停电通知精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的停电通知主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：停电通知范文

(2)当您吃冷、热、甜、酸的食物，以及咬硬物或刷牙时，有酸痛的感觉，这是牙本质过敏现象。治疗牙本质过敏最简易的方法是患者自己在过敏点用大蒜瓣反复地涂擦。如果过敏点在牙齿的咬物面上可把大蒜瓣放在嘴里咀嚼。

(3)要是别的方法均未能制止您打呃，可用鼻闻闻辣椒面而引起打几个喷嚏，也许有奏效的可能。

(4)牙痛吗?请试用牙签清除痛牙两侧的藏垢。有时甚至一小片塞在牙缝里的食物碎屑，也会引起极大的痛苦。

(5)食物太成有可能引起失眠，如果您患有失眠症而又爱吃成食，那么不妨将食物吃淡点试试。

(6)牙齿或舌头长期发炎，导致起泡、化脓、牙齿松动，吃饭时痛，遇酸、冷、热也会痛。此病虽不起眼可治愈却较难，但有个不花钱的叩牙法可为您排忧解难。即每天早晚叩牙360次，叩一时上下牙齿对平，一般10天左右开始生效，不间断地坚持可治愈。

(7)如果头痛时手头无药，可以用食盐擦擦舌头尖，同时喝一杯盐开水，一般性头痛就能减轻；偏头痛是一种顽固性头痛，但是只要取白萝卜汁滴鼻，每次1～2滴，一日3次，其痛便会减轻。

(8)若有小虫入耳，别忘了昆虫易被光线吸引，把头侧向一边，耳朵对着太阳；在室内，则耳朵对着明亮的灯光，不要用任何东西挖耳，小虫多半会自动爬出来。

(9)眼内要是吹进了灰尘，千万别用手揉。有效的方法是盛半盆清水，把脸和眼睛浸入到水中，眼睛在水中一张一合，灰尘便可排出眼外。

(10)当您因感冒引起咳嗽不止时，可在背部涂上一些清凉油，5分钟左右即可缓解。如隔2小时再继续一次，则效果更好。

(11)别忘了眼睛的球结膜下出血宜冷敷，而角膜炎引起球结膜充血则需热敷。

第2篇：停电通知范文

关键词：发电厂直流系统　绝缘　短路　试验

如果说控制系统是“人”的神经系统。那么，发电厂、变电站的直流系统与网络，像人体的血管遍布周身一样，容易受到环境条件下各种不利因素的影响，直流电源和蓄电池就是“人”的心脏。所以，各厂站的直流电源(屏)均为“永久”设计，不像其它设备有停电检修的机会，因为其它设备检修或更换，直流系统仍需要提供试验、检修电源。因此，直流系统上的任何检修工作和缺陷处理，基本上都是带电状态下进行的，直流回路上的工作既不能和继电保护工作的复杂性相比，也不能与高压试验的理论性同日而语，其安全的风险性却异常大，即便如此，下述的两起事故表明，仍然没有得到有关人员的认同，甚至被忽视!最终导致因直流系统工作发生故障，引发全厂停电事故!万幸的是直流系统的失灵不是发生在电力系统故障的时刻，可以想像，当系统发生短路失去直流电源时，断路器不能跳闸，又将会引发事故扩大，其后果不堪设想。笔者结合国家电监会2007年1月30日的《2006年全国电力安全事故通报》和《某发电公司全厂停电事故通报》一例进行简要分析，以期与大家共同避免直流电源事故的发生。

1　故障基本情况

(1)2006年3月29日，广西某电厂(2台36万kW燃煤机组)因江边水泵房设备的控制和通讯完全中断，造成两台机组停运，全厂对外停电。事故的直接原因是循环冷却水泵站48V直流系统的整流充电器的投退控制开关没有防止误动的保护罩，被通风系统维护人员误碰断开，使蓄电池长时间放电造成循环冷却水泵站直流系统低电压故障，而直流系统设计存在缺陷、安全防护不足，故障信号没有传送到机组控制室报警，贻误了处理时机，造成了事故的发生。该事故认定为责任事故(全厂停电事故在该厂6月29日再度重演，基本上是同类事故!但通报没有提供更为详尽的资料)。

(2)华北电网某电厂，事故前，1、4、5号机组(机组额定容量均600MW)运行，全厂负荷1639MW，某月25日13时52分55秒开始，1、4、5号机组相继跳闸，华北电网系统周波下降为49，85Hz。通过对事故发生后相关保护动作资料分析和试验确认，1、4号机组跳闸的原因为交流电源窜入保护直流系统，造成保护误动跳闸。5号机组由于1、4号机组跳闸引起母线电压波动，给煤机跳闸失去燃料，MFT(锅炉灭火保护)动作，汽包水位高引起机组跳闸。经过技术人员现场设备试验，在确认没有发生主设备损坏的情况下，初步确定了事故原因。4号机组于26日16时43分并网，5号机组于28日15时09分并网，1号机组于28日15时15分并网。

2　原因分析

笔者结合上述两例事故通报做简要分析认为，从表象上看，广西某厂是直流系统的整流充电器的投退控制开关没有防止误动的保护罩，硬件设置缺少一个小小的配件，然而UPS的应用与管理可能也发生了问题：华北某厂在事故后通过对该保护直流系统有关作业情况的了解，现场检查及相关作业人员确认，当月25日13时40分左右，外委检修维护人员应运行人员要求，检查处理给排水泵房400V PC段母联开关的指示灯不亮的缺陷。该母联开关背面端子排上端有3个电源端子，其排列顺序为直流正极、交流电源A相、直流负极。但当事人对设备状况不熟悉。不知道中间端子是A相交流电源。首先怀疑是电源有问题，工作人员即用万用表直流电压档测量中间端子没有电(实际上此端子为交流电源，此方式万用表直流电压档测不出交流电压)，其它两个端子有电，于是检修人员认为缺陷与中间端子没电有关，便用外部短路线将一端插接到第三端子上(直流负极)，另一端插到中间端子上(交流电源A相，此时已把交流A相电源通人网控的直流系统，造成运行中的3台机组、两络变压器全部跳闸全厂停电)，并询问盘前运行人员指示灯是否亮，结果还是不亮。冯某松开点接的第二端子时由于线的弹性，该线头又碰到第一端子(直流正极)造成直流短路引起弧光将端子排烧黑，直流电没有交流电那样存在过零的时刻，一旦发生短路电弧不易熄灭，将有一个持续过程，运行人员听到有放电声音并看到有弧光迹象，要求检修人员立即停止工作。

事故的直接原因虽然是由于外委检修人员误接线所致，但事故也暴露如下方面的问题：(1)“两票”执行不严。外委维护人员在检查中扩大工作范围，无票进行消缺作业，暴露出某发电厂“两票”管理有漏洞，没有严格执行上级公司“两票”管理的要求，和外委作业“两票”执行不到位问题突出。(2)对外委队伍的监督管理不到位。外委队伍维护人员对设备系统不熟悉，技术业务能力和安全意识差，在反映出外委队伍管理问题的同时，更暴露出某发电厂对外委队伍审查、管理不到位，对外委队伍的相关管理情况监督检查不力。特别是目前，绝大多数新建发电厂没有本厂检修队伍的情况下尤其要多加关注，(3)直流系统设计存在重大隐患。此接线端子的直流电源由500kV 1号网控的直流电源供给，网控直流引到设备，交直流端子交叉布置且中间又没有隔离，降低了直流系统抵御故障风险的能力，扩大了事故范围，存在重大事故隐患。

第3篇：停电通知范文

【关键词】 ，注意缺陷多动障碍；诱发电位；听觉；P300

【摘要】 目的 探讨注意缺陷多动障碍儿童听觉P300的特征。方法 以听觉靶和非靶刺激为诱发事件，对18例注意缺陷多动障碍儿童和13例正常儿童前额区、中央区、顶区、左中央区、右中央区、左前额、右前额7个点的听觉P300潜伏期、波幅、脑地形图进行检测比较。 结果 （1）注意缺陷多动障碍儿童组听觉P300潜伏期比正常儿童组延长，但两组差异无显著性（P＞0.05）；（2）注意缺陷多动障碍儿童组顶区波幅较正常儿童组低，差异有极显著性（P＜0.01）；（3）两组P300脑电地形图叠加后，正常儿童组P300呈同心圆状扩散，左右对称，而注意缺陷多动障碍儿童组电位偏移。结论 注意缺陷多动障碍儿童存在大脑认知功能损害。

【关键词】 注意缺陷多动障碍；诱发电位；听觉；P300

Characters of auditory P300 of children with attention deficit hyperactivity disorder

【Abstract】 Objective To explore characters of auditory P300 of children with attention deficit hyperactivity disorder(ADHD). Methods P300 latency， wave amplitude and topography at Fz、Cz，、C3，、C4、Pz、F3、F4 were detected and compared in 18 ADHD children and 13 normal ones taking auditory target and nontarget stimulations for evoked events. Results （1）Latency of the ADHD was longer than that of normal group， but difference was not significant（P>0.05）.（2）Pz amplitudes in the ADHD was lower than that in the normal group（P

【Keywords】 Attention deficit hyperactivity disorder; evoked potentials; auditory; P300

事件相关电位（event related potentials， ERPs）是伴随感觉、认知及操作事件所诱发的脑电位变化，反映认知功能，与感知觉、思维、判断、注意、记忆及智能等心理过程密切相关，其中P300成分是最有意义的正相认知波［1］。为此我们对男性注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童和正常儿童进行了听觉P300的比较研究， 以探讨ADHD儿童听觉P300的特征。

1对象与方法

1.1对象

1.1.1研究组

选取2005年1月~2005年12月在湘雅二医院就诊的8～12a男性ADHD儿童为研究对象。入组标准:（1）符合DSMIV注意缺陷多动障碍诊断标准，可以伴对立违抗性障碍（ODD）；（2）男性，年龄8～12a；（3）韦氏儿童智力测验（WISCCR）总智商≥80。排除标准：（1）有躯体疾病者；（2）有器质性精神障碍者；（3）有精神病性与心境障碍者；（4）有行为障碍，如品行障碍、抽动障碍者；（5）就诊时1w内正在服用精神药物如利他林者；（6）近期有重大生活事件发生者。根据以上标准，由2位儿童精神病医师共同诊断。符合入组标准的ADHD儿童共18例，平均年龄9.47±1.48a。

1.1.2 对照组

选取13名长沙市某小学3、4年级9～12a男性儿童为对照组。入组标准(1)无躯体疾病与精神障碍；(2)学习成绩中等或中等以上；(3)近期无重大生活事件发生。平均年龄8.88±0.71a。

1.2 方法

1.2.1实验方法

采用美国Neuroscan公司的神经扫描仪进行事件相关电位和地形图的分析。通过耳机给声刺激，2000Hz为靶刺激，概率20%，1000Hz为非靶刺激，概率80%，间隔 2s，2种刺激共出现200次。刺激采用听觉靶/非靶刺激序列（Oddball）模式诱发P300，要求被试在安静环境下(相对隔音、温度控制在摄氏25℃左右 )，清醒闭眼，当双耳听到靶刺激时按反应键。正式记录之前，首先让受试者熟悉并正确掌握如何按键。参照国际脑电图学标准，采用32导联标准电极帽收集电信号，参考电极置于双乳突，接地电极置于前额，电极电阻

1.2.2统计方法

全部资料应用SPSS11.5统计软件处理，计量资料的组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 两组儿童年龄比较

研究组平均年龄9.47±1.48a，对照组平均年龄8.88±0.71a，经检验两组间无显著性差异（t=1.32，P>0.05）。两组儿童具有良好的可比性。

2.2 两组儿童听觉P300潜伏期比较，见表1。表1 两组儿童听觉P300潜伏期比较（略）

表1显示，研究组与对照组儿童P300在前额区 (Fz)，中央区 (Cz) ，顶区(Pz)，左中央区（C3），右中央区（C4）、左前额（F3）、右前额（F4）等7个点的潜伏期没有显著性差异（P>0.05）。

2.3 两组儿童听觉P300波幅比较，见表2。表2 两组儿童听觉P300波幅比较（略）

表2显示，研究组顶区（Pz）P300波幅低于对照组，差异有极显著性（P

2.4 两组儿童听觉P300脑电地形图比较

将两组儿童的P300脑电地形图进行叠加后发现，对照组P300分布左右半球对称，P300波在顶枕区呈同心圆状扩散，而研究组P300的分布左右半球不对称，P300波在顶枕区扩散不规律，总体扩散左侧大于右侧。两组儿童左前额区（F3）、前额区（Fz）、中央区（Cz）、左中央区（C3）、右中央区（C4）、右前额区（F4）的波幅未见显著性差异。详见图1。

3 讨论

事件相关电位是伴随感觉、认知及操作事件所诱发的脑电位变化，反映认知功能，与感知觉、思维、判断、注意、记忆及智能等心理过程密切相关。其中P300成分是最有意义的正相认知波，其在成人波峰潜伏期正常值为300ms 。P300由Sutton等于1965年发现 ［1］，为晚成分的第三个正波P3。由于当初发现的P3是在300ms左右出现的正波，故此称之为P300。研究发现，P300在Pz点附近波幅最高；在非注意条件下或偏差刺激与被试者的任务无关时不能或者只引起很小的P300；在一定程度上P300的幅度与所投入的心理资源量成正相关；其潜伏期随任务难度的增加而增加。P300是一个主要与心理因素有关的内源性成分，其潜伏期反映对刺激物的评价或分类所需要的时间，潜伏期延长说明信息加工的速度减慢。而波幅则反映工作记忆中表征的更新，与大脑皮层的觉醒程度有关。

听觉P300是从听觉信息的认知活动的角度来研究人脑对信息的初步认知加工，是与注意、记忆、判断及思维等高级神经活动相关的内源性成分。本研究发现，与对照组儿童相比，ADHD组儿童在顶区（Pz）P300的波幅较低（P

Strandburg［2］的研究发现，ADHD儿童P300潜伏期较正常儿童延长，波幅显著降低。关宏岩等［3］对30例ADHD儿童与45例正常儿童进行P300研究，结果发现ADHD组靶刺激P300潜伏期比正常儿童明显延迟，波幅之间却不存在有统计学意义的差异。他还提出P300试验在ADHD的临床诊断参考值为靶刺激P300潜伏期>370 ms，可疑诊断范围为350~370 ms，其特异度为84.5%，灵敏度为66.7%。孔庆梅等［4］的研究结果显示，ADHD组P3波的潜伏期明显长于对照组，但波幅的差异却没有显著性。而本研究ADHD组虽然P300潜伏期长于对照组儿童，但却不存在具有统计学意义的差异； ADHD组也仅仅在顶区（Pz）P300波幅与正常对照组儿童存在有统计学意义的差异。分析产生上述分歧的原因可能与研究样本的选择、任务难度、样本量较小以及ERP分析技术等方法学上的不同有关。

P300的起源与海马、海马回和杏仁核有关，胆碱能系统、5羟色胺系统等及其有关弥散性投射也可能参与。如果上述有关结构功能异常，P300波型将会受到影响。P300电位变化是脑发育状况及脑认知功能的反映［5］。支持ADHD成熟滞后模型的学者们提出约45%~90%的ADHD儿童有脑电图的异常，其脑电频率分布非常类似于典型的幼小儿童的波形。我们的研究结果支持ADHD儿童存在脑功能异常的观点，推测其神经系统发育可能落后于同年龄正常儿童。由于脑电生物反馈训练有利于促进脑的正常发育，改善脑功能，使脑电生理状况趋于正常，认知功能得到提高，所以宜在学龄早期进行干预。

参考文献

［1］魏景汉，罗跃嘉. 认知事件相关脑电位教程［M］.北京:经济日报出版社，2002:32～34

［2］Strandburg RJ， Marsh JT， Brown WS， et al. Continuous process sing relatedevent potentials in children with attention deficit hyperactivity disorder［J］.J Biol Psychiatry， 1996，40(10):964

［3］关宏岩，康玉振.事件相关电位P300在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用［J］.实用儿科临床杂志，2002，17(1):16

第4篇：停电通知范文

关键词：流程分析;价值流;供电企业

在进入21世纪以来，电力需求日趋紧张，不同城市出现了不同程度上的用电矛盾，这种现象严重制约了社会经济的发展，对人民的生活造成了不同程度上的损害，电力企业自身也受到严重的影响。基于以上原因我们可以了解到停供电业务作为传统供电企业的核心业务，其对传统供电企业的发展起着至关重要的作用。为了更好的适应经济变化和社会发展的需求，传统供电企业应在停供电业务流程优化方面做出巨大的调整和升级，本文基于价值流理论对传统供电企业的停供电业务流程问题作出如下分析。

中国传统的供电企业大部分是由垂直管理下的供电所分化而来的，垂直一体化形势下的供电企业一般代表政府履行本行业的管理职能。另一方面基于其公共服务的性能，在其转变成企业模式后，缺乏一定的市场竞争意识。由于供电公司加入市场后，要实行自主经营自负盈亏，这对于传统供电企业来说既是机遇又是挑战。

一、传统供电企业的特点

（1）经济依赖。供电区电量受供情况是制约供电企业经济发展的重要因素，供电企业的主要利润来源就是用电量的增加。（2）价格监管。由于我国的电力企业具有垄断性的特点，所以国家对于电力企业的监管力度更是强硬，供电企业的供电价格由国家规定，电力价格随这供求变化波动较小，主要受国家统一调控，在市场经济中缺乏价格竞争优势。（3）产品同质。电能因其自身的特性决定供电企业的产品在某种程度上具有高度一致性，电压、电率等固定指标具有相同的质量标准。（4）垄断销售。电力企业由于其能源的特殊性，具有天然垄断性质。

二、传统供电企业停供电业务流程存在问题

基于对我国传统供电企业停供电流程现状的了解，从搜集到的传统企业的近五年来的停供电历史样本记录中，我们可以发现停供电总流程大致呈正态分布，平均值约10，但是整体波动较大。因此在分析问题时本文着力从波动性大平均值长等方向入手[2]。从价值流的角度出发，目前停供电流程中主要存在如下几个问题：首先，非操作等待时间过长其中包括：调度受理前的等待、调度批复前的等待、安全措施实施后办理工作票据之间的等待、验收工作与工作结束之间的等待时间、工作结束后与调度下达下一步指示之间的等待时间、倒闸操作过程中的等待调度命令的时间过长、检修人员与运行人员工作时间不统一所造成的时间成本的浪费、工作时间与就餐时间冲突所耗费的等待成本、由于技术原因所导致的验电工作耗时长和由于不同部门之间协调不一致所导致的大量等待时间;其次，倒闸等操作过程中走动距离过长;第三，控制中心与巡逻维修部门之间岗位安排不合理，对于空岗和缺岗现象缺乏统筹安排。第四，在一个变电站内进行多项停供电业务时，缺乏对人员的统筹管理。第五，检修工作结束后，运行验收不及时等。

三、优化传统供电企业停供电业务流程

（1）流程优化的核心思想。针对于上述问题我们要在原有流程的基础上进行重新的设计改造，其设计的核心思想在于持续提高，循环反复。（2）流程优化的实施步骤。流程优化大致可以分为三个步骤，既第一，准确发现业务流程的制约点，改进原有流程中的制约点，提高业务流程效率。第二，明确业务流程中的关键控制点，关键控制点是决定管理业务以及工作目标能否顺利实现的重要因素。第三，通过绘制流程图来直观的展现优化后的流程以便发现其中的不足之处。（3）业务流程优化的具体对策。通过对A企业的业务流程的分析，我们从中总结除了如下关键改进点其中包括：明确停供电申请检查时间和运行时间;增加申请运行的审核;取消重复环节;调度人员工作的预先准备;强化各项签署任务的时间点;明确各项工作的审核控制;各项安措做好提前一天准备工作;对工作流程进行严格监控;对工作时间和休息时间做出明确限定;搭建设备缺陷库等。针对于发现的关键点，结合供电企业的实际情况提出如下改进策略：1）精细化停复电考核标准，增加申请频次按专业统筹停复电时间。2）构建二次检修任务信息库，实现社会回路、二次按措单等系统化管理。3）重新规划变电班组检查与修理、技术改造工作车间的员工职责，明确各项任务的负责人，重新设定劳动定额标准，明确每项作业完成时间，对停复电现场工作进行实施监控。4）以倒闸操作为例，在进行倒闸操作时应做好充足的准备工作，一般而言准备时间为实施操作的前一个工作日。5）在安全条件允许的范围内，统一操作隔离开关电源并在安全系数可控的条件下，使用对讲机进行工作协调与连接，最大程度 上的缩短因走动所浪费的时间成本。6）从多方面减少倒闸操作等待时间。力求达到连续性下达综合性指令。7）尽可能缩短故障查找时间，通过对隔离开关故障历史数据的统计分析，总结出主要故障部分，频发性故障部分。8）重新设定验收标准和优化验收条目，设定有针对性的维修检验条件，缩短整体检修时间。（4）实施成果。通过祛除停供电业务流程中降低工人工作效率的环节，通过精细化的管理手段和方法加强工人的工作质量。主要的实施成果体现在如下4个方面，一极大减少了作业时间，增加了流程效率;二增加了工作质量，降低时间波动;增强部门间的交流，构建完备的保障机制;支持技术创新，鼓励员工不断突破技术屏障。

结论：尽管中国近几年来供电企业的发展十分迅速，在提高我过整体生产力的同时，推动力技术的创新，加快了中国传统电力企业的发展进程。但由于供电优化是一套复杂严密的工程，它不仅需要各部门各级领导的重视和支持、依靠多工种人员进行管理维护，加之以先进的科学技术来推动供电流程的不断优化和创新。未来，用户的需电量仍然会保持一个增长的态势，对于供电稳定性和性价比的要求也会越来越高，基于此类问题，要求供电企业人员时刻秉持着为人民服务为宗旨，不断总结实战经验，积极探索，勇于突破了创新。应用所学到的专业的尖端的知识和技术，掌握最先进的停工点管理方法，通过不断优化和完善停供电业务流程，使得传统供电企业更加标准化、规范化、智能化。但目前来看，我国传统供电企业的停供电流程还是十分不健全的，其中存在诸多弊端和问题。本文基于价值流理论对传统供电企业停供电业务流程中的问题进行分析，并提供一些可供操作的具有实践意义的改进策略。本文介绍了传统供电企业的特点，并通过对大量传统供电企业停供电流程数据的分析，得出目前流程中的存在的主要问题。并提出了相对性的实施步骤和具体策略。通过精细优化业务流程，极大提高企业业务效率，增加工作质量，为现实企业中可能出现的问题提供了理论依据和可借鉴的经验。

参考文献：

第5篇：停电通知范文

为应对医院突发性大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。

二适用范围

本预案所称“突发性大面积通电事故”（下称“大面积停电事故”）是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效，电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。

三应急原则

大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。

四组织机构

医院成立大面积停电事故应急领导小组，下设应急抢修队。

1医院大面积停电事故应急领导小组

组长：总经理

副组长：院长

成员：人事行政部经理

后勤主管

电维修工

职责：

（1）做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。

（2）发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。

（3）根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。

（4）及时向上级报告事故情况并向社会公布。

（5）必要时请求外力支援。

（6）领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。

2应急抢修队

队长：后勤主管

成员：电维修工

职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。

（二）部门科室应急程序

1各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。

2接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。

3突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电工或总值班。

4危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。

5如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知电工，人事行政部，并采用应急灯供照明。

6加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

7电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。

六保障措施

1电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。

2电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。

3临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。

4后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。

电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。

（二）部门科室应急程序

1各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。

2接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。

3突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电工或总值班。

4危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。

5如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知电工，人事行政部，并采用应急灯供照明。

6加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

7电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。

六保障措施

1电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。

2电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。

第6篇：停电通知范文

应对停电的应急预案一工厂停电应急预案

1。0目的

为应对公司突发性停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保人生安全和减少设备财产损失，促进应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我司实际状况，制定本预案

2。0适用范围

公司电气人员

3。0职责

做好日常安全供电工作，落实安全生产职责制，防范事故停电发生，发生停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。

4。0应急程序

4。1计划性停电应急程序

4。1。1值班人员在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，务必问清楚停电的时光，停多长时光及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚，并向上级领导汇报。

4。1。2工程部在确认停电信息后，电话或者EMAIL通知经营计划部，由经营计划部向各个部门发通知。

4。1。3各部门接到停电通知后，根据部门制定的停电预案，做好停电、切电工作。

4。2事故停电应急程序

4。2。1遇突然停电，首先应查明是高、低压开关跳闸，还是市电停电，如是开关跳闸，则查明原因，排除故障后恢复送电，如是市电停电，按事故停电应急程序执行。

4。2。2市电外供电线路发生事故造成停电，这种停电分大面积停电无法恢复和瞬间闪断两种

4。2。3值班人员发现停电后要第一时光询问供电部门(95598)停电原因，及时通知各车间负责人及相关值班岗位。

4。2。3。1工程部在确认停电原因后，电话或者EMAIL通知经营计划部，告诉故障排除需要的预计时光，由经营计划部向各个部门发通知。

4。2。3。2故障排除后，电话或者EMAIL通知经营计划部，由经营计划部向各个部门发通知，恢复生产。

4。2。4工程部查明原因后要立刻采取措施确定处理预案。

4。2。4。1瞬间闪断停电是由于故障较小没有构成跳闸造成瞬间失压，这种停电状况按正常停、送电倒闸操作规程进行恢复送电。

4。2。4。2送电完毕要电话查询闪断故障原因，了解详细后在值班记录上进行记录交接。

4。2。5如连续闪断超过两次要停止送电，待供电部门查明原因处理完毕后再进行恢复。

应对停电的应急预案二停电发生后采取的紧急措施：

1配电房值班员发现停电故障，应及时通知管理处工程管理员。

2、工程管理员立即到现场，组织当值电工检查电力系统状况，并及时汇报管理处主任；

3、当外线故障导致主供电源停电时；

1、值班电工要检查真空开关的指示牌是否分闸，再检查电压和指示灯，当明确失压断电后，按《电业规定》要求将主供电源进线柜真空开关退出，挂上“有人工作，禁止合闸”指示牌；

2、值班室电工向供电局调度室报告并了解外线停电状况；

3、工程管理员及时把状况汇报管理处经理，并提启用备用电源，经管理处主任批准后，用电话向住客解释停电原因并提醒住客做好来电的准备；

4、工程管理员要求值班电工做好操作准备。按《电业规定》送上备用电源；

5、检查设备运行是否正常，停电区域是否已恢复正常；

6、恢复正常供电后，及时向管理处主任汇报；

7、详细记录事故全过程（停电时光、报告时光、受话人姓名、报告资料、离开时光、事故原因等）；

8、当内线故障导致主供电源停电时；

9、工程管理员组织机电检查电力系统故障原因并及时抢修；

10、加强电区域的安全巡逻；

11、工程管理员及时把状况汇报管理处主任，经管理处主任批准后，用电话向用户解释原因并提醒用户做好来电的准备；

12、工程管理员要求值班电工做好操作准备，按《电业规定》进行送电操作；

13、检查设备运行是否正常，停电区域是否已恢复正常；

第7篇：停电通知范文

【关键词】 电生理学技术 心脏 心房颤动 导管消融术 肺静脉

电解剖标测系统(CARTO)指导下环肺静脉口部消融(circumferential pulmonary vein ablation，CPVA)是目前治疗心房颤动(房颤)的主要方法之一，对于阵发性和持续性房颤患者的长期成功率分别达95%和80%左右[1]。笔者自2006年56月开始采用CARTO加单Lasso导管指导下行环肺静脉前庭线性消融电隔离肺静脉治疗心房颤动，报告3例治疗的初期体会和近期的随访结果。

1资料与方法

1.1对象3例患者，男性1例，女性2例，年龄分别为71，60，60岁。其中2例为阵发性房颤，病程均为3年，左心房内径分别为34.4 mm和35.4 mm；1例为持续性房颤，病程3个月，左心房内径45.0 mm，合并先天性心脏病（房间隔缺损）。3例患者术前均使用1~3种抗心律失常药物治疗无效。患者术前均经冠状动脉造影排除了冠心病。合并高血压病者1例。

1.2术前准备所有患者术前均行左心房及肺静脉16排CT造影。术前1 d行经食管超声心动图检查排除左心房血栓。术前4 d开始皮下注射低分子肝素钙5 000 U，12 h 1次，术前12 h停用。高血压者口服降压药物至血压达标后手术。1例持续性房颤患者术前口服华法林抗凝4周，维持国际标准化比值(INR)2.0~2.5。

1.3手术过程常规穿刺左锁骨下静脉，放置10极冠状静脉窦电极导管作为参考导管和起搏导管。经右侧股静脉，2次穿刺房间隔，置入2根Swartz鞘管[St. Jude Medical，Inc，Minnetonka，USA，SDA(I)2002366087]至左心房，1例合并房间隔缺损者未穿刺房间隔，直接经房间隔缺损处放置2根Swartz鞘管至左心房，经Swartz鞘管注射普通肝素钠(80~100)U/kg，此后在手术过程中每小时追加1 000 U，并用1 U/mL肝素盐水持续冲洗Swartz鞘管，以防止长鞘管内血栓形成。经Swartz鞘管推注造影剂行非选择性和/或选择性肺静脉造影。然后经Swartz鞘管分别放置Lasso导管及消融导管。

左心房三维解剖模型重建：通过CARTO专用标测消融导管(ThermoCool NaviStar，BiosenseWebster，USA)，于左心房取点行左心房三维解剖重建。重建时维持窦性心律者，在以S1S1:500 ms起搏冠状静脉窦远端下进行重建；若为房颤发作者在房颤时重建。取点同时标识出左心耳和二尖瓣环。肺静脉口部的确定：(1)根据非选择性和/或选择性肺静脉造影结果显示的肺静脉口与左心房的连接处；(2)标测消融导管送入肺静脉内(2~4 cm)，然后将标测消融导管缓慢向左心房内后撤，导管头端突然掉入左心房，出现点头运动处；(3)标测消融导管缓慢向左心房内后撤时射频消融仪显示阻抗突然下降和/或双极电图示肺静脉电位消失，出现单纯心房电位的部位。肺静脉开口部的心内电图特征是大的心房电位和小的肺静脉电位构成的双电位或复合高频碎裂电位。精确标测各肺静脉的上、下界，确定肺静脉开口后在沿肺静脉口外5~10 mm的肺静脉前庭与左心房交界处，设定环绕同侧上、下肺静脉的消融线，预设温度43 ℃，能量30 W，1 U/mL肝素盐水灌注速度在放电过程中为17 mL/min，放电间歇为2 mL/min，在保证消融电极导管远端与心房壁贴靠满意的情况下，放电逐点消融。每一点的消融终点是放电时间达30 s，或局部心房电位幅度明显降低(下降>80%或电位振幅绝对值

黄色:左心耳；浅蓝色:通过电解剖标测系统构建的左心房图形；暗红色:环绕左、右侧肺静脉前庭的消融点；粉红色:术中房颤终止的消融点.

1.4术后处理和随访术后即皮下注射低分子肝素钙5 000 U，每12 h 1次，共3 d，同时口服华法林抗凝，维持INR 2.0~2.5。3个月后如无房颤发作停用华法林。所有患者术后均口服胺碘酮3个月，如无房颤发作，3个月后停药。于术后1~6个月时进行随访，随访内容包括患者自觉症状、体表12导联心电图、24 h动态心电图，第1和第3个月复查经胸超声心动图，6个月时复查左心房及肺静脉多排CT造影。随访的方式除随时接受患者的短信、电话告知病情外，每2周主动和患者电话联系至少1次，以了解患者的自觉症状，指导和调整药物治疗及上述检查，督促患者及时按计划完成随访的各项内容。

2结果

2.1消融结果肺静脉造影结果：有1例为左肺静脉共干，其余2例患者左侧和右侧肺静脉均为2支，与术前CTA检查相符(图2)。1例阵发性房颤患者在窦性心律时重建，1例阵发性房颤及1例持续性房颤患者在房颤时重建。通过CARTO系统建立左心房三维电解剖构型时间(39±8)min(32~49 min)，平均采(115±19)点(97~135点)。3例患者共完成6个消融环，均成功实现消融终点。2例阵发性房颤患者在消融过程中发作房颤，肺静脉内可见快速、紊乱的电活动，在消融过程中可见肺静脉电位振幅逐渐降低，频率减慢，随着消融径线的完整，肺静脉电位完全消失，心房内转复窦性心律。1例持续性房颤患者，完成预设的消融径线后未能实现肺静脉完全电隔离，经环状电极标测在原消融径线上补点(3~5点)消融后实现肺静脉完全电隔离，但心房内仍未转复窦性心律，体表200 J电复律后维持窦性心律。所有患者转复窦性心律后高位右房及冠状静脉窦远端快速S1S1 刺激直到心房不应期，均未诱发房颤。3例患者首次达到消融终点后30 min采用单Lasso导管重新评价，仍保持两侧肺静脉完全电学隔离(图3，4)。3例患者在消融过程中均未出现迷走神经反射。手术时间(205±46)min(173~258 min)，X线透视时间(46±13)min(37~61 min)。手术过程中无任何操作相关并发症。

2.2随访所有3例患者目前共随访7个月，均无自觉症状，心电图及24小时动态心电图检查均为稳定的窦性心律。第3，6个月时经胸超声心动图检查未发现肺静脉狭窄。A:消融前肺静脉内电位(第2~11行)，体表心电图为房颤心律(第1行); B:消融过程电位振幅降低，频率减慢; C:完成环肺静脉消融径线后肺静脉隔离，肺静脉电位消失(2~11行)，体表心电图为窦性心律(第1行).

3讨论

目前CARTO指导下的肺静脉前庭线性消融术是房颤经导管消融的主流术式，其中最主要的方法包括环肺静脉前庭线性消融术及环肺静脉前庭消融电隔离肺静脉术[25]。肺静脉前庭是指肺静脉开口和左心房体部之间类似漏斗样扩张的区域，其边缘通常距离肺静脉开口约5~10 mm，但左肺静脉前庭的前缘往往与肺静脉开口重叠。肺静脉前庭存在房颤触发局灶，且易形成微折返和颤动样传导。环肺静脉线性消融术由以Pappone为代表的电生理中心首次报道，随后的系列报道对阵发性房颤治疗的成功率为85%~99%，对房颤持续时间>3个月的患者治疗成功率达68%[2，67]。Pappone的环肺静脉线性消融术是单纯依靠三维标测系统的纯解剖指导的消融术式，只需要完成预设的消融径线，而不管是否达到肺静脉完全隔离；其缺点是在消融径线上很可能存在一个或多个具有电传导功能的缝隙，并由此发生术后围绕消融线径折返的快速性房性心律失常。文献报道术后左房房速的发生率可高达6%~19%，其中>80%房速的发生与消融径线上存在具有电传导功能的缝隙有关 [810]。Hocini等按照Pappone的方法达到消融终点后，采用Lasso电极标测显示仍有45%的肺静脉未被电学隔离[11]。

以Kuck电生理中心为代表的CARTO加双Lasso导管联合指导下环肺静脉消融电学隔离肺静脉术，以肺静脉完全电学隔离作为明确的手术终点，减少了因消融径线上存在缝隙导致术后房速/房扑的发生[12]。采用该方法治疗持续性心房颤动的成功率高达95%[4]。双Lasso导管虽然对显示肺静脉开口位置及在环肺静脉消融径线上快速定位GAP位置有指导作用，但不足之处是费用高，导管操作多，增加了术中导管操作的难度。

国内几家大的电生理中心多数采用CARTO加单Lasso导管联合指导下环肺静脉前庭线形消融电隔离肺静脉治疗心房颤动，其优点是手术操作相对简单，手术费用降低。董建增等使用该方法治疗房颤(包括阵发性房颤和持续性房颤)6个月的累积成功率为88.2%[13]。目前，笔者刚开展CARTO加单Lasso导管联合指导下环肺静脉消融电学隔离肺静脉治疗心房颤动，体会是：(1)术中完成连续、完整的环肺静脉消融线以期达到肺静脉前庭完全电学隔离的重要性，治疗阵发性房颤的成功率高于节段性肺静脉电隔离。(2)左上肺静脉前缘和左心耳之间多呈较窄的脊状，消融电极导管在肺静脉内才能保证稳定贴靠。这一方面增加了手术的难度，此部位消融不易集点成线，另一方面在此部位过多消融也有导致肺静脉狭窄的风险。(3)房颤射频导管消融的并发症有脑卒中、心脏压塞、肺静脉狭窄、左心房食管瘘、皮下血肿等。脑卒中的可能原因有合并症、左心房血栓、鞘管内凝块栓塞、空气栓塞等。熟悉左心房三维解剖构型及其与肺静脉的关系，严格按照标准的方法谨慎、熟练操作，是减少手术并发症的保证。当然，术者还处在学习掌握该方法学习曲线的初始阶段，需要治疗更多的病例、认真细致地进行术后长期随访，以积累更多的经验。相信随着消融例数的增加和熟练操作导管技能的提高，有望进一步缩短手术时间、减少X线曝光时间，提高消融治疗的成功率。

【参考文献】

\[1\]马长生. 导管消融治疗在心房颤动治疗中定位的转变\[J\]. 医学研究杂志， 2006，35(6):35.

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\[4\]Ouyang F，Bansch D，Ernst S，et al. Complete isolation of left atrium surrounding the pulmonary veins: new insights from the doubleLasso technique in paroxysmal atrial fibrillation\[J\]. Circulation， 2004，110(15):20902096.

\[5\]董建增，马长生，刘兴鹏，等. 三维标测系统和单环状标测导管指示下环肺静脉线性消融电学隔离肺静脉方法学评价\[J\]. 中华心律失常学杂志， 2005，9(2):105109.

\[6\]Pappone C，Oreto G，Rosanio S，et al. Atrial electroanatomic remodeling after circumferential radiofrequency pulmonary vein ablation: Efficacy of an anatomic approach in a large cohort of patients with atrial fibrillation\[J\]. Circulation， 2001，104(21):25392544.

\[7\]Pappone C，Santinelli V，Manguso F，et al. Pulmonary vein denervation enhances longterm benefit after circumferential ablation for paroxysmal atrial fibrillation\[J\]. Circulation， 2004，109(3):327334.

\[8\]Raviele A，Themistoclakis S，Rossillo A，et al. Iatrogenic postatrial fibrillation ablation left atrial tachycardia/flutter: how to prevent and treat it\[J\]? J Cardiovasc Electrophysiol， 2005，16(3):298301.

\[9\]Pappone C，Manguso F，Vicedomini G，et al. Prevention of iatrogenic atrial tachycardia after ablation of atrial fibrillation: a prospective randomized study comparing circumferential pulmonary vein ablation with a modified approach\[J\]. Circulation， 2004，110(19):30363042.

\[10\]Ouyang F，Antz M，Ernst S，et al. Recovered pulmonary vein conduction as a dominant factor for recurrent atrial tachyarrhythmias after complete circular isolation for the pulmonary veins: lessons from double Lasso technique\[J\]. Circulation， 2005，111(2):127135.

\[11\]Hocini M，Sanders P，Jais P，et al. Prevalence of pulmonary vein disconnection after anatomical ablation for atrial fibrillation: Consequence of wide atrial encircling of the pulmonary veins\[J\]. Eur Heart J， 2005，26(7):696704.

第8篇：停电通知范文

关键词：胺碘酮联合比索洛尔、辛伐他汀；心房纤颤；冠心病心房纤颤（atrial fibrillation，AF）是最常见的心律失常之一，是由于心房激动传导途径中许多小折返环导致的心房节律紊乱，常见于老年人群。在国际上，心房纤颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤三大类，尽管目前有心脏电复率、心脏起搏器植入术、导管消融术及外科迷宫手术。但药物治疗仍为临床最主要的治疗手段。因此，药物保守治疗仍是心房纤颤最主要的治疗手段，且在临床较易推广。

1资料与方法

1.1一般资料选取2006年7月~2010年12月入我院同期收治房颤患者152例，其中男性87例、女性65例，年龄45~75岁。

1.2入选标准①有反复房颤发作史，发作时有明确自觉症状，经心电图证实为房颤；②无Ⅱ度以上房室传导阻滞，窦性心动过缓和病态窦房结综合征；③无急性左心功能不全。无严重肝肾肺疾病、甲状腺功能异常及电解质紊乱。

1.3方法方法将符合入选条件的患者随机分为为三组，A组：胺碘酮(商品名可达龙,赛诺菲圣德堡民生药业生产)200mg、3次/d口服、连续5d;然后200mg、2次/d口服、连续5d;其后200mg、1次/d口服长期应用；B组：比索洛尔(商品名康可、默克有限公司)2.5mg+胺碘酮,胺碘酮使用方案同A组. C组：胺碘酮+比索洛尔+辛伐他汀20mg/d (商品名舒降之,默沙东制药有限公司生产)，胺碘酮+比索洛尔使用方案同C组，比较不同治疗组治疗房颤的疗效。

1.4疗效判定显效：心房纤颤转复为窦性心律，房颤完全不发作或发作次数减少60%以上；有效：心房纤颤未转复为窦性心律，但静息状态下心室率控制在60~80次/min；复发：心房纤颤转复为窦性心律，但是在停药后再次复发。

1.5统计学方法采用SPSS 10.0软件包处理，记数资料用百分率表示，两组间用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

比较不同治疗组中心房纤颤的复发率，结果显示C组房颤的复发率明显低于A、B两组，三组比较差异均有统计学意义P＜0.05。

3讨论

房颤发作最严重的并发症之一是体循环血栓栓塞，特别是脑卒中。房颤时心室率过快可引起严重的血流动力学障碍，诱发低血压、心衰、心绞痛发作等，需尽快转复为窦性心律，因此药物作为首选的转复方法。

胺碘酮属于三类抗心律失常药物，近几年多项大规模临床实验的研究逐步确立了该药在治疗各种心律失常中的重要地位，证明了该药是多种通道阻滞剂，能终止多种室上性心动过速和室性快速心律失常，无论对自律性增加、触发活性或折返激动均有效[1]。而研究发现，无论是静脉给药或口服给药，都不影响室内传导，不加重心力衰竭，有良好的抗颤作用，可以降低猝死率，增加房颤复律的成功率[2]，但是胺碘酮的有效率仅为40%~60%[3]。而胺碘酮与B受体阻滞剂联合应用治疗冠心病合并房颤，不但改善心肌供血，抑制心脏重构，而且可以减缓心室率及预防心律失常的复发。

最近研究发现，他汀类药物对于预防阵发性房颤具有一定的作用[4]。主要与抑制心房纤颤引发的心房重构，改善复律后窦性心律的维持。此外，他汀类药物可以改变心脏离子通道与载体，改善自主神经功能等环节实验抗房颤作用[5]。

因此本研究将胺碘酮、美托洛尔和辛伐他汀联合使用以评价对于心房纤颤的转复作用，其结果显示三药联合对于房颤的转复率明显高于单用胺碘酮或胺碘酮和美托洛尔联用两种情况，且能更有效的控制心室率，值得在临床上借鉴。

参考文献：

[1]宁保红.门冬氨酸钾镁、胺碘酮合用治疗心房纤颤的疗效观察[J].吉林医学,2008,29(17):1453.

[2]沈保祥,苗忠,陆进.胺碘酮和颉沙坦联合应用于阵发性心房纤颤复律后窦性心律维持的疗效观察[J].吉林医学,2008,29(21):1919.

[3]Roy D, T01ajic M,Dorian P.A miuodarone to Prevent Recar-retlCe of Atrial Fibrillation[J]．N Eng J Med,2000,34(2):913-920.

第9篇：停电通知范文

[关键词] 心脏骤停；胺碘酮；血管加压素；肾上腺素

[中图分类号] R541.7 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）20-34-03

Effect observation of epinephrine combined with vasopressin and amiodarone in treatment of cardiac arrest

WANG Zhihui

Department of Emergency， First Affiliated Hospital of Zhongshan University Hospital， Guangdong， Huizhou 516081， China

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of epinephrine combined with vasopressin and amiodarone in treatment of cardiac arrest. Methods 106 cases of patients with cardiac arrest and accepted treatments in our hospital from Jan. 2014 to Dec. 2015 were randomly divided into control group （n=53） and observation group （n=53） according to the different medication regimens. All the patients in the two groups were treated with CPR， and patients in control group were treated with epinephrine， while patients in observation group were treated with epinephrine combined with vasopressin and amiodarone. Then， the clinical effect of different medication regimens in patients with cardiac arrest were explored through the comparative analysis of the way. Results The ROSC time in observation group was significantly lower than that of control group （P

[Key words] Cardiac arrest； Amiodarone； Vasopressin； Epinephrine

心K骤停是指心脏射血功能突然终止，导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见的为无脉性电活动。心脏骤停发生后，血流突然中断，心脏、脑等机体重要器官出现缺氧、缺血的情况[1]，从而终止生命，在临床上也称之猝死。心脏骤停严重威胁患者生命安全，仍然是临床抢救治疗难点，心肺复苏术是临床抢救患者的重要方法，而随着医疗技术水平的发展，血管加压素等药被不断应用于心肺复苏术中，并且具有较好的效果，因此，本文收集我院心脏骤停患者106例作对照研究，探讨肾上腺素联合胺碘酮、血管加压素治疗的应用价值，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以用药方案的不同，随机将2014年1月～2015年12月期间于我院实施心脏骤停治疗的患者106例分为对照组（n=53）和观察组（n=53），此次研究经我院伦理委员会批准，家属均签署研究知情同意书，所选病例均符合《心脏病学词典》制定的相关标准[2]，排除脑、肝、肾等器官严重疾病者，在用药方面无禁忌证。对照组男、女例数分别为26例、27例；

年龄18～70岁、平均（43.8±5.1）岁；外伤性、呼吸性、脑血管性及心源性疾病例数分别为3例、10例、7例、33例；对照组男、女例数分别为28例、25例；年龄20～70岁、平均（44.5±5.2）岁；外伤性、呼吸性、脑血管性及心源性疾病例数分别为4例、9例、9例、31例；对比分析两组年龄等一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规抢救方案：胸外心脏按压、气管插管、除颤等[3]；对照组：肾上腺素注射液1mg[4]，采用静脉推注的给药方式，每5分钟应用1次，直到心肺复苏结束；观察组：肾上腺素注射液1mg、鞣酸加压素注射液40U、盐酸胺碘酮注射液300mg+20mL等渗的葡萄糖[5]，采用静脉推注的给药方式，若患者循环没有恢复，则继续每5分钟给予肾上腺注射液1mg，如果有室颤发生再次给予盐酸胺碘酮注射液150mg+20mL等渗的葡萄糖，静脉注射，直到患者心肺复苏结束[6]。

1.3 观察指标

ROSC时间（自主循环恢复时间），1、24h及出院存活率，于患者出院前，采用GCS量表对患者意识障碍情况进行评估。判断标准[7-8]：ROSC：出现规律性的房性、窦性、室上性心律，并且，维持时间>30min；终止复苏：抢救1h后，患者并且出现自主心律；24h：血流动力血表现出稳定状态，心电监测无异常，心脏恢复循环持续>24h，成功完成复苏；1h： 复术时间≤1h，ROSC，但是，血流动力学表现出不稳定的情况，复苏结果未成功。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0，对收集、整理好的对照研究数据，进行分析和处理，计数资料使用[n（%）]完成描述，使用χ2检验，计量资料使用（）进行描述，使用t检验，P

2 结果

2.1 抢救后两组研究对象ROSC时间与各时间段的存活率比较

观察组53例患者，ROSC时间为（8.3±2.2）min、1h存活率为73.58%、24h存活率为41.51%、出院前存活率为32.08%；对照组53例患者，ROSC时间为（14.6±3.9）min、1h存活率为47.17%、24h存活率为26.42%、出院前存活率为16.98%；两组研究数据经统计学分析后，观察组ROSC时间显著低于对照组（P

2.2 两组出院前存活患者GCS评分比较

观察组出院前GCS评分（11.25±3.13）分，对照组出院前GCS评分（7.26±3.52）分；两组数据经统计学分析后，观察组出院前GCS评分明显高于对照组（P

3 讨论

心脏骤停具有抢救成功率低的特点，目前仍然是临床抢救治疗的难点之一，其发病与缺氧、肺栓塞、低血容量、气胸等原因有关，而其在临床表现可分为四期，患者常常于发病前出现心悸、气急加重等情况为前驱期，急性心血管改变到心脏骤停发生前的一段时间为发病期[9]，患者丧失全部意识为心脏停搏动期，该期患者若未及时得到临床抢救，机体重要器官将出现不可逆损伤；大部分患者将在4～6min内开始发生不可逆脑损伤，随后经数分钟过渡到到死亡期[10]，从而危急患者生命；因此，临床上给予患者及时、有效的抢救方案对挽救患者生命意义重大。

目前，临床上抢救心脏骤停患者主要采用心肺复苏术联合血管活性药物，通过相关抢救方式，达到恢复患者自主循环；随抢医疗技术水平的提高及先进医疗设备的应用，在一定程度上提高了心肺复苏术的临床抢救成功率；肾上腺素一直以来都是复苏中的首选药品，该药可以同时激动α受体[11]和β受体，静脉推注后，加强心肌收缩力性，加强传导，加速心率[12]，提高心肌兴奋性，增加心排血量；同时能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速；不利的一面是提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加，加之心肌d奋性提高，如大剂量注射，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室颤动；因此，出现很多负面效应，但对心脏骤停患者需要提高患者心肌的兴奋性及收缩性，该药物是不可缺少的，但其不良反应需要联合其它药物进行补充。

血管加压素在临床上又被称之为抗利尿激素，应用于复术抢救中，能够将集合管、远曲小管，在水方面的通透性提高，从而对水的吸收具有促进的作用，因此，发挥调节尿液稀释状况与浓缩情况，当患者体内含有浓度>抗利尿最大浓度时[13]，可发挥出收缩血管效果，可对V1受体产生直接作用，并且，收缩具有选取性的特点，可以通过将对人体而言，并不重要的器官的血管进行收缩，从而提升脑、心等器官的血供状态。

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物，能阻断钾通道，明显抑制心肌复极过程，延迟ERP和APD；它还阻断钠、钙通道，非竞争性阻断α、β受体及阻断T3、T4与其受体结合，是一种光谱抗心律失常药。具有发挥作用慢、治疗效果好、临床作用机制比较复杂的特点；静脉注射是可致心动过缓、房室传导阻滞、QRS波及QT间期延长[14-16]；因其可抑制非竞争性 α-及 β-肾上腺能，而应用于复苏抢救中，联合肾上腺素对血管平滑肌、冠状血管的扩张具有促进的作用，同时能够提高心电的稳定性，降低心室颤动的发作机率，有效降低心肌耗氧量及心肌代谢率。

本次研究结果显示观察组ROSC时间明显比对照组低（P

综上所述，临床上针对心脏骤停患者在肾上腺素治疗的基础上，联合胺碘酮与血管加压素治疗，能够有效缩短患者ROSC时间，延长患者存活时间，挽救患者生命，改善患者出院时的意识状态，有效提高抢救成功率，改善患者生活质量，临床应用价值较高，值得临床进一步推广使用。

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