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一、兴趣教学法在免疫教学中的应用
兴趣是人们力求认识某种事物的心理倾向,也是参与学习的强大力量,能激发学生主动探求知识的欲望。“不了解其用途的知识,对学生来说无异于来自其他世界的怪物,学生会毫不关心它的存在,更不会产生掌握它的需求”。笔者认为,要充分调动学生的兴趣,可以从以下几点人手:
1.依据教学目的和大纲重点来设计问题
我们在学生现有知识的基础上提出与本节新知识相衔接的具有启发性和趣味性的问题,激发学生学习新知识的兴趣,明白了本节课内学什么。怎么学,学好了有什么意义。提出问题然后解决问题的过程有助于对学习内容全面深入地理解。
2.上好绪论课
绪论是医学免疫学的第一章,也是首次要讲授的内容。绪论课在很大程度上影响学生对整个免疫学的学习情绪。我们在课堂上提出一些在日常生活中常见的生动例子和一些趣味小故事,比如我国古代医学家用人痘法预防天花的由来,通过虎克发明显微镜的故事,使学生了解细胞的发现过程等。并提出问题,如为什么大家要接种疫苗,临床上输错血型为什么可能导致病人死亡,肿瘤、过敏等疾病和免疫细胞之间有着怎样的关系,使得同学们对免疫学的起源和发展有了浓厚的兴趣,急于通过以下各章节的学习寻找答案。
3.在教学中建立良好的师生感情,树立良好的师者形象
教师和学生之间的相互信任和尊重有利于教学互动的建立,学生学习的效果取决于师生的双向努力。多关心鼓励学生。让学生感受到来自老师的关怀和人格魅力,学生就更容易获得学习的乐趣。同时教师也应该具备良好的素质和修养,才能获得尊重的同时还能引起学生的共鸣。相信”师者,传道授业解惑也”,学生才能充分调动学习的积极性并在学习中获得愉快的情绪。
二、理论课新模式的尝试
1.理论联系实际。和临床知识紧密结合
在教学中,将书本知识和临床实例相结合,与自身机体相联系,使学生认识到学习免疫学理论知识的意义,既有利于激发学生的求知欲,又为以后走上I临床打下基础。例如讲到补体激活,可以联系临床上异型输血导致的溶血现象;讲到抗原,可以举例临床上一些抗原导致的常见病,如过敏;讲到抗体,可以联系临床上疫苗的注射等。这样不仅大大提高了学生的学习积极性,而且还启发了学生用理论知识去解决临床问题。
2.课堂讨论和针对性讲解相结合
我们根据各章节的重点和难点提出讨论题,要求学生结合教材在网络上或者图书馆中查找相关资料,经学生自己的学习、归纳和分析对讨论题进行准备,课堂上让学生发表各自的见解,并展开学生之间的讨论,互相补充与纠正。之后围绕教学要求中的难点及讨论中提出的问题进行针对性讲解,使得教学更条理,脉络更清晰。通过师生共同总结,既拓展了学生的知识面,又有助于章节中重点内容的掌握。
3.板书和多媒体相结合的讲授形式
将多媒体应用到现代免疫教学中是很有必要的。多媒体集声音、图像、模拟等手段于一体,能够化静为动,化抽象为具体,具有极高的课堂表现力。我们在教学中避免了许多教师在应用多媒体教学时犯下的通病,即制作课件简单粗糙。文字过多而动画和图片太少的幻灯片极易使学生产生视觉疲劳和厌倦情绪。所以我们利用网络下载大量的免疫学相关图片,尝试制作一些动画插件,借鉴兄弟院校的精品课件,将这些元素重新整合,力求使讲授内容更生动活泼,更形象具体化,更容易为学生所理解和接受。
三、理论和实验紧密结合,合理统筹
在免疫教学中,实验和理论相结合,既有利于对理论课知识的进一步巩固和理解,又有利于培养学生的观察能力、操作能力、思维能力,以及免疫学的初步研究能力。我们根据教学的需要。设计出的多个实验,涉及免疫学各方面的理论,并将实验与临床相联系。如抗原抗体结合出现的凝集现象,我们让学生自己指尖采血,完成血型鉴定;检测T细胞表面抗原的E花结实验中,学生同样是自己独立完成抽血、离心、染色和镜检等多个步骤的操作。因为每个学生做的是自己的样本,所以都表现出了极高的兴趣性。他们往往积极地多途径地查阅资料,以求更深入地了解相关的知识。在进行实验操作的同时,我们利用幻灯向同学展示临床相关疾病和免疫学进展,这样学生的知识也更加立体化。而在理论课的教学中,可适当用多媒体动画演示实验内容,边理论,边实践,互相穿插,强调知识间的内在联系,学生则更易理解和记忆。作为高校的教师,几年来,我们适应高校素质教育和培养高质量人才的要求。在医学免疫学教学中,注重加强改革传统的课
堂教学模式,以提高教学质量,并加强对学生在知识、能力和素质三方面的培养,了解学生的需求,充分调动学生的学习积极性,营造活泼轻松的学习氛围,以成功实现教学相长,为学生今后的临床实践和医学研究打下了良好的免疫学基础。
参考文献:
[1]金伯泉,朱勇,张新海.硕士研究生《医学免疫学》教学初探[J].中国免疫学杂志,2000,16(8):452—453.
[2]陈慰峰.免疫学在生命科学和医学发展中的作用[J].上海免疫学杂志,2002,22(2):73—78.
关键词:医学免疫学;双语教学;教师
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)01-0203-02
医学免疫学是重要的医学基础课程,是临床医学、药学和护理学等专业学生的必修课,而且是一门发展非常迅速的学科。因为其理论逻辑性极强,内容相对抽象,知识结构庞杂繁复,学生首次接触时均感到免疫学比较难于理解和掌握。而双语教学的应用,为高等医学院校师生掌握、传播和交流医学免疫学提供了一种新的手段。国家教育部要求医科类高等院校双语授课的课程比例应达到所开课程的5%~10%。目前,全国大多数医学高等院校都开展了基础课程的双语教学,部分院校开始了临床医学课程的双语教学。[1]国内外的双语教学实践证明,双语教学能够激发学生的潜能潜质,能够使学生用两种语言思考和交流。因此,在全球经济一体化、国际经济文化等领域的交流日益增多的今天,双语教学成为促使高等医学院校专业教育与国际接轨,培养新型医学人才的重要手段之一。现在双语教学在高等医学院校的实施仍处于试验性阶段,这种新的教学方法的不断完善,需要我们医学教育工作者的相互交流与合作。本文就本教研室开展医学免疫学双语教学实践谈了一些体会。
一、教师备课教材的选用
目前,国内医学院校大多选用由人民卫生出版社出版,陈慰峰教授主编的《医学免疫学》作为中文版教材。我们在双语教学过程中参考的英文原版教材包括:Abul K.Abbas和Andrew H.Lichtman主编的《Cellular and Molecular immunology》,Charles A.Janeway等主编的《Immunobiology》以及Richard A.Goldsby等主编的《Kuby Immunology》。它们是西方国家高等医学院校采用的经典教材,也是国际公认的具有影响力的免疫学教材。这些教材虽然彼此之间在内容及编排上不尽相同,但均整合了医学免疫学的基础理论知识和学科前沿进展,信息量非常大。教材编写者用原汁原味、文法优美的英语对专业知识作出清晰准确、深入浅出的描述,而且重要的理论均有翔实的实验方法及研究过程的介绍。这些英文版教材的另一大特点就是运用大量的照片和彩色图解,将免疫学理论生动形象地展现出来,使我们的备课变得轻松。例如:B淋巴细胞对TD抗原的免疫应答过程是免疫学的核心内容,其中辅T淋巴细胞对B淋巴细胞的辅助作用是重点内容,整个辅助的过程涉及很多的免疫分子间的相互作用,而且这些相互作用具有时间顺序。如果整个过程只有相应的文字叙述,则不易理解。《Cellular and Molecular immunology》中用简单的四幅图将此过程清晰地展现在读者面前,使教学变得更加直观形象。尽管双语教学的备课远较纯汉语教学工作量大得多,但由于使用了这些优秀的英文原版教材,我们在备课过程中并没有感到枯燥和繁杂,而是饶有兴趣,免疫学专业知识增长的同时,专业英语水平及授课效果均明显提高。
二、国外优秀的免疫学杂志是备课教材的必要补充
现代医学的发展日新月异,新的技术成果经过专家的筛选、整理、编制成书,再出版发行,整个过程要花上多年,在学生开始使用时,有的观点已不够确切。[2]因此查阅近期出版的优秀的免疫学杂志是授课教师获取新知识的重要手段。我们在备课过程中参考的期刊包括:Annual Review of Immunology,Science,Trends in Immunology,Current opinion in Immunology,Immunity,Journal of Experimental Medicine等。我们将所阅读的文献及时总结,定期在教研室开展学术交流,营造了英语学习的良好氛围的同时提高了教研室整体教学和学术水平。
三、学生教材的选用
教材是教和学的重要依据。在基础医学教育中及早使用英语原版教材具有重要意义,但由于其价格昂贵,不宜普及。学生用书多采用自编教材。我们教研室以《Basic Immunology》为蓝本,自编教材《Outline of Immunology》。本教材共12章,前9章为基础免疫的内容,先概述免疫学的基本内容,接下来介绍固有免疫,其后的内容是适应性免疫及免疫耐受;后3章是临床免疫的内容,涉及肿瘤和移植免疫、超敏反应和免疫缺陷。这本自编教材将免疫学的主要内容以图表的形式展现,使免疫学抽象的理论知识形象化,辅助学生理解手中的汉语教材。但由于该教材文字表述较少,不能单独作为学生用教材,我们为学生提供了电子版本的英文原版教材,他们课下也可以利用网络资源进行相关资料的查阅。
四、注重教学策略的应用,提高教学效果
1.师生双方都明确双语教学的意义和必要性,是保证教学效果的前提。我们在开展双语教学的过程中,非常重要的一个任务就是让学生明确双语教学的目的,让学生知道这种教学手段的应用可以帮助他们在掌握专业知识的同时,提高专业英语水平,培养英语思维和交流的能力。教师在教学中起着很重要的主导作用,我们一方面鼓励学生要有接受新知识、接受新挑战的信心,在肯定他们有能力尝试这种新的教学方法的同时也要引导他们在今后的学习中要付出更多的努力,面对可能会遇到的困难。尽管免疫学的专业英语词汇相对于解剖学、组织胚胎学等要简单的多,但毕竟不是我们的母语,学生有思想顾虑很正常。在教学过程中,学生是学习的主体,要做好工作,争取他们的理解,充分调动其学习热情及学习主动性,师生双方共同努力才能很好地完成教和学的任务。
2.在授课过程中注意充分利用双语教学这一新的教学手段,帮助学生理解免疫学相关知识专业。例如:医学免疫学概论中首先介绍的就是免疫的概念,我们在多媒体课件的一张幻灯上同时给出两段关于免疫的描述。一个是汉语教材上的概念:免疫(immunity)即通常所指免除疫病(传染病)及抵抗多种疾病的发生。另一个是《Cellular and Molecular immunology》中的一段叙述:In a broader sense,immunity refers to the ability to respond to foreign substances,including microbes or molecules。讲解该概念的过程中,不是简单将此段英语论述念给学生听,或是单纯的汉译英,而是解释:在将学生可能不懂的个别的英文单词解释后,重点强调ability这个单词,这样使学生们理解免疫是一种能力,进而使学生可以更好地理解中文教材中免疫的内涵。
3.授课过程中灵活运用多种教学手段。双语教学的多媒体课件的制作和使用为医学免疫学的授课提供了必备的手段,课件中内常加入英文图片和教学动画,使其内容丰富,并且图文并茂,生动形象,从而可以使免疫学比较抽象的专业内容变得易于理解。但需注意,不同教材对于同一种免疫细胞、膜表面分子或者相同的免疫应答过程的表示方法往往不尽相同。例如,辅T淋巴细胞在《Cellular and Molecular immunology》中用桔红色表示,而在《Immunobiology》中则用蓝色表示,所以为了方便学生在课上很快接受教学内容,课件选用的图片或者动画最好出自同一本国外原版教材。
4.根据学生情况,双语教学过程中逐渐增加英文比例。学生在开始阶段的学习中逐渐熟悉了抗原、抗体、免疫分子及细胞等医学免疫学基本内容的英文术语及表述,在学内容免疫应答时,便可以接受大比例英文的授课,并能理解所学的知识。
五、学生反馈意见的收集
授课一段时间后通过与学生座谈,同时采用发放调查问卷的形式了解学生对本教学方法的满意程度以及意见和建议。在此基础上,我们对授课进度、方法及内容的难易度进行了及时调整。总之,双语教学是一种新的教学方法,需要不断完善,我们教育工作者要不断去探索和实践。相信只要我们不懈努力,携手前进,医学免疫学双语教学一定会取得理想的效果。
参考文献:
[1]徐春红,李涛,王亮.综合性大学医学双语教学存在问题及对策[J].医学教育探索,2005,4(4):247-249.
[2]诸葛毅,俎德玲.高等医学教育英文原版教材与国内教材的比较[J].中国高等医学教育,2006,(2):36-39.
【关键词】 变态反应和免疫学;教学方法;教育改革
医学免疫学作为生命科学发展的前沿学科,以其广度的多交叉性和深度的多层次性,成为沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科。在分子生物学、细胞生物学、遗传学等多学科的渗透下,当代医学免疫学的发展日新月异,并显示出和临床疾病的发生、发展、诊断、治疗以及预防等诸多环节息息相关,和生物技术的发展及产业化紧密联系等一系列特点,加之免疫学理论具有相对独立性,名词新颖概念繁多,内容比较深奥抽象,学生初次接触时,觉得学习较为困难。因此,如何适应当代医学免疫学发展的时代要求,针对免疫学知识体系的特点,有效提高医学免疫学教学质量,成为医学免疫学教学的关键。几年来,我们在免疫学教学中,注重加强教学改革,对学生在知识、能力和素质三方面进行培养,收到良好效果,现总结如下:
1 优化免疫学理论课教学内容,培养学生的主动学习能力
免疫学理论具有相对独立性,内容比较抽象,新理论、新知识、新技术较多,在教学上历来存在内容多而课时少的矛盾,如果教师为完成教学内容而满堂灌,就会造成教师讲的越多,学生得到的越少;教师面面俱到,重点不突出、难点讲不透,学生的印象模糊不清,结果事倍功半,事与愿违。因此,在教学中必须从分析知识的内在联系和教材内容的前后联系出发,把握教学重点,找出难点和关键。并对知识结构进行重新优化组合,使之成为能为学生接受的知识框架,例如免疫应答是基础免疫学的核心内容,以往学生反映本章理论深奥,难以掌握,为此我们在教学时,将每一种应答的基本内容设计为图表进行归纳,把繁杂的文字叙述提炼为知识点串联起来的框架,提供给学生最简单、最有效的知识养分。在课堂上主要讲解重点和难点内容,而对其他次要内容或比较容易理解的内容则略讲或让学生自学。根据学生情况,推荐一些新版专著及相关的综述文章作为参考,以开阔其思路和视野。这样,一方面在不失全面性、系统性的基础上,紧扣重点、突破难点,精辟讲解,使学生学得懂,学得精;另一方面也培养了学生学习和掌握新知识的能动性。
2 改革免疫学理论课教授方法,注重知识传授与能力培养
2.1 运用启发式教学,提高学生学习兴趣[1] 医学免疫学概念多、抽象、不易理解,如果教学方法不当,很容易使学生产生疲劳感。因此,在教学过程中,教师要按照科学发展的规律、知识结构相互依存关系,由浅入深、由表及里,由特殊到一般地展现知识,启迪学生在理解的基础上掌握知识,加强记忆,举一反三,触类旁通。我们经常运用提问方式,把要讲的内容以问题的形式提出,引导学生积极思考,然后围绕问题以解答的方式授课;或者有的问题问而不答,让学生自己思考、讨论,激励学生大胆质疑,老师学生共同解疑。比如在讲免疫学绪论时,我们采用提问方式激发学生的兴趣,如:首先提出青霉素过敏性休克是如何发生的?乙型肝炎如何预防等,然后简单回答,最后小结免疫学与疾病的发生、诊断、预防、治疗等息息相关,以此说明免疫学的重要性和激发学生对免疫学学习的兴趣。
2.2 利用多媒体教学,加深学生对知识的理解[2] 计算机多媒体技术将文字、图像、声音等多种载体结合在一起,具有信息载体多样性、集成性和交互性等特点,它改变了“一本书、一张嘴、外加板书和挂图”的传统教学模式。近年来,我们在免疫学教学中应用多媒体进行教学,深受学生的欢迎,应用多媒体教学,省去了教师板书的时间,可以讲授更多学生感兴趣的问题,扩展学生的知识面,拓宽学生获得知识的时间和空间范围。此外,多媒体教学应用视听结合方式表达授课内容,充分调动视觉、听觉两种功能的作用,为学生提供直观、生动的感性认识,化深奥为简易,化抽象为具体,化静态为动态,使过于理论化、抽象的免疫学理论得到更形象、直观的阐述,从而激发了学生的学习兴趣,提高了学习效率。如在讲解抗原提呈细胞章节时,可用几幅带有动画效果的画面,通过颜色和不同画面出现的时间差的变化,比较形象地把抗原提呈细胞对抗原的摄取、加工处理及提呈过程展现给学生,收到事半功倍的效果。
2.3 对学生进行学习方法指导[3] 古人曰:“授人以鱼,一食之需,授人以渔,终身受用”。作为身心均发育成熟的大学生,其“会学”比“学会”更重要,又由于免疫学对初学者而言需要接受、理解、记忆的基本概念和基本理论太多,因此,指导学习方法是必需的。我们认为给学生有意识地介绍学习方法,对帮助其学好免疫学非常重要。在免疫学学习过程中,第一是要求学生上课时注重对问题的理解。在理解的基础上,才能记住相应的知识,切忌上课当“打字机”。第二是要求做好笔记。因我们所选教材的内容丰富、繁杂,有时一次课涉及多个章节内容,如果学生上课时不做笔记,或做得不好,课后将难以把握本次课的主要内容和重点难点,这就要求学生边听边在重点部分做符号,重点内容重点记,一般内容略记。重点的内容提示学生先理解听懂,再留时间做笔记。第三是课后要求及时复习。因免疫学内容抽象,要理解的内容多,如不及时复习就容易忘记,而理不清其内在逻辑关系,学生不能在理解基础上记忆就会感到难以记住。第四是要求阶段小结。因为免疫学前后章节联系紧密,前边所学内容进一步为后边的内容打下基础,如果前边的内容没学好,学习“欠帐”越多,后边的内容理解就越困难。因此,要求学生对前边所学的内容要进行阶段小结,并布置一定量的思考题;第五是指导记忆方法。因免疫学内容繁多,不好记忆,根据不同章节指导学生应用图示、提纲、列表、对比等方法,通过这些方法的介绍,不仅让学生获得了相应知识,而且提高了学生获取知识的能力。
2.4 引入PBL教学法,提高学生独立思考、发现问题、分析问题和解决问题的能力 对临床免疫学的内容,如超敏反应、免疫缺陷病、自身免疫性疾病、移植免疫、肿瘤免疫等,在学生对免疫学的基础知识有一定熟悉和掌握的基础上,我们采用PBL教学法[4],进行病例讨论。讨论课前将病例及问题发给学生,比如“急性肾小球肾炎”病例,列出“初步考虑病人患何病?”、“发生机理如何?”、“如何进一步明确诊断?”、“如何预防?”等问题。让学生查阅资料,预习相关的知识点,自学总结,准备小组讨论提纲。在PBL教学课中,围绕病例所提出的问题,首先由组长作中心发言,然后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题,让作中心发言的学生解答,或由他人回答。若问题比较难,学生解决不了时,教师可做适当启发和引导,如果仍不能解决,则由教师解答。PBL教学课结束前几分钟内,教师做总结归纳,强调一下重点和难点。此外,课堂讨论前,教师应随机地检查学生的预习笔记,了解学生的主动学习情况。课后,教师根据学生的讨论中的表现,实事求是,客观地做出评定。这种教学方法,提高了学生的收集信息、处理信息的能力,独立思考、发现问题、分析问题和解决问题的能力,自主学习和终生学习的能力。
3 改进实验课教学,提高学生动手能力,培养学生创新能力
免疫学是一门实践性很强的学科,因此,实验的开设很重要。实验课不仅可以验证学生在理论课学到的理论知识,而且还能训练学生的基本实验技能、培养其科学思维能力。为此,我们增加了实用性强的实验,并注重对实验内容的整体安排。另外,对学有余力的学生,我们开展课外科研兴趣小组活动,以问题为中心,让学生围绕某一问题查找文献,收集资料,在老师指导下设计实验计划,亲自动手完成相关实验,分析实验结果,写成论文。比如以免疫球蛋白的分离、纯化、鉴定为主线,安排了血清IgG的提纯、酶联免疫吸附试验、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫印迹等一系列实验。这样做不仅训练了学生的基本实验操作技能,同时还培养了他们的创造性思维习惯和对实验结果的观察、分析和表达能力,这对日后进一步深造及科研创新打下了良好的基本功。
4 利用网络资源,开展高效轻松的课后复习方式,提高学习效果
医学免疫学的内容需要反复理解和记忆,我们利用学院网络资源,建设网络课程,让学生在课余时间上网自学和复习。学生可以通过终端与网络中心连接,将课堂上讲解的多媒体课件再从教学资料中心的服务器中读取,对不理解的环节可反复观看。同时,可以利用网上提供的练习题进行自我测验,检查学习效果。对还没有掌握的内容再进行学习。这种做法,不仅降低了教师工作强度,而且提高了学生学习兴趣和学习效果[5]。2006级学生医学免疫学期考成绩为(80.32±16.46)分,2005级学生期考成绩为(72.78±21.75)分,统计学比较差异有显著性(t=6.18,P<0.01),2006级学生医学免疫学期考成绩比2005级学生有明显提高。
综上所述,我们根据免疫学的学科特点,对免疫学课程从教学内容、教学方法等多方面进行了改革,激发了学生主动学习的热情,取得了良好的教学效果。
参考文献
[1] 杨静,毛立群,牛秀珑.医学免疫学教学法初探[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2004,6(6):571-572.
[2] 程桂芝,郗雪艳,马杰,等.多媒体辅助教学手段在医学免疫学教学中的应用[J].大连医科大学学报,2004,26(4):319-320.
[3] 樊晓晖,杨海波.微生物学与免疫学教学的几点体会[J].广西医科大学学报,2004(21):120-121.
关键词:医学免疫学 比喻 移植法 教学
我国古代伟大的教学家、思想家孔子说过“知之者不如好之者,好之者不如乐知者”,2500多年前的孔子就已经提出了兴趣是最好的老师,是获得知识的内动力,它影响着学生的学习行为和教学效果。这个道理至今仍然具有科学性,可行性。
《医学免疫学》作为生命科学领域的前沿学科之一,已成为医学课程中必不可少的主干学科。由于其进展速度快,理论知识深奥、抽象,对于刚刚接触这门学科的学生来说,掌握起来确实有一定的难度。如果单纯的采用平铺直叙式方法讲授,学生很快会失去学习兴趣,没有学习动力,免疫学的学习和记忆可谓难上加难了。如何提高学生学习兴趣,从而提升教学效果,是每一位免疫学教师都希望解决的问题。正如伟大科学家诺贝尔曾经提出“各学科彼此间是有内在联系的,为了解决某一科学领域的问题,应该借鉴其他有关的科学知识”。这句话很好的体现了“他山之石可以攻玉”真谛所在。其实不仅是医学学科之间,即便在我们日常接触的生活现象中也有可以借鉴之处。如果充分发挥“移植法”教学方法,用广为人知的现象来解释重点和难点内容,学生的学习兴趣会大大提高,在教与学两方面都起到事半功倍的效果。下面就介绍几则利用“移植法”进行教学的实例。
实例1.《医学免疫学》是研究机制的一门学科,将其比喻为一部电视连续剧是再合适不过了,而为了让观众能持续看下去,最好最吸引人的内容要放在第一集。免疫系统的基本功能就是《医学免疫学》第一集中的重点内容,如何开好这个头,是能否吸引学生带着兴趣进行主动学习的关键所在。在介绍免疫系统的基本功能时,将免疫系统形象的比喻为保卫国家、维持和平的国家卫士。当有外来入侵者入侵时,由这些卫士发挥免疫防御作用,通过他们正常的、合理的抵御作用排除病原微生物,即免疫防御作用。但如果不合理,一来可以表现为防御力度不够则让入侵者有机可趁,最后抢占我们的领土,即病原菌大量生长繁殖引发机体感染;二来表现为过当防御,一直穷追不舍,重武器攻击,发挥所谓的防御性打击,这样对大多数需要安居乐业的人民来说将是个重创,超敏反应的发生便不可避免了。同样这样一支队伍还要维护国家的稳定安全,让大部分合法公民正常的学习、工作和生活。不要干扰他们,从而发挥免疫系统的免疫自身稳定功能。但如果国内一些不法之徒企图为个人利益而损害别人时,人民警察必须采取监控和执法行为,否则这些不法分子则最终会导致社会秩序紊乱或肆意伤害了无辜人民的生命。免疫系统正如警察一样通过其免疫监视作用使体内的变性、突变细胞的无法持续存在或恶性生长,也就避免机体出现肿瘤或病毒的持续性感染现象。通过这种形象的比喻,使学生在一开始就非常轻松并且牢固的记忆下贯穿整个免疫学的免疫系统的基本功能,为后续内容的学习打下坚实的基础。通过随机抽查及后期考试成绩进行分析,结果显示,92.5%的同学都能牢记这三大功能。
实例2.在免疫耐受一章中,难点内容就是T细胞的耐受机制,包括中枢性耐受和外周性耐受机制,中枢性机制又包括阳性选择和阴性选择的机制,原来只做程序性讲解,很多同学反映该段内容难懂,难记。如果将整个过程比喻为上火车的过程,由于每人都亲身经历过,复杂的问题立刻简单化,甚至通过其自身的常识都可以总结出相应的机理。
虽然是以讲授基础知识点为主,但医学免疫学是当今生物医学领域进展最为快速的学科之一,新知识、新理论、新技术层出不穷。一般而言,从事科研的教师大多会大量阅读英语文献,关注、追踪本学科的新进展。在此过程中,一方面教师可熟悉大量专业英语词汇和知识,另一方面文献研究作为案例用于课堂教学可引起学生的听课兴趣,提高课堂教学效果[4]。再者,在全英语授课过程中,教师要对所讲授知识点进行系统整合,这有利于教师专业英语应用能力的提高,尤其可提高教师对专业知识的口语表达能力,有助于其参与国际同行间的学术交流,提高其科研能力。
2全英语授课内容和教学法的准备
2.1对留学生主体学习者的正确认知
教学过程中会涉及到两个主体,一是教者;二是受者。俗话说:因材施教。在进行留学生教学之前,我们建议要对教学对象有所了解。本土学生通常是通过统一高考录取,其教育背景相对单一,其知识结构也为教师所熟知。而留学生的来源国别复杂、各国的教育水平与录取考核要求也参差不齐,这就决定了坐在同一教室中的学生差异性可能非常大。同时,不同的国别、民族间的、文化习俗也各不相同。留学生有英语好、主动思维能力强等优点,但也有时间观念差,纪律性不强等缺点。因此,在教学中要发挥学生的优点,活跃课堂气氛,激活学生的求知欲;对于其纪律性差等缺点,要从教学之初起,通过建立课堂管理制度、合理设置课程考核要求、增加教学间师生互动等方法对其进行正确引导,维持正常的教学秩序。在教学过程中,对于学生的、文化习俗等也要尊重。笔者在教学过程中,曾因班上有不少留学生要参加宗教活动,为了尊重其信仰,专门为其进行调课的经历。同时,不同的国家对于医师执业考试的要求不尽相同,如能对相关国家的此类考试有所了解,可使我们的教学有的放矢,更有针对性。所以,在进行教学前,通过与海外交流学院及前期课程任课教师进行交流,获得学生的相关背景知识将会有利于本课程的正常教学,提高教学效果。
2.2教学内容与教学法的选择、优化在具体选择
教学内容上,首先面临的第一大瓶颈是教材的选择。教材是学生学习、教师教学的基本素村,对于正常、系统的知识讲授十分必要。但是,目前国内在全英语医学教材建设上仍滞后于留学生教育。尽管国外已有非常优秀的全英语教材出版发行,但考虑到其价格、本科留学生的知识结构等因素,我们目前主要还是采用国内的改编教材进行教学。此类教材的主要特点是注重免疫学基本知识、基本原理的讲解。因为,我们所教学的受众是刚高中毕业的学生,而不像美国等国家其医学生生源是大学本科毕业生。当然,在教学过程中,我们通常会结合学生的听课效果,增加一些新知识、新进展的讲解;也会结合留学生英语基础较好的特点,推荐一些在线英语专业网站,让其自主学习。医学免疫学是非常抽象、理论性很强的课程。在理论教学过程中,课堂上我们主要以多媒体教学为主,辅以课堂讨论的形式进行。多媒体教学最大的优点是图文并茂,可以将单纯用语言难以讲解清楚的内容,通过非常直观的形式呈现,非常有助于学生理解所讲授内容。过多的讲解往往会陷于填鸭式满堂灌,教学效果反而不好。因此,在讲授到一些免疫原理或临床免疫疾病案例时,我们往往会采用课堂提问、课堂讨论的形成进行,这样会活跃课堂气氛,让学生体会到主动参与讨论的快乐与成功。如在讲授抗体这一章时,我们会以抗血清治疗毒蛇咬伤为案例进行讨论。这一案例的讨论不仅使学生懂得了抗体的功能,也对其抗原异质性有了非常形象的理解。教学过程中,我们也注意到留学生间的知识背景、学习能力差异很大。为此,在教学之初,我们建议学生在学习中成立学习小组,在以后的学习中养成大家在一起预习、讨论、复习的习惯。实践表明,学习小组的建立对于学生持续维持学习热情、团结同学等都起到了较好的作用。我校海外交流学院每年都会组织医学类留学生进行一次学术研讨。多年的实践发现,医学免疫学课堂教学中参与学习小组的学生较其他没有参与的学生,更愿意参加此学术活动。他们常常会自发组织成课题小组,主动地查阅资料,针对某一免疫性疾病(如过敏,Allergy)进行详细的研讨,有的学生还结合其国家当前的医疗状况或疾病谱在留学生学术会上进行研讨。这种把学习主动权交还给学生的做法,在一定程度上引发了学生主动学习、主动思考的热情,也让学生自己体会到了提出问题、解决问题的快乐。
3全英语授课仍面临的问题与困境
【关键词】免疫学;教学改革;教学模式;教学方法
免疫学是一门专业性极强的生命学科,其理论及技术涉及医学的各个领域。中医院校免疫学教学因学时少、内容多、课程内容难理解,被学生公认为“难学的课程”。为了提高教学质量,使学生真正掌握免疫学的知识和内容,并能够和自己的专业发展方向紧密联系,笔者进行了一些教学改革尝试。
一、教学模式多元化
1.优化理论课教学内容
结合具体情况,制定适应各个专业特点的教学方案。吃透教材、优化教学内容。本科授课重点为免疫学的基础知识和基本理论,包括抗原、免疫系统、免疫耐受、免疫应答;与临床关系密切的超敏反应、自身免疫性疾病、免疫学检测技术也应详细介绍;而免疫缺陷病、肿瘤免疫、移植免疫、免疫学防治则以选修课形式进行介绍。
2.强调免疫学学科的系统性,构建免疫学知识整体框架
免疫学学科知识系统性强,与生物、遗传、生理、分子生物学以及其他临床学科联系紧密,对于大一、大二就接触这门课的学生而言,在初始授课阶段加强学生对免疫学知识整体框架的认知非常重要。免疫系统是一个“网络系统”,涉及许多不同组分,而且它们彼此之间又相互作用。知识点非常多,学生纠结在大量细节内容中,有“云里雾里”,“似懂非懂”感觉。常规教学是分知识点、按循序渐进方式讲授,只有完成基本内容讲授后,学生才会了解免疫的全貌。在教学实践中,通过给学生推荐简单易懂、篇幅短的课外参考书,如美国学者松佩拉克编著的《免疫学概览》,先于专业教材自学,使学生首先对免疫学有一个整体的认识。当学生的免疫学知识整体框架形成后,再接触专业教材,学习难度亦得以降低。
3.理论课内容与临床知识结合,诱导学习兴趣
免疫学学科发展快,理论课内容深奥难理解,要调动学生学习的积极性,还得注重免疫学知识的临床应用[1]。如在讲抗体的种类时,介绍分泌型IgA功能时,和临床产科提倡的“母乳喂养”联系在一块并加以解释:分泌到哺乳母亲乳汁中的抗体是此类抗体,这些抗体覆盖在婴儿的肠粘膜表面,防御婴儿摄入的病原体(婴儿喜欢用口接触所有东西,所以会从口摄入大量的微生物),故IgA是机体保护其粘膜表面的主要抗体,于是学生印象就非常深刻。在介绍超敏反应时,可以请过敏体质的同学讲述自己的病史,临床症状,请其他同学根据所学的免疫学知识点进行讨论并判断属于何种类型的超敏反应性疾病。通过这样的尝试,使学生感受到免疫学知识学习对日后临床工作的重要意义,从而激发了其学习激情。
4.理论课与实验课内容相结合,加深学生对免疫学理论的理解
通过免疫学实验的实践,不仅可以促进学生对相关理论知识的学习兴趣和学习效果,同时可培养学生分析问题、解决问题的能力和严谨、求实的科学态度。我校免疫学实验教学内容分为三大块:免疫学检测方法和技术、免疫细胞功能及检测、免疫性疾病的动物实验。实验课内容的设计亦很重要[2,3]。酶联免疫吸附试验(ELISA)的临床用途之一是用于乙型肝炎的检测,俗称“两对半”检查。我们在实验课上用模拟的血清(“大三阳”血清、“小三阳”血清、疫苗接种成功血清以及对照“全阴”血清)代替临床有传染风险的标本,发给各实验组进行检测,最后汇总结果,并进行结果判定与解释,针对结果提出一些处理和预防措施。这个实验使学生对免疫学的知识点抗原、抗体、免疫应答的规律、免疫学检测技术有了更深刻的认识,同时拓展了学生的思维。
二、教学方法多样化
采用多媒体辅助教学手段,把握教学重点,做到重点突出,难点讲透。同时灵活采用多种教学方法,让抽象的理论知识变得形象、生动而富有趣味;注重前后知识的连贯性,培养学生主动分析、解决问题的能力。
1.善用比喻,使抽象内容变形象
免疫学许多章节都是在分子水平上介绍免疫学知识,内容抽象,恰当的比喻可以使知识形象化,便于学生理解。例如对知识点MHCI类分子和Ⅱ类分子分布与功能介绍时,可作如下比喻:MHCI、Ⅱ类分子就象细胞膜上的两类“公告牌”,MHCI类分子公告牌公示了细胞内正在合成的所有蛋白质的“抽样结果”,而且,MHCI类分子表达于几乎所有的细胞,无所不在的MHCI类分子使得杀伤性T细胞有机会检查机体内绝大多数细胞,以监视病毒感染和细胞异常。MHCⅡ类分子的功能犹如公示细胞之外正在发生的事情的“公告牌”,将危险警示于辅T细胞,因此,需执行该任务的表达MHCⅡ类分子的细胞较少,只表达于免疫细胞上,仅够对机体不同部位的环境提供抽样信息。相对于教科书的描述,形象比喻学生记忆更深刻。
2.“视听”结合,使抽象内容直观化、生动化
通过多媒体的播放器,用图像和声音全方位地向学生动态演示诸如免疫细胞的分化和发育、巨噬细胞的吞噬、免疫应答的基本过程,为学生提供直观、生动的感性认识,提高学习效率。
3.“温故而知新”,巧设问题,巧妙串联“新旧”知识点
免疫学学科知识系统性强,“新旧”知识相互交叉,相互渗透。常规教学通常采用老师课前提问、课后小结的方式复习并强化。但该方法亦有弊端:第一,提问时间有限,参与者少;第二,只给予学生短时间的思考,答题效果欠佳;第三,课后小结是老师为主体,学生没有主动参与,故实际效果差强人意。在教学实践中,通过巧设问题引导学生课后思考,在寻求答案的过程中对知识点予以强化。比如设立导向性问题:哺乳的母亲亲吻宝宝,是一种爱意的表达,这种爱意的表达从免疫学角度来考虑,是有利于宝宝健康的,为什么?答案是:宝宝能从母乳中获取IgA抗体,在母亲亲吻婴儿时,她就对婴儿脸部的病原体(抗原)进行“取样”,在母亲的外周免疫器官(扁桃体)产生应答,激活的B细胞随之转移到母亲的(淋巴细胞循环),在那里产生大量的抗体,而这些抗体恰好是婴儿所需的。这个问题的答案包含了抗原、免疫器官、淋巴循环、抗体、免疫应答的知识点,学生在探索问题答案过程中,自我复习,并且效果更好。
4.适度采用PBL(ProblemBasedLearning)教学法
PBL教学中,学生为学习的主体,学生获取知识完全依靠自己,在学习的过程中必然发挥出巨大的自主性和创造性[4]。PBL教学可适度地应用在免疫相关性疾病学习中。学生在老师指导下,在病案中发掘问题,分析问题并解决问题,自身的综合能力亦得以提升。
三、教学效果评估还有待客观合理化
常规评价学生学习效果和教师授课质量是通过课程考核方式,闭卷书面考核最为常用,但该法偏重记忆能力考核,并不能真实反映教学效果。我校已实行全程式考核模式[5],这种考核模式对于全面提高教学质量无疑是积极有效的,但并不完美。因为课程学习的最终目的是培养学生自学能力、发现问题及解决问题的能力,故学生自我能力评价也应考虑加入评估体系中。但这个指标无法客观化,这也是困扰笔者的一个问题。
四、结束语
免疫学教学强调学科知识的整体性,注重理论联系临床,教师应通过灵活教学,让抽象的理论知识变得形象、生动而富有趣味,使学生真正掌握免疫学的知识,并学以致用。
参考文献
[1]杨春,等.加强医学免疫学与临床学科教学联系的探讨[J].山西医科大学学报,2004,6(1):51-53.
[2]闫华,等.《免疫学标记技术》实验教学研究与探索[J].实验科学与技术,2012,10(5):235-237.
[3]杨晓玲,等.浅析病例分析在机能学实验教学中的作用[J].科技信息,2012,12(33):17,54.
[4]王美莲,等.PBL教学模式在病原生物学、免疫学及感染病学课程整合改革中的探索与实践[J].微生物学杂志,2012,32(4):106-109.
关键词:免疫学;食品专业;积极性;互动
中图分类号:G622
文献标识码:A 文章编号:16749944(2017)09023402
1 引言
作为生命科学和医学的基础性、支柱性学科,免疫学非常重要。免疫学与基础医学、临床医学、微生物学、分子生物学、生物化学、营养学等学科均有一定的交叉。目前在苏州大学,免疫学也是食品系学生的必修课程之一[1,2]。然而,由于专业背景的差异,食品系学生在学习免疫学的过程中有着不同于医学专业学生的规律和特点。而且近10多年来,免疫学的发展更是日新月异,基础理论不断修正和更新,新的免疫学技术不断涌现。这就要求免疫学专业教师必须采取合适的策略和方法,才能够取得理想的教学效果。笔者同时承担着医学专业和食品专业学生的免疫学n程,在教学过程中总结了一些经验和教训,在此与大家共同分享授课过程中的一些心得与体会。
2 教学方法分析
2.1 以日常生活中的实例调动学生的学习积极性
免疫学理论知识较为抽象、内容繁杂、概念和英文缩写较多,即使对于医学背景的学生来说,学习上也存在着一定的难度,部分同学对免疫学学习兴趣低下,学习效果不理想[3~5]。因此,调动食品专业学生学习免疫学的兴趣,是提高授课效果的关键因素之一。笔者认为,可以结合日常生活中的实例,讲解背后的免疫学原理,这样有助于提高学生的学习兴趣。比如,笔者在讲授“超敏反应”时,以日常生活中的花生和鸡蛋过敏为例,先给学生介绍基本症状,再结合生理学和免疫学知识详细讲解引起超敏反应的机制。然后又拓展到花粉过敏、螨虫过敏等其它常见的过敏性疾病。这样,一方面贴近实际生活,另一方面也与食品系学生的专业背景相符合,提高了他们学习免疫学的兴趣。又如,在讲授“免疫缺陷病”章节关于“人免疫缺陷病毒导致获得性免疫缺陷综合征”时,通过讲解骨髓移植治疗HIV感染的病例,一方面复习了HIV病毒入侵T细胞的机制;另一方面鼓励学生多学习免疫学知识以及其它学科的知识,并灵活运用到工作和生活中。在讲授免疫耐受时,通过实验分组的讨论,让学生了解科学实验的构思及逻辑。通过讲述一些伟大免疫学家取得的成就及其研究过程,激发学生对免疫学的的主动学习热情和兴趣。
2.2 运用多媒体课件,使抽象的理论丰满生动
在科学技术飞速发展,知识成倍增长的信息时代,各种新式的教学手段和方法层出不穷。怎样使免疫学那些“看不见、摸不着”的概念和抽象的理论具象化、生动化,是对课件的基本要求之一,也是教学方法研究的重点之一。笔者认为,在课件中应该尽量减少文字,多以图片及动画的形式,详细、系统、精确地展示免疫学的基本理论。比如通过图片演示免疫细胞结构时,可以通过不同形状和颜色去区分不同的细胞器;讲解T细胞活化过程时,通过动画、视频的方式一步步演示T细胞活化的步骤,并且在关键步骤要有颜色深浅的区分。在讲解淋巴细胞的黏附与迁移时,则首先要通过图片讲解黏附分子的结构和相应的配体,然后通过视频一步步讲解淋巴细胞在趋化因子的驱动下,引起黏附分子构象的变化,从而将不同的淋巴细胞募集到特定的免疫器官。多媒体手段的引入,使抽象的理论变得形象具体,有利于学生对这些理论的理解及记忆,激发学生的学习热情。
2.3 重点传授免疫学的学习方法,引导学生主动学习
在免疫学知识快速更新,各种信息呈现爆发式增长的信息时代,免疫学理论不断地扩充。因此,作为教师也要不断整合新知识、更新旧理论,提高自身的知识水平。应深刻认识到,只依靠老师的讲解和传授是不可能把免疫学的全部知识教授给学生的。因此,让学生掌握学习方法,引导学生主动学习已经成为各个大学阶段学习的基本要求之一。教师不仅仅要在课堂上传授书本上的理论知识,而且还要传授给他们学习方法,培养他们自我学习的能力。苏州大学的老师都非常重视提高学生的自学能力。在笔者的授课过程中,主要从以下几个方面来培养学生的自我学习、自我管理能力。首先,从今后的学习和工作角度,强调免疫学理论知识的重要性,让学生了解到,几乎所有的疾病都与免疫系统有一定的关系。其次,摘取顶级期刊的最新的研究结果,向学生展示免疫学的重要性。再次,向学生推荐一些免疫学的经典著作,包括中文以及英文的经典教材。最后,给学生推荐一些免疫学论坛的网址和链接,让学生自己通过互联网去查阅免疫学资料。通过学习方法的传授,增强了学生的学习能力,达到了“授之以渔”的教学目的。
2.4 及时复习并增强课后互动
在每节课开始前,都要对上次课的重点内容进行复习,这样可以不断加深对免疫学知识的理解和记忆。如在讲解T细胞受体时,首先回顾B细胞受体的结构,引出T细胞受体的内容;在讲解了T细胞受体结构后,将其与B细胞受体进行比较,分析二者在结构上的相似性和差异,可以增强学生对两种受体结构的理解和记忆。在“淋巴细胞的分化发育”章节,着重讲解T细胞和B细胞在中枢发育的相似之处和不同之处,通过视频动态呈现B细胞和T细胞发育的过程。在讲授过程中,及时提出问题,如“外周淋巴结中是αβT细胞多还是γλT细胞多?为什么?”。通过这种互动,将原本比较枯燥的TCR胚系基因图以及难以理解的T细胞发育过程变得生动、形象,大大提高学生学习的效果和兴趣。在讲解理论知识时,幽默、风趣、形象的比喻,能够快速地活跃课堂气氛、吸引学生的注意力。生动的比喻带给学生对免疫学抽象概念的形象理解,比如在讲解“细胞因子的分泌方式”时,笔者将“自分泌作用方式”比喻成自己挣钱自己花;“旁分泌作用方式”比喻成自己挣钱朋友花;“内分泌作用方式”比喻成自己挣钱多了,就去做慈善,让边远地区的人民一起花。这使得免疫学课程的节奏变得生动、活泼、轻快,使学生易于接受免疫学的理论知识。课后,通过手机、电子邮件及微信、QQ等软件,进行实时互动与交流。在互动的同时,鼓励学生自主学习免疫学理论知识,并用免疫学理论知识去解释日常生活中及临床上的现象,做到学以致用。这些课中、课后的交流与互动手段,充分调动了学生的主观能动性和学习兴趣,提高了免疫学的教学与学习效果。
3 结语
对食品专业的学生而言,免疫学是一门相对深奥、抽象、逻辑性强的课程。这就要求我们在教学中贯彻“教师主导,学生为主体”的教育理念。运用各种新颖的教学方法与手段,在预习、复习及课堂教学的各个环节,培养和激发学生的学习兴趣。在充分调动学生的学习兴趣的同时,引导学生主动学习,形成良好的互动氛围,营造良好的课堂气氛,提高教学效果。近10年来,免疫学新理论层出不穷,许多免疫学现象有了新的、更合理的解释,甚至有的理论被重新改写。这些对于教授免疫学的教师来说是一种挑战,要求我们要与时俱进,时刻主动学习新理论、更新知识。在将新理论传授给学生的同时,也要让学生掌握免疫学的学习方法,让他们自己完成知识的整合、更新,为其进一步深入学习、研究打下一个坚实的基础。
参考文献:
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[3]林巧爱,薛向阳.提高医学免疫学教学效果探讨[J].基础医学教育,2011(13):407~409.
在我校,以往免疫学是作为兽医微生物学的一部分内容来讲授,近几年随着课程体系的改革与完善,免疫学从兽医微生物学中分离出来作为一门独立的课程来开设。本教研组教师通过几年的教学体验,发现在课程设置、教学内容等方面存在一些不足,例如:在课程设置上,各相关学科缺乏沟通,内容重复;在教学体系上,重理论,轻实践;在教学方法上,满堂灌,与学生缺乏互动;在考试方式上,形式单一,以分取人。上述问题的存在大大影响了教学效果。为此,我们对免疫学课程的教学提出和实施了一系列改革措施。这对进一步提高本门课程的教学质量,提高学生的学习积极性和满足广大考研学生的求知欲具有重要的意义。
一、把握培养目标,优化教学内容
对于本科教育来讲,培养学生具有扎实的基础知识、较强的动手能力、独立的思考能力和严谨的科学作风是我们的根本目标。在科学技术突飞猛进的今天,高等教育已不再是纯粹的知识传授,更重要的是传授获取知识的能力。从这个根本出发,需要优化教学内容,而不是教的越全越好。由于免疫学不是一门独立的学科,它同兽医微生物学、家畜病理学、家畜传染病学等多门课程都有内容上的关联,为此,我们首先通过交流与研讨,确定出各相关课程内容的界限,将交叉内容找到了归宿,避免了各课程讲授内容的重复。在此基础上,我们对现有的教学大纲进行了修订。由于受到学时数的限制,讲授内容不可能面面俱到,我们在修订大纲时主要考虑实用性,例如在有关免疫学新技术内容的安排上,我们选择了与生产实践联系比较密切的内容作为讲授的重点。修订后的大纲既体现了课程体系的完整性与系统性,又突出了课程特有的内容,做到了概括全面,重点突出。通过对这些内容的讲解,可以使学生掌握免疫学的基本理论知识和技能。
二、因地制宜,精选教材
教材是连接师生教与学的基本工具,是学生赖以领会、接受理论与技能的重要手段。虽然所用教材是面向21世纪课程教材(杨汉春主编的第二版动物免疫学),但考虑到知识更新日新月异,免疫学新的发现、新的成果不断涌现,因此,我们的授课内容没有仅仅局限于教材,而是让学生在学习课本知识的同时,看到目前所学知识的延伸,了解学科发展的前沿,同时通过留作业等形式鼓励学生积极主动查阅相关资料,激发和满足学生的求知欲和探索新知的兴趣。
在实验教材上,我们没有选择包罗万象的实验教材,毕竟本科生涉及的只是免疫学的皮毛。我们根据教研室的实际条件编写了一本实用的免疫学实验指导,其内容涵盖了凝集实验、沉淀实验、酶联免疫吸附实验等12个常规的免疫学实验。每个实验包括了目的要求、实验原理、实验材料、实验步骤和思考题五部分内容。这不仅保证了对学生实验的指导性,而且有助于学生实验后的思考。
三、活跃课堂气氛,提高教学效果
(一)多种教学方法相结合
课堂学习效果如何,关键是看教师能不能调动起学生的学习兴趣。兴趣是学习的动力,缺乏兴趣,课程就会成为学生的负担,也根本不可能学好。传统的教学课堂上教师是主体,学生就是听众,有时为了紧跟教学大纲,力求完成每一堂课的授课内容,教师一堂课不停歇地讲下来,学生毫无思考余地。诚然,从完成教学任务来说,这样的教师还算负责任的,但从教学效果来看,就要大打折扣了。教与学本来就是有机的统一体,缺少了沟通与交流,必然会影响到教学效果。为此,我们倡导多种教学方法相结合以提高教学效果。
1.提问式教学。提问式教学是针对学过的内容提出问题让学生回答,可以在讲课前提问,也可以在讲课过程中涉及到相关内容时提问。通过这种方式一方面可以了解学生对所学知识的掌握情况,另一方面也可以对学生起到督促作用。
2.对比式教学。这是一种要求前后内容联系记忆的方法,比如在讲到抗体的分类时,提示学生考虑抗原的分类,那么学生就很自然地可以根据抗原的分类列出抗体的分类,起到了举一反三的作用。
3.启发式教学。在讲授一个新内容之前,先讲一些跟生活息息相关的现象来激发学生的求知欲和好奇心。比如在讲到免疫排斥时,可以联系到器官移植的成活率,这种融知识性和趣味性于一体的方式可以集中学生的注意力,使学生听有兴,学有趣,主动地参与课堂学习。
4.拓展式教学。这种教学方法尤其适用于理论性较强又比较抽象的内容。比如在讲到T细胞表面标志时,提到CD4/CD8比值是评估机体免疫状态的依据,正常状况下为2/1,偏离此值,说明机体免疫失调。这样讲学生听了可能似懂非懂,如果说艾滋病患者由于艾滋病病毒破坏了T细胞,使CD4/CD8比值偏离了正常水平,这是评估艾滋病患者免疫状态的重要依据时,问题就简单明了了。任何一位教师如果能把自己的授课内容与大家熟悉的生活现象紧密结合起来,学生的兴趣自然而然就提上来了。
5.归纳式教学。这种教学方法既适用于对一章内容进行提纲挈领的串联,形成一张环环相扣的网,使学生有化零为整的感觉,也可用于新内容的学习。比如在讲到免疫球蛋白的分子结构时,如果先让学生自己观察模式图说出其组成,然后再进行归纳总结,效果就比教师一条条地列出来要好得多。因为在这个过程中,学生参与了,动脑了,自然印象也就深刻了。
6.讨论式教学。这种教学方法主要是为了锻炼学生独立学习的能力,可以针对一些已经学过的内容和要求学生自学的内容归纳出几个题目,让学生自己阅读教材相关内容和查阅资料,然后让学生发表自己的见解,大家讨论补充,最后由教师总结。由于经常给学生有针对性地留一些思考题,慢慢地学生就会养成查阅资料的习惯。通过实践,学生对课堂讨论反映很好,认为“经过自己组织过的东西,理解深刻,记得牢固”。
此外,在课堂教学过程中,我们提倡学生对教师讲解内容有疑问时可以随时提问,这样不但教师可以及时了解学生对知识的掌握情况,也为今后的讲课积累了经验,明白了重点和难点所在,真正达到了与学生的心意相通。总之,多种教学方法灵活运用,可以培养学生的学习兴趣,激发学生的多向思维,使学生的知识学活,这不仅有利于调动学生的积极性、主动性和创造性,而且有利于学生科研素质的养成。
(二)使用形象化教学手段
免疫学本身理论性较强,对诸如免疫机理等抽象内容单纯靠机械讲授,往
往难于理解,为此,我们把大量免疫学图片和相关视频通过屏幕展示给大家,图片和视频的演示使讲授内容由抽象变得具体而生动,形象化教学手段不但有助于学生的理解和记忆,也提高了学生的学习兴趣。
同时,为了加强学生对免疫学知识的理解和巩固,我们还把一些重要的免疫物质结构(如抗体的结构)和免疫现象(如抗原的递呈)制备成放大彩色挂图,悬挂于实验室四壁。这样,学生在做实验的空隙都可以去浏览。通过这些直观的图片进一步加深了对相关知识的理解和记忆。
为了方便学生的课外学习,我们教研组正致力于免疫学网络课程的制备。该课件包括教学大纲、教学课件、图片库、实验操作库、专业动态、专业词汇库、免疫学成果介绍、交流信箱等内容。届时,学生可以随时通过网络浏览课件内容和链接相关免疫学网站,查看免疫学新动态,与课堂学习相得益彰。
四、改革实验教学,提高动手能力
实验课是免疫学课程的重要组成部分,是培养学生动手能力的重要环节。通过免疫学实验,学生应该掌握从事免疫学研究的最基本的技能。传统的免疫学实验课,课前的准备工作学生不参与,只参与正式实验的操作,不了解全过程。整个实验按预定步骤进行,留给学生思考问题、解决问题的空间很小。针对这些弊端,我们进行了如下改革:
1.增加与实验内容相关的知识。每个实验开始前先给学生讲解一下本实验的技术或方法的产生过程、使用范围、使用意义以及应用前景等,使学生对本实验有较全面的了解和认识,明确学习的目的意义,激发学习的主动性。
2.开设综合实验。学生的实验技能得不到充分锻炼,其中限于学时和经费,教师包办偏多是一个重要原因。如在做“酶联免疫吸附实验”时,最省时省力的办法是买来现成的试剂盒,让学生照着说明书做,一个实验做下来也不过1个小时左右,但是这样做下来仅购买试剂盒的费用就几千块钱,而学生也只是依样画葫芦地机械操作一遍,做完了也没有留下深刻印象,到了临床应用时,照样不会应用。为了充分锻炼学生的动脑和动手能力,我们把该实验设计成综合实验,只给学生提供猪瘟病毒、兔抗猪酶标抗体和待检血清等必要试剂,要求学生自己设计一种合理的ELISA方法来检测待检血清中是否有猪瘟病毒的抗体。这样,学生在动手操作前必须先弄懂原理,理清思路,设计好实验过程,并且所有试剂都是自己动手配制,这就不仅锻炼了学生的动手能力,更锻炼了独立思考和融会贯通能力,而且也大大降低了实验成本。综合实验激发了学生的学习兴趣,充分锻炼了学生的综合能力,最大程度挖掘了学生的聪明才智。即使学生想的和做的不是很完美,也远比按照教师预定的方案操作效果要好得多。
3.开放实验室。为了进一步加强学生的实验技能训练,我们在非教学时间也开放了教学实验室,配备了必要的仪器设备,满足有兴趣的学生进实验室锻炼的愿望。在实验室中,学生可以根据自己的想法设计实验,在教师指导下独立完成,也可以通过帮助老师搞科研达到锻炼的目的。
五、改革考试考核方法
以往,笔试是检验学生学习效果的唯―手段,这也给一部分学生造成了误导,平常不认真对待学习,临考试前突击一下,往往也能拿个好成绩,学生变成了死记硬背、考完即忘的“考试型人才”。为了能够比较全面客观地考核学生的学习效果,我们把笔试成绩所占比例降为70%,增加了实验考核(20%)和平日考核(10%)内容。实验考核是检验学生掌握实验技术的重要手段。所以,为了促进学生牢固掌握免疫学实验的基本原理和操作,也改变一部分学生认为实验课是理论课附属的观念,我们将原来单纯通过实验报告来评定实验成绩的考核方式改为实验操作、实验报告和考勤综合评定的方式,这样不仅保证了考核的科学性,也使学生提高了对实验课的重视程度。科学合理的考核方式将有助于学生全面能力的培养和提高。
六、加强师资队伍建设
高水平的师资队伍是保证教学质量的重要前提。为了能满足从“一壶水”中倒出“一杯水”,我们教研组全体教师从提高自身素质人手,不断利用各种方式“充电”:认真备课,及时查新;积极投身科研和教研;进行教学观摩和研讨;听取学生意见和建议,所有这些方式方法让我们的素养和教学水平都在不断提高。此外,为适应免疫学发展的需要,我们教研组一线教师还把双语教学作为教改的一个新目标,这对教师和学生都提出了更高的要求,尤其要求教师在熟练掌握授课内容的基础上,还必须具有一定的专业英语水平和口语水平。
1诺贝尔生理学或医学奖关注危害人类生命的重大疾病
科学发明必定处在研究的象牙塔尖吗?诺贝尔奖也青睐与人类生存息息相关的普众性问题。在19世纪,白喉是威胁人类健康的主要杀手之一。那时候没有抗菌素,白喉致死率惊人。1891年,德国细菌和免疫学家贝林(E.vonBehring)和他的同事北里柴三郎(Kitasato)[2]在大名鼎鼎的科赫实验室发现了一个有意思的现象,将患过白喉的小鼠血清注入新患白喉的老鼠体内以后,新感染白喉的老鼠奇迹般地痊愈了,这说明患过白喉的小鼠体内有某种对抗白喉杆菌毒素的物质。感染白喉的老鼠奇迹般地痊愈了,这说明患过白喉的小鼠体内有某种对抗白喉杆菌毒素的物质,这种物质被命名为“抗毒素”。一个圣诞节的夜晚,一名白喉女孩气息奄奄,看上去即将不久于人世,绝望的父母接受了年仅三十多岁,留着络腮胡子、衣着整齐的贝林医生为他们女儿注射一种新的、还未应用于人体的“药物”,这个药物就是抗白喉毒素的抗血清。注射后,小女孩的病情迅速好转,没几天就康复出院了。圣诞节加上难以置信的良好效果,使得此事产生了相当大的轰动,有人甚至以“圣诞节大拯救”来命名此次治疗。这名女孩就是被动免疫疗法应用于人体的第一例。继白喉抗毒血清后,贝林又研发破伤风抗毒血清,在此后的第一次世界大战期间挽救了大批受伤士兵,贝林再次被誉为“士兵的救星”。作为血清疗法的创始人,贝林于1901年获得了第一届的诺贝尔生理学或医学奖。100多年后的今天,尽管白喉几乎绝迹,但是抗血清疗法,即免疫被动免疫疗法一直应用于临床。在实验课程中,我们不仅要求学生动手做,了解免疫学实验的基本操作,更需要让学生了解免疫学开创至今始终把解决临床问题放在首位。在动手实验的同时,要把学生的科创思维聚焦于一些可以通过免疫学方法解决的临床医学实际问题。以病原体免疫动物制成抗血清可以治病,把病原体通过特定的处理方法制成灭活或减毒活疫苗可以预防疾病。用疫苗预防疾病的方法始于19世纪末,如英国乡村医生琴纳(E.Jenner)[3]制备了牛痘疫苗预防天花,法国科学家巴斯德制备了炭疽疫苗和狂犬疫苗预防炭疽病和狂犬病。1905年科赫(R.koch)发现结核杆菌及其传播途径并用结核菌素预防结核,等等。天花是通过呼吸道传播,以高烧伴随皮肤出现脓包为特征的重症传染病。17世纪到18世纪期间,天花是世界上最具毁灭性的传染病。即使在20世纪,死于天花的人数比当时死于战争的人数多得多。种痘预防天花很早就有记载,如我国的宋朝就有吹痘术[4],这种方法经波斯、土耳其传入欧洲,再传到美国。但是,首次发表完整系统的方法是一位来自于英国的乡村医生琴纳。牛痘和天花是类似的疾病,前者症状轻,后者症状重。琴纳在乡村观察到感染牛痘的挤奶女工可以避免感染天花。1796年,琴纳把一位感染牛痘的患者的痘疱液取出接种到另一孩子的手臂上,观察到被接种者在天花人群生活中避免了天花感染。琴纳的论文在英国皇家学会的杂志上发表了,但有关临床观察部分被删除了,那个时代受宗教影响认为接种牛身上的物质是难以想象的。经过进一步研究,琴纳自己出版小册子发表了他的成果。这本介绍牛痘接种的小册子在欧洲和美洲广为传播,在预防天花中起到了关键作用,琴纳因此受到了尊敬和多次奖励。当然,那时候还没有诺贝尔奖。1977年最后一例天花在非洲索马里被消灭,1979年10月26日,WHO庄严宣布全世界范围已消灭天花这一人类征服疾病的最辉煌的成果。琴纳,作为一个乡村医生,对人类做出了如此大贡献。我们应鼓励学生,一个平凡医生是可以大有作为的。
2基础性实验也可以解决大问题
凝集反应、沉淀反应、补体结合反应以及中和反应是免疫学有四大经典反应,同位素标记、荧光标记以及酶标记是免疫学三大标记技术。这些实验的原理不深奥,操作不复杂,甚至肉眼就可以观察结果。如今即使这些简单的方法,仍然是免疫学实验课的主要内容。有时候,老师,学生都觉得讲课与听课很乏味,很老套。但就是这些经典的实验在早期却获得了意想不到的惊人成果。1900年,奥地利科学家兰德斯坦纳(K.Landsteiner)[5,6]在维也纳大学病理研究所工作中就是通过凝集试验发现了人类ABO血型。这一至今看来最简单不过的凝集反应,即颗粒性抗原和相应抗体在电解质参与下发生的凝集反应。几块玻片,一些相应的血浆和血球,或者一些已知的抗红细胞抗体就可在普通实验室完成实验。但不得不承认,这一伟大的发现为安全输血提供了重要保证。1927年,兰德斯坦纳与美国免疫学家菲利普•列文还发现了血液中的M、N、P因子,从而科学完整解释了某些多次输入同型血发生的溶血反应和妇产科中新生儿溶血症问题。兰德斯坦纳因此获得了1930年的诺贝尔奖,并赢得了“血型之父”之美誉。为了纪念兰德斯坦纳的贡献,为了鼓励献血,世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会自2004年起将兰德斯坦纳的生日6月14日定为“世界献血日”。自1905年首提激素概念以来,一场场寻找激素的热潮不断涌起。激素在生命活动中扮演者重要角色,但激素在体内实在是极其微量,采用4大经典免疫学方法难以准确检测。美国生物物理学家耶洛夫人(RS.Yalow)[7]采用同位素标记已知激素,通过竞争方法建立了放射免疫检测血液中微量激素的新方法,使得实验室检测限度达到pg/ml水平,放射免疫检测激素的方法被认为是激素研究中的一场划时代的革命,由此耶洛夫人获得了1977年的诺贝尔奖。实验课固然需要先进设备用以创新方法,新设备新方法可以展现前所未有的新结果。譬如,荧光标记抗细胞分化抗原的抗体,采用先进的流式细胞仪,可以细分细胞群和亚群,可以精确定位细胞内物质。但是,基础性实验也可以解决大问题。在课堂里,在介绍与操作上述4种基本免疫学方法的同时结合典故,尤其对学生第一次接触免疫学实验,能使实验教学变得更生动、更引人,可以起到很好的教学效果。实验课可介绍的实验还包括免疫化学研究先驱德国科学家艾利希(P.Ehrlich),他是第一位用化学方法解释抗原抗体反应的科学家,他以沉淀反应解释了毒素与抗毒素之间特异性定量反应的关系,由此提出了科学化学疗法的概念;还可介绍比利时生理学家博尔代(J.Bordet),他在比利时巴斯德研究所工作期间提出了血浆中存在着一种叫做防御素的物质,即现在名为补体,他发现抗原抗体结合以后可以激活补体,达到清除抗原的作用,这一发现,在当时对抗原抗体结合的生理结局有了明确的认识,他在实验中建立了敏感的补体结合试验,并以此实验证实了细胞毒抗体的补体依赖机制。博尔代是第15位诺贝尔奖获得者(1919年)。
3科学需要不懈地追究与理念突破
通常人们都把机体的免疫力等同于抵抗力,似乎免疫力越强越好。实际上,过强免疫同样会造成对机体的损害。琴纳发现牛痘可以预防天花,同时也观察到有的人对牛痘再接种会出现十分严重反应;科赫发现他所制备的结核菌素用于已感染结核的动物时也会出现强烈反应;贝林发现个别马匹对再次注射大剂量白喉毒素时会出现超强反应。遗憾的是当时大家都沉浸于以免疫学新方法治疗传染病的欢乐之中,都认为免疫是防御,对机体起保护作用,而没有对这种疗法的副作用深加追究。1901年,法国科学家里歇(CR.Richet)在导师的指导下参加非洲热带海洋探险。海洋中有一种水母,传说这种水母一吸附于别的生物时就射出一种强烈的毒液,使机体立即感到急剧的疼痛。里歇奉命研究其毒液,证实了这一情况。回法国后,里歇以海葵替之,用甘油提取海葵毒液并注入狗的体内,有些狗被致死剂量注射以后死了,有些狗注射后却能存活下来了。经过几周不等的时间以后,里歇再一次对这些存活的狗进行注射。出现了出乎他意料之外的现象,即使注射极小量的毒液,这些狗也会立即出现严重的症状:呕吐、血性腹泻,晕厥、昏迷、最后窒息死亡。反复实验以后里歇提出了一个新观念:免疫不仅对机体有保护作用,也会使机体发生病理损伤,甚至死亡,即过度免疫反应对机体是有害的,里歇把这种过度的免疫反应称为过敏反应(anaphylaxis),an-aphylaxis取自希腊语中ana“反对”和phylaxis“保护”二词。里歇的研究突破了传统的免疫学概念,使人们认识到免疫反应的两面性,即免疫不是越强越好,适应性免疫需要“适可而止”。1913年,里歇因研究过敏反应而获得了诺贝尔奖。里歇的成果是通过反复试验得到的,是通过以往传统概念而获得的。当我们在制备超敏反应模型的教学中,引用典故,让学生知道要勤于思考、敢于质疑。里歇的研究范围很广,包括生理生化、心理病理、药理学,以及精神病学、细菌学和医药统计学等。里歇还是诗人、小说家、戏曲家和飞行家,发表过不少文学作品,还长期担任《科学周刊》和《生理学和普通病理学杂志》的编辑工作。在教学中,我们还应该鼓励学生培养更多的爱好与特长。
4科学献身精神
讲起科学献身精神,就可能想到研究放射性物质的居里和居里夫人。事实上,在免疫学研究领域也不乏其人,除了在研究中不幸被感染者以外,更有以自身作为实验对象,亲自尝试人体实验结果。澳大利亚医生马歇尔(BJ.Marshall)[8]是一位实验爱好者。一直以为,胃肠溃疡的原因是压力过大、不当食物或药物等原因造成的,为了防止癌变,严重溃疡只能手术切除胃的病理部分。马歇尔和他的同伴沃伦(JR.Warren)发现胃里的幽门螺杆菌是溃疡的罪魁祸首。胃pH为1~3,如此强酸环境细菌会活吗?即使能活,如何证明其与疾病有关?事实上这种细菌早在100年前就在胃里被发现过,只是没有引起注意而已。马歇尔和沃伦从胃组织里分离到了细菌,并在体外成功培养繁殖。他们发现这种细菌会分泌尿素酶,这种酶会把进入胃里的尿素分解成氨和二氧化碳,与胃酸作用可造成局部中性环境,由此使细菌有了适应生长的条件。要证明微生物的致病性需要满足“科赫原则”,他们俩首先以4头小猪做实验,动物实验始终没有成功,马歇尔即以自身为实验对象,亲自口服10亿个细菌,证实了胃炎的疾病过程。1994年,美国国家卫生研究院(NIH)建议,有消化道溃疡者,无论首发还是复发,都需要检查幽门螺杆菌。2005年,马歇尔和沃伦因发现幽门螺杆菌与消化道溃疡的关系而获得了诺贝尔奖。教学中可举的例子还有南非病毒学家泰勒(M.Theiler)[9],他也是一位具有献身精神的科学家。泰勒以大无畏的科学献身精神首先在自己身上注射稀释的黄热病病毒,亲身体验黄热病病毒疫苗的免疫效果,他所制备的减毒活疫苗广泛运用于非洲和南美洲以后,终结了黄热病作为这些地区主要传染病的历史。尽管泰勒的工作看上去并不深奥难懂,也没有多么创新性的理论支撑,但诺贝尔奖评委会认为,这种经过多次感染而降低毒性的活疫苗研制方法有着非常光明的前景。泰勒因成功研制黄热病疫苗而获得了应有的赞誉,摘得了1951年诺贝尔奖。诺贝尔奖的评判更多地倾向于研究成果的现实效益和潜在价值。当然,在课堂里有必要告诉学生,我们需要的是科学的献身精神,而不是鲁莽的、无价值的冒险行为。
5结语
诺贝尔生理学或医学奖的成果,主要聚焦于医学实际问题。如传染性疾病的诊断、治疗与预防。传染性疾病不仅过去,将来也仍然是威胁人类的重要课题。现代医学还有自身免疫病、肿瘤、器官移植以及抗体作为药物用于临床等一系列问题需要探索研究。在免疫学实验教学中,采用通俗易懂的语言结合生动活泼的图片把免疫学的辉煌历史通过PPT放进课堂里可以提高学生学习兴趣,引导学生创新思维,铭记科学家们对科学的专心致志、不懈追求以及忘我的科学精神,可以使免疫学实验课更丰富多彩,引人入胜。
参考文献:
[1]刘伯宁.诺贝尔奖与免疫学的百年渊源[J].自然杂志,2012,34(3):167-171.
[2]矢沢科学事务所.诺贝尔奖中的科学(生理学或医学奖卷)[M].北京,科学出版社,2012:1-270.
[3]何维,刘学礼.免疫与内分泌[M].见:诺贝尔奖百年鉴,上海,上海科技教育出版社,2002:1-169.
[4]马伯英.中国的人痘接种术是现代免疫学的先驱[J].中华医史杂志,1995,25(3):139-143.
[5]任本命.卡尔•兰德斯坦纳[J].遗传,2006,28(1):1-2.
[6]CarlZimmer.血型从何而来[J].大众科学,2014,(10):20-21.
[7]胡国强.放射免疫测定法的创建者—罗莎琳.耶洛[J].放射免疫学杂志,1994,7(2):122-124.
[8]张发云,杨真威,李国明,等.幽门螺杆菌与2005年诺贝尔医学奖[J].生物化学与生物物理进展,2005,32(11):1016-1018.