妇产科论文精选(九篇)

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第1篇：妇产科论文范文

输尿管位于腹膜后，由于解剖关系，意外损伤极为少见。但输尿管与生殖系统解剖位置临近，组织疾病改变可导致输尿管炎症、粘连或移位等，困难复杂的妇产科手术常发生输尿管损伤，妇产科手术输尿管损伤发生率为1%〔1〕，我国输尿管损伤最多见的是早期宫颈癌时行广泛子宫切除术，其发生率为0.2%～1.9%或更高〔2〕。本研究中输尿管损伤发生率为1.00%，根治性全子宫切除输尿管损伤占全部输尿管损伤的比例最大，均与文献报道相符。

2输尿管损伤的部位和原因

输尿管损伤盆腔段多位于:子宫颈峡部、子宫动脉跨越输尿管处、子宫骶韧带处、子宫主韧带输尿管膀胱入口处。损伤原因包括:①热损伤:如腹腔镜手术采用的电凝和电刀的方法，热传导的范围和程度与单极电凝、电切时间长短、功率大小及手术范围有关，单极电凝热效应可传导至周围2cm的范围，若电凝时间过长、功率或电凝范围过大易造成输尿管损伤〔3〕。②解剖关系复杂或术野暴露不清，如盆腔粘连严重广泛、肿瘤浸润及挤压、术中大出血盲目钳夹或缝扎，易致输尿管损伤〔4〕。③操作失误:腹腔镜手术是器械依赖性手术，手术操作技巧要求更高，手术操作不当，手术粗暴，盲目求快，镜下操作不熟练或盆腔解剖不熟悉，易损伤误扎输尿管。④输尿管缺血、坏死形成输尿管瘘;或手术剥离时损伤输尿管神经，使输尿管蠕动无力，管腔扩张，内压增加，导致缺血而形成瘘〔5〕。⑤恶性肿瘤放射治疗，如宫颈癌的放射治疗过程中，不可避免损伤肿瘤周边的正常组织，而输尿管的解剖位置决定输尿管损伤也不可避免。⑥生殖道畸形合并泌尿道畸形，术前没有充分评估可损伤输尿管。

3输尿管损伤的诊断

输尿管损伤的早期诊断是决定预后的关键。及时发现输尿管损伤、查明输尿管损伤的原因，早期修复，保护受伤侧肾脏功能，是减少术后并发症的关键。输尿管的损伤较隐匿，对输尿管损伤的诊断在于提高警惕性。术中若发现有管腔的条索状物结构被剪断或输尿管走形区有渗液应警惕输尿管损伤，在解剖没有变异的部位找到输尿管，再继续向下追踪即可确诊〔6〕;注意输尿管的蠕动情况，扭转和断裂后的输尿管蠕动会增强〔7〕，双侧输尿管损伤可立即无尿，一旦术中出现血尿，应高度怀疑输尿管损伤，可经膀胱插输尿管导管，也可静脉注射胭靛脂观察术野有无蓝色液体出现〔6〕确诊。本研究中3例通过膀胱输尿管导管插管确诊;尿液外渗常发生于腹膜外，除发热外，体征并不明显〔8〕。若损伤在术中没有及时发现，注意术后相关症状，术后发现伤口漏尿、腹腔积尿或阴道漏尿，继而表现为发热、腰部疼痛、腹膜刺激症状、胃肠道刺激症状、血尿、无尿、梗阻症状及肾区叩击痛等症状，高度怀疑输尿管损伤，通过相关检查得以确诊，如行B超检查，发现肾积水，进一步行IVP检查，可明确输尿管损伤的部位及肾功能受损情况，IVP不显影者，行MRU检查，阴道内漏尿者行膀胱尿道造影或注入美蓝可排除输尿管损伤。通过上述方法本研究中58例输尿管损伤均得到确诊。

4治疗

医源性输尿管损伤的处理原则是保护肾功能和恢复尿路的连续性。存在尿液外渗时应彻底引流，避免继发性感染;轻度输尿管粘膜损伤时可应用止血药及抗菌药物治疗，并密切观察症状变化;较小穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管则可自行愈合〔4〕;术中发现立即修复成功率较高，术后3日内延迟确诊的输尿管应积极手术，因此时的组织水肿轻，术野清晰，修复成功率较高〔8〕;术后2～3周延迟诊断的输尿管因尿液所致的严重反应，导致局部组织水肿、组织糟脆，采取暂时性的尿路改道，待手术瘢痕形成期过后3个月，粘连薄膜化，易于解剖瘘和吻合修补，采取开腹修补。本研究证实:输尿管损伤尽早诊断尽早修复，保证通畅，保护肾脏功能，最大限度减少并发症的发生率。

5预防

第2篇：妇产科论文范文

腹部检查见纱布潮湿，呈黄色或淡红色，纱布变软移位，刀口周围稍有隆起，刀口愈合不佳，红肿不很明显，触诊有轻度压痛，腹壁较软，加压后渗液较多，刀口旁有空腔感，无肿块，无坏死与结痂现象。将渗液涂片镜检查，有大量脂肪滴，放置清水盆中明显有油状浮在水面，细菌培养阴性。最后诊断，腹部切口脂肪液化。

二、术后情况

术后患者大多数没有自觉症状，所有的患者手术后3～9d在换药的时候，检查切口出现淡黄的水样渗出物，按压切口时渗液有增多现象，切口处从外观上看，红肿不很明显，但是明显愈合不好，切缘组织容易分离，有的地方仅仅是表皮相连，渗液经过涂片镜检，脂肪滴较多。经过血常规检查发现，白细胞数量增高不是很明显。

三、方法

1、治疗组给予新型微波照射治疗：先不拆缝合线，每日反复挤压切口帮助渗出物的排出，然后用无菌纱布消毒覆盖切口，每日用微波照射切口2次，每次30min，不再出现渗出物，切口完全愈合。消毒疗法：先拆除部分缝合线，并用生理盐水反复冲洗切口，清除渗出物，在伤口处内置浸庆大霉素盐水的纱布条，每天换药3次，当切口新出肉芽组织时可消毒固定暂停换药，直至切口愈合。

2、患者在发现腹部脂肪液化后，即在切口处用75％酒精常规消毒处理，然后在切口处覆盖812层的无菌纱布。将100g大黄和50g芒硝全部展成粉末状。充分混合后装入干净的棉布袋内，将棉布袋盖在无菌纱布上进行外敷治疗，用胶布固定。每日换药1～3次，换药的时候要严格进行酒精消毒，同时对切口进行1～2次的挤压，使液化脂肪尽量从切口挤净，外敷治疗一直到切口完全愈合。对照组采用75％酒精常规消毒，常规清创换药，如果液化比较严重根据实际情况需要也可以进行扩创处理。每日换药1～3，在换药之前同样要严格消毒，以及对切口进行1～2次的挤压，以使液化脂肪尽量从切口挤净，常规消毒治疗一直到切口完全愈合。

四、讨论

第3篇：妇产科论文范文

1．1一般资料

本院产科2013－01～2013－04间给予传统护理模式的500例自然分娩的初产妇为对照组;2014－05～2014－08间给予国际产科护理模式的500例自然分娩的初产妇为观察组。纳入标准:均符合自然分娩的条件(单胎头位;产道正常;胎儿发育正常)。排除标准:妊娠并发症产妇;心、脑、肺、肝、肾等器官严重疾病产妇。两组一般资料差别无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1传统护理模式

产妇入院后，建立其病历档案，进行胎心、胎动、血压等的监测;对产妇进行饮食指导，告知其注意事项;保持产妇住院病房的洁净;监测产妇宫缩规律，宫口开大2cm～3cm后，送入产房待产;产妇宫口开全采用传统的方法指导产妇用力。采用传统保会阴接产。

1．2．2国际产科护理模式

1．2．2．1国际产科护理模式

由产科医生1名、产房工作经验3年以上的助产士6名组成培训小组，采用Roy适应模式、Orem护理模式等相关的护理理论，根据会阴侧切发生的原因对助产士进行鱼骨图分析，国际产科护理模式培训，并且现场组织观摩接生操作和进行床边示教，同时考核其对SBAR沟通模式的掌握程度，考核合格后上岗。

1．2．2．2国际产科护理模式应用

产妇入院前孕妇学校并利用幻灯片、动画、纪录片等多媒体形式，详细讲解孕妇所需物品的准备、即将进行的分娩过程的具体流程及注意事项，入院后相关手续完善后，由责任护士向其发放健康教育资料。告知产妇健康饮食及运动的重要性，并根据产妇个人习惯，与其一起制订详细的健康教育内容，同时根据产妇的精神状态、性格特点等准确评估其心理状态，加强与其交流，尽量让产妇以更加积极的态度面对分娩时可能产生的痛苦。宫颈口开大到2cm～3cm的时候，安排产妇进人分娩室，采用一对一式分娩，给予舒适抚摸、鼓励、安慰及如何在助产士指导下用力等支持同时评估产妇会阴胎儿等情况;待宫口开全后，指导产妇正确用力(产妇不想用力时不指导产妇用力，宫缩间歇期缓慢屏气用力，宫缩期张口快节奏的哈气);当胎头娩出2/3时，指导产妇嘴巴张开，做喘息式的急促呼吸;当胎头全部娩出后，指导产妇宫缩时再放松、哈气。助产士不干预不保会阴状态下接产，胎儿自然机转分娩。在产后2h送回病房，指导其饮食、饮水，同时加强对新生儿的护理。

1．3观察指标

比较两组产妇会阴侧切、会阴Ⅲ度裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息发生率。

1．4统计学处理

所有数据均以SPSS17．0进行分析;计数资料以率或构成比表示，行χ2检验;计量资料以表示，行t检验;以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

运用国际产科护理模式后，产妇会阴侧切率由原来的85．5%下降至31．0%;两组产妇会阴Ⅲ度裂伤、新生儿产伤、新生儿重度窒息发生率比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

3讨论

第4篇：妇产科论文范文

1．1护理人员因素

1.1.1风险意识缺乏，自我保护意识差

护士对风险因素认识不够，对具有法律效应的护理记录重视不够，陈述不准确，不客观，记录患者病情变化不及时，与医生的记录不一致，或有涂改，一旦发生纠纷，无法说明护理行为是否存在过失。任何护理操作前未能详尽告知注意事项及做好有效沟通，例如，输注硫酸镁前未做到详细告知义务，使不知情的患者随意调节滴速，造成硫酸镁中毒，引起护理纠纷。

1.1.2服务态度因素

由于妇产科病人周转快，护理工作比较繁琐，护士在繁忙工作的重压下，加上年轻护士年轻气盛，回答问题生硬简单，对产妇的痛苦及家属的反复询问表现得不耐心，造成护患冲突，引起纠纷。

1.1.3护理业务知识及技术水平因素

由于我国护士学历水平、素质参差不齐，加上现在多是90后护士，学习能力、自觉能力较差，使医院医院低年资护士较多，造成护理人员队伍素质差异较大，使潜在的护理风险隐患较多。年轻护士专业知识不全面，应变能力差，对新生儿观察不到位，对产程观察缺乏预见性，技术水平差造成反复穿刺引起患者不满，这些都是护理风险隐患。

1．2护理管理者因素，护理管理者自身风险意识、法律意识缺乏，平时不重视组织科室学习。

工作安排与工作程序设置不合理：不重视护理人员的合理调配，甚至工作局面混乱；排班不合理，护士处于疲劳状态，导致在工作中注意力松散出现护理缺陷甚至发生护理事故。

1．3医院其他因素：

医院对消毒供应中心及产房，治疗室的医院感染管理的重点监测问题．医院对病房环境合理建设及各种警示牌的合理设置问题，后勤保障部门对临床科室的支持等

1．4孕产妇及其家属因素：

在医患矛盾处于空前紧张的今天，社会舆论造成的患者对医护人员的不信任，患者自我保护意识的增强，加上孕产妇由于体内激素水平急剧变化可能造成孕产妇心理障碍包括多疑，有些孕产妇和家属对分娩及育婴相关知识缺乏或了解不全，长辈的旧观念和科学的分娩护理知识背道而驰等诸多因素；使患者及家属对护理人员告知的注意事项不重视，不合作造成护理纠纷。经济状况较差不按时产前检查，对妊娠合并症症不重视都可引发母婴不安全因素。

2妇产科护理风险的控制与管理

2．1学法懂法，提高护士对风险的认识

护士长首先认真组织科室人员学习《医疗事故处理条例》，中华人民共和国护士管理办法等相关法律知识，使科室护士知法懂法，依法执业，并逐步提高对护理风险的预见性，其次组织科室定时开展护理风险讨论会，年资较高的护士将自己在工作中遇到的风险和处理方法及时反馈给年轻护士，使年轻护士从中得到经验教训，增强责任心及信任度，提高护士防范风险的意识和能力．

2．2认真贯彻执行规章制度，做到有章必循．

严格执行交接班制度，查对制度，分级护理制度，降低护理风险系数，保障患者和医务人员人身安全．护士长通过床头交接班，查对医嘱等形式检查护士各项规章制度的落实情况，有责改之，无则加勉，使每位护士执行各种制度成为习惯，保证护理安全。

2．3改进和完善安全管理制度

完善病区安全管理制度，切实履行告知风险的义务，针对科室的特殊性制定相应的制度，如擅自外出、胎盘处理、预防接种等签字制度。积极实施护理安全防范措施，向患者详细讲解入院告知书内容并签字。提供针对病人的标识如防滑防跌倒标识、区域标识等，并及时告知病人要注意的问题。提供针对护理人员的标识，如：新生儿沐浴水温调节警示卡，三查七对标识等，针对护患双方的标识，如：24小时出入量记录提示卡，24小时尿蛋白定量的提示卡，随时提醒护患双方，完善临床检验危急值报告制度，保证医疗护理工作顺利进行，避免贻误病情．

2．4建立护理风险管理，加强重点工作落实

按照我院护理部精神建立科室的品管圈（QCC），又称质量管理小组，选派高年资的护理人员对科室的护理文书的书写、消毒隔离及重点人员（低年资护士，责任心不强护士，新上岗护士），重点病人（危重病人，手术后病人，情绪激动病人）重点时段（交接班时段，节假日时段）等工作质量的持续控制，并对科室存在的护理隐患及质量问题进行公示，提出整改措施。护士长不定时的到病房巡检护士工作制度的落实情况，征求患者意见和建议，抽查护理文件的书写等，掌握各种信息，综合评价护理风险管理的成效。

2．5规范护理物品药品管理

设专人负责科室医疗设备及急救药品物品管理，每天检查医疗设备及急救药品的应急情况，在每天日间工作结束前，每周五日间工作结束前，将科室所用物品及物品储备齐全，为夜班及周末上班人员提供全面准备．制定专科仪器的使用流程并挂于仪器旁，时刻处在良好备用状态，以免贻误抢救，造成护理纠纷。

2．6改善服务态度，加强沟通

加强对年轻护士的职业道德培训，规范护士言语，护理行为等．完善责任制护理，明确责任护士职责，使责任护士在繁忙的工作中认真地接待每一位患者，耐心地解释每一个提问，真正地做到以患者为中心，全心全意地为患者服务．丰富床头交接班内容，加强护士与患者之间的有效沟通，在任何操作前认真履行告知义务，操作的目的，注意事项及风险因素，取得信任与配合，同时也满足了孕产妇及家属的知情同意的需要。

2．7对于年轻护士临床经验不足，技术水平低下等因素

除了护理部常规的强化培训外，科室也应根据护士的个人综合水平提出合理的培训计划，例如：通过晨间交班提问，组织护理查房，业务学习等形式进行二次培训，护士长在排班上应根据每个护士的工作资历及经验水平的高低进行一对一的互补性排班．保证每个班的技术水平互补，保证护理安全。

2．8加强科室与后勤保障部门的沟通、协调。

妇产科大多数是孕妇，行动不便，应急能力较差，容易发生意外，护理人员必须配合并监督后勤部门定期检查病区照明设施的工作正常，在危险地段如：台阶、湿滑地面设立温馨警示标志．以免孕产妇跌倒，造成不安全因素，妇产科病人周转较快，加强护理人员与消毒供应中心沟通，及时提供无菌包及清洁被服，保证临床护理工作正常有序的进行。

2．9开展母婴培训班，提高病人及家属对分娩的正确认识．

提前做好沟通，促进信任．在医院的支持下，选派高年资护士或助产士对即将住院分娩的孕妇及家属讲解分娩的相关知识，使孕妇消除紧张情绪，树立信心，使家属摒弃旧观念，旧思想，理解，信任医务人员，在以后住院期间主动配合医务人员，避免不必要的麻烦。

3讨论

第5篇：妇产科论文范文

情境教学法不仅可以使学生被形象逼真的模型所吸引，进而提升学习兴趣，又可以增强学生的临床感性认识，减轻学生在对真实人体操作时的恐慌心理，激发其求知欲，使其体验到知识的重要性，获得成就感。同时，教师通过创设情境，营造宽松愉快的学习气氛，让学生进行角色扮演，对各角色进行揣摩和理解，有助于学生树立整体护理观念，培养其与患者沟通的技巧，有效弥补临床教学资源不足的缺陷，更新教育理念，使学生进入临床后能够很快胜任临床护理工作。因此，在妇产科教学中引入情境教学法非常重要，也非常必要。

2情境教学法在妇产科教学中的实践应用及应用特点

情境教学法是指通过授课前设计贴近临床情境的“剧本”，并设置医生、护士、患者及患者家属等角色，让学生进行角色扮演，使学生能够较熟练地运用所学知识对患者进行护理评估及简单的处理与护理，以提高学生的综合实践能力。采用情境教学法有利于培养学生的学习兴趣、实践操作能力和解决实际问题的能力，并能使其加深对理论知识的理解，从而提高教学质量。

2.1实践应用

妇产科教学对学生的操作技能要求十分严格。在授课中，教师要教会学生准确地进行妇科检查、产科检查、正常接生等，但由于受时间、地点、条件限制，如正常接生，教师就不可能将大批学生带入产房中观看正常分娩及接产技术的操作过程。那么如何使学生很好地学习分娩及接产技术的具体操作运用呢？情境教学法可解决这一问题。在具体教学实践中，讲解了正常分娩期的临床经过及相关护理后，就可以安排一次情境教学，具体要求及操作规程如下。

2.1.1准备及引导阶段

在授课前，教师要先布置好模拟产房、模拟待产室；在授课中，教师创设情境：一位接近预产期的孕妇以“见红”收入院，但由于恐惧分娩而紧张不已，其家属也很焦虑，害怕孕妇和胎儿有生命危险，从而不停地催促医护人员检查孕妇和胎儿的情况，要求尽快进产房或手术室。接诊的医护人员十分气愤，大声训斥该孕妇及其家属。

2.1.2情境教学实施阶段

说明具体情境后，选出4~5名学生自由分工，分别扮演接诊医生、护士或助产士、患者及患者家属。“护士”或“助产士”首先进行护理评估，包括询问“患者”健康史、推算其预产期、给“患者”进行身体状况评估及心理社会评估，还包括全身检查，重点测量其血压和体重，尤其注意下肢有无水肿；腹部检查：测量宫高、腹围，四步触诊，听胎心音；骨盆外测量：测髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径；肛查：胎先露下降情况、宫口扩张情况。根据评估结果提出护理诊断、制订基本护理措施。“接诊医生”需要详细进行问诊和查体，做出临床诊断，对护理评估结果做出判断，确定“患者”预产期；对胎产式、胎先露、胎方位做出判断，并判断胎心率是否正常，骨盆外测量结果是否正常“，患者”是否进入产程等。“患者家属”向“接诊医生”及“护士”或“助产士”提出一些疑问，进行健康知识咨询。然后展示矛盾发生的过程。

2.1.3讨论点评升华阶段

在角色扮演后，让其他学生思考并分组讨论“医护人员”的行为是否恰当？如果自己是医护人员应该怎样对待患者及其家属？如果自己是患者和患者家属，会有什么样的心理反应？“医护人员”的操作是否存在问题？何种情况是将孕妇送进产房的指征？何种情况是进行剖宫产的指征？讨论过后，选出4~5名学生，按照讨论结果重新表演，然后让“演员”说出自身感受，其余学生再次分组讨论，最后教师点评。如果条件允许，还可以继续安排情境：该产妇宫口开大2cm，由于逐渐加强的宫缩痛而哭闹不止，产妇家属不知所措，产程进展缓慢；医护人员进行监测、给予安慰，让产妇放松。再次选出4~5名学生参与角色扮演，让其自由发挥，余下学生从表演中发现问题、分组讨论、解决问题，接着教师点评。还可以继续增加情境：该产妇宫口开大5cm时出现胎心率异常、宫口开全但没有正确使用腹压等，仍找学生表演，然后讨论、教师点评。最后进行综合实践能力评价（以小组为单位进行，分数占期末成绩的一部分）。

2.2应用特点

2.2.1理论与实践相统一

将情境教学法应用到妇产科临床教学中，比较真实地再现了临床护理工作中评估、检查、分析、护理、保健指导及医护患沟通的过程，使学生理解了妊娠期、分娩期及产褥期中常见疾病的表现，了解了临床中在遇到具体妇产科疾病时，如何运用所学知识解决问题，将平时枯燥乏味的基础理论知识以情境演绎的方式展现，使得理论与实践相结合，使学生快乐而主动地学习妇产科知识，同时也增加了学生投入医疗事业的信心。

2.2.2变被动为主动

第6篇：妇产科论文范文

1.1一般资料

选取2013年4月~2014年4月在本院妇产科收治的124例孕产妇,年龄19~38岁,平均年龄(27.6±3.4)岁,孕周36~42周,男64例,女60例,新生儿体质量为2700~4800g,平均体质量(3108±510)g。将本组产妇随机分为研究组和对照组,每组62例。两组产妇在年龄、孕周、新生儿情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组产妇均实施常规护理,研究组产妇在此基础上进行优质护理服务,具体内容如下。

1.2.1心理护理

给产妇提供一个温馨、舒适的环境,有助于缓解产妇的紧张情绪,同时,护理人员也要亲切的与孕产妇进行沟通,建立良好的护患关系,帮助产妇消除因即将分娩而产生的恐惧、烦躁、紧张等不良情绪,使产妇树立信心能够积极的配合分娩。

1.2.2分娩护理

分娩前要进行外阴冲洗、阴道填塞,并进行心理疏导,减少外界对产妇的刺激,保护好产妇身体暴露部位。对产妇进行密切观察,一旦发生突然状况,及时进行处理。护理人员应保证产妇全程处于舒适安全的状态,避免手术室环境及创伤影响产妇的情绪及生命体征。护理人员要根据产妇选择的分娩方式,讲解相关的注意事项以及如何配合分娩,对于剖宫产产妇应检测心电,护理早与婴儿接触,早吸吮,保证新生儿摄入充足的水分和热量。

1.2.3分娩后护理

告知患者禁止盆浴,注意口腔清洁以及外阴护理,避免发生生殖道感染,并指导产妇正确的喂养方式,出院后也要给予随访,对错误的哺乳姿势进行纠正,同时,进行护理。全面掌握患者会阴切口及手术切口情况,预防感染且告知患者不可随意用药,以免影响新生儿。

1.3观察指标

对两组产妇护理满意度以及母婴情况进行详细记录,以供对比分析。产妇护理满意度评定标准为：通过向孕妇发放护理满意度自制调查表的方式,统计患者对护理满意情况。调查表包括20项内容,4个等级,总分100分,0~40分为不满意,40~80分为满意,80~100分为非常满意。满意度=(满意+非常满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意情况比较

研究组产妇对护理非常满意24例,满意36例,不满意2例,护理满意度为96.8%；对照组产妇对护理非常满意18例,满意29例,不满意15例,护理满意度为75.8%；研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2不良反应发生情况

经护理,研究组产妇剖宫产率为11.3%(7/62),产后出血发生率为6.5%(4/62),产后抑郁发生率为6.5%(4/62),无一例新生儿窘迫发生；对照组产妇剖宫产率为19.4%(12/62),产后出血发生率为14.5%(9/62),产后抑郁发生率为17.7%(11/62),新生儿窘迫发生率为11.3%(7/62)；研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

第7篇：妇产科论文范文

1.1一般资料

选取本院妇产科2013年10月~2014年10月收治的200例患者作为研究对象。年龄21~66岁,平均年龄33.8岁。这些患者的主要疾病为剖宫产、卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈疾病、宫外孕、子宫肌瘤、阴道炎以及流产手术等。

1.2方法

针对所有的病例进行分析,同时对患者的联合用药情况、使用抗菌药的时间、数量以及种类等进行统计,并且将合适的统计调查表设计出来,对其进行记录,针对抗菌药的应用现状进行分析。同时判断抗菌药使用的合理与否,可以适量地使用抗生素针对立克次体、支原体、真菌以及细菌等感染性疾病进行治疗,否则就要对抗菌类药物的使用进行严格的控制。

2结果

200例患者中,使用抗菌药物的110例,占55.0%,其中预防性使用抗菌药的90例,占45.0%；单一用药患者50例,占25%；二联用药患者43例,占21.5%；三联用药的患者17例,占8.5%。不合理用药9例,占4.5%。抗菌药物的主要使用种类为青霉素、克林霉素、替硝唑、头孢唑污钠、甲硝唑、阿奇霉素以及头孢曲松等,不合理的用药情况主要包括不合理的用法、不合理的药物种类选择、不合理的联合用药以及过长的用药时间等。

3讨论

一般来讲,必须要遵循经济有效以及安全的原则在临床上使用抗菌药,这样才能够使抗菌药物的最佳疗效发挥出来,同时还可以使抗菌药物的不良反应得以降低。必须要以药敏试验以及病原学诊断等为根据针对抗菌药物进行选择,尽可能的选择一些具有较小毒副作用、提高抗菌能力以及对病原微生物敏感的抗菌药物。同时还要针对患者的发病临床表现以及发病部位等进行充分的考虑,从而开展相应的治疗。如果患者使用了抗生素,在对抗生素进行服用的72h之后,需要分析与临床疗效,随后针对抗菌药的使用进行调整。在正常的情况下,往往有大量的微生物寄生在阴道当中,其中包括厌氧菌以及需氧菌,这些菌群之间存在相互平衡以及相互制约的特点,从而使阴道内的环境稳定得到保证。然而一旦患者由于各种原因出现了下降的抵抗力,就会使病原微生物变得异常活跃,从而导致感染的发生,因此就需要针对抗菌药物进行预防性的使用。从上述的调查分析中可以发现,本院妇产科现在频繁地使用抗菌药物,特别是一些预防性药物。这样就会导致很多衣原体、支原体细菌的感染无法得到控制,增强菌种的抗药性,浪费药物,延长患者的治愈时间,所以必须要致力于培训和指导妇产科医护人员工作的加强,要以患者的病情为根据从而对抗菌药物进行合理的安排和使用。

4总结

第8篇：妇产科论文范文

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2012年11月~2013年11月入妇产科接受治疗的100例慢性盆腔炎患者,年龄22~57岁,平均年龄(35.1±10.1)岁；病程持续时间最长的是10年,最短的1年,平均病程(2.5±1.2)年。本次入选的100例患者,全部为已婚或者未婚有性生活者,依据具体的治疗方法将100例患者分成两组,治疗组和观察组,每组50例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

抗生素疗法：观察组使用抗生素治疗,1.2g克林霉素加入250ml生理盐水,2次/d静脉滴注和0.8g替硝唑,1次/d静脉滴注,连续治疗10d为1个疗程,依照患者的病情特点和实际情况进行3~4个疗程的治疗。中药治疗：治疗组使用中药方式治疗:①中药内服：使用银花、丹参、败酱草各30g,川断、桑寄生、当归、赤芍、川楝子各12g,蒲公英、厚朴、枳壳、元胡各10g和6g香附。每日一剂用水煎服,分两次用温水送服,服药时间分别是早餐后0.5h与晚餐后1.5h。②中药外治：使用红藤汤保留盆腔内灌注,红藤汤药物组成为蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁、鸭跖草各30g。患者如有包块,可另外加入莪术、三棱和桃仁各10g,腹痛者另外加入香附和延胡索各10g,腹冷痛另外加入10g附子。所有药物加水煎成100ml浓汤,便后保留盆腔内灌注,1次/d,在月经结束后的第3天开始对患者进行针对性治疗,连续治疗10d。

1.3疗效判定标准

痊愈：患者的白带和月经恢复正常,下腹坠痛的情况明显减轻,同时身体的各项免疫功能有显著提升,生活质量有明显改善；有效：患者的白带和月经基本恢复正常,下腹坠痛情况有所缓解,且患者身体的各项机能有所提升,生活质量得到一定程度的改善；无效：患者临床各项表现症状与身体机能无明显改善,甚至发生恶化。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果

治疗组患者接受中药内服外洗治疗后,痊愈31例(62%),有效16例(32%),无效3例(6%),总有效率为94%,观察组患者接受西药抗生素治疗后,痊愈23例(46%),有效14例(28%),无效13例(26%,)总有效率为74%,临床治疗效果治疗组明显优于观察组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2不良反应

两组患者在接受治疗的过程中,治疗组3例患者出现小腹疼痛,没有进行任何处理的情况下症状自行消失；观察组7例患者出现恶心、呕吐症状,停药后症状自行消失。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床妇产科疾病,慢性盆腔炎的发病率较高,且近年来发病人数愈加低龄,发病率更是逐年攀升。有研究资料显示［2］,不洁性生活与经期卫生是造成慢性盆腔炎发病率持续增长的主要因素,且饮食辛辣和过度劳累也是诱发慢性盆腔炎的重要因素。慢性盆腔炎的主要临床表现为病程持续时间长,顽固性强,难以治愈且有较高的复发率,严重影响女性生理与心理健康,现如今已经得到了业界广泛关注与重视［3］。临床治疗慢性盆腔炎有多种方法,本次研究中分别使用中药治疗和西药抗生素治疗。治疗组使用中西医结合治疗的方式,丹参、蒲公英、当归、赤芍等药物,具有清热解毒、补血活血和改善炎症以及提升人体免疫力的功能。中药治疗的治疗组总有效率94%,相比观察接受抗生素治疗的总有效率74%明显更高(P<0.05),此研究结果和甘露［4］的研究报道基本相似。另外因为西药的成本较高,而中草药有广泛的来源,且成本低廉,所以在慢性盆腔炎的治疗过程中使用中药治疗能够缓解患者家庭的经济负担。除此之外,因为中药自身的特性,临床治疗过程中使用中药治疗的副作用更小,能够更有效的提升临床治疗效果,减少临床治疗过程中的不良反应发生率。本次研究中治疗组3例患者出现不良反应,不良反应发生率为6%,观察组7例患者发生不良反应,不良反应发生率为14%。观察组不良反应发生率明显高于治疗组(P<0.05),且治疗组未经处理不良反应症状自行消失,观察组在患者停药后不良反应症状消失,这一结果表示治疗组使用中药内服外洗的治疗方式,不良反应症状轻微,安全性较高,显示中药治疗的副作用更小。另外为了降低慢性盆腔炎的临床患病率,需要加大健康宣教力度,注意经期卫生,保持健康的性生活,饮食宜清淡为主,少饮酒,多运动,不要过度劳累等,树立健康的生活观念以实现预防盆腔炎的目的。

第9篇：妇产科论文范文

教学目标通常是在课前备课时制订,但目标制订得是否恰当,目标能否引导、控制、评价教学过程,学生能否达标却要通过实际教学来检验,通过课后反思来总结。回顾教学过程,如果学生精神饱满、心情舒畅、反应灵敏、思路清晰,则说明学生勤学好想、学有所得;如果学生无精打采、眉头紧皱、反应迟钝,则说明学生学习吃力、效果欠佳。由此分析教学目标是否存在问题,思考补救措施,并明确以后教学的方向。只要做到教学目标具有可实施性,其就能真正起到引导、控制、评价教学全过程的作用,教学必然会收到事半功倍的效果。

2反思教学方法,重视学生的主体地位

教育家叶圣陶说过:“教是为了不教。”教师在教学过程中不仅要向学生传授知识,更重要的是要教会学生如何自己学习、自己获得知识。“教学有法,但无定法”,反思教学方法就是使教与学都不定法。每一次的反思,教师都要根据学生在课堂教学中的表现,以学生为主体,寻求最利于学生接受、学生最乐于接受、最利于调动学生学习主动性、最利于培养学生创新能力、最利于学生综合发展的最佳教学形式,使学生学会学习。例如,笔者在刚开始讲授月经失调妇女的护理时,认为护理专业学生绝大多数是青春期女生,常常出现月经失调,学生对这部分内容应该会很感兴趣、容易理解,因此笔者采用单纯的理论讲授法进行该部分内容的教学,但在教学过程中却发现多数学生兴趣不高。笔者课后通过了解得知,多数学生感觉这部分内容很复杂、很抽象、很难理解,因而无兴趣学习。经过多次反思,笔者在教学过程中组织学生结合案例进行角色扮演,让学生探究月经失调的相关问题,充分发挥学生的主体作用,增强了教学效果。

3反思学生心理,提高学生职业心理素质

苏霍姆林斯基说过:“应该让我们的学生在每一节课上,享受到热烈的、沸腾的、多姿多彩的精神生活。”学生的这种精神生活是学习兴趣的体现,而学习兴趣是学习的内在动力,是开发智力的钥匙。因此,在教学中,教师要观察和捕捉学生学习的心理反馈信息,加强学生职业心理训练,从而充分挖掘教学中的积极因素,提高学生的职业心理素质。在护理教学中探索科学、系统、切实可行的职业心理训练方法,对提高学生的职业心理素质、促进当前护理教育教学改革具有重要的指导意义。例如有些学生在学习异常分娩时,感觉分娩很可能随时出现异常甚至有生命危险,因此产生恐惧心理。反思学生这种心理状态,笔者在教学中播放分娩视频,让学生感受接产者如何指导产妇在精神上、身体上做好分娩的充分准备,增强产妇分娩的信心,同时也感受产妇产后的幸福情绪,并结合临床资料说明充分的准备可以大大降低甚至避免异常分娩的发生,使学生增强学习的信心,提高学生的职业心理素质。

4反思教师情绪,增强教师人格魅力

情绪是能够互相感染和影响的。德国教育家第斯多惠说过“:教学的艺术不在于传授的本领,而在于激励、唤醒、鼓舞。”教师在教学过程中的情绪积极饱满,能给予学生正能量,感染学生,使学生主动、积极地参与教学活动,能大胆地与教师互动、求知;而教师以消极情绪对待教学,无疑会使学生心理上产生压抑和紧张感,不利于学生的学习。我们现在大力提倡素质教育,要提高学生的整体素质,作为教师首先应该全方位提高自身整体素质,以增强自身人格魅力。因此,在教学过程中,每次课后笔者都特别注意反思课中的情绪状态及其对学生的影响,经常通过课后与学生的沟通了解是否无意中把个人情绪带到课堂中,从而提高控制情绪的能力,增强人格魅力,增强教学效果。

5反思教学价值,净化学生心灵

教学的价值在于塑造学生的人格,教会学生做人的道理,培养学生科学的思维方法和自我发展的基本素质。反思教学价值就是充分分析课堂教学中的知识价值、思维价值、情感价值、道德价值、行为价值能否满足学生综合发展的需要。笔者在妇产科护理学教学中,结合国家对妇女身心健康的相关方针、政策,加强学生爱国、感恩等思想教育,净化学生心灵,培养学生全心全意为人民服务的观念。

6反思教学遗憾,增强教师的教学能力

备课时,有些问题不容易发现,在课堂教学结束后进行教学反思,能够发现教学中的疏漏之处。因此,笔者很重视课后教学反思,对教学过程进行回顾、梳理,并做深刻的反思探究和剖析,及时发现问题并寻求解决的方法,总结经验教训,实现自我超越,提高教学能力。

7反思教学亮点,积累教学、教研、教改素材

教学过程是师生思维发展及情感交流的过程,课堂教学中常有意想不到的“精彩片断”,包括学生的创新活动、精彩答题、探究质疑等,教师课后若能及时捕捉、提炼、记录,就能为以后的教学、教研、教改等积累宝贵的第一手素材。