山行古诗精选(九篇)
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第1篇：山行古诗范文
根孤地寒阴。
上倚崩岸势。
下带洞阿深。
奔泉冬激射。
雾雨夏霖浮。
未霜叶已肃。
不风条自吟。
昏明积若思。
昼夜叫哀禽。
弃妾望掩泪。
逐臣对抚心。
虽以慰单危。
悲凉不可任。
第2篇：山行古诗范文
其实，这次布道练习是几位老师共同组织的一次利他实验，但是学生们都被蒙在鼓里，丝毫也不知情。实验是这样进行的：
其中有一半学生分配到的布道内容，是老师从《圣经》中随意选取的；而另一半学生分配到的布道内容，则是老师特定的《圣经》段落，即关于那位仁慈的撒马利亚人的故事。故事中那位仁慈的撒马利亚人，曾经帮助过一名躺在路边受了伤的陌生人，而其他很多看起来更加“虔诚”的教徒，在从受伤的陌生人身边经过时，却没有任何同情的表示。
实验正式开始了，每隔5分钟，就有一位学生去另外一栋大楼练习布道。在去往那栋大楼的路上，要经过一个大门，大门旁边躺着一个衣衫褴褛、痛苦的人。在40名布道的学生中，有24名都是径直走了过去，没有理睬那个人。特别值得注意的是，正在准备讲述撒马利亚人帮助他人故事的学生，并没有比准备讲述其他内容的学生更加关心躺在那里的人。
老师们通过进一步的调查得知：在这次利他实验中，影响着学生们表现的有许多因素，其中很重要的一条是有没有关爱他人的时间。因为，在感到自己时间很紧的学生中，只有十分之一的人停了下来，询问需要什么帮助；而在感到自己时间比较充足的学生中，则有十分之六的人停了下来，询问需要什么帮助。
学生们没有想到，这个衣衫褴褛、痛苦的人，原来是由一位老师装扮的，而这位老师正是这次利他实验组织者中的核心人物。
第3篇：山行古诗范文
1.1 地质特征
兴古潜山块构造上位于兴隆台构造带北部，西邻盘山洼陷，北临陈家洼陷，东邻冷家断阶带，南是马圈子潜山，含油面积7.78km2，原油地质储量2591×104t。其总体构造形态是以兴隆台潜山为主体的背斜，向南、向北倾没，沿北东向呈条带状分布。油藏类型为块状裂缝性油藏。油藏埋深2355―4480m。主要含油目的层为太古界、中生界潜山油层。
1.2 储层物性及流体性质
2 兴古潜山井热洗现状
以兴60站为例。兴60站共管理19口兴古潜山油气井，目前开井15口，日产油724吨，日产气16万方。
2.1 热洗管线作用
热洗管线是油井管理中很重要的一部分，兴古潜山油井含蜡量在12%左右，由于机械清蜡后滞留在井筒内的蜡块，随着气液流带出井筒，在管线内堆积，导致管线内径越来越小，从而降低油井产量，甚至会造成蜡堵，严重影响油井的正常生产。
2.2 热洗周期
采取“一井一法”，根据油井结蜡程度、产量、气温变化等情况分类热洗，逐步摸索每口井的热洗周期。
2.3 关井热洗管线影响的产量
因此，我们提出了通过修改井口流程就可以实现不关井洗管线的方法。
3 实施情况
2013年年初我们选取了兴60站的兴古7-H309进行试验。兴古7-H309属于兴古7块，油压4.2Mpa，套压8.8Mpa，日产油50t，日产气12000方，含水8%左右。兴古7-H309井口为350型高压井口，井口至水套炉管线管径φ76mm，长度为10m，管容约0.045方，管线承压25MPa。
3.1 方案提出
不关井洗管线的主要想法是从井口到水套炉出口连接一条便携式高压软管线，洗管线时利用该软管线油井继续生产，达到洗管线不关井的目的。
操作方法：洗管线前，将油压表补心拆下，安装一个高压短接后与专用管线油嘴套端连接，另一端与水套炉闲置进站替喷闸门用卡瓦连接，实现油井进站生产。
下图为不关井热洗管线的流程图。
3.2 不关井热洗管线过程
3.2.1 准备工具：
1寸承压4MPa软管线1条（15米）、快速接头2套、改装油嘴套1个、4分承压10MPa软管线1条（3米）、4分油印2套、水套炉出口进站闸门下端外接一个4分接头。
3.2.2 试验步骤：
1、连接软管线。关油压表侧生产闸门，拆油压表补心；在油压表补心处安装临时油嘴套，用1寸软管线连接临时油嘴套变径和水套炉出口外接闸门，用4分高压软管线连接套压表和临时油嘴套，用铁链和铁丝固定软管线；用时32分钟。
2、试压。通过套管气对连接好的流程进行试压，试压过程中发现软管线接头部位不严，进行整改，倒流程，利用软管线进站生产，用时20分钟，临时油嘴套后端压力1.0MPa。
3、连接热洗管线，洗管线，用时39分钟，洗管线过程临时油嘴套后端最高压力1.5MPa。
4、洗完管线后，倒回原正常生产流程。
5、用套管气对临时进站软管线进行扫线，用时5分钟。
6、扫线后关闭套管闸门和水套炉出口外接闸门，放压后，拆除临时软管线和井口临时油嘴套，恢复正常生产，用时20分钟。
4 不关井热洗管线实验的优缺点分析
4.1不关井热洗管线优点：
实现全程不关井洗管线，减少产量损失
4.2不关井热洗管线的不足：
1、虽然连接软管线使用了快速接头，但拆卸油压表补心、安装软管线过程依然繁琐，工作量较大，在试压合格情况下，连接和拆卸软管线需用时52分钟，如果再有渗漏，用时更长，单井洗管线总用时达2个小时，全天最多只能洗3口井，影响热洗井次；
2、应用软管线进站生产时管线摆动幅度较大；
第4篇：山行古诗范文
蒋骁飞
哲理的故事：
美国经济学家丹・艾瑞里曾经做过一个有趣的实验，请人帮忙推陷在土坑里的小汽车。他随机向路过的行人求助，发现半数以上的人都乐于出手相助，后来他改变了求助策略――他告诉行人，如果有谁帮忙推车，他将给予对方10美元作为报酬，但这次竟然只有几个人愿意帮助他。他甚至还遭到了一些人的白眼：“我没有时间，你用10美元去雇佣别人吧！”第三次，丹・艾瑞里改变了答谢策略――车被推出土坑后，他赠与每个施助者价值1美元的小礼物，这次他发现，施助者不但愉快接受了他的小礼物，还反过来对他表示感谢。
而经过调研，丹・艾瑞里发现，我们同时生活在两个市场里：一个是社会市场，一个是货币市场。市场不同，规则和回报也完全不同。当某种行为处于道德考量时，人们通常不会考虑其市场价值，即使没有任何报酬，人们也乐于帮忙，因为人们觉得这种行为有道德和精神意义上的价值。如果此时，盲目引入货币市场的规则进行“定价”时，反而会受到人们的厌恶和抵触。当然，对于帮助过我们的人，我们应该感谢，但不是给钱，小礼物会让施助者更加开心，因为礼物的意义不是对他们的善行进行“定价”，而是一种精神层面的感激和褒扬。
故事的哲理：
决策往往并不完全依据外在的事实，而来自潜伏在我们内心的逻辑。但值得决策者警惕的是，我们万不可以为自己行之有效的逻辑，就等于大家都必然会遵循的唯一逻辑。
大自然的魔术
吴宗民
哲理的故事：
在一次巡回演出中，魔术师道格・汉宁来到加拿大北部一个冰天雪地的小镇，给爱斯基摩人表演魔术。他表演了几个节目后，穿着皮毛大衣的爱斯基摩人坐在那儿，不笑，不出声，直到表演结束都没有掌声。
道格・汉宁奇怪地问：“你们喜欢这些节目吗？”他们说：“喜欢。”道格・汉宁又问：“那么你们喜欢魔术吗？”其中一人回答：“干嘛要魔术？这个世界已经是如此神奇了。” 道格・汉宁说：“但是，我可以凭空变出兔子和鸽子来呀。”“你为什么要做那种事情呢？”爱斯基摩人说，“到了春天，北极到处都会出现海豹，也不知它们从哪里来的，真是神奇，这不就是魔术吗？”道格・汉宁拿出一个银色的道具球说：“看啊，我可以让这个球飞来飞去，神奇吧！”不料，爱斯基摩人说：“每天，都会有一颗大火球浮在空中，不断给我们温暖，这是多么好的魔术啊！何必要去表演呢？”
接着，爱斯基摩人凑在一起，交头接耳了一会儿。然后，其中的一个人走上前说道：“我们明白你为什么要做那些表演了，看你表演的人，可能早就忘记了真正的魔术是什么，你唤醒了他们对魔术的回忆，做得不错。”听到这儿，魔术师恍然大悟，他似乎也明白了什么才是真正的魔术。
故事的哲理：
谁最了解你的产品，谁最明白你的弱点，谁掌握你企业真正的决定权，其实不是管理者，而是顾客。顾客会引导你发现什么才是最好的创新，什么才是最值得努力的方向，而不是你自己一味地卖弄。
古瓶累坏将军
屈青慧
哲理的故事：
北宋大将军周侗，痴迷于收藏古董，特别是在他解甲归田之后，更是视古董为生命。
一次，一群朋友来欣赏他的藏品，他如数家珍般一一介绍。就在他介绍最心爱的一只古瓶时，一不小心，古瓶从他的手中滑落，他赶紧弯腰抱住，幸而古瓶没有落地，但他却吓得面如土色，浑身都在冒汗。这件事情，让他感到迷惑不已：自己戎马生涯大半辈子，不知经历了多少腥风血雨，为什么一只古瓶就把自己吓成这样？之后，他还时常做噩梦，或梦见古瓶摔得粉碎，或梦见房子倒塌砸碎了古瓶……
这样一段时间后，周侗竟然变得有点神经恍惚。夫人见到他这样，随口说道：“那古瓶还不如摔碎了，那你就不会这样牵挂了。”周侗听后，恍然大悟：因为过于迷恋，自己才会患得患失，这是自己给自己制造的心魔。于是，他咬咬牙，自己砸碎了古瓶。当天晚上，他终于睡上了一个安稳觉。
故事的哲理：
曾经的成功，过往的辉煌，往往都会成为日后的负担，怕自己不能做到更完美。这个时候要善于归零和放弃，给自己一个重新来过的机会。
20年前的一颗纽扣
周柳莺
哲理的故事：
在法国厄尔省的一个小城，有一个叫塞戈莱纳的老营销员到了退休的年龄。他找到经理说：“我要退休了，根据每个客户的性格和喜好，我整理了一份详细的客户资料。等我退休之后，你就把它交给接替我的同事，他们很快就会胜任我的工作，不会影响公司的业绩。”
半个月后，经理在下班之前宣布：今天晚上，公司在索里纳酒店召开酒会，届时，董事长将宣布一件很重要的事情。到了晚上，大家都齐聚在酒店大厅里，从巴黎总部赶来的董事长站在酒会的演讲台上，郑重地开始了自己的致辞：“我很感谢大家多年来的尽心工作。今天，和我一起见证公司成长的老员工塞戈莱纳退休之际，我要专们为他颁发一枚优秀员工的奖章。”颁发奖章之后，董事长转了一下身，从助理的手上拿过之前那份厚厚的客户资料，对在场的人说：“这不是一份普通的客户资料，而是一份责任和信任。只要他想把这份资料卖给任何一个同行，都会让公司损失至少八位数的销售业绩。在此，我要向他致以我的敬意，感谢他的敬业精神。”
而之后，董事长又从自己的西服口袋里掏出一粒纽扣，对塞戈莱纳说：“你还记得这个吗？ 20年前咱们公司刚刚创业，当你还是小伙子的时候，一次给公司搬运办公用品时刮落的，我一直保存下来。我记得你当时穿的是灰色工作服，那是你的第四颗纽扣。”当董事长说到这里时，在场的人都安静下来。一份客户资料，一枚奖章和一颗纽扣，三个看上去似乎并无关联的事务，就被奇妙的联系起来。
第5篇：山行古诗范文
摘 要：随着金融改革的不断深入，商业银行越来越重视顾客满意度，尤其是大客户的顾客满意度，但是也因此忽略了商业银行弱势群体的顾客满意度，使得该群体对商业银行的顾客满意度普遍不高，本文对商业银行弱势群体范围进行定义，讨论了商业银行弱势群体顾客满意度不高的原因，并给出关注商业银行弱势群体对于商业银行的益处。
关键词：山东省商业银行；弱势群体；顾客满意度
随着我国金融改革的持续推进，国务院于2013年7月初出台了金融“国十条”，继这一政策之后，山东省也率先了“金改22条”，该文件提到，截至2017年底，山东省金融业增加值要占GDP比重的5.5%，山东省要建立济南、青岛两大金融中心、设立民营金融机构、发展民间借贷金融服务中心、村镇银行3年内实现县域全覆盖。金融业的改革创新已成为山东省政府今后工作的重头戏。这也意味着商业银行间的竞争会日渐激烈，因此商业银行要想在这激烈的竞争中取得一席之地，除了重视技术创新之外，还要重视顾客满意度的提升。
在对顾客满意度研究将近五十年的时间里，学者慢探究出不同的测量方法及分析模型，学者们运用不同的测评方法和分析模型，对于不同行业，不同地区，不同人群进行了顾客满意度影响因素的研究，虽然取得了很大的成就，但是在某些方面仍然存有争议。我国对于顾客满意度的研究较西方要晚，尤其是在商业银行顾客满意度方面要远迟于西方国家，因此在商业银行顾客满意度的研究上要给予足够的重视。Philip Kotler（2000）顾客满意是指一个人通过对一个产品或服务的可感知的效果（或结果）与他的期望相比较后所形成的愉悦或失望的感觉状态。Philip Kotler大师的这一定义也被多数学者所接受。
“弱势群体”这一名词起源于社会学，我国对于弱势群体研究开始于20世纪80年代末。对于弱势群体范围的界定，张友琴（2002）认为广义的弱势群体是指在资源配置上处于劣势地位且有困难的各类群体，这一定义有两方面的涵义， 一方面是，弱势群体在社会资源的配置上不仅体现为经济利益的贫困性，也包括权力、 信息、 能力等诸方面的劣势与匮缺； 另一方面是， 弱势群体存在生活困难且无法通过自身解决，因此需要外部给予帮助。如在医患关系中，病人就是弱势群体。当然，，在实施社会支持时， 应把贫困者阶层视为弱势群体的重点与主体部分。王思斌（2008）认为社会弱势群体是由于某些障碍及缺乏经济、 政治和社会机会， 而在社会上处于不利地位的人群。吴宁（2014）指出给弱势群体下一个简单的定义是无法使得我们充分认识社会弱势群体的内涵的。
综合学者们对弱势群体这一名词的认识，本文对于商业银行弱势群体顾客做出了界定，我们这里谈到的商业银行弱势群体顾客所是指缺乏足够金融信息，对于银行投资理财不了解，对于银行先进设备不会用，对于银行提供的大部分服务没有能力去受用的这样一类人群。而这类人群绝大多数为老年人与农民，因此我们以老年人与农民为对象进行研究。
基于此，我们走访了山东省部分具有代表性的城市，收集调查问卷数据，利用SPSS18.0这一常用数据分析软件进行单因素方差分析，发现60岁以上年龄段人群的顾客满意度比其他年段的人群的顾客满意度要低，农民这一特殊群体的顾客满意度要比其他职业人员的顾客满意度要低。而且绝大多数农民群众对于银行提供的很多服务不能享用等这些方面与老年群体有着相似性，因此我们将农民这一特殊群体，与老年群体一并列出讨论。
（一）商业银行弱势群体顾客满意度较低的原因
1、 银行设施环境较差。近些年来，虽然农村地区的商业银行内部设施环境建设有了显著改善，但是，仍然比城镇地区相差很大。城市的休息区域几乎可以让等候的顾客有地方休息，但是农村地区的银行营业区域小，内部基础设施不完善，顾客等待时没有充足的休息区。营业高峰时，顾客要站着等待2-3个小时。
2、金融产品单一，服务供应不足。由于农村地区金融业发展起步较晚，发展缓慢，使得金融产品创新不足，金融产品单一。再有对于的农村地区金融业发展的重视不够，使得农村地区商业银行覆盖不全，人员短缺。从而使得农村地区的企业和人员的金融服务需求无法满足，农村地区人们的富余资金没有很好地投资选择。虽然，城镇老年人群有机会接受多种金融产品和服务的机会，但是由于老年人群的金融知识淡薄、守旧心理，使得老年人群也无法享用金融产品多样性带来的利益。
3、 服务全面性不够。随着银行设备的不断创新，商业银行弱势群体成为了 “科技弱势群体”，面对银行先进自助设备，一筹莫展，这也不同程度造成了银行顾客排长队，等待时间长。造成这种结果的原因一方面源于弱势群体自身的一些原，另一方面也是由于银行管理制度不完善和创新不足。在我们调研过程中，了解到商业银行弱势群体有意愿使用自助设备，但是因为银行工作人员没有配备足够人员细心教授推广自助设备，而无法享受自助设备带来的便利性。而且运用自助设备，多数会用到银行卡，而在农村人们受传统观念影响，不愿意看不见金额的银行卡，在办理个人业务时仍以存折为主，且使用银行卡成本较存折高，因此不能享受银行高科技技术所带来的便利。
4、缺乏高素质人才。弱势群体由于其特殊性，缺乏对金融信息的了解，即使金融产品多样，也不能够享受金融创新带来的益处。又由于山东省农村地区的商业银行中的员工学历层次普遍不高，各地农村商业银行中普遍存在员工学历层次不高，缺乏熟悉银行业务及计算机、国际金融、投资、证券、理财等专业知识的高层次复合型人才，这使得银行的经营管理水平和新产品的开发能力受到极大制约，且不能以简单明了的方式，向商业银行弱势群体介绍金融产品和服务，银行管理者也未制定出符合农村实际的金融产品和服务。
5、对于商业银行弱势群体的重视度不够。由于“二八定律”，即银行80%的利润是由20%的VIP客户创造的，被大多数人推崇，银行管理者高度重视银行VIP客户，将主要精力放在重点客户身上，为其制定一系列优惠便利制度，与此同时，忽略多数客户，尤其是弱势群体。
（二）关注商业银行弱势群体顾客满意度的原因
1、弱势群体数量庞大。我们从民政部印发的《2013年社会服务发展统计公报》中了解到，截至2013年底，我国60岁及以上老年人口已经达到20243万人，占总人口的14.9%，且有持续递增的趋势，这也意味着我国已经进入老龄化阶段。再由国家统计局数据显示，截止到2013年年末，我国农村人口占总人口的46.27%，拥有 62961万的人数。无疑，商业银行弱势群体形成了一个数量庞大的客户群，这给银行带来了丰富的储备。
2、 弱势群体储源稳定且有递增趋势。我国自古以来就有勤俭持家、储存积蓄的优良的传统文化，这些在商业银行弱势群体中的体现更加明显，商业银行弱势群体的手中存有大量积蓄且他们很慎重消费，这样就为银行形成了较为稳定的储源。而且山东省颁布的“金改22条”，强调了农村金融业发展的重要性，对农村金融业的发展的扶持力度将会进一度加大，这对农村企业和个人都意味着经济利益将有更大提升，农村人们会越来越富有。
3、 可以提高商业银行美誉度。李晓健（2002）认为商业银行有责任有义务去关注弱势群体，这既符合公司治理结构中利益相关理论的要求，又符合商业伦理道德的要求。 我国银监会的规章中， 指出金融机构履行社会责任关注弱势群体是其提升自身竞争力的重要途径，而且这也有利于提升商业银行的形象， 为商业银行树立良好的品牌形象和信誉度，从而使得商业银行具有更好的社会公信力和美誉度。
总之，关注山东省商业银行弱势群体顾客满意度有利于商业银行进一步的发展，有利于金融改革的实施。
（作者单位：齐鲁工业大学）
参考文献：
[1] （美）科特勒（Kotler，P.）等著，俞利军译.科特勒市场营销教程[M].华夏出版社，2000.
[2] 张友琴.社会支持与社会支持网――弱势群体社会支持的工作模式初探[J].厦门大学学报（哲学社会科学版），2002，03：94-100+107.
[3] 王思斌.社会转型中的弱势群体[J].中国党政干部论坛，2002，03：18-21.
[4] 吴宁.社会弱势群体权利保护的法理[D].吉林大学，2005.
[5] 李晓健.我国农村商业银行发展研究[J].学术论坛，2009，08：96-100.
第6篇：山行古诗范文
【关键词】 肱骨髁上骨折；闭合复位；扇形克氏针固定
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.039
肱骨髁上骨折是一种临床上常见的发生于肱骨远端内外髁之上的骨折， 多见于5～12岁的小儿。不稳定型骨折目前多倾向于手术治疗， 较常见的如切开或闭合复位、克氏针内固定等手术方法。目前对克氏针内固定的差异存在分歧。本院近来采用闭合复位、3枚克氏针扇形内固定手术治疗小儿肱骨髁上骨折40例， 取得了较好的临床效果， 现报告总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年12月～2014年11月本院收治的肱骨髁上骨折患儿40例， 其中男23例， 女17例。年龄4～12岁， 平均年龄7.6岁。左侧骨折26例， 右侧骨折14例。均无明显神经损伤症状。
1. 2 方法 行全身麻醉成功后， 患儿取仰卧位， 患肢外展于手术台上， 术野皮肤常规消毒铺巾。助手握住患肢上臂， 术者双手握住前臂作对抗牵引， 然后在前臂旋前状态下术者一手维持牵引， 另一手拇指与其余四指左右对抗推挤， 纠正桡偏或尺偏移位。然后肘关节稍屈曲位， 术者拇指放在尺骨鹰嘴后面向前推， 同时其余四指放在骨折近折端前面向后拉， 然后顺势将肘关节弯曲。C臂X线透视骨折复位满意后， 用3枚2 mm克氏针呈扇形经皮穿入外髁， 穿过骨折线， 并穿透对侧骨皮质。中间1枚克氏针与肱骨干纵轴约成45°。术中C臂X线检查骨折对位、对线满意， 将3枚克氏针针尾在皮肤外折弯、剪断、锉平， 敷料包扎。然后屈肘90°前臂功能位行石膏托外固定。3周后拆除石膏托， 带针进行肘关节屈伸功能锻炼， 约6周后拔除3枚克氏针。
1. 3 疗效评定标准 将治疗结束后患儿骨折部位的临床愈合时间及肘关节屈伸功能实际情况作为临床疗效的评定标准。参考Flynn临床功能判定标准[1]：①优：患儿肘关节伸屈功能减少0～5°， 携带角为10～15°。②良：患儿肘关节伸屈功能减少6～10°， 携带角为5～9°。③可：患儿肘关节伸屈功能减少11～15°， 携带角为0～4°。④差：患儿肘关节伸屈功能减少>15°， 携带角肘内翻。并观察患儿的并发症发生情况。优良率=（优+良）/总例数×100%。
2 结果
术后患儿住院3～10 d， 平均5 d。40例患儿随访8～12个月， 平均随访10个月。骨折全部愈合， 肘关节功能恢复良好， 骨折愈合时间为5～7周， 术后无一例发生感染、缺血性挛缩、尺神经麻痹、骨化性肌炎及骨骺早闭等并发症。Flynn肘关节功能评定：优23例（57.5%）， 良13例（32.5%）， 可4例（10.0%）， 差0例（0）， 优良率为90.0%。
3 讨论
肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折， 由于肱骨远端较扁薄， 肱骨髁上部处于密质骨与松质骨的交界处， 前有冠状窝， 后有鹰嘴窝， 二窝之间仅为一层极薄的骨片， 该处又是肱骨自圆柱形往下移行为三棱形的应力薄弱点， 故易发生骨折[2]。儿童时期肘部关节囊及韧带相对较坚固， 故儿童肘部外伤后不易发生脱位， 而多发生肱骨髁上骨折。骨骺、骺板是儿童特有的解剖结构， 肱骨髁上骨折时这些结构易发生损伤并导致生长障碍， 而尺神经紧贴肱骨内上髁后方的尺神经沟进入前臂， 如果骨折处理不当容易发生尺神经麻痹、缺血性挛缩、肘内翻畸形等并发症。因此， 选择治疗方法时既要兼顾方便有效， 又要最大限度减少并发症的发生[3]。
对于新鲜肱骨髁上骨折， 大多主张早期行手法复位外固定治疗， 但一些不稳定型的骨折常常出现复位不理想、骨折再移位等， 由于外固定相对不够牢固， 制动时间较长， 不能早期进行肘关节活动， 易引起肘关节僵硬等。而手术切开复位内固定局部创伤较大， 对周围软组织损伤重， 易引起周围组织疤痕粘连， 且术中易造成骨骺损伤， 并且遗留切口瘢痕。对于不稳定型、复位不佳的小儿肱骨髁上骨折， 全身麻醉下行闭合手法复位、经皮克氏针内固定， 可避免发生骨折再移位， 达到切开复位内固定的效果， 最大程度地降低肘内翻等并发症的发生率。
临床上对于选择克氏针穿入方式存在一定分歧， 分歧主要来自于采用内外髁交叉克氏针固定， 还是采用单纯外髁克氏针固定。交叉克氏针固定牢靠， 但内上髁穿针极易损伤尺神经， 手术风险大， 难度高。作者在传统的外髁2枚克氏针固定的基础上， 增加1枚克氏针， 使3枚克氏针呈扇形分布， 中间1枚与肱骨干纵轴约成45°。扇形固定结构形似三角形机械结构， 能够保证较稳定的结构力学特征， 避免了两针结构在抗旋转方面的不足。在两针基础上增加第三枚克氏针， 也能达到交叉克氏针固定的稳定程度， 避免了内上髁穿针尺神经损伤的发生。本研究结果显示3枚克氏针扇形固定牢固度较高， 未出现再移位， 临床效果好。
小儿肱骨髁上骨折并发症较多且严重， 临床治疗的主要目的是尽快恢复患儿肘关节功能及尽量减少相关并发症。手法闭合复位经皮3枚克氏针扇形固定治疗小儿肱骨髁上骨折， 在本院已经广泛应用， 其创伤小， 效果显著， 骨折固定牢靠， 术后肘关节功能恢复满意， 又能避免血管神经损伤等并发症的发生， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] Flynn JC， Matthcws JG， Bcnoit RL. Blind pinning of displaced supracondylar fractures of the humerus in children.Sixteen years’experience with long-term follow-up. J Bonc Joint Surg（Am）， 1974， 56（2）：263-272.
[2] Klouche S， Leonard P， Zeller V， et al. Infected total hip arthroplasty revision： one or two-stage procedure. Orthop Trauma Surg Res， 2012， 98（2）：144-150.
第7篇：山行古诗范文
关键词：股份有限公司；股东表决权；行使方式
一、我国股份有限公司股东表决权行使方式存在的问题
当前，我国股份有限公司股东表决权制度已基本建立起来了，但在其行使方式上还不完善，体系的完整性和适应实践需要等方面还有待补充和提高。我国股份有限公司股东表决权行使方式存有以下几个问题。
（一）表决权信托制度问题。表决权信托，是指一个股东或数个股东根据协议将其持有股份的法律上权利，包括股份的表决权，转让给一个或多个受托人，后者为实现一定的合法目的而在协议约定或法律确定的期限内持有该股份并行使其表决权的一种信托。表决权信托的本质是利用信托的方式对表决权进行重新安排，是一种控制公司的手段。表决权信托既可以在不公开招股公司中运用，也可以在公开招股的公司中运用。当表决权与信托制度相结合时，就会产生巨大的弹性，以适应不同的人对表决权的不同的要求，体现出多种功能。
表决权信托是美国长期存在的一种现象，美国法院和成文法经历了一个从不承认到有限度地承认的过程。投票权信托一般被用于公司协议收购中，在此过程中，购买控股股东股份的买家，在收购协议中一般与出卖方（原来的控股股东）约定，在股份过户转让之前，将买卖股份的表决权委托给收购方行使；也有的外资企业，在收购国有控股公司时，为回避政策风险，或者为协调各方利益，采用了投票权信托方式。［1］我国公司法未规定投票权信托制度，但是在实践中已经存在。如2002年，在青岛啤酒股份有限公司与美国安海斯―布希公司签定的协议中约定，将此后安海斯―布希公司通过可转债等方式获得青岛啤酒股份有限公司27%股份中的20%股份的表决权，通过表决全信托的方式授予青岛市国资办行使。［2］我国公司实践要求，表决权信托制度应于公司法中予以规定。
（二）权征集制度问题。权征集是指公司及公司外的人将记载有必要事项的空白授权委托书交付于公司股东，劝说股东选任自己或者第三人其行使表决权的商事行为。也就是说，主体性权利被完全“客体化”了，成为可以为其他人“征集的对象”。这种“本末倒置”的变化，应该说，是权制度适应表决权成为股东获取公司控制权工具的需要，是处理上市公司表决权的特殊问题而发展起来的，更是权制度在商法中的新发展。我国《上市公司章程指引（2006年修订）》第78条第3款规定：“董事会、独立董事和符合相关规定条件的股东可以征集股东投票权。”该款肯定了表决权征集制度。但是没有就权征集的主体范围和条件、征集程序、表决权征集过程中的信息披露及其法律责任、违反委托书使用规则的法律责任等问题作出进一步的详细规定，可操作性较差，这就会给表决权实践带来很多问题和麻烦，难以发挥该制度应有的功能和作用。
（三）表决权拘束协议问题。表决权拘束协议，就是为了获得公司控制权，股东之间或者股东与其他第三人之间就表决权的行使进行约定所签订的拘束性协议。狭义的股东表决权拘束协议，是指股东之间或者部分股东之间以某种确定的方式，就特定事项达成的股份表决契约。在我国，在外商投资的立法中对此有相关的规定。《中华人民共和国中外合资经营企业法》第6条及《中华人民共和国中外合作经营企业实施条例》第31条规定，合资企业董事会人数组成由合营各方在合同、章程中协商确定，并由合营各方委派和撤换。［3］但这些规定在表决权拘束协议成立与生效的形式、救济方式和协议效力等方面还存有缺陷。在公司法以后修改中对表决权协议应予以明文规定。
二、我国股份有限公司股东表决权行使方式存在问题的原因分析
（一）在制度生成路径上的认识偏差
在分析发展中国家法制改革时，波斯纳曾明确指出：“非常明显，有效的法制改革最终依赖于进行法制改革的政治意愿，而后者在很大程度上又依赖于实行经济改革的政治意愿。”所以，我国公司法的生成不得不承载某些经济整体改革的目标。因此，是否应该寻求公司法变革与经济整体变革的协调已经不是现实问题，现实问题是怎样寻求两者的协调。
1993年12月29日人大通过了《公司法》，以法律的形式确认了国有企业公司化改革。有学者认为，政府认为国企公司化比先前推行的各种国企改革措施更为有效，国企可以通过“公司化”转变为“现代企业”――既保证国家对公司的多数股权控制，又适应市场化进程。在“市场经济就是法制经济”的逻辑支配下，立法者承担着用法律名义重述政策判断的使命，公司法就是在这样的逻辑支配下匆促产生的。［4］既没有考虑到公司及其制度的本质、公司制度生成的一般规律，也没有考虑到我国的公司和公司法实践，法律的制定严重脱离客观规律和我国的实际情况。这种认识把公司立法目标混同于政府改革手段，把公司法作为国企改革的一项工具。这样的公司立法不仅其初衷不能令人接受，而且其结果也自然难如人意。［5］
就法律与公司制度生成的关系，另有学者指出，公司制度是一种自生自发的扩展秩序，其形成和发展的主导性因素是商人们以营利为目的的自发行动，公司制度生成的路径是公司自治，而非法律的逻辑展开。公司制度的生成和演进体现为人类对经济生活需要的适应性反应，是人类行动的结果，而非理性设计的产物；是一种进化的成就，而非正当理性的逻辑展开。虽然现代公司的许多特点都要归功于正式法律的确认，尤其是把其成员的责任限制在他们股份的名义价值范围内的属性。即使如此，公司制度也只是法律的发现，而非法律的创造。西方的法律实践说明：公司制度发端于公司立法出现之前，法律在公司制度生成过程中的角色始终是消极被动的，法律的作用仅仅体现在对人们行动结果的不同态度。［6］
在我国现实情况下，以上两种认识都是极端的、片面的。第一种认识是太急于求成，没有考虑到公司和公司制度产生、发展的普遍规律z第二种认识是太循序渐进，循规蹈矩，没有考虑到我国跨越式发展的迫切需求。
公司制度是起源于西方国家的商事组织制度，而对公司的现代法律规范也都基本始于西方各发达国家，因此，可以毫不夸张地说，我国公司法的发展就是移植国外不同公司法律制度的历史。正确的移植不应该仅仅定位于公司法律规范的技术性移植，而应该定位于理念的移植。因为深层次的规范理念是决定表层技术的核心因素。在法律移植的同时还必须注重对自我创新能力的培养。创新能力的培养不仅有助于被移植法律更为贴近客观现实，顺利实现被移植法律的本土化，而且法律移植过程中所积累的创新能力还有助于移植国由学习阶段向追赶阶段的过渡。［7］正如美国学者所指出的，“然而对于未来的发展，仍然主要取决于国内法律体系触发创造性的破坏和重建过程的能力，而非取决于谁拥有最好的复制者。”［8］
（二）在公司治理命题上的应对偏差
有研究表明，中国上市公司1996年度第一大股东处于相对控股或者绝对控股状态的公司比例为74.52％。这说明，中国上市公司受大股东的强集中控制，股权结构是典型的集中股权结构类型。虽然有国有股减持等政策，但是有理由相信，在相当长的时期内，这一股权结构形态不可能得以根本改变。［9］股权结构的法律意义在于表决权分配，在于若干联合的控制股东能够产生相互的监督从而形成股东民主主义，保证公司的利益。［10］
就国际意义而言，股东大会权限弱化、董事会权限强化，已成为现代股份有限公司法的发展趋势。［11］而且作为集中股权结构下一种理想的公司机关构造法理论与实践，股份公司应该以董事会为中心构建自己的内部治理结构，彻底实现所有与经营的分离以及经营独立，但是中国《公司法》却在公司机关构造中确立了股东大会的中心地位。［12］考虑到中国高度集中的股权结构形式，这种在经营意思上以股东大会为中心的机关构造形式，必然会使公司大股东在实质上控制了公司经营，从而使董事会很难自负其责，独立经营公司事务。这种股份公司机关构造上的重大结构性失衡，导致了控制股东权滥用。股份公司是资本的结合体，属于典型的资合公司。股份公司治理采用的是资本多数治理，这一治理模式是立法者为投资人实现资本的急剧聚集和资本效率而设计的。但对公司效率的追求只有被限定在市场交易经济秩序和市民法秩序之范围内，才符合法律确立的资本多数治理的理想。如果资本多数治理的法律逻辑受到了控制股东的损害，股东会将失去其公正的控制功能。因此，法律必须就集中股权结构下资本多数治理的逻辑进行修正，这是集中股权结构下少数股东保护之于公司治理之特有命题。［13］我国股东表决权制度恰恰对少数股东权益保护不够，没有很好的应对公司治理命题。
三、完善股东表决权行使方式的建议
（一）针对我国的表决权信托制度所存在的问题，建议从以下三个方面加以完善：1、应当从立法上加以努力，在公司法中对表决权信托做出规定，认可表决权信托这种形式的存在。2、规定表决权信托合同的主要内容。表决权信托的成立应当采取书面形式。一般来说，主要内容包括：信托目的；股东、受托人的姓名或者名称、处所；收益人或者受益人的范围；表决权的范围及状况；受益人取得信托利益的形式、方法；信托期限等事项。其重点在明确受益所有人与受托人各自的权利义务。3、采取登记公示原则。表决权信托的生效应当采取登记公示原则。表决权信托的登记与公示为表决权信托的变动提供法律基础，登记公示所提供的信息具有普遍的公信力，为股权交易提供客观、公正和安全的保障。在司法实践中，把事实上的表决权信托认定为虚假的信托，使其不能发生法律上的表决权信托的效力。
（二）针对我国的权征集制度所存在的问题，建议从以下四个方面加以完善：1、对权征集行为、主体范围、条件等做出明确规定。2、明确规定权征集过程中的信息披露及其责任。这既是权征集的核心问题，也是保护股东权益的关键所在，应当规定得详细具体。与之相对应，是对违反信息披露的法律责任作出规定。特别是对有关民事责任，如损害赔偿问题、股东表决权的计算、对公司决议的影响等应作出具体规定。3、对权征集程序，如征集的备案、电子化委托、电话语音委托等方面做出规定。此外，还应对权征集中相关文件的内容与格式作出规定。4、规定违反委托书使用规则的法律责任。
（三）针对我国的表决权拘束协议制度所存在的问题，建议从以下四个方面加以完善：1、应该在立法上予以确立股东表决权拘束协议制度。股东表决权之所以可以成为拘束契约客体的效力，是因为：第一，从性质上说，表决权属于民事权利之一种。第二，表决权如何行使均可由股东依私法自治原则自由决定，只要表决权拘束契约的内容不违反强行性法律规范和公序良俗，不侵害公司、其他股东尤其是小股东及债权人的利益，就不构成权利滥用，自应有效。第三，表决权拘束契约的订立目的是多种多样的，如保持公司的经营权或实现其他目标等。2、表决权拘束协议的成立与生效应该采取书面形式。表决权拘束协议的主要内容包括：表决权的行使、参与协议股份的转让、协议的存在期间、争议的解决等内容。采取书面形式把当事人之间的合意用文字记录下来，在双方发生争议时，可以作为证据引用，便于法官裁判。［14］但是，更为关键的是，如果法律、法规要求订立合同采取书面形式，但当事人没有采取书面形式时，该合同就成为不能强制履行之契约。此时，书面形式成了法院采取强制履行的依据和条件［15］。3、规定表决权拘束协议的救济方式。表决权拘束协议的救济有非诉讼解决机制和诉讼解决机制两种方式。非诉讼解决机制有以下几种方法：第一，协商解决。第二，通过仲裁或者由全体参加人共同委托的人来决定。第三，表决权拘束协议也可以给予参加者退出其股份的选择权。如果纠纷不能通过协商等非诉讼方式加以解决，合同一方当事人可向法院，采取诉讼解决机制，方法主要有损害赔偿。4、承认根据无效的表决权拘束协议而进行的投票所产生公司决议的效力。这是因为：第一，作为表决权行使中的履行行为的前提的所谓义务行为，存在于具有单纯的债法上的合同性质的表决权拘束协议中，不影响投票行为的效果。相反，由于无效的表决权拘束协议没有拘束力，股东可以自由地行使表决权。第二，即使不知道表决权协议无效的投票人投了票，只不过是动机错误，并不对投票行为的效力产生影响。第三，如果对投票效力进行确认，这不但对公司决议的成立与否产生不安定的影响，而且是否根据无效的协议来投票，发生于当事人内心的想法，很难举证。
参考文献:
［1］王保树主编：《商法》，法律出版社2005年版，第156页。
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［3］王义松著：《私人有限公司视野中的股东理论与实证分析》，中国检察出版社2006年版，第264页。
［4］方流芳：《试解薛福成和柯比的中国公司之谜――解读1946年和1993年公司法的国企情结》，载梁治平主编：《法治在中国：制度、话语与实践》，中国政法大学出版社2002年版，第314页。
［5］徐菁：《公司法的边界》，对外经济贸易大学出版社2006年版，第260页。
［6］蔡立东：《公司制度生长的历史逻辑》，中国民商法律网省略，2006年11月17日。
［7］徐菁：《公司法的边界》，对外经济贸易大学出版社2006年版，第283页。
［8］［美］卡塔琳娜・皮斯托、约拉姆・凯南、扬・克莱因赫斯特坎普、马克・维斯特：《法律演进与移植效果――六个法律移植国家中公司法发展的经验》，汪辉敏译，载《比较》第2期，第93页。
［9］曹富国：《少数股东保护与公司治理》，社会科学出版社2006年版，第83页。
［10］甘培忠：《公司控制权的正当行使》，法律出版社2006年版，第102页。
［11］王保树：《现代股份有限公司法发展中的几个趋势性问题》，载《中国法学》1992年第6期。
［12］王保树：《股份公司组织机构的法的实态考察与立法课题》，载《法学研究》1998年第2期。
［13］曹富国：《少数股东保护与公司治理》，社会科学出版社2006年版，第201页。
第8篇：山行古诗范文
【关键词】韶山4B型；电力机车；主断路器
我国铁路正面临大建设、大发展的关键时期，随着列车运行速度的提高和电气化铁路运营里程的不断延长，对机车车辆安全运行标准的要求也越来越高，高速重载是中国铁路的发展方向。因此作为电气化铁路牵引动力D电力机车，能够安全可靠地运行是运输生产安全畅通的前提保障。
一、概述
韶山4B型电力机车型是我国铁路运行中的常用机车型，这种机车是由各自独立且又互相联系的两节组成，每节机车均作为一个完整系统。二者相互的连接是通过内重联环节连接，使这两节四轴电力机车的动力组成为一辆八轴重载的货运电力机车。这种电力机车的两节车之间的相联处设有中间走廊，便于机务人员往来通行。韶山4B型电力机车是我国自主建造的第三代相控电力机车，这种电力机车具有无级调压、交-直传动的功能，韶山4B型电力机车遵循了我国电力机车设计的标准化、系列化原则，韶山4B型电力机车的功能基于SS4型、SS4G型机车的成熟技术的基础进行了创新，引进、吸收、创新了国外8K、6K、8G、6G型等机车的先进技术，使韶山4B型电力机车更适应我国铁路运行的需要。使韶山4B型电力机车不仅在运行时稳定性好，而且它的利用率高，尤其是该机车可以适应在恶劣工作环境中保持优良运行状态。主电路采用不对称三段半控桥，具有恒流准恒速控制的牵引特性。但在运行过程中韶山4B型电力机车主断路器质量故障时有发生，这影响到机车的运行安全。根据这一情况，在运行韶山4B型电力机车时，注意了韶山4B型电力机车主断路器检修与保养，并制定了相关的检修要点和保养措施，取得了良好效果。
二、韶山4B型电力机车的技术特点
韶山4B型电力机车虽然是两节四轴电力机车组成，但由于设计了外重联的控制功能，就可以在一个司机室对两台四轴电力机车进行控制。这样实质上就成为了16轴电力机车。每节车有两台岛转向架。韶山4B型电力机车牵引力的传递采用的是低位斜拉杆推挽式牵引装置，这种装置的动力学稳定性好、粘着利用率也高。由于韶山4B型机车的主电路采用的是两种不同的供电方式。其中一种供电关方式是为了实现电动机车轴重的电气补偿，另一种供电关方式是为了使韶山4B型机车在1/2功率以上就有较好的功率因数，能够使韶山4B型机车在运行时实现相控元级调压。这是为了改善牵引电机在受到深度磁场削弱工况时换向性能，同时为了改善机车低速时的电制动性能，韶山4B型机车采用了加馈电阻制动。
三、韶山4B型电力机车主断路器故障分析
主断路器是电力机车的一个重要电气部件，它担负着整车与接触网之间的电气引入、退出和保护作用。我段配属的SS4B型电力机车主断路器采用真空断路器，它是电力机车电气设备的总开关和总保护。近几年来，在韶山4B型电力机车的运行过程中，由于韶山4B型电力机车自身设计原因，它是由两节机车重联而成，由于跳主断路器信号是两节机车重联在一起，因此，如果两节电力机车任何一节的起保护都会影响两节机车的主断路器。
1 韶山4B型电力机车跳主断路器故障
韶山4B型电力机车分断主断路器较多，常出现的跳主断路器可以有许多形式，在这里仅提出常出现的故障：①当网侧出现短路跳主断路器故障，通过网侧电流互感器―原边过流继电器一使主断路器动作。主台故障显示屏可显示“原边过流”。②当次边出现短路跳主断路器故障，经次边电流互感器―微机柜过流保护环节，使主断路器动作。③辅助系统过流跳主断路器故障。当辅助电路系统过流达到整定值时，辅助系统过流继电器动作，其常开触点闭合，辅助系统过流中间继电器吸合并通过其常开触点使得电自锁，主断路器跳开。副台故障显示屏显示“辅过流”。4、在牵引工况时，牵引电机过流是通过直流电流传感器―微机柜―主断路器动作。5、当机车接地跳主断故障，当机车出现主电路、辅助电路、控制回路接地时相应的继电器动作使主断路器动作。
2 韶山4B型电力机车跳主断路器故障原因分析
从以上故障分析，韶山4B型电力机车跳主断路器的电路较多，分断主断路器信号最后都并接在两节机车重联的，如果不能准确显示跳主断处，就很难进行紧急处理故障。原因分析如下。第一，由于韶山4B型电力机车机车原设计的跳主断路器的信号和显示的信号不是一路信号，一旦继电器的显示部分联锁接触不良，就会造成跳主断路器的信号正常。如：机车主接地故障，跳主断路器信号接在继电器的主触点上，而显示信号接在辅助触点上。第二，韶山4B型电力机车“零压”故障显示电路是靠继电器吸合来显示。如果机车接触网电压正常时，继电器得电吸合，不显示“零压”故障。如果接触网压正常，人工断主断路器或其他原因跳主断路器时，辅助电路电压降为0，由于零压时间继电器检测的是辅助电路电压，这时继电器释放，同样也显示“零压”故障。此时显示的“零压”故障并不是真正的零压故障。其他原因跳主断路器同样也显示“零压”故障，使显示失去了意义。第三，“一次侧过流”、“二次侧短路”故障显示不能分开。一次侧过流继电器发出“一次侧过流”故障信号和电子柜“二次侧短路”都是使一次侧过流中间继电器电吸合并自锁。
3 韶山4B型电力机车日常检修要点与保养
韶山4B型电力机车自运转以来，机务段采取了如下技术检修与保养措施，可以减少跳主断路器故障的发生。第一，对主接地继电器、辅助电路过流继电器、一次侧过流继电器每个小2c程期间下车检修、校验一次。对电子式辅机保护装置实施下车检修、试验。第二，对原边过流继电器、辅助电路过流继电器安装时增加弹性垫片，防止机车振动误动作。第三，严格调整保护电器触头的开距，使之符合技术要求，特别注意相邻动触头的电气距离，防止误动作的发生。第四，对紧急按钮、机车制动机电空制动控制器加强检查和检修。
通过对韶山4B型电力机车主断路器检修保养措施的探讨，可以采取不同的提高机车保护电器检修技术措施，可有效减少韶山4B型电力机车误跳主断路器，尽力降低韶山4B型电力机车出现故障的不安全因素。电子柜故障的原因是多方面的。预防电子柜故障，机务系统要努力提高机车各部技术状态质量，严格执行电力机车段修规程、机车操作规程及出入库整备检查等各项制度。在机车进行低压试验、高压试验时，特别是机车辅小修、中修检修成后首次运用过程中要严格盯控机车运行状态，为电子柜故障判断提供实践依据。
随着电气化铁路相关各项技术的不断发展，如何有效地预防电子柜故障，将是需要我们长期探索的一个重要课题。在理论分析与实践经验结合的基础上，更要从实践中不断总结经验，从而找到改善和确保电子柜稳定运行的更好措施和条件。
参考文献：
[1]张有松，朱龙驹.韶山4型电力机车[M].北京：中国铁道出版社，1998.
[2]解书全，王建立.电力机车检修与规程[M].北京：中国铁道出版社，2008.
第9篇：山行古诗范文
[关键词] 肿瘤；标化死亡率；死亡趋势
[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0155-03
Analysis on the death caused by malignant tumor of Zhongshan Guzhen residents in1999-2008
LI Xigou
Guzhen Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province， Zhongshan 528400， China
[Abstract] Objective To analyze malignant tumor death situation of Zhongshan Guzhen residents， and provide basis for the formulation malignant tumor prevention countermeasure and the measure. Methods The malignant tumor death material in entire town during 1999 to 2008 were analyzed， the cause of death and the epidemiology were analyzedd. Results The entire town malignant tumor sign mortality rate in 1999-2008 was 103.81/100，000， and the male and female sex ratio was 2.03∶1. In the recent 10 years， the top five malignant tumor mortality were the lung cancer， liver cancer， esophagus cancer， series cancer of the intestines， pharyngeal cancer in turn， which accounted for 64.51% of the malignant tumor death. In the malignant tumor death age distribution， the
[Key words] Tumor； Standardized mortality； Death trend
进入20世纪80年代以来，我国人群死亡病因有了很大变化[1]，而随着工业发展迅速，环境污染严重，加之不良生活方式和行为习惯的影响，恶性肿瘤已成为危害人类生命和健康的重大疾病之一。近20年来，我国恶性肿瘤发病和死亡呈明显的上升趋势[2]。为了解中山市古镇镇近十年恶性肿瘤死亡的流行特征，本研究对1999～2008年恶性肿瘤死亡情况进行了回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
恶性肿瘤死亡资料来源于1999～2008年中山市古镇镇属医疗单位的全死因登记报告，上报的死亡报卡均经镇防保所审核、复查、核对。人口资料来源于镇公安分局。
1.2方法
死亡资料按《国际疾病分类》ICD～10中有关规定进行编码、分类、统计。标准化死亡率以1982年全国人口普查中国标准人口构成标化。死亡率=累计死亡人数/累计人口数×1/10万。
2结果
2.1恶性肿瘤粗死亡率
1999～2008年，全镇累计恶性肿瘤死亡2198例，其中，男性1472例，女性726例，性别比为2.03∶1。恶性肿瘤死亡率为142.07/10万，标化死亡率为103.81/10万，其中，男性死亡率为192.01/10万，标化死亡率为148.48/10万，女性死亡率为93.01/10万，标化死亡率为63.91/10万。
2.2主要恶性肿瘤死亡率构成和性别顺位
1999～2008年主要恶性肿瘤死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、食管癌、直结肠癌、鼻咽癌，占恶性肿瘤死亡居民的64.51%。男性前3位恶性肿瘤死因顺位与总人群一致，后2位依次为鼻咽癌、直结肠癌，女性前5位肿瘤依次为肺癌、直结肠癌、乳腺癌、肝癌、鼻咽癌（表1）。
2.3恶性肿瘤死亡的年龄分布
1999～2008年恶性肿瘤在各年龄组的死亡率，
2.4主要恶性肿瘤的死亡趋势
1999～2008年，单癌种以肺癌的死亡率最高，且有逐年上升趋势。各系统中，以消化系统肿瘤为主，占恶性肿瘤死亡的46.54%，其中肝癌的死亡率最高，其后依次为食管癌、直结肠癌（表3）。
3讨论
恶性肿瘤已成为威胁居民身体健康，造成居民死亡的主要疾病。1999～2008年中山市古镇镇居民恶性肿瘤调整死亡率高于2003年中国城市居民恶性肿瘤死亡率（94.71/10万）[3]，也高于广州市荔湾区1980～2004年恶性肿瘤死亡率（101.65/10万）[4]。恶性肿瘤中肺癌的死亡率最高（34.90/10万），均占男、女死因顺位的第一位。目前流行病学的资料已确定吸烟与肺癌之间的因果关系，但环境污染和职业暴露应与肺癌的高发病、高死亡有关。据报道空气污染严重的大城市人群患肺癌的危险度是非污染城市的5倍[5]。因此，加强控烟和控制环境污染的工作是控制中山市古镇镇肺癌发病率和死亡率的首要策略。各系统中，消化系统肿瘤死亡占比重最大，这应与人们生活方式改变，尤其是膳食结构的改变有关，因此饮食干预是降低消化系统肿瘤的重要措施。另外，肝癌的死亡率居消化系统首位，而成人接种乙型肝炎疫苗可以降低肝癌的发病率和死亡率[6]，故应该加强成人乙肝疫苗的接种。
各种恶性肿瘤的死亡率男性普遍高于女性，这可能与男性具有较多的不良生活饮食习惯和更多的危险因素暴露机会有关，提示男性应该增强自我保健意识，养成良好的生活习惯。
乳腺癌死亡率的上升值得关注，尽管中山市古镇镇乳腺癌死亡率不高，但是有上升趋势[7]。乳腺癌的早期发现和早期治疗可以使生存时间有很大提高[8]，故应该加强妇女的乳腺保健宣传，积极参加乳腺癌筛查。
老龄人是恶性肿瘤的高发人群[9]，而且死亡率随着年龄增长而增加，这可能与该人群随着年龄的增长接触危险因素的机会增多有关，防治工作应以该人群为重点，在加强防癌控癌宣传教育的基础上，应积极开展肿瘤筛查，建立健康档案，定期跟踪随访，提高早期发现率。
[参考文献]
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