医疗质量方面工作计划精选(九篇)

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第1篇：医疗质量方面工作计划范文

医院门诊部工作计划范文一

一、抓好医院五年规划和“创二乙”达标工作的落实。我院出台的《20xx年至20xx年五年发展规划》，这个《规划》计划于1011年底之前做好“创建二乙”达标工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店，开展准分子屈光手术和眼镜的验光配制，拓展业务范围，增加业务收入;耳鼻喉科增加综合治疗台1台，引进专科医师1名;另外增设门诊急救室，并配制相关抢救设备，增设预检台和发热门诊，为创“二乙”打好基矗

二、加强科室管理，在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组，完善各领导小组管理制度和工作职责，定期组织开展活动，对科室存在的问题进行自查，讨论整改措施并督促实施，提高了科室的管理水平。

三、狠抓医疗质量管理，进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度，由医疗质量管转理小组定期组织开展学习，使核心制度人人知晓并熟练掌握，不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况，检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况，诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准，按标准进行考核，并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化，防止医疗差错、医疗事故的发生。

四、加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为。定期组织科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习，提高医务人员业务水平和职业素质。

五、提高服务水平，制定并执行岗位人员职责，行为道德规范，学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范，医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等，实施医德医风考核制度和奖惩制度，窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力，全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。

医院门诊部工作计划范文二

20xx年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务，医院门诊工作计划。现计划安排如下：

一、经营目标(含住院)

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为：

一季度(150万元)

1月份：55万元2月份：45万元3月份：50万元

二季度(160万元)

4月份：50万元5月份：60万元6月份：50万元

三季度(160万元)

7月份：55万元8月份：55万元9月份：50万元

四季度(180万元)

10月份：65万元11月份：55万元12月份：60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

二、经营管理

1.加强门诊制度与纪律的监管，规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平，夯实经营基矗

3.经营有侧重点，寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度，特别是耳鼻喉科，争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合，淘汰经营业绩较差的科室项目，引进市场前景好的新技术项目，为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势，加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度，提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作，广告宣传求异创新，投放力求精准，以实现广告效果最佳化策划有新意创意、具备优质水平的营销活动，推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作，提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作，做优服务，提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作，减少患者流失率。

三、统筹配合

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时，完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊，逐步提高预约门诊比例，减少患者等候时间，推动文明有序挂号就诊，特制定预约门诊比例工作计划。

一、 严格执行我院《门诊预约挂号制度》，落实管理到位。

二、 加大宣传力度，开展社区预约门诊。

第2篇：医疗质量方面工作计划范文

1、医疗统计的工作性质和作用

医疗统计是卫生系统统计的重要组成部分，为医院各项管理工作服务是其最终工作目标。大量事实和实践结果证明：医院要真正实现科学化和定量化管理，必须依靠准确的医疗统计手段。医疗统计是以收集和整理医院各类相关信息为基础，使用统计学方法，全面系统地反映医院各类工作情况，客观地对医院医疗等各类工作的内在规律进行描述并对医疗服务质量分析和评价，找出医院工作中存在的问题和解决办法。医疗统计要对医院各种信息进行收集、整理、分析，不但是医院各项信息的汇总枢纽中心，而且对医院各项管理工作起到监督作用。医院的管理者在执行贯彻各项卫生工作的政策，对重大事项进行决策以及制定全院各项工作计划，充分地利用工作资源，不断提高医疗服务的经济效益和社会效益以及各项医疗教研活动，都离不开医疗统计的服务。

2、医疗统计的工作内容

（1）门诊、急诊统计

①门诊医疗工作量的统计。包括：门诊各个科室部门的医疗工作总量、门诊、急诊就诊人数、病人身份、病种、死亡人数等。②急诊抢救病人总数、抢救成功数等。③急诊观察统计。包括：观察床数量、观察床患者人次等。④门诊医疗人次、注射室工作量、注射室工作量和其他诊室工作量等。⑤其他统计工作。

（2）住院部统计

①诊断质量。门诊诊断与住院诊断符合率、病理诊断与出院诊断符合率、术前术后诊断符合率、确诊率、抢救成功率等各方面数据。②医疗质量。好转率、治愈率、抢救成功率、切口愈合率、死亡率、医疗事故率、患者平均住院天数等各方面数据。③工作效率。一是全院病患的动态统计。包括：出、入院人数、好转率、治愈率、死亡率等。二是医疗器械和病床的使用效率：病床使用率、病床使用周期、仪器设备使用率等。三是手术情况统计。如：大、中、小各类型手术次数、麻醉次数、手术成功率等。

二、医疗统计在医院管理中的重要性

（1）医疗统计为医院制定合理计划指标的基础作用

医院制定各项年度工作任务的指标，是医院管理工作中最重要的一项内容，而由医疗统计提供的精准及时的数据医院领导者掌握各部门工作进度，检查工作和制定合理计划指标的基础。一是，医院领导者在制定各项年度工作计划指标时不仅仅要考虑到医院的医疗情况，还要综合分析整个医院的人、财、物各方面情况，把握全局，根据单位的实际情况来制定。而医疗统计的基本工作职能是信息、咨询和监督，医疗统计工作者必须不断完善和扩大统计范围，扫除盲区，利用各种准确、真实的统计数据，为医院领导者制定科学合理的计划指标打下基础。二是，医院各项年度工作计划指标是否合理，是否符合实际，是否能充分调动全体员工的工作积极性，能否降低管理风险，真正做到切实可行，也与医院统计部门提供的数据密不可分。统计工作做得细致扎实，制定的计划指标就科学合理。反之，制定的计划指标就不合实际。

（2）医疗统计为医院高效配置医疗人员的参考作用

医院是高知识结构人员的集中地区，调动全员各科室主动的工作积极性，发挥各类人才的最大效率，做到人尽其才，为医院创造更大的经济效益和社会效益是摆在各个医院领导者面前的重要问题。一是，医疗统计的工作可以及时把各个部门的医疗动态反映给医院领导者，使医院领导者了解各个部门的就诊率和出院率以及患者动态、药品使用等医疗情况，医院领导者可以根据这些统计数据完善和确定各个部门规模、人员构成、编制等人事调配方面工作，统筹规划，秉着合理、高效的原则进行统一规划，避免人才浪费。如：可以根据门诊就诊量逐年上升量趋势，扩大门诊规模等。二是，医疗统计工作对于评定医院各个部门的工作效率起到重要参考和监督作用。医院领导者能够根据统计数据根据就诊病人的数量、疾病分类、治愈率、出院率等数据，对各个部门的工作效率进行评定，确定加强哪类部门建设，科学地进行人员调配。

（3）医疗统计为医院决策提供准确信息的参谋作用

决策，是医院领导者的首要管理技能。医院每件重大事项的决策关乎医院的前途和命运，决策是否科学合理可行与医疗统计工作密不可分。一是，医疗统计不能狭隘地局限于医院发展历程,必须要宏观地了解卫生事业的发展。在工作中，要收集同类型医院或本地区其他医院的各种信息,了解其动态,有针对性地进行横向对比研究,将反映出来的问题和趋势及时向医院领导者汇报,开阔医院领导者的思路,提高领导者的思维层次。二是，现代医疗统计采用定性和定量相结合的方法，结合本单位的实际情况，对统计信息进行深入细致的研究和分析，集数据、实际、问题、办法四位一体，用及时、准确、全面的统计信息使医院管理者能够在大范围、高层次、短时间内获得各种信息,科学进行决策。三是，到位医疗统计工作能为医院领导者提供信息多种多样，毫无死角。由过去只是反映增减变化的信息变成更多地反映医疗质量、医院管理和医院经济效益及社会效益等方面的综合信息，集中到医院管理者更感兴趣的社会医疗热点问题，让医院领导者做到决策有据，心中有数，充分发挥医疗统计的“参谋”作用，便于领导者决策。如：通过对各科室医疗器械使用率等指标的分析合理地采购大型医疗设备；通过各科室住院人次、各种疾病发病率、就诊率等统计数据调整各科室病房、床位数量。

（4）医疗统计为医院科学规范医院日常事务的助手作用

医疗统计工作能够协助医院管理者科学规范医院的日常事务，充当助手和参谋。如：通过对医院收取费用各种指标的分析,归纳出医院经济效益提升的一个重要方法是在收取费用总额不变的情况下,降低药费成本,相对提高医疗服务费用所占比率,从而提高收入“纯收入”,这样既让患者得到优质的服务，又能进行合理的用药；还可以通过对涉及某单病种各种统计指标的分析,适当降低单病种诊疗费用,提升医疗质量,扩大医院的社会影响增加医院的信誉度和广大患者的满意度；通过对各科室工作效率各种指标的分析,加强医院各科室的医疗质量管理,提高全体员工的业务水平；通过各种统计指标综合反映各部门的管理水平、医疗水平等。医院管理者要针对医院存在不足，采取各种方法加以解决，创造医院的医疗品牌,树立医院信誉,提升医院的知名度,提高医院的社会效益和经济效益。

三、结语

第3篇：医疗质量方面工作计划范文

2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】

在护士工作中，每一位护士都肩负着重大任务和责任!天使不好当，这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累，只有投入其中才能对护士工作有深深体会!

岁末将至，总结一年来，在科主任领导和全体医护人员的努力下，自己取得了一些进步，也存在许多不足，总结过去，放眼未来，争取来年更大的发展。

一，医德医风方面：

严格按照医师的道德规范要求自己，遵守医疗流程，维护患者尊严和隐私，不收受患者的红包。工作精益求精。全年根据科室的工作规律，以医院和顾客利益为重，经常加班工作。全年无一例医疗事故和差错。

1， 退还顾客感谢老玉手镯一个。(证明人：党办;护士长)

2， 医院组织到梁平县医院支农一次，获得好评。完成当地激光一例，手术顾客二例。

二，为医院获得荣誉：

1， 参加20XX年度重庆医科大学校际运动会，代表重医附属口腔医院获得教职员工组1500米跑第五名;跳远第三名的成绩。

2， 参加20XX年度重庆市招行杯羽毛球比赛，代表重医附属口腔医院获得16名。

三，招商引资项目：

20XX年在医院的大力支持下，成功引进世界领先，国内首创的聚焦超声减脂系统，目前已完成设备调试，操作培训和临床应用。

四，医疗及业务培训：

在科主任的领导下，按时完成医疗任务。作为医务部门的负责人，坚持主持全年周二的医疗部门业务培训，坚持全年早查房，并对查房中每日专业常见术式，对医师和护士进行业务培训和讨论。

在手术方面，全年开展了：

1，颜面部综合整形术，

,2，综合整形和假体隆胸术;

3， 全身脂肪抽吸塑身术,

4， 自体脂肪移植颜面及整形术,

5， 面部和小腿肉毒素除皱及瘦小术;

6， 各种注射填充物颜面部整复术;

7， 聚焦超声减肥技术的临床操作和培训;

8， 药物美白皮肤方面的应用;

9， 点阵像素激光结合自体成纤维细胞移植治疗面部座疮的临床应用;

10， 协助颌面外科王涛教授在本中心手术及新技术的开展(1，颌面正畸手术，2，肋软骨髂骨瓣在颌面手术中的应用)。

五，参加学术会议：

1,20XX年度中国医师协会西南整形美容工作委员会学术会(成都)委员

2，20XX年度中国中西医学会专家委员会学术会(成都) 委员

3,20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)

4,20XX年度中华医学会全国手术规范培训及学术研讨会(广州)

5,20XX年度中国医师学会整形与美容重庆分会年会(重庆长寿)

六，学术会议论文：

1，应用A型肉毒素和双美胶原蛋白面部年轻化的临床分析(附42例)。

2，切皮重睑成形术治疗肿泡眼236例经验。

参加20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)会议论文。

2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

20XX年在院领导关怀、支持及领导下，全科医护人员共同努力，认真落实以病人为中心的理念，积极开展优质服务活动，较好地完成了全年工作任务。现总结如下。

一、20XX年整形外科基本情况

项目整形外科医护人员助理护士手术例数治疗输液20XX年16人1人2717人次7159人次

二、医疗安全、员工培训工作

(一)医疗质量安全工作

1、2xxx年整形科重视医疗质量及安全工作，加强医疗质量管理，把医疗安全工作放在日常工作的重点来抓，时刻强调医疗质量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科术前、术后诊断符合率达100%，无菌手术切口甲级愈合率98.5%，甲级病历率大于90%，未发生重大医疗责任事故，各项科室质量指标均达标。

2、加强科室管理，按照医院质量管理体系要求，我们认真抓好各项规章制度的落实，特别是抓好核心制度及岗位责任制度的落实，检查整改存在的问题，在制度上防止医疗差错及事故的发生。

3、医疗质量水平的提高是防止医疗差错及事故发生的技术保证。科室注重基础理论培训和专业技术培训，坚持每两周一次业务学习，抓好年轻医师的专业培训，认真落实三级医师查房制度，通过查房和师带徒的形式，以提高年轻医师的诊治水平。

4、认真做好医护、医患关系的维系，提高满意度。

(二)积极开展优质服务活动

1、整形外科在医务科护理部指导安排下，开展了院前急救及护理组开展了人工心肺复苏的竞赛活动。

2、加强医患沟通，改善服务态度及服务质量，体现了人性化医疗护理。在全院满意度调查中，整形外科的病人满意度都在90%以上。

3、整形外科历来有着优良的团结协作精神，是一支作风过硬的集体，这不仅体现在平时的医疗护理工作中，在突发事件面前更能体现这种优良作风。

4、整形外科不仅是一个团结的集体，同时也是一个乐于奉献的集体。今年3月份，整形外科手术病人多，护理工作繁重，为了完成整形外科住院手术工作，许多医生、护士带病工作，特别是晚上也经常需要加班加点地工作，却从没有人向医院及科室提出过任何报酬。

(三)员工培训工作

1、加强对科室员工的基本技能及素质培训，除了参加医院组织的学习外，科室举行两周一次的业务学习，以提高员工的专业理论水平。

2、积极开展师带徒活动，在思想、政治、业务等进行了一对一的传、帮、带。3、对新员工按规定要求进行岗前培训。

4、积极参加深圳市继续教育中心组织的学习培训及学术交流活动。

(四)节能减排工作

对科室员工加强节能减排宣传工作，提高对节能工作的认识，节约每一滴水、每一度电、每一张纸，杜绝科里的长流水及长明灯现象。

三、20XX年工作计划

一、按照医院的要求，加强科室执行力，做好每项工作。

二、提高医疗质量，防止医疗事故及差错的发生，安全就是效益。

1、认真落实员工的岗位责任制，严格遵守各项医疗规章制度及操作常规。

2、加强业务学习及专业技术培训。

第4篇：医疗质量方面工作计划范文

医院药剂科工作计划范文一

岁月如流水，转眼间，我们即将迎来了崭新的20xx年。在过去一年的工作中，我们药剂科存在的困难与不足之处是：药房窗口没有执行大窗口发药，是传统的发药模式，容易发错药;工作事多人少，疲劳上班，容易差错。目前西药房药师职称的人只有1人，无法开展双人双核对发药想要改变为双人双核对发药的模式，所以要增加药师，缓解工作压力;没有开展临床用药指导工作;没有配备专职临床药师，药品不良反应监测与报告开展不够全面、处方点评工作开展流于形式;个别时候临床药品的供应有脱节的现象存在;人员参加学术机会少。这些都是我科有待改进的问题。

20xx年，我科将根据医院的总体要求，结合科室的具体情况，努力在原有基础上，攻坚克难。我们的工作设想是：

一、全科人员将认真贯彻执行医院文件精神，遵守医院各种规章制度。提高窗口服务为己任，以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务，做好一线窗口药剂科服务工作。

二、尽可能完善工作流程，提高工作效率，方便病人。药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，希望院部改造窗口并改变药剂科目前人员结构，给西药房增加药师5名，中药房增加有药学资质人员1名。这样调配后，就能做到双人双核对发药，减少差错的产生。药库增加药师1名，合理调整工作岗位，完善工作流程，充分调动全体人员的积极性。

三、严格执行药品网上集中招标采购，保证临床患者用药供应及时。了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。

四、加强药品储存与养护的管理，药品储存和养护易受外界因素的影响，如温度、湿度光照等，直接或间接引起药物质量，影响临床疗效，因此给西药房、中药房添一台空调，保持西药房、中药房内适宜的温度。

五、发挥药品质量监控小组的作用，定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，加强药品质量管理，在购进验收、入库养护等环节的质量管理，每月召开科质控会议，将检查结果汇总，发现问题及时妥善处理，保障患者用药安全。杜绝因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。

六、希望院部配备专职临床药师，定期开展门诊处方评定和归档病历合理用药分析，并予以通报，并开展药品不良反应的检测、报告和分析工作，并做好记录。设立《药讯》及《药学园地》，每季度定期更换宣传内容。

七、对药剂人员定期进行业务培训、学习，不断提高自身理论水平和业务能力，更好的接触新知识、新观念，同时希望医院能定期批准科室人员参加上一级医院技术方面的交流，掌握药事管理的新知识。

医院药剂科工作计划范文二

在新的一年里，我科将根据医院发展的总体目标以改革创新的意识，求新务实的精神，脚踏实地的作风，做好我科的各项工作为提高药品的质量，提高科室创新发展以及为我院创造更大的经济效益一下是我科20xx年工作计划：

1、我们必须必须抓好药品的质量安全。

2、落实并执行国家基本药物政策，加强基本药物使用，优先采购基本药物，提倡临床医师优先使用国家基本药物，争取国家基本药物适用率达到90%。

3、坚持网上采购，加强各科室沟通，征询各科室用药计划满足临床需要。

4、进一步加强麻药品、精神药物的管理，严格执行麻、精药品的“五专一定”，确保采购，保证使用安全。

5、在院领导的领导下开展医务人员的抗菌药物临床应用培训，加强临床医生合理用药的培训，加强合理用药的检测。

6、加强业务学习，提高科室人员的业务素质，提高科室人员的职业素质。

第5篇：医疗质量方面工作计划范文

为了加强科室管理，落实卫生部开展的医院管理年各项政策与要求，结合我科实际情况，放射科拟开展以下一些工作：1、积极配合卫生部及医院“医院管理年”活动，进行宣传教育工作，使科内人人积极参与“医院管理年”活动。1利用早交班时间或其它时间，把卫生部及医院对开展“医院管理年”的活动的各项要求、政策、文件精神及时传达到科室每一个人，做到人人皆知、积极参与。

2组织科内所有人员学习医疗卫生管理法律、法规和规章制度。

3积极配合及参加“医院管理年”各项活动。

2、根据卫生部及医院“医院管理年”的活动要求，结合放射科实际情况，积极开展自查工作。1检查放射科依法行医的情况，主要检查诊断报告书写、值班等工作岗位各级医师依法行医情况，主要包括医师资格、医师执业证书及其它依法行医情况。

2检查规范行医执行情况，主要检查各个工作岗位对病人的服务态度。

3检查病人进行X线检查时，对病人及家属等的防护情况。

4检查放射科诊断报告是否按要求及时发出。

5检查放射科病人预约时间情况。6自查医疗收费、一次性耗材使用及消毒情况，主要检查是否乱收费、多收费、加重病人的负担，一次性医疗耗材品是否重复使用，介入诊断手术室消毒情况等。

3、根据“医院管理年”活动要求，对科内的不足之处进行整改，主要从以下几个方面进行整改。1进修医生、研究生、实习生及试用期医生在放射科一切医疗活动均应有本科合法行医的医师在场指导，进修生、研究生、实习生及试用期医生不排单独值班。

2放射科诊断报告只能由本科有合法行医的医师才能签发。

3规范放射科的医疗工作，要按放射科的医疗常规进行，包括阅片会诊制度，疑难病例讨论制度，诊断报告签发制度，交接班制度，各项大型设备的操作制度及放射科医疗质量控制等。

4门诊透视工作岗位医师一定要按时上下班。

5尽量减少放射科检查预约时间，开展检查预约服务。尽量减少病人的检查流程。6放射科诊断报告应按要求及时发出：常规检查在30分钟内发出诊断报告，大型设备检查诊断报告48小时内发出。7加强病人X线防护工作，在X线或CT检查时，应向病人及其家属说明X线检查有危害，并对陪护家属一定要进行穿防护衣等进行防护，对于小孩性腺、甲状腺等X线敏感部位一定要进行防护。

8坚决执行市政府执行的“医疗收费”标准，不乱收费，重复收费。9严格按照一次性医疗耗材的使用原则，不重复使用，特别是CT、MRI及血管造影的高压注射器针筒，不能重复、多次使用，要按规定使用。

10加强放射科医疗消毒工作，特别是介入放射器材的消毒工作。

第6篇：医疗质量方面工作计划范文

医生的工作职责是竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，因此他们需要不断在生活和工作中提高政治理论水平和业务素质，严格遵守职责，完成本职工作。以下是小编整理的《门诊医师年度主要工作计划》，供您阅读,参考。希望对您有所帮助!

门诊医师年度主要工作计划

一、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健

对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。

我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。

今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。

2、继续推进计划生育工作

我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。

1 3、加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊

继续深入学习“三个代表”和党的__届六中全会精神，规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。

4、加强传染病的预防管理

今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。

进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。

继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型

2 肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。

三、强化社区卫生服务建设

社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。

四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风

坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。

六、加强医院财务管理，理顺财务关系

今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，

3 装订整齐，建立科室收支明细帐。

七、设施设备的购置

今年将投入一定资金添置救护车1台，这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备，将购置一批高、精、尖仪器设备，提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造，今年我院将切实作好暂时迁院准备。

八、坚持两手抓，推进精神文明、政治文明和物质文明建设

继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设，今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设，严格执行党政领导干部选用条例，严格执行党风廉政建设责任制。

完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导，提高离退休同志的政治和生活待遇，切实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生，努力维持团结稳定的良好局面。

门诊医师年度主要工作计划

一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生 质量是效益的根本。

__年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健

对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心医学教|育网搜集整理，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，搜集整理围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。今年我院将继续对辖区内—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。

门诊医师年度主要工作计划

一、建立居民健康档案

1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;负责填写健康建档个人基本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进行健康体检。

2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

二、健康教育

1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

2、办好健康教育宣传栏，每月至少更新1次健康教育宣传栏内容，并做好资料保存。

4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;

5、每3个月至少举办1次健康知识讲座。

三、预防接种

1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;

2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;及时做好接种对象的接种，做到不漏一人。

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;

4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

四、传染病防治

1、协助上级部门进行疫情监测;

2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全;

3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;

4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。

五、0-6岁儿童健康管理

1、认真摸清0-6岁儿童底子，建立好管理档案;

2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。

六、孕产妇保健

1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》;

2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。

七、老年人保健

1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理;

2、在卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。

八、慢性病管理

1、对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次随访)，相关信息及时记录归档;

2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次)，相关信息及时记录归档。

九、重性精神病管理

为重性精神疾病患者建立健康档案，每2月随访1次(每年不少于6次)。

十、积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。

协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。

十一、做好辖区群众疾病的诊疗工作

第7篇：医疗质量方面工作计划范文

按照年初工作计划部署，医疗发展部陆续开展了完善临床诊疗诊断中心、推进集团信息系统联通及分级诊疗等工作，并参与了集团社区联合病房建设等工作，同时参与接待了多批次外来集团参观活动，取得了一定的工作业绩，现总结如下：

一、进一步完善集团临床诊疗中心及诊断中心建设。

进一步推进病理中心的分组工作，推动病理中心亚学科建设，完善人员配置，合理资源分配，推动病理中心的重点专科建设。多形式拓展心血管中心、影像中心等业务发展，在多个基层医疗机构开展疾病筛查、医疗教育、患者知识普及等工作，扩大了社会影响，推动了内涵质量的提升。

二、推进集团及相关医疗机构信息化联通建设。

推动集团基层卫生服务机构及多个辖市区相关医疗机构的信息化建设，建立相关机构与集团医院之间的信息联通，通过PACS、心电系统、病理报告等系统联网，使基层卫生机构的服务群众在家门口享受到了集团医院的服务，同时，提高了基层服务机构的服务能力，提升了工作效率。

三、大力推进基层卫生机构能力建设

配合集团社区管理中心推进联合病房建设工作，积极协调医疗资源配置，在七里社区开设医养结合护理联合病房，进一步推动晚期肿瘤病人下转社区照护工作，努力推进规范的双向转诊及分级诊疗机制。

协调集团成员医院与黎明、新民洲等多个社区建立结对帮扶机制，签订帮扶协议，规范了医疗帮扶及医务人员执业行为，提高了基层卫生机构的服务质量。

协助黎明社区中心与安徽康复专科学校间建立教学合作，顺利使社区卫生中心成为正式实习机构，并协调实习课程设置，将基础实习任务交给集团一院进行，提高了实习内涵质量，推动了基层卫生机构的规范化建设。

四、推行全科-专科联合门诊工作

第8篇：医疗质量方面工作计划范文

[关键词] 优质服务；护理对策

[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（b）-102-02

住院患者作为医院的服务对象，是影响护理质量最重要的因素[1]。随着卫生事业的不断发展，社会的不断进步给护理工作提出了更高的要求，提升服务技术和工作质量，创新服务机制，推动护理学科不断创新、发展，并且提高护士的工作满意度。

1 制定方案及对参与人员的要求

1.1 确定主要人员，制定组织工作计划

在护理部的参与下，选取1名骨干责任护士与护士长结合本科室的实际情况共同完成符合患者的适宜、详细的护理方案，有总体设计计划、分解计划及应急计划。此计划实施前上报护理部并召开本科室护理人员会议，作出详尽的传达和分配指标任务，利于工作计划有条不紊地进行。有专家认为：末端工作落实不到位的问题与管理层的管理方式和不被执行层理解，执行起来走样有关[2]。护理部按工作进度适时调整监督，并提出具体整改措施，根据具体问题提出针对性的意见。

1.2 对护士长及护理人员的能力要求

建立不同护理管理组实施管理的工作模式，最大的收获是在完成管理任务的实践中实现对管理者的培养。通过各管理组多方指导帮带、检查督导及参与护理部工作计划，制定和分解实施，护士长解决问题、组织实施、沟通协调能力得到了锻炼和提高[3]。护理人员在创建优质服务的工作中，通过互帮互学传递信息和解决疑难问题，向全院传播多方面的经验，推动全院护理工作的发展与共进。

1.3 根据实践结果，定期总结经验

召开优质服务现场会的科室从中总结经验，查找不足，持续改进工作。将实践经验介绍给护理工作者，提供新的启示和思路，带动她们转变观念，对照其他科室积极查找问题，将学到的经验结合理论及本科室的具体情况进行实践和创新[4]。实践与理论相结合，定期对护理人员集中培训、引导、帮带，培养全体护士的创新意识和规范基础护理，形成护理管理、技术、服务、理论相结合的别具特色的优质护理模式。

2 观察住院患者的需求特点

本院今年上半年度开展优质护理服务以来，对住院患者有针对性地实施问卷调查，为今后的工作提供改进的实际依据。

2.1 临床资料

本组60例，男性35例，女性25例，25～76岁，平均50.5岁。文化程度，大专及以上11例，高中20例，初中22例，小学7例。

2.2 方法

采用自行设计的患者住院需求调查表进行调查，调查表是在参考有关文献资料的基础上，根据本院业务院长护理部主任及优秀护士长等有关专家意见修改制定而成，内容包括对患者自入院开始的需求，直至患者的治疗、康复过程的知识需求，包括24个条目，每个条目按“不需要得1分”，“一般需要得2分”，“非常需要得3分”三级评分，总分24～72分，得分越高，对知识的需求程度越高。调查前向患者讲解问卷填写要求，在患者知情同意及遵守保护性医疗制度的基础上，于入院当天由小组护士进行调查。发放问卷60份，回收有效问卷60份，有效回收率为100%。

2.3 结果

患者对护理服务的需求情况，平均得分为（68.16±7.2）分，其需求排序前10项得分情况见表1。

2.4 讨论

住院患者对有关疾病的需求情况，表中显示出对控制疾病的发展，治疗疗效与预后，治疗的方式、方法，相关的检查准备，饮食疗法等指导内容的需求程度最为强烈，排在前5位。由于患者对所患疾病不知情而普遍存在着很大的心理压力，加之缺乏相关治疗和保健方面的医学知识，因此特别关注治疗效果与预后生活质量，并且急切想获得与本病有关的医学知识。在临床护理中，我们应加强针对性护理，进行全面的生理、心理、精神等教育方面的责任护理，减轻患者的焦虑情绪，拿出最佳的心理状态来配合医疗的整体过程。

另外，家属及亲友作为患者最主要的看护者和社会支持源，能为患者提供不小的心理支持，增强抗病信心，应该将他们纳入到教育对象中，并且有效地参与到患者的治疗与康复中，方式与内容灵活适用，因此家属、亲友的社会作用亦不可忽视。

很多学者[5-8]调查显示，住院患者具有广泛的护理需求。郑小霞、赵雁[6]调查显示，住院患者需求涉及生理安全、爱与归属、自尊与自我实现等层次；堪萍、刘帅[7]调查显示，56.5%的患者入院后希望得到尽快诊治，控制疾病的继续发展；杨青敏、杜苗[8]对150例患者的舒适要求程度调查显示，患者在生理、心理、社会以及精神等方面存在一定的希望值，提议建立符合住院患者舒适度的护理模式。

3 满足患者多样化的需求

住院患者的需求是多种多样的，这就需要我们护理人员在护理患者时具有敏锐的洞察力、扎实的基础护理能力，包括创造患者共同参与的和谐氛围，尽量及时、直观地了解患者真正的需求。针对个案患者护理中的难点，与科室护士长及其他护理人员共同探讨解决方案，灵活使用以往经验，转换思维，建立不断改进、勇于创新的理念，适应“以人为本”的理念。

4 优质护理完整的构筑由精神层、制度层、物质层共同完成

精神层表现在价值观、质量与理念和道德等方面；制度层表现在质量、方针、目标、管理体系、法律常规、标准规章制度等；物质层涵盖护理人员的行为、宣传教育、落实质量月活动、院容院貌等。在展开优质护理建设的过程中，注重服务过程管理和环节质量，注重患者需求和管理原则、方法的运用，促进优质护理的提升，向良好的方向展开。

5 提高患者对护理工作的满意度

护理工作者除了不断提高自身专业水平外，还要根据制定的组织工作计划，适时实施，以提高患者对护理工作的满意度[9]。在不同场合的辅导上，依据患者具体情况和不同人群共性问题分别进行，运用通俗易懂的语言或肢体动作语言教育，突出重点，形象生动，对患者的提问做出积极响应，让患者从精神上感觉到满足和安慰。从而建立信赖、合作的护患关系，增加与患者的沟通和交流，利于医疗。

6 提高护理工作者的整体素质

护理工作者整体素质的提高，对于优质护理的质量标准落实具有根本上的意义，住院患者的治病过程是一个动态的、全面的、系统的互动过程，患者不再是被动地接受治疗，护理人员也不能机械地执行医嘱，在法规及规章制度等的允许下，有创新地灵活运用我们的聪明才智，来减轻患者的痛苦，树立抗病信心，促进康复，提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1]Colusina AK, Ohaeri JU, Olatawura MO. Patient and staff satisfaction with the quality of inpatient psychiatric care in a Nigerian general hospital [J].Soc psychiatry psychiatr Epidemiol,2002,37(6):283-288.

[2]抑扬.企业家教你学会讲故事[J].中外管理,2005,(1):52-53.

[3]和惠卿,杨静.我院实施护士长监控护理质量的做法与效果[J].护理管理杂志,2008,2(2):28-29.

[4]陈艳,陈红宇,付沫,等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志,2007,7(7):24-25.

[5]何凤鸣,张励.医患关系不和谐原因及处理对策[J].中国现代医生,2007,45(2):71-73.

[6]郑小霞,赵雁.263例住院病人护理需求的调查分析[J].实用护理杂志,2003,19(5):51-52.

[7]堪萍,刘帅.住院患者需求调查与分析[J].武警医学院学报,2006,15(4):366-367.

[8]杨青敏,杜苗.住院病人舒适护理需求[J].中国护理管理,2006,6(3):21-22.

第9篇：医疗质量方面工作计划范文

关键词 公立医院 医疗服务成本 成本控制

中图分类号：R197 文献标识码：A

公立医院是我国医疗服务机构的主力军和主导力量，如何以科学发展观为指导，有效地对医疗服务成本进行控制，既让老百姓看得起病，又让公立医院能够持续发展，不仅关系到医疗卫生事业的科学发展，也关系到社会、经济的科学发展，影响着和谐社会的建设。

1 公立医院医疗服务成本控制的内涵

（1）医疗服务成本。医疗服务成本是指医疗机构在医疗服务提供过程中所消耗的物质资料价值（即物化劳动）和必要劳动价值（活劳动）的货币表现总和。物质资料消耗所转移的价值包括三项内容，一是房屋、设备及其他固定资产的折旧等劳动资料；二是药品、材料物资耗费等劳动对象；三是医院在提供医疗服务的全过程中进行活动、监督、管理、制定政策等新开支的各项管理费用。活劳动所创造的价值包括：用于补偿自身劳动力再生产的必要劳动和提供给社会的剩余劳动。因此，已消耗的物化劳动和活劳动的货币表现即为医疗服务成本。

（2）医疗服务成本控制。医疗服务成本控制可以分为宏观成本控制和微观成本控制。宏观成本控制是指政府对医疗资源的配置控制，如通过对公立医院设置的区域调控、大型医疗设备的梯度配置控制等方式实现公立医院成本从全社会角度最优化，从宏观上达到控制医疗服务成本的目的。微观成本控制是指根据预定的成本目标，对医疗服务过程中的劳动耗费进行约束和调节，发现和纠正偏差，以促进成本不断降低。微观成本控制是现代成本管理的核心和降低成本的重要手段。微观成本控制的程序一般有制定标准、执行标准和检查考评三步骤。从控制标准上来看，微观成本控制方法主要有目标成本控制法、预算控制法、责任成本控制法等。无论是宏观成本控制还是微观成本控制，均应充分体现公立医院的社会效益，提高医院管理水平，为社会提供优质、高效、安全和便捷的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。本文主要分析微观医疗服务成本。

2 我国公立医院医疗服务成本控制存在的问题

医疗服务成本是医疗服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和。它由以下6大类成本构成：劳务费、业务费、公务费、原材料费，固定资产折旧费和管理费。医疗服务成本核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出的数额、构成和水平，是对医疗服务过程中发生的费用，即医疗服务、药品销售、制剂生产形成的成本所进行的核算。医疗服务成本核算的目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。加强医院的成本管理与控制，提高医院的经济效益，对于缓解长期以来人民群众所关注的“看病难，看病贵”问题，构建社会主义和谐社会，具有重大意义。但目前我国公立医院医疗服务成本控制中还存在一些问题。

（1）公立医院管理者成本控制意识淡薄。医院管理者的经营意识和成本意识还不够高，大部分医院只对部分成本进行核算和控制，即只对临床、医技等一线科室进行成本核算和控制，不对管理和后勤部门进行核算和控制，没有认识到成本控制应该是全过程、全方位的成本核算和控制。另外，财务核算只对直接成本进行核算，没有对间接成本进行合理分摊，成本控制指标体系没有建立，成本核算、成本效益分析、成本审计、成本考核及成本计划等许多工作成为空谈，成本控制措施没有全面落实，导致医疗服务成本居高不下。

（2）公立医院成本核算机制不完善。公立医院尚缺乏统一的成本核算方法，使得医院在实际操作中所采取的核算方法也有所不同，个别科室未能按照医院成本核算办法统一进行核算。因此，核算的数据无法为医院进行医疗服务成本控制和定价提供可靠依据，成本核算结果的真实性有待验证。同时，现行政策并未强制要求医院开展医疗服务项目成本核算，在缺乏充分竞争和成本约束的情况下，医院自然没有动力通过成本核算来降低自己的成本。

3 强化公立医院医疗服务成本控制的对策

公立医院是提供公共卫生和基本医疗服务的非营利性组织，而公共卫生和基本医疗服务属于纯公共产品，为增强公立医院的公益性，只有不断强化公立医院医疗服务成本控制，完善公立医院补偿机制，才能不断降低医疗服务成本，保证向全体居民提供优质、高效、低耗的基本医疗服务，促使公立医院健康持续发展，推进医疗卫生改革健康有序地进行。

3.1 强化公立医院医疗服务成本控制的基本思路

医疗服务成本控制是一个系统化的过程，要保证这一过程的顺利实施，应从源头控制、运行控制、后馈控制三方面入手，强化公立医院的医疗服务成本控制体系。所谓源头控制，是指在经济活动产生的初始阶段进行预防，建立控制措施，将各种不利情况扼杀在源头。而对于公立医院医疗服务成本的控制，预算控制是最有效的预防措施。建立健全科学的医疗服务成本预算体系是进行成本控制的关键环节。运行控制的目的是实现组织的方针和目标，运行控制的关键是核算医疗服务成本，如果有了医院的病种成本核算数据，通过运用统一的成本控制理论与核算方法，就可以使各医院的成本具有可比性。后馈控制是指财务人员分析以前工作的执行结果，并与控制标准相比较，发现偏差所在并找出原因，拟定纠正措施，以防止偏差发展或继续存在。后馈控制既可以为管理者提供关于计划执行效果的真实信息，也可以增强医院成本控制的积极性。

3.2 源头控制：建立科学的医疗服务成本预算体系

在竞争日益加剧的发展背景下，公立医院也应该借鉴先进的企业管理理念，找准医疗服务成本控制的关键点，制定合理有效的成本预算体系及操作流程，同时规范医疗服务行为，构建和谐的医患关系，增强自身竞争优势，更好地适应市场经济的飞速发展，不断实现自身的战略发展目标。

实践证明，建立科学的医疗服务成本预算和基本的医疗保健和预防服务，可以有效降低疾病的发生概率，进而从源头上控制医疗服务成本的增加。这就要求医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。应重点关注医院现有工作人员的重组与年度工作计划的关系、医院增量人力资源的投入与年度工作计划的关系、医院场地资源的重组与年度工作计划的关系、医院现有设备资源的重组与年度工作计划的关系、医院增量设备资源的投入与年度工作计划的关系、医院绩效考核和分配与年度工作计划的关系等。通过建立科学的医疗服务成本预算体系，有助于医院合理调配资源、合理投入资源，也有利于业务部门积极参与医院预算管理工作机制的形成。

3.3 运行控制：推行按单病种核算医疗服务成本

近年来，国外一些国家都在积极推行按病种付费（简称DRGs）方式，即单病种付费，它由保险机构按照当地医疗主管部门制定的病种质量控制标准，主要依据诊断、出入院标准、疗效、医院等级来确定基本医疗保险病种费用标准。对此，业内人士普遍认为，DRGs正逐渐成为我国医疗保险制度的发展方向。

目前，国内医院越来越重视成本核算这一经济管理手段，国内医院成本核算正由粗放型（即只核算医院总成本和科室成本）向更为细致的项目成本核算、单病种核算和药品制剂核算等方向发展。单病种成本的构成，是在严格控制药品、化验、检查项目和次数，以及不必要的大型仪器检查基础上，按照科学的临床路径和质量控制标准，参照卫生部病种质量管理办法及国家规定收费标准，计算出每个单病种的成本总和，并以此为依据制定单病种收费标准，达到在保证医疗质量前提下降低医疗成本的目的。建立完整的病种成本核算制度，具体包括病种分类，临床路径设置，病种成本的归集，病种成本的分析与考核。

单病种付费模式实质上只是一个支付性制度，还必须要有与其匹配的相关的制度为平台，如确定标准临床路径以及测算各路径标准成本，并以此为基础测算各单病种的标准成本等基础性配套制度。单病种诊疗往往需要多个科室协作，提供多个诊疗项目。所以，单病种成本是多科室多服务项目成本的集合。因此，公立医院要推行按单病种核算医疗服务成本的控制，就必须建立病种成本与项目成本、科室成本的数据联系，保证能够使项目成本平行汇总为病种成本信息。为此，病种成本科目应当由项目成本科目统驭，即在项目成本科目之下，设置病种成本明细科目。通过上下级科目的联系为数据“接口”，实现项目成本和单病种成本的自由转换。

通过事前制定单病种医疗服务的定额成本作为目标成本，将实际发生的费用与目标成本进行对比，分析差异形成的原因，及时控制、监督实际费用的产生，加强成本差异的日常核算、分析和控制。可借鉴工业企业里的处理，根据某一日期，一般是当月1日所确定的各种单病种医疗服务项目的耗费定额、当期费用预算和其他有关资料计算的一种预计成本。定额成本是单病种医疗服务成本的现行定额，它反映了当期应达到的成本水平。合理的现行成本定额是衡量单病种医疗服务成本节约或超支的尺度。

3.4 后馈控制：实施医疗服务成本控制绩效考核

医疗服务成本绩效考核是以成本预算执行情况为出发点，根据量化指标对医务人员进行考核。具体可按以下步骤实施：第一，下达绩效考核指标与标准。绩效考核委员会根据以往成本预算完成情况结合环境变化，制定出本年绩效考核指标与衡量标准，下达至各科室人员。第二，情况反馈。各科室结合以往预算完成情况和本年度发展规划，制定出调整草案。第三，确定指标。绩效考核委员会和医务人员讨论最终确定考核指标，如卫生材料消耗比例、人均门诊费用等。同时，结合病人满意率、医务人员服务质量评价率等指标，规避医务人员单纯追求成本最低而忽略医疗服务质量的情况。第四，实时调整与激励。绩效考核委员会定期将实际值与标准值比较，分析偏差原因并进行调整。同时，医院对成本控制较好的人员给予奖励，较差的人员进行惩罚，激励全体人员持续开展成本控制工作。

参考文献

[1] 李春凯，文向军.当代医疗服务成本核算问题的理性思考[J].现代审计与会计，2007（7）.

[2] 蔡晓莉.医院成本管理现状及对策探讨[J].现代商贸工业，2009（16）.