肿瘤学教学精选(九篇)

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第1篇：肿瘤学教学范文

关键词：肿瘤心理学；综合治疗；教学

随着现代肿瘤多学科综合治疗模式的确立及教育技术的革新都深刻推动着医学教学现代化、信息化的发展，医学模式的转变。肿瘤学的临床及教学发生了很多的变化。本文分析了肿瘤心理学的特点，在肿瘤心理学教学中对肿瘤学教学进行探讨，进一步提高教学效果及教学质量。

肿瘤综合治疗是指根据患者身体的一般情况状况，疾病的种类及分期，恶性程度及患者的治疗意愿，有计划地，合理地综合应用现有的各种治疗肿瘤的方法以期较大幅度地提高患者的生存时间及改善患者的生存质量（Quality of life ）的治疗模式。强调诊治过程中的多学科会诊，更加重视疗效与生活质量的双重关注。肿瘤科是一门与众多亚专科密切联系的一门复杂的学科，涉及到肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗、肿瘤介入、射频治疗、分子生物学及影像学、病理学及免疫学等多个学科。而近年来随着整个医学模式由传统的生物医学模式转变为社会-心理-生物医学模式的转变，肿瘤心理学开始受到开展肿瘤综合治疗的关注。国外大的肿瘤中心都有专门从事这方面工作的医务人员，并开设肿瘤心理学专科，国际上有多肿瘤心理学专刊如Psycho-Oncology等，定期举办肿瘤心理学国际学术会议（如International Psycho-Oncology Society， IPOS等）[1]。但国内肿瘤学领域对这一领域的关注尚不多，肿瘤心理学的教学也未受到足够的重视。

肿瘤心理学是一门研究与肿瘤有关的心理行为的一门学科[2]，包括肿瘤本身及其治疗过程中患者本人及其照料者的心理、行为、记忆、情绪、注意、执行功能等多个方面的改变以及心理因素及心理干预在肿瘤的发生、发展过程中的作用，是与肿瘤患者生活质量密切相关的重要方面[3]。在肿瘤的综合治疗的背景下需加强肿瘤心理学教学的主要理由如下：

1癌症及在其诊疗过程中各种心理、认知行为障碍广泛存在。

肿瘤患者的心理行为障碍已成为影响其生活质量的重要因素。最近，这一领域的研究异常跃， Psycho-Oncology， J Clin Oncol，Cancer等杂志纷纷发表这一领域的最新研究成果及系统综述。Nature等一流杂志也报道了有关肿瘤心理学的研究进展[4]，认为癌症患者在诊治过程中的认知障碍是广泛存在的， 涉及到记忆、执行功能及信息加工速度等多个方面，早期改变隐匿，不易被识别。

肿瘤心理学研究的内容广泛，在乳腺癌患者及其治疗过程中的研究最多，目前很多的研究提示乳腺癌患者在记忆力、注意力、执行功能、信息加工速度、语言功能、视觉空间功能都存在不同程度的异常。Duijts等[5]的研究发现乳腺癌化疗患者在多种肿瘤心理学方面的异常是影响其生活质量的重要因素。同样Paraska 等[6] 研究提示17% ～ 50% 的乳腺癌化疗患者经历认知障碍， 主要表现为记忆力、注意力及意识运动功能的减退。Castellon 等[7] 通过将53 例乳腺癌化疗患者与单纯手术的乳腺癌患者比较发现， 化疗患者认知功能中的视觉记忆、视觉空间功能及言语学习方面劣于单纯手术组。Ahles等[8] 通过比较局部治疗的对照组发现， 乳腺癌化疗患者认知功能障碍是持续的， 其中最受影响的是言语记忆功能。Chang等[9] 研究提示乳腺癌化疗患者的记忆等认知功能障碍影响其日常生活并降低其QOL。我们的[10]初步的研究发现乳腺癌化疗后的患者存在前瞻性记忆损害（prospective memory，PM），同样，最近，JCO的meta分析提示乳腺癌长期生存的患者存在多种肿瘤心理学的异常[11]。

2心理因素会影响癌症患者的治疗效果、生活质量及预后。

心理因素对肿瘤的发生、发展及转归过程都存在着深刻的影响，特别是一些紧张、抑郁、焦虑、痛苦、忧伤等负面心理因素与人类癌症的发生有一定关系，其中对免疫系统的影响的研究称为心理神经免疫学（psychoneuroimmunology）[12]。心理神经免疫学研究提示，心理社会因素主要通过下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱来影响免疫系统，从而影响癌症的发生和转归。动物实验证明，在紧张环境中，小鼠的免疫功能会受到受损，致使皮下接种淋巴肉瘤细胞的成功率和生长率提高[13]。癌症患者不良的负情绪对机体免疫机能有抑制作用，从而影响免疫系统识别和消灭癌细胞的"免疫监视"作用。另外不良情绪也会影响另外两个致癌过程，降低损伤DNA 的修复和细胞凋亡的改变[14]。随着肿瘤多种治疗手段的进步，肿瘤患者的生存期逐渐延长，肿瘤患者的心理因素在一定程度上影响着肿瘤患者的预后及转归。肿瘤患者的心理状态也正逐渐成为影响肿瘤患者生活质量及生存时间的重要因素之一。

3心理治疗及干预是肿瘤综合治疗模式重要的、有益的补充

多学科的综合治疗模式现已成为肿瘤临床治疗的基本模式，而临床各种抗肿瘤治疗与心理治疗及干预相结合可能更会有利于提高肿瘤患者的生活质量，及改善预后。肿瘤心理学领域的知识对肿瘤科医生、癌症患者及照料者都很重要。在目前癌症治疗手段日新月异之际，发展心理社会肿瘤学，对患者进行人性化治疗，将躯体、人格和家庭结合起来，已成为肿瘤科临床医务工作者不可推卸的责任和使命。肿瘤心理学创始人之一，美国Jimmie C. Holland 医生用很生动的比喻告诉人们"医学不能只是装进试管里的各种实验。”，“医学也不只是装在瓶子里的各种药物。"要使患者的生活质量真正得到提高，解决患者及家属的心理痛苦同样重要。肿瘤患者生存质量的提高迫切需要建立一支包括肿瘤科大夫、心理学家、精神科医生，护理人员及社会工作者在内的心理社会肿瘤学队伍。采用心理社会干预疗法包括各种心理治疗、认知疗法，行为疗法等对肿瘤患者在多学科治疗模式下的综合治疗，不仅能显著改善患者的生活质量，而且还能够提高患者的生存率[15]。如基于社会认知理论的治疗和干预对提高和保持积极健康的行为都有明显效果。Mahigir等[16]应用认知理论对癌症患者进行心理干预，结果表明，基于社会认知理论的心理干预对癌症患者的抑郁情绪、躯体功能和生活质量都有积极的作用。而行为疗法是以行为学习理论为依据的一组心理治疗方法，自上世纪80 年代初应用于肿瘤临床。其中放松疗法通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的行为，可以减轻癌症患者的应激反应，提高患者生活质量[17]。随着人们对生物-心理-社会医学模式的认识不断深入，各种心理治疗及干预对临床上不同肿瘤、不同分期、不同治疗手段的肿瘤患者的躯体治疗必将是一种有益的补充。

4结论

肿瘤心理学学教学作为肿瘤学教学的重要组成部分之一，对培养医学生及肿瘤科专科医生是非常重要的。 面对新的医学模式转变及临床肿瘤综合治疗的需要，在综合治疗模式如何开展肿瘤心理学教学是我们值得探索的问题，本文就肿瘤心理学的研究内容及开展肿瘤心理学教学的意义作了初步的阐述，希望对临床肿瘤心理学亚专科的建设及进一步开展肿瘤心理学的教学有一定的帮助。

参考文献：

[1] 16th World Congress of Psycho-Oncology and Psychosocial Academy. Psycho-Oncology， 2013， 22： 2877.

[2] Holland JC. History of psycho-oncology：overcoming attitudinal and conceptual barriers[J]. Psychosom Med，2002，64（2）：206-221.

[3] Dingley C， Roux G. The Role of Inner Strength in Quality of Life and Self-Management in Women Survivors of Cancer[J]. Res Nurs Health.2013 Dec 19. onling.

[4] Ahles TA， Saykin AJ. Candidate mechanisms for chemotherapy-induced cognitive changes[J]. Nature， 2007， 7（3）：192-201.

[5] Duijts SF， Faber MM， Oldenburg HS， et al. Effectiveness of behavioral techniques and physical exercise on psychosocial functioning and health-related quality of life in breast cancer patients and survivors-a meta-analysis[J]. Psycho-Oncology， 2011， 20（2）： 115-126.

[6] Paraska K， Bander CM. Cognitive dysfunct ion following adjuvant chemotherapy for breast cancer： two case studies[J]. Oncol Nurs Forum， 2003， 30（3）：473-478.

[7] Castellon SA， Ganz PA， Bower JE， et al. Neurocognitive performance in breast cancer survivors exposed to adjuvant chemotherapy and tamoxifen[J] . J Clin Exp Neuropsychol， 2004， 26（7）： 955-969.

[8] Ahles TA， Saykin AJ， Furstenberg CT， et al. Neuropsychologic impact of standard-dose systemic chemotherapy in long term survivors of breast cancer and lymphoma[J]. J Clin Oncol， 2002，20（2）：485-493.

[9] Chang J， Couture FA， Young SD， et al..Weekly administration of epoetin alfa improves cognition and quality of life in patients w ith breast cancer receiving chemotherapy[J]，Support Cancer Ther，2004，2（1）：52-58.

[10]Cheng H， Yang Z， Dong B， et al. Chemotherapy-induced prospective memory impairment in patients with Breast cancer[J]. Psycho-oncology. 2013 May 15. online.

[11]Ahles TA， Root JC， Ryan EL. Cancer-and cancer treatment-associated cognitive change： an update on the state of the science[J]. J Clin Oncol. 2012， 30（30）：3675-86.

[12]Subnis UB， Starkweather AR， McCain NL， et al. Psychosocial Therapies for Patients With Cancer： A Current Review of Interventions Using Psychoneuroimmunology-Based Outcome Measures[J]. Integr Cancer Ther. 2013 Oct 7.online.

[13]York JM， Blevins NA， Baynard T， et al. Mouse testing methods in psychoneuroimmunology： an overview of how to measure sickness， depressive/anxietal， cognitive， and physical activity behaviors[J]. Methods Mol Biol. 2012；934：243-276.

[14]Cwikel JG， Gidron Y， Quastel M. Low-dose environmental radiation， DNA damage， and cancer： the possible contribution of psychological factors[J]. Psychol Health Med. 2010，15（1）：1-16.

[15]Linden W， Girgis A. Psychological treatment outcomes for cancer patients：what do meta-analyses tell us about distress reduction？[J].Psychooncology. 2012 ，21（4）：343-50.

第2篇：肿瘤学教学范文

关键词：肿瘤学；临床教学；教学方法；多元化

腫瘤是一种常见且具有顽固性的疾病，近几年，恶性肿瘤的发病率明显上升，严重威胁患者生命。而肿瘤学专业人才的培养刻不容缓。如何提升肿瘤学临床教学实效，必须创新教学方法，多学科综合，案例分析指导，问题引导及互动探讨等，在教学中凸显学生的中心地位，才能让肿瘤学临床教学落到实处，取得实效。

1MDT教学法在肿瘤学临床教学中的应用

肿瘤学涉及面广，且专业性强，更强调多学科的会诊探讨。这也契合肿瘤治疗从单一学科到多学科参与的治疗趋势。因此在肿瘤学临床教学中必须引入多学科协作诊疗教学法（MDT教学法）。其倡导临床教学中由两个或者两个以上的临床专科组成固定的工作组，多角度针对性且综合性探讨，实现各学科诊疗意见的汇总，从而得出最佳的诊疗方案。该教学法最大的优势就是避免了教学中学生只见树木不见森林的问题。对于肿瘤患者来说，其病情必然是综合的，因此单维度的肿瘤学科知识无法支撑临床治疗，在教学中教师必须引导学生综合思考，分析患者的机体状况，明确病理类型，熟悉病理分期，多学科思考才能避免得出片面的临床分析结论，才能以患者为中心得出更全面的治疗护理方案。肿瘤学临床教学涉及的学科主要有肿瘤流行病学，肿瘤病因学，肿瘤病理学，肿瘤诊断学，肿瘤影像学，肿瘤内外科学，肿瘤放射治疗学[1]等，在具体的教学实施中，安排多学科医生参与教学，提供临床分析指导，引入学术报告会，病例探讨会，学科答疑会等，让学生多角度看问题，多学科查资料，进行探索研究性学习。多学科协作诊疗教学法鼓励学生自主思考，锻炼学生的综合分析能力，既可以训练学生独立思考问题，也给予学生多学科思维启迪，学生在多学科协作诊疗的临床体验中，能掌握更多的治疗方法，能更综合地分析问题，能团队配合相互指导，丰富学科知识的基础上认识到团队参与治疗的重要性，这是本科生专业知识学习的必经途径，也是提升其医生职业素养的有效渠道。

2CBL教学法在肿瘤学临床教学中的应用

CBL教学的关键是案例引导。弱化临床教学中的理论灌输，配合以生动真实的案例，让学生近距离接触肿瘤学临床实践。其以案例为核心，更关注学生问题分析与问题解决能力的有效培养。CBL案例教学法实现了临床教学中理论与实践的结合，[2]构建真实的情境诱导学生进行针对性的探讨，在案例的驱动下，学生肿瘤学临床学习与实践中保持较高的兴趣。而贯穿案例教学始终的是问题的层层剖析与深入思考，奠定学生综合能力培养的基础。案例教学中，教师给出具体的肿瘤病症案例，包括患者信息和相应的影像学检查资料，学生面对的是活生生的患者。真实的病例弥补了教材理论讲解的局限，实现了知识点的完整串联，学生案例分析的过程也是系统学瘤学知识，理论应用于实践，学习成果自我检测的过程，带动其完整临床思维的建构。肿瘤学临床教学中引入案例教学法，一方面必须注重案例选取的典型性，案例典型才有教学探讨与教学指导意义。如以典型胃癌患者为例，教师提前将案例资料下发给学生，学生前期自主查阅资料，独立采集病史，检查化验，得出诊断结果及拟定治疗方案，教师提出具体的指导意见，学生根据教师的指导意见修改完善，补充调整。典型的案例可以帮助学生学会举一反三。通过典型案例实现肿瘤学知识点的串联。除了案例选取典型，更要确保案例真实，具有临床教学意义。切忌杜撰编造临床病例，切忌夸大病例的临床治疗效果，切忌忽略影响疗效的关键因素，避免对学生的误导。另一方面案例教学必须契合学生临床学习实际和肿瘤学教学要求。案例服从教学知识点，契合教学大纲，带有探讨性，引导性与教学指导性。让学生始终围绕案例思考，实现书本知识与案例分析的融合，让学生在做中学，在学中做。

3PBL教学法在肿瘤学临床教学中的应用

肿瘤学临床教学中除了前面提到的多学科协作教学法、案例教学法外，较为常用的还有以问题为导向的PBL教学法。其关键词是问题导向，以问题到导向驱动学生的临床实践探讨。其遵循设计问题到提出问题到解答问题到总结思考的教学流程，关注学生学习热情，创造学生临床学习的良性循环。问题导向实现肿瘤学临床教学重点和难点的层层分解，凸显学生的中心地位。以学生为中心，以问题为基础，引导并启发学生有目的地学习相关内容，进而解决问题，使学习从被动接受转变为主动的过程，其强调学习的主动性、社会互动性，通过这一过程掌握临床知识、提高学习能力，培养了学生的社会适应能力和合作共赢的理念。就肿瘤学临床教学来说，问题聚焦于特定疾病的诊断与治疗，基于诊疗问题界定，问题分析与问题解决的教学主线，解决传统臨床教学流于表面与形式的问题。问题驱动配合教师引导，激发学生的探讨热情，而问题核心不变，使得学生的探讨始终服务于肿瘤学临床思考，也潜移默化地提升学生的资料收集与分析能力，动手实操能力。问题导向教学法要求教师在教学中掌握一定的引导技巧。抛砖引玉而不是平铺直叙。选取常见及重要的肿瘤学临床问题，基于病例提出问题，把时间放给学生，让学生积极地思考与讨论，教师更多的是辅助者与观察者的角色，切忌在提出问题后立即对学生进行引导，这样不仅打断学生的分析思路，也挫伤学生问题探讨的积极性，教师可以让学生以小组为单位，独立思考中配合团队合作，努力围绕问题探讨，从资料收集到思路梳理再到验证强化等都以学生为主体，教师该做的是适时提供关键而有力的指导，防止学生思路的偏差。在学生探讨无法继续时，提供相应的资料或者线索，鼓励学生继续探讨下去。如讲解肿瘤治疗的最新指南，提供最新的文献资料等。

4Sandwich教学法在肿瘤学临床教学中的应用

起源于德国的Sandwich教学法，本质上是一种小组合作探讨教学模式。其往往与问题导入式教学方法结合在一起，综合使用。[3]该教学法侧重互动，探讨，教师与学生的互动探讨，学生与学生间的互动探讨。小组探讨，组员代表汇报、教师点评、结论汇总等是该教学法的常见流程。互动式教学法旨在营造热烈的课堂探讨气氛，增强肿瘤学临床教学的灵活性和趣味性。也能建构和谐的师生关系，学生能自主创新思考，大胆发言，教学带有民主性色彩。如肿瘤学临床教学中，教师提出恶性肿瘤的知识点，学生在熟悉该知识点的情况下分组探讨，每组成员参与到该问题或者病例的讨论中，各抒己见，小组内成员分工明确，有记录者，有代表发言者，有组织者等，组内探讨出结果，教师组织各小组公布组内探讨结论，在班级内进行小组间的交叉探讨，这一过程是学生相互答疑指导与取长补短的过程，实现不同观点的碰撞与融合，由教师对各小组汇报的情况结合具体病例进行总结，从而得出最佳的解决方案。教师最后进行有效点评与总结，让学生在互动教学模式中深入把握肿瘤学专业的病理知识，掌握临床实践技巧等。肿瘤学作为多学科知识整合的综合性学科，不仅涉及的知识面广，而且信息更新速度快，特别是肿瘤研究文献成果的更新，学生依靠自身能力很难把握，而以小组以班级为单位进行补充性探讨，可以实现不同角度的知识补充。

5EBM教学法在肿瘤学临床教学中的应用

肿瘤学临床教学中尝试多元化的教学方法，EBM教学法也不容小觑。其是询证医学教学法的英文简称。其强调遵循科学依据，具体到肿瘤学临床教学，就是以肿瘤学临床实践和医疗决策进行教学指导。当前本科生肿瘤学临床教学最主要的依据是文献资料，教师在肿瘤学临床教学中引导学生查阅相应医学文献资料，作为循证的依据，做出最佳的临床决策。循证教学确保临床教学更匹配肿瘤学学科要求。从上世纪九十年代，循证医学到现在已经有几十年的发展历程，其临床教学优势也得到了验证。循证医学的核心思想是任何的医疗行为都必须以临床科学研究产生的最佳客观证据为参考，基于专家达成共识的证据制定科学的肿瘤临床诊疗规范，进而明确肿瘤诊疗措施。循证教学法应用时，教师可能会参考医生的个人临床经验，而其可信的前提是以循证医学的最佳证据为基础。在教学中，学生必须基于循证医学的思想，不可盲目信赖医生的个人经验。循证教学法在肿瘤学临床教学中的应用不如案例教学法、多学科协作教学法、问题导入教学法、小组互动教学法应用广泛，很多学生对循证不重视，甚至部分教师倾向于将个人经验作为循证参考，使得循证教学带有一定的随意性与主观性。要想确保循证教学法在肿瘤学临床教学中效果的正常发挥，教师必须以身作则，坚持科学严谨的态度，确保循证引导的准确性。

第3篇：肿瘤学教学范文

关键词：PBL教学；外科学；多媒体

0引言

PBL教学（Problem-basedlearning，PBL）是一种以问题为导向，以学生为主体，强调学生的主动性，教师仅起导向作用的一种教学模式。与传统教学模式（Lecture-basedlearning，LBL）不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是老师。PBL将学习目的和任务与问题挂钩，使学习者投入于问题中。通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。外科学是医学临床课程中非常重要的一门课程，其中肿瘤相关章节往往又是重点和难点。学生普遍反映对恶性肿瘤特别是TNM分期的记忆和理解非常困难。本研究拟通过比较多媒体联合PBL教学模式与传统LBL教学模式下学生胸部肿瘤学习的效果，探索这种新的教学模式在临床教学中的效果。

1研究对象及方法

1.1研究对象

以2015级新疆医科大学临床医疗系临床班2个小组的学生作为研究对象，分为LBL组和PBL组。2组学生均由本院胸外科同一人授课。其中LBL组学生共30人，采用传统教学模式，PBL组学生共28人，采用PBL教学模式。2个班的学生授课教材均为人民卫生出版社5年制《外科学》（第7版），且教学课时数设置及教学目标的设定均相同。

1.2教学方法

2组学生均在多媒体教室采用课堂授课的方式。LBL组教学过程为：根据教学大纲，按照疾病的流行病、病因、临床症状体征、辅助检查、诊断标准、肿瘤分期、治疗原则等逐一授课，期间穿插手术录像，最后老师总结。PBL组教学过程为：首先是临床病例介绍，提出一系列关于检查、诊断的问题。由学生分组讨论，回答上述问题。老师对讨论情况进行点评和修正，通过案例手术录像及图片介绍，分析肿瘤TNM分期。最后对知识要点进行总结和归纳，同时布置病例分析题，让学生自行查阅文献找到答案。

1.3评价方法

2周学习结束后对2组学生进行相同试卷的理论考试。试题由非授课老师出题并批改试卷。考试内容包括单选、多选、简答、案例分析4个类型题目，总分按100分值进行评价。1.4统计分析采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，由于数据不符合正态分布，故采用2个独立样本的非参数检验，即Mann-WhitneyU法，检验水准为α=0.05。

2结果

考试结果显示，PBL组和LBL组学生中位考试分数为84分和74.5分，其中85分以上PBL组与LBL组的学生分别为12名和5名，75~85分为12名和10名，60~75分为4名和13名；PBL组未出现考试不及格学生，而LBL组则有2名（见图1）。PBL和LBL这2组学生的中位考试成绩分别为84分和74.5分（见图2）。通过Mann-WhitneyU法检验，本文认为PBL组学生的考试成绩要优于LBL组，P=0.002（见表1）。

3讨论

胸部外科是外科教学中十分重要的一个章节，其中胸部恶性肿瘤如肺癌、食管癌又是胸部外科中的重点和难点。在传统教学模式下，教师讲课为教学模式的主体形式，基本上是一种填鸭式教学。学生们对一些重点和难点如TNM分期、肿瘤的个体化治疗原则，往往难以记忆和理解，即便是死记硬背，短期内也容易忘记。究其原因，可能是胸部肿瘤涉及许多相关课程，如病例、生理、解剖、诊断，学生们一时间往往难以融汇贯通。这种教学模式培养出来的学生普遍存在解决临床实际问题能力相对较差的情况。PBL是一套设计学习情境的完整方法，最早由20世纪50年代美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学应用于临床医学教育。PBL教学目前是国际上比较流行的一种教学方法。PBL教学法从一个需要解决的问题开始学习。学生在真实的情境中对驱动问题展开探究，解决问题的过程类似于学科专家的研究过程。学生在探究过程中学习及应用学科思想。教师、学生参加协作性的活动，一同寻找问题解决的方法。目前，国内PBL教学模式已经在医学教育中广泛应用［2-4］。蔡波等［5］发现PBL教学模式能够能培养学生的临床思维，提高学生的学习热情。方志伟等［6］在神经外科实践带教中实施PBL教学方法，有效地提高了学生见习成绩及知识掌握程度，充分调动了学生自主学习的能力。本文的研究结果也与国内诸多研究结果一致。PBL教学模式的教学效果要明显优于LBL模式。总之，PBL教学模式对提高学生的学习主动性、发现问题、解决问题的能力具有显著的优势。该方法可以在临床教学中值得推广。

参考文献

［1］王静，刘玺芳，张潇.PBL教学模式在心电诊断学教学中的研究与实践［J］.医学理论与实践，2015（17）：2405-2406.

［2］林乐迎，符信清，仝宇，等.人体解剖学和组织胚胎学联合开展PBL教学探讨［J］.赣南医学院学报，2015（5）：765-766.

［3］张永兴，周栋，王玉元，等.骨科创伤学PBL教学模式对临床医学生批判性思维的影响研究［J］.中国高等医学教育，2014（10）：90-91.

［4］张建苹.生理学实验PBL教学的病例设计及其特点［J］.中国卫生产业，2015（17）：35-37.

［5］蔡波，沈维东，马利民，等.泌尿外科见习教学中PBL教学模式的应用［J］.当代医学，2011（34）：162-163.

第4篇：肿瘤学教学范文

【关键词】思维导图；放射肿瘤学；住院医师规范化培训；临床教学；临床思维能力；自主学习能力；教育

随着时代的进步，医学教育的革新，临床医生都必须要有一个继续职业发展（continuousprofessionaldevelopment，CPD）的过程，住院医师规范化培训（简称住培）正是时展的要求[1-2]。2014年放射肿瘤学被纳入全国住院医师规范化培训科目，同年我院获批成为全国第一批肿瘤放射治疗学住培基地，开展了肿瘤放射治疗学住培及其结业考核工作。灌输式教学及一味死板背诵的学习方式已经与现代临床医学的教学需求分道扬镳，只有培养自主学习能力、提高实践运用能力、训练临床思维相结合的教学模式，高素质的医学队伍才能层出不穷。而思维导图运用左脑理性思维右脑感性思维相结合的特点，把乏味的知识通过自己的思考过程而转换成为一种具有提高自身思维能力的学习方式，从而能很大程度地激发医学生构建良好的临床逻辑思维能力。近年来诊断学、药学、内科学等课程广泛应用思维导图进行教学，课堂教学质量明显提高[3-6]，那如何提升放射肿瘤学住培医师自主学习能力是值得我们深思的问题，本文旨在探讨利用思维导图在放射肿瘤学临床住培教学中的应用，以便为放射肿瘤学临床住培工作中的教学改革提供理论指导。

1放射肿瘤学住培教学的现状及面临的问题

恶性肿瘤已成为严重危害世界和我国人民身体健康和生命安全的重大疾病，70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放射治疗。伴随着肿瘤综合治疗理念的认可和临床应用，放射治疗技术及设备的完善和发展，放射肿瘤学也在不断发展，不断完善，并日益受到关注。放射肿瘤学专业2014年被国家纳入住院医师规范化培训的科目，要求从临床实践能力、临床思维能力、科研能力和教学能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化、规范化的培训，并通过各项规范化的考核制度，保证住院医师的培训效果。我院作为国家第一批住院医师规范化培训基地，更应采纳、发掘新型的教学模式，引导学生灵活运用所学知识从多方面、多角度思考问题，以此培养和提高学生的自主探究能力和知识迁移能力。放射肿瘤学涵盖从基础到临床的多门学科内容，它包含了放射物理学、放射生物学、临床放射肿瘤学等学科，学科内容互为因果又密切相关，形成了错综复杂的知识体系。然而，我国医学本科生的学习阶段尚未包括放射肿瘤学的理论教学，我国现在也只有两所高校开办了放射肿瘤学专业，加之放射物理学该学科内容深奥且难懂，定期培训知识背景薄弱和轮岗时间相对不足是住培工作的主要难点[7-10]。放射治疗技术日新月异，放射治疗设备飞速发展，如何使临床带教老师达到教学目标，这不仅需要住培医师牢固掌握放射肿瘤学的理论知识，放疗方案制定的原则策略以及放疗计划设计评估过程，还需要知会临床实践中的各种放疗并发症以及救治患者的诸多具体问题，这些都是值得我们深入思考和探索。随诊教育改革的持续发展，教学模式也需要满足不断变化的需求，因此，我们必须打破当前医学教育的瓶颈，教学方式需要根据教学情况的不同而作出筛选，在传承经典传统教学方式基础上结合其他各种教学模式的优势，才能有效提升教学效果[11]。

2思维导图的概念及其在临床医学教学中的优势和可行性

思维导图（mindmap，又称脑图、心智地图），是在19世纪60年代后期由英国学者托尼·巴赞（TonyBuzan）提出的一种图文并重的记笔记法，以图片为载体，体现思维的发散和收敛，形成从中心向周围层层发散的图形。它可以把每个分层主题的内容以相互关联的分层图表示出来，构建可视化且完整的思维框架，以此突出知识的主题及层次，展示了大脑的思维过程[12-13]；它在帮助人们分析问题、整理思路等方面作用明显，使得人脑中的隐性知识显性化、可视化，便于思考、交流和表达，相对于文字说明的表达方式更加有效。思维导图现在已广泛应用于学习、工作和生活中，它快速整合原有知识并开发大脑无限潜能，使人思路清晰。在国内医学理论课程教学中，我们可以根据每种疾病固有的知识点和层次进行拓展学习，比如将疾病比喻成大树结构，而不同的知识点就像大树的树根、树干和树枝，这就符合思维导图的基本表达形式。每种疾病都有它自己独有的特点，不同的疾病又有重合和交叉的部分和不断更新的知识，这就需要去概括总结、发散和巩固思维，思维导图正好可以呈现出这些表现形式。思维导图可以将临床知识点转换为可视化的思考框架，它也能将需要传授的这些知识进行梳理和压缩，删繁就简地概括课堂教学内容、突出课堂内容的中心与重点，展示课堂知识点和层次之间的关联。思维导图还能够帮助临床带教老师把握课程的重点和方向，设计出独特的教学思路，在一定程度上实现隐性知识的显性化。同时，让医学生更容易掌握教学内容、激发创新能力、培养联想记忆，更好地培养临床逻辑思维。“教”与“学”互相影响并促进老师和学生之间的沟通交流，很多研究证明思维导图起到了很好的作用[14-15]。

3思维导图在放射肿瘤学住培教学中的应用策略探讨

放射肿瘤学住培教师应充分考虑学科的特点，采取有效方法提高教学效果。教师要通过科学高效的教学形式使枯燥的知识变得形象化、具体化，具有逻辑性和吸引力，这样才能够更容易让学生接受、理解和记忆。与此同时，学生要要注重系统性的梳理、临床思维的贯穿和相关内容的融合贯通，对需要掌握的知识深刻理解和记忆，并不断提高自身的临床逻辑思维能力。在放射肿瘤学的教学实践中，住培教师需要充分利用思维导图工具的优点进行课前准备和课堂教学，以此来提高教学效果。

3.1建立知识框架

知识框架就是知识结构，培养科学思维方式的基础就是需要建立合理的知识框架。住培医师的成长过程中，知识框架的建立尤为重要，好的知识框架可以帮助他们建立对学科的整体理解和对知识的理解。住培医师通过制作思维导图，能从整体层面梳理知识，搭建知识结构并从整体贯会融通，这样就使学习达到事半功倍的效果，为将来的医学之路打下坚实的基础。

3.2更新与整合知识

在思维导图的制作过程中，住培医师绝对不能以简单的固定的逻辑关系不假思索地罗列出所有知识点，而是需要将自己学到的更新知识点融会贯通，并通过整理、加工、整合以及创造等过程，只有这样才有可能制作出一张合格的思维导图。在制作思维导图的学习过程中，我们可以不断地形成想法和方法，从而使我们能够对知识点的印象深刻，也比较容易理解和记忆知识。基础知识对于培训医生来说非常重要，但仅掌握这些基础知识是远远不够的，他们还需要跟上时代的步伐，不断学习和积累新的知识。信息社会已经来临，住培医生可以通过各种医学网络平台接收大量的知识和信息，但真正关键的是如何进一步深化理解知识和整合信息。他们可以在原来的思维导图上将所接收的知识进行更新，持续不断丰富思维导图，这样也就增强了对知识的进一步理解与认知。

3.3提升学习效率

住培医师需要面对基础知识学习、临床知识更新等各种压力，在这种情况下，高效的学习工具来进行自我学习的管理显得尤为重要。思维导图就是这样一种可以在总结和更新知识的同时又能回顾既往所学知识的工具。“学而不思则罔”意思是只读书学习，而不思考不复习的话，就会惘然无知而没有收获。住培医生可以在制作思维导图的过程中回忆自己学到的知识，从而达到边复习边学的效果，以此达到巩固和深化知识点的目的。思维导图能够充分体现一个人的思考特点，它让学生从被动学习、机械式的重复记忆的学习方式变为主动学习，加深了学生对学习内容的理解和记忆，大幅度提升学员学习效率。

3.4培养临床逻辑思维

临床逻辑思维是放射肿瘤科医生临床能力的核心和基础，是成为一名合格医生的前提条件，作为医学工作者需要不断加强逻辑思维的培养。住培医师需要快速判断和处理放疗过程中出现的特殊情况，错误的判断及不当治疗可能会导致患者出现不良反应甚至预后。例如在骨髓抑制情况的处理中，我们应该首先判断是否为放化疗等因素引起的骨髓抑制，然后才是考虑患者自身造血功能低下的因素。我们可以把所有可能引起骨髓抑制的原因通过思维导图归类出来，然后进行分析、整合、重新思考，这样就可以有针对地进行下一步诊治，而住培医生的临床逻辑思维能力也就在制作思维导图的过程中得到了培养与提升。

3.5传承优先的教学模式

教学模式是在一定的教学思想指导下，围绕着教学活动中的某一主题形成相对稳定的、系统化和理论化的教学范型，经典的教学模式就是要鼓励学生多思考，而通过使用思维导图就可以将所思考和学到的知识在临床实践中正确运用。当然，除了传授常规理论知识外，临床带教老师还应注重培养住培医师的人文关怀和政治培养，只有住培医师具备了优良的品德、高尚的情怀和过硬的技术，住院医师规范化培训工作才能取得真正意义上的发展与进步，才能为我国未来的癌症事业输送更多更优秀的新鲜血液。

4结束语

第5篇：肿瘤学教学范文

【关键词】PBL;肿瘤化疗;临床教学

以问题为基础的教学法(problembasedlearning)是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法,由美国神经病学教授Barrow[1]首创。笔者尝试将PBL教学法应用在肿瘤化疗护理临床带教中,取得一定效果,现报告如下。

1对象和方法

1.1对象对2004年9月至2007年12月在肿瘤化疗科临床见习的镜湖护理学院116名护生其中男生11名,女生105名,随机分为对照组56名,实验组60名。两组护生教育背景、临床代教老师相同,见习学时同为12d,入科前年龄、肿瘤化疗护理相关知识考核成绩统计学处理(P>0.05),无统计学意义。

1.2方法

1.2.1PBL带教法PBL改理论为本为实习为本,由科学论证为实践论证。课程的题目由问题组成,强调病例为先导,问题为基础,学生为主体,老师为导向的小组讨论式带教模式。5～6名学生为一组,固定老师带教。

1.2.1.1明确目标,提出问题老师选择典型病例,师生讨论提出问题确定学习目标。如:化疗药物对静脉的影响、静脉炎的分期、如何预防静脉炎,学生要评估静脉炎并采取护理措施解决问题。

1.2.1.2运用流程解决问题培养学生观察问题,观察患者存在的问题,了解化疗药物对静脉的影响,静脉炎的特征,个体表现的差异等。让学生带着问题查阅资料,确定学习目标,研究分析、讨论选择合理意见解决方案,反复修正并观察实施效果,让学生在实践中学会解决问题。

1.2.1.3个案护理要求学生完成个案护理,老师是“牧羊人”的角色。学生采集患者信息,独立分析存在问题、拟定解决方案。

1.2.2传统护理见习临床带教方法传统见习临床带教以老师讲授为主[2],从病理、生理、诊断、治疗原则、护理要点、社会、心理、精神等问题对肿瘤化疗相关护理知识全面教授,然后选择典型病例讲解。

1.3统计学方法统计学软件包SPSS13.0处理,以P

2结果

两组护生对肿瘤化疗护理相关知识点的掌握考核成绩比较,见表1。

知识点考核例数静脉炎知识20分化疗药物知识20分沟通技巧30分护理记录15分基础技术操作15分总得分100分

实验组6018.2±1.5816.56±2.2223.46±2.5711.88±1.3412.03±1.8390.21±2.54

对照组5617.2±1.1415.65±1.1622.53±1.3011.47±0.6811.89±0.6187.36±2.31

t值3.88512.79282.48322.09821.04616.3076

P(差异)0.000

0.03870.05无0.031

3讨论

3.1PBL教学模式的启示PBL教学法打破传统灌输式教育方式,兼顾学生接受能力和兴趣差异,注重师生互动,调动学习主动性。提出问题让学生查阅相关文献检索,获得最多的信息资源分析解决实际问题,变被动学习为主动学习。强化记忆提高了教学质量。

3.2PBL培养护生批判性思维能力提高观察问题能力

PBL学习中师生互动,应用批判性和逻辑思维,老师讲授护理经验,学生创造性、合作性学习提升自尊感,提高观察问题的能力。

3.4PBL提高了学生解决问题能力分组讨论解决问题,扩展了临床见习的空间,增加实践的多样性,缓解见习场景和时间限制的矛盾。把个人经验与患者愿望结合,做出正确评价,获得最好证据[5],提高学生解决问题的能力。

3.5PBL增强了沟通能力提高护理记录书写水平

PBL教学师生与患者间沟通,学生沟通技巧应用于病例资料采集,老师引导、启发写出高水平的护理记录。

3.6基础技术操作能力无显著差异镜湖护理学院教学特点是临床见习时间每学年递增,三年级见习生已有技术操作基础,12d见习期间,两组护生基础技术操作无显著差异。

3.7师生互动,教学相长PBL以病例为先导、问题为基础、学生为主体、老师为导向小组讨论式带教。老师是教学活动中的“导演”,倡导以问题为基础学习促进教学相长。

第6篇：肿瘤学教学范文

【关键词】案例教学法；实验研究；肿瘤外科

随着医学行业的不断发展，医学模式的转换速度和麻醉技术也在不断的提高。肿瘤外科的治疗范畴在日益扩大、手术的难度以及复杂性逐渐增加，医学界人士应不断反思，采取先进的技术处理好以上问题。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

选择山东医学院2002级临床医学专业2个班4年制本科学生作为研究对象，对其分为2个小组，60名为对照组，采用传统的教学方法；60名为实验组。

（二）研究方法

1.CBL教学法组

教学过程中应以典型的疾病为主要研究主线，利用多媒体教学设备，介绍相关疾病的典型临床症状，利用多媒体作为辅助工具，展示相应的图片以及影像资料，把平时所学的专业知识贯彻到整个治疗过程中，使学生对该种疾病充分的了解和认识。课前将相应资料发给学生，便于学生做好相关的准备。根据CBL教学法的要求，选择合适的病例。在选择病例过程中应坚持真实性、典型性的原则。

2.对照组传统教学方法

根据课本上的教学纲要，设计教学方案，通过教科书上的程序进行详细讲解。这种模式也是利用多媒体作为辅助工具，在这过程中教师讲授为主、学生被动接受，老师和学生都处于一个被动的状态，学生缺乏独立思考能力，只是不断的记忆理论知识，使课堂气氛不活跃，学生不爱学习。

3.教学评价

通过问卷调查使学生对两种教学模式的满意度做出评价。总共发了120份问卷调查，收回的有效问卷为116份，回收率高达96.7%。将肿瘤病人的临床状况、产生疾病的原因、授课内容、治疗和诊断，通过填空题和选择题的形式对有关人员进行调查。通过上述实验可分析出：在CBL教学模式下，大部分学生认为课堂内容形式容易接受，而且提高了对知识点和临床疾病治疗原则的理解，学生对该种教学非常满意。CBL教学下，学生对所学知识的掌握程度远远高于传统教学形式。

二、案例教学法的作用

（一）案例教学有助于培养学生的创新意识

传统教学模式是以教师讲授和教材内容为中心，教师将课本知识以灌输的方式传授给学生，忽视了学生创新意识的培养教育。而案例教学鼓励学生在课堂上积极参与讨论、独立思考，注重提高学生的自主创新能力，引导学生结合生活经验，对案例进行分析，运用书本知识有效的解决实际问题。在案例教学模式下，为了鼓励学生积极动脑筋灵活思考，发挥不同的看法，对此，教师要求学生都必须对案例发表各自的见解。要想很好的解决分析案例问题，学生就必须收集各方面的信息资料，对所收集的资料进行分析、整理、汇总，这一过程加强了学生思维的深化，培养了学生创造性的思维，有利于今后的发展。

（二）案例教学有利于提高学生分析问题和解决问题的能力

在案例教学中，学生只有将自身处于案例情境中才能充分发挥思维才智去解决问题，对各种因素进行分析判断，做出决策计划，在这过程中，培养了学生灵活应用所学知识解决实际问题的能力以及利用生活经验分析问题的能力。

（三）案例教学有利于促使学生学会学习

为了使学生适应社会的不断发展，要求学生必须在学习型的社会背景下，具有学会学习的基本能力。传统教学方式交给学生的是利用书本概念直接解决问题，没有结合生活经验对其进行分析，学生只会利用书本上的标准答案对所遇到的问题作出机械化的评判。在案例教学中，教师引导学生主动去查阅相关资料，学生自主独立思考解决问题，或者与其它团队相互协作对问题作出分析判断，从而找出积极的答案。通过不断的训练，学生就会知道适合自己的科学合理的学习方法，从而学会学习。

（四）案例教学有助于提高学生与人沟通、合作能力

案例教学是一个群体相互协作的过程，通过组与组之间不同看法的撞击，通过相互协调沟通找出最优方案。在讨论过程中，要求做到取长补短、尊重他人、树立理解和包容的态度、和谐的进行协调沟通。这样，在不断交流沟通的过程中，提高了学生人际交往能力和处理人际关系的能力。

三、运用案例教学法，教师必须把握好三个环节

第一，精选教学方案。案例教学主要是以案例分析作为研究对象，案例方案的好坏影响着教学质量水平，所以，在进行案例分析之前，应精选教学方案，选择最典型的教学方案。第二，积极的课堂引导。在实施案例教学时，教师应发挥引导作用，营造一定的课堂气氛，使课堂气氛变得浓厚。第三，多元的评价考核。教师应对学生进行评价考核，将学生课前准备和参与讨论情况纳入考核目标，并且还要考核学生是否理解案例内涵，最后根据考核结果给予奖励或者惩罚。

参考文献：

第7篇：肿瘤学教学范文

关键词 分子肿瘤学；研究型教学；教学改革

中图分类号：G642.0 文献标识码：B 文章编号：1671-489X（2013）12-0081-02

近年来，恶性肿瘤已成为严重威胁国民健康的重要疾病之一。在全球范围内，每年新发癌症患者约1000多万，死亡700多万。我国每年新发病例也逐步提升，如何有效防治恶性肿瘤已成为医学界面临的时代难题[1]。世界各国政府纷纷大力投入，积极探索新技术、新方法，使肿瘤学研究得到飞速发展。

分子肿瘤学是生物学与医学的交叉学科，是将分子生物学技术应用于肿瘤相关基因及其表达产物的研究中，进而阐明肿瘤的发生、发展及其本质，为肿瘤的预防、诊断和治疗提供新措施。北京工业大学生命科学与生物工程学院以抗肿瘤药物的研发为学科发展方向，但随着现代生物技术发展的日新月异，原有的一些肿瘤学基础知识已不能完全满足当前科研的发展需求。为适应生物前沿技术发展趋势，有力地推动生物技术向多专业渗透，促进边缘交叉学科领域的发展，学院首次为研究生开设分子肿瘤学这门课程，主要从分子水平上深入阐述肿瘤学研究的新进展，并结合学院研究生培养目标和课程建设的要求，对该课程教学内容、教学方法以及考核方式等方面进行尝试与探索。这一举措必将促进学院在生物领域和医学领域的科学研究和学科建设。

1 以肿瘤基础研究为背景确立课程教学内容

随着我国医学模式的转变以及全球性卫生重点的转移，肿瘤的防治研究成为科教兴国战略的重要组成部分，不论是肿瘤发生发展的分子机制，还是临床肿瘤诊断治疗，都取得长足进步[1]。

北京工业大学生命科学与生物工程学院生物医学工程专业以探究肿瘤发生发展机制、抗肿瘤药物开发以及基因治疗等为主要研究方向，与医学肿瘤专业相比，在定位和针对性方面都有较为鲜明的特色。学院研究生大多数具有生物学等工科背景，掌握分子生物学、细胞生物学、免疫学及病毒学等丰富的理论知识，在基础研究方面具有优势，但缺少一定的临床肿瘤学知识。因此，分子肿瘤学这门课程的开设不同于医学院传统的临床肿瘤学课程，而是着重以肿瘤基础研究为背景，拓宽研究领域，深化研究层次。授课内容涉及肿瘤发生发展分子机制及其基因治疗、分子药靶、肿瘤表观遗传学等相关领域，以及肿瘤干细胞、miRNA、RNA干扰、蛋白质组学和生物信息学等前沿领域，从基因层面探讨肿瘤发生机制和有效的治疗措施。在此基础上，进一步发现新的肿瘤标志物，用于肿瘤的早期预测与防治。

2 以研究型教学为主导确立课程教学方法

研究生的课程教学处于从本科时期的知识学习型阶段向课题研究型阶段过渡的重要时期，是研究生培养过程中的一个基础环节。因此，这就决定了研究生课程教学不应仅仅只是本科式的知识传授的延续，而应是知识传授与科研能力培养并重。但当前高校教学中仍以传统的灌输式教学方法为主，师生交流与互动少，只适于简单的传授知识，不利于培养研究生自主学习和科研创新能力。

2.1 转变观念意识，优化课程设置

为了更好地增强教学效果，培养学生的综合能力，在开设分子肿瘤学课程之初就积极转换教学观念，以研究型教学为主导，结合课程的基础性与前沿性，优化课程设置，确立新的教学模式[2]。根据学校的研究生培养目标，制定出一套适应研究生教育的教学大纲，既满足研究生的知识需求，又能反应出学科水平和发展趋势。在整个教学过程中，以学生为中心，教师发挥组织和引导作用，根据课程具体内容、学生知识背景及理解能力等因素，充分激发学生的主动性与积极性。

在课程设置中，没有采用固定的教材形式，而是根据学生背景知识的差异，结合当前生物前沿技术在肿瘤学领域的研究趋势，采用启发式、讲座研讨式的教学方式，有目的性地开展授课。课程内容主要分为三部分：

第一部分着重介绍一些肿瘤学相关基本知识，包括细胞生物学如细胞结构与功能、分子生物学如肿瘤的分子标志物等基础知识，既照顾了那些基础薄弱的学生，同时给基础好的学生进行了复习；

第二部分重点从细胞周期与凋亡、细胞信号转导、血管生成、侵袭转移、耐药性等方面阐述肿瘤的癌变机制和肿瘤恶性演进机制；

第三部分介绍肿瘤的分子诊断、预防与治疗等内容与研究进展。

在授课中，从激发学生的创新思维目的出发，鼓励研究生参与课堂讨论，并结合学院一些学术前沿讲座，通过学术报告和学术交流，使学生更广泛拓宽学术视野，提高综合科研水平。

2.2 研究型教学在课堂中的实践

研究型教学是在教师的启发指导下，以学生独立自主学习和合作讨论为前提，以教学中的难点重点内容、有争议的学术问题或学科前沿问题为研究内容，通过学生查阅资料、独立钻研和认真思考展开课堂讨论和交流，使不同的学术观点相互碰撞、交流与补充[3]。

分子肿瘤学属于肿瘤学领域的前沿学科，知识更新快，教材不能涵盖最新的研究内容，因此在授课过程中不能以单一的教材作为参考资料。在教学之前提前做好研究性学习，从同行认可度高的期刊中查阅相关领域的最新研究文献，不断更新知识，在课堂上根据授课内容适时引入这些新技术新方法，既丰富了教学内容，又调动了学生的科研兴趣。

分子生物学、细胞生物学是肿瘤研究的基础，教学内容涵盖的知识点多、涉及面广，新技术与新方法的出现日新月异。如在给学生介绍细胞信号转导这章内容时，课前根据学生研究兴趣与方向设定一些知识点与问题，让学生课后分组查阅相关文献，准备PPT在课堂交流学习。如选择一个信号通路，查阅该通路包括的知识点，如蛋白种类、特点及调控功能，思考该通路在肿瘤生成中发挥怎样的机制？是否有其他小分子如miRNA的参与等？学生课后准备充分，结合自己今后的研究方向，积极探索与发现问题，在课堂交流中活跃，既丰富了课堂教学内容，又促进了对新知识的学习。

此外，还注重将本学院的研究成果融入教学过程中，如在介绍病毒与肿瘤这章内容时，为学生介绍学院科研小组对艾滋病、宫颈癌、食管癌等肿瘤病的研究进展与研究成果；在讲细胞生物学时，结合本实验室在干细胞领域的研究思路与研究进展，为学生介绍干细胞包括肿瘤干细胞、IPS细胞的特征及其在临床中的应用前景。这样让学生更全面了解本学院的研究现状与发展趋势，为今后进实验室开展研究工作奠定基础。

3 完善课程考核方式

课程考核是课程质量的重要内容，以多种形式考核指标来完善考核方式。在分子肿瘤学的课堂教学中，主要从课堂出勤、论文撰写、专题讨论三方面加以评估。其中专题讨论和论文撰写分别占总成绩的70%。在研究生的培养中，文献查阅是研究生从事科学研究非常重要的一个环节，学生可以在查阅、积累、梳理资料中消化、理解知识，并与相关知识融会贯通，运用各种知识解决实际问题。因此，撰写某一个感兴趣领域的研究进展论文是考核的重要内容之一。论文统一按照期刊发表的格式来撰写，考评内容包括论文格式的规范性、选题的新颖性、文献的代表性等。

专题讨论部分的考评主要通过学生对文献的理解程度，包括能否把握文献的核心内容，能否提出自己对文献研究内容的完善建议。同时，学生学术交流水平也纳入成绩考核部分，包括多媒体课件的制作、学术表述的流畅性和学术交流过程的应对能力。这样既可以考核学生查阅文献的能力，同时可以锻炼撰写论文的能力。

4 结束语

肿瘤的分子生物学研究一直是生命科学和医学研究的热点，尤其是癌基因的研究。随着科学技术的发展，生物芯片、RNA技术、表观基因组学及生物信息学等分析方法逐渐成为肿瘤研究的一种高效手段，使研究者更深入地了解疾病发生的分子机制，掌握癌基因特异性的分布规律，揭示基因信号内在的生物学意义，有力地促进肿瘤学的发展，为肿瘤的临床治疗奠定基础。

北京工业大学生命科学与生物工程学院专门为生物技术专业研究生开设分子肿瘤学这门课程，旨在为工科院校培养侧重于肿瘤学基础研究的复合专业型人才。在教学中转变教学观念，引入研究型教学模式，把研究的意识、思维、观点与方法融入教学中，强调对知识学习的自主性与探究性，注重学习过程中研究生的实践与体验[4]。在课堂教学中根据课程性质、教学内容和学生特点，创造性地进行教学设计，激发学生的科研兴趣，有利于全面培养研究生的综合创新能力。

参考文献

[1]陈正堂，等.肿瘤学专业现状与发展设想[J].医学杂志，2011，36（4）：315-318.

[2]王文静.中国教学模式改革的实践探索：“学为导向”综合型课堂教学模式[J].北京师范大学学报：社会科学版，2012（1）：

18-24.

第8篇：肿瘤学教学范文

【关键词】 妇科肿瘤； 临床实习； 教学查房

中图分类号 R711 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）8-0153-03

妇科肿瘤是临床肿瘤学教学主干课程之一，如何让实习生在较短时间内系统而全面地掌握妇科肿瘤基本理论、基本知识和基本技能是整个妇科肿瘤教学质量监控过程中的难点和热点问题。高水平和高质量的教学查房是一个医学生转变为医生的重要环节，也是提高专业知识水平和临床素养难得的机会[1]。本文就妇科肿瘤临床实习教学查房的质量监控探讨如下。

1 妇科肿瘤临床教学的特殊性及其面临的问题

1.1 疾病部位的特殊性

妇科肿瘤主要发生在妇女内外生殖器，而外阴、阴道等器官都与性直接相关，属私密部位，不可随便让他人窥视，更不愿被不认可的医生检查。使妇科肿瘤专科检查有其显著的特殊性[2]。

1.2 疾病种类的特殊性

妇科肿瘤主要包括外阴、阴道、宫颈、卵巢、子宫等部位的良恶性肿瘤。本身就具有一定的隐蔽性，患者希望知道病情的人越少越好。同时疾病对患者造成的负面心理影响往往较其他疾病严重，希望得到同情、帮助和最佳诊疗的愿望也十分迫切。

1.3 临床教学的特殊性

病史的采集与其他学科并没有大的区别，但妇科专科检查则具有特殊性。由于暴露部位的特殊性和私密性较强，需用窥阴器检查阴道和宫颈并行双合诊及三合诊检查，常会导致患者不适和一定程度的痛苦，患者不愿意让实习医生尤其是男学生进行检查。同时日趋增加的医疗纠纷也让部分教师和同学对妇科肿瘤专科检查望而却步，严重影响了教学的效果[2]。

1.4 实习学生的特殊性

患者及家属不配合导致学生实习机会少；部分实习同学怕脏、怕臭、嫌烦；考研和就业压力使得学生无法全身心地投入临床实习[3]。

2 如何进行妇科肿瘤教学查房

最大限度地调动学生和老师的积极性，让学生能够切实从教学查房中学到有用的知识，让带教教师不断提高教学水平，让患者积极配合教学查房是急待解决的问题。

2.1 教学查房制度化

教学查房是一种以病例为基础，以问题为引导，以实习医师为主体，以教师为向导的讨论式学习方法。应在教学医院中形成制度并推广应用[3]。同时必须顺应医学教育改革，规范教学查房模式，合理采用多种教学方式与手段，加强对临床思维能力的培养，才能提高教学查房质量[4]。

科室内教学查房一般每周1次并保持相对固定，严禁随意更换时间和内容。由主治医师职称以上教师主持教学查房并根据教学安排，进行备课，选择有典型性、代表性的病例，事先告知学生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。做到查房前有准备，查房中有分析，查房后有总结，查房结束后召开座谈会和进行总结评价。

2.2 教学查房规范化

制定教学查房规范，对教学查房的师资要求、目的、准备、流程等都做详尽规定。通过对教学查房制度化和规范化的管理，提高实践教学和医疗质量。应努力寻找多种教学查房途径，规范教学查房各个环节，发挥不同教学方法及设备的优势，发挥严教和博学的精神来提高临床教学质量[5]。

2.3 教学查房流程

示教室查房时实习生向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况等。主持人向学生提问或以向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并对病历作简要评价。病房查房时到病房由管床实习生进一步询问病情和进行体检，并到妇检室进行专科检查。注意观察学生进行妇科检查顺序和手法是否规范，准确和熟练程度，与患者沟通交流等。查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征，以尽量减少床边的时间。病房查房要注意：（1）操作者检查前后要洗手；（2）参加查房人员进入和退出病房顺序；（3）进入病房后各级医师站位要准确；（4）不在病房详细分析病情，注意保护性医疗；（5）要体现人文关怀；（6）保护患者的知情权、隐私权，查前取得支持，查后一定要致谢。

2.4 讨论与总结

主持者要以教科书内容为讲解蓝本，对本病例病名、流行病学、病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后等方面进行讲解和提问。设一条讨论主线并沿主线条理清晰地开展讨论，重点讨论诊断、鉴别诊断和治疗。鼓励学生提问并引导学生通过自己的努力去发现、解释和决策，充分调动学生的思维与兴趣。

综合查房全过程，主持查房教师对实习医师在查房中存在的问题进行讲评，并进行系统的归纳总结、提出问题和布置思考题和指定阅读参考资料。

2.5 注重多种查房手段的运用

查房过程中主要采用启发式、引导式和以问题中心式（PBL）教学，与传统教学方法相比较，PBL教学方法在促进学生学习兴趣，向导学习和获得结论方面都具有较大的优势[6]。积极采用案例教学法以提高教师的业务素质、课堂教学和总结归纳能力，调动学生的学习积极性和主动性，提高学生理论联系实际和自学能力；提高学生表达能力、分析问题和解决问题的能力，培养较强的临床思维和临床实践能力，达到“以学为主，学以致用”的教学目的[7]。培养实习医师临床诊疗思维能力，必须紧扣患者情况进行分析、讨论，适当进行拓展和介绍相关新进展，并采用多媒体教学手段使教学更直观和系统。

3 适时开展多学科联合查房

随着手术、放疗、化疗、分子靶向、生物免疫、微创介入、超声聚焦和射频消融等治疗手段层出不穷，各种有效治疗手段的有机结合使肿瘤诊治模式由单科诊治向多学科诊治（multidisciplinary therapy，MDT）模式转变[8]。传统单科教学查房的局限性也就逐渐显示出来，在有条件的教学单位应积极开展多学科联合教学查房，联合相关学科教师参与妇科肿瘤教学查房，既可使学生的多学科综合诊疗基础知识得到提高，也让不同学科的教师进一步丰富相关学科的知识。

4 开展教学查房评价，强化教学督导检查

为保证教学查房内容的准确和有效，必须制定教学查房质量评价标准，评价指标主要包括：（1）查房准备：主要是选择病例、熟悉病情和诊疗情况；（2）计划目标：主要是基本理论、基础知识、基本技能的培养；（3）技能指导：重视技能指导规范、标准；（4）临床分析：能结合病例，综合分析收集的资料，正确诊断制定治疗计划；（5）归纳总结：引导学生归纳总结学习内容和收获；（6）启发教学：善于诱导与培养学生的临床思维，激发学生学习兴趣，耐心解答问题，及时纠正不足；（7）为人师表：体恤患者，着装大方，谈吐温馨。评价内容涉及教学查房的各个环节，要较全面地反映教师的实际教学查房综合能力。

每次教学查房结束由参加教学查房的实习学生进行评价，并定期由医院组织具有丰富临床教学经验带教老师和教学管理人员、督导专家组成评价小组参加教学查房并进行评价，评价结果及时向教研室和主持查房教师反馈。查房有专人记录并归档。每月将教学查房资料上报医院教学管理科[9]。定期召开学生座谈会，听取学生对教学查房的意见，及时反馈给科室和教师本人。以达到找出差距、完善手段和方法，提高带教水平和带教意识，使教学质量不断得到提升。

参考文献

[1]高碧燕，张明，蒋永新，等.妇科肿瘤临床实习教学的探讨[J].卫生软科学，2009，23（5）：558-560.

[2]高碧燕，谭树芬，杨宏英，等.妇科肿瘤门诊实习模式探讨[J].中外医学研究，2011，9（15）：80-81.

[3]孙忠民，杨岚，陈小燕，等.教学查房-医学生临床实习的金钥匙[J].西北医学教育，2008，16（5）：1028-1029.

[4]袁时芳，凌瑞，易军，等.规范化临床教学查房的实践与思考[J].西北医学教育，2010，18（6）：1229-1232.

[5]胡吉富，赵建勤，罗志勇.规范临床教学查房提高实践教学质量[J].大理学院学报，2007，6（12）：66-68.

[6]黄海妮.PBL教学方法在妇产科教学查房中的应用[J].中国实用医药，2008，3（10）：206-207.

[7]沈丽达，谢琳，李杨，等.案例教学法在肿瘤内科临床教学中的体会与思考[J].中国高等医学教育，2009，12（10）：114-115.

[8]丁红华，王春刚，陈栋晖，等.肿瘤多学科综合治疗背景下教学查房模式的转变[J].中国高等医学教育，2011，14（6）：74-82.

第9篇：肿瘤学教学范文

【关键词】骨肿瘤病理 教学 体会

【基金项目】新疆维吾尔自治区科技计划项目（201233142）。

【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）09-0244-02

病理专业学位研究生实验教学讲解的是病理切片，通过显微镜观察切片并进行讲解相对于实体实物教学比较抽象，因此病理实验教学不易引起学生的兴趣，如何能够激发学生学习兴趣以及如何加深学生对知识的掌握是病理实验授课的一大难点，我作为一名病理骨肿瘤的病理授课老师一直在思考这个问题。

骨肿瘤的病理诊断正确与否直接影像患者手术方式，对于骨恶性肿瘤临床常采用截肢等手术措施，给患者的身心带来极大的痛苦。而骨肿瘤的很多局部病变与良性病变有很大的重叠，容易引起误诊，因此，仅靠病理形态学观察风险极大，需要与临床、影像学结合应用才能避免骨肿瘤的误诊。因此，如何把临床症状、影像学改变及病理组织学形态有机的结合起来是病理科大夫诊断骨肿瘤的关键。病理专业实验课常偏向组织形态学的讲授，而基于骨肿瘤诊断的特殊性，我在骨肿瘤病理专业的教学中常把临床-影像-病理结合起来进行讲述，这样不仅可以激发学生对这门学科的兴趣，同时加深了学生对骨肿瘤诊断的认识，避免了单一的、枯燥的形态学讲授。以下本人将以举例的方式，讲解如何将临床-影像学-病理学结合在骨肿瘤病理诊断的应用。

一、骨肉瘤

临床特点：骨肉瘤高发年龄为15-25岁，原发骨肉瘤侵犯范围大，一般均在10-15mm以上甚至累及骨干全长，病变在骨干区不易骨折，在骨垢端时易发生骨折。影像学特征：当肿瘤以成骨破坏为主时，大量团块状或棉絮状肿瘤骨和肿瘤性钙化形成，并致髓腔部分闭锁，亦可见于软组织肿块内，这一影像学是骨肉瘤典型的影像学表现。病理学特征：大量异型细胞中见肿瘤新生骨，可见肿瘤细胞破坏周围骨组织。

教学体会：骨肉瘤是常见青少年骨恶性肿瘤，所以在教学中强调年龄偏轻（临床），骨质破坏（影像学），肿瘤新生骨产生（病理学）。

二、普通型软骨肉瘤

临床特点：62%发生于30-59岁的中老年人，20岁以下青少年很少发生;男性发病率略高于女性;局部疼痛为其常见症状;最常累及骨盆，其次累及长骨。影像学特征：常伴有皮质膨胀、增厚，皮质破坏，因其具有侵袭性，往往出现软组织包块。病理学特征：肿瘤性软骨侵入骨髓腔，可完全替代骨髓组织，并见其浸润并包围正常宿主骨小梁。当形态学分化较好时以及没有明确周围浸润证据时常与内生型软骨瘤鉴别困难，内生型软骨瘤发病年龄相对于软骨肉瘤偏轻，肿瘤体积偏小，通常患者没有疼痛感。尽管分化较好的软骨肉瘤没有明确周围浸润，在大片肿瘤组织内往往可见残存的不连续的松质骨小梁，反映了软骨肉瘤侵袭性的生长方式，即使其组织学分化较好，也应诊断软骨肉瘤[1]。

教学体会：软骨肉瘤是常见中老年人恶性肿瘤，所以在教学中强调年龄偏大，出现疼痛感（临床），骨质破坏（影像学），细胞异型性、侵袭性（病理学）。

三、多发性骨髓瘤

临床特点：好发于40岁以上的中老年人，起病隐匿缓慢，发现时多数患者全身已有多处不同程度的骨质损害。由于瘤细胞产生各种免疫球蛋白，并累及多个系统，可以引起较复杂的症状和体征，临床症状、体征多样化，且缺乏特征性。因此，早期诊断较困难，临床误诊、漏诊率较高。影像学特征：多发性骨髓瘤的X线征象较为复杂，但以溶骨性改变为基础，因处于发展的不同阶段X线征象而有不同的表现。早期，在常规X线上骨质可以无明显变化，由于最初溶骨性破坏多发生于骨与骨髓接触面上，未累及骨皮质，不能引起X线影像学的改变。随着病情进展，皮质骨受累，骨小梁变稀、变细，表现为骨质疏松;继而发展成为骨质破坏，表现为蜂窝状、穿凿样等骨质破坏。病理学特征：片状排列紧密的肿瘤性浆细胞，细胞间质少，仅有少量的纤维间隔和网状结构分割片状瘤细胞[2]。

教学体会：多发性骨髓瘤产生各种免疫球蛋白，并累及多个系统，所以在教学中强调临床表现多样化（临床），多发性溶骨性骨质破坏（影像学），大量一致的浆细胞增生（病理学）。

四、骨巨细胞瘤

临床特点：发病年龄高峰为20-45岁，极少发生在骨骼发育不成熟的个体，疼痛是最常见临床症状，大部分伴局部肿胀;发病典型部位为长骨骨端，以膝关节上下为多见。影像学特征：典型的x线表现是发生在长骨骨端偏心性生长的膨胀性溶骨破坏，病变直达骨性关节面下。病理学特征：肿瘤细胞是圆形-卵圆形-短梭形的单核细胞，在单核细胞中均匀分布破骨细胞样巨细胞[3]。

教学体会：在教学中强调长骨骨端、疼痛（临床），偏心性生长的膨胀性溶骨破坏（影像学），破骨细胞样巨细胞均匀分布在单核细胞中（病理学）。

五、骨纤维结构不良

临床特点：发病年龄大多为10岁以前的儿童，15岁以后较少见，男性发病略高;表现为肿胀或疼痛，部位以胫骨近端1/3最常见。影像学特征：典型的X线表现为骨皮质内偏心性、融合性、卵圆形，锯齿形或多泡沫状的溶骨性改变，有硬化边缘。病理学特征：纤维背景内有不规则编织骨小梁形成，周围有成排增生活跃的骨母细胞围绕[4]。

教学体会：在教学中强调病变部位、疼痛（临床），偏心性生长等溶骨性改变（影像学），不规则编织骨小梁形成，周围有成排增生活跃的骨母细胞围绕（病理学）。

骨肿瘤的鉴别诊断包括良性和恶性病变，如果仅从病理形态学鉴别仅一种疾病就有多种疾病需要鉴别，而且病理形态学描述多很繁杂，学生不易记忆或者容易记混淆，如果结合临床特征和影响学改变，可以排除很多疾病，三者结合诊断不仅有利于学习记忆，同时可避免病理形态学的枯燥记忆，镜下和实体结合授课更有利于激发学生的学习兴趣。

参考文献：