病例教学法精选(九篇)
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第1篇：病例教学法范文
【关键词】 PBL教学法；护理病例讨论；应用
PBL（Problem-Based Learning），即以问题为基础的学习方法，目前被认为是一种能较好地促进学生评判性思维能力的教学方法，此种教学法有利于激发学生的学习兴趣，发展自学能力，培养创造性思维，有利于学生对知识的理解和掌握［1］。我们自2010年6月起把PBL模式引入重症护理病例讨论中，收到较好的效果，现报告如下。1 对象与方法
1.1 调查对象 为2010年6月-2011年6月参加过12次重症护理病例讨论10名护理人员，年龄23-36岁，平均27岁；学历中专3名，大专4名，本科3名；职称主管护师2名，护师4名，护士4名。
1.2 方法 2010年6月-2011年6月每月组织一次病例讨论，讨论后通过问卷的形式进行效果评价。
1.2.1 PBL病例讨论 ①选择问题：组织者选取病房中疑难、重症作为讨论对象，提前2天将讨论的重点问题告知护理人员；②收集资料：护理人员按职称结构分3组，根据病例进行资料的搜集，可查阅有关文献资料或网上检索有关内容的最新护理动态；③以问题为基础的讨论：采取小组共同讨论的形式，每组根据收集的资料结合患者的信息分析问题，提出可能采取的措施、建议或解决方案；④相互交流、形成解决护理问题的方案；⑤汇报病例讨论的结果。
1.2.2 评价内容 使用自编问卷调查，问卷共5个条目：包括护士对患者病情观察能力、护理措施的落实、及时发现分析问题能力提高、思考和解决问题的能力、主动学习热情。每个条目为3个级别：显著、一般、无。
1.2.3 评价方法 由专人发放问卷，共发放60份，收回55份，有效收回率91.7%。
1.2.4 统计学方法。2 结 果
实施护理业务查房后护士综合素质的自我评价情况，见表1。
表1 实施护理业务查房后护士综合素质的自我评价情况(n=55) 例(%)
项目 显著 一般 无
对患者病情病情观察能力提高 42(76.3) 5(9.1) 8(14.5)
患者护理措施落实的程度 38(69.1) 18(32.7) 4(7.2)
及时发现分析问题能力提高 35(63.6) 12(21.8) 2(3.6)
思考和解决问题的能力的提高 29(52.7) 20(36.4) 6(10.9)
主动学习热情提高 42(76.3) 10(18.2) 3(5.5)
问卷调查结果显示，多数护士认PBL教学法进行护理病例讨论能提高护士的学习兴趣，能提高分析问题、解决问题的能力，对患者病情病情观察能力、对患者护理措施落实的程度提高。3 讨 论
3.1 PBL的目标［2］
3.1.1 逐步培养理解问题、调查问题、探究问学会以全面而系统的方式解决类似的问题。
3.1.2 培养学生自主学习的意识和能力。自主学习是元认知的一种形式，主意识到：要解决所面临的问题，需要哪些条件，如何制定策略去跨越其间的鸿沟等。
3.1.3 掌握灵活的概念和知识
3.2 PBL教学法的病例讨论优势
3.2.1 激发护理人员学习积极性 护士在实施护理的同时锻炼护理评估的基本技能、思考问题的方式，践行护理措施，观察实施的效果。这个过程利用护士在护理个案的过程中形成基本的临床思维。在一个典型的病例讨论中，护士或者主查者提出问题，问题紧紧围绕病人的病因、临床表现、辅助检查及护理展开。临床案例结合PBL教学法目的在于提高护士思考问题、分析问题和解决问题的能力，培养临床思维的过程［3］。
3.2.2 锻炼了护理人员的临床应变能力 PBL教学法采用“先问题、后学习”、多种教学途径相结合的教学策略［4］，讨论和实践紧密结合起来。通过对问题的理解和自学，启发全体人员参与，人人开动脑筋，各抒己见，提出自己的观点和看法，变被动参与讨论为积极主动地参与发言，提高病例讨论的效果。
3.2.3 培养了护理人员之间的协作精神 在讨论过程中，每位成员都要承担一定的责任，要发挥各自的作用，通过这种方法，让每位护理人员理解集体的力量大于个人力量，以加强团队协作精神。4 小 结
护理病例讨论模式需要不断探索、逐步完善。在护理临床工作中学习是永无止境的。临床案例讨论结合PBL教学法，可提高护理人员全面掌握知识及临床思维能力的培养，能提高临床护理质量。
参考文献
［1］ 张红霞，成守珍，伍淑文，等.PBL护理查房对护士评判性思维能力影响［J］.中国护理管理，2009，9(4)：59-60.
［2］ 董欢.网络环境下PBL的教学辅导策略及其行动研究［D］.西南大学，2008，(4)：7.
第2篇：病例教学法范文
关键词：临床医学 外科 教学方法
中图分类号：G421 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）07（a）-0045-02
长期以来，我国高等医学教育主要是实行阶段式教育、规范性教育等阶段，临床的教学主要是注重知识的贯通性，强调教师的主动性，对于学生的主体性则没有充分体现，使得学生在学习中处在被动的位置，使得学生缺乏主动性、积极性及创造性，从而制约学生的求知模式，使得学生的求知欲望不强，影响学生的知识学习[1]。为此本文将对2012年1月至2012年12月对妇科临床学生实施病例导入教学方法，以疾病为线索的方式向学生提出问题，调动学生学习积极性及创造性，提高学生学习热情及实践能力，起到的效果让人满意，现对教学结果报告如下。
1 资料及方法
1.1 教员及学员资料
选取40例学员为研究对象，均来自同一学校，其中男性24例，女性16例，学员年龄为19～24岁，平均年龄为22.5岁，学员均经过高考进行选拔，将学员进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各20例学员。两组学员在性别、年龄、学习成绩上均不具有差异性（P >0.05）。每组各2例教员进行带教学习，两组教员的教学资历、教学水平、学历、职称等方面不均有差异性（P >0.05）。其中观察组学员接受新形势下的新教学方式，对照组学员接受传统的面对面教学模式。
1.2 方法
1.2.1 对照组学员的教学
对照组教员按病种对学员进行讲课，理论课程结束后，让学员在医院各科临床上进行实习，实习结束后让学员完成实习报告，并完成毕业论文，并做相应的临床技能考核[2]。而学员在医院中遇到的各种问题及困惑，包括医学上、心理上及社会上的问题则由学员自行解决。
1.2.2 观察组学员的教学
（1）授课前准备：老师根据教学大纲的内容并结合教学目的及特点，适当准备相应的病例，并就相关病例向学生讲授基础知识（如病理发生的机制以及生理病理问题），课后查阅相关的病例以及最新的妇科技术，并设计难易适度的问题，循序渐进，将相关问题整理好并于课前打印发给每位学生进行预习，同时，让学生利用课余时间带着问题查阅相关知识[3]。（2）课堂讲授：上课时采用SOAP格式将病例引出，并根据病人健康问题依照客观资料、主观资料、评估、计划即PACD的方式向学生解析相应病例发病的原因、机理、症状、治疗方法，随后将学生进行分组讨论，并对老师课前整理出来的问题进行讨论，讨论的重点主要是围绕疾病的诊断以及治疗开展。当讨论结束后老师应对学生讨论的内容进行归纳及总结，总结内容包括病例分析、病情讨论，同时应充分肯定学生发表的意见及见解，鼓励学生下次积极发言，并对讨论中存在的不足地方进行归纳，启发学生对问题进一步探讨，做到病例与教学内容相关融合，加深学生对学习内容的印象及理解。在课堂最后10 min时可向学生提出本疾病的最新的研究进展以及最新的治疗方法，让学生能更好地对病例进行了解。
1.3 评价方法
对学生采用综合评定的方法，将学生理论学生成绩、实践操作技能、论文撰写情况结合对学生进行考核及评分。理论考核主要采用闭卷考试的方式对学生进行理论知识测试，考试的题目主要是从考试题库中抽取，让考试在120 min内完成试题，试题内容包括选择体、判断体、问答题、简述题、案例分析。理论实操：看学生在规定的时间内能否完成相应的妇科检查，并对检查结果做出正确的诊断。毕业论文成绩：根据学生论文设计的方法、解决问题的方法、论文的难度、设计思路是否合理、论文实用性进行综合评分。
1.4 统计学分析
用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验，P
2 结果
2.1 教学效果评价
观察组学员课程结束后临床理论考核平均成绩为（85.5±5.5）分，均为优良以上的成绩，对照组学员课程结束后临床理论考核平均成绩为（72.4±6.5）分，两组学员临床考核成绩具有差异性（P
2.2 学生对该教学方法的评价
自行制定相应的调查问卷，对培训的20例学生进行问卷调查，了解学生对该教学方法的满意度，具体结果见表2。
3 讨论
随着科学技术的发展及不断完善，医疗市场上也较以往发生了具大的变化，病人在选择医疗市场时也较以往有了更多的选择，对医院及医生的要求也越来越严格，同时随着人们观念的转变及自我意识的提高，因此，医院及临床医生在为病人诊断的过程中必需给予病人选择权、隐私权、知情权等权利，原有的临床外科实验室教学模式已经不能适应现在病人医疗就医的要求[4]。为了避免产生医疗纠纷事件，同时，也为了提高医院在市场中的竞争力，因此，在临床学生的学习及培养的过程中，更加应该提高学生临床应用能力及实际问题解决能力，从而满足新形势下临床医学外科的要求。通过对临床教员进行培训、改善教学内容、提高教员的综合素质以及开展丰富多彩的临床教学方式等措施可有效提高学员对外科理论及实操的掌握水平，从而为临床外科培养高质量、高素质的医学生。
在以往妇科临床教学中学生一直处在被动的位置，老师在台上讲课，学生在台下听课，从而导致学生被动接受知识，让学生容易产生消极的学习情绪，不利于发挥学生学习积极性。通过在妇科教学中引入病例导入式的教学方法，可以提高学生学习的积极性。这种教学模式可以将复杂的医学知识通过病例的方式进行讲解，具有通俗易懂的特点，通时能打破学科的界限，让学生能在有限的时间里学习更多的知识，提高学生学生成绩，充分发挥学生的创造性思维，提高学生的学习兴趣。通过病例引导教学法同时起到教学相长的目的，老师在为学生查找课外知识的同时可增长自身的知识，让教师的知识水平更上一层楼，同时增进学生与教师的感情，有助于培养优秀的医学工作者。
参考文献
[1] 傅求真，王者晋，井晓荣.以问题为基础的教学法在神经病学教学中的尝试[J].中国现代医学杂志，2005，11（7）：321-322.
[2] 梁雪芳，肖静，张春玲，等.病例导入式教学法教学效果探讨[J].中医药管理杂志，2004，4（2）：198-199.
第3篇：病例教学法范文
【关键词】 典型病例讨论； 临床护理； 教学法
护理学是一门理论性和实践性很强的学科，传统的以教师讲解为主、学生被动听课的灌输式授课模式，已不能激发学生们的学习热情，不能顺应时展的需求。教育心理学指出，兴趣是一个人力求认识并趋向某种事物所特有的意向，它标志一个人参加某种活动的积极性，是个体主观能动性的一种体现。学生的学习兴趣不仅来源于对学习内容的兴趣，还来源于教师的授课技巧和风格。现采用典型病例讨论式教学法，以典型病例为中心，提出相关问题，启发学生探讨有关基础及临床护理知识并解决临床实际问题，以学生为主体，增强学生们学习的积极性，取得了较好的教学效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以本院2007级护理学本科74名学生为研究对象，随机分为实验组与对照组，两组各37人。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组 采用传统教学法――灌输式教学，依据教学大纲及教学目的向学生讲解学习内容，讲授过程中强调重点难点。
1.2.2 实验组 通过典型病例选取、提出问题、讨论问题、讲解答疑四个环节进行。选取典型的、有代表性、病情病程合适、符合教学要求的临床病例，首先阅读分析病例，结合患者的临床表现，教师提出相关问题，启发学生去寻找答案。学生围绕病例及教师所提问题展开讨论，对患者进行评估、分组讨论，从疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则、护理问题、护理措施等进行分析，找到解决问题的方法，以便正确及时地观察病情变化及制定相应的护理计划。不同观点可进行争论，增强探究气氛，培养学生多角度思维，加强并巩固对疾病的理解，以及对基础知识的扩展及深入，教师为学生指引正确思路方法，发言可采取主动发言或每组选出一名代表形式进行，教师根据发言情况及时引导，避免离题，案例讨论结束后由教师归纳学生观点，解惑答疑，讲授遗漏之处，进行完整准确的归纳总结与讲评，使学生对案例有更全面深入的认识和理解。
2 结果
2.1 学生问卷调查反馈意见比较 对照组学生反馈意见普遍认为传统教学法枯燥、乏味，理论性虽强但缺乏与实践结合，觉得知识死板、僵化，难以记忆，学生满意度仅为62.2%；实验组学生反馈意见明显优于对照组，学生普遍认为教改后教学法材料丰富、生动、直观，调动起学习和探讨的欲望，使所学知识易于理解与记忆，满意度达91.8%。
2.2 两组学生考核成绩比较 对照组优良率为56.7%，实验组优良率为83.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
3.1 激发学生的学习兴趣，培养学生的学习主动性和自学能力，提高授课效率 此种教改法为每位学生思考、探索、发现、创新提供了开放的空间，激发了学生们浓厚的学习兴趣。通过选取形象、生动的典型病例，充分调动了学生的学习积极性、主动性，变被动学习为主动学习，大家共同学习讨论，共同开拓思路，把学过的理论知识与真实病例相联系，加深了学生对基础知识的理解与记忆，增强师生间的互动和交流，有效地提高了教学效率。
3.2 促进学生的综合能力和临床思维能力的提高 临床带教的效果直接影响着理论知识与实践的相衔接，是巩固深化理论知识的重要步骤，更是培养学生临床思维能力、综合分析处理问题的主要环节，采用选取典型病例，将理论寓于实践中，使学生多方面能力得到锻炼，如综合理解能力、逻辑推理能力、归纳总结能力、口头表达能力、解决问题能力、动手能力、主导学习能力及终身学习能力等，运用典型病例讨论式教学法实现了以学生为主体，护理为主线，为培养适应现代医学科学发展的高素质临床护理人才打下了基础，以便日后更好地为患者服务。
参 考 文 献
［1］ 邓云洲.案例教学在教学基本要素上与传统教学的区别.教育发展研究，2001,22（12）：12-13.
［2］ 曾勇.学习技能发展的理论框架.国外医学•医学教育分册，2001，22（2）：41-44.
第4篇：病例教学法范文
药理学是介于基础医学和临床医学、医学和药学之间的一门桥梁课，即属于基础医学，又属 于临床医学。针对药理学的课程特点，结合现代多媒体教学手段，将病例教学模式引入到药 理教学中，应用病例式教学方法，引导学生早期接触临床，即培养了学生基础理论与临床疾 病相联系的药理思维品质，又掌握了隐含于病例背后教材上枯燥乏味的专业知识，同时还训 练和提升了学生综合分析问题、灵活运用药理学基础知识的能力，避免了基础知识与临床用 药脱节的弊端。在培养学生理论实践相结合指导其治疗疾病的实效性方面起着极大的促进作 用，为临床工作奠定了坚实的基础，取得了较为理想的教学效果。现将我们病例教学法的实 践效果作一综述。
1 设计教学程序
应最大限度地达到基础与临床、疾病与用药相结合，并具备知识性、趣味性、实践性、可操 作性原则。在设计教学程序时要符合学生认知、会用的规律，在认定目标后组织学生分析讨 论，确定用药方案，最后由教师归纳总结等环节。
1.1 精选典型病例 用作病例教学的资料来源应为临床典型病例，且具有代表性，所选病例要与当前讲授内容密 切相关，选择临床上常见病、多发病，将学生在实习中或毕业后的临床工作中常遇到的和要 解决的用药难题或临床上常见的用药误区，作为病例教学的重点。用做教学的病例要严格筛 选，所采用的病史资料要吻合本次教学内容，尽可能选用典型病例，使其病例分析能始终贯 穿于课堂教学中。
1.2 评估与完善 对收集的病例资料进行系统分类整理和评估，运用掌握的医学知识思考病例。如果病例过于 复杂深奥，则起不到应有的效果，如果病例过于肤浅，不能体现病例教学的目的，必须注意 避免病例资料与教学内容偏离现象，把筛选的资料分类撰写出与教学内容有密切联系的病例 ，内容力求精练、重点突出、具有典型性，能反映教师组织教学的意图，在病例中设计相关 问题，激发学生积极思考与探讨。
2 教学过程
提前将病例及相关问题交代给学生，让学生在课前对本次内容做适当预习，在教学中采用多 种方式实施病例教学法，可根据不同的教学内容和特点，分别采取“后续式”展开病例、“ 倒叙式”展示病例和“插入式”展示病例的方式进行教学，教师在授课过程中根据内容需要 ，设计运用病例分析帮助学生理解和记忆。
以学生分组讨论后汇总的方式，教师再针对讨论中出现的问题及时引导、启发，并根据学生 讨论的结果进行综合评定总结、纠正偏差、补充完善学生制定的用药方案。
3 教学效果
病例教学是以学生为中心，教师为引导，是师生之间、学生之间、教学内容和相关信息与师 生双边互动的过程，学生能主动学习，认真查阅资料，充分准备病例分析材料，小组讨论积 极踊跃发言，集思广益，互相启发，学习兴趣浓厚，课堂气氛活跃，学生普遍认为此教学法 优于传统的教师一言堂的教学方法。
4 体会
病例式教学法是围绕病人的病情发展、临床症状等一系列问题启发学生临床思维、积极思考 、探讨出充分的理论依据，解释临床上不断变化的症状表现得出准确判断，这样有助于发展 临床辨证思维能力。
第5篇：病例教学法范文
[关键词]病例模拟教学法 急救护理 技能操作
病例模拟教学法是为达到提高课堂教学质量的目的，根据一定的教学大纲和教学内容，通过电脑编程设置一定的相关病例然后通过智能模拟人将设置好的症状和体征表现出来，然后由学生进行判断和处理，让学生融入到特定的发病过程中去，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识，设身处地地思考问题，解决问题的教学方法。急救护理学是一门实践性很强的学科，针对急救护理工作特点，为指导护生提高急救技能操作笔者将病例模拟教学法运用于急救护理学部分章节教学中，取得了较好效果。
1对象与方法
1.1对象
我校2004级高职护理专业两个班共100名学生，均为中专毕业生，已完成医学基础课程学习。按随机方法分为对照组（涉外1班，50名）和观察组（涉外2班，50名），两班学生年龄、基础文化、教材、授课内容及课时数的差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两班由同一教师授课，采用熬新主编的《急救护理学》教材，教学内容为初级心肺复苏，教学时数为4学时。对照组采用普通的借助模型人教学工具进行操作示范和练习；观察组借助病例模拟设置与智能模型人相结合方法进行操作和练习。具体做法如下：操作示范和练习后老师根据教学内容编程相应病例，常规选择有代表性的病例解决教学中的重点问题及普遍性的问题，也可根据学生的情况和存在的问题选择有针对性的病例解决个别问题或难点，编好后智能模拟人将按照程序表现出不同的症状和体征，让学生根据模拟人出现的临床表现迅速作出判断并开始进行相应的CPCR救护措施，如果学生操作正确将进入编好的正面程序，如果操作不及时或错误将进入编好的负面程序。在此过程中，教师也可以通过学生的临时表现改变程序的步骤。例如：设定病例：患者男75岁；病史：高血压；药物过敏：青霉素；药物治疗：“很多，但是不知道名称。”社交活动回顾：1个星期前做过阑尾切除术；主要病状：“胸部疼痛”。现病史：患者从昨天开始出现胸疼，出了少许汗，恶心。
激活模拟人的发现：生命体征：心率为90，血压为140/90，呼吸率为正常，血氧饱和度为95%。心脏：正常心率，正常节律，无杂音/摩擦音/奔马率；肺：呼吸音清晰；神经：在交谈中听起来有些焦虑。
电脑编程模拟：
基线
自动前进
轻微高血压
自动前进
轻微组织缺血
自动前进
病情稳定阶段
缺血
200秒钟后自动前进
室性心动过速
30秒钟后自动前进
心搏骤停
如果在180秒内没有进行有效的初级心肺复苏及200J除颤，那么，自动前进至“结束电击/停止”。反之，则自动前进至“缓解”
结束电击/停止
缓解
1.3评价方法
课程结束，两组同学均给予相同难度的理论闭卷测试和技能考核，技能考核前随机抽签决定考核内容，每人考一项技能，包括操作前的物品和病人的准备、操作中相关问题的处理以及操作后的整理工作。由其他教师进行监考，其考试方法和评分标准相同。考试结束后，对观察组同学发放统计学生对情景教学法的评价，调查问卷表自行设计。发放调查问卷50份，回收50份，回收率100%。
2结果
2.1两组学生理论成绩和操作成绩比较（表1）
两次理论成绩比较差异无统计学意义(t=1.84，P>0.05)，两组操作成绩比较有统计学意义(t=2.63，P
2.2观察组50名学生对病理模拟教学法的评价（表2）
3讨论
3.1病例模拟教学法的实施不仅能巩固学生的理论知识，也提高了学生分析、解决临床问题的能力，有助于学生将基础理论与临床知识、临床技能结合，对提高学生的综合能力有积极作用，该教学法既增强了课堂教学的吸引力，又激发了操作练习的兴趣，从而彻底改变了以往在教学过程中重知识传授、轻能力培养，重教师讲授、轻学生参与，重知识理论的记忆、轻问题探索的状况。
3.2该教学法要求教师应具有熟练的理论知识，丰富的临床经验，并要随时注意急救护理学的发展动态。因此，此教学法不仅可以促进教师队伍的建设而且还可以提高学生的自身素质，给学生更多的独立思考与自我发展的机会，促进学生主动地学习和成长，使自己由单纯的受教育者成为真正的学习主人，改变了以往上课只动手不动脑的习惯。
3.3模拟病例不是真实病例也不是脱离临床的理论性病例，它源于真实病例又高于真实病例，但模拟病例又不能完全代替真实病例过于依赖可导致学生脱离实际削弱临床工作能力，还可以将学生的思维方法引到错误轨道。因此，编制模拟病例应注意它的实践性、针对性、科学性、逻辑性，并不断修改保持其先进性，正确认识评价病例模拟教学法，要使用得当。在教学过程中，该教学法起重要的辅助作用，既摸清了同学的思维走向，有的放矢地解决疑难问题，也开拓了教师自己的思路，有利于教学实效的增强和提高。
参考文献
［1］熬新.急救护理学.北京：高等教育出版社，2004.207.
第6篇：病例教学法范文
关键词：病例教学法；循证医学；水、电解质和酸碱平衡教学
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）14-0216-02
随着现代医学模式的转换和人类健康需要的不断提高，人类不仅仅满足于有病治病的现状，而是把预防疾病放在了更重要的位置，正因为如此，各种各样的保健食品铺天盖地充斥在我们的周围，尤其是老年人和婴幼儿还有更年期的女性更关注保健问题，其实，任何一种保健品都不如保持体内环境的自稳状态对人类健康更有意义。由此，本人在讲解水电解质酸碱平衡紊乱的过程中，想了很多现实问题。此外，本人在从事临床工作20年中，深深体会到内、外、妇、儿任何一个科室，都离不开这一章节的内容，很多乡村医生在临床治疗中由于认识水平和医疗条件的限制，导致部分农村病人死亡的真正原因就是水电解质酸碱平衡的紊乱。由此，本章节不论在日常生活及卫生保健中还是在医疗职业中都具有不可替代的作用。因此，这一章节在讲解过程中首先应该突出其重要性、实用性，并具有疑难性，在讲解和学习过程中采用病例教学法与循证医学相结合的授课模式。
病例教学法与循证医学教学方法的含义和关系。1982年McMaster大学将循证医学（evidence-based medicine，EBM）引入医学教育，是指一切医学研究和决策均应以可靠的科学成果为依据[1]。病例教学法（CBL）核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法[2]。其特点是打破学科界限，围绕问题编制综合课程，以提高学生学习的主动性，培养创新能力，提高学生获取新知识、有效运用知识解决新问题的能力为教学目标。EBM和CBL两者的基础都是从最初的临床问题开始进行延伸。出现水电解质酸碱平衡的紊乱病人，大多有原发病做基础，导致水份和（或）电介质不同程度的丢失，因此，根据病的临床特征，做出正确的诊断并给出治疗方案，而病理生理学所提供的诊断和治疗的偱证医学证据，大多在A级和B级，因此在学习这一章节时，运用病例教学法与循证医学相结合的教学方法已经取得较好的效果，现将具体策略汇报如下：
1.复习。以往的生理学和生物化学两个学科的知识，了解生理状态下，水、电解质和酸碱平衡的重要意义，至少需要2学时的时间，磨刀不误砍柴工，会起到事半功倍的效果。
2.泛讲。水、电解质和酸碱平衡紊乱的类型原因和病理生理学过程及对机体的影响，任何一种原因都能够打破机体自稳状态，导致的结果主要包括脱水、水中毒；高钠血症、低钠血症；高钾血症、低钾血症；高钙血症、低钙血症；高磷血症、低磷血症；高镁血症、低镁血症。还有就是四种酸碱平衡紊乱，每一种情况都有其病因和诱因，由学生亲自做读书笔记，进行总结和记忆，课上6个学时，课下需要一周时间的复习和总结，到下一次上课的时候，上交读书笔记。
3.病例分析。以急性肠炎病人为例，第一步先由老师提出可能出现的水电解酸碱平衡紊乱的类型，并针对每一种类型进行分析，探讨其发生的病因、病理过程及对机体的影响、造成的后果以及处理方案的病理生理学依据，这样走一轮，大约需要2学时。然后，再由老师提出第二个病例，学生第一次进行角色转换，作为一名临床医生，如何分析、诊断这个病例，并提出治疗方案及其病理生理学依据。比如流行性出血热病例，有三大主症和五期临床经过，在不同的时期，水电解质酸碱平衡的种类是动态变化的，由学生结组课下寻找资料，包括传染病学教科书以及相关的参考文献，并进行讨论，给出正确答案，下一堂课作为老师复习提问和讲解的主要内容，大约需要2学时。总之，这章节内容讲解重复三次，会出现如下效果：①大部分学生迫切希望尽早进入临床医生的角色当中，对提高学生的学习兴趣非常有益；②通过查找资料和结组讨论，扩大学生的知识面，达到1+1>2的学习效果；③通过分析和讨论病例，寻找症状发生以及治疗方案的确定的病理生理学依据，培养学生解决临床问题的最缜密的逻辑思维能力；④体会水电解质酸碱平衡紊乱在治疗疾病过程中的重要意义，在以后的职业生涯中，形成永恒的记忆。
4.角色转换。在这一章节授课中减少医疗纠纷具有重要意义。本人从医20年，一直坚持与病人和家属保持良好沟通，病人开始就诊，面对医生时，并没有抱着一种要发起战争的心态，但一定拥有一种戒备或自卫的心理。医疗纠纷的一个重要原因是医学信息不对等，病人和家属不理解我们共同面对的疾病过程，造成误解和纠纷；就水电解质酸碱平衡紊乱现象来说，临床上确实有部分病人因为家属或医生错误性的或忽略性的判断，导致疾病进入不可逆阶段，最终导致病人死亡，可以说病人并不是死于不可治愈的原发病，而是死于不该发生的严重的水电解质酸碱平衡紊乱。病理生理学课程中讲解的内容在偱证医学理论中的循证依据大都在A级，水电解质酸碱平衡紊乱的病因机制以及处理方案在偱证医学里更是有据可查。因此，医生完全可以给患者和家属肯定的和正确的解释和沟通，让患方理解疾病的阶段性和处理方案的正确性，因此，我在病理生理学授课过程中，要求学生进行角色转换，面对病人和家属时，能够把这一连串的问题都诚恳地主动告知我们的服务对象，这样可能会最大限度地减少医疗纠纷。
总之，在病理生理学水电解质酸碱平衡紊乱这一章节，本人认为至少需要10～12学时，并认识到其重要性，而最终达到的实际效果可能也仅仅是在以后的生活和工作中才能看到，对于病人单一水电解质酸碱平衡的紊乱状态能够很快意识到，并给予正确处理，复杂的情况还需要在临床工作中不断积累经验和教训，逐渐成为成熟的医务工作者，成为让人们信得过的医生。
参考文献：
[1]聂小蒙，徐晓璐.临床医学八年制教学中开展循证医学教育的探讨[J].西北医学教育，2009，17（3）：460-461.
第7篇：病例教学法范文
关键词 病案教学法 康复护理 应用
AbstractTo acquaint effects of case teaching in the rehabilitation care teaching,190 evel nursing undergraduates were selected.Experimental group were 98 students,control group were 92 students.Experimental group were adopted case teaching,while control group were used traditional teaching and self-edited questionnaire survey.Results showed that there were significant differences between experimental group and control group;X2 inspection showed that the record teaching method had great effects in the recover nursing teaching.Between experimental group and control group there were also significant differences in enhancing interest in learning,improving in solving problems and training students' creative thinking abilities,and enhancing cooperation.
Key Wordscase teaching;rehabilitation care;application
病案教学法是指在授课中将与该节授课内容相关的一个临床典型病案展示给学生，学生根据所学的内容对病案进行分析，做出对疾病的诊断，并说明判断的依据，给出治疗方案，最后由教师进行总结的一种教学方法［1］。康复护理学是一门新兴学科，旨在研究伤病残者身体、精神康复的护理论、知识和技能。作为现代护理学专业的本科生，在学习期间应该学习和掌握康复护理学的基本概念及技能，进一步丰富康复护理的理论与实践［2］。近年来，康复护理越来越受到广泛的重视。采用病案教学法取得了不错的效果。
资料与方法
抽取江西中医学院科技学院2007级护理本科专业学生190人，年龄18～24岁。病案教学法98人（实验组），传统教学法92人（对照组），两组课程进度相同，课时分配一致。
方法：实验组按照病案式教学法学习方法要求，采用制作课件、病案教学、理论教学、归纳总结等4个步骤进行。对照组采用教师讲、学生听的传统教学法。对两组在学期末理论考核成绩（百分制）进行量化评分；课程结束后，采用自编的问卷对两种教学方法在增强学习兴趣、提高问题解决和创造思维能力、增进团队合作意识、促进师生关系等方面的差异进行调查。应用SPSS17.0软件包和Excel进行t检验、X2检验。
结 果
考试成绩比较：学期授课结束进行了期末考试，70%题目为教材中没有直接答案，需要学生自行总结分析才能得出答案，实验组与对照组在平均成绩和知识应用题成绩等方面差异都具有显著性（P＜0.01），见表1。
病案教学法与传统教学法教学效果比较：实验组与对照组之间在增强学习兴趣、提高问题解决和创造思维能力、增进团队合作意识上具有显著差异（P＜0.01），而在促进师生关系上没有显著差异（P＞0.05）。
讨 论
研究发现，实验组与对照组在平均成绩和知识应用题成绩差异具有显著性，说明使用病案教学法对提高康复护理学的教学具有显著作用。这与熊立新的研究结果相一致，他认为，以病例引导的教学法强调从问题着手，让学生参与到教学活动中来，充分考虑发挥教师的主导、学生为主体的作用［3］。通过研究进一步发现，实验组的教学效果明显高于对照组，病案教学法在增进护理专业学生的学习兴趣、提高问题解决和创造思维能力、增进团队合作意识方面的效果显著优于传统教学法。病案教学法通过模拟临床思维和处理病人的程序，使学生的学习热情更加高涨，学习的主动性和积极性更高［4］。病案教学法通过分析病例找到基本理论知识与临床实践之间的关系，锻炼和培养学生正确分析问题和解决问题的临床思维能力［5］。在康复护理学教学中应用病案教学法既为学生提供了主动、多元的学习环境，又有利于引导学生学会学习，培养学生学习的主动性，提高学生分析和解决临床实际问题能力，优化了教学效果。
参考文献
1 李凡成,雷久士,张熙.医学病案讨论教学方法的探讨［J］.医学教育探索,2009,8（2）:182-183.
2 何建华,夏翠云.康复护理学教学实践与思考［J］.中国科技信息,2007,15:211-212.
3 熊立新,张莉娜.病案教学法在妇产科护理学中的应用［J］.赣南医学院学报,2008,28（5）:724.
4 吴标良,王民登,潘兴寿,等.病案教学法在内科学临床见习教学中的应用［J］.右江医学,2008,36（6）:758-759.
第8篇：病例教学法范文
[关键词]PBL教学法 病理学 教学
病理学是基础医学中研究人体疾病发生发展规律的一门形态科学，同时，它又是基础学科和临床学科的桥梁课程，其内容不仅涉及人体解剖学、组胚学等基础学科，还涵盖临床各科。学生是在对正常人体的医学知识有了初步的认识以后，才开始学习病理学课程。长期以来教学中存在学习内容多，理论知识记忆难，病理形态复杂多样、难掌握等问题。对于接触医学不久的学生来说，学习内容比较抽象，难度较大。传统的教学模式注重知识的传授，强调知识的系统性和完整性，使学生获得了很多知识细节，理论扎实，但对知识的来源及其如何创新却知之甚少，且这种知识灌输型的教学模式，易使学生产生厌倦心理，影响了病理学的教学效果，也不利于创新型、开拓型人才的培养。而在病理学教学中采用PBL教学法来解决上述问题，是一个有意义的尝试。
PBL的全称是“Problem- Based Learning"，即以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式， 1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学 首创[1]，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。目前世界上多所著名院校均已采用此类教学法。
与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL 强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主; PBL 将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中;它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性[2]。
一、PBL教学法在病理学中的应用
PBL以学生为中心代替以教师为中心，以综合课程代替以学科为基础的课程，以重能力培养代替重知识传授，以小组讨论和教师指导式教学方法代替传统的课堂讲授[3]。PBL基本教学过程分为提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、小组总结5个阶段。首先，教师要提前一周左右的时间，将自己学过的知识结合临床经验，确定相关病例作为问题提出，将学生分成多个小组，把病例和问题布置给学生。然后，学生需要在课余查阅文献与国内外书籍，收集资料.从病因、发病机制、病理变化、临床症状、相关检查、诊断、治疗措施以及与病理学内容相关知识等多方面准备。课上（或课下），各小组通过分组讨论，形成小组一致意见，然后每组同学选取代表发言，讲述讨论结果。最后教师总结各个小组发言，对本节重点和学生回答模糊的问题作出小结，完成教学。
二、在病理学教学中采用PBL教学法的优点
1）采用PBL教学法，可以为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，可以更好地激发学生的学习兴趣，锻炼学生主动好学的能力。PBL教学法能使学生围绕临床病例及提出的问题，通过各种方式去探究疾病的病因、发病机制、病理变化及其所导致的临床表现，逐步从被动学习转为主动学习，锻炼学生主动好学的能力，为学生今后走向工作岗位，解决各类书本上没有遇到过的新问题打下基础。
2）在小组内部讨论以及不同小组代表发言的过程中，学生可以很容易获得来自其他学生的信息与理念，相关内容的的疑难问题也更容易暴露，在讨论中可以加深对理论的理解和对错误观点的辨识，使学生印象更加深刻。
3）学生在接触临床病例以及讨论、解决问题的过程中，通过应用课本学到的知识以及查阅参考书籍、文献以及网络知识等，逐步建立了从基础到临床的联系，使学生在了解各种疾病临床表现的同时，开始学会用病理学知识解释其发病机制。
4）PBL教学法的实践过程，就是一个对学生各方面综合素质的培养过程。在PBL教学法实践的各个阶段，学生搜索、查阅文献的能力，在互相交流中合理表达自己观点的能力，倾听、借鉴、总结他人观点的能力，逻辑推理、口头表达的能力等都会得到很好的锻炼，这将为以后的临床实践工作打下良好的基础。
三、PBL教学法在病理学教学实践中需要注意的问题
PBL教学法有各种各样的优点，但也并不是“放诸四海而皆准”的普世真理。它对教师和学生本身，都提出了更高的要求，在将PBL教学法应用的教学实践的时候，主要需要注意以下几点：
1）PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点，制定有针对性的讨论题纲，选择出适当的临床病例，此为做好PBL教学的基本前提。另外，教师要学习和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等技巧。在实施PBL教学法之前，教师应该对自身的教学特点有充分的认识，做好充足的准备[4]。
2）PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合。从准备资料开始，就要利用课下时间结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。由于中国的学生长期接受“填鸭式”教育，对传统教育模式形成一定依赖性，缺乏主动发现问题，解决问题的积极性和能力，部分学生只满足于获取好的“分数”，所以对PBL教学改革形式会觉得太“花费”时间，这也是一种依赖于以往教学理念和学习方法的表现，因此，教师应该帮助学生从自身出发，完成角色转换，从被动的学习转变为主动学习。
3）PBL教学法，是真正代表着由应试教育向素质教育转变的方法，但是在实际教学过程中，学生仍然面临着较大的课业压力，考试成绩仍然是学生重要的评判标准。所以，在病理学教学中推行PBL教学法，要结合学生本学期其它的课业负担以及学生自身素质和学习特点，逐步推行，选择合适的、适量的课程实践中推行。整体教学应该把传统教学方法和PBL教学法结合起来，逐步加大PBL教学法的比重，避免因为步子太大反而造成学生的厌学情绪，造成拔苗助长的后果。
四、结语
总而言之，在病理学教学中应用PBL教学法是有很多优点的，学生的学习热情及自主学习的能力得到提高.以学生为主的教学理念得到体现，更重要的是学生在PBL教学方法中锻炼了自身各项素质，提高了自身能力，而这也正是素质教育理念的追求。当然，在应用PBL教学法的过程中，教师也需要注重自身能力的提高，因时、因地制宜，让学生在PBL教学过程中逐步养成自主学习的习惯，真正成为学习的主人。
[参考文献]
[1]Spaulding W B.Revitalizing education MeMaster Medical School the early years 1965―1974. Medical Eduction， 1991， 25：1-235.
[2]余厚友，刘健，黄杨等. PBL与案例法结合在急诊医学教学中的应用. 西部教育研究， 2012， 3：13-14.
[3]Hofman K，Hosokawa M， Blaker RJ， et a1. Problem―based learning outcomes： ten years of experience at the University of Missouri―Columbia School of Medicine.Aead Med， 2006， 81（7）：617-625.
[4]汪正清.以病例为引导自学讨论教学法在七年制细菌学各论教学中的实践.医学教育， 2000， 5：28-30.
第9篇：病例教学法范文
【关键词】 病例讨论法 内科护理学 教学
内科护理学是护理专业临床课中的一门实践性很强的主干课程，而《内科护理学》的教材是以疾病为轴心，按这一疾病的概述、病因、发病机理、临床表现、辅助检查、诊断及治疗要点、护理诊断及护理措施等内容顺序叙述。传统的教学模式，就以这一顺序，来演绎上述内容，基本上是教师一人在讲授，加上大部分学生对基础学科与临床护理各科的密切关系缺乏认识，对已学过知识，不能前后联系，出现明显的脱节现象，从而形成学生学习困难的问题。笔者在多年的教学工作中深刻体会到病例讨论教学法是将理论与实践有机结合的有效途径，是能让学生在理论的学习过程中逐渐形成系统的思维方式，结合临床病例进行讨论，激发学生学习的兴趣，培养学生的综合能力，取得了较好的教学效果。现将具体教法叙述如下。
1 临床病例的准备
（1）选择病例：同一疾病，临床上的病例很多，要根据不同专业不同层次选择具有代表性，针对性，真实性的与教材紧密配合的典型临床病例。（2）进行整理：教师根据需要，对所选的病例亲自整理，全面阅读之后取其精华，进行归纳，使病案与理论知识有机结合恰到好处。
2 病例讨论教学法的实施：
（1）适时病例讨论教学法。针对较为简单的章节，教师在学习某个疾病前把选择好的病例在课前发给学生自己先预习，将疾病的发生、发展、临床表现、诊断、治疗和护理经过等简单展示，并作必要的解释，引导学生回忆、联想相关知识。最后，结合本次课教学目的和重点提出问题进行讨论。此环节是病例讨论教学的关键。随后给学生一定的时间思考、相互讨论，得出上述问题的答案。让学生陈述答案，其它学生补充，教师鼓励学生提出不同看法，引导学生借鉴、接纳他人的观点。最后教师针对学生陈述的内容，找出不足和偏差，最好能捕捉学生的答题思路上的错误和闪光点，有针对性地进行系统讲解该疾病的相关知识，可随时调整授课速度和内容，使之切合学生的实际情况。这样的教学法不但提高了教学效果，培养了学生的临床思维能力还强化了学生分析问题和解决问题的能力。（2）综合性病例讨论教学法。是在某些章节理论学习完毕之后，事先选择一例较为复杂的病例，供同学们阅读思考，自己查阅有关资料等准备，到时候进行讨论，各抒己见，层层分析，取长补短，教师指导、补充，逐步完善，最后得出一个圆满的结果。例如：在上完呼吸循环系统的理论课后，选择一个病例“男性，68岁，有慢性咳嗽，咳痰史已20余年。近五年来，渐感呼吸急促，劳动时尤甚。近日因受凉后病情加重咳脓痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，心悸，活动受限，入院前4小时神志模糊，嗜睡。体检：体温38.6℃，脉搏120次/分，律不齐，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，皮肤口唇明显发绀，温暖湿润，颈静脉怒张，桶状胸，两肺干湿罗音，剑突下可见心脏博动，心率134次/分，律不齐，肝右肋下3厘米下肢中度水肿。”事先给学生阅读，自己思考，上课时候进行讨论。要求同学们做出完整的诊断，并提出需要与哪些疾病鉴别，哪些检查有助于明确本病的诊断，还要提出治疗原则及具体的治疗措施。同学们通过分析思考后多数都能做出相关诊断，但不够完整，有的说是“慢性支气管炎”，有的说是“慢性肺原心脏病”等等……。在同学们讨论的过程中老师不失时机的进行启发点拨，层层深入，不断挖掘，提出本例患者的临床特点，进行总结，最终得出结论完整的诊断是“慢性支气管炎阻塞性肺气肿，上呼吸道感染，慢性肺原心脏病，心房颤动可能，心力衰竭，呼吸衰竭可能。”并从病例中找出支持诊断得相关依据，但是要做出这些诊断还得进行一些必要的检查：X线胸片了解肺部及心脏的情况；心电图检查明确心房颤动；血气分析明确呼吸衰竭；必要时进行肺功能检查。在治疗的原则上强调抗感染，纠正缺氧和二氧化碳潴留，抗心衰及心律失常。在具体实施治疗措施时又得注意：患者年老且心肺功能差用药剂量不宜过大；因为病人二氧化碳潴留纠正缺氧给氧时只能低流量（1-2升/分）低浓度（25-29%）持续给氧；因为缺氧的心肌对洋地黄类药物耐受性差容易中毒，所以纠正心衰时主要是通过抗感染、利尿等措施，必要时给洋地黄药也需减小剂量。通过这样的讨论分析提高了学生分析问题解决问题的能力，通过老师的不断启发和点拨，拓宽了学生的思路，通过提出有关的注意事项以提高学生的警惕性。这样的综合讨论分析，把平时分散的理论学习得到的知识集中到一个病例里来，可以培养学生的临床思维能力、综合能力、团队合作互相学习的习惯，使其在以后的工作中全面思考，避免漏诊、误诊、误治。
3 结果
对2012年至2014年在校大专某班的学生就病例讨论教学法进行了调查，结果显示：大多数学生认为病例讨论教学法能提高语言表达能力和交流沟通能力，此教学法既可以吸引学生的注意力，激发学习兴趣，又可在好奇心和求知欲的驱使下，提高自学和主动获取知识的能力。带着病例思考、分析、学习，能高分析问题、解决问题的能力，且有利于较早接触临床问题增强感性认识。这种教学法加强了理论联系实际能力和增强了对该疾病的理解和记忆，还有助于养成积极思考、主动学习的良好习惯。以问题为中心的病例讨论教学法还能让学生学会如何认识问题、提出问题、解决问题，这对临床思维能力的提高很有帮助。所有学生都赞成应用此法进行教学。
4 讨论
病例讨论分析的过程是对疾病从感性认识上升到理性认识的过程，也是让学生从书本知识走进临床案例的一个过渡，对于学生综合能力的培养是很有利的。
（1）有利于促进教学模式转变。病例讨论教学法将学生被动接受知识改变为主动学习知识，教师通过病例讨论引导学生主动参与教学过程，课堂一改往日的沉闷，成为引导学生学习知识、启发思维、培养能力、提高素质的过程。（2）激发学习动力，加强对知识的记忆和理解。病例讨论分析是缩短教学情景与现实情景之间的距离，沟通学习世界与现实世界的桥梁。病例描述的是病人完全真实的现象，可以把抽象的疾病具体化，将学生置于一定的实际情景之中，学生脑海里就象一个病人出现在面前一样。在教师提出的恰当思考题的引导下，可意识到自己相关基础知识的欠缺，而去主动复习或学习相关知识，认真看教材，甚至积极查阅资料。这样就可以清楚地认识到所学疾病的病因、临床表现、从而结合学习过的健康评估内容，病理生理内容，来推断病人要做哪些相关检查、主要的护理问题是什么，要采取哪些护理措施。这有利于使学生学会如何认识问题、提出问题和解决问题，从而体会到学习医学的成就感而增进其学习兴趣和动力。（3）培养临床思维能力。病例讨论教学法将病史、体格检查、辅助检查等结果呈现给学生，按护理程序提出一系列相关的问题让学生解答。学生必须把学到的医学理论知识与临床实践有机地联系起来，运用理论知识对疾病引发的相关问题进行逻辑分析，直到得出满意答案。在这一过程中，拓展了学生思维的深度和广度、加强了知识的纵横联系，锻炼了主动思考、综合分析问题的能力，也使她们掌握了护理程序的步骤和实施方法，有利于培养实用型人才。学生在与同学和教师的讨论中，要发言、陈述自己的观点，这也能促进学生的口头表达能力和人际沟通能力。（4）有利于培养学生的语言表达能力。病例导入教学中，学生进行病例讨论时，必须自己组织语言，论证自己的结论。清晰、有理有据的表达才会令人信服。学生在这种师生、学生之间的不断交流中，试图表达清楚自己的观点的过程中，锻炼了他们的语言表达能力。（5）病例讨论教学还可以提高教师的教与学能力。在病例讨论教学中，教师在选择病例时，病例中的内容及问题得根据学生的具体情况和教学目的的需要随机组合，病例的内容及问题设置得当不仅能提高学生的观察、分析和处理问题的能力，更能帮助学生主动学习，激发学生的学习兴趣，收到良好的教学效果。一旦设置不合理、不科学，则教学无法进行、不能达到教学目的。这就促使教师必须对所讲病例进行合理科学的设计，必要时要查阅相关资料，不断探究、修正。教学过程中还要通过多种方式引导学生分析问题、解决问题，促使学生发现问题。该教学方法还要求教师具有渊博、高深的基础理论知识，丰富的临床实践经验。因此，在教学中教师不但要不断学习医学知识和人文学科知识（如心理学、高等教育学、人际沟通、行为学）等，还要转变传统的教师角色，扮演学生的“导演”、“顾问”等角色。
5 结语
病例讨论教学法与传统教学法相比，在教学效果的提高上的确有很大优势，但是它也存在一些缺点和问题，如：知识的系统性受一定的影响；回答问题时学生各抒己见，课堂时间难以控制；授课班级的学生或基础差、或不预习、或不发言，教学进度和效果不能保证；教师自己科学有效地控制课堂的能力不足，同样影响教学效果等。在以后的教学中，我们还要不断研究如何解决这些问题。而且病例并不能覆盖教材的全部内容，我们必须把各种教学方式有机结合起来，才能最有效地达到教学目标。
参考文献：
[1]安力彬，王彦鹏，李楠.关于医学生临床实践能力培养的几点思考[J].中国高等医学教育，2003.（2）58-59.
