坚定的脚步精选(九篇)

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第1篇：坚定的脚步范文

2、用开水冲咖啡，最好用漏子滤一下。

3、根据个人口味加糖、牛奶，亦可加少量奶酪。

4、鸡蛋打发，将咖啡倒入。

5、放凉后，导入杯中，蒙上保鲜膜，隔水小火蒸。

第2篇：坚定的脚步范文

[关键词]内部审计 角色定位 管理 作用

一、概述

内部审计是指企业内部设置的审计机构或部门和审计人员,遵循国家的法律法规,依照审计特有的专业技术及方法,保持相对独立性地对本组织的财务活动、经营效益和各项管理活动进行的审计活动。内部审计对组织内部的各项业务及内部控制结构进行独立的评价和监督,以确定企业是否遵循了法律法规和公认的原则、是否有效地使用了资源、是否保障了财产的安全以及是否有效地实现了组织目标,内部审计是现代企业制度进一步完善的产物。

我国现有的用于规范内部审计的法律法规主要有《审计法》、《会计法》、《公司法》、《证券法》、《宪法》、《审计署关于内部审计工作的规定》等,其有关内容大部分是基于对我国内部审计双重性地位的认识,即认为内部审计既是企业内部经济监督和经营管理的重要组成部分,又是国家审计的基础,而作出的一些关于内部审计机构的设置、基本任务、审计范围、职权等方面的原则性的规定,而涉及内部审计具体管理及工作要求等方面的内容并不多。

二、内部审计的角色定位

2.1 内部审计的职能

现阶段,内部审计具有检查、签证、评价、建设的职能。

检查职能是指依照一定标准检查被审计单位的经济活动和其他管理内容,弄清事实、明辨是非、揭示矛盾、改进工作。具体包括:检查各项业务和经济活动的合法合规性;检查单位内部各种经济活动的经济有效性;检查反映经济活动资料的真实性。

鉴证职能是指对被审计单位的财务状况、经营成果以及经济活动加以鉴定和证明,据以作出审计结论。签证在检查的基础上进行,是为了确定报表的质量,并确定部门和管理人员履行其职责的行,是为了确定报表的质量,并确定部门和管理人员履行其职责的情况,对反映其经营和生产活动绩效的报告的真实性、正确性、效益性作出签证,从而为单位贯彻经济责任制提供依据。

评价职能包括对单位的计划、预算、决策方案的可行性和合理性的评价,对单位某一方面的经济活动或整体经济活动是否遵循既定的目标和决策的评价,对单位内部控制制度和管理责任制度等的合理性、完备性和有效性的评价等。评价必须有一套具有先进性、客观性和可比性的标准和指标体系。

建设职能是通过“建议”进行的,建议是肯定管理上的优点,指出管理上的缺点,协助组织领导提高经济管理活动的效率、效果,挖掘潜力以达到预期效益。

2.2 企业内部审计机构的角色定位

协调企业与国家审计机关、会计师事务所、内部审计协会的关系,形成国家、社会、企业内部和行业管理四位一体的监督体系,共同维护企业合法权益;围绕企业经营管理工作中心,确定审计重点,编制企业审计工作计划;根据现代企业制度需求,不断拓宽内部审计领域:开展资产保值增值审计,防止国有资产流失;加大内部控制制度审计力度。促使企业健全内部控制系统;加强对外投资审计,根据董事会决定,对企业投资项目进行事前、事中跟踪审计。避免投资决策出重大失误,防范投资风险;实施管理审计、环境审计、经营审计及人力资源审计,为企业管理决策提供全方面服务。

在审计重点上,将突出对经营管理状态的动态监督,以效益审计、经济责任审计和内部控制制度审计为主要内容;根据审计过程中发现的问题,配合企业财会部门、企业管理部门等职能部门和所属企业进一步完善财务会计等管理制度。

建立有效的内部控制系统;建立企业内部审计制度,实现企业内部审计工作制度化、规范化;组织开展企业和所属等,实现企业内部审计工作制度化、规范化;组织开展企业和所属企业内部审计人员的后续教育。

三. 内部审计的作用与管理

3.1 内部审计的作用

随着我国经济体制改革的不断深入,企业经营自的扩大,企业规模迅速膨胀,产权关系日趋复杂,企业负责人承担的经济责任日益明确,他们迫切需要通过内部审计来有效地监督和控制企业内部各部门的经济活动。而企业与外部经济联系和经济协作的日趋繁多,也需要通过内部审计来加强企业内部管理,挖掘内部潜力,提高经济效益,增强竞争能力。我国目前中小企业管理水平较低,内部控制制度比较薄弱,因此,在实践中运用内部审计制度具有重要的意义。

3.2 内部审计的管理

内部审计管理就是内部审计机构的负责人采用科学的管理手段和方法,对内部审计工作所进行的计划、组织、指挥、控制和监督。一个理想的内部审计管理系统应包括支持保障系统、人力资源系统和业务管理系统。支持保障系统为审计工作提供财力、物力和其他行政方面的保障,使审计工作能有一个良好的物质环境。人力资源系统为审计工作提供具备合格资格和能力的审计人员,并通过建立责任体系和培训管理,保证和提高审计工作的质量。业务管理系统通过期问计划的制定和落实来控制审计业务工作的进程,保证审计任务的完成。■

参考文献:

[1] 李云婷. 浅谈上市公司内部审计模式[J]. 北方经济, 2009, (02)

第3篇：坚定的脚步范文

    徇私舞弊不移交刑事案件罪是1997年刑法中新增加的罪名。此前，对这类行为以1979年刑法第188条规定的徇私舞弊罪论处。徇私舞弊不移交刑事案件罪不仅侵犯国家行政执法机关的正常活动，而且还侵犯了法律的权威与尊严。之所以在新刑法中专门规定徇私舞弊不移交刑事案件罪，是为了依法行政、严密法网，使有罪的人不能因种种关系而逃避刑事处罚，保证国家法律得以正确统一实施。

    就司法机关而言，对新增加的罪名首先要把握认定问题，正确区分罪与非罪，此罪与彼罪的界限，以期达到公正司法的法治要求。笔者就对此罪的认定问题作一探析。

    一、注意区分徇私舞弊不移交刑事案件罪与非罪的界限

    （一）以行为人是否具有不移交刑事案件的故意区分罪与非罪

    构成徇私舞弊不移交刑事案件罪，要求行为人主观上具有不移交刑事案件的故意，具体地讲，即行为人明知他人的行为已构成犯罪而出于私情或私利，不将案件移交司法机关追究刑事责任。所谓徇私，即为了私情而做不合法的事，往往表现为贪图钱财、女色、袒护亲友、照顾关系、或者为徇其它私情私利。如果不移交刑事案件这一现象背后没有徇私情、私利，不是出于故意，而是对案件性质认识错误，或者因工作失误不移交的，不构成本罪。

    在具体查处案件时应注意以下两个问题：

    1、查证不移交刑事案件时行为人是否具有徇私，既不能仅以事后的主观推断，也不能以事后行为人的辩解来确定，而应重证据，重调查研究，以事实来认定行为人的主观故意内容。

    2、不能以案件经过逐级审批，或经过“集体讨论”而不追究责任人员的刑事责任，否则会放纵犯罪。对经过审批或“集体讨论”的不移交案件，应查明具体承办人员是否具有徇私隐瞒事实真象、弄虚作假等情况，还要查明主要决策人是否具有徇私而故意误导或者擅自作出不移交刑事案件的决定。

    （二）以不移交刑事案件是否属于“情节严重”区分罪与非罪

    “情节严重”是构成徇私舞弊不移交刑事案件罪的法定要件，即不移交刑事案件情节严重的以犯罪论处，否则，属于一般的违法行为，可根据不同情况予以党纪政纪处分。1999年9月16日，最高人民检察院公布并施行的《人民检察院直接受理立案标准的规定（试行）》中规定，对徇私舞弊不移交刑事案件涉嫌下列情形之一的，应予立案：

    1、对依法可判处3年以上有期徒刑、无期徒刑、死刑的犯罪案件不移交的。

    2、3次以上不移交犯罪案件，或者一次不移交犯罪案件涉及3名以上犯罪嫌疑人的。

    3、司法机关发现并提出意见后，无正当理由仍然不予移交的。

    4、以罚代刑，放纵犯罪嫌疑人，致使犯罪嫌疑人继续进行违法犯罪活动的。

    5、行政执法部门主管领导阻止移交的。

    6、隐瞒、毁灭证据，伪造材料，改变刑事案件性质的。

    7、直接负责的主管人员和其他直接责任人员为牟取本单位私利而不移交刑事案件，情节严重的。

    8、其他情节严重的。

    上述应予立案的8种情形，是对本罪中“情节严重”的具体诠释，以便于司法人员在查处案件时把握、认定罪与非罪的界限。

    二、注意区分徇私舞弊不移交刑事案件罪与其他犯罪的界限

    （一）徇私舞弊不移交刑事案件罪与徇私枉法罪的区别

    徇私枉法罪是指司法工作人员为徇私情私利，对明知是无罪的人使他受追诉，对明知是有罪的人故意包庇使其不受追诉，或者在刑事审判中故意违背事实和法律作枉法裁判的行为。徇私枉法罪与徇私舞弊不移交刑事案件罪的共同点在于：

    1、主观上都出于故意且为徇私情私利。

    2、客观上都可能对明知是有罪的人而故意包庇不使其受刑事追诉。

    两罪的区别在于：

    1、犯罪主体不同。徇私舞弊不移交刑事案件罪的主体是行政执法人员，即没有对犯罪行为直接行使侦查、检察、审判等司法权的行政执法人员；而徇私枉法罪的主体是司法工作人员，即对犯罪行为具有侦查、检察、审判等职责的人员。

    2、犯罪客观方面不同。徇私舞弊不移交刑事案件罪的客观方面仅指行为人为徇私情私利，故意把应当移交司法机关追究刑事责任的案件不移交；而徇私枉法罪的客观方面则包括三个方面，即对明知是无罪的人使他受追诉，对明知是有罪的人故意包庇不使他受追诉，或者故意违背事实和法律作枉法裁判。其中，“对明知是有罪的人故意包庇不使他受追诉”和徇私舞弊不移交刑事案件罪中的“对依法应当移交司法机关追究刑事责任的不移交”相比，前者发生在司法工作人员在履行侦查、检察、审判职责的过程中，后者则发生在行政执法过程中。

    3、徇私舞弊不移交刑事案件罪要求情节严重的才构成犯罪，而徇私枉法罪中的行为构成犯罪则没有“情节严重”的要求。以上是两罪在犯罪构成上的主要区别。

    （二）徇私舞弊不移交刑事案件罪与放纵走私罪、放纵制售伪劣商品犯罪行为罪的界限

    放纵走私罪，是指海关工作人员徇私舞弊，明知是走私行为而予以放纵，使之不受追究，情节严重的行为。放纵制售伪劣商品犯罪行为罪，是指对生产、销售伪劣商品犯罪行为负有追究责任的国家机关工作人员徇私舞弊、不履行法律规定的追究职责，情节严重的行为。这两个罪与徇私舞弊不移交刑事案件罪的共同之处在于：

    1、犯罪主体都是从事执法活动的人员；

    2、犯罪主观方面都是故意犯罪，都出于徇私动机；

    3、犯罪客观方面都表现为不严格依法追究不法分子的有关责任。

    两罪的区别在于：

    1、徇私舞弊不移交刑事案件罪的主体是一般的行政执法人员，而放纵走私罪的主体是海关工作人员，放纵制售伪劣商品犯罪行为罪的主体是对生产、销售伪劣商品负有追究职责的国家机关工作人员。可见，后两个罪的犯罪主体都是特定的行政执法人员。

    2、徇私舞弊不移交刑事案件罪发生在一切行政执法过程中，而放纵走私罪则发生在海关执法过程中，放纵制售伪劣商品犯罪行为罪则发生在有关产品质量管理的行政执法过程之中。可见，后两个罪都是发生在特定的领域之中。

    3、徇私舞弊不移交刑事案件，是指行政执法人员已经介入对违法案件的查处，本应移交司法机关而不移交；而放纵走私罪和放纵制售伪劣商品犯罪行为罪，则是指行为人明知有走私行为、制售伪劣商品犯罪行为，应当查处而不查处。

    由此可见，徇私舞弊不移交刑事案件罪与放纵走私罪、放纵制售伪劣商品犯罪行为罪之间是存在严格界限的。

第4篇：坚定的脚步范文

[中图分类号]：G424.1 [文献标识码]：A

[文章编号]：1002-2139（2013）-10-0-01

本论文关于韩国教育部指定的1800汉字就其中易能分析出部首的汉字进行分析并就其教学方法提出一些个人观点，以期能在对外汉语汉字教学方面贡献一些力量。其中的汉字分析也可用于汉字游戏设计的参考。 主要依据《说文解字》 《 汉字源流字典》等工具书，并参照其他有关的文献进行整理而成，也有的根据文字学关于形体演变的常识确定。

根据部件的构字数，将部件划分成两类：常用部件（20-30）次常用部件（10-20）因版面限制仅就常用部件进行分析。韩国教育部指定的1800汉字的常用部件分析 常用部件（20-30）。

部首 人（亻）， 出现次数30， 象形字，甲骨文像侧立的人形。金文大同。篆文文字化， 隶变后，楷书写作“人”。 《说文 ? 人部》：“人，天地之性最贵者也。象臂胫之形。”本义为能够制造并使用工具进行劳动的高等动物。 也指人类。又指别人。又指民众。又指某人，某种人，某些人。引申也指人的品质，性情。又指体面、面子。 如今即可单用，也可作偏旁，人《说文》部首。至今仍设“人”部。凡从“人”取义的字皆与人等义有关 。 例字如： 借、体、休、他等。

部首 水（氵?）， 出现次数27， 象形字，甲骨文像水流形，金文大同，篆文整齐化。隶变后楷书写作“水”。作左旁时写作“氵”，作下旁时，写作“?”。 《说文 ? 水部》：“水，?也，北方之行，象众水并流。”本义为河流。 引申泛指江、河、湖、海、洋。引申又指水这种液体。又引申泛指某些液态物。又用于比喻淡薄、不专一。 例字如： 深、泳、游、浅等。

部首 言（讠）， 出现次数26， 会意字。言与音同源。甲骨文从口，上像箫管乐器形，会口吹乐器之意、金文大同。篆文整齐化。乐器讹为辛， 隶变后，楷书写作”言”。如今作左旁时简化写作讠， 说文 ? 言部》：“言，直言曰言，论难曰语。从口，辛声。”本义为吹奏乐器。《尔雅 ?释乐》：“大箫为之言。” 也指所吹乐器。吹奏乐器与说话皆表现为有意义的声音，故引申指说，陈说，就是说。用作名词，指说出来的话或一句话。也指说出，写出的一个字。也指著作。 如今即可单用，也可作偏旁，言《说文》部首。至今仍设“言”部。凡从言”取义的字皆与声音、语言等义有关。 例字如： 讲、记、谈、读等。

部首日， 出现次数22， 象形字。甲骨文像太阳形（甲骨文用刀不易刻圆）。金文大同。篆文整齐划。隶变后，楷书写作”日”。 说文 ? 日部》：“日，实也。太阳之精不亏，从口、一，象形。”本义为太阳。引申指白天，也指一昼夜。用作状语，指每天。又引申泛指时间、光阴、日子。又特指吉凶祭祀时辰。如今即可单用，也可作偏旁，日《说文》部首。至今仍设“日”部。凡从“日”取义的字皆与太阳、光阴、时日等义有关。 例字如： 晚、明、时、晨等。

部首心， 出现次数22， 象形字，甲骨文像心脏之形。金文更像， 篆文整齐划，隶变后，楷书写作”心”。 《说文 ? 心部》：“心，人心，在身之中，象形。”本义为心脏。 古人以为心是思维的器官，故引申泛指思想、心思、内心、性情、思谋。引申也只心所在的胸部。心在人身之中，故又引申指中心、中央。花蕊是花的心，故又引申之花蕊，也指树木的尖刺。 如今即可单用，也可作偏旁，心《说文》部首。至今仍设“心”部。 作左旁时写作“忄”，作下旁时，写作“心”。例字如： 心、感、急、念等。

次常用部件（10-20） ?（辶）、 木、 宀、 手（扌）、 糸（丝、纟、?）、口、攴（攵）、又

教学方法与设计

以上部首均仍在现在使用，其中大部分又即可单用也可作偏旁，下面就对常用部首的教学方法提出一点自己的建议。

影像法：人，组词能力最强，因此要加强此字的记忆，可以放一段影像，说明人字的各种字体变化，也可用身体姿势摆出人的形状，告知其做偏旁时，会有变化。 凡从“人”取义的字皆与人等义有关 。

水、日、木、口亦可用影像的方法，在此不一一介绍。

联系法：心，可以介绍心字有四划，分别代表左心房、左心室、右心房、右心室，这样不仅心的意思解释清楚而且笔划也比较容易记住。

绘图法：宀，可以会化成房子的样子，教师可以要求学生在此基础上对宀字的图画进行修饰，例如价格烟囱……，使其明白 凡从“宀”取义的字皆与房屋、覆盖等义有关。

辶，直接画一个类似于辶的路，并且可以与问路的课文结合起来，联系所学词语左拐、右拐等。

扌，可以绘图为一个人划船的样子，划船需要靠手而且划船也是一项技能，因此便可将凡从“扌” 取义的字皆与手臂、操作、技能等义解释清楚。

糸、又皆可用此法，也可让学生自己看图绘画。

第5篇：坚定的脚步范文

关键词：经济视角；经济适用房建设；不确定因素；分析

中图分类号：F293.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）09-00-01

一、研究背景

我国作为一个社会主义国家，保障人民的基本住房需求，达到基础生活水平，并要在此基础上，坚持按照按劳分配，兼顾社会公平性原则，确保所有的不同收入人群均可以选择适合于自己收入水平的住房类型，从整体上提高我国人民的住房水平，促进我国住房制度改革目标的实现，这是我国目前的一项重要发展任务。我国是从1978年开始大力实施住房供应制度，目前仍旧处于于进行中，虽然在这个过程中取得了一定的成果，住宅基本上实现了社会化和商品化，随着分房制度的取消，使得我国现有社会住宅保障性变得越来越不确定，尤其是在当前这个住宅市场化的条件下，单纯依靠市场来调控，根本无法发挥经济适用房的保障功能，因此，必须要求政府出台相应的政策制度支持，加强经济适用房敏感性分析，通过分析市场不确定性因素发生变化时，对经济适用房经济效益指标的影响，找出敏感性因素。另外，从我国现有的经济适用房的发展情况来分析，其实施效果并没有达到预期的目标，比如由开发商获得并支配大量的隐性财政补贴，使得经济适用房的销售失控和面积失控等现象，存在着各种各样的问题。为此，必须要对经济视角的经济适用房建设的不确定因素进行客观分析。

二、不确定因素

根据经济适用房的生命周期特点，一般情况下，经济适用房可以分为多个阶段，即启动阶段、计划阶段、中间执行阶段、收尾阶段，且每一个阶段完成后受市场环境变化的因素较多，固然有政府主导的优势，但其在发展过程中，仍然存在着诸多风险和不确定因素，随着政府大力推进经济适用房建设的不断深入，相应的不确定因素也会有所变化，比如随着工作量在各阶段不同，不确定因素也会相应变化，经济适用房建设变更和改正错误所需要花费的成本，随着经济适用房建设的推进而激增，其不确定因素也在相应的增加，根据现有的市场环境来分析，目前影响经济适用房投资收益的不确定因素有政策因素、信用因素，技术因素，人才因素，市场因素等，以下针对具体的问题进行详细的分析：

1.政策因素

所谓政策因素就是来自中央、地方、各部委、行业协会等方面的政策变动。政府政策的不确定因素是最为关键性的因素，由于经济适用房关系百姓民生的大事，也是政府为民办的一件民心工程，比如政府这次出台的入围人数、补贴计算等等这些都关系着经济适用房的建设和未来发展，又比如，经济适用房属于补贴购买房，根据我国各地市经济适用房建设和管理条例规定，经济适用房实行政府指导价，意味着从市场上购买的二手房和商品房，政府和相关物价等部门限制价格以后购买人能够真正得到政府优惠的程度，也已经成为影响经济适用房建设热情的一个关键性因素。

2.市场因素

经济适用房与市场产品一样，替代品、产品的需求类型、产品设计，市场因素调研信息所反映的情况与相关调研结论是有一定的关联的，具体反映在以下方面：一是投资量，一般情况下，投资量与经济增长成正比；二是劳动量，在劳动者同生产资料数量、结构相适应的条件下，劳动者数量与经济增长成正比；三是生产率，生产率是指资源（包括人力、物力、财力）利用的效率。三方面的因素对经济增长贡献的大小，在经济适用房投资建设的不同地区或不同的阶段，是有差别的。一般来说，在经济比较发达的地区或阶段，生产率提高对经济适用房建设的贡献较大，在经济比较落后的地区或阶段，资本投入和劳动投入增加对经济适用房建设的贡献较大。

3.资本因素

融资量和资金成本因素也极大地影响着经济适用房建设，首先由中介机构来操作经济适用房建设本来就存在不确定风险，其次项目由政府各主管部门审批，融资渠道在哪里，资金从何而来，资金如何跟项目进展相匹配，资金由政府企业或第三方谁来监管等等不确定因素，成为影响经济适用房建设不确定因素的资本因素。另外，在经济适用房建设中还存在着一些其他影响因素，比如时间因素、信息因素、认知因素等等。所谓时间因素就是房地产项目审批开工的时间，由于房地产开发作为较为长期的一项商业活动，必须要有一定的时间来控制，至少需要1年以上的时间才可以完成，期间变化的因素很多，并且受到当地具体政策、经济以及财政等的影响，甚至受企业经营形势的影响也同样不可忽视。信息因素，这也是很多不确定因素中的一个关键性因素，房地产开发商需要根据现有的决策，收集有限的信息，加上时间以及预算的限制，对每一个项目整个推进过程都有很大的影响，但是每一个项目不可能收集到完备详尽的信息，因此，评价值与现实值必然而存在偏差。所谓的认知因素，就是人们对事物的一个认知过程，这也是目前理论与方法某一程度上产生缺陷和不完善的一个关键，加上认知方法本身的缺陷性，必然使评价结果与实际值产生偏差。为此，认知不足，必然会导致不确定性，从而增加风险的产生。

三、控制措施

针对以上经济适应房建设的发展背景和不确定因素的简要分析，笔者基于经济角度，提出了以下解决措施，希望以此推动经济适用房的良性有序开发建设：

1.确定投资效益

在一个经济适用房项目投入之前，必须要对现有的项目投资效益进行全面的衡量，制定出具体的方案，并且对各个方案进行分析估算出预期效益，通常情况下可以从以下方面入手：

一要从现有的政策背景出发，比如政府补贴，并要结合我国各地市经济适用房建设和管理条例的规定，明确政府对经济适用房所实行的宏观调控和政府指导价，客观判断风险发生的概率，并且在不同决策方案之间选择最佳的衡量因素，确保购买人能够真正得到政府的优惠，这是首要前提。

二是要加强对市场的调研，根据我国各地区相关的房产开发环境、市场变化因素等进行综合调研，并将所反馈的市场信息一一进行分析，以确定具体的开发建设风险。

三是加强对投资量的分析，进一步明确房地产经济适用房投资量与经济增长的比例关系，与此同时，还要对劳动量进行分析，明确劳动者同生产资料数量、结构的相互适用比例，对劳动数量与经济增长关系进行结构性分析，以确定经济适用房建设与当地劳动者之间的匹配程度。

四要加强对生产率的分析，因为提高生产率将直接影响经济适用房建设的速度、效果，从而促进经济增长的提高，并直接为当地的经济适用房建设、投资环境、经济增长作出贡献，这是一个关联度较高的链条。但是与此同时还要考虑到地区的差异性，因此对于不同的地区而言，劳动生产效率的提高对经济比较发达地区、经济欠发达地区的影响收效是不同的，必须要有一个整体通盘的考量。

2.加强风险分析

对不确定因素的分析，是为了更好地进行实际风险控制。

一是加强对现有技术因素的分析，对于当前这个生产技术更新换代加速时代，以及技术关键部分的市场变化，将直接影响到商品房项目的变化，同样，对于经济适用房也不例外，一定要充分利用现有的技术条件，使其功能和作用得到充分发挥。

二是加强对相应的资本因素的分析，根据以上分析可以知道，资本因素控制着评价结果与实际价值，同时影响带动时间因素、信息因素、认知因素等共同对经济适用房建设产生作用，为此，资本因素的分析和认知要引起足够的重视。

3.决策目标的确定

在房地产投资过程中，确定合理、科学的目标是确保投资决策合理、正确的基础保障，它直接影响和关系着房地产投资项目建设最终能否顺利的实施。影响投资决策的因素主要包括有项目的确定、项目的规模以及管理人员对项目审批、施工、效果预期等方面的认知识程度等等，而全面、详细的市场调查、预测工作则是确保目标确定正确性的关键。通过对市场环境科学、周密、有效的研究和分析，及时地发现市场存在的问题，并在可控范围内尽量加以纠正，从而确保投资决策目标确定的科学性、正确性和合理性。

结语

总而言之，影响经济适用房的不确定因素有很多，包括经济因素、政策因素、资本因素、时间因素、信息因素及其他诸多因素，并且随着时间的变化这些因素也会相应的发生变化，因此，必须要加强对不确定因素分析，从而确保经济适用房项目建设的可行性和效益性，确保其良好的发展壮大，以满足人们对安居乐业美好生活的渴求与向往。

参考文献：

[1]邓丽.基于BOT模式的公共租赁住房建设可行性研究[D].西南石油大学，2012.

[2]刘学淦，王立标，江平.关于搞好经济适用房开发管理的思考[J].中国房地产金融，2001（06）：31-32.

[3]马光红.基于委托—理论分析经济适用房开发商的行为选择[J].建筑管理现代化，2006（05）：35-38.

[4]赵艳阳，肖跃军.经济适用房开发建设模式研究[J].消费导刊，2009（17）：69-70.

[5]陈川.成都开发区租赁型经济适用房开发与管理模式研究[D].西南财经大学，2009.

第6篇：坚定的脚步范文

[关键词] 不稳定性股骨转子间骨折；高龄；人工髋关节置换术；内固定术

[中图分类号] R683.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）09-0098-03

Comparison of total hip arthroplasty and internal fixation in treatment of elderly patients with unstable intertrochanteric fractures

JU Chaojie ZHANG Wei SU Jian

The Fifth Hospital of Harbin，Harbin 150086， China

[Abstract] Objective To study and compare the effect of artificial hip replacement and internal fixation in the treatment of elderly patients with unstable intertrochanteric fractures. Methods From January 2015 to January 2016，selected 30 elderly patients with unstable intertrochanteric fractures with hip replacement establishment observation group， the other 30 cases underwent internal fixation in the treatment of elderly patients with unstable intertrochanteric fractures set up as the control group， the hip joint function the excellent rate， operation time， postoperative ambulation time and complications were compared between two groups. Results The excellent and good rate of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant （90.00% vs 70.00%， P

[Key words] Unstable intertrochanteric fracture；Elderly；Total hip replacement；Internal fixation

股骨转子间骨折（intertrochanteric fracture）多见于高龄老人，高龄老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，预后较差[1-2]。手术治疗的目的是使骨折固定牢固而可靠、尽早使患者下床活动、降低各种并发症的发生率[3]。人工髋关节置换术近年来已经广泛应用于高龄不稳定性股骨转子间骨折的治疗中，并取得了较好的临床效果[4-5]。本研究旨在对人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效进行探讨，并与内固定术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效进行对比，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2016年1月行人工髋关节置换术治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者30例，设立为观察组，其中，男18例，女12例；年龄62～86岁，平均（69.3±13.8）岁。Evans分型Ⅲ型16 例，Ⅳ型 14 例。另选择同期行内固定术治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者30例，设立为对照组，其中，男17例，女13例；年龄61～88岁，平均年龄（70.1±11.4）岁。两组入选患者的性别、年龄、致伤原因等一般资料比较，差异不显著。两组骨折患者的一般资料见表1。

1.2 手术方法

两组患者均于术前积极治疗内科基础疾病。观察组30例患者采取人工髋关节置换术，采取髋关节后外侧入路，常规逐层切开至关节囊，显露股骨颈及骨折部位，截断股骨颈，完整取出股骨头；解剖复位大、小转子并钢丝固定；股骨近端开口充分扩髓，测量股骨头大小后选用相应的人工股骨头，插入假体并用骨水泥技术注入，保持前倾角 15°，试模满意后安装匹配的假体，证实假体稳定、长度合适以及位置满意后留置引流，逐层缝合。对照组30例患者行内固定术，其中12例行DHS内固定，18例行PFN内固定。

1.3 评价指标

术后6个月根据Harris评分标准对患者的髋关节功能进行评价，满分100分，包括疼痛 44分，功能47分，畸形4 分，关节活动5分，其中，90～100分为优，80～89分为良，70～79分为可，

1.4 观察指标

比较两组患者的髋关节功能优良率、手术时间、术后下床活动时间及并发症情况。

1.5 统计学处理

本研究数据对比分析结果采用SPSS22.0软件，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

2.1 两组髋关节功能评价

观察组患者的髋关节功能恢复效果好，与对照组的优良率组间比较，差异具有统计学意义（90.00% vs 70.00%，P

2.2 两组患者的手术时间、术后下床活动时间比较

观察组患者的手术时间与对照组比较未见明显差异，观察组患者的术后下床活动早，与对照组患者的术后下床活动时间比较，差异具有统计学意义（P

2.3 两组并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率6.67%，对照组患者的并发症发生率30.00%，组间比较显示差异存在显著差异性（6.67% vs 30.00%，P

3讨论

股骨转子间骨折是高龄老年人常见的骨折类型之一，随着社会人口的老龄化，老年股骨转子间骨折发病率越来越高，其中 35%～40%为不稳定性骨折[7]。

早期手术治疗可以减轻患者卧床的痛苦，尽早下床活动，且降低长期卧床引发的并发症。内固定术后患者需长期卧床等待骨折愈合，压疮、坠积性肺炎、血栓及骨质疏松加重等并发症显著增加，从而使病死率明显增高。迅速恢复髋关节功，提高患者的生活质量，延长患者的生存期至关重要。

随着内固定技术的不断发展，内固定方式多种多样，其中PFN、DHS为近年来应用较多的内固定手术方式。研究发现，DHS内固定更适用于相对稳定的股骨转子间骨折以及骨折线范围较局限者；PFN通过髓内固定发挥固定作用，要求局部骨量不能大量丢失，不适用于严重骨质疏松的高龄患者[8-10]。近年来对高龄不稳定型股骨转子间骨折采用人工髋关节置换术逐渐得到了广泛的共识。研究证实，人工关节置换术使用的骨水泥型假体提供即刻的机械稳定，固定牢固，使人工假体与股骨融为一体，使患侧髋关节功能很快恢复；允许患者术后早期肢体活动，尽早下床负重行走，减少了长期卧床引起的相关并发症，避免了因早期内固定失败及二次内固定取出的手术风险[11-15]。

本研究结果证实，观察组患者的髋关节功能恢复效果好，观察组患者的术后下床活动时间显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组，与向川等[16]报道的观点是一致的，证明人工髋关节置换术较内固定术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折更具优势，能明显改善髋关节功能，患者术后下床活动早，并发症少，值得临床广泛推广和应用。 同时我们在临床实践中发现，注意术前应进行严格的设计，选择合适的假体，术后予以系统的康复训练，才能使手术效果达到最佳效果。

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第7篇：坚定的脚步范文

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）-0028-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of predictive nursing mode applied to the nursing of patients with unstable angina pectoris， so as to provide a practical guidance for carrying out new ideas of nursing in our hospital. Methods 76 cases of unstable angina pectoris patients admitted in our hospital from August， 2010 to October， 2012 were randomly divided into the study group and the control group with 38 cases in each. The control group was given the conventional nursing measures of Cardiovascular Department， and the study group was given predictive nursing. Results The clinical curative effect of the study group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P

[Key words] Predictive nursing； Clinical nursing； Nursing satisfaction； Unstable angina pectoris

不稳定心绞痛患者的病情较为特殊，由于该病具有两个不同的转归，所以科学、合理的治疗方案显得意义重大[1]。若治疗得当，可使其转化成稳定性心绞痛，缓解其临床症状；若治疗不及时或者不当，可导致病情恶化引发心肌梗死[2]。而护士作为医嘱的执行者，与患者的接触最为频繁，所以提供精心、细致的护理服务对于患者的病情预后无疑可起到事半功倍的效果。笔者查阅国内万方数据库多篇文献后，发现预见性护理在心内科的应用深受护理专家的青睐[2]。该项调研，分析了2010年8月―2012年10月间该院收治的76例患者的临床资料，旨在了解预见性护理与常规护理治疗的效果差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的76例不稳定心绞痛患者为研究对象，其中男性48例，女性28例，年龄为38～73岁，平均年龄为（41.9±1.3）岁。所有患者均经常规心电图、心肌酶谱及心脏彩超检查后确诊为不稳定心绞痛，其诊断符合第7版人卫版《内科学》教材中关于不稳定心绞痛诊断标准。该次调研纳入标准为：患者不存在其它严重肝、肾等重要脏器疾患；不存在精神、心理疾患；能够配合该次调研的全部内容并签署知情同意书。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组38例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者给予常规护理措施，包括疾病护理、药物护理、饮食护理及健康宣教等内容。

1.2.2 研究组 该组患者给予预见性护理措施。①预防诱发因素：情绪受刺激，突然改变、饮食变化、运动睡眠变化，天气变化，排泄方式改变，饮食过甜过咸等都是诱发因素，护士应帮助患者了解其发病的危险因素以及诱发因素，做好防范措施，合理起居，适时增减衣服，避免一切不良刺激。②个性化心理干预：由于剧烈的心前区疼痛，会导致出现抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪。所以，护士需把握每次与患者沟通交流的机会，在全面了解患者的性格特征及文化层次后，制定个性化心理干预方案。护士采取通俗易懂的言语向患者介绍疾病的发生、发展、预后及转归，帮助患者形成正确的认知期待以减轻心理焦虑。另外，护士采取诱导式发问的方法试图走入患者的内心，鼓励患者诉说心中不快，在交流过程中，护士与患者一同探究不良情绪的溯源事件，并提高解决方案。在交流全程，护士始终以换位思考作为沟通准则，采取安慰、鼓励、支持等多种心理学技巧并重的方法提高患者对疾病的心理耐受性。③全身放松训练：护士指导患者取平卧位，将左手置于腹部，右手置于胸部，并让患者用力吸气，感受腹部上抬至最高点处，屏气3 s，再缓慢呼气。其中呼气与吸气的时间比为1∶1，每次腹式呼吸频率以4～6次为宜，每次训练时间为10 min，早晚各训练1次，可达到身心放松的理想状态。同时，患者可取平卧位，从面部、颈部、背部、胸部、腹部、上肢及下肢肌肉依次收缩及舒张，每次持续时间为10 min，早晚各训练一次，可使紧张的肌肉得以松弛，缓解不良情绪。④社会支持力度的协调：护士还需成为一名合格的协调员，在取得患者同意的前提下，将患者内心的想法告知患者家属，并指导家属给予患者更多地关心及鼓励，以提高患者战胜疾病的信心。另外，护士还可邀请家属一同参与到患者的日常护理实践中，通过家属与患者之间多次的互动，可增进彼此情谊。⑤答疑座谈会召开：护士每周召开1次病友座谈会，邀请所有患者参与。患者根据这周来所遇到的医疗问题提出疑惑，护士一方面鼓励所有与会患者给予自己的见解与想法，另一方面护士给予通俗易懂的解答。借助这一互动，即可以提高患者的社会功能，促进他们早日回归社会，还能提高患者对疾病的认知力度，内化相关知识内容。⑥预见性健康教育，避免过度劳累，告知患者适时的体育锻炼有利于建立侧支循环，但不能过度疲劳，可以选择适合自己身体状况的体育运动，如打太极、散步等静运动，修身养性，平衡心态；鼓励患者积极面对疾病，并向患者及其家属宣教正确的急救知识，消除患者内心的焦虑。此外，还要叮嘱患者按时服药，遵医嘱，戒烟戒酒。此外，饱餐、用力排便等都可以导致患者心率加快、心脏负荷急剧增加，导致心肌缺血，心绞痛患者应少食多餐，平时多食用香蕉和蜂蜜水，避免便秘的发生。如有便秘发生，可以食用缓泻剂，避免因用力排便诱发的心绞痛患者应保证充足的睡眠，生活环境要相对安静，避免噪音刺激等。

1.3 观察项目

待两组患者出院当天，向其发放自行制作的护理满意度问卷调查表，采取封闭式答案，包括非常满意、一般满意及不满意。同时根据两组患者临床症状改善情况和心电图结果进行临床疗效评价，共划分为3个级别：显效：患者临床症状和体征消失，心电图恢复正常；有效：患者临床症状和体征有所好转，但尚未达到显效程度，心电图相较于治疗前有所改善；无效：患者经治疗无好转，甚至病情出现恶化加重。总有效率计算公式为：总有效率（%）=（显效+有效）例数/该组调研全部例数×100%。

1.4 统计方法

采取SPSS19.0软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况对比

研究组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组护理满意度对比

研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

不稳定心绞痛的发病机理是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，进而引发心肌暂时缺血、缺氧，其形成的代谢性产物会刺激冠脉壁，然后通过神经传导通路上传至大脑痛觉中枢，引起心前区出现剧烈疼痛感[3]。疼痛感是心绞痛患者最常见的主管感受，若长期经历这种体验，会影响患者正常作息、工作及生活，使生存质量大大下降。而不稳定心绞痛患者若治疗不及时，可导致急性心肌梗塞的出现，更有甚者可出现心脏猝死[4]。由于该病发病性质较为凶险，病情进展迅速，所以能够预见性地发现问题，并提出策略性的解决方案在不稳定心绞痛的治疗中显得意义重大。

第8篇：坚定的脚步范文

【关键词】 不稳定型心绞痛;预见性护理;护理效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.151

不稳定型心绞痛容易发展为心肌梗死， 对此类患者的护理干预是必要和至关重要的。在护理干预措施中， 处理给予常规护理干预外， 预见性护理干预能够根据患者具体病情做出具体的护理干预计划和护理程序。本文选择本院不稳定型心绞痛患者， 观察预见性护理干预的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 入选的100例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组， 每组50例。所选患者均为本院住院病例（2012年3月～2014年3月期间收治病例）， 上述患者符合诊断。所选患者均能够有效的配合医护操作， 能够和医护人员正常交流， 排除智力障碍、不能语言交流患者。观察组50例患者中男性和女性不稳定型心绞痛患者分别为28例和22例， 对照组患者中男性和女性患者分别为23例和17例;观察组患者平均年龄63.8岁， 对照组患者平均年龄64.1岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者不实施预见性护理干预， 给予常规护理措施。观察组患者实施预见性护理干预：①根据患者具体病情为患者制定相应的预见性急救护理程序， 在最短的时间内对患者病情进行评估、正确诊断和实施治疗措施。根据患者具体病情进行分析， 给予护理干预措施， 帮助患者顺利度过危险期。②预见性心理护理干预。由于不稳定型心绞痛患者对病情、治疗措施等缺乏了解， 患者容易产生误解， 而影响到患者心理情绪的稳定。在护理过程中， 对这些心理情绪进行分析， 尽早对此类患者的心理情绪进行干预， 缓解患者情绪， 提高患者积极配合治疗程度。③对患者进行预见性健康教育护理。为患者制定健康教育计划， 让患者了解不稳定型心绞痛的发病原因、临床表现、治疗措施和预防发展为心肌梗死的措施等， 提高患者认知程度。在护理干预过程中， 对患者治疗过程中的用药进行具体指导， 让患者根据医嘱服药， 避免随意增加或减少剂量， 提高患者对用药的依从性。

1. 3 观察指标 对两组患者血压、血糖水平进行检测， 观察患者血压、血糖正常情况;检测两组患者胆固醇水平;记录两组患者发展为心肌梗死的例数。评定两组患者对护理措施的满意程度， 分为非常满意、满意、一般满意、不满意4个级别。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组观察指标检测结果比较：观察组患者护理干预后血压正常47例， 正常率为94.0%;血糖正常43例， 正常率为86.0%;胆固醇水平正常45例， 正常率为90.0%;发展为心肌梗死患者1例， 发生率为2.0%。对照组患者护理干预后血压正常38例， 正常率为76.0%;血糖正常34例， 正常率为68.0%;胆固醇水平正常33例， 正常率为66.0%;发展为心肌梗死患者6例， 发生率为12.0%。观察组的血压正常率、血糖正常率、胆固醇水平正常率、心肌梗死发生率均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度（满意例数为46例）92.0%， 对照组患者满意度（满意例数为38例）76.0%;两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

不稳定型心绞痛在某些诱因下可发展为急性心肌梗死， 导致此类患者的病死率增加。不稳定型心绞痛患者在治疗过程中可因为病情等因素到导致心理情绪改变， 可因为对疾病知识缺乏了解而产生误解， 或者患者对治疗过程中所用药物缺乏了解， 上述情况出现可导致治疗效果和护理效果下降， 影响到医护干预效果[1-3]。预见性护理干预是根据患者此类疾病的发生和发展特点而预先设计的护理程序。通过预见性护理干预措施的实施， 可以有效的改善患者心理情绪， 提高患者对疾病知识的掌握程度， 提高患者在治疗过程中用药的依从性[4， 5]。另外， 通过预见性护理干预能够根据患者具体疾病和病情有计划的实施护理干预措施， 在相关并发症没有发生之前提前实施相关护理干预， 有助于减少并发症发生和提高临床治疗效果。在预见性护理干预中， 预见性的心理护理和健康教育能够及早的改善患者心理情绪， 能够及早的提高患者对不稳定型心绞痛的认知， 消除患者对疾病知识的误解。由于预见性护理干预是有程序的进行护理干预， 所以能够有效的减少不稳定型心绞痛发展为急性心肌梗死的相关因素。在本文中， 观察组患者实施预见性护理干预后， 其血压、血糖、胆固醇水平正常情况优于对照组， 观察组护理满意程度高于对照组， 说明预见性护理干预在不稳定型心绞痛患者中的应用效果显著， 值得借鉴。

参考文献

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第9篇：坚定的脚步范文

【关键词】 不稳定型心绞痛；肌钙蛋白T；临床意义

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征的一种，主要是冠状动脉发生病变引起狭窄甚至闭塞的一种综合征，是介于稳定型心绞痛与急性心梗之间的一种疾病，其发病较急，病情严重，患者主要表现为胸部疼痛等症状，其发病频率较快，病程时间长，若治疗不当容易发生猝死或急性心梗，预后较差［1］，因此，对其进行早期诊断、早期治疗具有重要的意义，本文主要探讨肌钙蛋白T对于不稳定型心绞痛患者的诊断价值。1 资料与方法

1.1 一般资料 对于2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的65例不稳定型心绞痛患者，所有患者均符合1979年WHO制定的有关不稳定型心绞痛的诊断标准，其中男34例，女31例；年龄31-73岁，平均57.6±4.2岁；其中有17例患者伴有高血压史，有21例患者伴有糖尿病史，有29例患者有吸烟史。

1.2 方法

1.2.1 采样 对所有患者在入院时进行静脉采血（5ml），采血后12h内进行离心，吸取上清，放于-80°C冰箱进行保存。

1.2.2 肌钙蛋白T的检测 采样血清酶活性的方法对患者血清中肌钙蛋白T进行检测，仪器使用全自动生化分析仪（日本），严格按照试剂盒的说明进行操作，当患者血清中肌钙蛋白T在0.3μg/ml以上者，即可认为是阳性。

1.3 观察指标 对所有患者进行随访一个月，观察患者的心脏事件的发生情况（心律失常、心源性猝死、严重的心绞痛），计算心脏事件发生率。

1.4 统计学方法 若为计量资料，采用均数±标准差的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，对于定性资料采用卡方检验或者秩和检验，本次研究中对于两组患者心脏事件发生率进行比较，采用卡方检验，当P＜0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS13.0进行统计学分析。2 结 果

2.1 所有患者血清肌钙蛋白T检测 65例患者中，其中有47例患者的肌钙蛋白T阳性含量在0.3μg/ml以上，为阳性；有28例患者的肌钙蛋白T含量在0.3μg/ml以下，为阴性，阳性率为72.3%。

2.2 肌钙蛋白T阳性与肌钙蛋白T阴性两组患者的预后比较 分别对肌钙蛋白T阳性和阴性的患者进行随访一个月，观察两组患者心脏事件的发生情况：其中肌钙蛋白T阳性的47例患者中，有4例患者发生了心律失常，有4例患者发生了严重的心绞痛，有2例患者发生了心源性猝死，其心脏事件的发生率为21.3%；对于肌钙蛋白T阳性的28例患者中，有2例患者发生了心律失常，有1例患者发生了严重的心绞痛，其心脏事件的发生率为10.7%，肌钙蛋白T阳性患者心脏事件发生率高于肌钙蛋白T阴性患者，两组间差异具有统计学意义，具体结果，见表1。

表1 两组患者心脏事件发生情况比较

组别 例数 心律失常 严重的

心绞痛 心源性

猝死 发生率

(%) P

阳性患者 47 4 4 2 21.3

阴性患者 28 2 1 0 10.7

3 讨 论

不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种，介于急性心梗和稳定性心绞痛之间，其发病急促，预后不好，治疗不当容易发生猝死，因此，对于患者进行早期诊断、早期治疗具有重要的意义。

肌钙蛋白T是一种能够反映心肌损害的一种血清蛋白，其灵敏性和特异度都较高，有研究表明，其升高与心力衰竭有关，并与疾病的进程具有相关性［2］。其主要原因是由于心肌缺血可以导致细胞凋亡，从而引起心肌细胞丢失，使得心衰病情加重，而心衰加重后反过来加重心肌细胞的损伤，心肌细胞损伤后会使得肌钙蛋白T含量增高［2］。

本次研究检测65例不稳定型心绞痛患者的肌钙蛋白T含量，其结果显示肌钙蛋白T阳性有47例，肌钙蛋白T阴性有28例；47例阳性患者心脏事件发生率为21.3%，28例阴性患者心脏事件发生率为10.7%，阳性患者心脏事件发生率高于阴性患者，两组间差异具有统计学意义（P

参考文献