医院药学精选(九篇)

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第1篇：医院药学范文

[关键词] 医院; 药学管理

[中图分类号] R197.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-257-01

1 药学服务

药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程,从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的负责的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。药学服务不仅用于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。以患者为中心，实施全程化的药学服务是全体药师的共同责任。药师要把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心、关怀、保障患者用药的安全、有效、经济适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。

2 药房工作质量管理规范和具体工作

药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域: (1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易,而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物,及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全,及质量和准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。具体工作有1.处方调剂。2.参与临床药物治疗。3.治疗药物的监测。4.药物利用研究和评价。5.药品不良反应监测和报告。6.药学信息服务。7.参与健康教育。 3 全程化药学服务

全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想,即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务,进而开展药学价值的再创造工程,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中,实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。

4 临床路径

临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等)、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为,随着循证医学和循证药学的推行,药学服务面临着更加艰巨的任务,因此,还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为,临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体,真正做到以患者为中心。

5 医院药学工作的目标管理及质量指标

目标管理是在管理工作中事先确定工作目标,并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能,实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标,即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面:确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查,各科室使用工作月报表,个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向,是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产,应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健,应建立药品不良反应报告(ADR) ,抓住目标管理中系统、定量和责任3原则,结合药学全面工作,推动医院药学工作的发展。

总之,医院药学的发展取决于三种因素:一是社会环境的需求和压力,即医院药学面临的种种挑战,以及社会对医院药学的需求变化;二是医院药学管理思想,这一思想的力量最终落实在医院药师的观念和行为上。毫无疑问,先进的医院药学管理思想必将造就受人尊敬的医院药师和广为赞誉的医院药学工作。三是取决于医院领导的重视，医院领导重视医院药学发展，为医院药学工作提供支持和帮助。

参考文献

[1] 张石革,于治国.药学服务与咨询.2009年版药学综合知识与技能.

第2篇：医院药学范文

关键词：医院；药学管理

1药学服务

药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程，从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的负责的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。药学服务不仅用于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。以患者为中心，实施全程化的药学服务是全体药师的共同责任。药师要把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心、关怀、保障患者用药的安全、有效、经济适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。

2药房工作质量管理规范和具体工作

药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力，汇集了各种药房实践的概念。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范，是因其认为使药房的许多任务需具体化，反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域：

(1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易，而且有助于保护个人隐私。

(2)供应和使用处方药物，及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人，满足治疗的、社会的、法律的经济要求；保证发出药品的安全，及质量和准确；向患者提供用药咨询，并监测药物使用的效果。

(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要，推荐有效和安全的产品。

(4)影响医生处方和促进合理用药。

具体工作有：处方调剂；参与临床药物治疗；治疗药物的监测；药物利用研究和评价；药品不良反应监测和报告；药学信息服务；参与健康教育。

3全程化药学服务

全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想，即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务，进而开展药学价值的再创造工程，把药品供应链管理纳入药学服务模式中，将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中，实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。

4临床路径

临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员，包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等，联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院，要遵照临床路径图，逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等)、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为，随着循证医学和循证药学的推行，药学服务面临着更加艰巨的任务，因此，还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为，临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体，真正做到以患者为中心。

5医院药学工作的目标管理及质量指标

第3篇：医院药学范文

关键词：医院；药学服务；合理用药

在临床医学中新药的研究层出不穷，使药学具有更显著的复杂性。因此，医院药学中用药的合理性，可以保证用药患者的生命安全。临床药学服务是指药师应用药物学专业知识，向人们提供与药物有关的服务，不断提高医疗质量。临床药学合理用药工作在各大医院中得到全面的普及，但是在药学用药中还是存在很多普遍性的问题，比如：药物处方没有诊断、用药方法错误、药师业务性较低、药物不良事件发生率比较高等。因此，医院临床药学中应该完善临床药师制，提高临床药师参与临床药物治疗的积极性，增强药物使用的合理性与时效性等。

1 医院药学中的合理用药的重要意义

随着我国经济的不断发展，医疗改革发生翻天覆地的变化，对医院的救治和服务机制的要求日趋严格。确保用药的合理性成为了药学工作人员的本分工作，在药学服务中应该树立以患者为中心的服务理念，构建和谐的医患关系，才能促进医院的服务水平。医院药学中的合理用药的重要意义，主要体现如下[1]：①在长期的合理用药中，确保调剂处方的准确性，有利于增强患者服药依从性，降低药物使用不良反应发生率，从而提高医疗服务质量。②临床用药种类繁多，对临床药师的要求也比较严格。因此，作为合格的临床药师可以不断提高自身的专业水平，才能正确掌握各种药物的使用禁忌、药理作用等。在合理用药中，应该为患者提高有效的用药方案，作为临床药师应该加强医生之间的合作与交流，从而不断提高了药学工作人员的交流技巧以及综合素质。③在医院的药学工作中，院方组织专业有力的临床药学工作队伍，开展各项抗菌药物监测工作，创新药物咨询方法，扩展药物信息咨询服务，有利于降低药学使用的差错率，提高了医疗服务质量水平。

2 医院药学中的合理用药

2.1药物评价中的合理用药 药物评价主要是对临床用药的经济、有效等特征作出全面的评价。比如：相关专家全面评价维生素、辛伐他汀的临床用药后，不断促进了我国药物评价工作的快速发展。

2.2药物利用研究中的合理用药 医疗决策分析主要体现在药物处方应用方面，在临床中进行药物进行金额排序中，主要采取金额指标、限定日剂量、处方日剂量、药物利用指数等方法。例如：彭永富等人通过回顾性分析多家医院长期的抗肿瘤药分析，预测了用药的发展方向。

2.3药物流行病学中的合理用药 药物流行病学研究中主要存在的问题如下：药物不稳定性比较强；患者在长期用药后，出现各种不良反应；出现重复用药的现象等。例如：王青等人采取合理用药国际指标，进行对照研究，分析符合我国国情发展的科学评价方法，使我国合理用药工作发生飞跃性的突破。

2.4药学信息咨询服务中的合理用药 医院药学信息服务工作主要包括[2]：评价上市后的新药，收集反馈药物安全信息；进行药物不良反应监测；研究药物流行病学，对合理用药进行指导；整合药学情报，分析临床用药方案的可行性；预测用药趋势，调查各个区域的药物市场价格；在医院药学应用中开展计算机技术，研究管理软件等。例如：临床药师全面应用临床药学信息服务系统计算机软件，研究符合中国特色的药学信息学课程教学方法，促进我国药学信息学的建设水平。

2.5 药学服务中的合理用药 医院沿着药学的方向发展，要求临床药师应该不断提升自身的专业理论知识，并采取综合措施，防止发生各种用药问题，保证良好的治疗效果，药师必须负责监督药物有效性的重大责任。例如，黄详等人经过长期积极参与临床用药决策，分析药学服务模式的相关因素，使药物的评价方法日趋接近国际化的发展水平。

2.6 循证医学中的合理用药 循证医学成为临床医学领域中的研究重点，其发展趋势主要体现如下：整理系统评价的有效证据；获取全面的循证医学证据，对临床诊断与救治原则进行科学的调整；在临床诊治中全面运用循证医学证据，不断完善临床指导措施。例如，张钦迟等人通过随机评价奥拉西坦改善高血压脑出血功能，表明在高血压脑出血治疗中应用奥拉西坦，可以改善患者预后情况，提高患者生存质量。

2.7 药事管理中的合理用药 医院药学管理工作主要是：不断创新医院药学管理模式，合理分配工作岗位，增强医院药学管理时效性；不断整合处方调配程序，分析药品贮量控制存在的各项问题，加强各项社会学科知识与药学之间的相关性；对临床药师进行优化培训，展开各项技能培训，不断调整人才培养结构等。例如，刘洪庆[3]等人重视人才的培养，建立强大的医疗人员队伍，提高合理用药人才的整体素质。

3 结束语

合理用药形成了全球化的发展趋势，我国的医疗体制改革日趋深入，不断形成良好的合理用药氛围，使临床用药的发展朝国际化的方向发展。在临床合理用药中，不断完善各项规章制度，形成标准的用药指南，优化临床用药评价方法，促进药品信息建设水平，不断转化药学服务方向等。

综上所述，在药物评价、药物利用研究、药物流行病学、药学信息咨询服务、药学服务、循证医学、药事管理等方面的合理用药，不断增强用药更具有合理性与规范性，为患者提供优质的药学服务，推动医院临床合理药学工作的可持续发展。

参考文献：

[1]张丹.浅析医院药学服务与合理用药[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10） ：4184-4185.

第4篇：医院药学范文

1、学校和实习单位监管脱节

毕业实习的场所一般要求选择县级以上（包括县级）医院药剂科和具有一定规模和经营能力的药品批发及零售企业（社会药房）。实习内容要求较为全面，但是由于学员的工作岗位相对固定，实际完成实习任务的情况并不理想，医院和社会药房两方面实习很难兼顾，实习任务基本上只能完成本单位尤其是本岗位包含的内容，实习内容很不全面。

2、毕业作业选题

基本符合专业培养目标及教学基本要求，但是实际应用价值不高。调查报告一般比较少，文献综述和专题论文比例大。笔者从2004年指导大庆电大药学专业2002春季学员毕业作业至2011春季学员共指导86人次，发现调查报告占比为12.7%，文献综述类40%、专题论文47.3%。调查报告太少以致没有，这从2011秋季和2012春季药学专业毕业论文题目表中可以验证。以下是2011秋季和2012春季学生一些常见的药学专业毕业论文题目：浅谈药品的储存与运输；治疗糖尿病的常用药物介绍；浅谈普奈洛尔的药理作用和用法；中草药甘草解毒的作用机理浅析；中药调配中影响临床疗效的因素分析；浅谈中草药常见的不良反应等。主要原因是调查报告耗时长，工作量大，需要配合的调查者也多，这样的任务对于一个在职、利用业余时间学习的学员来说，是很难保证质量完成的。

3、毕业作业结构

上不完备、格式上不规范，对于这样的作业，指导教师应当做合理的增补，使其达到教学要求，防止偏离培养目标。因此指导教师批改、完善的工作量加大。毕业作业的结构以及格式主要指：内容摘要，关键词，正文，规范的结构程序是“序论本论结论”。注释和参考文献。

二、几点建议针对以上问题，提出几点建议

1、成人学生是具有生活经验和工作经验的人

学习的目的相当明确，学习的态度相当主动，是有能力主动学习的自学者，实习计划时，应该考虑到这一点，就安排在医院或者社会药房一方即可，学校在实习之前先与实习单位及相关科室联系，确定实习人数，共同制定实习计划和实习内容，在实习过程中应该保持联络渠道畅通，遇到问题随时协商沟通，督促管理好学员，切实保证实习质量。

2、毕业作业

选题的工作量和难易程度与所给学生的完成时间和学生的学习能力、专业素质要相一致。选题范围要窄，贴近生活，紧密结合实际。在毕业作业结构和格式要求方面，指导教师要把要求及时发给学生或直接把规范的范文发给学生，帮助学生自己学会做到论文结构完备，格式规范，一方面提高学生文本处理的能力，另一方面又减轻教师工作量。

3、因为大庆面积22161(其中市区5107)平方千米

第5篇：医院药学范文

《中国医院药学杂志》主要介绍国内外医院药学创新性成果、药学先进技术、临床合理用药、中西药制剂、医院调剂、医院药学学科的科学管理与改革、药学基础知识及理论等。

主要栏目

设有研究论文（制剂研究、新药研究、治疗药物监测、药动学、药品质量、药物配伍和相互作用，新药临床应用及药物应用再评价）、药物与临床（临床疗效观察、临床用药分析、临床合理用药、药物不良反应及其防治）、综述、医院制剂、药事管理、医院调剂、药物不良反应、科技简报、读者园地及其他。

获奖情况

本刊影响因子为0.538。1996 年被评为中国科协优秀期刊，2001、2006、2008年被评为湖北省优秀期刊，中国科协精品期刊。

第6篇：医院药学范文

1.1制订个体化给药方案

临床药师在参加了会诊、查房、体内药物浓度监测等之后要针对典型病例，与医师相互弥补，参与到患者的病历讨论中去。临床药师通过观察病人体征和用药临床治疗效果，清楚医师的治疗思路后，综合提出药物使用建议，列出个体化的给药治疗方案。

1.2新药的临床观察

临床药师要对医院使用的新药进行重点观察，注意其疗效及不良反应情况，确保临床用药的有效和安全，收集相关资料进行反馈。新药往往呈现不同的特点，有的新药具有较好的治疗效果，但有的新药可能对病人造成危险，因此要对新药进行临床观察，观察过程中要仔细、深入。

1.3开展药物经济学研究

临床药师要依据药学经济学相关原理，利用现在经济信息网所提供的数据，开展用药方案、用药计划、用药效益及风险等评估工作，如采用最小费用分析、费用分析、费用-效益分析等，以获得最低的治疗成本、最佳的治疗功效，该工作对减轻病人经济负担、节约卫生资源具有十分重要的意义。

2临床药师在医院药学服务中的问题

2.1临床相关知识较为缺乏

临床药师在参与临床治疗过程中显现出缺乏临床医学、基础医学和医疗文书等方面的基础知识。因此，我们要加强对临床药师在这方面知识的补充，这是非常必须的。新药研究在不断推进，很多药品进入临床试验，临床药师必须要掌握临床相关知识。

2.2参与临床经验不足

临床药学是综合性学科，对相关药师的要求比较高。假如药师缺乏临床医学知识，就不能由被动提供药品向主动开展药学服务进行转变，不能称得上是真正的临床药师。临床药师与一线的临床医师相比，临床相关经验要欠缺很多。

2.3新药等前沿药品知识信息缺乏

随着药学研究不断进展，新药不断上市，临床药师原来掌握的药品相关知识显得越来越不够用，包括药品信息、药学相关理论等[5]。这种情况出现的原因有药师自身努力不够、无紧迫感；也有新药品实在太多，很多知识书本上学不到。

2.4现行体制制约了临床药师制推行

现在的医院运行机制、医疗体制和医保制度等决定了市场对临床药师需求不迫切。尽管现在医院都在讲一定要合理用药，但是对不合理用药的监督和抵制在运行机制和制度上都不太健全。

3医院药学服务建议

3.1临床药师要加强对药品知识的学习

临床药师必须要熟练掌握自己所属范围内的药品相关知识和理论进展情况，这是他们开展工作的基础。临床药师熟练地掌握药品相关知识，是其走向临床的前提。药品知识理解得越深刻、掌握得越细致、运用得越灵活，药师所产生的作用就越大。

3.2临床药学专业应定向与细化

国外临床药学研究表明，临床药学是独立学科，需要不断深入发展。临床药学同时也需要细化，要强化专业针对性。所以临床药师在参加培训时要在比较细化的情况下来选择专业，把某个专业的知识一定要学精，不要什么都会一点，什么都不深入。

3.3走向临床参与实践

临床药师将直接面对医师、护士、患者，参与到整个治疗过程中，因此，应该从临床实践中进行锻炼培养，培养临床系统思维方式，加强对药品功能、药品相互作用和不良反应等的理解和认识。

3.4医药合作开展深层次课题研究

临床药师在专业内的见解要独到，业务能力要强，让别人认可你。此外还要不断发展，加强在专业上的前沿研究，掌握前沿的课题研究方向，不断提高科研素质和能力。

4结论

第7篇：医院药学范文

1儿科患者的药学服务特点

1.1儿童发育阶段不同，生理、心理特点不同儿童是一个具有特殊生理、心理特点的年龄阶段，年龄不同其在身体和心理差异也有明显的差异，许多脏器、神经系统发育尚不完善，对药物具有特殊的反应性和敏感性，组织器官及吸收代谢能力与成人相比有很大的差异，且儿童自身心理承受能力差异大。根据儿童的生理特点，儿童发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期3个阶段，在儿童生长发育的不同阶段，根据不同生理、心理特点及药物的特殊反应，掌握用药指征，注意用药的剂型、剂量、药效和时间关系，正确指导患儿合理用药。

1.2缺少适宜儿童用药的品种、剂型儿童由于年龄，体重和体表面积的因素，医师应根据临床经验作适当增减。此外，适合儿童使用的口服液体制剂和颗粒剂品种较少，将成人药物用于儿童疾病的治疗过程中，很难准确分割剂量，因而导致药物稳定性的改变;特别是片剂等固体剂型需要药师依据处方临时进行单剂量调配，临床应用中常将成人剂型、规格的药片平均分成2份、3份或更多份使用，不仅难以保证药量准确，还会破坏药物的剂型结构，在不同程度上影响了药物的生物利用度和药物效应，导致药效降低、毒副作用增加及药品的浪费。此外，儿童药物使用通常依赖于父母/监护人或护理人员，因此药师就要从药品的剂量、规格和剂型上，配合医师协商使用，以达到提高儿童用药依从性的目的〔1〕。

1.3儿童还更容易受到药物不良反应(ADR)的影响儿童自身的免疫系统发育特点、药动学特点、儿科常用药物的使用等相关因素可能导致儿童严重药品不良反应的发生。儿童药动学特点为:新生儿的血浆蛋白总量和白蛋白含量比婴幼儿少，肝、肾功能未发育完全，药物消除能力低。婴幼儿对影响水盐代谢和酸碱平衡的药物敏感，身体处于生长发育时期，常用中枢抑制药可影响智力发育，对婴幼儿用药，必须考虑其生理特点。此外，儿童可能无法识别和传达药物不良反应的初始体征和症状。

2儿科门诊用药的药学服务内容与方法

2.1仔细审核处方药师重视并坚持合理行使药师处方的审方权。严格执行“四查十对”，特别要注意医院实现计算机化管理后，医生处方订单的输入错误。对婴幼儿的年龄进行审核，防止出现混淆“岁”与“月”的情况，基于体重给药可请求医师注明体重;对用量、用法是否合适进行审核，识别处方上现有或潜在的用药错误，应特别注意推荐剂量是以每日总剂量还是单剂量提供，与及选用剂型与给药途径是否合理;对各种药物之间是否具有相互作用进行审核，是否有重复用药现象;对药品是否为儿童禁用药物进行审核，对儿童是否有过敏史进行审核，是否注明过敏试验及结果的判定。药师应具备良好的药物配伍相互作用知识，发现有严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定报告，保证药物使用安全、有效、合理。

2.2为父母/监护人详细讲解用药方法及剂量药师在对处方进行认真的审核以后，对处方存在问题的地方应及时联系医师，必要时经医师修改后再调剂。为父母/监护人详细讲解用药方法及剂量，告知口服液体制剂测量杯的使用，必要时给予示范如何正确测量液体剂量;应整粒吞服的肠溶胶囊剂，不可将肠溶剂掰开服用;讲解各种药物的给药方法，例如滴眼剂、滴耳液、栓剂应如何使用;讲解有可能与其他食物产生反应的药物，例如，哪些药物不能与果汁、牛奶、咖啡等同服;讲解药物的服用时间，讲解需空腹、饭前或饭后服用的药物，讲解抗感冒药/抗过敏等药物可能出现的异常身体反应。

2.3开展安全用药咨询工作父母/监护人对药物的认知程度直接影响儿童的健康。为减少或避免药物不良反应的发生，药师可根据父母/监护人的年龄，教育文化水平而有所不同对父母/监护人长进行安全用药教育。告知父母/监护人观察不良反应的方法，哪些具体表现属于药物不良反应，讲解药物的正确贮存方法等。无论选择何种教育方式，药师应以专业知识传达以下信息:药品使用方法，如何贮存药物(包括禁忌的食物)以及患者特异性药物相互作用，潜在的副作用信息。父母/监护人知道儿童处方用药如果发生任何不良药物不良反应，他们可以及时联系医生或拨打药房咨询电话。此外，家庭用药是临床用药的重要组成部分，对父母/监护人有关家庭用药常识的咨询，药师可通过自身的专业知识，宣传讲解药品常识和安全用药知识，详细讲解用药说明，解答患儿用药过程中遇到的问题，保证患儿正确合理用药。

2.4儿科处方用药的ADR监测药师应加强对儿童药品不良反应监测，积极收集不良反应信息并及时上报;目前儿科临床常用药和市场上常见药品中，由于说明书中针对儿童的注意事项、用药禁忌及ADR等信息不够完善，造成医师在临床用药中得不到有效指导。虽然大部分说明书中有关于儿童的用法、用量的说明，但也有一部分较为含糊，多以儿童酌减或遵医嘱等简单描述。儿童用药的说明书和有关数据资料缺乏充足的科学性，其直接后果便是造成儿童药品使用不当，导致儿童用药不良反应/事件增加〔2〕。中药引起儿童不良反应的原因可能为中药成分复杂，稳定性差，且儿科使用中药的安全性研究较少，缺乏儿科使用中药的用药指南。故应加强对中药、中成药等传统药物在儿科用药中的ADR监测〔3〕。通过分析儿童ADR的发生原因，笔者认为，可以从提高儿童临床用药的合理性、增加适合儿童的药品供应、完善药品说明书、建立“儿童常用药物处方集”以及加大ADR监测力度等方面入手，减少或避免ADR的发生，提高儿童用药安全性。

3结语

据国家药品不良反应监测报告显示，我国儿童ADR发生率达12.9%，新生儿更是高达24.4%，而同期成人只有6.9%〔4〕。可见儿童用药安全形势相较成人更加严峻，减少ADR的发生、提高儿童用药的安全性十分迫切。儿童的健康成长关系到国家的未来，而药品在保障儿童健康中发挥着不可或缺的作用，保证儿童用药安全有效;政府、药品生产企业和医护人员应采取相应措施，减少或避免儿童药物不良反应。

作者:杨琼花 单位:福建中医药大学附属第三人民医院

参考文献

〔1〕林红.探讨儿科药学服务的特点及方法〔J〕.临床合理用药，2010，3(4):115-116.

〔2〕陈玉莹，褚淑贞.我国儿童用药不良反应/事件频发的原因与对策分析〔J〕.中国执业药师，2014，11(7):45-48.

第8篇：医院药学范文

【关键词】　药学服务;　医院;　理论模型

本研究通过借鉴相关学习型组织理论知识来构建医院药学服务理论模型,对医院药学服务的有效途径作理论探讨。

1　医院药学服务的概念及其意义药学服务(pharmaceutical care, PC)的概念是世界卫生组织和国际药学联合会在20世纪80年代提出的,是指药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者及家属)提供直接的、负责任的与药物应用有关的服务(包括药物选择、药物应用知识和信息),以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标。当前,随着我国新医改的深入,医院药学工作也正从传统的以药物为中心的模式转向以患者为中心的药学服务模式。但药学服务在我国起步较晚,尚无完善的可供借鉴的经验,需要药学工作者不断探索,拓展药学服务的内容、模式和工作方法。

2　学习型组织的特征学习型组织的最本质特征是善于不断学习。所谓“善于不断学习”;,主要有4点含义:①强调“终身学习”;。即组织中的成员均应养成终身学习的习惯, 这样才能形成组织良好的学习气氛,促使其成员在工作中不断学习。②强调“全员学习”;。即企业组织的决策层、管理层、操作层都要全心投入学习,尤其是经营管理决策层,他们是决定企业发展方向和命运的重要阶层,因而更需要学习。③强调“全过程学习”;。即学习必须贯彻于组织系统运行的整个过程之中。④强调“团体学习”;。即不但重视个人学习和个人智力的开发,更强调组织成员的合作学习和群体智力(组织智力)的开发[2]。

3　医院创建学习型组织的必要性开展医院药学服务可以使医院发生脱胎换骨的变化,使医院在医疗市场竞争中立于不败之地,保障广大人民群众的生命健康[3]。而创建学习型组织又是提升医院整体药学服务水平的一个非常有效的途径,因此,医院应该建立学习型组织。

4医院药学服务理论模型由6部分构成:领导、共同愿景、药学服务机制、药学服务促进与保障机制、持续的行动及宏观环境。这一模型不仅指明了医院药学服务的基本构成“部件”;,而且形象地描绘了各 “部件”;之间的有机联系。

4·1　“鱼眼”; 代表正确的领导。作为开展医院药学服务活动中的领导者,应该是开展医院药学服务观念变革的先行者、倡导者、推动者、实践者。领导者要引领医院药学服务朝着正确的方向前进,要有战略家的眼光。为了使医院药学服务沿着正确的轨道发展,领导者必然要进行系统思考:如何把基础打牢、如何把张力加大、如何使动力增强。开展医院药学服务的聚焦点应该是最终提升医院的核心竞争力[4]。进行系统思考包括动态思考和本质思考。进行动态思考是要求研究、处理、解决问题往前看,不能只顾眼前; 进行本质思考则要求思考观察解决问题要直奔主题。一下子能把握住主题是一种本事,这个本事是训练出来的,而系统思考就是帮助你做这个事情的。

4·2　“鱼头”; 代表开展医院药学服务的共同愿景。开展医院药学服务的第一步,也是最重要的一步就是全体成员达成共识,并树立矢志不渝地坚定信念和共同愿景,它是开展医院药学服务的“灵魂”;。共同愿景是医院未来的图像,它将引导医院资源未来的投向,引导全体员工共同奋斗。共同愿景是有利于人类社会、有利于医院药学服务发展、有利于个人成长、有利于家庭幸福的。共同愿景能够激发员工无穷的激情和创造力,使之对医院药学服务目标一心投入,这样的医院药学服务水平将无人能敌。有人对“共同愿景”;作了如下解析:共同愿景是大宏图,它将激发新的思考方式与行动方式;共同愿景是方向舵,它能在混乱中指出前进的路径;共同愿景是净化器,它能使你放弃偏见,承认自己的不足; 共同愿景是度量衡,它会自动衡量出所做事情的轻重;共同愿景是推进器,它将把你带进一个前所未有的新境界。在我国医学领域,“严谨、求精、勤奋、奉献”;的协和精神就是良好共同愿景的典范,不仅体现了自身的价值内核,并具有源源不绝的生命力,鼓舞着一代代医学人才成长和发展[5]。

4·3　“鱼身”; 代表医院药学服务机制。医院药学服务机制是医院药学服务的核心组成部件,是“药学服务鱼”;的 “躯干”;,它包括为开展医院药学服务而制定的各种机制与策略。

第9篇：医院药学范文

随着临床医学的发展和人们对健康需求的增加，急诊医学已从传统的内外科脱离出来，成为一门独立的分支学科。急诊科的急诊功能要求急诊科医护人员具备及时诊治各科急重症和应付突发事件的能力。由于患者从首诊到收治入病区之间病情可能有较大波动，所以要求医生要有正确全面的首诊诊断和及时适当的治疗。门诊功能：随着人们需求的提高，特别在门诊关闭时，急诊科往往还要承担部分普通门诊的功能，其急诊病人中部分慢性病、轻症患者。病区功能：急诊科观察区的作用是安排部分急重症患者作短期观察或等候转入病区，急诊科的病区功能要求医院增加相应的人力物力投入，要求急诊科建立更完善的观察区管理制度。

1 急诊科引起潜在医疗差错的因素

1.1 混乱和应激的环境 急诊科工作与社会接触面大，医疗问题中常存在多种社会因素。诸如贫困、自杀、他杀、孤老、酗酒、家庭矛盾等社会现象都在这里有所反映。医院内部随着各专科独立性不断加强，条块分割日益明显，病区收不进去或不愿收进去的病人使得急诊科病房床位紧张而引起过度拥挤。

1.2 急诊科面对的急重症常是突发性的，病人及家属紧张焦虑，对医护质量要求较高，医生和护士在工作中常被不停地打扰，紧张的节奏和不同病种的急诊病人，使得医生常常以口头医嘱交代给护士执行，有可能使病人的治疗得不到保证。

1.3 医生对病人的问诊、体检有时不及时，病历记录经常不完全。在病历中通常没有完善的病史情况，包括最近的用药情况、用药过敏史等。

由于以上种种原因，临床药师参与急诊科的药学服务显得更为重要。

2 急诊科临床药学工作的内容

临床药师在急诊科所做的工作包括以下几个方面。

2.1 深化处方分析工作，加强与医生的直接沟通。处方分析工作是医院临床药学的一个重要环节，对提高医疗服务质量，保证临床用药安全有效，沟通与医生的关系和增进彼此了解具有重要的积极意义。急诊科医生对层出不穷的新药的药理、配伍、相互作用等了解不多，这就给临床药师提供了很大的发挥空间。我国医院的不合理用药情况相当严重，不合理用药占用药者的12％～32％。国家食品药品监督管理局药品评价中心曾在北京、武汉、重庆、广州的26家医院调查了儿童水样腹泻的药物治疗，用药合理的仅为5.4％；肺炎的药物治疗，处理适当的只有12.3％。这就要求我们经常对处方进行分析，总结医生的用药特点，对医生的不合理用药以处方分析交流表的形式与医生交流，提出药师的看法和建议，附上参考文献和资料，以商榷的形式反馈给医生，并进行恰如其份的交谈。

2.2 切实预防与解决好药患纠纷的产生。在日常繁忙的诊疗过程中，有些医师由于对所开药品的用药知识了解不全面，或书写时字迹过于潦草，造成收费处收费差错或药师配方差错。这就要求我们摈弃习惯性思维，认真核对处方。取药高峰时段，由于患者较多，药师此时工作压力大，易产生急躁、从速心理。这更加要求我们对患者态度热情、交代清楚，解释、指导用药要足够耐心，而且发现差错问题后主动与医师联系，减少患者来回跑，带来紧张、麻烦等情况。如果药品包装材料质感差、标签印刷模糊、包装盒陈旧或有挤压现象等，容易使病人对药品质量产生怀疑并请求更换，应耐心解释，及时满足病人的要求。

2.3 定期进行急诊科药物用药分析，切实、有效、安全地保证急诊科病人的用药。急诊科病人用药范围较广，选用药物时应按照“安全、有效、经济、合理”的原则。随着新药的不断上市，应不断加强对药品的科学选择，同时收集和掌握国内外新药发展动态，加强交流，使临床用药时既考虑到药物的安全有效性，又考虑到降低医疗费用，真正做到安全、有效、经济、合理地用药。

优良的药学服务的核心是精湛的药学技术水平，急诊药房每一位药师应熟悉本药房常用药品的作用、用法用量、不良反应、注意事项、配伍禁忌等，以便在发药时更好地向患者交代。药房每年可定期或不定期地邀请当地或上级大医院有经验的专家教授来作专题讲座，选派部分药师到其他医院进修、学习或积极参加各级组织的学术会议及培训班，及时了解药品研究、生产、临床用药方面的最新动态，这样可以使药师在药品调配中运用扎实的理论知识、丰富的药学实践经验和辩证的思维方法进行推理判断，做到心中有数、有条不紊，这样可增强药师的工作能力，避免药患纠纷的发生。

参考文献

［1］Rollin J.Fairbanks，daniel P，et al.Clinical pharmacy services in an emergency department［J］.Am J Health-Syst Pharm，2004(61):934-937．