药学职称论文精选(九篇)

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第1篇：药学职称论文范文

（一）学校及学生重视程度不够

我国的各级各类高等院校，普遍对大学英语相当重视，四级考试与学位挂钩的硬性指标使得学生将大量的精力倾注于英语学习。在全国开设制药工程专业的高校中，专业英语通常归属于专业课或选修课，甚至没有开设，且没有针对专业英语的硬性考核指标，因此学生普遍无暇顾及专业英语的学习。而且随着各高校推广双语教学或者纯英语教学的大势所趋，专业英语课程也越来越被边缘化。

（二）课程设置存在诸多问题

全国开设制药工程专业的高校当中，几乎没有系统的专业英语教学研究活动。与其他专业基础课如生物化学、微生物学等专业课程相比较，专业英语课程学时少、学分少，部分学校将专业英语课程安排在第五学期与其他专业必修课同时进行，此时学生还没有完全掌握专业知识，理解专业英语就更加困难。更有甚者，为了弥补大四课程设置的空白，将专业英语课延至大四进行授课，此时学生面临就业及考研的压力，根本无暇顾及专业英语的学习。

（三）专业英语任课教师的匮乏

由于开设制药工程专业英语的高校，普遍采用一周2学时，总共24或者32学时的课程设置，占用了大量的时间，但总学时数却偏少，这使得教师对专业英语的教学热情不高。由于专业英语的教学本身需要教师有扎实的专业知识及工作经验，所以公共课的英语教师基本无法胜任，需要由专业教师来承担。但在非英语专业的领域，想要找到口语听说水平俱佳，且具有丰富的专业知识的教师，难度颇大。虽然现在高校中不乏有留洋背景且英语良好的专业人士，但他们又往往是高端引进人才，面临科研等压力，不太会去从事专业英语的教学，所以专业英语课程的教师选拔非常困难。各高校普遍的做法往往是让专业英语课程成为新进年轻教师授课的“试金石”，虽然不乏可以胜任者，但却很难保持教学队伍的稳定。（四）教学过程中存在的问题专业英语教材的匮乏一直是困扰教学的难题，虽然市面上有一些以“制药工程”名义出版的专业英语教材，但往往与各高校教学的侧重点有偏差，且难度不一，时效性差。导致教师在教学过程中很难完全按照教材的内容进行授课，不得不补充一些相关专业领域前沿性的文章或者资料。而教学方式往往就是逐字逐句地翻译，将英文内容翻译成学生可以理解的中文内容，使得学生认为专业英语课程其实就是一门翻译文章、“中英文对照”的课程，久而久之便会丧失学习兴趣。而课程的考核也往往是以翻译整篇或者部分段落的文献为主，没有良好的区分度和可信度。

二、制药工程专业英语的教学改革思路

（一）明确学习专业英语的重要性

伴随着改革开放不断深化、国际交流扩大日益增多，英语业已成为国际交流的重要工具。由于目前我国的制药工程与国际尖端水平相比，仍有一定的差距，故尚处于不断地学习、摸索、追赶、创新的过程中。因此，整个制药企业领域都需要研读大量的体现国际先进水平的专业文献和资料，这就需要从业者具有一定的独立阅读、理解专业文献的英语水平。由于学生对一门学科的兴趣直接影响到最终的教学效果，因此平时专业英语的授课就应该让学生清楚专业英语与未来择业之间的重要联系，对制药工程专业的现状及未来发展方向有所了解，纠正专业英语无用或者可有可无的观点，培养其主动学习的兴趣。

（二）专业英语课程设置的改革

目前，开设制药工程专业英语课程的高校，普遍采用独立设置课程、独立授课的形式，无法适应日新月异的现代科技情报的搜集及学习。而且工科类高校还普遍开设了文献检索课程，从最初的纸质文献及书籍的检索，发展到如今的利用数字化手段通过网络检索的方式，虽然有了长足的进步，但目前把文献检索和专业英语结合起来的尝试还没有见到明显的效果。事实上两者是相辅相成的———通过互联网检索到目前国外最新报道的科技文献，然后通过专业英语知识研读文献，找出其中对科研、生产有帮助的内容。因此，教学中完全可以把文献检索和专业英语课程两者结合起来，这样既解决了专业英语课程学时数偏少、无法扩充教学内容的窘境，又能把文献检索和实际应用相结合，避免了检索出一大堆文献却不知道如何去提取其中精华的尴尬。关于专业英语课程开设时间的安排，根据经验，我们认为放在第六学期开设较为合理。此时的学生已经系统地学习了大部分专业课程，且由于英语四、六级的压力，对英语学习的关注度仍然较高，故可以将专业知识和英语学习高度关联起来，有利于专业英语教学的开展。

（三）合理地选择教材及教学方式

目前，国内适合制药工程专业使用的专业英语书籍寥寥无几，而且内容普遍较陈旧，无法适应高速发展的制药行业的现状。为此，我们可以结合制药工程专业的实际，充分利用互联网，从网络资源中选取适合制药工程专业的文献内容，如制剂、分离、设备、包装等，加以整理后运用到课堂教学当中去；还可以将国际制药企业的产品视频、广告、技术报告、合同、协议、标书、产品说明书等内容，作为课堂教学的补充，以扩大学生的知识面，活跃课堂气氛。关于教学方式，传统的英文翻译成中文的方法已经显示出弊端，学生只会机械地运用纸质词典或电子词典等工具完成翻译。而事实上制药工程专业涉及的英语与大学英语有很大的不同，表现为单词覆盖面更广、合成型词汇多、无语音标记词汇多等特点，有些词汇在一般的词典中无法查到，有些即使可以查到，意思也和真正的专业词汇相去甚远，比如“screen”，在大学英语中的意思是“屏幕”，而在制药工程专业涉及的领域里面的意思是“药物筛选”。因此，专业英语教学不能一味地依赖增大阅读量、提高阅读速度的方法，那样往往会适得其反。首先，我们要让学生接触大量的专业词汇，可按照“前缀”和“后缀”的区别，先罗列出制药工程专业可能涉及的一些基础词汇，使其触类旁通，比如以”－ase”结尾的“酶”，如lipase（脂肪酶），pro－tease（蛋白酶），nuclease（核酸酶）等，在学完约3000个专业单词之后，教学中可以安排一些专业方面的基础性文章让学生阅读。这些文章可以从制药工程专业的基础课程如生物化学、微生物学等外文原版教材中节选。学生打下了扎实的理论基础之后，可以过渡到专业性较强的科技论文的学习。论文可以是从互联网上下载的与制药工程相关的文献资料，学生由易到难，循序渐进地学习。内容可以包括以下领域。通过对以上内容循序渐进地学习，学生可以充分了解制药工程专业所需要的专业基础知识，以及各个领域之间的相互联系，为正确阅读专业英文文献及进行科技论文的写作打下良好的基础。专业英语涉及的文献和资料往往以科技性的说明为主，具有严格的标准和科学性，翻译时务必忠实准确地反映原文的内容，但也不必逐字逐句生硬翻译，因为英文和中文在表达上，尤其是专业文献的表达上还是有相当大的差异的。因此，翻译科技文献的准则是以直译为主，意译为辅，保持科技文献的科学性和严谨性。

三、结语

第2篇：药学职称论文范文

关键词： 制药工程专业 本科毕业设计（论文） 教学实践

毕业设计(论文)是本科专业人才培养计划中最后一个综合性实践教学环节，该过程是实现本科培养目标要求的重要培养阶段，是对其它教学环节的教育质量和学生独立工作能力进行全面检查的过程，是培养学生工程实践能力、理论研究能力和创新意识的重要途径，是学生毕业及学位资格认定的重要依据。做好毕业设计(论文)工作对培养具有创新精神和实践能力的高素质人才具有极其重要的意义。［1］今年伊始，教育部和财政部以教高2007年1号文件，正式出台《关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》，中央财政投入25亿元，正式启动“高等学校本科教学质量与教学改革工程”，即“质量工程”。《教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》（教高［2007］2号）文件，共20条，是教育部作为《质量工程》实施的配套文件，目的是加强对教学工作的领导和管理，加大对教学工作的经费投入，加大教师队伍建设力度，加强教学基础设施建设，为“质量工程”的顺利实施提供支持与保障。2号文件第9条提出要“高度重视实践环节，提高学生的实践能力”，由过去05年1号文件的“大力加强实践教学”，上升到“高度重视”，可见重视的程度显著增强。探讨新时期普通地方工科院校本科毕业设计（论文）教学模式也已成为高教工作的一项重大课题。因此加强毕业设计（论文）环节教学质量管理，建立有效的教学质量保障机制，是工科专业面临的、共同关注的问题。两年来，制药工程专业对本专业的毕业设计(论文) 教学环节教学质量管理，建立有效的教学质量保障机制等进行了广泛的探讨与研究。

一、现阶段毕业设计(论文)教学中存在的问题

近年来我院提出的“上手快、后劲足”的人才培养目标，与教育部提倡的实践能力和可持续发展的能力是相吻合的。但对其具体的人才培养实践缺乏系统的、全方位的思考，缺少足够的亮点来支撑，例如：在本科毕业设计（论文）教学中就有许多工作需要进一步完善。

1.就业与毕业设计(论文)教学冲突。

目前，本科生的就业工作对毕业设计(论文)的冲击最大，面对愈来愈严峻的就业形势，正常的教学、学习秩序受到干扰，学生的主要精力开始偏移，学习成绩开始下降。第八学期应是本科学生开始进入毕业设计(论文)工作的关键时刻，也是整个大学学习的一个非常重要的时期。但按目前高校毕业生就业工作时间安排，这个时期又是毕业生求职择业的高峰期，择业的巨大压力使得学生不得不把主要精力放在寻找就业单位上，加之有些用人单位在选聘毕业生时，不考虑毕业生毕业设计(论文)做得如何，造成了学生也认为毕业设计(论文)对就业的影响不大，因此，他们把大部分精力放在择业上，无暇顾及毕业设计(论文)。

2.招生规模与教学经费和教学条件矛盾。

近几年，我院虽然加大了对毕业设计(论文)经费的投入，但仍然不能满足扩招形势下日益增长的学生需求，存在着实习、设计经费不足，试验条件不具备、设计资料种类数量缺乏等问题。经费的短缺使不少高校学生失去了现场感受工程设计实践的机会，在设计中很多只能纸上谈兵，学生不能得到充分的动手能力的锻炼，一些课题的成果只能用图纸或计算机演示，这些都将会影响学生按计划完成毕业设计（论文）的质量。［2］

3.学生重视不够。

在毕业设计中学生态度、学习的自觉性和主动性等都对其毕业设计有着重要的影响。学生在毕业设计这个教学环节中既是受教育者，又是活动的主要实施者，在该教学活动中学生的主体性表现得尤为突出。因此，毕业设计（论文）能否有创新，能否高质量、高水平的完成，关键在于学生主观能动作用能否得到充分的发挥。而学生的主观能动作用则取决于学生对毕业设计重要性的认识程度，所以，能否提高学生对毕业设计工作的认识，对毕业设计能否高质量的完成起着至关重要的作用。

二、制药工程专业毕业设计(论文)环节教学实践

制药工程专业作为一个整合的新专业，其专业人才的培养模式（特别是实践教学环节）都需要我们在实践中不断探索与研究。两年来，我们在对本专业的毕业设计(论文) 教学环节、教学质量管理、建立有效的教学质量保障机制等进行了广泛的探讨与研究的基础上，借鉴其他高校的先进经验［3］－［7］，结合淮海工学院实际，建立了适应苏北地区经济发展需要本科毕业设计（论文）教学体系，并不断完善教学内容，改进教学方法，取得了较好的教学效果。具体做法如下：

1.调整毕业实习和毕业设计（论文）环节的教学时间和顺序安排。

由于药厂的特殊性，制剂车间为洁净区，非生产人员不能进入，学生很难进入制剂车间实习，只能参观非洁净区车间，很难达到实习效果，加上学生又要提前落实就业单位，毕业设计（论文）与就业冲突，毕业环节教学矛盾突出。因此，我们对毕业环节进行教学时间和顺序的调整，在时间上，将毕业实习从第7学期调整到第8学期进行，与就业相结合，待学生落实就业单位后，安排学生到就业单位实习，这样，学生可以直接进入车间实习，提高了实习的针对性，达到良好实习的效果。毕业设计（论文）环节由第8学期调整为7～8学期，拉长毕业设计（论文）环节的时间跨度，但学时数不变，学生在第7学期利用原来的实习时间进行查阅资料，制订毕业设计（论文）方案，写开题报告等毕业设计（论文）前期工作，毕业生落实就业单位在第8学期与毕业设计（论文）实验工作交叉进行，避免了毕业设计（论文）与就业冲突而影响毕业设计（论文）的质量，使学习与就业两不误，达到“双赢”。

2.毕业设计(论文)教学与教师科研相结合。

近几年，我院虽然加大了对毕业设计(论文)经费的投入，但仍然不能满足扩招形势下日益增长的学生需求，存在着实习、毕业设计(论文)经费不足、实验条件不具备、设计资料种类数量缺乏等问题。为了解决经费不足问题，我们采取毕业设计(论文)教学与教师科研相结合，将教师科研课题部分内容作为学生毕业设计(论文)选题，学生直接参与教师科研，协助教师完成部分科研任务，教师拿出部分科研经费补充毕业设计(论文)经费不足部分，较好地解决了经费问题。

3.建立毕业设计（论文）教学质量保障体系。

两年来，我们对毕业设计（论文）教学质量保障体系的确立进行了广泛的研究与探讨，确立了合理的毕业设计（论文）教学质量保障体系，完成了毕业设计（论文）教学大纲和其他教学文件的修改和编写。我们通过毕业设计(论文)选题、审题表对学生的毕业设计(论文)题目进行审核把关；教师通过下发毕业设计(论文)任务书向学生书面布置任务；学生通过毕业设计(论文)外文资料翻译〔含原文〕了解课题的国外研究趋势及动向，通过写毕业设计(论文)开题报告〔含文献综述〕设计实验方案，通过毕业设计（论文）中期检查表对毕业设计(论文) 中期进行的情况进行检查。我们还可以通过教师评阅和毕业设计（论文）答辩对学生进行考核，使毕业设计（论文）教学工作始终在监控情况下运行，保证了毕业设计（论文）教学质量。

总之，在两年的实践中，我们通过不断完善教学内容，改进教学方法，较好地解决了几个影响毕业设计(论文)教学环节中的突出问题，使教学工作得以顺利进行，教学质量逐年提高，教学效果良好。

参考文献：

［1］孙政荣.提高工科院校学生毕业设计质量的措施［J］.浙江理工大学学报，2005，(2)：200-203.

［2］陈丹华.工科专业毕业设计的质量控制有效措施［J］.中国科技信息，2005，(9)：122-123.

［3］朱世斌.对制药工程专业内涵的探讨［J］.药学教育，1999.15，（3）：7-8.

［4］马凤余，彭代银，王键.高层次制药工程技术人才培养的研究与实践［J］.中医教育，2001.20，（4）：16-18.

［5］余国琮.面向21世纪的化工高等教育改革［J］.高等工程教育研究，2000，（增刊）：17-19.

［6］柴诚敬.面向21世纪，加快制药工程新专业建设步伐［J］.化工高等教育，2002，1：5-8.

第3篇：药学职称论文范文

关键词：高职院校；女性文学；必要性

女性文学，是一定历史条件下的产物，其以作为开端，以女性作为经验主体、思维主体、言说主体和审美主体，并具有现代人文内涵的一种文学。可以说，女性文学的视野是发展的、创新的、开放的。将女性文学引入到高职院校教育教学当中，将会对塑造学生的文学内涵和精神品格起到一定的帮助作用。

一、学习女性文学，对高职学生有着重要的现实意义

女性文学是历史的产物，其在发展变化的过程中承载了我国的历史文化内涵，可以说，女性文化源远流长，是女性精神的体现，其内容丰富，有许多值得学习的精华。女性文学在内容和内涵上的广播性，对于塑造学生的精神品格，尤其是女学生的精神品格起到了关键性的作用，有着其现实意义。

继承并发扬中华民族优秀的女性文化，既是当代高职学生提升自身素质的要求，又是帮助其形成良好人文精神的需要，由此可见，学习并深入了解公女性文学，是高职生，尤其是女高职生不可推卸的责任。

从女性文学的价值来讲，可以说，女性文学是承载着女性精神和女性情感的重要载体，也是实现女性之间沟通和女性与男性沟通的重要桥梁。从这个层面上来看，当今高职院校中将女性文学引入到选修课程当中，能够更好的帮助女高职生学习这一文化内涵，并很好的和男高职生进行沟通和交流，懂得如何自尊和自爱，同时叶可为当代女高职生增添学习的乐趣。

二、女性文学是女高职生认识女性内涵并培养精神品格的重要途径

女性内涵和精神品格对于高职院校的女生来讲十分重要。当前新课改背景下，不仅要求学生学习文化知识，掌握理论常识，懂得实践操作，还需要学生具有高尚的道德和素养，具有正确的价值观念和高尚的精神品格，从这一方面来看，女性文学作为选修课，尤其必要性。

从以往的教学过程来看，高职院校教学中过分的注重对学生技能的培养，却忽视了文化素质的提升，尤其是对于女高职生来讲，对其精神品格的塑造方面存在一定的缺失。这一阶段女生正处于最为敏感的阶段，如果不能够帮助其塑造正确的精神品格，会影响其今后的学习和生活。很多用人单位反映，现在的大学生技术水平较高，但是社会责任感以及工作责任感缺乏，对于女性来讲，突出的问题是精神内涵和文化修养不够，也就是说，素养不高。归根到底，素养，就是在上学期间，学校对其文化修养和精神品格的培养。

由此可见，高职院校将女性文学作为选修课，能够让女高职生更好的学习女性文学，有助于其更加准确深刻的认识我国女性文学的内涵，对于帮助其自身树立良好的精神品格有着不可忽视的作用。

三、女性文学是高职院校实施人文教育的最佳选择

教育最根本的目标在于培养学生的人格和精神，从当前高职院校学生的实际情况来看，其人文素质偏低，究其原因，在于他们对于人文知识的学习不够深入，缺乏浓厚的民族文化修养，也缺乏对文化的鉴赏能力。这种人文教育上的缺失，让我们看到当前高职院校素质教育的问题。而将女性文学作为选修课引人到高职院校教学过程当中，不仅能够解决上述中存在的问题，还能够帮助学生树立正确的人生观和价值观，使学生积累丰富的人文知识。

女性文学，可以说是我国文学宝库中的瑰宝，其承担着社会启蒙的作用。从五四时期出现女性文学这一个概念，到其发展到今天，女性文学经历了社会历史的变迁，其内涵更加深刻，影响更加深远。当前，女性文学在高校校园中成为“显学”，更多的高效将女性文学引入到课堂，让学生学习其内涵，并以女性文学作为基础，塑造自身的精神品质。可以说，女性文学，是高职院校实施人文教育的最佳选择。

从目前来看，我国高职院校中，开设的人文课程主要有语文、礼仪、写作等，这些对于塑造^的品格，丰富精神内涵有着―定的作用，但是要想更好的培养学生的文化底蕴，实现人文教育的良性发展，需要推动文学，尤其是女性文学在课堂中的应用。女性文学中有诸多闪光点，其既有我国传统文化中的优秀内容，又具有传统文化不具备的女性特有的内涵，其思维方式、文学和社会目的以及理论基础，都有着女性文学的专属特征。

第4篇：药学职称论文范文

【摘要】 目的 探讨生脉清心解毒汤联合西药治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法123倒病毒性心肌炎患儿根据其治疗方案将其分为治疗组和对照组，治疗组65例采用生脉清心解毒汤联合西药常规疗法治疗，对照组58例单纯采用西医常规疗法治疗。 结果 治疗组总有效率为95.0％，对照组总有效率为92.3％，与对照组相比较，治疗组的总有效率、ECG 以及心肌酶CK—MB变化等方面都优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义(P

【关键词】病毒性心肌炎 生脉清心解毒汤 中西医结合疗法 职称论文

中图分类号：R246．4 文献标识码：A 文章编号：ZG11-12-193

【Abstract】 Objective To observe the therapeutic efect of Shengmai Qingxin decoction combined with routine wstem medicine on viral myocarditis Methods 123 patients with viral myoeardifis were randomly classified into two groups．65 patients treatment group were treated with Shengmai Qingxin decoction combined with routine weslem medicine；58 patientsin control group were treated only by routine western medicine．ResultsThe total efect was 95％ in treatment group， whereas which 92.3％ in control gmup．All the results of ECG，and cadiac muscle enzym e CK-MB disappearance were better in treatment group than in control group.There was significant diferrence betweentwo groups(P

【Key words】 Viralm yocarditis；Shengmai Qingxin Decoction；Combined treatment of traditional Chinese and western medicine

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症[1]。可呈局限性或弥漫性；病程可以是急性、亚急性或慢性。病情轻重不等，变化快，易反复，少数呈暴发型心肌炎表现。本病小儿发病率近年来有升高的趋势，主要由柯萨奇病毒(cox-v)感染引起，以3～10岁发病率较高[2]。其临床表现轻重不一，预后大多良好，但少数可发生心力衰竭和心源性休克，甚至猝死，故应积极治疗。但目前西医对于本病的治疗尚无特效的抗病毒药及调节免疫的药物。本院采用生脉清心解毒汤联合西药治疗小儿病毒性心肌炎123例，疗效满意。

1 临床资料

1．1 一般资料

观察病例均为本院住院患者，诊断均符合1999年9月中华医学会儿科心血管学组和中华儿科杂志编委会联合召开的全国小儿心肌炎、心脏病学术会修订的最薪诊断标准[3]，辨证标准参照《中药新药I临床研究指导原则》中有关病毒性心肌炎的辨证标准。123例按住院时间顺序， 随机分为治疗组(生脉清心解毒汤联合西药治疗)及对照组(单纯西药治疗)。治疗组65例，其中男38例，女27例；5岁以下11例，6～10岁34例， 11～14岁17例。对照组58例，其中男31例， 女27例；5岁以下8例，6—10岁28例，11～14岁22例；病程最短7天，最长半年。临床表现均有不同程度发热、心悸、乏力、精神萎靡、烦躁不安、胸闷等；心电图示：ST—T改变31例，房室传导阻滞23例，房性早搏34例，室性早搏35例；实验室检查：WBC增高32例，心肌酶谱均有不同程度异常。两组性别、年龄、病程、病情程度等一般资料比较，均无显著性差异。

1．2 治疗方法

1.2.1排除标准

① 严重的肝、肾、肺部疾患；② 早产儿及心电图Q—T间期延长；③治疗未满规定观察期或自行中断者。

1.2.2对照组

静脉滴注能量合剂（即ATP+辅酶A+肌苷+维生素C每日100-200 mg／kg)，分2次溶于10%葡萄糖溶液50-100 ml内静脉滴注。口服辅酶Q10 ，7岁以下5 mg/次， 7岁及以上10 mg/次， 2次/d，;维生素E 1mg/（kg. d) ， 分2次口服。注意保暖；对症予以抗感染、预防和控制心力衰竭、纠正心律失常等治疗。

1.2.3 治疗组

65例患儿西药治疗同对照组， 同时予自拟生脉清心解毒汤加味治疗，方药组成：党参6g， 麦冬6g，五味子5g，黄芩5 g，黄连5 g，黄柏5 g， 山萸肉5g， 莲子心1g， 竹叶2g， 板蓝根8g，金银花12g，连翘10g，丹参10g，陈皮6g， 生甘草4g。随证加减：胸闷加全瓜萎10g， 烦躁不安加栀子3g，热盛加生石膏15g， 阴伤重者加生地黄5g，心动过速加当归6g， 心动过缓加桂枝6g、丁香3g。每日1剂， 水煎分早晚服。以上为小儿6～10岁剂量。其他年龄可酌情增减。

1．3 疗效评定标准

治愈：临床症状和体征完全消失，X线胸片示：心影形态及心胸比例正常，心电图正常；显效：原主要指标消失；有效：原主要指标好转，症状体征改善；无效：原主要指标无化，症状体征无好转或病情恶化[4]。

2 结果

2．1 疗效

本组治疗结果痊愈为58例，显效为26例，有效为20例，无效为19例，总有效率为84.5。各种证型间疗效比较，除了心阳虚弱型外，其余各种证型组之间疗效无统计学差异(P>O．05)。见表1、图1。

表1两组疗效比较 （例）

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率（%）

治疗组 65 38 12 11 4 93.8

对照组 58 20 14 9 15 74.1

图1两组疗效比较 （例）

2.2治疗前后两组心肌酶谱活性变化（±s）见表2。

表2治疗前后两组心肌酶谱活性变化（±s）

CPK AST LDH

治疗前 185.72±136.59 38.26±28.14 348.79±187.01

治疗组 治疗后 186.91±164.79 21.67±11.89 266.48±77.13

治疗前 178.89±136.78 19.48±10.91 291.11±161.06

对照组 治疗后 168.16±79.25 15.13±12.24 224.38±12.15

注：P＜0.05

2.3治疗前后两组心电图变化对比见表3。

表3两组治疗后心电图对比 （例）

组别 例数 恢复正常 好转 无变化 P

治疗组 65 39 22 4

＜0.05

对照组 58 23 21 14

3 讨论

小儿病毒性心肌炎是儿科心血管疾病的常见病、多发病，发病率近年来逐渐上升。其主要发病机制为心肌细胞被所感染的病毒直接损害，和病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害[5]，心肌细胞被病毒感染后产生溶细胞物质，使细胞溶解[6-7]。此外氧自由基(OFR)过高在病毒性心肌炎发病中也占重要作用[8] 。病毒性心肌炎的患儿临床表现有明显乏力，面色苍白，多汗头晕，心悸气短，胸闷或心前区疼痛，四肢发冷等。婴儿可见拒食，发纣，肢凉，凝视等。心脏听诊心率加快。心电图检查心律失常。X线检查提示心脏呈球形扩大，各房室增大。早期可从鼻咽、粪便、血液、心包液中分离出病毒，恢复期血清中该病毒相应抗体增高[9]。 病毒性心肌炎临床治疗无特效疗法，部分迁延不愈，可有心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、心脑综合征发生。因此如何有效快速治疗心肌炎是近年来临床探讨的问题。

祖国医学认为，病毒性心肌炎属“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等证范畴[10]。急性期其发生为正气虚弱，外邪侵袭，内舍于心所致。故治宜补气养血、清热解毒[11]。据现代药理学研究，党参具有强心作用，能显著提高左室收缩功能，使心排出量增加；黄芪中主要成分黄芪皂苷AMS可通过Na K－ATP酶，实现强心作用，能显著提高左室收缩功能 ，使心脏搏血量增加20%；；党参、麦冬、五味子合用益气养阴生津[12]，更加山茱萸滋肾阴而养心阴，并可敛心气，可明显加强前者的益气养阴作用；三黄散改汤可清热泻火解毒，更合板蓝根、金银花、连翘、生甘草可清热解毒；莲子心、丹参功专清心养心安神，且丹参能使冠脉血流量明显增加，冠状动脉阻力明显下降，具有减轻氧耗速度，提高耐缺氧能力的作用，可活血通脉，有利病灶修复；陈皮理气醒脾以助生脉散益气。另外黄芪和党参能提高机体诱生干扰素的能力，增加巨噬细胞的数量，从而增强肌体的免疫能力。本研究采用上药物为主，经严格配伍而成，具有提高心肌细胞的耐氧能力、提高免疫功能及正性肌力作用，改善血流动力学作用，能有效地改善临床症状，恢复心肌功能，且无副作用。上述诸药合用并根据患儿年龄及病情辨证施治，能迅速改善患儿临床症状、心肌酶学指标及心电图。

临床研究显示，现代医学对小儿病毒性心肌炎尚无有效的治疗方法，西医对本病的治疗以休息、营养心肌为主。中医重以补气养血、清热解毒治疗小儿病毒性心肌炎。本研究采用生脉清心解毒汤联合西药治疗小儿病毒性心肌炎取得了较为满意的疗效，且在治疗过程中未发现有毒副作用。实践证明，中西医结合治疗本病较单纯西药治疗的疗效明显提高。且此方在临床上取得满意疗效，值得临床推广。

参考文献

[1] Yajima T.Viral myocarditis: potential defense mechanisms within the cardiomyocyte against virus infection. Future Microbiol. 2011，6(5):551-66

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