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【关键词】 普外科;择期腹部手术;焦虑情绪;护理措施
手术治疗是普外科较为常用的一种治疗方法,属于较为强烈的应激源,手术治疗患者易发生较强烈的心理应激反应。术前焦虑情绪是普外科手术患者术前常见的负面情绪,若其焦虑情绪过于强烈,则会对手术治疗效果产生负面影响,并且会提高患者手术并发症发生率。因此,如何缓解普外科择期腹部手术患者的焦虑情绪,逐渐成为普外科医疗工作者关注的重点。本次研究对普外科择期腹部手术患者的临床护理效果进行了分析。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取2011年1月至2011年12月在我院就诊的90例普外科择期腹部手术患者为观察对象,男性45例,女性45例;年龄20岁~70岁,平均年龄(44.5±13.5)岁。其中,39例为肠道疾病,23例为胆道疾病,28例为胃部疾病。所有患者均在全身麻醉下接受择期腹部手术治疗。通过随机分组法将其分为对照组和实验组,每组45例,且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者接受常规临床护理,不针对患者焦虑情绪实施针对性的护理干预。实验组患者在常规临床护理措施基础上,针对其焦虑情绪实施护理干预。具体措施为:术前1d,患者因为担心手术疼痛会发生焦虑情绪,护理人员应向患者解释手术是无痛的,且术前会实施全身麻醉,同时,手术医师会依据患者病情和手术需要,应用镇痛泵,以此缓解其手术切口疼痛问题。若患者担心手术预后,则护理人员应向其说明本院医疗技术水平较高,并嘱其保证合理膳食、充足睡眠以及心态积极健康,以提高患者术后恢复速度。
患者的术前焦虑情绪会与入室接受全身麻醉前达到高峰。此时,护理人员应注意监测患者心理状态变化,加强护理干预措施。一般情况下,由技术水平较高的巡回护士为患者提供针对性心理护理,与患者建立互信、和谐的护患关系。患者焦虑情绪通常表现为担心麻醉效果和手术意外,所以护理人员要通过专业的话语和负责的态度向其说明麻醉和手术方法的有效性与安全性,以及手术操作者的技术水平,并通过成功的病例鼓励患者,使其树立战胜疾病的信心。护理人员还可以充分利用其他辅护理干预措施,包括在手术室内播放舒缓的音乐、鼓励患者进行深呼吸和放松肌肉等。
1.3 观察指标 对比分析两组患者临床护理前后STAI焦虑量表评分结果,以及住院当天、手术前晚、术晨8:00、进入手术室时等不同时点的心率和血压情况。
1.4 统计学处理 通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理,对患者的数据资料进行卡方检验分析,使用t检验分析计量数据,若P
2 结 果
2.1 焦虑评分 两组患者临床护理前后STAI评分无明显的统计学差异(P>0.05),经过临床护理,实验组患者STAI评分结果显著优于对照组患者,两组患者临床护理效果对比统计学差异显著(P
表1 两组患者临床护理前后STAI评分结果对比分析
2.2 临床指标 实验组患者住院当天、手术前晚、术晨8:00和入手术室后等不同时点的收缩压和心率等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床指标对比统计学差异显著(P
表2 两组患者不同时点临床指标对比分析
3 讨 论
手术治疗是一种损伤性的临床治疗方法,且通常会导致患者出现应激性心理反应。焦虑是普外科择期腹部手术患者较为常见的一种术前不良情绪,患者的焦虑情绪通常会在进入手术室后达到高峰[1]。对手术和麻醉的焦虑和恐惧心理会给患者造成较大的痛苦,并且会对手术治疗效果造成不良影响。手术患者焦虑情绪的发生受到多种因素的影响,主要包括对于手术治疗效果的担心、手术治疗费用较高、害怕术后并发症、术后疼痛等[2]。
综上所述,普外科择期腹部手术患者术前均会存在程度不同的焦虑情绪,这一负面情绪的发生一方面会给患者造成较大的心理痛苦,另一方面,若患者得不到有效的心理疏导,则会对麻醉和手术治疗效果造成不良影响,增加患者术后并发症的发生率[3]。因此,积极有效的术前护理干预,有助于缓解患者的焦虑情绪,保证患者以最佳的心理和生理状态接受手术治疗,巩固临床治疗效果,加快患者的术后康复速度,因而临床应用价值较高[4]。
参考文献:
[1] 苏华平.标准术前访视模式在择期腹部手术病人中的应用[J].全科护理,2012,10(22):2062-2063.
[2] 钟丽丽.择期性腹部手术病人术前焦虑影响因素的相关性分析[J].延边大学硕士学位论文,2007,1(1):10-11.
上海市第六人民医院徐汇分院(上海市第八人民医院)始建于1947年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。现有床位920张,员工1100余人,位于上海市中心城区徐汇区商圈,交通便捷。
医院坚持提高医疗质量与培育医疗特色相结合,注重人才培养和科学研究,正向着建设综合性、研究型、高水平医院的目标迈进。
为了进一步加强学科和人才队伍建设,特向全国诚聘学科带头人,业务技术骨干。
一、学科带头人:
1、需求科室:
皮肤科、麻醉科、骨科、妇产科、心内科、神经外科/神经介入、口腔科等
2、任职要求:
副高级职称及以上,博士学位,年龄48周岁以下;
有三年以上三级医院工作经历;
近三年主持国家级、省级科研项目1项以上或科研获奖,作为第一作者或通讯作者发表SCI论文2篇以上或影响因子累计3.0以上;
博(硕)士生导师、海外留学经历、担任省级专业委员会主委、副主委或特别突出贡献者优先。
二、临床医师:
1、需求科室:
急诊科、介入科、妇产科、康复科、肿瘤科、麻醉科、儿科、重症医学科、口腔科、普外科、心内科、病理科、神经内科、呼吸内科、
2、任职要求:
硕士及以上学历;
具医师资格证书及医师执业证书;
专业知识扎实,有良好的职业道德和高度的责任心;
有三级医院相关专业,两年以上工作经历,熟练掌握常见疾病的诊治优先考虑
年龄25-45岁,身体健康,有强烈的事业心和责任感。
2010年以后全日制毕业医师必须具有有效的规培合格证书。
三、医技科室:
1、所需科室:放射科、超声医学科(B超、心电图)、检验
2、招聘要求:
放射科医生:初级及以上职称,硕士及以上学历。
心电图医师,初级及以上职称,本科学历。
肌电图医师,初级及以上职称,本科学历。
检验技术员,初级及以上职称,硕士学历。
四、护理
1、护理骨干
招聘要求:本科以上学历、高级职称、三级医院相关工作经验、发表2片及以上论文。
课间实习教学模式改革的实施
1制订课间教学实纲
1.1实目标通过临床专科护理课间实习,锻炼学生掌握以下能力:①利用多途径(如通过观察、交谈等获取患者健康问题相关信息)巩固对已学临床各课目中常见疾病的护理知识和技能的掌握;②增加尚未学习的疾病临床护理感性认识,为进一步学习临床护理打好基础;③在带教老师指导下按护理程序对患者进行健康评估,学习书写护理记录,使前期所学知识和技能得到综合应用,培养整体护理的基本思维和能力;④培养护生批判性思维及临床决策、解决问题的能力;⑤通过对不同患者实施健康保健知识宣教,加深对健康教育重要性的认识,提高有效沟通的能力;⑥在实践中培养慎独修养和严谨的工作态度。
1.2各专科实习目标学生在带教老师的指导下完成以下实习目标:①对内科、外科、妇科、儿科等典型病例进行护理评估,制订护理计划,开展健康教育,落实护理措施,完成相关特殊检查的护理;②实践产前检查、正常分娩的护理、母婴同室的护理、新生儿沐浴等,并完成1例产妇的产后护理;③熟悉急诊科、重症监护室的设置与管理,了解急诊患者的抢救流程,实践危重患者的护理。
1.3具体实习任务每天记录教学实习日志(包括实习内容和实习体会)、完成1份所在科室护理计划、一次完整的护理记录、一次临床情境反思记录,实习结束后汇总上交,作为本次课间教学实习成绩的一部分。
2实习时间与医院安排实习为期2周。选择几家代表本市医疗和护理最高水平的三甲省、市级教学医院,每家医院安排15~16名学生实习,分别安排在内科或外科病区。内科病区以本学期完成理论教学的呼吸科、心血管科、消化科病区为主,外科则以普外科、肝胆外科、胸外科为主。
3组织领导和管理由所在医院护理部具体负责实习生的政治思想、临床实习带教及管理工作。实习生以医院为单位,组成实组。实组长在医院护理部总带教老师及病区护士长、科带教老师的具体指导下负责本组同学的学习、实习、出勤等情况。我校任课老师深入各医院,参与临床和部分带教工作,随时掌握学生在医院实习期间的各方面情况,发现问题后及时与医院和学校协商解决,以确保教学实习计划的顺利进行。
4实习形式上午在带教老师的指导下参与部分护理活动、跟随医生查房、模拟书写护理记录。下午以集中专科实习为主,具体安排:内、外科各2次,妇科、产科、儿科、重症监护室、急诊室各1次。原则上由医院带教老师在各病区选择典型病例进行教学,指导学生开展人际沟通、病情观察、系统评估、整体护理。学院老师全程参与教学。
讨论
1集中实习的特色与优势采用集中实习模式后,学生在2周内全面停课,集中精力在医院内科或外科病区完成临床学习。在病区,学生能系统了解护士的具体工作流程,更好地熟悉医院的规章制度和工作环境,今后走上工作岗位与职业零距离对接提供了保证;能较好地熟悉病区环境,与患者近距离交流,在一定程度上锻炼了人际沟通能力;在病区通过对护理知识、护理技术的观察、学习、模仿,在一定程度上促进了对所学专科护理理论知识的理解、深化、强化。
2临床情境反思记录对调动学生自主学习积极性的影响教学实纲要求学生完成一份临床情境反思记录。学生普遍反映通过情境反思记录,深刻意识到专业理论知识及护理技能在临床工作中的重要性,从临床实习前的“要我学习”转变为“我要学习”。例如,输液是临床常用的给药途径,静脉穿刺是护士的一项基本技能,实习生穿刺失败,带教老师来完成,这是临床护生经常遇到的情况,大部分学生根本不会放在心上,教师在批阅学生反思记录时发现有些学生会反思自己失败的原因、在今后如何提高自己的专业技能以避免类似情况的发生;学生在发药时,也经常会遇到患者询问药物的药理作用、用药应注意的问题及常见的副作用等,通过反思,充分调动了学生的学习自觉性和能动性。
的护理工作以创建三级医院为目标,紧密围绕卫生部制订的《患者安全目标》为标准, 开展科内护理工作,现总结如下:
(一)护理质量管理及安全管理
1.在护理部及科主任的正确领导下,按照创建三级医院质量考核为标准,根据护理质量管理的总的指导思想,认真执行医院对科室的各项要求,制定了一系列奖惩制度、考评制度,加大和细化对护理人员的考核,落实医院规范化管理的要求,以保证护理质量和安全;对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习.
2、“安全第一、以人为本” 组织定期、不定期的质量管理查房,每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习,提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关,注重安全护理前馈控制,抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。
3.、优化各班职责,统一各班流程,合理利用人力资源,实行弹性排班,保证工作质量,合理安排人员休息,以充分发挥其主观能动性,排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则,以护理质量及安全检查为核心,以提高病人满意度为目标。注重终末质量,紧抓环节质量;培养员工“慎独”精神。
二、优化护理组结构,重视人才培养
1、提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构,高年资护士带领低年资护士,力求共同提高业务水平,丰富工作经验。强化创新意识:加强新知识、新理论、新技术的学习,鼓励服务创新、技术创新。
2、灌输整体护理的理念,每月组织业务查房一次,并积极参与院内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工作。
3、为提高病区护士护理质量,组织护士参加医务部和护理部的业务学习,每周一次,每月至少四次,要求每位护士参加,利于提高护士素质,提高教学质量。定期晨会抽查提问,对于业务水平较差者,反复督查。鼓励落后者学习奋起,营造良好的学习氛围。征订护理科研杂志——《实用护理杂志》《中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》,定期组织学习讨论精品护理论文,从而提高护理科研水平。要求主管护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理论文4篇。
4、鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习,在排班上尽量满足护士学习的需要。鼓励
5、加强临床教学,为培养优秀护理人员而努力:为加强临床教学水平,做好临床护士的规范化培训,让护生尽快熟悉各班工作流程,外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会,征求意见。并积极参与护理部组织的带教老师授课比赛,以进一步提高护生的授课技巧。
三、团队建设:
1、本人在行政管理中以身作职,要求别人做的首先自己做到,做到表率作用:工作中做到公平、公正、公开,注重自身综合素质的提高。
2、在全年全院医护人均工作量均为第一的情况下,协助科主任稳定人心,带动全科人员戒骄戒躁,以每天都能见到一点成绩为目标,上下一条心全心打造普外科。
3.、主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问题,提倡主动服务、悟、人性化、个性化服务;做到“护理服务零距离,护理工作零投诉,护理操作零差错”,让全科护士了解对于有重大差错事故、投诉者采取
退回护理部及人力资源部的政策;提高服务意识,规范护士礼仪,让护士良好的仪容仪表,塑造瑞慈医院的美好形象
4.、加强员工瑞慈理念,鼓励护理人员积极参与科内、院内活动,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神,员工积极参与献血等公益活动。
5、全年无收受红包想象,退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。
6.本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查,取得的一些成绩,受到了专家组的好评。
7.配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。
四,彰显优质服务,提高患者满意度。
1. 以树立良好护士形象为重点,以提高护理服务为目标,以社会和患者满意为标准,切实转变服务理念,将“以病人为中心”的服务理念落实到服务于病人的各项工作中,从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发,在临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”,在护理工作中,要一切从“以病人为中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度责任心;二是说到位,加强沟通做到解释工作,做好心理护理和健康教育;三是做到位,措施检查落实到位;四是管理到位,督促检查抓好落实;以健康为例,健康教育内容更加个体化、具体化,健康教育的形式更加多元化,应充分利用报纸宣传栏,编制丰富多彩的宣传资料,病房服务按指南、健康处方、出院指导,并编印成册,有资料表明个体化、全面化的教育形式,效果较传统的方式更加显著,使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行个案管理。
2. 把换位思考放在首位:每当看到病人无助的躺在病床上向你投来求助眼神的时候,每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时,想到自己是一名护士,可以为他们排忧解难、解除病痛,心中充满了骄傲。反之,如果我们自己是病人,渴望得到不是来自医护人员的真诚的服务吗?谁不渴望得到关心照顾呢?总之,“病人满意”这四个字看似简单,但完全达到标准,的确是件不容易的事,它需要护理人员的爱岗敬业、无私奉献的精神,包含着护理人员的兢兢业业,脚踏实地的辛勤劳动,这里有汗水,甚至还包含着委屈的泪水。作为一名护士,我们应该用真诚的服务赢得病人的热爱,
3.以五心规范服务行为,即情系苍生,爱心是关系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;关怀备至,细心是应有的素质;温暖如春,热心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是对事业的执著。
4.平凡的工作中做出不平凡,。现在每个住院病人在出院前收到至少2张名片,一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期间和出院后有疑问能及时反馈,及时得到指导。
效益和社会效益。
四病区护理工作计划
1.加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项护理质量检查及上报对检查中存在的问题,及时反馈,尽早整改,以便能够持续改进护理质量。
2.由于四病区是高危科室,我病房年轻护士增多,临床护理经验缺乏,应对临床突发事件的能力相对不足,故而定期组织护士学制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等,并且请病房年资长的护士结合自己的临床经验,言传身教,不断提高年轻护士安全护理意识与临床应急能力。
3.每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者,充分发挥奖惩机制,提高护士的荣誉感及工作的积极性。
4.按照病房制定
的特色护理工作计划,深入开展病房特色护理工作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与改进。
5.加强专科护士的培养与培训,定期组织专科护士学习专科理论,并鼓励其结合临床专科护理经验,撰写专科护理论文。
6.认真做好上一届带教总结及下一届带教计划工作,及时征求实习同学意见,考核各带教老师,努力提高带教工作质量。争取在能够进入优秀带教科室。
在这个堪称世界上艾滋病最猖獗的高危区,多年来活跃着一批又一批来自中国福建的援外医疗队员。他们远离祖国和亲人,直面艾滋病魔,置个人安危于不顾,以惊人的勇气、精湛的医术、良好的职业道德,展示了特殊环境下中国“白衣天使”的独特风采,赢得了博政府、当地人民和广大患者的敬重。
艾滋病毒猛于虎
仰加奎医院是博茨瓦纳第二大医院,主要负责博北部地区疑难重症患者的治疗工作。这里目前共有19名中国医务工作者,他们是福建省1981年以来向博派出的第十批援外医疗队的一部分。医疗队另外23名队员在博首都哈博罗内玛丽娜公主医院工作。
与我国其他援外医疗队员不同的是,援博医疗队员们不仅为语言和工作上的压力所困扰,而且还要面对另一种更大的压力,那就是随时可能感染艾滋病的风险。虽说都是医务工作者,具有相当程度的艾滋病防治知识,出国前对博茨瓦纳的艾滋病疫情也有所了解,然而,一旦真正置身于仰加奎医院,几乎天天被艾滋病人包围时,队员们个个心里不免紧张。新来乍到时,许多人甚至不敢跟人握手,有的人至今从不使用医院的厕所。
队员们的心理压力更多地源自与患者不可避免的直接接触。这些队员分布在普外科、神经外科、眼科、耳鼻喉科、针灸科等全院几乎所有科室,与艾滋病毒感染者的血液或体液发生接触在所难免,被沾染了艾滋病毒阳性病人血液的医疗器械刺破皮肤、患者血液溅到眼里的事故防不胜防。众所周知,血液传播是艾滋病的主要传播途径之一。作为医护人员,他们更清楚,通过医疗器械接触感染艾滋病毒的概率为千分之三。而两年多来,在仰加奎医院工作的19名队员中,绝大多数都曾被医疗器械刺伤过,有的甚至被刺多次。这在队员们心理上投下了挥之不去的阴影。
由于艾滋病使人体免疫力急剧下降,患者常患上结核病等并发症。在仰加奎医院,结核病人十分常见,这对医护人员的健康形成了新的威胁。在该院工作的两名古巴医务人员就因此感染了结核病,其中一名男护士因患脑结核而不幸变成了痴呆。
队长蒋忠实说:“在这里,结核病还是次要的,艾滋病毒猛于虎。队员们的心理压力非常大,天天担心感染艾滋病。”
令人敬佩的是,队员们承受住了这种常人难以想像的压力,坚守岗位,救死扶伤,没有一人在艾滋病魔前退缩过。“援外医疗队员的使命、医务工作者的责任和义务不允许我们退缩。”蒋忠实说。
“如果感染了艾滋病,我就不回国了”
2003年元月22日,是来自福建省永定县医院的普外科医生卢春茂终生难忘的日子。那一天,他为一位携带艾滋病毒的急腹症患者做手术,在安放引流管时不慎被探针刺伤手指,成为医疗队中第一个被接触过艾滋病毒阳性病人的器械扎伤的队员。他知道这意味着可怕的艾滋病毒可能已经通过创口进入自己体内。看着鲜红的血液从伤口渗出,他顿时脑子一片空白,眼泪夺眶而出,丝毫没有感到疼痛。
“我事先知道病人是艾滋病毒携带者,他完全有可能把病毒传染给我。”一年多后谈起当时的情形,他仍然感到后怕。
片刻后,卢春茂恢复了镇静,对伤口进行了简单处理,然后接着把手术做完。
接下来的一个月是他有生以来最痛苦的一段日子。他度日如年,生不如死,满脑子都是感染了艾滋病后的种种可怕情景。“我当时想到了妻子,还有12岁的儿子,万一感染了艾滋病,我怎么面对他们呀?”他说。
这一个月,他连续服用抗艾滋病药物。他知道,这种药物并无确切特效,而且,服药期间,出现了严重的药物反应:头晕,恶心,全身乏力。反应越严重,他越觉得自己感染了艾滋病,认为自己将不久于人世,一度沮丧到了极点。
“那些日子,我只能用‘几率那么小,不会轮到我头上’的想法来宽慰自己。”卢春茂说,队友们的开导和照料也给了他极大安慰,使他终于挺了过来。
按常规,三个月后要去进行艾滋病毒测试,但卢春茂心有余悸,不敢去。直到一年后,回国休假的日子临近,才不得不去接受检测。“等待结果时,我一直在想,如果感染了艾滋病,我就不回国了。”他说:“好在结果是阴性,我一下子从痛苦的深渊登上了狂喜的巅峰,就像刚从死亡线上被挽救回来一样。”
在心理上备受死亡煎熬的卢春茂并没有因此而耽误工作,相反,他克服了巨大的精神压力,坚持正常上班。由于他热情、耐心,手术做得细致,许多患者点名要他治疗。
“我准备面对任何结果”
2002年12月26日,医疗队部分队员外出途中遭遇车祸,两名队员不幸遇难,六人重伤,其中最严重的是当时的医疗队队长徐法松。他身体多部位严重创伤,内脏大出血,生命垂危,急需输血,而事发地离最近的城市有几百公里。我驻博大使林迪夫果断决定向博方租用急救飞机,及时将血浆送到现场,才挽回了他的生命。他后来被送回国内,经过一年多的治疗,才得以逐渐康复。
徐法松是厦门市中山医院眼科主任,在国家级刊物上发表过三十多篇论文,现任多家杂志的编委或常务编委。在博茨瓦纳,他每天要与艾滋病患者或病毒携带者近距离接触,队友们常常开玩笑说他天天跟艾滋病人“间接接吻”。车祸受伤后,他完全有理由提出留在国内,远离艾滋病的滋扰,但他去年毅然返回了博茨瓦纳。他说:“一个人应该信守对国家的承诺。我应该再来,把这件事情做完、做好。这也是对自己的磨练。”
返回博茨瓦纳不久,在车祸中与死神擦肩而过的徐法松再次面临严峻考验。2004年8月3日,他在为一名艾滋病毒携带者做角膜异物剔除手术时,不慎被接触过该患者的针头扎破手指。他明白这意味着什么,但他异常冷静,迅速用力挤压创口,尽量使可能存在的艾滋病毒随血液排出体外,并用酒精消毒,然后,若无其事地继续给病人做手术。
徐法松已服用了一个疗程的抗艾滋病药物,将在2004年12月份接受复查。结果只有两种可能:阴性或阳性。
“我准备面对任何结果。”他迎着记者担忧的眼神,平静地说。
小小银针显神威
来自福州市第七医院的方越秀是队员中惟一的中医医生,其针灸技术在弗朗西斯敦声名远播,就连所在医院的医护人员也慕名而来,排着队等候她的诊治。
医院手术室护士长患有周期性偏头痛,在内科治疗了几年,一直未见好转,痛苦不堪。后来,她试着让方越秀用针灸治疗。没想到,方医生只做了四次针灸,就治愈了她的顽疾。她对中国针灸大加赞扬,经她一传播,方医生的名声更大了,求医者接踵而至。有的要求用针灸减肥,还有人要用针灸戒烟,在他们眼中,这位外表柔弱的中国女医生简直无所不能。
艾滋病引起的末梢神经痛等神经系统疼痛是当地常见的疑难病。对这些病痛,方越秀的银针也有奇特疗效。当地一对患有艾滋病的夫妇,一边服用政府免费提供的抗艾滋病药物,一边接受她的针灸治疗。经过几次针灸,疼痛明显缓解。
一位在当地行医的英国医生得知后,主动上门,要求跟方医生合作,探讨中医在治疗艾滋病方面的作用。
快人快语的方医生说:“虽然这里环境艰苦,但能为非洲人民解除病痛,同时又能传播祖国的传统医学,作为一名中医,我真地感到自豪。”
中国医生一个顶仨
博茨瓦纳医护人员严重短缺,仰加奎医院也不例外。在这里,中国医生成了许多科的栋梁,像方越秀这样一个中国医生撑起一个科的现象并非个别。
来自厦门市中山医院的杨芳裕就是仰加奎医院神经外科惟一的医生。他一人至少承担了3个人的工作量。就在记者采访他的当天下午,他就收到了医院的25个传呼,或要求接诊病人,或要求解答病人的问题,忙得他焦头烂额。
更引人注目的是,中国医生的到来,使仰加奎医院神经外科医疗水平显著提高。以往,神经外科的大病一律要转往南非治疗,现在这种状况已得到根本改变。不仅如此,杨芳裕还成功地完成了天幕脑膜瘤全切除手术、脑室内肿瘤全切除手术等多项高难度手术,受到院方的称道。
来自福州市第二医院的张碧清医生更是仰加奎医院不可或缺的人物。这里的B超、CT和普通放射科3个科室总共只有他一个医生。他一年365天上班,下班后也随叫随到,忙的时候,每天要在技术人员协助下处理普通放射及各种造影一百多份,不停地在几个科室之间穿梭。2004年上半年,他回国休假的两个月期间,这3个科室因无医生出具报告单,均无法正常运转。
张碧清是医疗队副队长,负责驻仰加奎医院医疗点的工作。他说:“我们是国家派来的,医院也离不开我们,所以,再苦再累也是应该的。”
仰加奎医院院长马占尼把张碧清当作该院医生的典范。每当有人抱怨值班过多、工作辛苦时,他就让抱怨者去跟张碧清比一比。
苦中亦有乐
艾滋病的威胁、超负荷的工作、清苦的生活、远离祖国和亲人的孤寂,这一切并不是援博医疗队员们异域人生的全部内容。相反,苦中亦有乐。他们时时体验着承担重要使命的神圣感、创造工作业绩的成就感和提高业务水平的充实感。
仰加奎医院的中国医疗队员们大多是40岁以下的年轻人,在国内时都是各自单位的业务骨干,来到博茨瓦纳后,人人独当一面,实践机会增多,操作能力明显提高。38岁的杨芳裕不久前为一位73岁的女患者做了大脑凸面脑膜瘤手术,不仅干净利落地摘除了肿瘤,而且病人的蛛网膜无丝毫破损。而一般情况下,此类手术或多或少都会损伤蛛网膜。他说,这次手术成功主要是因为自己在这里多次主刀,经验越来越丰富。
当地还有许多国内少见的病例,是医学研究的难得素材。队员们个个都是有心人,工作之余,收集素材,刻苦钻研,屡有收获。如艾滋病并发症、先天性脑畸形等,都是队员们探索的重点。他们已撰写了一些业务文章,陆续在国内学术期刊上发表。
论文摘要:综述护士心理健康水平的测量工具以及护士心理健康存在问题的普遍性,护士整体心理健康水平低下,不同性别、学历、护龄、性格特质、医院性质、科室以及所处的应激状态者其心理健康水平存在差异。提出应重视护士心理健康,采取切实的措施和手段提高护士的积极应对方式及社会支持度,以促进护士心理健康。
护理人员的身心健康是帮助患者维护生命,促进健康的前提和保证。国内外有关护士工作压力的研究表明,护士正体验较高的职业压力,而且护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,持续高水平的压力能使机体内用以适应调节压力的能量和精力耗尽,造成机体平衡失调,导致身心疾病。近年来,国内有关护士心理健康水平的报道越来越多,护士的心理健康问题越来越受到重视。笔者综述相关文献,旨在引起研究者的进一步关注和探讨,以期更好地维护护士身心健康,提高护理质量,共同促进人类健康事业的发展。
1护士心理健康水平测量工具
心理健康研究的主要技术手段研究者多采用临床心理问题诊断技术常用的评定工具,进行定量定性研究,如常用9O项症状自评量表(SCL一90)、卡特尔16种个性因素量表(16PF),抑郁症自评量表(CES·D)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、焦虑状态/特性询问表(STAT)、MARKS恐惧/强迫量表、人体评定量表(GAS)、医院焦虑和抑郁情绪测定表(HAD)、艾森克个性问卷(EPQ),情感平衡量表等,也有采用自制经过严格的信度和效度检验的相关量表和问卷。
2国内护士心理健康水平状况
2.1护士心理健康水平总体不高据有关资料显示,在我国,约有15的人身体健康,而有15呈非健康、70呈亚健康状态。医务人员尤其在护士中,其亚健康发生率远远高于一般人群,护士存在超重和慢性疲劳为主要状态的亚健康比重占75以上。很多研究表明护士的心理健康总体水平低于一般人群刮,某些心理健康问题在护士中普遍存在,如运用SCL一90量表评定,护士普遍表现异常的因子多为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等,有的因子得分甚至显着高于常模。但也有研究证明护士的心理健康水平总体上高于般人群,这可能与护士接受的教育背景有关,具有一定的人文社会学知识,如了解心理学、人际沟通学等,有一定的自我调适能力。
2.2不同年龄、工龄护士心理健康水平存在差异不同年龄段护士的健康水平及其表现方式不同,自我肯定是心理健康的重要指标之一。有研究表明,在心理健康方面,工作年限长、职称较高的护士自我肯定程度更低,年龄大的护士有更多的工作压力,年轻的护士心理更健康。工龄在10~20年的护士心理健康水平较其他工龄段的护士差,工龄较长的护士心理问题主要表现为躯体化、抑郁;工龄较短的护士心理问题主要表现为恐怖。也有研究显示,年轻护士的心理健康水平更低,其强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性因子分高于常模,可能与她们初出校门,工作经验少,专业技术操作欠熟练,理论与实践还不能很好的结合,动手能力不强,又担心发生差错事故以及临床护理工作繁忙,护理文件书写要求严格等因素影响以致心理压力较大。而30~39岁年龄段的护士心理健康水平最高,可能与年长护士技术娴熟,精力充沛,受重视及处事较安详机警、独立性强,较自信有关。
2.3地方护士与军队护士心理健康水平存在差异护士心理健康状况与护士个性人格有关,有研究发现,军队护士与地方合同护士人格特征具有一定的差异性。军队护士由于长期受军事化管理,其纪律性较强,情绪稳定而成熟,独立性、自律性较高,富有事业心,有进取精神,精力充沛。而地方合同护士在其成长过程中,较少受严格的纪律约束,因此其性格轻松活泼、热情,且做事尽职,有恒负责。由于军队护理人员担负着军人和护士的双重职业特点,有双重责任与工作应激,军队特殊的环境和要求、护理人员普遍的压力源等造成了其某些突出的心理健康问题。有研究显示,军队护士的焦虑、抑郁评分高于我国常模,且抑郁状态检出率高于正常人群,军队护士中易出现焦虑、抑郁状态的人群特征是:25~35岁、6~15年护龄、情绪不稳定、A型行为者口。。也有研究表明,军事应激条件下军队医院护士的心理健康水平较一般人群好,其心理健康状况与其应对方式和社会支持密切相关。
2.4不同科别及医院护士的心理健康水平状况关于特殊科室护士的心理健康状况的报道较多,尤其是精神科、急诊科、ICU、院前急诊门诊和小儿急诊科及手术室等特殊部门的护理人员,多数表明精神科护士的心理健康水平低于常模及其他综合科护理人员,可能与其特殊职业环境与护理对象的特殊性以及社会的偏见有关。也有报道精神科护士的心理健康水平高于其他科室人员,可能与其接受较多的心理知识有关。另外,手术室护士的焦虑、抑郁症状发生率明显高于普通人群和普通护理人员,且其抑郁发生率明显高于普外科病房护士;而急诊、院前急诊门诊和小儿急诊科的护士较一般护理人员的心理健康水平低,护士更容易表现为人际关系敏感、躯体化、焦虑、强迫、敌对等。ICU护士具有更多的应激源,其心理健康水平低于常模,低于普通内科护士,分析原因其相关性较大的不是工作量及时间分配的问题,而是管理及人际关系,护理专业价值体现及工作内容等方面的问题_2。而艾滋病病区护士抑郁和焦虑评分均值也明显高于国内常模,造成艾滋病病区护士抑郁和焦虑的主要因素依次为:对艾滋病预后不良和传染性的恐惧,担心职业暴露,护理难度大,家庭和社会支持理解不够。不同性质医院间护士的心理健康状况也存在差异。张丽对乌鲁木齐市2所三级甲等医院护士整群抽样的调查显示,综合医院护士较肿瘤医院护士心理问题更为突出,综合医院护士的心理问题表现为强迫、抑郁、焦虑,肿瘤医院护士表现为强迫和恐怖。其原因可能为综合医院较肿瘤医院患者病情复杂,病程变化快、危重患者相对较多、护士与患者及其家属之间的矛盾较为突出,心理压力大;而肿瘤医院患者病情相对单一,家属对患者的病情变化及死亡有心理准备,相对缓解了护士的心理压力。
2.5应激状态下护士心理健康水平应激是个体察觉环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良。现代认知心理应激理论认为,应对方式作为应激与心身健康的中介变量影响着个体心理健康水平,在严重应激状态下护士心理健康水平发生异常。在突发SARS疫情期间,发热门诊护士SCL一90各因子得分高于普通病房护士及常模,其中躯体化、精神病性、抑郁、恐怖、偏执、人际关系、焦虑、强迫等均有显着差异,可能与SARS疾病的特殊性、复杂多变的工作环境、超负荷的工作状态、角色冲突等因素相关。近年来,随着人们健康观念的转变,患者对护理服务的期望值越来越高,其维权意识不断增强,使得护患纠纷呈上升趋势。魏丽丽等研究发现护患纠纷事件中,护士SCL一90的9个因子得分及总均分均显着高于常模,其心理健康状况较一般人群低;其中护士SCL一90各因子与消极应对方式均呈显着正相关,人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖5个因子与积极应对方式呈显着负相关,除偏执、精神病性外,均与社会支持量表(SSRS)的4个因子呈显着负相关。护士心理健康状况除了与心理应激源的大小有关以外,还受个体应对方式的影响],不成熟型和混合型应对方式会加重应激反应,采用此应对方式的护士心理健康水平较成熟型应对方式者低。
2.6不同人格特质护士心理健康水平的差异性格是一个人持久的、相对稳定的行为特点和行为倾向,也就是说每个人在应对时依其性格特征以习惯化的方式来面对出现的问题。不同性格类型的人在环境应激中所采取的应对方式不同,护士的人格特征会影响护士对压力的感受,焦虑程度高的护士感受的压力更大,A型人格作为压力作用于人的重要中介变量与护士的心理健康水平密切相关。A型人格的医护人员工作满意度低,心理健康水平差。邹志方等研究发现,A型性格护士SCL一90总均分和其余9个因子均分均高于对照组护士和全国常模,阳性心理症状检出率为54.8,主要分布在敌对、人际关系敏感、抑郁、强迫、偏执、焦虑;且A型性格护士的不良心理作用超过了专业训练对心理的调适作用,其可能起到紧张“增敏”作用,故对紧张较敏感,在紧张源作用下其心理健康水平较低。而A型人格的人恰好可以成为促进各项事业积极发展的中坚力量,因此管理者在进行人力资源管理时需要帮助护士充分了解自己的人格特征,做到扬长避短非常重要。
2.7护生的心理健康状况及不同性别护士心理健康水平的差异随着护理教育事业的飞速发展,高等护理教育已经成为现代护理教育的主要培养目标,高护生作为未来护理事业的主流力量,其在校期间的心理健康水平势必会影响护士角色适应过程,从而影响护理质量甚至护理事业发展的稳定。有研究显示,高护女生的心理健康水平低于全国常模,体现出一些消极的人格特质,如合群性差,聪慧性低,情绪不稳定,缺乏恒心,世故,保守,紧张激动,好强固执,多疑,忧虑,自持等,在应激事件面前常倾向于采取不成熟防御方式和过多的进行掩饰,导致心理健康水平下降。在1份有关不同学历层次临床护生的调查中显示_l3,大专与本科护生的心理健康水平存在明显差异,本科护生学制5年,毕业时年龄较大,相对于整体工作年龄较小的护士群体来说其自我调节能力及适应环境能力反而较大专生差,明显存在一定程度的专业心理矛盾。此外,随着医学科学的不断发展,在校男护生和临床男护士的人数也越来越多,有研究表明女护士的心理健康水平低于男护士,这可能与两性之间的生理差异和社会差异有关。
临近年终之际,大家应认真做好年终工作总结,积累更多的工作经验,那么医生年终工作总结如何写呢?下面是小编给大家带来的2021医生年终工作总结报告5篇,以供大家参考,我们共同阅读吧
医生年终工作总结报告(一)时间真的很快,我一直都在思考过去一年来我还有哪些要加强的,这一年来我认真贯彻院里的工作方针,落实好每一项制度,我能够很负责任的去做好自己的本职工作,在这过程当中还是有很多地方等着我去完善处理好的,作为一名医生我在工作当中很是用心,做好的自己本职工作,一切以病人为先,医务工作人员就是需要有一个好的态度,到了年底了,我会好好的去回顾一下,坚持医院的领导方针,展望20_年我依然时刻准备着。
一、强化业务学习,坚持为病人服务
我一直都知道在医学上面自己所掌握的不过尔尔,其中之博大精深足够我一辈子去学习,我对自己业务能力还是比较认可的,但是也有一些事情还做的不足,这一点让我现在感觉非常深刻,在__医院工作了这么久的时间我还是能够认清自己的方向的,这一点我一直都非常清楚,一稿自己的业务水平这一直都不变,在工作上面我认真负责,每天多工作一会自己也能够学习到不少,我们医院有很多精英这都是我所要学习的对象,作为一名医生就应该有责任心,医务工作是不能有什么闪失的,每一个病人都应该做好全面的服务,让病人能够安心踏实,这一年来我在工作当中没有丝毫的松懈,我认为一旦松懈了就会出问题,这是必然的,所以现在我坚持用心服务这几个字,医者就是无私的,这过去的一年我业务水平有了一定的提高,可我依然要更加努力。
二、强化个人作风,严格要求自己
这一年来,我时刻都在遵守医院的规定,不敢忘记了我们的医务人员的工作素养,保持端正的作风,在工作上面时刻保持着低调,但是现在我也是能够非常清楚的意识到,自己还是做的不够,我要继续严格要求自己,保持着好的心态,不管是工作还是什么时候都应该是这样,这一点是毋庸置疑的,一年来的工作我都有很负责任的去完成,这一点我还有清楚的认识到的,我想无论是做一件什么事情其实都是有方向的,这些都是可以去认真完善好的,现在我也是充满着动力,20_的工作已然逝去,我会保持好状态积极的做好医务工作。
三、不足之处加以改善
我很多时候都会认真的去思考一些问题,在工作的时候我是不是应该做的更好,回顾这一年来我是有很多地方处理的不够好的,这一点我能够清楚的认识到,我有一些缺点还是要去纠正的,我比如说在工作当中我做的不是很好,现在我有的时候经常会忘记一些事情,这样长期下去是不行的,我一定加以改善。
医生年终工作总结报告(二)本人,毕业于__学院__专业,于_月至今在__镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。
严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师__医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年
我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
医生年终工作总结报告(三)时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我最大的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。针对这一年我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结:我认为:一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。
一、这一年的工作内容
我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽最大可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名临床医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。以更高的要求来要求自己,努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
三、素质提升
积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿。
遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
四、展望
通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
医生年终工作总结报告(四)作为一名外科医生,我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤。作为一名基层医务工作者,我有强烈的社会责任感和敬业精神,愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中,我保持自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作情况总结汇报如下:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
当年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。
在工作时应经常有一种如临深渊,如履薄冰的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:医生是苦尽,病人则是甘来。
四、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。年受医院领导委派,本人就读于__,师从于主任等,并以优异成绩获得。积极参加等国内外及省地级组织的学术会议、培训班,聆听专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
医生年终工作总结报告(五)在过去的一年里,我科在医院领导的正确领导下,在各职能部门的大力帮助支持下,经过全科同志们的积极努力,使本科室的各项工作取得了可喜的成绩,外科得到空前的发展,为在__市确立“二级医院”的地位打下了良好的基础。
一、20_年工作总结
(一)医德医风方面
我科遵守医院各项规章制度,具备高度的事业心和强烈的工作责任感,本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨,不断提高医护质量,全年未发生一起医疗事故或差错。科室内部医护之间团结友爱,互相尊重,形成一个有力的战斗集体。全科老同志爱护新同志,工作上身体力行,起到了模范带头作用,新同志尊重老同志,业务上虚心好学。
我们每个人深刻体会到了工作中的苦和累,但也经常被其他人的敬业精神感动着。我们还定期组织全科医护人员聚会,协调各种矛盾,不断增强集体的凝聚力和荣誉感。科室负责同志经求患者及其家属对我们工作的意见和建议,努力改善服务态度和服务质量,牢固树立争创一流的思想,力争社会效益和经济效益双丰收。
(二)业务方面
20_年外科在医院领导的大力支持下,我们外科专业的救治水平得到进一步提高。20_年共收治病人700余人次,抢救病人100余例,各种手术病人214人次。取得了显著的社会效益和经济效益。全科医护人员,不怕脏、不怕累、不分昼夜照顾病人,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度评价。
因为本院的特殊性,我科的主要病种以普外科,泌尿外科和脑外科为主。而对于重症病人的抢救,我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案:及时准确的急诊处理,急诊手术病人的绿色通道,各种肿瘤根治手术的开展象征着我科已具备开展代表外科领域高难度手术的实力。
回顾即将过去的20_年,对我们外科全体职工来说,确实是不平凡的一年,我院外科从小到大,从弱到强,医院领导及有关科室人员倾注了大量心血,给予了各方面的扶持和照顾,全体外科工作人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此,我们外科全体工作人员,向所有关心、支持、帮助过我们的人们郑重地说一声:谢谢!
二、2021年工作计划
展望即将到来的2021年,我们充满了希望和期待,对我们医院及外科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年,我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。具体到外科,我们认为有以下工作需要进一步加强和努力:
(一)进一步强化经营意识。
具体措施是要进一步降低用药成本比例,拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益,向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室,也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,外科明年工作更上一层楼。
(二)进一步加强与我院市场部的合作。
提高社会影响力与医院领导协商,适当降低社会病人住院期间的费用,努力拓展病人来源渠道,提高外科在全社会的影响力。
(三)进一步完善服务流程。
新病人入院后,科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属,以便交流联系。
(四)加强人文关怀,确保医疗安全。
提高病人满意度要求医生护士少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
(五)开拓创新,科技兴科。
2021年我科将要开展新技术是胃转流手术(gbp)治疗2型糖尿病,该手术在整个__市是首次开展的新技术。
(六)强化学习氛围,提高业务水平
科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造,如果医院和科室条件许可,建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
(七)讲究奉献,提高效率
我科的特点是危重病人多,工作无节奏,经常加班、加点,我们科室人员经常要一个人干两个人的活,节假日从没有过休息,平时加班不计其数,没向领导说过累,也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性,希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。
(八)存在以下问题
从医多年来,我一直坚守这样的准则,坚决不收任何患者的红包,实在推不开的就交住院费或者出院后再还给他们。每年我都会拒收红包上万元。遇到有困难的患者我还经常自己掏钱帮患者垫付药费。
多年来我一直把自己的全部精力都投入到工作之中。刚调到江东医院时,由于医院整体工作不完善,除了在完成日常医疗和医院管理工作外,所有的急诊、会诊以及手术等都需要我亲自主持与参加,无论何时何地都必须随叫随到。可是不论夜里加班忙到多晚,或是一宿连做几例手术,第二天早上七点半,我都会准时来到办公室。
这么多年,我中午和晚上从来没有正点下过班,90%以上的上午诊疗工作都得到午后1点多钟左右才能结束,下午两三点钟吃午饭已成经常事,甚至有时来不及吃任何东西就赶紧参加到下午的手术中去,晚上我的下班时间基本是六七点钟。每一次出差,不论时间长短,只要回到通化一下车,我总是立刻赶到医院,从没有先回家休息后再上班的时候。不但如此,即使在我受伤、生病的情况下,也没有离开过我心爱的工作岗位。
1999年9月11日,我不慎摔伤,在市医院拍片检查,肋骨有三处骨折,疼痛难忍,尤其是翻身、起床、咳嗽、变动时疼痛更加剧,就连患者家属都劝我休养一段时间。可我还是吃上麻醉止痛药,照常坚持坐诊,连续三个多月,迎来送往300多位病人。去年我臀部有一脓肿被切开,每次换药我都疼得大汗淋漓,即使这样,我也没离开过工作岗位。为了坚持工作,我买了三个气垫,分别用于办公室、车上和家里。在整个治疗期间,我只休息了半天,每天我都侧坐着忍着疼痛为患者服务。
由于我把全部精力都投入工作之中,疏忽了对家人的照顾,至今儿子对我都很冷漠。儿子从小学到高中,我只开过一次家长会,就连儿子骨折和受伤我都没到现场。对爱人来说,我也亏欠她许多。我家住在顶楼,房子一直渗水,天棚和墙壁因潮湿布满了厚厚的霉斑。我曾想下决心彻底维修一下,可是一直到现在也没能抽出时间。
要想成为一名优秀的医生,一定要掌握高超的医术,追求医学领域最前沿的科学技术。多年来我一直坚持参加国内外最前沿的学术会议,掌握最新的医学动态和理论技术。经过不断努力,自己在神经内科、普外科、妇产科等方面具备了一定的理论素养和娴熟的实践技能,并于2006年获得临床主任医师资格。
80年代中后期,医疗市场已凸显出竞争态势。1986年我在调查了医疗市场后,把主攻方向定位在心脑血管病及外周血管病的研究和治疗上,同时开展“蛇毒制剂治疗脑血栓”项目,1987年加入“蝮蛇抗栓酶学术联合体”。为了掌握准确的药理反应,我经常在自己的身上做试验。这期间我发表了多篇关于抗栓酶治疗脑血管疾病方面的学术论文,得到了权威机构的认可。1989年开展的股动脉注射冲击疗法治疗下肢脉管炎获吉林省卫生厅科技进步奖。到90年代初,我又引进了注射硬化剂压迫疗法治疗下肢静脉曲张,由于该项目既经济又简便同时还没有副作用,得到了广大患者的认可和信赖,十多年来已治愈了上万例的患者,目前仍然有无数患者慕名而来治疗下肢静脉曲张。在血栓病防治方面,通过多年的研究,在本地区我是第一个开展“低分子肝素钠抗凝”预防脑血栓,第一个开展“颈总动脉下段注射尿激酶溶栓治疗早期脑梗塞”项目,这个项目2009年获得省卫生厅科技立项作为科研课题加以研究。我还对“高血压与高龄老人长寿的关系”进行了研究,并于2010年获省卫生厅科研立项。
2007年底,我受区委区政府委托,来到了东昌区唯一的一家二级综合性医院——东昌区人民医院担任院长兼党总支书记。上任伊始,面对房舍短缺、设备陈旧、人心浮动、工资收入较低等现状,我和班子成员共同研究医院经营面临的问题,找出制约医院发展的瓶颈。之后在全院开展了解放思想讨论会,鼓励并引导全院职工献计献策,同时修改了工资分配方案,充分调动临床医生的工作积极性,取消了不合理的惩罚制度,积极营造和谐的氛围,让全院职工在没有压力的情况下安心工作,得到了全体员工的一致认可。
职工的积极性调动起来了,但设备的老化和不足是制约医院发展的大问题。我多次找上级领导和有关部门争取资金。在区委、区政府的高度重视下,为医院解决了160万元资金。2008年上半年医院共筹集了近900万元资金,首先购进了美国通用公司生产的GE4螺旋CT机,成为东北三省唯一购进这种型号CT的区级医院。接着又购进美国通用公司生产的GE全身彩超、全自动生化分析仪、DELP体外血浆脂类吸附过滤器等,购进了全套的康复理疗设备,病房集中安装了集中供氧、中心吸引、床头呼叫系统,使医院的医疗环境档次和医疗设备水平得到了很大的提升。
设备得到了改善,环境的狭小又使医院的发展受到很大限制。在区领导的大力支持下,2009年我们紧紧抓住国家扩大内需改善民生的政策,积极申请资金,在原有旧楼的基础上新接了两层900平方米的住院病房,2010年又争取到国家扩大内需资金170万元,建成了2000平米的老站社区卫生服务中心,使医院的使用面积达到了9000平方米,极大地改善了医院的就医环境。
人才是医院发展的核心。几年来我始终坚持走出去、请进来的方针,每年至少送出3—5名年富力强的骨干医生到北京、长春等大医院进修学习,鼓励科主任、护士长及临床骨干等参加全国学术会议,及时掌握最新的医学动态和理论。四年来,我与中国卒中预防预警检测中心、北京医科大学等单位合作,定期聘请北京的专家到医院讲学,使医院的整体水平有了较大的提高。我还用优厚的待遇聘请影像、检验、医疗等方面的专业人才来医院就职,以带动学科的发展。
现在,东昌区人民医院已经有了长足的发展。目前,医院拥有大型医疗设备有飞利浦FD-20大型数字减影机(DSA)、GE公司生产的4排螺旋CT机,GE全身彩超,全自动生化分析仪,溶血磷脂栓检测仪,DELP体外血浆脂类吸附过滤器,摩拉生物物理治疗仪,心脏除颤仪等,新增办公面积3000平米,患者就诊量大幅增长,职工收入成倍增长;同时全院职工形成了爱岗敬业的良好风气,所有医务人员围绕着“一切以病人为中心”的服务理念,待患者如亲人,工作中早来晚走、节假日坚持查房、休息时间亦来医院查看患者已经形成了习惯,形成了风气。