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果然。第二天早上，我醒来时，看见桌子上留了一个留言条：
儿子：爸爸妈妈出去有事，可能晚上才能回来，桌子上的早点是留给你的，你自己照顾好自己。
晚上见
不在？！
“我自由??∵诉孙希∵诉孙希?rdquo;我飞快地把桌上的饭菜吃光了。然后把筷子和杯子当作乐器，敲来敲去，奏出了美妙的音乐，在音乐声中，小花小草都翩翩起舞了。
我又用最快的速度做作业，就像百米赛跑冲刺一样。不一会儿，作业本上便密密麻麻地排满了字。“噢！写完??∥铱梢酝赐纯炜斓赝???rdquo;
这时传来了隔壁豪豪的大嗓门：“潇潇，到我家里玩吧！”我听了，正中下怀：我正求之不得呢。我飞快地来到他家，一看，这里早已成了小朋友的天堂了。瘦小子聪聪和小眼镜敏敏正紧张地下棋呢。站在旁边助阵加油的是小博士乐乐，而躺在沙发上看书的正是我最好的朋友悦悦。哈哈！原来屋子里坐着的站着的躺着的，都是我的好朋友。看见他们，我甭提多高兴了。胖乎乎的豪豪忙把我拉进门。
“我提议，玩躲猫猫好不好？”我大声问道。朋友们异口同声地回答：“好！”
“就这么决定了，玩躲猫猫。”我和朋友们用石头、剪刀、布来决定谁当“鬼”抓我们。
“石头——剪刀——布！”“哈哈！豪豪，你输啦！来！把眼睛蒙上。”笨笨的豪豪成了“鬼”。
“好！先听我讲明规则：用红领巾把眼睛蒙上，左转三圈，再右转三圈，然后数十下，就可以抓我们了。抓到了还得猜名字，猜中了才能换人。”
“一——二——三！”他们正在数呢。我就绞尽脑汁想该藏在哪儿好。敏敏在旁边提醒我：“快！藏在桌子下。”话音刚落，“鬼”就来抓了，我忙往桌子下一钻，他并没有发现我。聪聪是个小机灵，他想了个歪主意，竟在椅子上来了个“金鸡独立”。乐乐在另一张桌子下当起了“井底之蛙”。“鬼”东摸摸，西碰碰，左踢腿，右伸脚，却怎么也找不到我们，只好站在房子中间发呆。
聪聪的功夫毕竟不到家，只见他不停的摇晃，终于他支持不住了，从椅子上摔了下来。“鬼”一听到响声，马上猛扑过来，紧抓不放。口里还大声喊道：“我抓到了！我抓到了！”“鬼”左摸摸，右摸摸，从头摸到了脚。得意地笑了：“是乐乐！是乐乐！”我们哄堂大笑。怎么会是乐乐呢？他可是在桌子底下做“井底之蛙”呢！
猜错了名字，就得重来。这次可不能大意了......
不知不觉天色已经很晚了，我们都觉得累了。
回到家以后，爸爸妈妈已经回来了，他们看到我那么高兴的样子，忙问我到哪里去了。我神秘地笑了笑，不回答，自顾自回我的小房间里去了。
“铃铃铃！铃铃铃！”小闹钟响了，把正做着美梦的我叫了起来。于是，我起床走到了客厅，本以为爸爸妈妈会在客厅里等我，但谁料到“空山不见人”，只有一张字条，上面写到：
蓉蓉（我的小名）：
今天爸爸妈妈有事外出，你就自己在家吧。午饭在冰箱里，你自己去拿。
爱你的：爸爸、妈妈
还没等看完，我就一蹦三尺高，因为我又可以一人在家了，不知道今天会发生什么好玩儿的事。
第一件事是做早餐，这点事难不倒我！我拿来几片面包，在烤箱里烤一下，再把豆浆热一下，OK！在“品味”早餐时，我得意地想：今天早上就这么顺利，来了个开门红，后面肯定没问题。可谁知在收拾碗筷上，就出了一个乱子——我洗碗时，不小心把碗打碎了，在收拾碗片时，又不小心把玻璃杯打碎了。唉，看来一人在家也不是那么好玩！
经过这场风波后，上半天平平安安地过去了。到了中午，我打开冰箱，才发现冰箱里只有一菜一饭。这怎么行，可不能“委屈”了我的肚子。于是，我决定自己下厨。先从何下手呢？我拿不定主意了。想了半天，眼看都快一点钟了，干脆去楼下的小饭馆混一顿。我要了两个菜，一碗紫米粥，填饱了肚子。在回家的路上，我又得意地想：幸亏我英明，选了个好办法，不然可就要饿肚子了。
我以最快的速度写完了作业，又煮了一包方便面当晚饭吃。
吃完晚饭，又玩玩具，几个拼装玩具被我拆了装，装了拆，折腾了两个小时。没意思了，一看表，都快九点钟了，爸爸妈妈还没回来。我顺手抽了本作文书瞎翻。突然间，一个题目印入眼帘——《我的恶作剧》。对呀，我灵机一动，也来搞个恶作剧，算是对老爸老妈晚回家的惩罚。
说干就干。我先找了一袋茶叶，剪开口，小心地放在虚掩着的门沿上。安顿好茶叶，我又在门沿上轻轻地摆了四个玻璃球。门上布置好了，该地下了。我接了一点水在盆里，为了保证滑度，又滴了几滴油，然后均匀地抹在地上。用手试试，嗯，够滑。
搞定了门厅，该来点身体上的了。我在喝水的杯子里倒上了捣碎的“抗菌优”粉末。干完这些，我长出了一口气，刚坐到沙发上就跳了起来，心想，不行，还要带点味觉的。我又煮了两包方便面，不过，里面倒了大量的胡椒粉和芥茉油。一切工作准备就绪，我便躺在沙发上等着看好戏。
大约半小时的光景，门缝里传来爸爸妈妈的说话声。“吱”一声，爸爸妈妈推门而入，茶叶“哗”地撒了俩人一脸，玻璃球紧随其后，砸在老爸老妈的头上脚上。他俩一愣，被这从天而降的“灾祸”吓了一跳。“好小子，你等……”他俩一边换拖鞋一边训我，滑腻的地板又让他们打了两个趔趄，险些摔倒。我赶紧装出一副孝敬的样子：“爸爸妈妈，锅里有饭。”俩人喜出望外，急忙去品尝我的“佳肴”，可是吃了一口，就又呛了出来。我及时递上水杯，爸爸妈妈疑惑地看看我，还是喝了一大口，太辣了，急忙去漱口。
我早已笑得上气不接下气，爸爸妈妈忍无可忍，我的“下场”就可想而知了。
爸爸妈妈不在家的晚上
一天，吃完晚餐，爸爸妈妈匆匆忙忙的换上鞋子，对我说：“宝贝，我们学校里开会，快迟到了！你一个人在家看电视吧！”“那……”我犹豫了一会儿，说：“嗯，好吧。”话音刚落，爸爸妈妈就飞奔到了楼下，然后，跑到车库，开着汽车才走了不远时，我又一想：晚上乌七八黑的，我会害怕的呀！就急忙跑到阳台，对他们大喊：“爸爸妈妈我跟你们去！爸爸妈妈我跟你们一起去……”一句句回音回响着，他们仍然没听见。我开始放弃了，后来，我打开电视机，看得津津有味时，忽然，不知什么东西，绿眼睛，一直盯着我。我吓得“啊”了一声，瞬间跳下沙发，心怦怦地跳个不停，我忽然又听到了熟悉的咔嚓声，我又想起妈妈说，小孩子要勇敢，所以，我又站了起来，可那奇怪的东西又不见了！我又听见了那熟悉的咔嚓声，我慢慢的走到阳台，发现，原来是我的小白兔咬笼子的咔嚓声把那奇怪的东西给吓跑了。跑之前，那奇怪的东西还“喵”了一声好像在说：“不要吓我！我只不过是一只普通的小猫而已！”我到那时才反应过来。“原来只是一只猫咪呀！”我一边拍着胸口，一边说。然后，我又坐回沙发，开始看电视，看着看着我就睡着了，爸爸妈妈回来了，都不知道。
所以，我们应该锻炼一下自己，让自己变得勇敢。
那天晚上，我和爸爸妈妈从姥姥家回来，路上，妈妈要买桔子，爸爸看了走过来急吼吼地说：“买啥买，小品晚会都快开始了，赶紧回家。”妈妈说：“晚看一会儿能死呀！”爸爸生气了，从妈妈手中抢过桔子，扔了回去，拉着妈妈就往家走，妈妈气得脸都红了，甩开老爸的手，自己走在前面，我吓得心怦怦直跳，小心地跟在他们身后，心想：完了，一场“暴风雨”要来临了！
终于到家了，爸爸气呼呼地打开电视，妈妈看爸爸还有心思看电视，气得在屋里打转转，哎，不知道哪件东西会成了妈妈的出气筒呢。忽然“啪”的一声，妈妈一脚把暧水瓶踢飞了。“嚓”不好，台灯被爸爸报销了，妈妈看了，就和爸爸大声吵起来，爸爸也凶巴巴的，像要打人似的。我吓得跑了出去，在外面急得直转，怎么劝他们呢？忽然，我想到了一个妙计……
我找来一张大白纸，画出爸爸要打人、妈妈在骂人的凶凶的样子，又画出爸爸妈妈和好的样子，我举着画，先来到妈妈面前，开始的时候，妈妈不看我的画，我只好不停地劝妈妈，好说歹说，妈妈才勉强看了一眼，没想到，就这一眼把妈妈逗乐了，爸爸看了我的画也不好意思地笑了。
关键词：阻生牙拔除术，牙周膜注射麻醉，拔牙窝
口腔局部麻醉在牙拔除术中起着非常重要的作用，可以说如果没有良好的麻醉效果，再好的拔牙技术都是无法开展的。所以如何保持拔牙过程的无痛以及降低患者的恐惧程度是每一位临床医师追求的目标。目前，最新代单颗牙齿注射(STA)系统［1］，在欧美牙科治疗应用后得到比较好的评价，它的独特的设计，在视觉上对牙科治疗有恐惧心理的患者治疗中，大大减轻了患者对传统局部麻醉注射的恐惧［2］。上颌阻生智齿在拔牙中因其解剖结构，牙槽骨较疏松，且融合根较多，一般拔除较易。以上颌智齿做为研究对像，比较比较STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射法，4%阿替卡因肾上腺素注射液必兰麻局部侵润法，2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉法拔除上颌阻生智齿时，术前、术中和术后患者血压、心率变化以及牙槽窝出血充盈情况。对STA无痛麻醉仪的临床镇痛效果进行评价。
1资料与方法
1.1麻醉用器械金属注射器；普通5ml注射器，THE WANDTM STA口腔无痛麻醉仪(美国Milestone公司)。
1.2一般资料无锡康贝佳口腔医院综合科2012年4月～12月120例上颌阻生智齿拔除的患者(每人仅采集一颗阻生齿拔除的资料)。其中男52例，女68例，年龄18～35岁，平均24.5岁，所有患者均符合下述条件①全身无系统性疾病；②均为上颌阻生智齿；③患者未告知实验；④均为拔牙适应证，牙周无炎症。120例患者随机分成三组，A组采用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射法，B组采用4%阿替卡因肾上腺素注射液必兰麻局部侵润法，C组采用2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉法，每组40例。
1.3方法A组采用STA口腔无痛注射系统进行上颌颊侧牙周韧带麻醉，麻醉剂不超过0.8ml,腭侧牙周韧带麻醉，麻醉剂不超过0.82ml，B组采用金属注射器局部浸润麻醉，麻醉剂不超过1.7ml。A,B组麻醉剂均采用4%阿替卡因肾上腺素注射液，C组2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉法，麻醉剂不超过4ml，腭侧采用腭前神经阻滞法，麻醉剂不超过1ml所有患者均由同一医师完成。
1.4观察指标①三组患者均在治疗全程进行心率、血压监控，记录麻醉剂注射前、注射中、注射后2min、拔牙后4个时间点的收缩压、舒张压和心率。②拔牙窝出血即刻充盈，刮治后出血充盈，以充满牙槽窝，平牙槽嵴顶作为标准。
1.5统计学方法统计分析软件为SPSS16.0。血压、心率采用单因素重复测量的方差分析t检验进行数值分析；对牙槽窝出血充盈情况的数值采用两样本独立t检验。
2结果
2.1血压和心率的变化A,B,C 3组麻醉剂注射前、注射中、注射后2min、拔牙后血压和心率均无明显变化(见表1)；对照组血压在注射中和注射后2min均高于麻醉前；心率在4个时间点均无明显变化(见表2)。
2.2 A,B,C 3组牙槽窝充盈情况的比较A组即刻充盈38例，刮治后充盈2例；B组即刻充盈18例，刮治后充盈22例；C组即刻充盈39例，刮治后充盈1例。A，B组比较,χ2＝2.380，P＜0.05；B,C组比较χ2＝2.155，P＜0.05；A,C组比较,χ2＝0.329,P＞0.05。B组需要进行牙槽窝刮治的比率明显高于A,C两组，差异具有统计学意义，而A,C两组需要进行牙槽窝刮治的比率，差异无统计学意义。
3讨论
拔除上颌智齿是临床常见的操作，虽然在难度上相对于下颌智齿的操作要容易很多，但很多患者还是对拔牙非常的恐惧，特别是对于麻醉的效果比较担心，以及害怕注射时的疼痛。如何降低患者的紧张情绪，以及无痛的口腔操作一直是临床医生所努力追求的。①麻醉剂的使用是首先要考虑的，只有好的物，才能在拔除中无痛。②在注射的过程中要尽可能的确保无痛，即，进针时注射针头刺破黏膜的瞬间使疼痛降到最低。最后，麻醉剂的使用不能对拔牙创的愈合产生不良影响。
本研究通过采用三种不同的麻醉方式，应用到最常见的上颌阻生智齿的拔除中，从而为有条件的医疗机构提供最佳的麻醉方式。使患者实现真正的无痛拔牙。本研究中C组采用的是最传统的2%利多卡因上颌结节阻滞麻醉法，但在麻醉过程中患者主观感觉到疼痛，而且上颌结节阻滞麻醉最大的并发症容易引起翼丛出血，本身上颌结节阻滞麻醉法也需要操作医生有一定的临床技能。现本法已较少使用。B组采用4%阿替卡因肾上腺素注射液局部侵润法，为最常规使用的麻醉方法。即使在局部涂表面麻醉的情况下，患者仍感觉疼痛，而且对患有心脏病，高血压的患者慎用［3］。通过该组患者血压，心率变化可得出波动相对较大，这一方面可能与麻药含有肾上腺素有关，另外也与注射时疼痛有关联，且拔牙窝内出血较少，不太容易形成较好的血凝块[4]而A组采用STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射法，它提供了实时的压力信息反馈，引导医生完成STA-韧带内注射。术者主要通过仪器提供的视频及音频的实时反馈信息，可以识别韧带组织的位置，在较小的压力下，即可注入较大容量的麻醉剂。形成较流畅的麻醉通道，而传输麻醉剂的速度缓慢，低于患者的疼痛阈值，从而实现无痛注射，且不引起组织损伤。在无痛操作方面，通过比较三组的血压，心率波动值完全可以证实STA计算机控制口腔无痛麻醉仪注射法的优点。且此种麻醉法由于只是牙周韧带内注射，对心脑疾病的患者也较安全，不影响牙槽窝内血凝块的形成。STA系统是唯一具有动态压力传感技术的注射系统，可完成高度可预测的、起效迅速的单颗牙深度麻醉。它以牙周韧带组织作为注射靶目标，采用ControlFlo的流速(1ml/207s)和计算机控制［5］，可保证缓慢匀速注射，专为致密组织而设计，麻醉剂传输速度低于患者疼痛阈值，注射更加舒适。麻醉剂只是在密闭的牙周韧带组织进行弥散，从而达到可预测的成功麻醉，起效迅速，用量小，麻醉时间持久，安全性高。STA技术最大的特点是能在完成麻醉单颗牙齿的同时［6］，不影响邻牙，不会出现麻醉邻近区域的现象，而且更不会出现拔错牙的低级错误。
综上所述，比较三种不同的麻醉方法，在上颌阻生智齿的应用，STA麻醉法不仅在减轻患者的恐惧心理，而且在引起患者拔牙的并发症上都是最小的，此种麻醉方法值得提倡，但唯一的缺点就是成本有点高，在基层推广比较困难。而其它两种方法，在条件不具备的单位也是可以使用的，如能在麻醉前涂表面麻醉剂效果[7]会更好。
参考文献:
[1]Milestone Scientific.The Wand:computer-controlled anaesthesia delivery system(manual).1998.1-27.
[2]冀鲜桃,李俊国．阿替卡因在牙科无痛治疗中的应用评价［J］．山西医药杂志:下半月,2009,(7):605.
[3]刘宇，等．WAND无痛口腔局麻注射仪在心血管病患者拔牙时的应用研究［J］．现代口腔医学杂志，2002，16(5):427.
[4]於丽明，段世勇.微创拔牙技术的应用进展[J].口腔颌面外科杂志,2011，21(1)，65-67.
[5]Uysal T，Sari Z，Demir A.Are the flowable composites suitable for orthodontic bracket bonding［J］.Angle Orthod，2004，74（5）：697-702.
我今年九周岁了，上三年级，有两个双胞胎小弟弟，平时他们总和我抢东西，不管是吃得、玩得、还是学习用品，都和我抢。总之，我们在一起的日子，我总是挨爸爸妈妈批评或挨打。
弟弟不在家真好，我可以看自己喜欢的电视节目，没有人和我抢遥控；好吃的也没有人和我抢；爸爸还说：“想玩什么就可以玩什么；想吃什么就带我去吃什么，我感觉这是太幸福了，我感到从来没有过的幸福。
虽然想吃什么就吃什么，但弟弟不在家的时候，我也很孤独，因为没有弟弟陪我玩。想起弟弟在家时，我总是逗他们、打他们，现在想起来真是很后悔，弟弟小，应该让着他们，要有个做姐姐的样子。
一个小男孩经过一番努力，在测验里考了100分，高兴坏了，这可是她一个月的努力的成果。
回到家拿出试卷大喊：“爸妈我考了100分！”可家里还是静悄悄，他想疑怎么不在家。
哎，我考100分的时候怎么没人在家不及格的时候却都在家？
妈妈终于回来了，我疑惑的问：“为什么考好的时候你们不在家，不及格的时候你们都在家？”妈妈说：“因为你一考完试我就打电话去问老师，考的好就在公司多工作会儿，不及格时我就回来帮你补课。”
我深深的叹了口气可怜天下父母心！