外科护理精选(九篇)

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第1篇：外科护理范文

1.1心理护理老年人思考问题细致、处世经验丰富,当看到、听到他人手术的良好效果后,对手术会寄予希望。但确定手术后,焦虑、恐惧、思前顾后的心态会接踵而来。各种心理变化过程都会影响饮食与睡眠。护理中不应因手术简单与否而忽略心理护理,应根据心理状态恰当地向患者解释病情,向患者介绍手术经过、护理措施及治疗成功的病例,增强老人战胜疾病的信心,使其积极与医护人员密切配合。

1.2全面观察及常规检查对病人全身状况的观察和必要化验检查是全面了解病人生理状态的必要手段。不可因一般状态佳而漏掉某方面的检查。老年人脏器的储备功能低，应激能力差，使机体内环境处于相对不稳定或失衡的边缘，应予以重视。发热、多汗、食欲不振均使机体入量不足或丢失营养成分，为适应手术，术前应予以纠正，加强营养。老年胸部疾病患者多数营养差，胃肠功能低下，术前给予高蛋白、高热量饮食(按成年人中等体力劳动16.742kJ/kg)、高维生素、易消化饮食,以利术后机体恢复,防止术后切口愈合不良。如消化道进食无法达到要求,遵医嘱给予补充静脉营养支持,如输入清蛋白、血浆、新鲜血、氨基酸等营养物质。对老年病人的输血、输液要严格掌握输入速度,过快不仅增加心脏负荷,还会因高龄者毛细血管的渗透性高而并发肺水肿,一般40滴/min为宜。结肠灌注也可作为手术前、手术后补充营养的方式,但需行胃肠道准备的病人不宜使用。

1.3加强呼吸功能锻炼胸腔手术患者,手术前常伴有胸痛、胸闷等症状,常有清理呼吸道无效,并伴有慢性呼吸系统疾病。术前1～2周戒烟,锻炼腹式呼吸及排痰,给予超声雾化吸入,术前1周应用抗生素控制呼吸道炎症。对于咳嗽剧烈而不能平卧的老人,应按医嘱应用化痰药,补充足够水分,在病情许可的情况下按医嘱适当运用止咳药,以利于老人睡眠和休息。对于痰液黏稠不易咳出的老年人,除有心、肾和其他需要限制水摄入的疾病,应鼓励老人每日饮水量2000～3000ml。制定呼吸康复锻炼计划,包括有效咳嗽,有规则的练习深呼吸,腹式呼吸(膈肌每下降1cm可增加肺通气250～300ml)。对患有COPD的老人可指导进行呼吸操锻炼。肺切除术后有效排痰护理是手术成功的重要措施之一,也是预防术后并发症的有效方法[1]。对患者进行深呼吸和有效咳嗽训练,诱发咳嗽反射:用手指在患者颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随咳嗽而排出[2]。

1.4灌肠时注意事项老年患者扩约肌功能降低,对灌肠刺激耐受性低,肛管插入时动作要轻,有痔疮者要用细肛管,肥皂水一般为20ml左右,压力要低。胃肠道准备中,要注意老年人对冷、热反应不敏感,耐受力又差,灌肠洗胃用液温度准确(39～40℃),液量因人而异,还需防止由于反复灌洗出现虚脱。

1.5预防切口感染自术前准备皮肤开始,老年人皮肤张力低,给轻微压力即可伸展,伸展后又不易回缩,故清洁、涂擦或备皮时动作应轻柔,操作者注意力要集中,以防皮肤损伤。重视全身卫生,能下床者协助其沐浴,卧床者给予全身擦浴,要注意保暖。老年人皮肤干燥,对碱缺乏抵抗力,不宜使用碱性肥皂,以免引起皮疹或降低皮肤防御能力,影响切口愈合。注意保暖,防止上呼吸道感染。

1.6训练为适应手术卧位,术后各种,术前要进行充分训练,一般训练为2～3次,平卧排便,对老年人难以习惯,麻醉后膀胱松弛,增加平卧排便的障碍,术前应重点宣教。

1.7特殊病人的观察与护理对特殊病情观察不容忽视。心血管疾患老人,对手术耐受更差一些,按时记录生命体征,有心衰时需纠正后再施行手术。贫血老人应针对性地纠正贫血后合理膳食。患老年性呼吸系统疾病的患者多表现为换气功能低,运动后动脉血氧张力下降,有二氧化碳潴留,直接影响手术,术前要彻底纠正,吸烟、嗜酒病人要禁烟酒。对于存在高血糖、高血压患者,应控制饮食,监测血压、血糖,根据具体情况,制定周密护理计划,认真实施,并与家属合作,配合手术要求。

2临床资料

本组60例,男38例,女22例。60～69岁40例,70岁以上20例。入院时心电图异常26例,肺功能减退38例；入院时测血压23/11kPa以上15例,血糖7.0mmol/L以上8例。本组60例均经手术治疗。其中,呼吸系统气管及肺疾病48例,食管癌等消化系统疾病8例,循环系统心脏疾病6例。

3讨论

随着医学科学的飞速发展,护理工作更注重“为患者全方位服务为中心”的护理理念,针对老年患者提出舒适护理,注重心理护理,针对老年患者不同的文化水平进行方式不同的健康宣教,制定不同的健康指导计划,使老年患者在心理、生理、社会性上达到愉快的状态或者缩短、降低不愉快的程度,是贯穿于整个护理过程的整体化行为,注重与患者的交流和互动,努力营造一个舒适、温馨的治疗休养环境,并为配合手术治疗调整好患者的最佳状态。

参考文献

[1]顾恺时.顾恺时胸心外科手术学[M].上海:上海科学技术出版社,2003：331-333.

[2]余同珍.患者咳嗽技巧的指导[J].中华护理杂志,1997,32(7):407-408.

第2篇：外科护理范文

不同的感染类型的原因也是不尽相同的，在下文中将介绍一些外科感染的常见原因，以及护理措施。

1 外科感染的常见原因

1.1 抗生素的广泛使用

由于抗生素的广泛应用使原本不致病或者致病能力低的一些菌种，由于其对一般抗生素的耐药性，不断的累积和筛选下，逐渐成为了重要的致病菌。例如，耐药性金黄色葡萄杆菌，革兰氏染色阴性杆菌，如克雷伯菌、肠杆菌和少雷菌等。

1.2 手术以及护理过程造成感染

许多外科病人都接受了繁复的大手术，之后接受器械检查和插管等等护理手段。更有甚者接受抗癌治疗，放射疗法、免疫抑制剂等等。前者会导致过多的接触细菌，后者会导致免疫力和抵抗力下降，所以会更容易发生外科感染。

1.3 医疗工作人员处理不当

一些医护人员在对待外科病人时，过分的以来于抗菌药物的作用，从而忽视了无菌操作或者外科护理原则，从而使病人外科感染的风险大幅度提高，这样的行为会引起一些本来可以通过合格操作而避免的外科感染。

2 外科感染的护理方法

通过第一部分的介绍可以发现，外科感染的种类划分众多，因此在护理当中，针对不同的感染疾病，除了一些共性的护理方法之外，也有一些更加具有针对性的特性护理方法，下面对共性护理的方法做一些介绍。

2.1 谨慎保护皮肤组织

尽量防止皮肤破损，以感染病菌，并且在护理病人时要格外注意，病人的皮肤清洁和干燥，以防毛囊堵塞，并且正在腋下、腹股沟等等易摩擦和触感的部位，应注意保持干燥，可以借助于滑石粉等物品，避免皮肤感染或发炎。

2.2 抬高患肢与热敷

外科感染初期一般会出现红肿等正在，恰当的运用热敷的方式可以帮助炎症的消散或者促进炎症状况的成熟。对于肢体感染，要采用抬高患肢的方法，即将感染的肢体用海绵块等物体辅助垫起一定的角度，有利于血液和淋巴液回流，利于消除肿胀。

2.3 引流护理

外科感染的初期症状是出现红肿或硬块，而随着炎症的发展，则可能会出现脓肿，一旦发现脓肿形成，则应该对脓肿部位进行排脓。对于小面积并且病情较轻的脓肿可利用消毒针刺破排除脓液。但较大范围的病变，则要做都出切开，引流排脓的处理。并且每日用1：1000浓度的协佛马尔清洗伤口并且及时更换敷料，在此过程中避免加重感染，应进行严格的无菌操作。

2.4 支持护理

（1）心理引导：要引导患者有积极乐观的心态，对并且的康复充满信心，有利于患者积极配合护理，有利于病情的康复。

（2）营养支持：感染的康复必定需要患者自身的抵抗力，一般患者容易在患病期间食欲不振或进食困难，对于前者应尽量调换食物的品种，避免食物单调乏味，激励患者的食欲，让患者能够营养更加充足和均衡；对于后者，则需要护理人员配合患者的状况，进行静脉输液，保证每天的热量供应。特别需要注意的是在输液的过程当中要注意输液速度，避免对患者造成不必要的伤害。

（3）发热护理：外科感染患者，十分容易出现高烧症状，此时要劝说和看护患者多饮用开水，以补充水分，平衡体液以及给身体提供更稳定健康的内环境。体温超过39℃时，应配合物理降温。并且要注意病人的皮肤卫生和健康状况，勤更换服装与被褥床单。

（4）观察记录：应认真记录患者局部伤口的状况和转变，以及整个生命体征的状况，及时观察记录，及时发现问题，辅助医生，给医疗关节提供可靠的数据根据。对患者的病情有整体把握。

（5）对于外科感染严重，行动不便的患者要特别注意预防褥疮。

第3篇：外科护理范文

【关键词】急腹症；术前护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0231-01

外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部疾病，具有发病急，进展快，病情严重复杂，变化多，必须早期诊断、紧急处理或手术等特点。常易与内科及妇产科急腹症发生混淆，需要做好鉴别，以免延误病情。我院普外科2010年2月至2011年2月共收治了625例急腹症患者，现将护理经验总结报告如下：

1 临床资料

我科2010年2月至2011年2月收治的625例急腹症患者中，急性阑尾炎324例，胃十二指肠穿孔64例，肠梗阻36例，急性胆囊炎胆管炎102例，急性胰腺炎57例，腹部外伤42例。

2 护理要点

2.1 评估病情: 护理人员应注意观察患者入院时的面色、表情、步态及姿势，准确快速地测量患者的脉搏及血压，初步判断病情的紧急程度。同时立即通知医生。

2.2 安抚患者情绪:大多数急腹症的患者都存在焦虑、紧张、恐惧、不安等不良的心理，护理人员的一言一行，一举一动都会影响患者的情绪。因此，在接诊时，护理人员应态度和蔼，主动关心患者，使患者的不良情绪得到缓解，使其产生安全感，从而更好地配合治疗。

2.3 严密观察病情

2.3.1 密切观察患者的生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、血压、呼吸变化，做好病情记录，并及时报告医生。根据病情需要，建立静脉通路及使用监护设备，必要时记录患者的液体出入情况。

2.3.2 密切观察患者腹部症状及体征的变化：密切观察患者疼痛部位、范围、性质以及程度的变化，同时应注意观察分析患者的伴随症状（呕吐、腹胀、发热、黄疸、排气排便改变等）。如有异常，立即通知医生，并及时给予处理，做好护理记录。

2.3.3 及时执行医嘱：遵医嘱协助患者做好术前的各种检查，并及时将检查结果报告医生，为进一步明确诊断和确定手术及治疗方案提供依据。

2.3.4 观察：对于老年人、小儿及危重患者应加强观察与询问，以免遗漏问题，延误病情。

2.4 护理:舒适的有助于减轻患者的疼痛，稳定患者的情绪。指导患者采取正确的，一般情况应给予半卧位，有大出血者应给予平卧位，休克患者给予休克中凹卧位。必要时应绝对卧床休息，限制活动。

2.5 术前准备

2.5.1 禁食水及胃肠减压：急腹症的患者，入院后一般都需要暂禁饮食，为后续治疗及手术做好准备。遵医嘱给予患者放置胃肠减压。胃肠减压可有效地减轻胃肠胀气，对胃十二指肠穿孔的患者可减少消化液外溢，减轻胃肠功能负担。护理人员应熟练掌握放置胃肠减压的技巧，在实际操作中，应快速有效地完成护理操作，尽量减轻患者的痛苦。在操作前，应向患者及家属讲解胃肠减压的必要性及注意事项，取得患者的配合。

2.5.2 皮肤准备：用肥皂水清洗手术区域皮肤后，用备皮刀逆毛发方向剃除毛发，范围应大于预定切口范围至少20CM，动作轻柔，避免刮伤皮肤。备皮后，协助患者更换病号服。

2.5.3 留置尿管：对病情危重、手术时间可能较长等患者遵医嘱留置尿管。操作前，向患者及家属讲解留置尿管的作用，避免患者自行拔除而引起不良后果

2.5.4 术前操作：遵医嘱做好配血、输液或输血、皮肤过敏试验 操作前，应向患者及家属做好解释工作，消除患者的紧张情绪。

2.5.5 疼痛护理：急腹症患者在没有明确诊断之前，禁止使用止痛药物，以免掩盖病情，延误治疗。对于已经决定手术的患者，可以遵医嘱适当使用止痛药，减轻其痛苦。

2.5.6 安全转运：对于危重患者应做好安全转运的准备工作，包括氧气袋、监护仪、微量泵等。

2.5.7 心理护理：护理人员在进行各种护理操作之前，应有针对性地对患者给予安慰，尤其是急症需抢救的患者，在短时间内简明扼要地向患者及家属解释清楚，说明尽快手术的重要性和必要性，取得患者及家属的主动配合，同时消除患者及家属的紧张情绪和恐惧心理，尽量使患者以较为平和的心境迎接手术。

2.6 护理记录:各项护理措施应及时准确地做好记录，并标注日期、时间及签注操作者的全名。

3 结论

外科急腹症病情严重复杂，变化多，进展快，有一定的死亡率，应该予以足够的重视。通常诊断明确者，需紧急手术治疗。暂时难以明确诊断者，应积极对症处理，密切观察病情变化，不可轻率应用止痛药、灌肠和使用泻药。临床护理人员应充分运用所学知识，结合实际具体情况，认真做好病情观察评估、术前准备以及心理护理等，以确保患者在最短的时间内得到最快的诊断及处理，减少救治时间，正确及时的术前护理措施对评估患者病情、保证手术顺利进行、降低术后并发症有重要意义。

参考文献

第4篇：外科护理范文

 

关键词：  肠梗阻 外科护理

        1  非手术治疗的护理

        1)饮食：肠梗阻病人应禁食，若梗阻缓解，如病人排气、排便，腹痛、腹胀消失后，可进流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等。

        2)禁食、胃肠减压：保持胃肠减压通畅。胃肠减压是通过负压吸引出胃肠内的液体和气体，能有效减轻腹胀，使肠道压力降低，改善肠道血液循环。胃肠减压期间，应观察和记录引流液的颜色、性状和量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。

        3)：生命体征稳定者取半卧位，可使膈肌下降，减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。协助病人采取舒适，变换可促进肠蠕动。

        4)缓解腹痛和腹胀：若无肠绞窄或肠麻痹，可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛得以缓解。但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻，可适当顺时针轻柔按摩腹部。此外，还可热敷腹部、针灸双侧足三里穴，促进肠蠕动恢复。如无绞窄性肠梗阻，可让病人口服或从胃管注入液状石蜡或食用色拉油，每次100～200ml。

        5)呕吐的护理：呕吐时嘱病人坐起或头侧向一边，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；及时清除口腔内呕吐物，给予漱口，保持口腔清洁，并观察记录呕吐物的颜色、性状和量。

        6)记录出入液量和合理输液：肠梗阻病人的液体丢失量非常显著，注意观察病人脱水情况。观察和记录呕吐量、胃肠减压量和尿量等，结合血清电解质和血气分析结果，合理安排输液种类和调节输液量。输液的种类应根据病人的具体情况灵活选择。如果病人血容量不足、血压下降，可先输入部分胶体后再给予电解质溶液；如果患者血流动力学稳定，应以电解质溶液为主。高位肠梗阻患者，氯、氢丢失严重，给予等渗盐水有良好的效果；低位肠梗阻患者，钠和碳酸氢根丢失过多，应输入平衡盐液。当尿量正常后，每日还应补充10％氯化钾溶液60ml，镁缺乏时可以静脉补充10％硫酸镁溶液20～40ml。

        7)防治感染和脓毒症：正确、按时应用抗生素可有效防治细菌感染，减少毒素产生，同时观察用药效果和不良反应。

        8)严密观察病情：定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况；若病人症状与体征不见好转或反有加重，应考虑有肠绞窄的可能。绞窄性肠梗阻的临床特征：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重期间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数和中性粒细胞比例增高。④不对称性腹胀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗后症状、体征无明显改善。⑦腹部X线检查所见符合绞窄性肠梗阻的特点。此类病人因病情危重，多处于休克状态，需紧急手术治疗。应积极做好术前准备。

        2  心理护理  

第5篇：外科护理范文

1.1建立完善外科护理管理制度

完善的外科管理制度可以保证医院感染管理能够规范化地进行。在建立制度时应注意以下几点：①对重点科室和病房实施消毒、隔离管理制度；②将奖、惩制度与护理质量相关联；③建立医疗废物处理制度；④明确护理质量考核标准；⑤定期进行考核；⑥严格执行惩罚制度，个人、科室一旦出现违规操作，必须按照制度严惩。

1.2加强医院感染知识的培训

外科护理工作进行的成功与否与护理人员的职业道德、工作责任心有密切的联系。因此，应重视护理人员的素质培养，加大护理人员的培训力度，使护理人员掌握护理相关的各项技能，并严格按照无菌操作原则执行工作。

在进行感染知识培训时，为了增强护理人员在工作时的法规、安全意识，规范自己的行为，应定期进行法律、法规培训，保证每个护理工作人员都能清晰掌握法律规章，并将法律、法规与自身工作相结合，进而使医护人员自觉执行隔离制度，避免医院感染的发生。

2外科护理管理措施

2.1严格消毒

防止医院感染的主要方式是消毒、灭菌。护理人员必须对消毒剂的性能和使用注意事项有全面清晰的了解，对医疗用品进行严格的消毒。建立消毒、灭菌监测制度，定期对常用的消毒液、空气、物体表面、无菌物品等进行监测，监测过程中一旦出现不符合标准的现象，应及时分析问题原因，针对性地提出改进对策。医院感染的主要传播途径是手，因此，洗手是预防医院感染最简单、有效的方法。

护理人员在进行每项操作前、后，以及接触患者前、后，严格按照规定仔细洗手，养成自觉洗手消毒的习惯。在进行手术之前，使用器械均进行消毒、灭菌操作，同时，也需要对患者皮肤进行消毒。为了使皮肤符合手术要求，护理人员在进行手术时需戴口罩遮住口鼻，并用帽子遮住全部头发，以此降低感染发生率。进行术后护理时必须先进行消毒，对换药器械及敷料进行灭菌，并注意合理使用抗生素药物。

2.2防止入侵感染

入侵性操作极大地增加了医院感染发生率，机体正常防御因入侵性操作而遭到破坏，细菌便可轻松入侵人体易发生感染部分，引发感染。

第6篇：外科护理范文

【关键词】外科护理；护理风险；对策与措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0261-01

随着医疗卫生条件的提高，人们对医护人员的要求越来越高，由于外科手术面临的情况复杂多变，这就给外科医护人员的护理工作带来很大的风险与挑战。外科护理需要掌握一定的方法与技巧，需要医护人员牢记自己的岗位职责，用贴心的服务为患者的生病安全提供保障。医护人员是站在医疗工作前线的工作者，医护人员的服务态度在很大程度上影响着患者的康复与健康，因此，采取有效的手段规避外科护理风险是十分必要的。

1外科护理存在的问题与风险

1.1医患沟通不顺畅

外科护理工作面临极大的挑战，因为护理工作的复杂，再加上医患沟通的不顺畅，很容易导致外科护理危险事件的发生。我国外科护理人员的素质有待提高，很多外科护理护理人员缺乏以人为本的服务理念，服务态度差，对患者没有耐心，不能从患者的角度思考问题，常常不重视患者的心里需求，甚至出现有些护士对患者口出恶言，行为粗暴的现象。外科护理需要掌握一定的方法与技巧，一些外科护理人员因为自身法制意识薄弱，缺乏护理相关法律知识而不尊重患者的隐私权和知情权，就会导致医患矛盾的发生，对医院造成不良影响。还有一些外科护理人员缺乏基本的职业道德，工作没有责任心，存在侥幸心理，不严格执行医院各项规章制度，使制度流于形式，不能有效执行，从而引起患者误解而影响医患关系。

1.2医护人员法制观念淡薄，自身风险意识淡薄

在外科护理过程中，因为针对外科方面的药物的品种较为繁多，而且十分复杂，临床实际用药时要进行更为频繁的更换，加上外科患者的数量多，工作量大，所以在针对临床护理操作如输血、输液以及发放口服药，尤其是配药以及相应的

更换液体方面都隐藏着巨大的风险。外科护理人员在护理过程中会存在一些疏漏，例如：用药错误、操作失误等，这些细微疏忽的发生可能导致外科护理潜在风险的发生。在外科护理中，由于一些护理人员法制观念淡薄，不注重对患者死人信息的保护，就会造成医院和患者之间的矛盾。此外，一些护士在告知方面做得不到位，而护士工作的一项重要任务就是针对患者进行健康教育以及告知病情，但在实际的临床外科护理工作过程中，往往会因为各种原因导致护士在告知病情及相关信息方面做得不到位，为患者的及时就诊盒治疗埋下隐患。

1.3护理工作人员技能方面欠缺

临床外科疾病具有发展快、病情较为凶险及并发症多的特点，很多经验不足的护士对病情的分析及判断方面的能力有所欠缺，在遇到紧急情况时难以清晰地判断出患者的病情以至于不能及时采取有效的措施进行救治，为医疗纠纷埋下隐患。同时医院医疗设备的老化或不完善等也会对临床外科护理产生很多不良影响，对患者的健康造成一定程度的威胁，这种情况在医疗规模较小的乡镇卫生院比较常见。

2规避外科护理潜在风险的对策

2.1加强医患沟通，实施人性化护理

外科护理人员需要通过扎实的护理务水平和认真的工作态度取得患者和患者家属的信任，要及时和患者沟通，在护理操作上做到精益求精，以满足外科护理工作的不断变化和患者日益增长的服务要求。患者在住院期间不仅需要外科上的护理，更需要心理上的护理，因此医院要重点加强护理人员和患者之间的交流，同时注意及时做好相关健康宣教，对患者存在的问题和提出的疑问进行耐心的解答，注意站在患者的立场为患者考虑问题，尊重患者的权益，关心患者的心理变化，建立一个和谐的护患关系。外科住院患者面对一个陌生的环境会感到茫然，很容易产生失落感，还会因为各种条件的影响而存在不同程度的焦虑、恐惧、悲观、失望等不良情绪，这对手术及手术后的恢复非常不利，因此外科护理人员要将人性化理念运用于外科住院患者的护理工作中，针对不同患者的生理需求、心理需求及社会需求，为其提供个性化、人性化服务，并要充分调动护理人员的积极性，为患者更好地提供人性化护理，从而到达良好的护理效果。

2.2强化护理人员的法制观念

医院要定期组织外科护理人员学习相关法律常识，在从事护理工作的同时增强护理风险防范意识。通过学习，更深入的认识到工作认真负责的重要性，同

时医院通过定期组织护理安全操作讲课，来不断提高护理人员对新设备、新技术的熟练程度，避免因为护士服务不当而导致的危险因素发生，要使外科护士明确的了解护患双方的权利、责任，避免在进行外科护理操作中，因为护理人员个人的行为造成对患者的伤害和医院的重大损失。同时，不仅要教育护理人员懂法、守法，尊重患者的权益和隐私，还要教育护理人员善于利用法律保护自己的合法权益。

2.3 强化外科护士相关知识培训

临床外科护理的知识十分繁杂，外科护理人员要不断与时俱进，更新自己的知识储备，在日常工作中，随着医学知识的更新和护理范围的扩大，护理人员可能会接触到新技术、新仪器，因此，医院必须定期组织护理人员进行相关知识培训，更新知识，同时，加强外科护士对专科相关知识的培训，定期有针对性的组织由护士长或相关专家组织的专科业务知识讲座和相关操作技能培训，定期进行专业知识考试和护理操作的考试，使得护理工作人员熟练的掌握操作技能，进而通过熟练的护理技能及扎实的外科护理理论来避免外科医疗危险的发生，外科护理人员自身也要不断的学习相关新知识及新技能，不断的充实自身专业知识。

结语：

外科护理工作十分繁杂，操作环节多，技术要求高，服务态度要好，随着人们生活水平以及医疗卫生水平的提高，外科护理人员将面临更大的挑战。外科手术本身就存在着情况复杂的特点，以此外科护理会面临很多的风险与挑战，这就需要外科护理人员以保证护理质量、保证医疗护理安全为核心，为患者提供贴心的服务，同时，外科护理要形成一套科学合理的规章制度，保证外科护理工作的顺利进行。

参考文献

第7篇：外科护理范文

【关键词】

护理风险;预防；管理

护理行为是指护士为护理对象提供服务的一切活动，包括心理、生理和社会的活动［1］。护理行为在临床工作中无处不在，从患者入院的那一刻开始直到患者出院，护理行为从始至终，在与患者的长时间接触与护理中，如果护理人员不注意语言、行为或操作等等，就很容易造成护理风险，或产生护理纠纷，这对患者的康复以及护理人员的自身保护都是非常不利的。因此，有效地充分地认识潜在风险，并最大程度的降低风险就很重要，护理风险管理势在必行［2］。

1 外科护理风险

张秀萍等［2］认为潜在的护理风险有以下几种：①护士缺乏风险意识；②不认真履行岗位职责；③护士告知不到位；④对病情发展变化分析和判断能力欠缺；⑤引流管扭曲、脱出、堵塞；⑥患者窒息；⑦患者猝死；⑧泌尿系感染；⑨护理文书不规范；⑩患者坠床致骨折；B11治疗操作中的风险；B12患者压疮。而高辉［3］的研究则认为护理纠纷产生的原因可能是：①护士的服务意识不够，服务态度不好；②没有保护患者的隐私权；③患者法律知识提高，自我保护意识加强；④没有跟得上外科护理的新进展；⑤护理技术操作不熟练。而外科护理风险除了以上所述外，还因为患者外伤或手术创伤，或术后并发症使病情加重，住院时间拖长，容易导致情绪不稳定和其他护理风险，还有老年患者的外科护理更要注意。

2 风险预防对策

针对以上的风险和纠纷，护理人员首先要提高自身的理论知识和基本护理技能，掌握丰富的专科理论和娴熟的操作技能。作为护士，每天所面临的是患者的痛苦，如果没有一个很好的心态，是不能够为痛苦的患者提供优质服务的。每一个患者都是一个个体，都有着自己的性格特点，所以，把患者看成一个完整的个体，一切以患者为中心的护理理念是防范护理风险的根本。患者对护理服务的反应各不相同，护士就要具备诊断和处理各种复杂反应的能力［4］，而要具备这种能力还需做到两点：一是要学会换位思考，二是要有爱心，工作中真正体现“人性化个性化的护理”，才能有效地缓解护患间矛盾，提供更好的护理服务［5］。

张秀萍等［2］的研究显示还可以从以下几个方面预防外科护理风险：①加强护士对法律知识的学习和理解、强化法制观念；②强化护士业务学习、更新知识，提高对病情观察、分析、判断力；③加强沟通、履行告知义务；④认真履行岗位职责；⑤加强管理职能，严格操作规程，强化执行意识；⑥加强对并发症及意外情况发生的防范意识，提高治疗护理质量和护理工作的满意度；⑦护理文书记录及时、准确、完整，医护保持一致；⑧加强皮肤护理，预防压疮

王虹［6］则认为要减少护理纠纷，在临床工作中，注重强化护理人员的法律意识，从言、行、书等方面规范护理人员的护理行为，提高护理质量，减少护理纠纷的发生。言，履行告知义务，落实健康教育；行，遵守规章制度，严格依法施护；书，规范护理记录，保存护理文书。

随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，人民对医疗服务质量的要求也越来越高，依法维权的意识也不断提高，这就要求护理人员必须加强风险意识，提高自我保护的能力，更好的处理护患关系，提供优质的服务，减少纠纷，以保障患者的治疗与康复。

参 考 文 献

［1］ 段白芝，徐晓荣，冯晓英.浅谈护理行为与方法.实用护理杂志，2001，17(1)：51.

［2］ 张秀萍，武彩虹，张丽娟.外科护理潜在的护理风险与对策.临床医药实践杂志，2008，17(9)：781-783.

［3］ 高辉.人文护理是解决外科护理纠纷的良好对策.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(14)：1780-1781.

［4］ 刘志平，李美红.外科病人住院期间人性化护理需求调查分析.护理研究，2007，21(8)：2099-2101.

第8篇：外科护理范文

[关键词]骨骨外科手术；心理护理；医疗护理环境

大多数的骨外科患者因其本身身体上的特殊性，致使在其心理上也产生一定的心理负担，尤其在手术进行的过程中，如果患者的心理压力过大就会产生一系列的不良反应，如干扰麻醉剂的效果，使手术不能顺利的进行，因此，护士对患者术前和术后的心理护理变得尤为重要。良好的心理护理不仅可以减轻患者的心理压力，还可以帮助患者顺利的进行手术，康复出院，使患者重新过上健康的生活。随着医院医疗水平的完善，护士的护理工作也被赋予了更多内容，骨外科手术的护理也由单纯的手术期配合过渡到整个手术期的整体护理，了解病人的病情及心理状态，给手术患者提供更温馨更全面的护理，是每个护士应尽的义务和职责所在。因此，为有效地减轻手术患者对手术的恐惧心理和痛苦，提高护士护理工作的质量。我院在前一段时间实行了对患者的心理护理，收到良好的效果，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料本院选取了2010年5月～2011年8月进行过骨外科手术治疗的68例患者作为观察对象，其中，男性患者34例，女性患者34例，他们的年龄在30――45岁之间，其中，涉及了断肢再植、关节镜手术、截肢术、骨牵引术、植皮术、骨折复位等。将这68例患者分为观察组34例和对照组34例，并且男女人数一样，对观察组的患者进行一般的心理护理，而对对照组的患者要细心的心理护理，结果如下：

表1观察组患者的情况表

观察组 男性患者 女性患者 患者术前、术后情况

断肢

再植 关节镜手术 截肢术 骨牵

引术 植皮术 术后恢复

情况一般

人数 9 8 9 6 7 34

表2对照组患者的情况表

对照组 男性患者 女性患者 患者术前、术后情况

断肢

再植 关节镜手术 截肢术 骨牵

引术 植皮术 患者恢复情况良好

人数 6 11 8 3 6 34

从上面的两个表格中可以看出，护士对患者的心理护理在骨外科手术中极为重要，良好的心理护理可以减轻病人的心理压力，使患者顺利的进行手术，并取得良好的治疗效果。

1.2护理方法分别采用不同的护理方法对观察组和对照组的患者进行心理护理：对观察组的患者采取相应的常规护理及术后营养护理。对对照组的患者在基本组护理的基础上还对患者实施心理护理。详细的制定心理护理计划并根据不同患者的年龄、性别及手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行细心的心理护理，然后在患者的术前和术后实施心理护理，减轻患者的心理压力。根据患者的不同心理特点，积极与患者沟通，通过沟通了解关于患者的外伤状况，和患者交流一些关于手术中应该注意的事项和问题，让患者了解骨外科手术的一些具体内容和对不同并且的处理方法等。通过沟通接触患者内心的焦虑和紧张；这对骨外科手术中可能出现的各种问题进行解释和讲述，让患者有充足的心理准备，这样也非常有利于患者的手术和治疗。

2结果

经过对观察组和对照组患者的不同程度的心理护理后，我们发现，经过护士细心护理的对照组的34为患者明显的优越于观察组的34为患者的治疗情况。他们无论在术前还是术后都积极的配合医生的治疗，恢复情况良好。充分说明了心理护理在骨外科手术护理中的重要性。

3讨论

骨外科手术实施心理护理取得了良好的效果告诉我们在实施骨外科手术前后不能忽视患者的心理方面的压力，而是应该让护士尽量通过心理护理减轻患者的心理不适感，积极的配合治疗，这样医患关系才能和谐。如果患者过于紧张，不仅会影响患者的手术情况，还会引发一系列不必要的麻烦。因而护理人员要以热情和蔼、同情关系的态度，详细的向患者讲解疾病等方面的知识，减轻患者对所述的焦虑、恐惧心理，使其在心身两方面处于最佳状态后配合手术，为手术的顺利进行创造了良好的条件，促进疾病的恢复，达到了患者、护士和医生的满意效果。

俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，可见心理护理在骨外科手术护理中的重要性。护理专业人员一定要掌握病人的主要心理矛盾，使患者感到被尊敬被关心，在心理上获得满足感和安全感。只有这样患者才能配合好医生的治疗措施，是自己尽快恢复健康。

参考文献：

[1]郭红霞.心理护理在皮肤科病人恢复中的作用[A].2003中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C]，2003.

第9篇：外科护理范文

【关键词】健康教育 个性化护理 应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0271-01

疾病是人类无法避免的，从古至今有多少人是死于疾病已经是数不胜数，不能谁是长寿的，但是我们可以通过正确的科学的方法去改变自己的生命轨迹。简单的普外科护理就是一种更很简单的改善方式，通过健康的教育模式改变患者的心态从而帮助他更好的战胜疾病，科学研究表明患疾病的人由于心态的不正常不积极不乐观要比心态好的患者去世的早。个性化的护理应用效果更是佳。

1 简单的普外护理应用

1.1心理护理在肿瘤外科的应用

1.1.1 肿瘤外科患者的心理特点

多数患者在被诊断为肿瘤时，都会产生不同程度的恐惧、忧虑的心理。 患者常表现出情绪低落、意志低迷、悲观失望甚至轻生。 同时由于对手术缺乏适当的认识、医院所处的陌生环境、生活习惯、 生活规律改变及医生和护士的不当言谈举止等都容易造成患者的不良心理状态。 因此了解患者的心理特点，可以更好的调节患者的情绪，利于疾病的恢复。肿瘤的外科根治切除一般会对器官及功能造成一定的破坏，。 同时肿瘤手术的预后性较差，所以肿瘤外科病人的心理活动更加复杂，心理负荷更大。 在治疗的不同阶段，心理会有不同的表现

1.2患者的心理需求

1.2.1信息需求

对于绝大多数患者来说 ，医院是一个陌生环境，及时帮助患者了解住院制度，熟悉住院环境，以及向患者介绍相关疾病信息，有助于缓和患者的情绪。

1.2.2交流的需要

陌生的环境及疾病所引起的紧张担忧等负面情绪，患者往往希望能够很好的融入这个群体，渴望与病友沟通，相处愉快。

1.2.3尊重的需要

患者因部分丧失能力 ，处于被动地位 ，增加了对尊重的需要，渴望受人尊敬。 如果患者得不到应有的尊重和关爱，就可能失去了对医务人员的信任和战胜疾病的信心和勇气

1.3肿瘤外科患者不同阶段的心理护理措施

心理护理与一般的临床护理不同，其本质在于通过护士的言语、行为、态度等有意识地影响病人的感受与认识，从而帮助患者克服不良的心理状态和行为，引导患者以积极的心态应对治疗，进而达到最佳的治疗效果，加速身体恢复和提高生命质量。但是患者对手术的认识和术后的康复离不开护士的护理指导。心理护理始终贯穿于护理过程中。

由此可见健康教育在患者治疗时尤为重要。

2 健康教育在泌尿外科护理应用

2.1与患者保持良好的关系是健康教育的基本从患者入院开始，健康教育在护理工作的全过程中贯穿。主动与患者进行交流、向患者采用技巧性的言语详细介绍医院及病区环境等。消除患者紧张心理、放松心情，积极配合治疗、护理，建立共同参与型护患关系，尽量满足患者的需求的个性化的健康教育

2.2前后教育

术前健康教育 每天晨间护理对患者的睡眠、早餐及自我感觉等情况进行询问。术前 1- 2d 向患者讲解术前准备、手术目的与意义。指导训练床上排便，术前早等术后健康教育 术后患者取平卧位，6h 后取半卧位，有助于腰腹部各种引流，使切口张力与疼痛减轻。鼓励患者食易消化、清淡、高蛋白、多纤维等食物增强机体免疫，从而促进机体恢复。告诉患者及家属良好的睡眠可促进机体修复与伤口的愈合。

2.3

健康教育成为护理工作的组成部分，要充分认识健康教育的重要性与必要性。通过健康教育的实施，护士对患者进行个性化、系统化的护理，有效促进护患的关系，使其积极主动的配合治疗与护理。加强护理人员的健康教育知识与技能的培训，健康教育可满足患者对健康的需求，又可使患者对护士的信任感及对护理工作的满意度增强，个性化系统化的健康教育值得临床广泛推广

健康的个性化的护理更加有利于患者治疗。

3 个性化护理在普外科护理的应用效果

3.1个性化护理的要求

它是最新护理模式的代表，它的宗旨就是以人为中心， 是具有创造性的，人性化的护理模式。

人性化护理对护理人员的要求也很高，基本的医学知识是必需的，此外， 还需要具备很高的道德素质修养和良好的沟通能力。护理人员一定要把传统守旧的护理观念及时转变过来，由机械、将患者的利益放在首位，把自己投身到整个治疗和护理过程当中。人性化护理应用到普外护理时，将人性化服务的宗旨体现到位，此外，相关医务人员还要加强同患者的沟通，针对患者的问题，进行心理辅导，树立患者的自信心。

3.2对照实验

3.1.1方法：50例患者给予常规手术护理， 实验组 50 例患者在常规手术护理的基础上再给予人性化护理，具体措施如下：①转变护理人员的传统护理理念，做到热情、体贴、亲切。②营造舒适的就医环境，保持病房的干净、明亮。③强调心理护理的重要性，加强与患者的有效沟通，克服患者的恐惧心理。④急患者所急，想患者所想， 体现 " 以人为本 " 的护理宗旨，增强患者的自信心。

3.2.2护理指标两组患者的护理结束之后，设定一个满意度调查表，分为不满意、一般满意、比较满意和满意四个等级，制定一个满分为 100 分的护理质量评价表，让患者对护理结果进行比较和评分。

3.2.3统计学分析

本次实验数据采用 SPSS12.0 软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用 t检验，计数资料对比采用卡方检验，以 p

3.2.4 结果

50 例患者的护理质量与满意程度同对照组相比都有明显提升， 50 例患者的平均住院时间和并发症情况均显著低于对照组，比较差。

由此可见对普外科手术患者实施人性化护理，不但能有效提高护理质量，还能提高患者的满意程度，充分体现医院 " 以人为本 " 的护理精神，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘颖，蒲克春 ，袁琦.手术前病人的心理特点与护理[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2001，3（2）：19-20.