力度,着力提高驾驶员综合素质及安全意识,自觉遵守交通安全规则,按规定科学合理使用灯光。
一、基层残联形象中的两个不可忽缺要素
形象包含有很多内容,但必须具备的有两大要素:一是高品位的工作思路,二是高素质的工作人员。高品位的思路是做好工作的先决条件,没有好的思路必然没有好的结果。思路又是发展的,随着社会的发展而发展,这也是必然的。残联也不例外。尤其是当代社会进步的高速化,思路的发展更是日新月异,可以很武断地说,工作思路决定工作成果,其工作过程的表象性,都是由工作思路来决定的。
思路在很大程度上反映了人的观察、分析、解决问题的综合能力,如果某单位被人认为工作的思路也没有,那么某单位的形象就可想而知了。我国新时期的残疾人事业发轫于党的以后,二十多年来的残疾人事业从开创到形成,取得了历史性的成果,在改革形势下,残联这个新型的事业团体也必须要有与时代合拍的工作思路,摒弃随意性、盲目性,强调思想的超前性、独特性,要在群体的智慧中获取思路、在更新思想中拓宽思路、在深入实际中完善思路,一句话,思路是形象的生命,没有了思路形象就无从谈起,特点为间接性。
同时,高素质的工作人员是基层残联形象的灵魂。高品位的思路必须由高素质的人员来实现,工作人员的素质直接关系到工作质量和工作档次,他的表象是人的业务素质、思想作风以及活动方式在工作过程中的充分展示,特点为直接性。政策确定了,人就成了决定因素,单位形象的主体是人,因而人及其工作过程是形象要素中不可或缺的重要要素。
二、形象展示中的服务原则
《中国残疾人联合会章程》第五章第二十四条规定,基层组织的任务是:联系、团结、教育残疾人,反映残疾人的要求,开展有益活动,为残疾人服务。说到底基层残联的主要工作是体现在服务上,工作人员的价值观念、职业道德、伦理情操、工作精神以及工作能力等等,都要通过服务过程来展示,残联工作的目的就是为残疾人服务,所以服务原则高于一切。
基层残联应该是一个服务型的部门,应该使残疾人感到亲切、舒适、温馨,塑造出自己的形象特色。一是树立服务理念。在工作中充分体现以人为本思想,用诚信、优质、高效的服务,不断提高服务品位和延伸服务内涵,创“残疾人之家”优质服务品牌,用实实在在的行动和体现热心、细心、耐心、爱心的工作,努力为残疾人提供快捷规范、热情周到的服务;二是建立高效管理体制。各司其职,精简高效,形成纵横工作网络,在效能型、服务型、开明型、廉洁型的统一责任中顺利运作,体现服务的自觉性;三是建立服务体系。充分运用政府主导、社会各界广泛参与、残疾人组织积极发挥作用、协调运作的工作机制,建立富有特色的服务工作体系,提高综合服务能力;四是建立规范管理制度。规范行政行为和个人行为,使服务理念深入人心。
三、引入品牌发展战略
市场经济中,名牌是企业高质量产品的标志,一个企业、一个地区、乃至于一个国家的经济实力也往往通过名牌产品来显示。残联工作尽管不是经济工作,但是服务理念是相通的。
品牌就是最好的形象。形象通过服务品牌来展示,在这里同时也是残联工作人员综合素质的凝聚,是基层残联在工作中的综合体现。因此,创出工作中的服务品牌就是塑造形象,是塑造基层残联工作形象的一个聚焦点。
工作中的服务品牌具有超值的耗散效应。服务品牌一但得到社会认可,那么它的影响力是巨大的,残联的其它工作必定会因此而得到带动,形象的实力基础也就越显强劲。
基层四项常规管理即班主任对班级的常规管理,任课教师的课堂管理,值周教师的流动管理,班委会的自主管理。
一、班主任对班级的常规管理
此项管理是基层管理基础、关键、中心,是基层管理的最关键因素,在此项管理中班主任是核心人物,一个好班主任就是一个好班,多个好班集合到一起就是一个好学校。我个人认为班主任首先应该做到三步走,即三个字“怕”“服”“敬”。怕是第一步,即班主任在高一军训开始,就应该让学生怕你,班主任开始时就应该保持师道尊压,对学生严格管理严格要求,班主任要严字当头,不能姑息容忍一些所谓的小问题,教育好学生部能因小错而为之,不及时改正,就有可能酿成大错,班主任对于所谓的这些小问题应该及时发现,并提出严肃批评。班主任应该做到表面“严父”内心“慈母”,即对学生必须严字当头,不姑息,部纵容,对学生身上存在的问题要大胆管理,严格管理,但是在严格管理的过程中要做到“严而有度”“严而有方”,严格管理的同时要对学生进行关爱。“服”是第二步,班主任在于学生相处的过程中应该不断加强自身的各项素质,如本人的业务能力,问题解决能力,管理及水平等等,班主任要做到两手都要硬,两手都要抓,即一手抓教学,一手抓管理。班主任首先是一名任课教师,因此首先要备好课上好课,如果一个连课都讲不好的老师,他也不配做一名班主任,班级管理是一门艺术,在此过程中应不断提高自身水平,对班级同学应该一视同仁,平等对待,不但擅于发现问题,更要擅于解决问题,问题解决的结果要让班级绝大部分同学服气。“敬”是第三步是班主任发展的高级阶段。敬即是爱,如何让学生爱老师,首先班主任要做好前两步,在此基础上班主任要从心底里深深爱学生,优秀班主任不仅要关注学生的学习,更要关注学生的身心发展、心理障碍,关心他们的生活,多同学生谈心,做到课上是师生,课下是朋友,让学生和班主任说实话,说真话。
班主任做好以上的三步走,是班主任管理的一个渐进模式,不可颠倒,不可冒进,在此过程中班主任要处理好和学生之间的关系。
班主任如果和班级同学关系太近,这样就会严重影响班主任的执行力。不能有效的实施对班级的管理功能。班主任如果和班级同学关系太远,就会导致班主任不能深入准确的了解班级情况,不能及时了解班级问题及学生个人身心发展等。因此班主任和学生之间的关系一定要把握有度,并不断调整到最佳距离。另外班主任还要做到勤、严、细。勤是基础,严是关键,细是提升。班主任工作首先要做到勤,勤进班,勤谈话,勤思考,勤是班主任工作的基础,是做好班主任工作的基础,勤是补拙,天道酬勤,班主任要做到眼勤、嘴勤、脚勤,尤其对于年轻班主任尤为重要,勤是班主任工作的基础。班主任工作还要做到严。严是班主任执行力的关键,严是班主任工作的关键,班主任工作还要细致,班主任要擅于发现问题,尤其注意细节,树立细节决定成败的意识,不放过班级蛛丝马迹的细节。细是班主任工作提升的条件。
另外班主任还要做到两多,即多学习,多团结,班主任通过多种渠道,努力学习教育方法,提高自身的教育能力,以适应新形势。团结就是力量,众可搭材火焰高,对班主任之间多沟通,多协作形成合力,互通有无。例如班主任晚三楼层值班。
二、任课教师的课堂管理
此项管理涉及到全体教师,抓好课堂管理能有效杜绝安全隐患问题也就有效地提高学科成绩,同时班主任要擅于团结本班任课教师,树立:6- 1=0的思想。
三、值周教师的流动管理
此项管理易被忽视,要真正发挥好值周教师的各项作用,如人数,走廊纪律,自习状态等等。要发挥好作用,首先做好定位,值周教师归属问题,值周管理是学年理应部可少的一部分。首先班主任要对值周老师要求,监督,检查,过问。其次班主任要勤和值周老师沟通,理解,支持教师。值周教师也要说实话,勤反馈,务必公平,年级主任要给班主任撑腰,化解难题,全体老师树立全员管理的思想,全员管,大家抓局面。
四、学生会班委会的自主管理
学校正在强化学生的自主管理,此项管理还有很大的潜力可挖掘,的关键在于几个环节。
(一)选人:学生会班委会成员个人的素质很关键,首先要有服务同学的奉献意识并且有一定的管理能力。学习成绩要在年级1/2以上,并且无任何违纪行为。
(二)培训:学生会干部上岗前要进行系统的培训,该说什么做什么,那些话该说不该说,一定不能做的事情。检查时文明用语,如遇到不服从管理或紧急事件如何处理等等。
引导:理论培训完之后还要在实际工作中班主任要做具体的引导,在实战中锻炼提升。(分会检查楼层)
(三)监督:对于学生会班委会履行工作效果应该做到时刻监督,发现问题及时处理,学生会成员应该实行动态管理,能上能下,随时更换不合格成员。
(四)评价:月末或学期末要对学生会干部班级干部进行考核,表彰优秀,鞭策后进。树立典型,带动后进。
【摘要】目的:探讨基层民营医院护理管理的特点及对策。方法:稳定护理队伍,提高护理人员素质;加强护理质量管理,打造护理服务品牌;规范护理操作,加强护理风险管理。结果:护理服务质量提高,患者满意度提升,护理服务品牌逐步形成。结论:想方设法稳定护士队伍,提高护士素质,加强护理质量管理,提供超值护理服务,才是基层民营医院可持续发展之路。
【关键词】民营医院;护理管理;对策
随着社会主义市场经济体制的不断完善和医疗卫生改革的不断深入,民营医院应势而生,它以一种新兴的管理机制为医疗行业注入了活力。但是,面临竞争日趋激励的市场环境,面对与公立医院并存的利益格局,民营医院如何独辟蹊径,确保健康、持续地向前发展,使之在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,是摆在管理者面前的一个重大课题。而护理管理作为民营医院整体管理中的重要组成部分,如何提高护理服务质量,以满足病人对护理服务的需求,提升医院综合竞争力,则是护理管理工作者所要探索的新课题。笔者所在单位是一所县级民营医院,且全县民营医院数量众多,规模各异,其发展轨迹具有一定的代表性。现结合工作实践,就我县民营医院护理队伍现状以及护理管理工作的特点进行分析,并对如何采取相应的对策进行初步探讨。
1、 我县民营医院护理队伍现状
我县是一座新兴的海港城市,县域面积1915平方公里,总人口近120万,辖15个镇(区)。于2002年实行医疗体制改革,开始建立民营医院,之后民营医院便如雨后春笋般发展起来,现有民营医院15所,公立医院17所。目前,民营医院拥有床位总数约600张,是公立医院的二分之一,而护理人员总数约210人,不到公立医院的三分之一。且与公立医院相比,护理队伍无论在学历、职称、年龄梯次结构,还是业务素质、工作经验、管理能力上,都有一定差距,护理服务与护理管理工作面临的压力大、任务重,急需寻求有效破解之策,才能走出困境,实现护理工作质量的整体提升。
2、 我县民营医院护理管理工作的特点
2.1 护理队伍不稳定。护理人员流动性大是民营医院所面对的比较普遍的问题,此问题的存在,关系到护理人员的学习、教育、培训以及护理工作计划的落实、护理服务质量的考核、护理管理目标的实现等多个层面,严重影响整体护理质量。究其原因主要有以下几点: 一是部分护理工作者对护理职业认知不足,颇感地位低下,工作无保障,无归宿感,对未来感到担忧;二是认为护理工作太辛苦,压力大,待遇低,生活缺乏保障;三是民营医院之间无序竞争,互挖人才,造成部分护理人员频繁跳槽;四是少数护士业务水平低,因工作出现严重失误或差错而被辞退。
2.2 护理人员的业务素质参差不齐。全县15所民营医院的护理队伍中,除极少数护理人员因特殊原因而从公立医院辞职受聘到民营医院外,绝大多数是从四面八方招聘来的,她们当中,普遍存在“三低”现象,即学历低、职称低、业务水平低,工作经验缺乏,操作流程不熟,实践技能良莠不一,专业知识参差不齐,严重影响整体护理工作质量。
2.3 护士长管理经验缺乏。民营医院的护士长大多是初次从护士岗位推举产生的,因而管理经验欠缺。而且,因为卫生行政主管部门不重视、医院自身问题等多方面的原因,民营医院的护士长在继续教育过程中也很少有机会接受管理知识的培训,因而管理理念跟不上,管理思路不开阔,管理措施不到位,导致护理工作质量上不去。
2.4 护理管理制度不够健全。有不少民营医院或因运行时间不长、制度建设滞后,或因医院领导对护理工作重视程度不够,或因护理管理者自身管理水平的局限等原因,护理工作制度不健全、不完善,使得护理工作质量和效率低下。加之缺乏切实可行的监督激励机制,没有根据各岗位的风险大小、责任轻重、操作难易以及知识含量等决定分配原则,形成做多做少一个样,严重影响了护理人员的工作积极性,以致阻碍着护理组织整体目标的实现。
3、 提高护理管理水平的对策
3.1 建立科学的人事管理制度,稳定护理队伍,提高护理队伍的战斗力。
3.1.1 第一,实行“感情留人,事业留人,待遇留人”的人才管理模式。首先,管理者要经常深入护理工作第一线,与护士们沟通交流,了解她们的工作困苦,掌握她们的思想动态,帮助她们解决工作、生活中的实际困难,特别是对医院工作有看法或有辞职想法的员工,要细心询问原由,并做到动之以情,晓之以理。其次,管理者要通过采取绩效考核、护理之星评比等措施,激发员工的价值感和成就感,激励他们不断在工作中锻炼和提升自己的品位,培养员工的事业心和责任感。再次,按《劳动法》的有关规定给员工购买各种职业保险,消除员工的后顾之忧,并按人事部门的职称晋升调整工资级别,真正让员工得到实惠。
3.1.2 第二,对员工实行科学化、人性化的管理。优秀的团队离不开优秀的人才。首先,要严把护士准入关。招聘护士时,要求应聘者必须是正规院校护理专业毕业,具有《护士执业证书》;招聘程序上,先行面试,再进行理论考试及技能操作测试。严格遵守公正、公平、公开的原则,择优录取。其次,管理者要把员工的内在需求作为一种工作追求,为想干事、能干事、干成事的人搭建施展才华的舞台;通过文体活动、演讲竞赛、参观学习等丰富员工的业余文化生活,培养员工的协作精神,增强团队的凝聚力,激发员工的工作热情。再次,培养员工“自律”、“慎独”品质及评判思维能力,只有这样,才能增强员工独立完成工作的主动性与自觉性,才能少出差错或不出差错,确保护理工作质量。
[关键词] 基层医院;聘用护士;管理
[中图分类号]R19 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(c)-119-02
我院是一所二级甲等综合医院,开放床位180张,为缓解人力资源短缺问题,自2001年开始使用聘用护士,到目前为止已陆续聘用合同制护士79名,其中一些因待遇条件自动辞职或因工作表现被解聘,现留用在岗聘用护士64名,中专52人,占81.2%;平均年龄20岁,她们总体年龄较小,护龄短,缺乏临床经验,不能与患者进行有效的沟通,在工作中有胆怯、自卑心理,易受各种因素影响而流失现象严重,影响护理工作的正常运行和护理质量的提高,针对聘用护士队伍中存在的问题,我院采取了相应的管理措施,形成了良好的管理机制,使聘用护士队伍得到稳定,护理质量得到了提高。
1 方法
1.1 创造和谐的工作环境及人际关系
聘用护士是医院中较特殊的一个群体,同正式在编护士相比,心理上较脆弱,存在一定的自卑心理。为此,我们关心体贴爱护尊重聘用护士,使她们感到集体的温暖,在集体中有归属感。
1.2 注重职业道德教育
定期组织职业道德相关知识学习,提高她们对职业价值的认识,培养她们的护士情感,树立爱岗敬业的职业思想,利用护士节、青年节等机会举行专题讲座、知识竞赛等活动,对她们进行思想教育,帮助她们树立“以院为家,院兴我荣,院衰我耻”的主人翁思想。
1.3 全员培训,重点培养,提高素质
1.3.1 沟通技能的培训合同制护士大多是独生子女,缺少磨练,遇到挫折时承受能力差,在生活中以自我为中心,缺乏换位思考能力,工作中与患者沟通困难。为此,要求高年资护士起表率作用,注意自己的言行举止,言传身教。护理部也定期举办健康宣教观摩活动,组织沟通技巧相关知识讲座。培养她们的沟通技能,教会她们移情换位的思考方式,提高其待人处事的能力。
1.3.2 知识技能的培训
1.3.2.1 试用期间各科室根据专科特点,制订详细可行的带教计划,并选派思想作风优良、工作严谨、业务素质高的护士进行带教。利用多种方法、不同渠道使她们能接受专科及相关护理知识的学习,从而使其专科理论及操作技术迅速得到强化和提高。待试用期满,由护理部及科室护士长对其理论知识和操作技能进行考核,考核合格后方可独立倒班。
1.3.2.2 强化新护士理论知识和技能操作培训要求新护士参加由科内及护理部组织的业务学习和护理查房,同时鼓励她们自学,参加各种形式的护理高等教育。科内尽可能在时间上给予相应的保证,工作安排上给予适当的照顾。护理部根据培训目标,定期举办院内护理操作培训班、技能操作竞赛活动,营造积极向上的氛围,强化护理技术操作,使聘用护士的护理技术操作逐步走上规范化、标准化的轨道。
1.4 严格考核制度
日常考核由科室护士长把关,主要为“三基三严”内容、核心制度掌握、护理技术操作规范及常见病护理常规。科室充分利用晨会机会提问。护理部每期培训班结束后均进行统一考核,其成绩与星级护士评比及聘用护士前位转正挂钩,并归入个人技术档案。
1.5 建立激励机制及合理的分配制度
2006年以前,我院聘用护士与在编护士在待遇上差别甚大,聘用护士离职率高达20%。为稳定护理队伍,2006年我院建立了相应的激励机制和合理的分配制度,一是增加了聘用护士的基本工资,并为尚未转正享受正式工待遇的护士每年加薪50元;二是推行了星级护士管理,每季度实行一次星级护士评比,根据患者满意度医生满意度科室护士长满意度及护理部考核综合考评分评出五星级四星级三星级二星级一星级护士,如考评总分低于70分则为不称职护士(无星级),星级的评定与每季奖金及年终的前位转正评定直接挂钩,对于连续2季度未获星级的护士给予解聘处理;三是每年给予5个前位转正的指标,即根据年终考核综合成绩,排名于前5名的优秀聘用护士给予转正享受正式工待遇,为每位聘用护士创造了一个公平竞争的平台。
2 结果
通过上述管理措施的落实,2006年后我院聘用护士的离职率仅为2%,护理队伍得到了相对的稳定。护士操作技能上了一个新台阶,有效地促进了全院护理队伍整体素质的提高。患者满意度各科均在96%以上,杜绝了护患纠纷及护理事故,对医院的经济效益和社会效益产生了积极的影响。
3 体会
对于聘用护士的管理,应不断完善管理体系,对她们进行强化和不间断的在职培训,能提高其基础理论、专科知识、临床技能及分析处理问题的能力。运用激励机制实行人文管理,能激发她们的工作热情。建立合理的分配制度,使其劳动得到认可,这对护理队伍的稳定有一定的促进作用。我们的管理模式对当前基层医院管理和护理工作的发展能够起到积极的作用。
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也是落实我市四届四次党代会精神之年,2011年是实施“十二五”规划的开局之年。乡工会认真贯彻落实了党的十七大和十七届四中、五中全会精神,坚持以“三个代表”重要思想为指导,乡党委、市总工会的正确领导下,紧紧围绕党委政府中心工作,依照市总工会的总体要求,充分依靠社会各界力量,充分依靠各级工会组织和广大工会会员,努力开展了各项
积极探索工会工作思路,工作。半年来较好地完成了上级工会交办的各项任务,现将我乡具体工作总结如下:
一、认真贯彻落实市总工会会议精神
传达贯彻了市总工会会议精神,年初召开了全乡基层工会会议。重点学习了2011年工会工作目标、工作要求,进一步加强工会宣传,以及经审工作要点,会上要求基层工会要以市总工会的工作要求为指导,结合本单位的工作实际,认真开展卓有效果的工会工作,做到与广大职工贴近,与实际更贴近,坚持解放思想、实事求是调动和发挥广大职工的积极性。根据我乡情况对村支两委换届人员变化,重新成立了领导小组,同时制定了2011年工会工作要点和目标考核意见,维权机制建设帮扶困难职工,创新工作等方面进行了明确、确保工作落到实处。
二、加大工会工作宣传力度。
通过标语、板报、有线广播等形式进行了大力宣传,乡工会积极做好了劳动法》工会法》宣传工作。有力地推动两法的深入贯彻使两法深入人心,同时结合城乡环境综合治理开展了进企业”和“除陋习、树新风”活动,大力建议教育群众从自身做起、从小事做起、从点滴做起,逐步养成文明、健康、有序的生活方式,形成人人争做保洁员、监督员,充分营造“参与、出力、分享”良好氛围。
三、积极开展好帮扶工作
只有维护好职工的合法权益,工会最基本的职能就是把职工利益放在第一位。工会才干显示出它应有的社会地位,为此乡工会充分发挥困难职工帮扶站的作用,每当职工遇到困难,都能及时送去组织的温暖和关怀,半年来我乡工会共帮扶困难职工8人,送去资金4000元,特别是范正芳在失火和学习期间钱物被丢的情况下工会给予了协助。同时对困难群众的生产、生活进行了帮扶,送去种子、肥料等折合现金1000元。根据市总工会的要求,乡工会积极组织干部职工对“7.17洪灾严重户进行了积极涌跃捐款、捐物,使帮扶工作深入民心。
四、积极组织基层工会开展各类活动
进一步加强工会的宣传报道工作,乡工会以抓好重大节日活动为重点。三八”妇女节组织职工观赏了万源陈列馆、邱家坪新农村建设,增强了职工的工作信心、工作方法,为庆“五一”迎“五四”乡工会组织职工参与了黄钟片区组织的文艺汇演活动,有力地增强了职工的凝聚力。5月17日组织部分职工参观了5.12地震区汶川的灾后重建工作,同时结合我乡开展了维护国家利益卫生月活动。组织干部职工清扫垃圾15吨,河道清理1.5公里,丰富了职工的业余文化生活,不时加大了工会工作的宣传力度,扩大了工会的影响面,有力地增强了干部职工的工作激情。
乡工会能够认真学习贯彻上级工会和乡党委、政府的文件精神,回顾半年以来的工作。积极履行基本职责,各项工作基本实现上半年的目标任务。但我工作与其他单位相比还有一定的差异,需要我更加努力工作,以确保全年任务目标的实现。
下半年工作重点:
基层应急队伍是我国应急体系的重要组成部分,是防范和应对突发事件的重要力量。多年来,我国基层应急队伍不断发展,在应急工作中发挥着越来越重要的作用。但是,各地基层应急队伍建设中还存在着组织管理不规范、任务不明确、进展不平衡等问题。为贯彻落实突发事件应对法,进一步加强基层应急队伍建设,经国务院同意,提出如下意见:
一、基本原则和建设目标
(一)基本原则。坚持专业化与社会化相结合,着力提高基层应急队伍的应急能力和社会参与程度;坚持立足实际、按需发展,兼顾县乡级政府财力和人力,充分依托现有资源,避免重复建设;坚持统筹规划、突出重点,逐步加强和完善基层应急队伍建设,形成规模适度、管理规范的基层应急队伍体系。
(二)建设目标。通过三年左右的努力,县级综合性应急救援队伍基本建成,重点领域专业应急救援队伍得到全面加强;乡镇、街道、企业等基层组织和单位应急救援队伍普遍建立,应急志愿服务进一步规范,基本形成统一领导、协调市有序、专兼并顾虑、优势互补、保障有力的基层应急队伍体系,应急救援能力基本满足本区域和重点领域突发事件应对工作需要,为最大程度地减少突发事件入其造成的人员财产损失、维护国家安全和社会稳定提供有力保障。
二、加强基层综合性应急救援队伍建设
(一)全面建设县级综合性应急救援队伍。各县级人民政府要以公安消防队伍及其他优势专业应急救援队伍为依托,建立或确定“一专多能”的县级综合应急救援队伍,在相关突发事件发生后,立即开展救援处置工作。综合性应急救援队伍除承担消防工作以外,同时承担综合性应急救援任务,包括地震等自然灾害,建筑施工事故、道路交通事故、空难等生产安全事故,恐怖袭击、群众遇险等社会安全事件的抢险救援任务,同时协助有关专业队伍做好水旱灾害、气象灾害、地质灾害、森林草原火灾、生物灾害、矿山事故、危险化学品事故、水上事故、环境污染、核与辐射事故和突发公共卫生事件等突发事件的抢险救援工作。各地要根据本行政区域特点和需要,制订综合性应急救援队伍建设方案,细化队伍职责,配备必要的物资装备,加强与专业队伍互动演练,提高队伍综合应急能力。
(二)深入推进街道、乡镇综合性应急救援队伍建设。街道、乡镇要充分发挥民兵、预备役人员、保安员、基层警务人员、医务人员等有相关救援专业知识和经验人员的作用,在防范和应对气象灾害、水旱灾害、地震灾害、地质灾害、森林草原火灾、生产安全事故、环境突发事件、等方面发挥就近优势,在相关应急指挥机构组织下开展先期处置,组织群众自救互救,参与抢险救灾、人员转移安置、维护社会秩序,配合专业应急救援队伍做好各项保障,协助有关方面做好善后处置、物资发放等工作。同时发挥信息员作用,发现突发事件苗头及时报告,协助做好预警信息传递、灾情收集上报、灾情评估等工作,参与有关单位组织的隐患排查整改。街道办事处、乡镇政府要加强队伍的建设和管理,严明组织纪律,经常性地开展应急培训,提高队伍的综合素质和应急保障能力。
三、完善基层专业应急救援队伍体系
各地要在全面加强各专业应急救援队伍建设同时,组织动员社会各方面力量重点加强以下几个方面工作:
(一)加强基层防汛抗旱队伍组建工作。水旱灾害常发地区和重点流域的县、乡级人民政府,要组织民兵、预备役人员、农技人员、村民和相关单位人员参加,组建县、乡级防汛抗旱队伍。防汛抗旱重点区域和重要地段的村委会,要组织本村村民和属地相关单位人员参加,组建村防汛抗旱队伍。基层防汛抗旱队伍要在当地防汛抗旱指挥机构的统一组织下,开展有关培训和演练工作,做好汛期巡堤查险和险情处置,做到有旱抗旱,有汛防汛。充分发挥社会各方面作用,合理储备防汛抗旱物资,建立高效便捷的物资、装备调用机制。
(二)深入推进森林草原消除队伍建设。县乡级人民政府、村委会、国有林(农)场、森工企业、自然保护区和森林草原风景区等,要组织本单位职工、社会相关人员建立森林草原消防队伍。各有关方面要加强森林草原扑火装备配套,开展防扑火技能培训和实战演练。要建立基层森林草原消防力量的联动机制,满足防扑火工作需要。地方政府要对基层森林草原消防队伍装备建设给予补助。
(三)加强气象灾害、地质灾害应急队伍建设。县级气象部门要组织村干部和有经验的相关人员组建气象灾害应急队伍,主要任务是接收和传达预警信息,收集并向相关方面报告灾害性天气实况和灾情,做好台风、强降雨、大风、沙尘暴、冰雹、雷电等极端天气防范的科普知识宣传工作,参与本社区、村镇气象灾害防御方案的制订以及应急处置和调查评估等工作。地质灾害应急队伍的主要任务是参与各类地质灾害的群防群控,开展防范知识宣传,隐患和灾情等信息报告,组织遇险人员转移,参与地质灾害抢险救灾和应急处置等工作。容易受气象、地质灾害影响的乡村、企业、学校等基层组织单位,要在气象、地质部门的组织下,明确参与应急队伍的人员及其职责,定期开展相关知识培训。气象灾害和地质灾害基层应急队伍工作经费,由地方政府给予保障。
(四)加强矿山、危险化学品应急救援队伍建设。煤矿和非煤矿山、危险化学品单位应当依法建立由专职或兼职人员组成的应急救援队伍。不具备单独建立专业应急救援队伍的小型企业,除建立兼职应急救援队伍外,还应当与邻近建有专业救援队伍的企业签订救援协议,或者联合建立专业应急救援队伍。应急救援队伍在发生事故时要及时组织开展抢险救援,平时开展或协助开展风险隐患排查。加强应急救援队伍的资质认定管理。矿山、危险化学品单位属地县、乡级人民政府要组织建立队伍调运机制,组织队伍参加社会化应急救援。应急救援队伍建设及演练工作经费在企业安全生产费用中列支,在矿山、危险化学品工业集中的地方,当地政府可给予适当经费补助。
(五)推进公用事业保障应急队伍建设。县级以下电力、供水、排水、燃气、供热、交通、市容环境等主管部门和基础设施运营单位,要组织本区域有关企事业单位懂技术和有救援经验的职工,分别组建公用事业保障应急队伍,承担相关领域突发事件应急抢险救援任务。重要基础设施运营单位要组建本单位运营保障应急队伍。要充分发挥设计、施工和运行维护人员在应急抢险中的作用,配备应急抢修的必要机具、运输车辆和抢险救灾物资,加强人员培训,提高安全防护、应急抢修和交通运输保障能力。
(六)强化卫生应急队伍建设。县级卫生行政部门要根据突发事件类型和特点,依托现有医疗卫生机构,组建卫生应急队伍,配备必要的医疗救治和现场处置设备,承担传染病、食物中毒和急性职业中毒、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件应急处置和其他突发事件受伤人员医疗救治及卫生学处理,以及相应的培训、演练任务。城市医疗卫生机构要与县级或乡镇医疗卫生机构建立长期对口协作关系,把帮助组建基层应急队伍作为对口支援重要内容。卫生应急队伍的装备配备、培训、演练和卫生应急处置等工作费用由地方政府给予支持。
(七)加强重大动物疫情应急队伍建设。县级人民政府建立由当地兽医、卫生、公安、工商、质检和林业行政管理人员,动物防疫和野生动物保护工作人员,有关专家等组成的动物投情应急队伍,具体承担家禽和野生动物疫情的监测、控制和扑灭任务。要保持队伍的相对稳定,定期进行技术培训和应急演练,同时加强应急监测和应急处置所需的设施设备建设及疫苗、药品、试剂和防护用品等物资储备,提高队伍应急能力。
四、完善基层应急队伍管理体制机制和保障制度
(一)进一步明确组织领导责任。地方各级人民政府是推进基层应急队伍建设工作的责任主体。县级人民政府要对县级综合性应急救援队伍和专业应急救援队伍建设进行规划,确定各街道、乡镇综合性应急救援队伍和专业应急救援队伍的数量和规模。各有关部门要强化支持政策的研究并加强指导,加强对基层应急队伍建设的督促检查。公安、国土资源、交通、水利、林业、气象、安全监管、环境、电力、通信、建设、卫生、农业等有关部门要明确推进本行业基层应急队伍建设的具体措施,各有关部门要按照各自职责指导推进基层应急队伍组建工作。
(二)完善基层应急队伍运行机制。各基层应急队伍组成人员平时在各自单位工作,发生突发事件后,立即集结到位,在当地政府或应急现场指挥部的统一领导下,按基层应急管理机制安排开展应急处置工作。县乡级人民政府及其有关部门要切实加强基层综合队伍、专业队伍和志愿者队伍之间的协调配合,建立健全相关应急预案,完善工作制度,实现信息共享和应急联动。同时,建立健全基层应急队伍与其他各类应急队伍及装备统一调度、快速运送、合理调配、密切协作的工作机制,经常性地组织各类队伍开展联合培训和演练,形成有效处置突发事件的合力。
(三)积极动员社会力量参与应急工作。通过多种渠道,努力提高基层应急队伍的社会化程度。充分发挥街道、乡镇等基层组织和企事业单位的作用,建立群防群治队伍体系,加强知识培训。鼓励现有各类志愿者组织在工作范围内充实和加强应急志愿服务内容,为社会各界力量参与应急志愿服提供渠道。有关专业应急管理部门要发挥各自优势,把具有相关专业知识和技能的志愿者纳入应急救援队伍。发挥共青团和红十字会作用,建立青年志愿者和红十字志愿者应急救援队伍,开展科普宣都笔辅助救援工作。应急志愿者组建单位要建立志愿者信息库,并加强对志愿者的培训和管理。地方政府根据情况对志愿者队伍建设给予适当支持。
【关键词】基层水利;建设管理;问题;解决措施
0.前言
水利是农业的命脉,是国民经济的基础,是促进社会经济可持续发展的重要保障。基层水利建设是农村经济发展的关键,基层水利建设可以提高农业生产力,改善生态环境,促进农民农业增收,是农村经济发展不可或缺的基础设施。所以,加强农村水利基本建设是我国建设新农村迫在眉睫的问题。
1.基层水利建设管理中存在的问题
1.1乡镇水利管理机构人员少、任务重,难以全身心投入水利建设管理工作
多数乡镇水利管理机构一般5人左右,管理上实行乡镇人民政府和市水利局双重管理模式,乡镇人民政府管理人事权和财政权,经费由乡镇财政统一支付,工作业务由市水利局进行指导。在这样的管理模式下,乡镇水利管理机构每年除了要完成上级水利部门下达的水利建设任务外,还要承担乡镇政府安排的大量政务工作,难免顾此失彼,无法将主要精力用于水利建设管理上来。
1.2工程施工粗糙,质量达不到要求
农村水利建设多数项目规模小,工程点分散,由于基层水利管理机构人员少,近年来工程建设任务逐年增多,施工过程中技术指导人员分身乏术,施工质量控制不得不依靠当地群众监督和施工人员自律,不能及时发现和纠正施工中出现的各种问题。等到技术指导人员“巡视”发现问题后,返工整改又造成时间和物资的浪费,轻则延误工期,重则影响来年春耕生产。
1.3基层水利建设权责不明确
很多人认为水利建设是生产性投入,其主体是农民,至于谁受益谁投资,政府能做的只是引导鼓励。也有人认为水利建设的责任主体是政府。中央和地方对待权责时,中央认为应按事权划分,财政投入应该由地方负责,而地方则认为中央应承担更多责任。因为职责不明确,很多乡镇、村的基层小型水利工程多长期无人管理,导致设施年久失修或提前劳损。所以,水利建设一般口号喊得多,但实际行动少。尤其近年来种粮效益较低,导致农民对种地的热情日渐减少,对农田水利建设投资的积极性也受到极大影响。
1.4基层水利建设的政策管理体制不完善
改革开放以后,农村现状发生了很大变化,但水利建设管理还是沿用过去的政策,导致小型水利工程及大中型灌区工程管理权责不明,有人用但没人管,最终的结果就是设施年久失修甚至报废,很多地方都存在这种现象。乡镇基层水利建设体系不健全,技术装备差,设施维修维护缺乏保障,人员素质不高,各级水管单位的人员管理费及工程维护费不能及时落实到位,水利单位入不敷出。还有一些地方,为了经济利益,把水库承包出去,来搞网箱养鱼和旅游开发,因为承包,导致干旱季节时,农田急需灌溉而水库不放水,雨季不再需要水时却又放水。水库的功能本应是蓄水抗旱,现在这样的功能却被排在了后面。基层农田水利建设管理的真空脱节,使得很多小型农田水利工程得不到有效的监管及技术指导。农村水利建设是农村建设中重要的基础建设,是促进农民增收、农业生产及发展农村的重要支撑,但是目前为止,我国尚未制定一部关于基层农村水利建设的法规,基层水利建设和管理使用没有完备的法律支持和法规保障。
2.基层水利建设管理的解决措施
2.1改革管理体制,充实基层水利管理机构
现行的基层水利机构管理模式,是典型的政事不分的模式。水利管理单位人员是从事专业技术活动的,却担负着基层政府安排的过多政务工作(有些乡镇水利管理单位甚至处于名存实亡的状态,在编人员全部从事与水利无关的政务工作),使他们无法将过多精力用于专业技术方面的钻研和学习,专业技能和管理水平无法提高,部分基层站所负责人甚至连基本的水准测量都无法完成。这种“专业人员不专业”的现象,严重制约了当地水利服务水平和管理能力的提高。只有改变基层水利管理单位现行的多重管理模式,真正实现政事分开,才能从制度上保证基层水利专业人员全身心从事水利工作,提高服务和管理水平。
2.2加强施工现场监督管理和技术指导,提高施工质量
优质的施工质量是今后工程正常运行的前提条件。当前部分工程施工质量不高,例如该深埋的管线没有埋下去,管线安装不平滑不顺直、上下起伏又没有辅助排气措施、渠道走线不合理、漏水严重等。提高施工质量,要从施工队伍选择、原材料选择等方面把好质量关,采用切合实际的现场施工方案,工程试运行不能走过场,而是要真正做到发现和解决问题,问题解决不好不予验收,不将施工中的产生的问题遗留到今后的运行管理中去,为工程正常运行奠定基础。
2.3推进农田水利工程产权制度改革
中央水利部门应尽快颁布相关政策法规,全面推动基层水利建设及产权制度改革,明确基层小型水利设施产权。通过改革,逐步建立职责明确、利责一体、产权明晰的基层水利设施建设管理体系。与此同时,建立多种形式的基层用水合作组织,明确工程设施所有权,落实管理权、搞活经营权,使管理主体明确、管理责任落实、管理制度健全,推进基层水利工程建设及管理。
2.4提高基层水利队伍素质
各乡镇水利工作人员应纳入市水利部门统一管理,落实基层水利单位人员编制,安排业务能力高、责任心强的年轻同志补充基层水利队伍。优化水利队伍,提高水利工作人员素质,竟争上岗,择优录取,上岗前进行多种形式的学习培训,以提高业务能力,培养岗位责任心。逐步改善基层水利单位的办公环境及条件,提高水利工作人员的福利待遇,有助于引进和留住高级专业人才,以提高技术人员比重,改变现有水利队伍青黄不接的现象。
3.结语
总之,加强基层水利建设可以提高我国农业的综合生产力,推进农村可持续发展的实现,同时也是和谐农村建设的前提,关系着我国新型农村建设的进程。其有效实施不是一朝一夕的事,是一个相当长的过程,需要国家资金及人才培养的支持,也需要基层群众提高自身对于水利建设的认识。为我国建设节约型社会及确保经济持续发展打好基础。■
【参考文献】
[1]吴加宁,吕天伟.小型农田水利建设主体及相关问题的探讨[J].中国农村水利水电,2008.