外科医学论文精选(九篇)

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第1篇：外科医学论文范文

手术前的自动控制镇痛泵的控制是以消耗手术后的整体控制，防止出现一系列的镇痛问题，合理的控制整体的循环系统，实现有效化的自动控制镇痛护理管理，加深综合性的呼吸监控、循环控制护理，实现合理的综合性呼吸频率和幅度控制，逐步加深综合性的呼吸抑制控制，防止出现低氧血症，定时加强血氧的饱和度，按照医生的需求进行合理的血压控制，监控其脉搏、体温、呼吸等问题，指导PCA的系统控制结束。由于会造成紧张的问题，会影响患者的整体睡眠问题，按照患者的整体镇痛问题防止出现疼痛问题，从而有效加深综合性的镇痛效果。观察患者的综合性的镇痛泵导管的整体畅通问题，防止出现一定的皮肤红肿问题，逐步改善患者的整体导管的控制，防止出现扭曲，影响药物的整体输入，防止出现镇痛效果。由于麻醉或镇痛药物的控制造成的一系列的不良反应，造成呼吸中枢的抑制问题，影响患者的整体呼吸衰竭问题，PCA的阵痛造成呼吸的抑制比率逐渐降低，造成整体危害逐渐增加，呼吸运动、口唇颜色和整体临床表现进行合理的控制，手术后需要合理的进行吸氧控制，加强综合性的临床护理状况控制，改善患者的呼吸频率，观察患者的整体神智状态，改善患者的整体表情变化情况。患者一旦出现嗜睡、表情淡漠或呼吸减慢等问题，需要合理的控制整体患者的•综合性临床性状况，加强氧量的给予，停止综合性的镇痛泵，及时汇报患者，完成相关的处理过程控制，采用镇痛药物完善综合性的呼吸观察控制，防止出现综合性的观察管理。

2.临床外科的其他的相关护理过程

在手术中，需要合理的控制血量，逐步改善综合性的血容量控制，防止出现低血压问题。术后的护理需要合理的观察血压变化问题，改善整体的记录过程，防止出现血压的降低，快速地输液控制速度，实现有效化的血压下降，造成低血压的20%降低，采用合理的镇痛药控制，逐步完成充分的血容量控制。恶心呕吐问题的临床医学护理过程控制，是采用术后的镇痛药物控制，减少患者的整体胃肠道反映问题控制，以防止出现一系列的问题。患者在主观上会出现一系列的相关心理影响，会出现烦躁、恐惧等问题的心理控制，距离的呕吐会增加腹部压力，防止引起上口的初学问题，造成疼痛控制，影响患者的整体食欲。患者一旦出现强烈的呕吐现象，应该及时告诉汇报医生，完善整体的协助护理，加强患者的综合性呼吸状态控制。尿潴留需要合理的对镇痛药进行中枢的神经系统控制，防止出现一系列的反射作用控制，改善患者的综合性腹肌收缩管理，改善患者的综合性生理干扰控制，加深综合性的个体差异管理，防止出现一系列的心理因素的影响，防止出现PCA患者的整体尿滞留问题。在术前需要合理的在控制患者的整体大小便，防止出现一些列的膀胱按摩方法控制管理，采用合理的留置导尿控制。拔管钱需要合理的综合性•功能锻炼，需要合理的综合性尿道管理后进行排尿，做好护理过程控制，改善综合性的负担问题，实现合理的综合性术后排尿时间控制管理，改善患者的综合性尿管滞留时间，实现有效化的综合体优化控制。的排气时间控制采用合理的综合性胃蠕动抑制控制过程，改善PCA镇痛的整体效果，实现合理的病人术后活动管理，加深综合性的护理过程情况分析，实现有效化的术后1过度，加强患者的整体创下活动能力，改善患者的整体地位变化，保护胃肠患者的综合性恢复能力控制，防止出现一些列的腹部控制问题。改善患者的皮肤状况，防止出现瘙痒问题，逐步采用的组织释放完善综合性的护理过程控制，实现合理的皮肤清洁护理。采用抗组胺药物进行合理的控制，逐步缓解患者的整体皮肤状况，病情严重的问题需要合理的降低或停止PCA。对于PCEA的综合性护理主要是对于防止托管问题的护理过程控制，采用合理的镇痛控制，改善患者的综合性护理过程控制，护理人员需要和医生进行合理的沟通，保证三通的效果，实现合理的综合性治疗过程控制，实现合理的药业渗透静脉炎控制。

3.结语

第2篇：外科医学论文范文

（1）外科学总论部分有很多疾病都是依据中医学知识来治疗的

例如：麻醉方面，历史上曾有华佗使用中药汤剂麻沸散进行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消肿散、鱼石脂软膏、芙蓉膏、黄金散和玉露散等药物促进局部血液循环和消退肿胀；烧伤病人的护理方面，Ⅰ°烧伤使用京万红软膏治疗，II°烧伤使用湿润烧伤膏和麻油纱布包扎治疗；毒蛇咬伤使用季德胜蛇药治疗；肿瘤治疗五大手段其中就有中医的扶正祛邪、通经活络、化瘀散结、清热解毒和以毒攻毒方法。

（2）外科学分论中与中医学有关的内容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遥散和小金丹等中药治疗

肠梗阻病人可以使用大、小承气汤，针刺双侧足三里等方法通便；痔疮治疗使用马应龙痔疮膏，苦参汤坐浴；胆石症治疗使用消炎利胆片、消石片、消石散等药物；胆道蛔虫病使用乌梅汤驱虫；血栓闭塞性脉管炎使用丹参、红花等活血化瘀药物治疗；尿石症使用金钱草颗粒利尿驱石；骨科病人护理涉及中医骨伤学知识；颈椎病和腰椎间盘突出症治疗采用中医推拿、按摩、理疗等方法。

（3）皮肤病和性病病人护理也涉及许多中医学知识

汉代名医张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》就提出治疗湿疹采用“浸疮，黄连粉主之”的治疗之法；变态反应性皮肤病可以使用中药雷公藤；系统性红斑狼疮采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中药治疗，还可口服火把花根治疗；色素性皮肤病（如白癜风）使用中药丹桃冲剂配合黄芪口服液治疗；银屑病可以使用一些凉血解毒、活血化瘀的止痒方剂（黄连解毒汤和五味消毒饮）治疗。

2中西医结合教学方法的优势

2.1培养护生人文素养

中医作为国粹与中华民族的优秀文化一脉相承。中医的诸多理念就是从我国古代哲学中衍生而来的，譬如阴阳五行理论、相生相克学说、辨证论治和整体观念等。故《素问》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久也。”指出学习中医者须通晓天文、地理和医道等。在外科护理学教学中渗透中医学知识，进而温习中医历史，讲叙如张仲景、华佗、李时珍等中医名家的故事，无疑对提高护生人文素养有重要作用，同时也可弥补医学院校人文气息薄弱的缺陷。

2.2促进护生身心健康，为护生人生导航

我校护生绝大多数是女生，在教学中讲授一些中医学知识，可以教会护生预防和治疗感冒、腹痛、痛经等常见病，督促其养成良好的生活习惯，提高抵抗力。在讲授西医知识的同时穿插一些古代中医名家的经历和治病救人的事迹，可以使课堂教学更生动、更有吸引力。

2.3培养护生严谨的医学态度，树立整体护理理念

中医讲究辨证论治，整体观念，这与现代外科的“生物—心理—社会”医学模式不谋而合。在外科护理学课堂上讲授古代中医名家严谨的工作作风，对于培养护生认真的医学态度具有积极作用。现代护理注重整体护理，以实施护理程序为方法，恢复健康为目标，为病人提供计划性、连续性、系统性、全面的涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理。中西医相结合的教学方法符合整体护理要求，对于促进病人身心健康十分重要。中医在数千年的实践中，积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，并且形成了独特的理论体系。中医历来讲究医护不分家，强调“三分治，七分养”，这也符合整体护理观念。

3外科护理学教学中中医学知识的渗透方法

3.1邀请中医护理学教师参与集体备课

教师集体备课是以教研室为单位，组织教师集体研读教学大纲和教材、分析学情、制订教学计划、分解备课任务、审定备课提纲、反馈教学实践信息等的一系列活动。邀请中医护理学教师参与外科护理学教研室的集体备课，让其从中医角度阐述外科疾病治疗方法，而外科护理学教师也提出建议，希望在中医护理学教学中注入外科疾病中医治疗方法的讲解。这样的备课别出心裁，使教师受益匪浅。

3.2鼓励学生参加继续教育学院的中医职业技能培训

我校继续教育学院经过多年的探索和实践，已经开展了诸如中医按摩、中医针灸和中医推拿等项目的职业培训，并且可以授予国家人力资源和社会保障部认可的职业技能证书和级别认定证书。应动员和支持护生参加这些培训，使护生医学技能多样化，成为拥有一本护士执业资格证书、多本职业技能证书的人才，而这些技能也可以在外科护理中得到应用，如颈椎病和腰椎间盘突出症的治疗等。

3.3改革外科护理学教材，适当增加中医治疗和护理内容

目前，我校高职护理专业使用的外科护理学教材是人民卫生出版社出版的《外科护理学》（2版），该教材实用性强，内容翔实，但缺点是对中医治疗外科疾病的方法介绍较少。可在“骨科病人的护理”章节适当增加中医骨伤科治疗方法，让护生了解中医治疗骨伤的方法；对肿瘤病人的中医护理方法只用一句话带过，没有详细讲解中医治疗肿瘤的方法和药物，护生普遍希望能适当增加这部分内容。因此，可在适当的时候编写校本教材，增加中医治疗外科疾病的内容，从而适应新形势下复合型护理人才需求。

4结语

第3篇：外科医学论文范文

关键词： 语言输入 汉语疑问句习得 对外汉语教学 第二语言习得

一、引言

在第二语言习得领域，疑问句在留学生的日常生活中出现频率极高，对其思维和交际发挥不可替代的作用，是零起点和初级阶段的留学生学习汉语的重点和难点之一。现代汉语疑问句本体研究和母语习得研究成果非常丰富，相比而言，汉语疑问句的二语习得研究却比较薄弱。

第二语言学习者的年龄、性格、认知风格、语言学能、学习者的态度、动机等因素都会影响学习者对现代汉语疑问句的习得。在起点相同，教师、教材、课堂内的语言输入和输出等因素基本相同的前提下，有的学习者针对疑问句的习得速度较快，另一些学习者的习得速度则较慢。因此，研究者认为课堂教学因素恐怕难以对上述习得差异做出令人满意的解释，本文拟通过对留学生课外语言输入与疑问句习得的关系进行理论探讨，以期为留学生的汉语疑问句教学提供些许借鉴。

二、第二语言习得的输入和输出理论

行为主义学习理论认为学习者学习语言的行为实际上是对周围环境（周围人们的语言）的刺激做出反应的行为，强调外在环境因素在语言习得过程中的中心地位。语言输入是由外在的语言刺激和反馈构成的，学习者通过对语言刺激的模仿，如模仿语言结构或语言模式，形成了固定的言语行为模式，通过正面的反馈和纠正得到强化，达到加强正确反应的效果，长此以往就养成了语言习惯，在反复操练过程中达到了语言习得的目的。语言是一种习惯，是人类所有行为的基本部分（Ellis，1985）。

与行为主义学习理论相反，心灵学派认为学习者的内在因素，即语言习得机制（Language Acquisition Device），在语言习得过程中起着决定性作用。无论是儿童还是成人第二语言学习者，不可能接触到所有语言现象，但是学习者可以发现语言中的隐形特征，掌握在语言运用中很少出现的现象，产出以前从来没有听到过的句子。这说明贫乏的语言输入只是语言习得的“触发”（trigger）因素而已，学习者是通过内在的语言习得机制习得语言。

“互动观”（interactionist）介于行为主义语言输入观和心灵学派语言输入观之间。“认知互动理论”（cognitive interactionist theory）不单单强调语言输入环境的重要性，也不仅仅强调语言习得内在因素的重要性，而是将两者结合起来。语言习得是学习者内在加工机制与语言环境相互作用的结果，外在的语言输入为第二语言学习者提供并输入大量的语言信息，第二语言学习者处理这些信息并不是全盘的吸收，而是通过自身的语言学习系统对信息进行整合，整合后有用的信息才会发挥作用（Ellis，1994）。

上述三种语言输入观涉及语言输入的三个重要理论假设，第一个理论假设是Krashen的“语言输入假设”（input hypothesis）。人类只能以一种方式习得语言，即通过信息的理解，或通过“可理解输入”的方式，我们通过理解包含i+1水平的语言输入，按照自然习得顺序，从目前的习得水平i进入下一阶段的习得水平i+1”（Krashen，1985）。对成年人来说，大量的可理解输入主要来自于和本族人交谈时使用的“外国人的语言”（刘，2010）。在输入的过程中最好避免学习者的情感过滤（the affective filter），只有在情感过滤较低的真实言语交际中输入的语料才会最终参与语言的内化（internalization）过程，促进习得的进程（仇鑫奕，2010）。

作为Krashen语言输入假设的扩展，Michael Long提出了“互动假设”。要想充分理解和认识语言输入的本质及其对第二语言习得发展的影响，仅仅考察单向的语言输入是不够的，应该高度关注母语者和学习者共同参与的互动过程。双方进行意义的沟通时，母语者为学习者提供的语言输入在语言形式、话语结构和功能方面已经发生了质的变化。语言形式的调整使语言输入更简单易懂，更适合学习者的语言水平;话语结构和功能的调整通过询问、重复、确认、解释等方式使语言输入更容易理解。

继Krashen和Long的语言输入假设之后，Swain认为学习者对语言信息的加工仅仅局限于意义的加工，而这种加工是不完整的，提出了“语言输出假设”。输出在二语水平发展中所起的作用在很大程度上被忽视或者否定了。语言输出促使学习者必须对语言表达的形式进行加工，只有这样才能使第二语言学习者的语言能力得到全面的发展。

综上所述，Krashen侧重语言输入，Long重视同母语者之间的语言互动，Swain则更关注语言输出。这些学说都鼓励第二语言学习者积极地与目的语国家成员使用目的语进行交际，增加语言输入和语言输出，进而提高学习者的语言水平。在影响汉语疑问句习得的众多影响因素中，课外语言输入、语言输出和语言互动的数量、质量、方式和条件是一个不容忽视的方面。

三、疑问句习得影响因素

初级阶段的留学生习得疑问句的影响因素主要表现在三个方面：第一，四种类型疑问句的差异和难度对留学生习得的影响;第二，留学生的个体差异、态度、动机及学习策略等因素对第二语言习得影响;第三，外部环境因素对疑问句习得的影响，主要分为课堂语言环境和课外语言环境。其中，课外语言输入归属于外部环境因素中的课外语言环境因素之中。

初阶段留学生主要习得一些结构简单，语法项目较少，语用功能简单且易于掌握和操作的句式。选择疑问句的习得难度较低，留学生在口头或者书面表达时易于操作。但是由于初级阶段的留学生汉语水平有限，导致连接词混用或误用且疑问选项多为较简单的名词或者形容词。特指疑问句的习得的重点和难点在于疑问代词的习得，“什么、多少（问数量）、哪儿、谁”比较简单且处于疑问代词的核心地位，而“哪里、多少（问价格）、多少（问年龄）、怎么样、什么时候、几、多、怎么（问原因）、怎么（问方式）”则较为复杂且处于相对边缘地位。是非疑问句的习得中，留学生很难准确地把握疑问句的语气词的细微差别，因此常常出现疑问句语气词误用的现象，表现为“吗”的使用泛滥。正反疑问句习得方面尚处于萌芽状态，由句尾疑问词“吗”的疑问句过渡到重叠结构的正反疑问句，且重叠结构多数为简单的单音节词语，如“是不是”、“好不好”等。

留学生的个体差异、态度、动机及学习策略对现代汉语疑问句习得产生一定影响。个体差异可以分不变因素、可变因素和介于两者之间的一些因素，不变因素指不被外部环境控制的因素包括年龄、性别、语言学能等;可变因素指随着外部环境变化而变化的因素，如态度、动机等;介于不变因素和可变因素之间的一些因素如认知风格等。学习态度在学生学习过程中起着重要的作用，学生对汉语为第二语言的态度也潜移默化地影响汉语习得效果，对现代汉语疑问句持有畏难情绪或者否定态度，势必延迟习得时间，习得效果会不尽如人意。习得动机可以分为内在动机和外在动机，内在动机指学习第二语言过程中获得的愉悦感和满足感，外在动机指在学习第二语言过程中会获得外在的奖励或者避免惩罚等，零起点和初级阶段的留学习得汉语疑问句的首要动机是通过询问获取相关信息，在理解会话者的同时也获得理解。学习策略是留学生学习语言过程中采用的普遍倾向或方法，有的学习者主动寻找学习疑问句的机会，参与交际互动，而有的学习者则利用字典或者教材，获得疑问句应用实例，掌握汉语疑问句结构规则。

外部环境因素对疑问句习得也会产生影响，外部环境因素可以分为课堂语言环境和课外语言环境。在课堂语言环境中，教师对疑问句教学，带有鲜明的“教师语言”色彩。此外，有着相似学习基础和学习动机的学生之间交流互动，在对话当中也会使用简单的疑问句。但是，课堂语言环境较为封闭，学生接触的疑问句无论是话题意义还是结构形式都比较有限。而在课外语言大环境中，面对不同的交际对象和话题，留学生则可以接触最真实的语料。

四、课外语言输入与疑问句习得的关系

（一）课外语言输入与疑问句习得的关联

在影响初级阶段留学生习得汉语疑问句的众多因素中，课外语言输入属于外部环境因素中的课外语言环境。留学生进行课外语言输入弥补了课堂语言教学的不足。课堂教学是对外汉语教学的基本组织形式，但是课堂教学也有局限性。学习者在课堂上接触到疑问句的时间和数量是有限的;学习者学到的通常是“课堂语言”或“教科书语言”，与实际生活中真实鲜活的语言有一定差距;课堂教学多侧重于疑问句语法规则等形式要素的学习。为了弥补课堂教学的不足，我们主张教师鼓励学生充分利用课外进行语言输入、语言互动和语言输出，并将课外的语言输入与课堂教学中学习疑问句的基本知识、语法规则和部分疑问句交际技能相结合，活学活用。

课外语言的交际互动使学习者将课堂上学到的疑问句知识应用于实践当中。学习者要想获得活的目的语语言知识，使之转化为自己的第二语言能力和技能，如听、说、读、写方面的能力或技能，并达到较高水平，必须进行大量的语言实践（吕必松，1996）。学生在课余时间积极利用适当的机会创造有效的课外语言交际互动，往往能够有一些创造性的收获，所学的知识在得到巩固的同时也获得了多方面的拓展。

（二）课外语言输入调查实施

语言输入至少存在两个来源：“内部来源”和“外部来源”。“内部来源”即语言输入来源于中介语（Interlanguage），中介语把学习者的语言系统看成是一种独立于其母语和目的语的、独立的、完整的语言系统（王建勤，2012）。“外部来源”指的是教学与社会环境向学习者提供的语言输入，语言输入的对象为教师、同学和社会环境中各行各业的人，输入的媒介包括口头输入和书面输入。

课外语言输入的对象可以是中国人、母语相同的国家的人，也可以是说着不同语言的其他国家的人。除了同学、教师进行交流之外，第二语言学习者在课堂之外也会与不同职业和阶层的社会成员进行互动。在同这些交际对象进行交流时，有的留学生在整个会话过程中是话题的发起者与主导者，留学生本人讲话的时间多，而会话者主要以倾听为主，说话的时间较少，我们称这一类留学生为输出主导型;有的留学生则与之相反，不管交际的对象是中国人、母语相同的国家的人还是其他国家的人，在整个会话过程中开口率都不高，听对方讲话的时间远远长于自己开口讲话的时间，这一类留学生我们称之为输入主导型;还有一类留学生介于输出主导型和输入主导型两者之间，即在交际过程中，参与会话与倾听对方两者兼顾，我称之为互动主导型。此外，针对留学生课外语言输入和互动意愿和实际的语言输入和互动情况之间的差异也应该进行区分。

课外语言输入的媒介有口头输入和书面输入。从听、说、读、看四个方面，主要涉及听中文广播节目，看中文电视节目、网络中文视频、中文CD和中文课外书，读中文报纸和中文杂志。语言输入的最佳项目是学习者身边的事物和思想（Ellis，1994），在学校内（如教室、食堂、宿舍楼、图书馆）与同学、餐厅服务员、宿舍管理员、图书管理员的交流，在社会公共场合（如超市、商场、菜场、银行、医院、旅游景区）与服务人员、柜员、医生、游客、导游之间的交际，所涉及的话题多为临时性话题，其广度和深度差别很大，且交际不会持续太长时间，所以在这些场合和机会中涉及的知识和概念重复率高，具有可理解性，最能够引起学生的兴趣和共鸣。

五、结语

初级阶段留学生疑问句习得的影响因素主要包括疑问句的难度、留学生的个体差异及学习态度和学习动机等、外部环境因素，我们将课外语言输入归入外部环境因素中的课外语言环境之中。根据语言输入和输出相关理论，并结合留学生在课堂外进行语言输入的实际情况，将习得汉语疑问句的留学生分成输入主导型、互动主导型和输出主导型三类进行实证研究，研究结果表明：课外以互动为主导的留学生疑问句习得效果显著高于输入主导型和输出主导型的习得。所以，留学生应将课堂上学到的疑问句知识应用于实践当中，弥补课堂疑问句教学的不足。同时，课外应发挥主动性，尽可能地多与汉语母语者互动交流，听说并重，在兼顾语言意义和结构形式的同时，还注重语言细节;在同母语者互动结束之后，对交流中的表现进行客观的评价，积极地进行自我反思，不断总结，从而促进汉语疑问句的习得。

参考文献：

[1]Ellis.R.Understanding Second Language Acquisition[M].Oxford：Oxford University Press，1985.

[2]Ellis.R.The Study of Second Language Acquisition[M].Oxford：Oxford University Press，1994.

[3]Krashen，S.D.The Input Hypothesis：Issues and Implications[M].London：Longman，1985.

[4]Long，M.H.The role of the linguistic environment in second language acquisition[M].New York：Academic Press，1996.

[5]Swain，municative competence：some roles of comprehensible input and comprehensible output in its development.In Gass，S.M.and C.G.Madden（eds.）Input In Second Language Acquisition[M].Rowley：Newbury House，1985.

[6]王建勤.第二语言习得研究[M].北京：商务印书馆，2012.

[7]吕必松.对外汉语教学概论（讲义）[M].北京：国家教委对外汉语教师资格审查委员会办公室，1996.

[8]刘.对外汉语教学引论[M].北京：北京语言文化大学出版社，2000.

[9]丁雪欢.汉语疑问句作为第二语言习得的研究[M].北京：中国社会科学出版社，2010.

第4篇：外科医学论文范文

1 医学论文的基本要求

1.1 创新性 医学论文的创新性是指文章要有新意,要发展医学成就,破解医学问题。医学论文有无创新,选题是关键。选题创新是医学论文写作的灵魂,是衡量医学论文价值的重要标准。可体现在:①理论方面的选题应有创新见解,既要反映作者在某些理论方面的独创见解,又要提出这些见解的依据;②应用方面的选题应有创新技术等,也就是要写出新发明、新技术、新产品、新设备的关键,或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果;③创新性还包括研究方法方面的改进或突破。

1.2 可行性 所谓选题的可行性,是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文写作的把握程度。选题切忌好高鹜远,脱离实际,但也不应过低,影响主客观的正常发挥,降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有:①主观条件,包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等;②客观条件,包括经费、资料、时间、设备等。

1.3 实用性 撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发,选择够指导科研、指导临床、造福人类的主题,因此,选题的实用性尤为重要。

1.4 科学性 医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映,其写作的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、经过实践检验。所以,严格遵守选题的科学性原则,是医学论文写作的生命。

1.5 前瞻性 要选择有研究价值及发展前途的主题,应积极开发研究新领域、新学科和新理论。

2 选题的基本方法

2.1 根据课题研究的结论来确定主题 这是常用的方法,可分为:①以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题;②科研结果与开题时预测不一致,待查出原因后,再寻找主题;③科研达不到预期结果,可总结经验,从反面挖掘主题。

2.2 在科研过程中选题 医学科研的过程中,有时会出现意外的现象或问题,作者如果能够细心观察、及时发现,可以在这些偶然中获得新的选题。

2.3 在临床实践中选题 临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉,作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题,对此,只要从本学科实际出发,用心思考,会从中产生很多好的主题。其包括:①探讨发病机制与预后情况;②分析临床症状与表现;③研究诊断方法和治疗方法;④疾病的多因素分析等。

2.4 从文献资料中选题 医学文献是人们长期积累的宝贵财富,是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料,可以了解当前医学科学研究的进展情况,开拓思路、激发灵感,从而挖掘提炼出好的医学论文主题。

3 医学论文的一般体裁

3.1 实验研究 一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括:①对各种动物进行药理、毒理实验,外科手术实验;②对某种疾病的病原或病因的体外实验;③某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验;④消毒、杀虫和灭菌的实验。

3.2 临床分析 对临床上某种疾病病例(百例以上为佳)的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论,总结经验教训,并提出新建议、新见解,以提高临床疗效。

3.3 疗效观察 指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病,对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究,或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较,对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度,并对是否适于推广应用提出评价意见。

3.4 病例报告 主要报告罕见病及疑难重症;虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

3.5 病例(理)讨论 临床病例讨论主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例,在诊断和治疗方面进行集体讨论,以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以对少见或疑难疾病的病理检查、诊断及相关讨论为主。

3.6 调查报告 在一定范围的人群里,不施加人工处理因素,对某一疾病(传染病、流行病、职业病、地方病等)的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究,给予评价,并对防治方案等提出建议。

第5篇：外科医学论文范文

医学论文是医学科研工作的最后阶段，通过文字形式记录医学研究的最新结果。医学论文的质量高低是反映医学科学水平和动向的重要标志。因此，撰写医学论文要把握医学论文的基本要求、选题方法及一般体裁，从而达到主题和形式的和谐统一。

1医学论文的基本要求

1.1创新性医学论文的创新性是指文章要有新意，要发展医学成就，破解医学问题。医学论文有无创新，选题是关键。选题创新是医学论文写作的灵魂，是衡量医学论文价值的重要标准。可体现在：①理论方面的选题应有创新见解，既要反映作者在某些理论方面的独创见解，又要提出这些见解的依据；②应用方面的选题应有创新技术等，也就是要写出新发明、新技术、新产品、新设备的关键，或揭示原有技术移植到新的医学领域中的效果；③创新性还包括研究方法方面的改进或突破。但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果当时的现有的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予评价。

1.2可行性所谓选题的可行性，是指能够充分发挥作者的综合条件和可以胜任及如期完成医学论文写作的把握程度。选题切忌好高鹜远，脱离实际，但也不应过低，影响主客观的正常发挥，降低了医学论文的水平。影响选题的可行性因素有：①主观条件，包括作者知识素质结构、研究能力、技术水平及特长和兴趣等；②客观条件，包括经费、资料、时间、设备等。

1.3实用性撰写医学论文的目的是为了交流及应用。要从实际出发，选择能够指导科研、指导临床、造福人类的主题，因此，选题的实用性尤为重要。一是与临床联系的课题，二是可重复性。

1.4科学性医学论文是临床和医学科学研究工作的客观反映，其写作的具体内容应该是取材客观真实、主题揭示本质、科研设计合理、论证科学严谨、表达逻辑性强、过实践检验。所以，严格遵守选题的科学性原则，是医学论文写作的生命。所谓科学性是指论文所介绍的方法、论点，是否用科学方法来证实，是否经得起实践的考验。这就要求：⑴进行科研设计时即有周密的考虑，排除一切对结果可能干扰的不利因素；⑵要设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；⑶对实验和观察的数据，要进行统计学；⑷无论理论研究和实验研究，对其结果的分析要从实际资料出发，得出恰当的结，切忌空谈设想和抽象推理。

1.5前瞻性要选择有研究价值及发展前途的主题，应积极开发研究新领域、新学科和新理论。

2选题的基本方法

2.1根据课题研究的结论来确定主题这是常用的方法，可分为：①以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；②科研结果与开题时预测不一致，待查出原因，再寻找主题；③科研达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。

2.2在科研过程中选题医学科研的过程中，有时会出现意外的现象或问题，作者如果能够细心观察、及时发现，可以在这些偶然中获得新的选题。

2.3在临床实践中选题临床工作是医学论文写作取之不尽的源泉，作者在临床中会经常遇到许多需要解决的实际应用问题或理论问题，对此，只要从本学科实际出发，用心思考，会从中产生很多好的主题。其包括：①探讨发病机制与预后情况；②分析临床症状与表现；③研究诊断方法和治疗方法；④疾病的多因素分析等。

2.4从文献资料中选题医学文献是人们长期积累的宝贵财富，是医学论文选题的重要来源。阅读最新文献资料，可以了解当前医学科学研究的进展情况，开拓思路、激发灵感，从而挖掘提炼出好的医学论文主题。

3医学论文的一般体裁

3.1实验研究一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：①对各种动物进行药理、毒理实验，外科手术实验；②对某种疾病的病原或病因的体外实验；③某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验；④消毒、杀虫和灭菌的实验。

3.2临床分析对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论，总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。

3.3疗效观察指使用某种新药、新疗法治疗某种疾病，对治疗的方法、效果、剂量、疗程及不良反应等进行观察、研究，或设立对照组对新旧药物或疗法的疗效进行比较，对比疗效的高低、疗法的优劣、不良反应的种类及程度，并对是否适于推广应用提出评价意见。

3.4病例报告主要报告罕见病及疑难重症；虽然曾有少数类似报道但尚有重复验证或加深认识的必要。

3.5病例（理）讨论临床病例讨论主要是对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和治疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以对少见或疑难疾病的病理检查、诊断及相关讨论为主。

3.6调查报告在一定范围的人群里，不施加人工处理因素，对某一疾病（传染病、流行病、职业病、地方病等）的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究，给予评价，并对防治方案等提出建议。

3.7文献综述以某一专题为中心，查阅、收集大量国内外近期的原始医学文献，经过理解、分析、归纳、整理而写出综述，以反映出该专题的历史、现状、最新进展及发展趋势等情况，并做出初步的评论和建议。

3.8专题讲座围绕某专题或某学科进行系统讲授，介绍医学发展新动向，传播医学科研和临床上实用的新理论、新知识、新技术、新方法，更新传统的理论、知识和技术，改善知识结构，推动医学科技进步。根据对象不同，可分为普及讲座和高级讲座。

3.9其他还可包括：述评、学术交流、专题笔谈、经验介绍、简讯等。

4医学论文的基础结构

医学论文（论著）的具体撰写，一般可分为题目、序言、材料与方法、结果、讨论、参考文献等项。

4.1题目：论文的题目必须切合内容而简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用主要由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。

4.2摘要：全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性）。具体按四要素来书写中、英文摘要：目的（Objectives）、方法Methods）、结果（Results）、结论（Results）、结论（Conclusions），中英文内容要一致。字数控制在200字左右。关键词或主题词3～5条。英文摘要尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。作者应列出前3位，3位以上加“etal”。

序言：过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过100～200字。

4.3材料和方法：这是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：⑴选择好合适的即合乎一定条件的、一定数量的研究对象；⑵采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；⑶经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整及可信。

4.4结果：把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严，符合逻辑、进行对比观察。

4.5讨论：论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。

讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。

“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。

第6篇：外科医学论文范文

关键词：生物医学期刊；英文摘要；结构；句长；时态；语态

中图分类号：G213 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2017）03-0113-03

摘要是论文的核心浓缩，国内编辑界及科研工作者、学者对此进行了大量细致的研究[1-4]。英文摘要作为国内期刊与国际接轨的重要纽带，越来越多地受到重视，开展医学类科技期刊英文摘要研究有利于我国国内医学类科技期刊的国际化传播与交流，有利于国内医学科技人员借鉴与吸收西方发达国家的医学科技信息，加强学术的沟通与交流，从而为提高医疗技术和科研水平创造有利条件。

目前，国内外期刊研究界对英文摘要的研究和讨论呈现出不断深入、趋于规范、灵活运用的几个阶段。从1982年国际生物期刊编辑委员会公布温哥华格式，明确提出abstract，到1991年结构式摘要被国际期刊编辑委员会正式列入，医学论文摘要开始广泛采用结构式摘要写作模式[5]。本文从生物医学期刊英文摘要写作入手，采取调查统计的方法，基于生物医学期刊英文摘要的结构、时态、语态等方面，对中外生物医学期刊英文摘要进行横向比较，总结我国生物医学期刊英文摘要的总体写作现状，并从国内外对比研究中，得出有益结论和建议，从而为更好地指导生物医学期刊英文摘要写作、提高英文摘要写作水平和质量、促进国内生物医学期刊国际化接轨和学术交流创造有利条件。

一、研究方法

根据研究对象的代表性、权威性、可比性等原则，以pubmed和中国知网收录期刊作为研究对象，按比例各抽取了国内外10种中英文期刊，其中5种国外医学类科技期刊《The New England Journal of Medicine》《GUT： an international Journal of gastroenterology and hepatology》《GIE：gastrointestinal endoscopy》《oncology：international Journal of cancer research and treatment》《JACC：Journal of the American college of cardiology》和5种国内医学类科技期刊《中国肿瘤临床》《中华消化内镜杂志》《中华消化杂志》《中华心血管病杂志》《中华医学杂志》作为研究对象，并随机抽取了国外期刊中国学者发表的论文55篇，国内期刊中国学者发表的论文50篇，采用对抽取论文英文摘要逐句标注的方式，统计每篇英文摘要的结构、句长、时态、人称、语态等信息，进行中外医学类科技期刊英文摘要的横向比较与分析。其中外文期刊在研究中分别标注为A1、A2、A3、A4、A5，国内医学类科技期刊标注为D1、D2、D3、D4、D5。

二、结果与分析

通过统计，我们分析了国外医学类科技期刊英文摘要496句，国内医学类科技期刊英文摘要447句。对英文摘要的结构、句长、时态、人称、语态等信息进行了全面统计和分析。

（一）摘要结构分析

根据研究的内容和方法，目前摘要的结构大体可以分为结构式摘要（structure abstract）和非结构式摘要（non-structure abstract）；指示性摘要（indicative abstract）和报道性摘要（information abstract）等。在国际《生物医学期刊投稿的统一要求》定中，采用的是目的、方法、结果和结论的四层结构式摘要。这种摘要的优点在于层次清晰、篇幅短小简洁却表达明确，便于在短时间内把握论文内容，利于查阅和交流。目前，绝大多数的生物医学期刊都采用这种模式。在本次统计分析中，上述10种期刊基本采用了结构式摘要模式，反映出结构式摘要模式在生物医学期刊摘要写作中的巨大优势。

（二）字数分析

研究中对于样本的字数进行了统计分析，结果表明：国内期刊的摘要平均字数为237字，平均句子数为9.2句；国外期刊的摘要平均字数为314字，平均句子数为10.2句.比较而言，国外的生物医学期刊摘要显得更长，句子数没有显著的差异，句式相对复杂些。主要由于国内期刊英文摘要存在缺乏研究意义、研究背景的描述，同时各部分内容的表达不连贯，因而句子较短；相比较而言，国外期刊比较重视背景、结果和研究意义的描述，摘要更长、句式更复杂[6]。与国外生物医学期刊摘要比较而言，国内生物医学论文英文摘要内容上严重依赖中文摘要的简单翻译，过于简单，不能反映论文的全貌和深度。

（三）时态分析

一般现在时多用于描述研究内容、结果和结论；一般过去时多用于描述论文撰写前的准备工作，也可用于表示转述已发表文献的报导、讨论和研究内容[7-8]。从样本的时态统计分析中，我们发现：国内外生物医学期刊在时态上运用情况大体相似，主要运用一般现在时、一般过去时，而现在完成时、将来时等时态的运用较少，只有在摘要中需要有这种表述时才使用。（见图1和图2，单位%）

另外，根据国内外生物医学期刊的目的、方法、结果和结论的四层结构式摘要模式，背景（background）一般采用一般过去时或者现在完成时，方法（methods）一般采用过去式，结果（results）、结论（conclusions）一般采用现在时，但也有采用过去时的情况。

（四）语态分析

根据对样本句型的分析，按照主动语态、被动语态以及无语态句统计结果显示：国外生物医学期刊语态中主动句、被动句、无语态句比例分别为46.2%、21.3%、32.5%（如下图3）；国内生物医学期刊语态中主动句、被动句、无语态句分别为31.8%、45.3%、22.9%（如下图4）。通过比较分析我们可以看出，国外生物医学期刊语态中主动语态占比明显高于国内，与此相对应的是国内生物医学期刊语态中被动语态占比明显高于国外，另外无语态句占比国外也高于国内。

在摘要样本对比分析中表现得较为明显：

例如，将2012年8月至2013年8月在天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科接受药物治疗且VAS评分>4分的102例NCP患者随机分成安慰剂联合OST治疗组（A组）和NTP联合OST治疗组（B组）。比较两组VAS评分、疼痛缓解率、爆发痛发作次数、OST使用剂量及药物不良反应。

译文：NCP patients who received drug therapy with a visual analog scale （VAS） score of > 4 were randomly divided into the placebo combined oxycodone group （group A） and Neurotropin combined oxycodone group （group B）. The VAS score， pain relief rate， frequency of pain outbreaks， average dose of oxycodone per day， and adverse drug reactions between the two groups were compared.

在介绍临床诊疗的方法时，作者采用了过去时的被动语态。而此类表述在国外期刊中则往往采用主动语态，如采用“we analyzed……”、“we performed……”例等模式开头，例如we analyzed a detailed subset of data on 3343confirmed and 667 probable Ebola cases collected in Guinea，Liberia，Nigeria，and Sierra Leone as of September14.

在英文的语态运用上，国内生物医学论文英文摘要往往存在被动语态过度使用的误区[9]。在生物医学英语摘要写作中，很多人持这种观点：认为生物医学是客观性事物和过程的描述，需要采用被动语态这一句法特征。实际上，无论是采用主动语态还是被动语态都不是问题的实质，关键在于符合论文的内容和表达的需要。相比较而言，国外生物医学期刊摘要中采用的主动语态明显多于被动语态，与英美国家文化和语言表达相关；而我国生物医学期刊摘要中被动语态过度使用的情况依然存在，但已经逐步改善，这得益于生物医学论文作者开放性视野的扩大和我国对外生物医学交流的广泛和普及。

三、建议

与国外生物医学期刊摘要写作的灵活性和准确性相比，我国生物医学期刊摘要写作显得过于格式化，差距明显。针对我国生物医学科技期刊摘要存在的不足和问题，对于医学科技期刊作者和编辑而言需要在以下方面加强和提高：

第一，提高国外生物医学期刊、资料的阅读量。英语书面表达能力与英语阅读能力息息相关，因此，为提高生物医学论文英文摘要的写作能力和编辑能力，首当其冲是需要增大国外生物医学期刊、资料的阅读量，对于论文作者而言要在本专业国外期刊资源阅读上下功夫，尽可能多阅读，熟能生巧，从而写出地道的英文表达；对于编辑而言，只有掌握丰富的国外生物医学资料，不断提高阅读量，才能准确把握国外英文摘要撰写的主脉络和新趋势，从而提高英文摘要的编辑能力，使国内生物医学期刊的发展更具国际化。

第二，扩展视野，加大生物医学国际交流和专业培训。无论论文作者和专业编辑，参加相关的生物医学国际交流和专业培训都是必须的。生物医学的发展瞬息万变，知识的更新周期变短，必须加强生物医学的国际交流，通过聆听生物医学国际会议等形式，及时了解生物医学动态，掌握生物医学新事物、新表达，从而紧跟国外生物医学发展步伐，提高英文摘要表达能力。有条件的单位可以通过举办专业培训等形式，加编辑人员英文摘要编辑水平。

张三，培养英文表达风格。由于国内大多数生物医学论文作者采用的是先写中文摘要，再进行转译的方式，在很大程度上摆脱不了中国式英语的模式。在实际中，可以通过摹写英文摘要原文的方式，逐步培养独立的英文表达思维和表达风格，从而写出出色的论文英文摘要。对于编辑而言，也要培养英文表达风格，通过与论文作者的反馈，促进论文英文摘要的完善。

本文从客观的角度对于国内外生物医学期刊的英文摘要进行了比较分析，指出了我国生物医学期刊英文摘要存在的问题，并提出了具体的建议。实际上，由于英语并非我们的母语，在实际运用和表达中，存在不足是客观情况，但要在思想上充分认识到这种差距，通过坚持不懈的努力，掌握英美语言表达习惯，创新英文摘要写作编辑方式，与国际接轨，促进国内外期刊的相互交流和提高。

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参考文献：

〔1〕巩倩，陈华，李锋.医学科技论文英文摘要概况及目前存在问题[J].学报编辑论丛，2009，（00）：54-58.

〔2〕何达，李桃，陈永杰，等.中、英文科技期刊英文摘要的统计比较与分析[J].中国科技期刊研究，2008，19（3）：404-407.

〔3〕何瑞清.中外科技期刊英文摘要比较――语态分布和“头重脚轻”句的使用频率[J].上海科技翻译，2004，4（1）：16-19.

〔4〕吴涛，赵娟，袁天峰.中外医学科技期刊英文摘要写作对比分析与建议[J].中国科技期刊研究，2013，24（3）：609-612.

〔5〕韩仲琪，李炳汝，王庆法.医学论文英文摘要格式及其写作问题[J].编辑学报，2002，14（6）：411- 414.

〔6〕王志娟，法志强，郭洪波.6种国内外神经医学期刊英文摘要结构和内容分析[J].编辑学报，2012，24（3）：233-235.

〔7〕腾真如，谭万成.英文摘要的时态、语态问题[J].中国科技翻译，2004，17（1）：5-7.

第7篇：外科医学论文范文

【关键词】县医院；三级乙等；持续发展；

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0112—01

1 革新发展模式的迫切性与必要性。

近年来，随着医疗体制改革的逐步深入，单纯的扩大规模及追求医院等级现象频现，影响了医疗卫生体系平衡，对医疗卫生资源造成较大的浪费，不利于医院长期健康稳定的发展。做为一家县级医院，一家“三级乙等”综合医院，我们不得不思索自己今后的发展之路到底该怎么走，怎样改变，怎样规划、怎样发展，是当前医院最该考虑的问题。

伴随我院完成由“二级甲等”向“三级乙等”综合医院的等级提升，医院将重点加强医院内涵建设，提高医疗技术和医疗服务水平，确保医疗安全，不断提升医院综合实力作为新的发展动力。医院提出新的发展思路：以“医师学者化、科室学科化、医院学院化”为指导思想，走出一条持续发展之路，从医师、科室、医院三个层面入手，逐步把医院打造成一所学者化、学科化、学院化，具有较强综合实力和自身特色的现代化三级医院，为广大人民群众提供更高质量、更高水平的医疗服务。

2 以个人能力提升为推手，逐步实现医师学者化。

2.1何谓医师学者化。

医师作为医院最基本的构成部分，是医院运作的支柱。医师管理也是医院人力资源管理工作的重中之重。坚持以人为本，坚持人才兴院发展战略，就是要不断加强和完善人才队伍建设，尤其是加强医师的管理工作。“学者”不只是简单的“学”与“术”，也是社会化与个人品格修养的体现，概括而论就是“德艺双馨”。医师学者化，是对其观念的转变和提升，超越了“医匠”的概念，激发其对个人学术和能力追求的动力与创新激情，逐步实现个人的全面发展，满足个人更高层次的需求。

2.2医师学者化的基础。

我院高度重视医师管理工作，近年来引进高级技术人才、硕士研究生以及紧缺专业本科生130余人。医院现有的医师配置基本能满足临床工作需要。截止目前，全院开放床位700余张，在岗医师330余人，正高级人员10人，副高级人员80人，中级人员130余人，硕士研究生52人，大学本科200余人。2012年8月捷报传来，我院正式成为四川省住院医师规范化培训联合基地，我院内科、外科按计划可对一定名额的医师进行规范化培训。同时，我院注重提高医师专业技术、学术水平，鼓励大家积极撰写医学论文，每两年举办一届学术论文交流会，近三年，在各级刊物上发表医学论文220余篇。可以说，我院在医师数量、职称构架、学历构架、培训基地、学术氛围等方面初步奠定了医师学者化的基础。

2.3“五步走”推进医师学者化。

万丈高楼平地起。在推进医师学者化的道路上，医院制定有完善的规划和方案：（1）坚持量变引起质变，在现有数量的基础上，着重医师质的提升，实现向学者化的实质性转变。（2）继续加强人才引进工作，特别是加强高级技术人员、高学历高素质人才的引进工作，预计引进副高级以上人员十五人，引进博士生数名；重视人才队伍建设，制定科学、合理的人才培养计划并严格执行，保证“人才进的来，能成长，留得住”。（3）以住院医师规范化培训基地建设为抓手，充分发挥规培基地的作用，拓宽知识面、增进知识的深度，使医师综合素质再上一层楼。（4）发挥先进的模范带头作用，以医院现有的数名县级优秀学科带头人为基础，以点为中心向周围扩散，逐步带动更多的医师同步学者化。（5）切实践行科教兴院战略，紧抓科研工作不放松，制定更适宜的方针政策，充分调动大家的积极性，进一步增强学术氛围，强化医学论文的撰写、增进学术交流，鼓励医师继续再教育。

3 以重点学科建设为龙头，逐步实现科室学科化。

3.1重点学科建设的重要性。

科室是医院医疗业务、教学科研和人才培养的基本单位，是医院组织结构中的主体；学科是按科学性质划分的门类，是按需求导向专业细分的结果。“科室学科化”就是以追求技术的精度、学问的深度、科学的广度为最高境界，是医院发展的工作主线和主体途径。学科建设是医院建设工作的核心内容，是医院开展医疗、教学、科研活动的基础。近年来，医学重点学科建设在医院的建设和发展中起着越来越重要的作用，开展以重点学科为核心，以重点带动一般的“科教兴院”战略是优化医院内部医疗资源配置，增强医院的核心竞争力，实现医院跨越式发展的必由之路。

3.2以重点学科建设带动医院学科化。

目前，我院骨外科、泌尿外科为市重点学科。骨外科、泌尿外科的诊疗技术水平、从业人员素质、设施设备等方面在同级医院中都属于前列，在地区范围内有较强的影响力，这对医院的发展提供了有效的动力。但是，一两个学科的优秀不等于医院的优秀，医院的发展也不能只依靠个别学科。我们今后的发展目标是以两个重点学科为典范，推进各学科的全面发展，力争再成功申报三个重点学科。医院将逐步加大各学科在规划布局、人员配置、学科带头人建设、设施设备、科研开发等方面的投入，保证各学科均衡发展，重点突出。

4 与高等院校强强联合，逐步实现医院学院化。

4.1医院学院化发展的迫切性。

在科学技术迅猛发展的21世纪，仅仅依靠自身的努力已远远不能跟上时展的步伐，合作与联合已逐步成为主流发展模式。作为一家县级“三级乙等”综合医院，要想在强者如林的行业竞争中脱颖而出不是一件容易的事情。自身的努力是有限的，难以独自完成这一艰巨的任务。出路在哪里？答：医院学院化。坚持走出去发展战略，加强与各大高等院校的合作，通过强强联合，依靠学院在学术氛围、学术水平、科研能力、创新成果、技术实力等方面的优势，转化为医院发展的动力，学以致用、教学相长，进而提升医院内涵建设，增强医院综合实力，实现医院持续发展。

4.2 医院学院化的坚实基础。

我院自1984年作为院校教学基地已有28年的历史了，现已成为川北医学院、泸州医学院、成都医学院、四川中医药高等专科学校、攀枝花学院等9所医学院校临床教学实习基地，是四川大学华西医院网络医院、四川省人民医院集团医院。师资条件雄厚；全院有带教老师191人，带教老师由主治医师及以上职称5年以上工龄且带教评价较高的医师担任。教学设施齐全，有大型学术厅和规范化教学示教室；医院现有图书5000余册供学生借阅；医院有投影仪、摄像机、录像机、多媒体教学工具和模拟人教具，用于常规教学；开放了电子阅览室，安装开通了维普网，图书室和各科室电脑均可上网检索阅读医学信息，供老师和学生远程学习和考试训练，为考执业医师证提供了较好的教学指导和训练方式。后勤保障完善；有一幢专为学生住宿的实习生公寓，有公共食堂、洗浴室等。

4.3 强强联合，构建高等院校教学附属医院。

医院与各大院校的联合教学实习是双赢的，有利于院校的发展，也极大地推动了医院的发展。医院作为各大院校的教学实习基地，取得了显著成效成效。近三年来，我院共接收大中专实习生和乡村医师培训实习学员1500余人，临床执业医师带教师资队伍240余人，平均带教实习生人数300余人。医院长期致力于深化与各大院校领导、师生之间的友谊，保持了良好的互动，双方在教学、科研、人力资源等方面密切合作，携手发展，成绩喜人。医院有与外单位开展科研协作的经验与基础，现已与省内多家“三甲”医院进行科研合作，在数个科研领域取得重大成果。医院今后的发展方向就是继续加强与各大院校的紧密联系，尤其是注重开展联合医学课题研究，我们期望争取与其中一家院校达成联合协议，将我院构建成为其教学附属医院。

5 实现“点线面想结合、三化一体化”，助推医院新发展

一个个医师犹如一个个圆点，串联成了一条线——科室；一个个科室犹如一条条直线，相互平行交错汇成面——医院。医师与科室，科室与医院，点线面相结合；逐步实现医师学者化、科室学科化、医院学院化，三化一体化。我们相信，经过我们的努力，在不久的将来，医院医师数量增多、素质提升，科室规范化、技术水平显著提升，医师、科室、医院同步发展，有机结合，将医院发展从规模扩张转向质量效益，从粗放型管理转向精细化管理，极大地提升医院内涵建设，使医院在同级医院之中拥有强大的综合实力，保证医院可持续发展。

参考文献：

[1] 曹大文，赵志强.用科学发展观指导医院发展的思考[J].知识经济，2009；（5）.

[2] 刘家望；以人为本 科学发展 推动医院工作全面进步[J].中华医院管理杂志，2005（4）.

第8篇：外科医学论文范文

[关键词] 医学期刊 统计学问题 编辑

[中图分类号] G230 [文献标识码] A [文章编号] 1009-5853 （2013） 05-0067-03

医学统计学是一门以统计学原理和方法为基础，探索医学科研工作中遇到的有关数据的收集、整理和分析方法的应用科学，又可被看成一个收集信息、处理信息、分析信息，进而从中提炼和总结分析出新的信息的过程[1]。随着医学科研水平和医疗技术水平的不断提高，医学科研和临床实际工作中，人们对待科学的态度逐渐从原来的“经验主义”转变为“论据先行原则”，无论是在一些医学相关学科的基础实验中，还是在一些临床疾病的诊治等工作中，人们遇到问题时不再“想当然”，而是首先考虑为什么，有何依据，而这些依据大多需要通过统计学中的信息收集、整理、分析来提供。因此，医学统计学在医学工作中的地位越来越重要，统计学应用的正确与否直接影响着医学科研结论的科学性、严谨性和可靠性，具体到医学期刊方面，就会出现因统计学应用不恰当而导致医学期刊不严谨、不科学、不可靠和不具有影响力[2]。鉴于医学统计学在医学期刊中的重要地位，作者结合《肿瘤基础与临床》杂志2011年的240篇文章中出现的统计学问题，对目前我国医学期刊中常见的统计学问题进行分析，同时提出一定的解决方案，为医学编辑工作能力的提高以及医学期刊整体水平的上升提供一定帮助。

1 医学期刊中常见统计学问题

统计学的误用、错用和不用问题广泛存在于许多医学期刊中，统计学错误率处于较高水平，有文献报道期刊论文统计学错误率为38%—80%，而且统计学问题的种类几乎涉及统计学的每个方面，包括实验设计不合理、未进行统计学处理、统计分析软件未介绍或介绍不清、统计学数据的描述方法不当、统计学方法的描述不清或错用、统计值或P值不全或描述不清、统计学结果分析或描述错误等[3-4]。王倩等[5]对5种“中华”系列杂志刊登的文章的统计学应用进行回顾性分析，发现1985年统计学方法应用的错误率占24%，1995年占36%。沈进等[6]选取8种医学期刊，分析发表于1998年至2005年的544篇论著文章的统计学方法应用情况，结果显示，136篇的统计学出现明显错误，错误率达到25%，其中以资料处理方法不当所占比例最高，达到61.76%，其次为图表错误、未作统计学处理等。我刊2011年刊登的240篇论文中，排除个案报道、教学论文、棕色行论文36篇，剩余的204篇论文中有126篇论文采用了统计学处理，占61.76%（126/204），现结合本刊统计学应用现状针对医学期刊中常见的统计学问题进行分类分析如下。

1.1 统计研究设计不合理问题

大多数非统计学专业的学者在进行统计研究设计（包括实验设计、调查设计、临床试验设计）时仅仅从本专业的角度考虑，根据主观想要得到的结果进行分组设计，而完全没有考虑该实验设计的可行性、组间数据是否具有可比性等问题，主要表现在实验设计时不遵循随机化原则、未设置对照或对照不合理、均衡性原则贯彻不彻底等[7]。常见的统计研究设计不合理问题包括缺少对照或对照不合理、单因素设计取代多因素设计、样本量选择不具有代表性或样本量不足等[8]。例如，本刊《SMO蛋白及mRNA在食管癌鳞状细胞癌组织中的表达及意义》一文，在实验分组设计时未对各组间数据是否具有可比性进行统计学分析。

1.2 未进行统计学处理问题

许多医学期刊论文虽然也进行了分组设计、设立对照等，但是文中未说明采用何种统计方法，也未对这些数据进行统计学处理，仅仅通过对实验所得的实际数据的直观判断就得出结论[9]。例如，本刊《肺尖癌26例疗效分析》一文中，作者在分析不同治疗方法对肺尖癌的疗效时并未采用任何统计方法，而是直接得出了“综合治疗较单纯治疗更能延长肺尖癌患者生存期”的结论，这不符合现代医学科研的结论需有据而立的原则。

1.3 统计方法的描述不具体或错用问题

1.3.1 统计方法的描述不具体

一些医学期刊论文中列出的统计方法过于简单，甚至未列出，主要有以下几种情况[10-12]：在“材料与方法”部分中的“统计学处理”中未列出所用的统计学软件或仅列出所用软件而未说明所用软件的版本；对于何种数据采用何种统计方法仅笼统描述，未具体列出文中的那些数据应该用何统计方法；对于定量数据仅列出采取t检验或方差分析，而未列出是否进行正态性检验和方差齐性检验；对于两组定量数据无论是应该采用成组设计t检验还是配对设计t检验，均仅描述为“两组定量数据比较采用t检验”；对于两组或多组定性数据的比较，无论是仅需用 2检验，还是需要采用矫正 2检验或 2分割检验，均描述为“两组或多组定性数据的比较采用 2检验”；统计学符号书写不规范，例如，根据GB/T3358-82，F检验、P值、 2检验、t检验等中的字母应为斜体，不符合上述规定的书写均为错误情况，这在论文中非常普遍；未列出检验水准 ，检验水准 是事先设定的判断小概率实践的标准，实际意义是允许犯假阳性错误概率的最大值，需要根据不同的研究目的进行设定。例如，本刊《 -连环蛋白和层粘连蛋白的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系》一文在“统计学处理”仅说明数据的比较采用t检验，而未说明t检验的类型。

1.3.2 统计方法的错用

一些医学期刊论文中的统计方法的应用存在明显的错误。对于所有定量数据，常见的错误有[13-14]：无论是否符合正态分布、是否方差齐，一律盲目应用t检验或单因素方差分析等参数检验方法进行比较分析；无论数据分为几组，一律采用t检验进行比较分析，把其当做定量数据比较的万能工具；无论各组数据是何关系，一律采用成组设计t检验或单因素方差分析。例如，本刊《癌症相关性乏力与TGF- 1的关系分析》一文中，定量数据进行比较分析之前未说明是否进行了方差齐性检验和正态性检验。对于所有定性数据，常见的错误有：把 2检验当做所有定性数据的万能统计工具，忽略了其应用的前提条件是， 2检验适用于正态分布的定性数据，且样本量最好>40，列联表数据进行 2检验时不能有1/5以上的格子其理论频数

1.4 统计结果的描述及分析错误问题

许多医学期刊论文中均可见到统计结果的描述或分析错误，常见的有以下几种[15-17]：1）对于定量数据应当根据是否符合正态分布而采用不同的描述方法，符合者一般采用“均数±标准差”或“均数±标准误”表示，而不符合者则采用中位数和四分位间距来进行表示，不按上述规定进行描述者均属于错误描述；2）对于定性数据，常见的错误是构成比和百分率不分，计算率或构成比等相对数的样本量过小；3）解释有统计学意义时仅根据P值的大小得出相应结论，例如对于A、B组2组的疗效（假定A组疗效优于B组），其“P

1.5 统计值和（或）P值描述不清以及统计值缺失问题

许多医学期刊对统计结果进行描述时，通常不能完整清晰地描述出统计值和P值，常见的有以下几种情况[18-19]：统计结果仅用“P0.05”得出结论，缺少相应的统计值；统计结果包括统计值，但是P值仅写出“0.05”，未列出具体的P值；仅列出具体的P值，而统计值缺失，上述几种情况均不利于文献阅读者进行数据验证和meta分析。例如，本刊《同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察》一文中，所有统计结果均仅列出了“P0.05”，未列出具体的统计值和P值。

2 针对医学期刊中常见统计学错误的解决对策

目前，医学期刊论文的统计学问题已经成为衡量论文质量高低的重要标准，统计学的错误可能会导致论文学术水平和学术质量的降低，甚至有可能导致严重的后果。近年来，随着广大医学科研工作者和医学期刊编辑及审稿专家对医学统计学应用的重视，医学期刊论文中的统计学问题已经明显减少，但仍然处于较高的水平，这可能与以下几点有关[20-22]：论文作者、编辑及审稿专家思想上不够重视论文统计学应用；期刊编辑的统计学应用知识匮乏；选择审稿专家只注重其专业领域内的影响力，而未关注其统计学应用水平。因此，要想提高医学期刊的统计学应用水平，从而更进一步提高期刊总体质量，需要做到以下几点：作为医学期刊编辑，必须不断进行统计学相关知识的学习，例如参加相关培训班、旁听医学院校的统计学课程及请教统计方面的专家等，以提高自身的统计学应用水平，并从思想上重视统计学应用的审查，在给新投稿件的作者的初步意见中就强调统计学应用的重要性，规定一旦统计学有问题，论文可随时退稿；聘请医学统计学专家进入期刊编委会，负责所有论文的统计学审稿；应通过各种途径，向广大科研工作者宣讲统计学在医学科研工作中的重要性，使其养成良好的正确应用统计学的习惯；在科研课题设计过程中要求有统计学相关专家的参与；科技期刊中增加统计学应用栏目，刊登与本刊论文关系密切的统计学方法，或者刊登一些常见的统计学错误，与作者或读者交流，提高其统计学应用能力。

注 释

[1]孙振球.医学统计学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2010：1-8

[2]胡良平，郭秀花，刘惠刚.医学统计学是评价医学科技论文质量优劣的重要依据[J].中华口腔医学杂志，2011，36（3）：229-232

[3][8]胡良平，李子建.医学统计学基础与典型错误辨析[M].北京：军事医学科学出版社，2003：4

[4] Garc韆-Berthou E，Alcaraz C.Incongruence between test statistics and P values in medical papers[J].BMC Med Res Methodol，2004，4：13

[5]王倩，张博恒.五种中华医学会系列杂志论著中统计方法的应用现状[J].中华医学杂志，1998，78（3）：230-233

[6]沈进，苟莉，汤洁，等.生物医学期刊中统计学方法应用情况分析[J].中国修复重建外科杂志，2007，21（5）：541-543

[7] [15]王晓瑜，王雅琢.《山东医药》论文中统计学错误分析[J].中国科技信息，2010（16）：193-194

[8][9][10][20]邱春晖，郭明兴，邱源.医学论文中统计学方法的误用及其防范措施[J].山东教育学院学报，2009（5）：116-118

[11] 冉明会，罗萍，邓丹.医学期刊编辑应注意的几个统计学处理问题[J].编辑学报，2009，21（6）：503-505

[12][16][18]李霞，张印朋，闫苏平.医学期刊作者来稿统计学应用与表述常见问题分析[J].中国科技期刊研究，2011，22（1）：88-89

[13] 王晓瑜，王雅琢，封艳辉，等.医学期刊投稿常见统计学问题分析[J].科技与出版，2011（11）：42-44

[14] 金永勤，王维.医学期刊编辑应重视统计学中的几个问题[J].编辑学报，2009，21（1）：33-34

[17]张功员，田庆丰.医学科研论文中统计结果表达和解释错误分析[J].郑州大学学报（医学版），2002，37（3）：338-340

[19]叶亮，李伟东，范欣生.医学论文中常见的统计学应用问题辨析[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2011，12（4）：247-248

[21]吴红艳，尹平.医学期刊编辑应在数据的统计把关中有所作为[J].编辑学报，2008，20（5）：400-401

第9篇：外科医学论文范文

1.1国家统筹计划

法国医学教育具有很强的计划性，这个计划性主要体现在两个方面。第一，由卫生部根据当年全国对医生的需要，决定全国医学院的招生数量，即能够通过PAES学年的考试进入P2的医学生数量。这一计划保证了通过数年艰苦学习的医学生成为医生以后，能够有一份稳定的工作和有保障的收入；同时也决定了医学教育是一个淘汰率很高、竞争很激烈的学科。第二，根据DCEM4的医学生人数和全国各地区对不同专科医生的需求情况，制定当年进入TCEM的不同专科人数。这一计划使得各地区各专科的执业医生人数相对平衡；且医学生想要选到心仪的专科就必须要考到好的名次，保证了医学教育的高竞争力。

1.2重视临床实践

通过本文对法国医学教育的介绍，不难看出在法国医学教育中，临床实践所占的比重非常大。从P2学年前的4周护理实习开始，P2、D1学年有1周1~2次的床边教学及暑期的2个月实习，D2、D3、D4学年的每天早上都在医院实习，直至最后TCEM阶段的全日制医院工作。所以法国的医学生接触临床时间非常早，且直接接触临床的时间随着年级增加不断增长。这种理论教育与实践教育紧密结合的方式，使得学生能够将理论知识直接运用到临床实践中，提高了医学生的学习积极性和学习效率，有利于培养医学思维模式，增进临床技能的掌握。

1.3理论课程综合性强

在法国的3阶段医学教育设置中，第一阶段以理论授课为主，第二阶段中理论课程与临床实践相结合。观察这两个阶段的理论课程表不难发现，所有的核心课程都是综合性的课程，以第一阶段的课程单元（UE）、第二阶段的跨学科单元和系统课程的方式表现出来。在P2和D1这两个学年中，课程单元作为核心课程在4个学期中教授了人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学和诊断学，并根据人体解剖结构将这4个学科的内容整合在一起，分别以胸部、腹部、头颈部和四肢的形式进行讲授。在D2至D4的3个学年中，核心课程包括跨学科单元和系统课程这两种。这种综合课程的呈现方式更形象易懂，方便学生集中理解记忆，并提高学习效率。但是这种课程方式对授课教师要求比较高，需要4个学科的教师密切配合，进行集体备课，并且将相关内容融会贯通。

1.4医学生的学习自主性高

法国的高等教育都是由国家制定教学大纲，但是没有专门教材，医学教育也不例外。医学生上课的时候必须认真听讲，详细记录笔记，以供课后复习。授课教师一般会根据自己的授课内容，给出自编讲义或大纲，附上参考书目，由学生课后自行查阅。由于理论授课时间有限，很多内容只进行提纲挈领的介绍，学生在课后自己钻研参考书是十分必要的。教师通常会要求学生以小组为单位完成相关课程论文的撰写，在写论文的过程中往往需要参考大量医学书籍。此外拓展课程中的医学论文分析、还有医院定期举行的病例讨论，都可以培养医学生的自学能力，要求他们能够独立理解问题、分析问题和解决问题。作为医生，即使从学校毕业后也必须要不断学习更新知识，因此法国的医学教育过程中，有意识地培养学生的学习自主性，为执业后的终生学习打下了良好的基础。

1.5重视全科医生的培养

为了最大限度地提供方便、经济、有效、全面的医疗服务，并避免过度医疗，法国非常注重全科医生的培养，并立法规定全科医学教育是医学教育的基本任务之一。每年通过国家执业医师考试的医学生中，有一半以上进入第三阶段的全科医学教育中。以2011年国家提供的7692个执业医师职位为例，其中的3930个职位是留给全科医生的，其他的10个专科包括内科、外科、妇科、儿科等共3762个职位。在全科医学的第三阶段教育中，医学生被要求在教学医院的各专科进行轮转以掌握各系统疾病包括疑难杂症的诊断和治疗，此外还必须到家庭医生诊所进行6个月的学习。选择了全科医学的学生在完成第三阶段的学习后会成为全科医生即家庭医生，可以自己开办诊所或与他人合办诊所。家庭医生是医疗服务中相对基础的一部分，直接面对普通患者并提供卫生保健服务，并将需要专科治疗的病人分诊到不同专科进行后续医疗服务。

1.6不断改革中的法国医学教育

随着人类寿命的延长、生命科学的研究发展和医疗手段的不断进步，法国的医学教育也在与时俱进，教育体制包括考核方式都在不断进行改革。近期的重要改革分别出现在2004年和2011年。在2004年以前，选择全科医学的医学生在第二阶段即DCEM4学年后，不用参加考试，直接成为住院医生，经过2年半的TCEM阶段培训后进行医学博士论文答辩，答辩通过即可成为全科医生。自2004年起，所有医学生都必须参加全国执业医师考试，考试后再根据自己的意愿和考试排名决定是否选择全科专业；且全科专业的TCEM阶段延长到了3年；此举是为了促进全科医学的发展，提高家庭医生的职业素养。2010年的医学教育改革设置了“健康教育第一年（PAES）”，这个改革合并了临床医学、药学、口腔医学和助产科学的第一年基础教育，使得医学生的基础课程又增加了药学等相关专业的知识。通过以上的两个实例不难看出，法国的医学教育改革从来都不是一步到位的剧烈变更，而是比较频繁的小的改版，相对灵活且易于适应不断变化的医疗环境。

2对我国医学教育制度的思考和启示

在对于医学生的选择上，法国与我国类似，高中毕业生可以直接进入医学院校。因此相比美国等国家的仅仅允许大学毕业生（具有学士学位）进入医学院学习的制度来讲，更适合作为参考对象。了解法国医学教育制度后，结合我国医学教育的现状，会产生一些思考和启示。我国的医学教育制度一直延续建国以来制定的模式，没有经历过大型的变革，虽然比较贴近我国的社会、经济、文化、教育的特点，但是在某些层面确实与现代的医疗环境不相适应。如果能从法国的医学教育制度中吸取一些经验、得到一些有益的启示，作用应该会比较可观。

2.1医学课程改革

法国的高等教育一贯很注重培养学生自主学习、终生学习的能力，医学教育也不例外。其中的核心课程以课程单元和跨学科课程的形态为主，具有很强的学科综合性。学生在学习过程中，没有科书，所以一门核心课程的学习需要查阅不同的理论书籍，并综合阅读才能全面掌握。此外，在拓展课程当中的医学文献分析等科目的设置，一方面培养了医学生阅读和写作医学论文的能力，另一方面也可以训练学生的批判性思维。在我国，为了更好地适应目前的社会经济形式和临床医疗的现状，目前许多医学院校正在进行不同规模的课程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教学为主流思想。PBL教学的形式是将一个复杂、有意义的问题交给学生，以小组讨论的形式让学生通过自主探讨和合作来解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的医学知识。这种形式以学生为中心、以问题为导向，让学生早期接触临床，主动进行知识整合并鼓励批判性思维。以江汉大学医学院为例，经过这样的课程改革后，PBL内容占到学生总课时数的20%左右。虽然这样的课程设置方式还在试验探索阶段，但是从短期效果来看，已经很好地调动了学生的学习积极性，提高了学习效率。

2.2医学教育模式改革

法国医学教育中注重临床实践的理念非常值得我们学习。以我国目前比较主流的5年制医学教育为例，前两年半学生在基础医学院进行理论学习，除了某些条件比较理想的学校设有临床模拟实验室可以进行模拟实践以外，大多数的时间学生没有任何机会接触到医疗实践。在后两年半中，医学生有1年的时间学习临床理论课程，1年的时间进行临床实习。所以在5年的学习过程中，中国医学生仅有1年时间来真正接触临床。反观法国医学的教育模式，在第五年（DCEM3）结束时的医学生已经经历了一次护理实习、一次两个月的暑期实习和连续两年的半日制实习（包括值班），对于临床医疗环境有了一定的了解；且他们作为医学生的临床培训还远没有结束。而且这种理论教学与临床实践相结合的方式更加直观、容易引发学生的兴趣，也更有效率。如果能够借鉴这样的教学模式，应该可以增强我国的临床医学教育效率，提高毕业生的专业素养。

2.3住院医生培训制度改革