二月二习俗精选(九篇)

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第1篇：二月二习俗范文

时至今日，一些地方还有在除夕以前“吃豆腐渣”的风俗。究其原因还是当地的一种传说，称“灶王”上天汇报后，玉帝会下界查访，看各家各户是否如灶王所奏的那样，于是各家各户就“吃豆腐渣”以表示清苦，瞒过玉皇的惩罚。

2、接玉皇

旧俗认为腊月二十三灶王爷上天后，玉皇大帝于腊月二十五日亲自下界，查察人间善恶，并定来年祸福，所以家家移动图片祭之以祈福，称为“接玉皇”。人们在这一天里起居、言语都要谨慎，争取好表现，以博取玉皇欢心，降福来年。

第2篇：二月二习俗范文

在尼泊尔人的心目中，婚姻是上天对人类的恩赐，结了婚的女人必须穿纱丽，眉心要抹上一颗朱砂，如果丈夫早亡，妻子的眉心则抹上黄砂。

在尼泊尔，女人的社会地位比较低。出嫁时，女方家长要奉送大笔彩礼给男方作补偿，在一些传统的地方至今还保留着一个奇怪习俗：新娘的父亲要为新郎洗脚；洗完后，新娘的父亲吩咐女儿把脚放在同一盆水里，然后告诉她，她从此与自己没有任何关系，已经把她交给了另外一个人，并拉起女儿的手放在新郎的手中，然后用牧师赐过福的水浇在他们的手上。

在尼泊尔，结过婚的女人很难再婚。但一些上流社会的女性则例外。最近，丈夫已病故的30岁尼泊尔公主西塔什玛，就通过互联网向全世界的未婚男士征婚。

尼泊尔人举办婚宴的地方，通常在大院内空地上搭起一个大彩棚，十分气派。这种彩棚叫结婚华盖，最初用作新婚夫妻的洞房，如今则作为新婚夫妇共建新家的象征，正式婚礼都在华盖下举办。结婚华盖四面无墙，表示对宾客的开放，欢迎他们的到来。

在从首都加德满都前往奇特旺的途中，我们见证了一场当地婚礼。绿油油的田野上一栋崭新的三层别墅的大院里搭起一个大彩棚，彩棚的四周摆满了各式鲜花和五颜六色、鲜艳夺目的大礼包。彩棚下，新婚夫妇席地而坐，新娘穿着深红色纱丽，一张薄薄的红色锦缎盖在头上，把脸遮盖。

新郎头戴尼泊尔小礼帽，身穿西装，脖子上挂着一个用鲜花编制成的大花环。新人面前摆满了大小不一的银杯、银盘，里面盛满了各式糖果。

第3篇：二月二习俗范文

关键词：儿童；音乐素养；评价体系；构建；策略

音乐是一门有感情的艺术课程，其教学的目的就在于培养人感受音乐。表现音乐和创造音乐的才能，将音乐作为生活的一部分来调节心情，改变心境。音坊咕哂泻芮康慕逃功能，特别是在初级教育中，能够帮助儿童塑造健康人格、开发创造力，培养想象力，提高欣赏能力，提高思维水平，提高小学阶段的教育意义。但是要想发挥这些作用，教师就必须重视学生音乐素养的提升。根据儿童特点来制定音乐课堂的目标，以发挥音乐功能来制定评价体系，从而提升儿童音乐素养，培养良好的音乐品质。

一、不以儿童音乐成绩作为唯一评价标准

传统的音乐教学课堂，无论是在儿童阶段，还是在学生阶段，皆采用音乐成绩的分数来评定学生的音乐素养，这是极其片面、极其不科学的。首先简单的一张试卷，或是对一首歌的演唱很难表现出儿童的真正音乐水平，而且儿童正处于身心发展的阶段，如果通过这样“简单粗暴”的方式就抹杀他们学习音乐的可能性，是很可惜的，也是非常不科学的做法。儿童的音乐是以欢快的形式，以多样的角度来进行教学的，类似于游戏教学，在学习中可以感受到快乐。那么，就不要用考试的形式来规范音乐学习，这样容易导致音乐教学和学习的死板特征，更无法充分发挥音乐的魅力，对孩子们的性格产生影响。

二、不以表现优劣来评价儿童的音乐素养

有些儿童可能在课堂中表现得要顽劣一些，这时可能会给老师留下不好的印象，很容易就过渡到学习上来，特别是音乐教学，不容易有统一的评价规范，更容易受到这种心理的影响，导致错误评判儿童的音乐素养。其实每个孩子都有自己的音乐世界，他们往往会用自己的方式来表达歌声，教师不要硬性指出错误，而更多应该是鼓励。儿童的听觉发育不是很完全，表达能力也没有形成体系，自然在唱歌时不可能像成人那样对调的把握很准确，所以教师不要因此而孩子的音乐天赋，而要给他们更长的观察期，用肯定和激励来表达。

三、要以培养孩子对音乐的热情作为素养评价体系

儿童处于生理发展时期，他们对音乐的感知能力和表达能力受到身体限制，所以对其的素养评价不能按照成人的标准。在教学中更需要重视的是儿童对音乐的喜爱，欣赏音乐的能力。这也是作为一项教学标准的，在评价体系中，要重点评价儿童与音乐的互动能力，能否感知音乐的律动，感受音乐的节奏。培养儿童在音乐中摆动身体的能力，用多个部位和音乐接触，能培养他们更强的音乐感知能力，从而为深层次的音乐奠定基础。建议在评价儿童的音乐行为时，在课堂中及时评价，记录儿童的音乐感觉，制订相应的音乐发展计划。

四、要以游戏的方式来构建儿童音乐素养的评价体系

音乐考试对于儿童来说太过严肃，也不符合音乐活泼、热情的特征，因此建议采用游戏评价的方式来对儿童的音乐素养进行考查。其考查的方式有很多，例如集体考查，将儿童分为几个小组，然后对一首歌来进行合唱，或者是根据这首歌的节奏来进行任意的舞蹈，当然也可以是老师教学的舞蹈。这样儿童能够感受到彼此之间的“保护”，知道老师不会只看自己，就会变得没有那么羞涩，尽量展示自己。而老师需要观察更多的学生，对其音乐表现给予及时记录。除了集体评价外，游戏评价方式还可以在平时用于教学，并且记录比赛的分数，作为评价标准之一。例如，让儿童听歌曲，猜歌名，或者是填歌词等，以快乐有趣的方式来代替考试方式，达到了比卷面考试更好的效果。

五、以多样的乐器教学作为儿童素养评价体系的标准之一

乐器和音乐是分不开的，不能说是乐器创造了音乐，但是乐器是在表现音乐。在儿童音乐素养评价体系中，应该包括对乐器的使用能力。而每个孩子对乐器的喜爱不同，他们表现出来的能力也就不同，不能用同样的水准来衡量。在教学初期，让学生自主选择自己喜欢的乐器，然后组合成小组，例如敲打乐器、吹奏乐器、弹奏乐器等，并且进行分开的教学。训练一段时间后，可以让他们共同演绎一段曲目，进行和谐的表演。通过这样分组教学的方式，让乐器的选择能够多样化，儿童也可以根据自己的兴趣来确定，更体现了其教学的主体地位。而且有了乐器的加入，儿童对音乐的感知能力更强，甚至能够创造音乐。

总之，儿童音乐素养评价体系的构建应该以新课标和素质教育为标杆，以完成其教学目标，达到音乐教学含义为宗旨，尽量体现人性化教学，符合儿童的学习心理，更要突出音乐品德教育功能，使儿童得到全面发展。

参考文献：

第4篇：二月二习俗范文

关键词：萨缪尔·巴伯;钢琴曲;美国音乐 

 

一.巴伯的生平简介 

萨缪尔·巴伯,1910年生于美国宾夕法尼亚州西切斯特镇,从小受到母亲和姨夫一家在钢琴和声乐上的熏陶,6岁时便能即兴弹奏旋律, 7岁时开始在声乐和器乐的创作方面显示出非凡的才能,10岁时写出歌剧《玫瑰树》的剧本。1924年,14岁的巴伯进入新创校的柯蒂斯音乐学院(Curtis)学习钢琴、作曲、声乐和指挥。毕业后,长期游学欧洲的经历,使传统欧洲的古典、浪漫派音乐和文学深深扎根在巴伯的音乐语言当中。 

20世纪50年代,巴伯的专业作曲家生涯进入顶峰时期,此时的巴伯被认为是十分卓越的作曲家和美国音乐的传播人,多次代表美国参加国际音乐活动。然而1966年创作的《安东尼与克利奥帕特拉》成了巴伯职业生涯的由盛到衰转折点,1981年1月23日巴伯在纽约去世。 

二、巴伯的钢琴音乐创作 

巴伯一生写过4部歌剧、2部芭蕾舞剧,19部管弦乐作品、14部室内乐、39部独奏乐器作品、20部合唱作品、106部声乐作品等。与此相比,巴伯的6部钢琴音乐作品在数量上显得相对较少,但是这些钢琴作品无论在音乐语言的丰富性,还是创作思想的深刻性上,都足以代表巴伯音乐创作的最高成就,在巴伯的音乐创作中享有重要的地位。而其中尤其以《漫游集》、《钢琴奏鸣曲》和《钢琴协奏曲》三部作品最具代表性(另外三部为《纪念》(Souvenris),《夜曲》(Nocture),《叙事曲》(Ballade))。 

这三部钢琴作品表现出巴伯过人的掌握多种音乐风格的能力:抒情的旋律、明确的调性、古典曲式结构的频繁运用都体现出传统欧洲音乐风格;大量不谐和和声、半音阶,十二音列的运用又体现出娴熟的现代音乐作曲技法;富有美国风情的音调节奏不时点缀着乐曲,显示出巴伯对美国民族音乐的挖掘和热爱,三种风格迥异的音乐和谐的融合在巴伯的作品中,最终形成了巴伯特有的音乐风格。 

三、美国音乐元素的运用 

作为土生土长美国作曲家,巴伯从来不曾忘记在自己的作品中加入美国音乐,来向世界介绍自己国家的音乐风格。美国是个民族大融合的国家,许多的音乐风格都来自不同民族,有外来的也有本土,如印第安音乐,拉丁美洲音乐,西部乡村音乐和爵士乐等等。而在美国音乐中又以爵士乐最为突出,而爵士乐又以它突出多变的节奏和与众不同的爵士音调为主要特点。 

(一)爵士节奏 

巴伯曾说过他对爵士乐的看法“爵士乐对我来说非常简单,你在听爵士乐时更多的时候是跺着脚打着响指,而不是靠耳朵。”这说明了在爵士音乐中节奏的重要性。爵士节奏丰富多变,其特点大多是摇摆,节拍重音交错和即兴。《漫游集》第一首乐曲就采用了典型的“布吉--乌吉”(boogie-woogie)的风格,即一种爵士钢琴风格,最初是为舞蹈伴奏,特点是左手弹奏强有力的固定低音,一般是以双音或是分解八度构成固定低音。而右手则采用大量的切分与不规则节奏与左手的稳定形成对比。(见谱例1) 

第5篇：二月二习俗范文

【关键词】 足月新生儿；呼吸窘迫综合征；临床分析

呼吸窘迫综合征是NICU中最常见的呼吸系统疾病之一。临床上以进行性呼吸困难、发绀、典型的肺部X线表现为主要特点［1］。过去一般多见于肺脏发育不成熟、肺表面活性物质不足或缺乏的早产儿。近年来临床上越来越多的足月新生儿出现典型的呼吸窘迫综合征临床症状［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2002年1月1日～2007年12月31日在我院儿科住院需插管行辅助通气治疗的足月新生儿中收集符合诊断标准的病例。筛选标准如下:（1）胎龄>37周;（2）临床上出现气促、呼吸暂停、窘迫表现，呼吸不规则、、口吐泡沫、发绀等进行性呼吸肺部听诊出现湿啰音或呼吸音降低;管吸氧不能纠正低氧血症，气管插管后行CPAP；（3）面罩或鼻导（持续气道正压通气）或机械通气等辅助通气治疗。

1.2 辅助通气 根据临床表现、X线胸片改变分级、血气分析结果选择辅助通气模式及参数。当面罩吸氧（最大流量6～8 L/min）无法维持稳定的SaO2，肺部X线表现分级小于等于Ⅱ级无明显气胸存在，血气分析中PaCO245 mm Hg）、单纯CPAP无法改善肺部氧合情况或入院前应用SIMV（触发间歇指令通气）氧合良好时选用SIMV模式（常同时采用呼气末正压/PEEP，吸气峰压/PIP 19～26 cm H2O）≥0.8和（或）平均气道压（MAP）≥11 cm H2O时仍不能达到理想动脉血氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaCO2），肺部X线表现分级达Ⅳ级或存在明显气胸或纵隔气肿时，选用高频震荡通气/HFO（其中1例配合应用固尔苏）。定时复查血气及X线胸片观察病情变化调整辅助通气模式及参数。病情好转，逐渐降低呼吸机参数，HFO通气模式撤除前一般以SIMV或CPAP模式过渡。

1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析。可能存在的高危因素以优势采用统计学软件比/OR表示其对足月新生儿呼吸窘迫综合征发生率的影响。OR>1表示某种可能的高危因素影响足月新生儿呼吸窘迫综合征发生。

2 结果

2.1 一般情况 按照筛选标准，抽到25例符合筛选标准的病例，占同期在我院NICU住院需插管行辅助通气治疗的95例足月新生儿的25.3％。其中胎龄37周17例（68.0%），39周8例（32.0%），平均胎龄（38.41±0.79）周。患儿出生体重（2 300～3 800）g，平均出生体重（3 157.92±0.798）g，其中出生体重

2.2 临床特点 （1）发病时间窗:发病时间窗为娩出后0～14 h，3～6 h内发病的21例（84％），>6 h发病的4例（16%），发病最晚的1例在分娩后14 h开始出现呼吸窘迫症状;（2）辅助通气前患儿血气分析:pH7.35者2例（8.0％）;25例患儿PaO2均45 mm Hg 5例（20%），其中1例PaCO2达59.1 mm Hg。最低PaO2/FiO2为34.8～172.33 mm Hg，平均（81.36±21.56）mm Hg，均20有7例（28.0%），

2.3 足月新生儿呼吸窘迫综合征高危因素统计 见表2。

3 讨论

足月新生儿呼吸窘迫综合征较早产儿呼吸窘迫综合征具有发病时间窗宽，辅助通气时间长，并发症及合并症发生率高的临床特点。剖宫产尤其是宫缩发动前剖宫产、窒息、男性等是足月新生儿呼吸窘迫综合征可能的高危因素。严格掌握选择性剖宫产指征、选择合适的剖宫产时机（胎龄大于39周），改变剖宫产模式（宫缩发动后进行）能降低足月新生儿呼吸窘迫综合征发生率。早期发现、及时合理进行辅助通气治疗，多数足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后较好。表1 患儿并发症或合并症比较 表2 足月新生儿呼吸窘迫综合征高危因素统计表

参考文献

第6篇：二月二习俗范文

【关键词】 高频通气； 珂立苏； 足月儿； 呼吸窘迫综合征

The Curve Effect of High-frequency Ventilation Combined with Calsurf for Full Term Respiratory Distress Syndrome/TANG Jun，WU Gen-feng，MA You-feng.//Medical Innovation of China，2013，10（35）：003-005

【Abstract】 Objective： To explore the effect of high frequency ventilation （HFOV） combined with Calsurf for full term respiratory distress syndrome （RDS）. Method： 66 with severe term respiratory distress syndrome were randomly divided into two groups according to random number table method. The control group was Chang Pin group， it had total 23 cases， they adopted Chang Pin mechanical ventilation （CMV）. The treatment group was high-frequency group， it had 43 cases， they used high frequency ventilation （HFOV） + Calsurf. Compared the curative effect of two groups. Result： CO2 partial pressure， the comparison of oxygen concentration and oxygenation index had statistical significance in two groups（P

【Key words】 High-frequency ventilation； Calsurf； Term children； Respiratory distress syndrome

First-author’s address：Kaifeng Children’s Hospital，Kaifeng 475000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.002

足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）是机体在遭受各种侵袭后发生的肺部急性炎症和急性肺泡-毛细血管损伤，以进行性呼吸困难和缺氧为主要临床表现的综合征，常见的原因有感染、窒息、剖宫产、母糖尿病等等。症状虽然类似于早产儿肺透明膜病，但临床症状重，死亡率高，越来越受到临床医生的重视。为了比较高频通气和常频通气联合珂立苏（肺表面活性物质）治疗重症足月儿RDS的疗效，将2010年1月-2012年12月本院新生儿科的66例重症足月RDS患儿，分为高频组和常频组，进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2012年12月本院新生儿科重症监护室住院的重症患儿66例，均符合足月RDS诊断标准。按随机数字表法分为高频组43例和常频组23例，其中男38例，女28例。高频组男25例，女18例，出生日龄（10.0±4.2）h，出生体质量（2980±540）g，胎龄（39±2）周；常频组男13例，女10例，出生日龄（11±3.8）h，出生体质量（3080±500）g，胎龄（39.5±2.5）周。全部排除先天性心脏病、先天性肺血管畸形、颅内出血、持续肺动脉高压等导致的低氧血症。两组患儿性别、出生日龄、胎龄、出生体质量及血气分析比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组血气分析比较见表1。

表1 两组上机前血气分析比较（x±s）

组别 pH值 PaCO2（mm Hg） PO2（mm Hg）

高频组（n=43） 7.28±0.12 65.5±16.2 45.8±16.0

常频组（n=23） 7.22±0.14 62.0±18.7 43.2±13.6

t值 1.615 1.415 1.332

P值 >0.05 >0.05 >0.05

1.2 足月儿RDS诊断标准 （1）胎龄37～42周；（2）出生24 h以内入院；（3）急性起病；（4）胸部X线示双肺透亮度明显降低，可见空气支气管征，或白肺，或双肺野广泛大片状浸润；（5）PaO2/FiO2≤26.7 kPa；（6）呼吸困难进行性加重，一般吸氧不能缓解；（7）排除先天性心脏病，先天性肺血管发育畸形等。

1.3 方法 所有患儿均采用经口气管插管机械通气，均使用SLE5000呼吸机。在气管插管机械通气后均按每公斤体重70 mg给予珂立苏（肺表面活性物质，北京双鹤药业有限公司生产）治疗，补充肺表面活性物质的途径均应用密闭式吸痰管注入。常频组应用A/C模式，初调参数：FiO2（吸氧浓度）：0.6～0.8，RR：40～60次/分，PIP：23 cm H2O，PEEP：4～6 cm H2O，TI：0.4～0.5 s；高频组应用HFOV模式，FiO2：0.6～0.8，RR：10～12 Hz，MAP：12～15 cm H2O，振荡幅度：25～30 cm H2O。治疗过程中根据血气分析结果调节参数，维持PO2在50～70 mm Hg之间，PaCO2在40～55 mm Hg之间。

两组患儿均在血气分析正常、自主呼吸好转后改为鼻塞式呼吸末正压通气（NCPAP），初调参数：FiO2：0.3～0.4，压力：4～6 cm H2O，逐渐降低压力、氧浓度，直至离氧。在呼吸机治疗期间，患儿均给静脉营养等支持治疗。

1.4 观察指标 （1）观察两组患儿上机1、6、12 h后血气分析、吸氧氧合指数（PaO2/FiO2）和肺泡、动脉氧分压差（A-aPO2）的变化。（2）临床转归：观察两组患儿上机时间、住院天数、用氧时间、治愈率、死亡率等指标。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组治疗后PaCO2、FiO2比较 两组治疗后1、6、12 h的PaCO2、FIO2比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组治疗后PaO2/FiO2、A-aPO2比较 两组治疗后1、6、12 h的PaO2/FiO2、A-aPO2比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组平均上机时间、用氧时间、住院天数比较 两组平均上机时间、用氧时间、住院天数比较差异有统计学意义（P

2.4 两组预后情况比较 高频组治愈38例，死亡5例，治愈率88.4%，发生气胸1例（2.3%）；常频组治愈15例，死亡8例，治愈率65.2%；发生气胸4例（17.4%）。两组上述指标比较差异均有统计学意义（P

表4 两组平均上机时间、用氧时间、住院天数比较（x±s）

组别 平均上机时间

（h） 用氧时间

（h） 住院天数

（d）

高频组（n=43） 65.2±12.6 245.5±58.6 14.5±2.5

常频组（n=23） 78.5±14.7 320.1±32.9 16.8±1.8

t值 3.30 -6.694 -3.952

P值

表5 两组治愈率、气胸发生率比较 %

分组 治愈率 气胸发生率

高频组（n=43） 88.4（38/43） 2.3（1/23）

常频组（n=23） 65.2（15/23） 17.4（4/23）

字2值 5.079 4.858

P值

3 讨论

足月儿RDS又称足月新生儿急性呼吸窘迫综合征，是由于各种肺内外致病因素引起的急性肺损伤的严重阶段，临床表现为进行性呼吸困难和持续的低氧血症，一般吸氧不能缓解，病情进展快，易并发多脏器功能衰竭，病死率高。足月儿RDS目前国内尚无统一的标准，笔者选入的病例诊断标准依然依据1994年美国和欧洲的诊断标准[1]。在足月儿RDS患者中，因各种病理刺激（窒息缺氧、胎粪吸入、感染。休克等）的作用，肺表面活性物质减少，漏出的血浆蛋白和释放的大量炎性递质对肺表面活性物质活性的抑制，是继发性肺表面活性物质功能障碍的重要原因[2]。欧洲NRDS治疗指南明确指出，早期应用外源性肺表面活性物质对于NRDS患儿至关重要。由于引起足月儿RDS的病因较复杂，应用肺表面活性物质效果往往较差。因此应用外源性肺表面活性物质应早期、足量应用。陈安等[3]研究也发现，足月儿RDS氧合情况差，肺表面活性物质应用效果较差。一经确诊，建议尽早应用。

足月儿RDS病情危重，易并发全身多脏器损伤，且体重较大，应用肺表面活性物质需要的剂量较大，在豫东地区经济水平相对较低，容易出现使用剂量不足的现象。本院为儿童医院，收入院的患者全部由外院转入，往往会错过最佳的治疗时机。因此笔者选用了在补充肺表面活性物质的基础上，给予机械通气治疗，预防肺泡再度萎陷，改善氧合，积极去除原发病，延缓治疗时机，挽救患儿生命。研究指出，在常规通气无效或有某些合并症的情况下，如膈疝、气漏、肺出血、肺不张、胎粪吸入等情况下，HFOV（高频通气）可作为常频通气的替代治疗，以改善通气，降低并发症[4-5]。

HFOV作为一种抢救方法，已被广泛应用与临床，并取得一定的效果[6]。目前大部分实验及临床应用显示HFOV在肺表面活性物质缺乏时，较普通的机械通气相比能改善气体交换，促进肺泡均匀扩张，减少肺损伤，并有效降低肺内炎性介质及透明膜的形成[7]。HFOV的模式是以小于或等于解剖死腔量的潮气量和较高的通气频率来实现有效气体交换的一种特殊通气方式，与常频比较，具有小潮气量，低气道压，低胸腔内压效应，不使肺泡反复启闭，不产生剪切力，使肺泡在持续均一扩张下保持有效通气和换气[8]。足月儿RDS肺部因炎症渗出、缺氧损伤等原因往往导致肺泡充气不均匀，肺部顺应性差，气道阻力高，易合并肺气肿和肺不张。使用传统的常频通气模式需要较高的气道压和潮气量，易至肺过度膨胀，引起气压伤和容量伤，导致气漏的发生[9]。HFOV的吸气和呼气均为主动过程，减少了肺泡过度充气的发生。且高频率的震荡气流能更好的促进气体弥散，有效改善氧合，纠正低氧血症，产生相对恒定的平均气道压，避免肺泡反复启闭，不产生剪切力，使肺泡持续扩张下保持通气和换气，减少肺组织及气道损伤[10]。本组病例均为重症RDS，常规使用肺表面活性物质后患儿临床症状一过性的好转，还需要有一个持续的压力维持患儿的肺泡不会陷闭，所以足月儿RDS大多需要机械通气辅助呼吸。足月儿RDS往往由于重度的宫内感染引起，有的小支气管能会由于炎症渗出而堵塞，导致肺气肿或肺不张，使用常频通气会增加气漏发生的几率。而高频通气则减少了气漏的发生。本组病例结果符合这一点。

本次观察的两组患儿上机前血气分析值、一般资料差异均无统计学意义。上机后各个时间点的血气分析、PaO2/FiO2、A-aPO2的差异均有统计学意义（P

本组观察资料由于属于回顾性的，在设计上还存在很多不足之处：病例数不够，涉及指标不够齐全等。虽然笔者选用肺表面活性物质加HFOV的方法挽救了很多患儿的生命，但还有许多关于HFOV是否能改变患儿远期疗效说法，需要进一步的证实，重症足月儿RDS出院后的神经系统发育以及肺功能的改变情况尚有待进一步的随访观察。

参考文献

[1]韩玉昆，蔡栩栩.足月新生儿呼吸窘迫综合症的病因和临床诊断[J].小儿急救医学，2004，11（1）：62-63.

[2]刘汉嘉，韩雪芳.新生儿急性呼吸窘迫综合征的病因与疗效观察[J].中国综合临床，2010，26（7）：768-770.

[3]陈安，施丽萍，郑彦秀，等.晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合症的临床特点[J].中华儿科杂志，2008，46（9）：654-657.

[4]蔡文红.高频通气在新生儿气胸中的应用[J].中国新生儿科杂志，2009，24（13）：120-121.

[5]丁晓春，冯星，朱雪萍，等.高频振荡通气治疗新生儿重症胎粪吸入综合征[J].临床儿科杂志，2003，21（2）：97-99.

[6] Bollen C W，Uiterwaal C S P M，van Vught A J.Meta-regression analysis of high-frequency ventilation vs conventional ventilation in infant respiratory distress syndrome[J].Intensive care medicine，2007，33（4）：680-688.

[7]王泽宇，吴允孚.高频通气的临床应用与研究[J].苏州医学，2011，34（1）：61-63.

[8]林新祝，赖基栋，梁洪，等.高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征中的临床应用[J].临床儿科杂志，2011，29（6）：562-564.

[9]朱平芳，唐红平.高频振荡通气治疗常规机械通气无效的新生儿ARDS[J].医学临床研究，2011，28（1）：100-102.

第7篇：二月二习俗范文

关键词 母乳喂养 影响因素 分析

世界卫生组织(WHO)及联合国儿童基金会为了保障儿童健康成长，向全世界推广母乳喂养的科学育儿方法。我地区自1995年以来一直坚持母乳喂养的宣传教育，但近几年宣传力度有逐年下降趋势，影响母乳喂养率。

据2004年公布的《中国居民营养与健康现状》显示，中国儿童的肥胖率已达到8.1%，比10年前翻了一番，在大城市儿童肥胖检出率更是快速增长。根据多年的研究发现，母乳喂养能预防儿童肥胖，而“奶瓶喂养”则是儿童超重和肥胖的危险因素。世界上绝大多数的研究都支持有母乳喂养史的儿童较少发生肥胖。1岁以下的婴儿，母乳喂养的婴儿自身调控能力较好，能主动调节自身所需的营养。而配方奶粉喂养的婴儿，调控能力差，可能造成营养过剩，即过度喂养，患肥胖的几率较大。

母乳喂养时间越长，孩子成年后患高血压、糖尿病等慢性疾病的比例会逐渐下降。最科学的喂养方式是母乳和合适的添加辅食。纯母乳喂养的时间最好是坚持4～6个月。社会和政府应该对产妇给予更多的关注和优待，对哺乳期的妈妈制定相应的科学喂养培训计划，提倡母乳喂养，建立健全妇幼卫生保健体系。

现将影响4个月婴儿母乳喂养的相关因素进行分析如下。

资料与方法

自2003～2006年我市城区地段医生对儿童进行4∶2∶1体检时对满3个月的婴儿进行回顾性调查，其结果如表1。

由表1可见，我市城区婴儿4个月母乳喂养率呈逐年下降趋势。

影响母乳喂养的因素

医疗保健机构方面的因素：地段医生关于母乳喂养的好处对孕妇宣传力度不够，或现在根本不宣传；产科医护人员宣传与指导不到位，与1995年开展爱婴医院相比，宣传力度逐年呈下降趋势。

心理因素：产前由于产妇痛苦而产生紧张、焦虑等不良因素，使中枢神经系统对内分泌的调节发生变化，造成乳汁分泌不足，从而影响母乳喂养，故心理因素在产后哺乳占非常重要位置。

疾病因素：产后一方面婴儿患病，产妇惊恐、精神紧张，导致乳汁分泌不足，婴儿因患病吸吮欲望与能力下降，也可导致乳汁分泌不足。另一方面产妇患病如急性乳腺炎、乳腺肿胀应停止哺乳。产妇全身性疾病(如：传染病等)，服用某些药物而停止哺乳，实行人工喂养。

剖宫产因素：由于经济利益驱动，住院分娩剖宫产率逐年增高，产妇术后切口疼痛、留针、留置导尿管等因素，使产妇对婴儿进行母乳喂养受限，产妇在术后3天内对母乳喂养信心不足，初乳分泌延迟，给予了混合喂养。

产妇因素：初产妇没有哺乳经验，使喂奶的姿势不正确，婴儿含接错误，产前又未做护理，挤奶手法不佳，婴儿哭闹，造成产妇精神紧张，乳汁分泌迟缓，乳量不足；扁平或凹陷，使婴儿不易含接；肿胀；皲裂疼痛，产妇难以忍受等因素，影响了母乳喂养，采用人工喂养。

社会因素：产妇因工作需要，未休完产假返回工作岗位，没有充足的时间哺乳喂养，采用了混合喂养；还有因生活水平提高，年青的产妇担心因哺乳而破坏自己的体形，拒绝母乳喂养，采用人工喂养。

代乳品销售活动的影响：许多产妇缺乏医务人员的正确指导，母乳喂养的优良传统淡化了，错误地采用配方奶等代乳品，盲目选择人工喂养。

建 议

加强宣传教育：医疗、保健人员应尽职尽责，在孕期、产时、产褥期(甚至在婚后至孕前)，对母乳喂养的好处进行坚持不懈的大力宣传，让每位婚后的妇女了解母乳对婴儿的好处。①母乳是婴儿必须和理想的天然食品，母乳所含的各种营养成分最适合婴儿消化吸收，具有最高的生物利用率。②母乳含丰富的抗感染物质，在初乳中免疫物质更为丰富，母体肠道内被致敏的浆细胞通过全身循环带到释放出含相关抗体的免疫球蛋白A到乳牛汁中去，使婴儿获得能抵抗环境有微生物抗体，增加抵御能力。此外，母乳还含有溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、嗜中性粒细胞、TB淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子及双歧因子等抗感染物质，又不易引起过敏，能保护婴儿少得疾病。母乳喂养还可避免奶瓶、污染带来的感染。③母乳对婴儿牙齿的发育与保护有一定的作用，吸吮肌肉运动有助于面部正常，且可预防由奶瓶喂养引起的龋齿。④婴儿频繁与母亲接触有利于其心理与社会适应性的发育。⑤最近有研究证明母乳喂养与高智商相关。宣传母乳喂养知识，让每一位孕、产妇对母乳喂养都竖立信心。⑥母乳喂养对母亲也有益处：能避孕、增加母子亲情、促进子宫收缩、减少产后出血、促进子宫复旧、能减少乳腺癌及卵巢癌的发生。

做好孕、产妇的心理疏导：消除因各种因素对产妇造成的紧张、焦虑等不良情绪，增加战胜各种困难的信心，保证乳汁分泌，乳量充足。

做好、的准备：纠正平坦和内陷，做伸拉练习；按摩练习，在妊娠7个月后开始按摩，促进乳腺发育。

皲裂的处理：喂奶前挤出少许乳汁，使乳晕变软后再喂乳；哺乳结束时用手指轻压婴儿的下颌，使婴儿的嘴慢慢放开，不可强行用力拉出；在两次哺乳中间挤出少许乳汁，涂在与乳晕处，可促进表皮的修复，每天用清水清洁与乳晕。

第8篇：二月二习俗范文

【关键词】 新生儿；重度窒息；复苏；呋塞米

Therapeutic effect of Furosemide in the early time after serious asphyxia resuscitation in neonatesFENG Wen-qing.Maternal and Child Healthcare Hospital of Mei country，Guangdong 514700，China

【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effect of furosemide in the early time after serious asphyxia resuscitation in neonates.Methods 98 neonates who had an entire information of serious asphyxia from January 2006 to January 2010 were divided into two groups，treatment group （50 cases）and control group （48 cases）.Furosemide was given in the early time on basis of conventional treatment in treatment group.Conventional treatment was applied in control group，reduced intracranial pressure when the symptoms of intracranial high pressure appear.Results The manifestation rate of hypoxic-ischemic encephalopathy（HIE）was 48.0%，the incidence of head CT graded middle and severe hypoxic-ischemic encephalopathy was 8.0%in treatment group，each was 68.8%，22.9% in control group. A statistically significant differencebetween the two groups（P＜0.05）. Conclusion Furosemide treatment in the early time after serious asphyxia resuscitation in neonates，can prevent and mitigate the hypoxic-ischemic encephalopathy，it is worthy of further promotion and application.

【Key words】 Neonate；Serious asphyxia；Resuscitation；Furosemide

作者单位：514700 广东省梅县妇幼保健院

新生儿重度窒息是新生儿期危急重症，良好的产、儿科合作是新生儿重度窒息复苏成功的关键，而复苏后的治疗更是重度窒息新生儿良好预后的关键。我院自2006年1月至2010年1月，采用早期给予呋塞米治疗重度窒息复苏后的足月新生儿50例，与48例早期仅采用常规治疗的患儿（仅在出现颅内高压症状时才给予甘露醇、呋塞米等降低颅内压治疗）进行对比研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 98例重度窒息足月新生儿中，男54例、女44例，足月小样儿11例、正常体重儿72例、巨大儿15例；分娩方式：顺产10例、侧剪产20例、剖宫产68例；窒息相关因素：胎儿宫内窘迫69例、脐带因素52例、胎盘因素14例、孕母因素14例、产程因素36例，48例患儿存在两个或两个以上的相关因素；98例重度窒息足月新生儿的5 min Apgar评分均>6分。两组患儿的孕周、性别、出生体重、窒息相关因素比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患儿均无先天性疾病、产伤性颅内出血及围生儿死亡。两组患儿均由经过新生儿窒息新法复苏培训的新生儿科医师，在胎儿娩出后即按ABCD方案进行复苏，经复苏后均转新生儿科进一步检查和治疗。

1.2 判断标准

1.2.1 新生儿重度窒息的标准［1］ 以胎儿娩出后1 min Apgar评分0～3分为新生儿重度窒息的标准。

1.2.2 HIE临床表现分度标准［2］ 轻度:意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常或活跃，无惊厥或仅有肌阵挛，无中枢性呼吸衰竭，瞳孔和前囟张力正常，症状在72 h内消失；中度:嗜睡，肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥，有中枢性呼吸衰竭，瞳孔缩小，前囟张力正常或稍饱满，症状在14 d内消失；重度:昏迷，肌张力松软，原始反射消失，惊厥频繁发作，严重中枢性呼吸衰竭，瞳孔不对称或扩大，前囟饱满、紧张，症状持续数周，病死率高。

1.2.3 HIE头颅CT分度标准［3］ 轻度:散在、局灶性白质低密度影分布于2个脑叶；中度:低密度影超过2个脑叶，甚至达5～7个；重度:广泛性弥漫性低密度，灰白质界限消失。

1.3 方法 两组患儿转新生儿科后均给予纠正酸中毒、抗感染、防出血及对症、支持、必要时氧疗等常规治疗，并于生后1 h内尽早给予苯巴比妥钠10 mg/kg静脉注射。治疗组于生后1 h内即开始给予天津药业集团新郑股份有限公司生产的呋塞米注射液（20 mg/支）治疗，方法为：呋塞米注射液0.5～1 mg/（kg・次），用 0.9%氯化钠注射液2 ml稀释后缓慢静脉注射，第1天每隔8小时使用一次，第2天起减少使用次数，用药2～3 d后病情稳定则停药。对照组则在出现前囟紧张、骨缝增宽、惊厥等颅内高压临床表现时，才给予甘露醇、呋塞米等降低颅内压治疗。治疗期间密切观察新生儿HIE的重要临床指标: 意识，肌张力，原始反射，惊厥，中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变，前囟张力和病程长短。两组患儿出生3 d均作头颅CT检查。

1.4 统计学方法 使用SPSS 10.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组50例患儿中临床表现为轻度HIE21例、中度HIE 3例、无重度HIE临床表现，总发生率48.0%；头颅CT分度为轻度HIE 29例、中度HIE 3例、重度HIE1例，头颅CT分度为中、重度HIE的发生率为8.0%。对照组48例患儿中临床表现为轻度HIE 28例、中度HIE 5例、无重度HIE临床表现，总发生率68.8%；头颅CT分度为轻度HIE 29例、中度HIE 8例、重度HIE 3例，头颅CT分度为中、重度HIE的发生率为22.9%。两组患儿临床表现为HIE的发生率差异有统计学意义（P＜0.05），头颅CT分度为中、重度HIE的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿重度窒息目前在全球包括我国仍是导致新生儿死亡和智力伤残的主要原因之一，根据世界卫生组织2005年的统计数据表明，每年400万死于新生儿窒息［4］。窒息的本质是缺氧，新生儿重度窒息可由于呼吸和循环的停止，影响全身缺氧和代谢，从而导致脑、心、肝、肾等多器官功能损害，其中脑损伤占首位，主要表现为缺氧缺血性脑病和颅内出血，而缺氧缺血性脑病多见于足月新生儿，缺氧缺血性脑病患儿生后4 h便可出现脑水肿所致的颅内高压症状［5］，从另一个角度说，足月新生儿重度窒息后脑水肿的预防主要是缺氧缺血性脑病的预防，而且应早至出生后即开始。

苯巴比妥钠已用于预防窒息后脑损伤［6］。有报道新生儿窒息后应用甘露醇可预防缺氧缺血性脑病的发生［7］，由于缺氧缺血性脑病患儿较多合并颅内出血，为了防止颅内压突然大幅度下降、加重出血，通常甘露醇应在24 h后开始应用，此时酸中毒已纠正、止血药已经应用，估计出血已停止，应用甘露醇较为合适［8］。而呋塞米为髓袢利尿药，没有甘露醇“使颅内压突然大幅度下降、加重出血”的副作用，重度窒息复苏后的足月新生儿出生后即可使用呋塞米，可直接抑制钠进入正常或已受损害的脑组织，缩小脑容积，降低脑积液生成率，提高肾小球滤过率，减少肾小管重吸收，使尿排出增多，通过以上综合因素达到降低颅内压的目的。呋塞米的利尿作用强，见效快，维持时间长，是临床上治疗急性颅内高压较有效的措施。

刘志远报道新生儿缺氧缺血性脑病CT分度和临床分度不完全一致［9］，有些病例CT显示的图像与临床表现不相平行，临床症状和体征显著，CT影像缺氧缺血低密度仅为轻至中度；而CT影像缺氧缺血改变严重，临床症状和体征却不是典型。本文结果亦显示: 新生儿缺氧缺血性脑病CT分度和临床分度有少许差别。治疗组在治疗过程中临床表现为缺氧缺血性脑病的发生率和头颅CT分度为中、重度缺氧缺血性脑病的发生率均较对照组低。呋塞米宜早期使用，重度窒息复苏后的足月新生儿可于生后1 h内在应用苯巴比妥钠的同时即开始使用，没有必要在出现颅内高压临床表现时才给予降低颅内压治疗，那样或许为时已晚。早期使用呋塞米治疗重度窒息复苏后的足月新生儿，可预防和减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生，值得临床进一步推广和应用。

参考文献

［1］ 吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社,1997:438.

［2］ 沈晓明,王卫平.儿科学.人民卫生出版社,2008:103.

［3］ 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.人民卫生出版社,2008:768.

［4］ 周伟.实用新生儿技术治疗.北京:人民军医出版社,2010:1.

［5］ 韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿的发病机理及防治.中国实用儿科杂志,1994,9（1）:6.

［6］ 廖景文.苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤.新生儿科杂志,2002,17（1）:46.

［7］ 曾丽琳.甘露醇对新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的预防.中国误诊学杂志,2006,6（13）:2508.

第9篇：二月二习俗范文

龙抬头是什么意思啊

龙抬头（农历二月二日），又称春耕节、农事节、青龙节、春龙节等，是中国民间传统节日。龙是神话里生活于大海中的神异生物，司掌行云布雨，常用来象征祥瑞。自古以来，人们在仲春“龙抬头”这天敬龙庆贺，以祈龙消灾赐福、风调雨顺、五谷丰登。由于节期重叠，南方部分地区“二月二”既有龙抬头节习俗又有祭社习俗，如在浙江、福建、广东、广西等地区，“二月二”（古时为立春后第五个戊日）多以祭社（土地神）为主，祭龙多在“龙飞天”的端阳。

龙抬头为什么要剪头

发民间普遍认为在这一天剃头，会使人红运当头、福星高照，因此，民谚说“二月二剃龙头，一年都有精神头”。因此，每逢新的一年的二月初二这一天，家家理发店都是顾客盈门，生意兴隆。“二月二龙抬头，家家男子剃龙头”。旧时淮安民间有“有钱无钱，剃头过年”的说法。春节前剃头理发到了二月二，已经一个多月，正是需要剃头理发的时候。二月二龙抬头，是吉祥如意的日子，时间一长，就形成了二月二剃头的*俗。“二月二龙抬头，家家小孩剃毛头”也是这一原因，为取吉利在剃头中间加“龙”字，叫剃“龙”头，以区别其它时间的剃头，有民谚为证：“二月二，龙抬头，孩子大人要剃头”。还有些女孩选此日穿耳孔。另外，家长们选此日送孩子们人学读书。当然“二月二，龙抬头”这一天就算不理发，也可以自己在家修修剪剪或者是让家人剪掉一小撮头发也是可以的。因为二月二这一天理发不在于数量的多少，而在态度如何。

龙抬头的别称

在北方，二月二又叫龙抬头日，又称春龙节。在南方叫踏青节，古时称为挑菜节。人们庆祝龙头节以示敬龙祈雨，让老天佑保在来年里能够打丰收，顺顺利利。中国民间认为，龙是吉祥之物，主管云雨，而农历“二月二”这天是龙欲升天的日子。从节气上说，农历二月初，正处在“雨水”、“惊蛰”和“春分”之间，我国很多地方已开始进入雨季。这是自然规律，但古人认为这是“龙”的功劳。而且，龙在中国人的心目中有着极高的地位，不仅是祥瑞之物，更是和风化雨的主宰。因此，便有了“二月二，龙抬头”之说。

龙抬头的由来和风俗