b超医生工作计划精选(九篇)

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第1篇：b超医生工作计划范文

  B超医生工作总结

  过去的一年里，在中心领导的正确领导下，在各科室的支持帮助下，我科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，现就我科室工作开展情况作一系统回顾：

  在本年度内，能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章，健全各项规章制度和岗位责任制，较好完成全年的各项体检、下乡查体任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范；医德医风建设好，能以病人为中心；提高医疗服务质量水平，能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量，热情接待患者。虽然我科每天工作较忙，但我们都能够想患者所想，急患者所急，耐心细致地做解释，想方设法为患者解决困难。为方便患者，本科室检查完后，提醒患者所要找的窗口和检查室的方位，使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压。

  如何提高诊断质量，缩短等待时间及如何缩短检查时间，使患者能够得到及时的诊治一直是中心领导所关心的，中心领导急我科所急，在他们的关心和支持下，我科自从增加了进口彩超，加了腔内探头，可以更细致的开展各项检查项目，这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间，进一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。

  报告单基本做到规范合格，字迹工整，清晰，易于识认，不应潦草和涂改，避免错别字，一般超声检查出具报告单时间做到小于半小时。劳务分配执行按劳取酬，多劳多得；通过节约用水用电，节约纸张等，减少开支。积极配合中心的各项免费查体活动，努力把我中心的惠民政策落到实处，扩大社会效益，提高人民群众对卫生服务的满意度。

  B超室20xx年工作计划

  新的一年已经到来。在这新的一年里，我们将克服缺点，加强管理，改进服务，大胆探索工作的新思路、新方法，促使工作再上一个新台阶，具体工作从以下几方面做起。

  1、强化规范操作。20xx年B超室将强化依法行医，规范行医，严格执行操作规程及各项诊疗常规，使超声检查更加规范化。

  2、加强学习基础理论及进修培训，积极参加各项学术会议。现在我科年轻的力量正在县医院进修心电图，全部培训完毕大约xx年4月底5月初。从6月份科室工作情况允许的情况下，积极到上级医院进修超声，提早进入新院人员配备状态。

  3、加强疑难病例讨论，进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与临床的联系，不断地充实和拓展思维模式和思维方法，不断地完善随访制度，加强与临床的合作与沟通，了解临床科室的对超声诊断的新的要求，向临床介绍新的超声技术，为临床工作做好坚强后盾工作。

B超医生工作总结   

  各位领导、各位同事：

  首先感谢医院领导对我及本科室的信任和培养，感谢同事们的支持！在院领导的正确领导下，在科室同事的努力下，B超室取得了较好的成绩。下面我分四点向大家汇报：

  1、重视学习，加强修养，营造良好的科室研修氛围

  积极参加医院和上级部门组织的各类学习，认真学习实践科学发展观，自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围，交流心得，疑难的病例，共同讨论解决；2月份协助领导完成新彩超机的招标采购，并与科室同志一起钻研新机器的使用方法，使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参加了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。

  11月15—18日参加了PHILIPS公司组织的（上海市复旦大学附属肿瘤医院）乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班，重点是乳腺的BI—RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参加了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的情况下，本科室同志克服困难，调剂安排一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。

  2、爱岗敬业，团结协作，促成朝气蓬勃的新风貌

  努力以身作则，要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法，工作积极，认真负责；做事公平、公正；生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本，营造一个和谐、融洽的工作环境，同事团结协作，心情愉快，热情工作。近年本科室工作量前所未有地激增，而人员配备不足，特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来，更可谓是起早摸黑，许多时候上厕所都得向就诊病人请假，但科室成员没有怨言，发扬团队精神和奉献精神，主动放弃休息来加班，保质保量完成工作，让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。

  3、强化管理，锐意进取，开创科室工作新局面

  管理树形象，管理出效益。抓责任制的落实，实行“一条龙负责制”，杜绝了相互推诿现象，保证检查、报告的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制，有疑难集体讨论，职责明确，医师签名负责，以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制，将科室的仪器都落实到每一人管理、护养，建立维修档案，提高仪器设备的整洁和完好率。一年来，科室较少出现医疗差错和事故；在医院组织的各项满意度测评中，都取得较好的成绩。

  4、积极宣传，沟通合作，实现任务超额完成

  本科室拥有一流的医疗仪器，为了最大限度地发挥出它的效益，与科室同志一道着重抓服务态度，热情对待病人，加强医患沟通；积极宣传，主动和临床科室沟通合作，取得了社会效益与经济效益的双丰收。除完成体检1600多人次外，妇发病普查的乳腺超声600多例。B超今年完成工作量12000多人次，增加了约38%，经济收入约120多万元增加了近40%；超额完成了任务。

  当然还有许多的不足，观念转得不如时代快，理论水平有待提高，科室里还有一些不尽人意的地方，但请领导相信，我会在今后年的工作中努力改进，取得更好的成绩。

  B超医生工作总结

  20xx年已经过去，新的一年已经来临，今天，本人在此将过去的一年B超室的工作汇报如下。

  在本年度里，我们能认真学习党的现行方针政策，加强医疗法律法规学习和专业理论知识的学习，力求在行动上有正确的方向，在技术上能跟上新形势的发展需要，院领导非常重视职业的理论再培训，我们能每年参加市县举办的各种学术讲座，通过这些学术活动的再教育，开阔眼界，更新观念。

  在日常生活中，我们能利用空余时间自学本专业的理论知识，努力在工作中应用正确的理论知识来指导自己的实践活动，更好地为病人服务。

  在过去的一年里，我们能尊守医院的一切规章制度，遵守医德，做到不迟到、不早退，团结同志，做到吃苦在前，享受在后，从不计较得失，凡是要求别人做到的事情，自己带头做到，尽自己最大的努力完成领导交给的各项任务。对待病人态度热情，做到对每位病人认真仔细检查，耐心地解读病人提出的各种疑问，受到病人家属的一致好评。

第2篇：b超医生工作计划范文

超声科医生工作总结   

  在院党委的正确领导下，超声科20xx年上半年在学习、工作、管理等方面取得了一些进步，但也存在一些不尽人意的地方，为总结经验教训，展望未来，现将上半年工作总结如下：

  1、狠抓“三甲”学习，认真查找差距。

  自医院提出创建“综合三甲”目标后，科室狠抓“三甲”学习，认真读懂、读透“三甲”的细则条款，对照标准查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身积极努力；科室自身解决不了的，逐渐向上汇报，确保医院在创建“综合三甲”目标中科室不拖后腿。

  2、全面学习并严格贯彻落实质控要求。

  科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员，组织科室人员全面学习质控手册，尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握，并严格贯彻落实质控要求，结合“三甲”的细则条款，规范、科学地管理并运行科室，使科室管理逐步向"综合三甲"目标靠拢。

  3、整治干部作风，改善服务态度

  结合医院开展的“整治干部作风，优化发展环境”活动，科室及时组织学习相关文件、规定，针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象，认真地进行交心、谈心，耐心、细致地做好批评教育工作，并制定相应的处罚规定，以制度管人，结合以理服人、以情感人，确实改善科室的服务态度，提高患者满意度。

  4、强抓管理，确实保障医疗安全及用电安全。

  在日常管理及工作中，反复强调安全观念，时刻紧绷安全弦，始终把安全放在工作首位。定期学习医院有关安全管理工作的规定，不定期进行安全检查，及时排除安全隐患，把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实，并结合工作实际，把用电安全作为安全工作的重点，通过严格安全操作程序，以及定期检查维护保养制度的严格落实，较好的保障了仪器及用电安全。

  5、增强学习氛围，规范科室带教。

  根据科室年轻医生多的实际情况，积极认真组织科室业务学习，系统的学习理论知识，集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑，认真做好传、帮、带工作。在科室进修和实习生的带教中，严格要求带教老师，规范带教。尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中，更是获得了较好的带教效果。

  6、加班加点，努力提高医疗收入。

  针对科室彩超检查病人多，预约等待时间长的实际状况，彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查，满足病人的实际需求，尽快的解决临床的诊断困难，也减少了病人的外流，为医院及科室增加了医疗收入。上半年共完成病人检查34498人次，收入约158万元。其中，综合彩超病人检查11459人次，收入约771304元；综合B超病人检查8048人次，收入约207618元；综合心电图病人检查3452人次，收入约75915元；传染区病人检查11539人次，收入约524861元。

  当然，今年上半年的工作也还存在许多不足之处，在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作计划：

  1、编写和完善质控手册。

  2、结合“三甲”细则，进一步落实质控要求。

  3、规划和培训科室人员，提高医师彩超上机能力及诊断水平。

  4、学习及落实“危急值报告制度”。

  5、继续强调和严抓安全。

  超声科医生工作总结

  20xx年在学习、工作、管理等方面取得了一些进步，但也存在一些不尽人意的地方，为总结经验教训，展望未来，现将一年工作总结如下：

  1.狠抓＂三甲＂学习，认真查找差距.自医院提出创建＂综合三甲＂目标后，科室狠抓＂三甲＂学习，认真读懂、读透＂三甲＂的细则条款，对照标准查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身积极努力；科室自身解决不了的，逐渐向上汇报，确保医院在创建＂综合三甲＂目标中科室不拖后腿.

  2.全面学习并严格贯彻落实质控要求.科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员，组织科室人员全面学习质控手册，尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握，并严格贯彻落实质控要求，结合＂三甲＂的细则条款，规范、科学地管理并运行科室，使科室管理逐步向＂综合三甲＂目标靠拢.

  3.整治干部作风，改善服务态度，结合医院开展的＂整治干部作风，优化发展环境＂活动，科室及时组织学习相关文件、规定，针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象，认真地进行交心、谈心，耐心、细致地做好批评教育工作，并制定相应的处罚规定，以制度管人，结合以理服人、以情感人，确实改善科室的服务态度，提高患者满意度.

  4.强抓管理，确实保障医疗安全及用电安全.在日常管理及工作中，反复强调安全观念，时刻紧绷安全弦，始终把安全放在工作首位.定期学习医院有关安全管理工作的规定，不定期进行安全检查，及时排除安全隐患，把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实，并结合工作实际，把用电安全作为安全工作的重点，通过严格安全操作程序，以及定期检查维护保养制度的严格落实，较好的保障了仪器及用电安全.

  5.增强学习氛围，规范科室带教.根据科室年轻医生多的实际情况，积极认真组织科室业务学习，系统的学习理论知识，集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑，认真做好传、帮、带工作.在科室进修和实习生的带教中，严格要求带教老师，规范带教.尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中，更是获得了较好的带教效果.

  6.加班加点，努力提高医疗收入.针对科室彩超检查病人多，预约等待时间长的实际状况，彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查，满足病人的实际需求，尽快的解决临床的诊断困难，也减少了病人的外流，为医院及科室增加了医疗收入.到目前为止，20xx年共完成病人检查x人次，收入约x万元.其中，综合彩超病人检查x人次，收入约x元；综合B超病人检查x人次，收入约x元；综合心电图病人检查x人次，收入约x元；传染区病人检查x人次，收入约x元.

  当然，今年的工作也还存在许多不足之处，在明年的工作中努力提高和完善，明年工作计划：

  1.编写和完善质控手册；

  2.结合＂三甲＂细则，进一步落实质控要求；

  3.规划和培训科室人员，提高医师彩超上机能力及诊断水平；

  4.学习及落实＂危急值报告制度＂；

  5.继续强调和严抓安全.

  超声科医生工作总结

  一、诊断思维的培养：

  3个月的时间，我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我，激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”，更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此，我特别注重各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断方法，培养自己的诊断悟性，锻炼自己的诊断能力。

  二、各项专业技能的锻炼：

  理论联系实际。进修期间，在老师的指导帮助下结合自身学习，注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处，注意多积累病例，坚持随访（积极参加每周病历讨论），目前，我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官（乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等）、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范；对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分认识。

  三、服务理念：“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。

  管理理念和质量控制：

  （1）制度健全：科室一定要有统一诊疗制度，最好成文到台账。

  （2）操作规范：严格按照国家规范执行，配备各相关成文规范书籍或文件。

  仪器管理：主要是彩超仪的日常维护与质量控制，一定要经常清洁、注意通风散热等；对常见的故障能简单处理。

第3篇：b超医生工作计划范文

总思路：根据卫生局年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。

回顾过去，大家下午好！此辞旧迎新之际。展望未来，忙碌辉煌的一年已经过去，新的一年已经到来，这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把我院年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下：

1、十个理念：就是我院2007年提出的十个文化理念的延伸。

2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理；加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化；加强服务品牌的建设；加强人才培养的力度；加强团队建设的步伐。

3、两个提高：通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。

一、医疗工作、人才培养：

工作重点

医疗质量

（一）基础医疗质量：通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

（二）医疗文书质量：1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

（三）医技科医疗质量：1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。

（四）门诊部医疗质量：提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。

医疗安全工作：

加强医务人员的业务技能的培训；举办《医疗事故防范和处理》专场讲座，医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了医疗事故防范和处理预案》继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训；特别是医疗事故处理条例》学习；举办急诊系列知识培训。结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》医疗机构管理条例》护士管理办法》医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。

人才培养、继续医学教育：

实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。

（一）继续教育工作：

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。

2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。

3、积极撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。

4、举办学术培训班。

5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。

（二）三基训练和教学工作：医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。

（三）、教学工作

1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。

2、对新上岗职工开展岗前教育工作

体检工作

配合医院组织成立体检队伍，组织配备B超机、心电图机等体检专用设备，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务，方便广大人民群众健康体检的需求，医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。

第4篇：b超医生工作计划范文

糖尿病管理工作计划【1】

一、工作目标

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。

4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。

二、建档工作目标

1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上；2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、实施计划

建立慢病工作制度；对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立糖尿病综合防治机制。

1、糖尿病的检出

利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。 2、糖尿病患者的登记

将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。

3、糖尿病患者的随访管理和转诊

对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。

糖尿病高危人群的健康指导和干预

1糖尿病高危人群的界定和检出。

按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。

2、糖尿病高危人群健康指导和干预

对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

基层一般人群的健康促进

根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少糖尿病的发生。

1、在我院及村卫生室建立糖尿病防治知识宣传橱窗，每年至少出4次相关内容，制作糖尿病防治知识宣传单，通过村委会、医疗站点等发放给基层人群。

2、做好慢病宣传日： 以慢病相关宣传为主线，通过 "世界高血压日"（5月17日）、"世界无烟日"（5月31日）、"全国高血压日" （10月8日）和 "联合国糖尿病日"（11月14日）等宣传日，利用健康教育宣传栏、开展健康咨询、制作发放多种宣传资料等形式，开展了健康教育和知识传播。

3、在辖区各村开展免费测血糖活动。

四、培训

按照《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡村医生进行培训，必要时酌情增加培训次数，以提高对糖尿病的管理质量。

五、评估

1、过程评估

糖尿病建档动态管理情况，糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，就诊者的满意度等。

2、效果评估

糖尿病防治知识知晓率，糖尿病相关危险行为的改变率，糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

六、督导和考核

1、我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。

2、各村卫生室要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。

糖尿病管理工作计划【2】

一、工作目标

1.对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病城市建档率达99%，农村达99%；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到95%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达到60%以上，规范管理率达到85%以上，高血压、糖尿病患者健康体检率达95%以上。

二、主要任务

（一）高血压患者管理

根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。

1.高血压患者筛查途径为：对辖区35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。

2. 建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化、登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在旗疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构要对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。

3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。

4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，提供免费健康体检服务，包括全身物理检查、尿液分析、血常规、血糖（随机血糖、空腹血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、心电图、肝功、B 超、（检查肝、胆、胰、脾、肾）胸部X光片。

（二）2型糖尿病患者管理

根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。

1.2型糖尿病患者发现。发现途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；为辖区居民建立健康档案过程中询问。

2.2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案，按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。旗疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估，并上报到期疾病预防控制中心。在对2型糖尿病患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。

第5篇：b超医生工作计划范文

一、政治思想工作

以

病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全。

二、疾病预防控制工作

半年来，我乡共开展免疫工作4次，主要采取集中接种和上门接种两种方式，并且在开展免疫活动前都要召集各村医生到乡卫生院进行业务培训，认真严格按照接种规范性操作，做到各村医生都能规范性操作，致使我乡免疫工作取得了实效，现将上半年免疫工作情况总结如下：

（一）、常规免疫工作

******(数据省略)

（二）、慢性病防治工作

我乡在4-6月期间共完成热血片28张，28张镜检结果均为阴性；在碘缺乏病防治工作方面，我乡己全面完成上级下达的任务，采样32份民用食盐送县疾控中心检验，并在小学开展了碘缺乏病防治资识，加强艾滋病、麻风病的预防宣传，加强慢性非传染病的管理工作。

（三）、传染病防治工作

半年来，我乡共发生传染病6例；其中肺结核5例，细菌行痢疾1例，均己上报。

三、妇幼工作

1.半年出生数共计91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性别比为0.98,全部为活产,无一例死亡。

2.产妇总数为91人;其中建卡人数为91人,建卡率达100℅;产前检查人数为91人,检查率达100℅;早检人数为69人,早检率达75.8℅;孕产期无中重度缺铁性贫血患者。

3.产后访视数为71人,访视率达78℅;产妇系统管理数为65人,管理率达71.4℅;住院分娩数为55人,分娩率达60.4℅;无剖宫产孕妇;其中非住院分娩中新法接生数为36人,非住院分娩中新法接生率为39.6℅;新法接生活产数91人,新法接生率高达100℅;全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无一例围产儿死亡,包括其它异常;无新生儿破伤风发病数及死亡数。

四、临床业务工作

（一）、医疗质量

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

（二）、护理质量

1、建立护理治理机构，加强护理

队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每季度开展业务学习以及“三基”考试。

5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

五、医政、药政管理

在县卫生院监督所及县药监局的监督和指导下，为了净化我乡医药市场

、杜绝无证行医个体户到我乡开展诊疗活动，院每逢赶场天组织人员到街上进行巡逻与督导。我院还成立进药领导小组，抵御假劣药品进入我乡境内，让全乡人民吃放心药、进放心医院。

六、食品卫生工作

加强了食品卫生宣传、加大了执法力度。其中，对学校卫生食品加大了检查力度。半年来，配合乡党委政府、安监办对学校进行二次大检查，并对其从业人员严格把关，使本学期学校没有学生食物中毒事件。对街上的饮食、副食户进行了两次大检查，对腐蚀、过期食品进行了集中销毁，通过常月检查，己无腐蚀、过期食品上市，有效的保障了人民群众的身体健康。

七、安全生产工作

制定了安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，并成立了以院长任组长的安全生产及社会治安综合治理工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行了安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在上半年工作中没有发生一次任何安全事故及偷盗。

八、计划生育工作

1、禁止使用b超鉴定胎儿性别。

2、对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。

3、不非法为他人摘取宫内节育器、施行输卵管输精管复通手术。

4、不为他人做非法人流、物流手术。

5、按时上报各类计划生育相关表册。

九、行风建设和治理商业贿赂工作

1、成立了亭子坝乡卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组，以院长担任组长，副院长为副组长，各有关成员为成员。

2、4月份对我院的行风工作进行了自查并总结。

十、农村新型合作医疗工作

1.每季度组织职工进行业务学习及法律法规学习。

2.每月出一期新型农村合作医疗法律法规及业务知识专栏。

3.按时上报县合管局下达的各项任务。

4.制定了农村新型合作医疗相关工作制度。

5.每月对就医报销费用进行了分析和总结。

第6篇：b超医生工作计划范文

一、强化服务意识，热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用，以点带面，服务于患者，构建和协医患关系，不定期的发放住院病人意见征询卡，采用病人的合理化建议，对病人提出的问题给于答复或解决，通过调查走访，病人满意度大大增加。作为政协委员，我深知自己肩上的重任，时刻牢记为人民服务的宗旨，在南岗区卫生局的正确领导下，我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助，共同开展历时一年的免费“xx区妇女病普查”工作，关爱妇女健康，本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次，免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查：红外乳透仪。3、盆腔脏器检查：阴式B超检查。4、宫颈检查：数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查：常规化验检查。6、病理检查，费用约200元，真真正正的为的广大妇女健康带来福音。

二、执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。

三、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实践“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。

1、成立组织机构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，并打印下发到各科室。

2、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。

3、加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式，有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。**省**区人民医院和**省**县医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

第7篇：b超医生工作计划范文

一、基本情况

1、目前卫生院有职工21人，会计1人，专业技术人员18人。其中大学本科学历1人，大专学历12人，中专学历7人，初中学历1人。主治医师1人，护师1人，职业医师3人，职业助理医师4人，医士6人，放射士1人，检验士1人。我院现有设备：500毫安X光机电视*、黑白B超、便携式心电图机、全自动血球分析仪、无影灯、立式高压消毒锅各一台。业务用房：门诊住院业务综合楼一幢，面积1930平方米。

2、业务开展情况：全年截止11月30日业务收入179.2万元，与上年度相比基本吃平，医疗收入占业务总收入约30%左右，基本能满足于在职人员自筹工资及加值班费的发放，其中门诊人次3096人，住院1234人。诊疗服务主要是常见病、多发病、急诊救治、危重转诊等。住院病人以急慢性常见病、多发病、平产及难产接生、剖腹产、引产、人流为主。手术室能开展中下腹部手术及四肢骨折等手术。诊疗过程严格医疗操作规范，遵守法律法规，努力避免发生医疗差错事故及医疗纠纷。

3、我乡共有19个行政村及1个居委会村卫生室，目前能开展一般诊疗活动的分别有居委会、三合村、双龙村、新村、俄夺村、岩博村、苏座村、落脉穴村、中心村及下营村等10个卫生室，所以村级防保工作的开展还比较困难。能开展一般诊疗活动的10个村卫生室基本能正常开展一般常见病、多发病诊疗及健康教育和预防保健工作。*年以来三合村、双龙村、新村、俄夺村、苏座村、落脉穴村、中心村及下营村能开展合作医疗现场减免工作。由于村级卫生人员待遇低，大多只是附带着打防疫针的工作，没有开展诊疗活动。

二、疾病预防控制工作

疾病预防控制工作按照县疾控中心要求来开展：全年冷链疫苗运转6次，建立卡册、上台帐，按时报送报表。积极配合乡政府通过宣传栏、宣传单形式进行禁毒防艾宣传工作，1－11月份完成孕产妇HIV筛查289人、未检出阳性。积极做好结核病防治宣传，结核病患者均转县传染病医院诊治，已追综治疗30余人。认真做好传染病监测工作及配合县卫生监督部门进行食品卫生安全工作，全年未发生传染病流行突发公共卫生事件。乙脑及脊髓灰质炎疫苗任务分解下达到村级，数据尚未统计结束，*年谋划免疫工作已进行培训村卫生人员6次，并做了乙脑及脊髓灰质炎疫苗强化接种时间的宣传工作。

三、妇幼保健工作

按县保健站任务指标要求：1、保健工作年初有计划，年终有总结，1－11月共进行村医生业务培训累计6次，共6天，及时上报各类报表。2、孕期产妇保健：上半年孕产妇保健覆盖率85%、孕产妇系统管理率75%、高危管理100%，、新法接生98%、住院分娩率69%、高危筛查14%。认真做好高危孕产妇的转诊抢救工作。3、儿童保健：3岁以下儿童系统管理率80%，无新生儿破伤风病倒及死亡。建立健全了各种表卡册、母子健康手册发放登记及各类报表的报送。4、降消及母婴传播：认真做好贫困孕产妇住院分娩贫困救助现场减免工作，全年享受贫困救助资金产妇232人，累计发放贫困救助款101149.55余元，其中剖腹产73人，平产159人。对孕产妇进行预防艾滋病母婴传播相关知识宣传和教育，目前凡到我院做过产前检查和住院分娩的孕产妇均已做过HIV筛查。

四、健康教育工作

认真配合乡政府开展整脏治和乱和食品卫生监督检查和宣传，通过门诊、宣传栏、发放宣传单等形式进行食品卫生、疾病防治、婚前保健、孕产期保健等开展宣教工作。

五、“新农合”运行情况

据统计*年1－10月份，全乡门诊报销2025人次、累计报审金额95186.33元，人均费用47元；住院911人次，累计报销费用总计609996.61元，人均住院费用699.5元。总计医疗费用705164.94元，补偿552012.89元。村级减免591人次，合计报销金额22732.34元，平均费用38.46元/人；乡级减免2345人次，减免金额573348.8元，平均费用244.5元/人，其中门诊14343人，人均门诊减免46.4元/人。

六、药品进价采购工作

为保证患者用药安全有效、维护其正常消费权益、减轻群众医药负担，严格从正规进药渠道进购，认真检查验收、做好购进记录、定期或不定期进行检查，避免过期、变质药品的使用，做好一次性医疗器械毁形消毁工作，毒麻保险柜存放，专人管理。从开展“新农合”以来我院都按县合管中心相关要求，统一从县医药公司进药，很少有对外进购药品情况。

七、存在的问题和困难

1、医德医风及职工政治思想工作还要加强

2、村级防保工作开展比较困难

3、医护质量管理有待提高

4、“新农合”工作有待进一步加强

5、住院环境人性化服务设施资金缺口

八、2009年工作打算

1、科学发展观的核心是“以人为本”，改善诊疗环境使医疗服务更人性化，让发展的成果与人民共享是贯彻落实科学发展观的要求。为此，在改善诊疗环境方面我们将争取解决以下几个方面的工作：在手术室、分娩室、病房安装空调机解决就诊患者的取暖问题；安装20千伏安变压器解决患者能够及时完成X光检查的需求；购置腰椎牵引床增加诊疗服务项目；建设沼气池解决住院病人的饮食加工需求。

2、借助村卫生室建设的机遇，进一步完善提高村级预防保健工作人员和医疗设备的配置。逐步满足群众轻微病症的诊治和农村初级卫生保健需求。

3、医护质量上是首先要求医务人员通过不断学习，树立整体观念和团队意识，以增强为人民服务的自觉性。其次，要严守规章制度和纪律规范，服从院领导的工作安排。再次，医院要制定行之有效的规章制度和各项纪律确保整个管理过程的可控与再控，激励职工的积极，促进医护质量、医疗收入的提升和医院整体工作正常运行的同时，让职工有一个宽松愉快的工作环境，施展和发挥其才能的平台，而非一味的处罚和惩戒。

第8篇：b超医生工作计划范文

一段见习，一种经验，它让我们学到了很多在校学不到的东西，既开阔了视野，又增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础，也是我们走向工作岗位的第一步。下面是小编为大家整理的护理见习自我鉴定5篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

护理见习自我鉴定1实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感激医院给我们供给了这样好的实习环境和各种优越条件，感激所有的带教教师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。

怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，__年2月1号，我带着新奇与紧张的心境踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情景。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦十分感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自我的一个挑战。

护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院一向把那里看的极其平常，然而今日却感觉一点都不平常呢。应对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的本事，在最短的时间内，给患者供给最完美的答复，护士们主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。

护士长给我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序，了解病人情景，护士工作无非就是交接班和铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自我今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有教师介绍各班工作，带教教师们的丰富经验，让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应当算的上实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是十分繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，可是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还能够说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作本事。所以在带教教师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们进取努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，进取主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随教师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用本事。按照学校和医院的要求我们进取主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的本事。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，经过思考，举一反三。

护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。

一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实习生来说，一天三班倒，熬夜在正常可是，有谁明白这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和职责感。

从这次观察中，我明白了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们仅有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也明白，学习知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开学校，踏入社会，然而社会看重的不仅仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的本事，一旦踏入社会，我们必须去适应、去融入，那么怎样做呢?怎样样才能学以致用呢?就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三，都是在医院实习，虽然仅有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感激一附院点点滴滴的培养时，我们将以更进取主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作本事，对护理事业尽心尽责!我期望自我能成为一名合格优秀的南丁格尔!

护理见习自我鉴定2为期两周的护理见习告一段落，在这两周的见习生活中，我们受益颇多。在此期间，我们遵守见习生的规则，用心工作，认真学习，听从上级指示。

首先，我先简单介绍一下我们的工作状况。7月9日上午，我们决定选同济医院为见习地点，之后到达中西医结合科，因为是我们自我的专业，所以燕护士长很快就点头答应，让我们星期一7：30穿上白大褂前来报到。

7月11号上午，我们到同济医院中西医结合科报到，透过护士长的讲解，我了解了护士分不一样的班：责护，是负责输液和换药的。八三班，是中午连班，但午时三点下班。晚班，午时三点上班，晚上8：00下班。护士长将咱们分为三组，分别跟随不一样的护理教师;随后，为我们领取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相关事项，介绍医院工作流程。此后，我们跟随带教教师到病房整理床铺，然后参加8am交班，随医生查房;查房完毕，再看护士给病人打针，换药，及其他各项检查。其余空闲时光，就在医生办公室翻看病历，听医生讨论病情，看实习医生抄写遗嘱等。11号午时，有新病人入院，我们选取跟踪一个新的住院病人，最终选取6号床的病人。整个午时，就在办公室看病历，偶尔去逛一下病房。

余下几天里，每一天早上7：30到达医院，基本上都重复着第一天的事，午时走一些别的事情。在这个过程中，我跟随带教教师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才明白并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅仅如此，在陪同比病人去做检查时，见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中，还见识了留置针、过滤器等。此间种种，都扩大了我们的知识面

十天的工作并不是一成不变的，7月14号，我们到门诊参加了冬病夏治，在各位师哥师姐的带领下，学会了几个针灸穴位，并给病人贴膏药。15号午时，听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则，也收获颇多，明白了在治病过程中，观念的重要性。

对于见习生而言，更重要的是我们能够早日接触临床，透过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式，以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位，为今后的临床学习打好了良好基础。

下方从几个方面来谈一下学到的医院工作问题：

一、医院住院环境

中西医结合科有一层楼，其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房，每间8人;8间小病房，每间4人。男病人和女病人分开在不一样的病房，病床与病床之间有帘子隔开，病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时，能够再走廊上加床。

二、正常的工作程序

7：30，护士开始整理床铺;8：00，医生和护士交班，由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情，由夜间值班医生予以补充，交班医生交代一些状况，最终由主任和护士长进行鉴定;8：30，医生查房，由教授带领，医师、实习医生、见习医生跟随;9：00，医生到办公室翻看病历，写医嘱，护士开始给病人打针;10：00，量体温、测血糖、量血压，病人做其他各项检查;11：00，午餐护理。(午时的工作程序我们为参与，故在此处不予列出)

三、医生和护士的工作

医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作，铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责：医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑，和蔼可亲，病人及其家属无法清楚描述病情时，医生也不厌其烦，让自我的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时，也是反复核对人名和药名，每到一个病人，护士都要喊其名字，明白他应声为止，以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累，这些仅有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为，她们的工作很简单、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，记得第一天，我们一早上都跟着医生护士到处转，没怎样坐过，回家的时候，脚很痛，并且很累，倒头就就睡。连不怎样做事的我们都这样，而护士不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有，说起

来真是惭愧。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

四、基础护理操作

铺床：带教教师说，铺床必须要平整，病人才能睡着舒服;床铺并不是每一天都会换，但每一天都会清扫，这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其清扫床铺。

量血压：07级学长教会我们量血压的方法，有两种不一样的血压计，一种是电子的，很方便，还有一种血压计是传统的。量血压看似简单，但也必须要认真。

量体温：护士长说，量血压必须要擦干腋下的汗液，这些交代都很简单，可是却很关键。

测血糖：医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，测血糖的方法比较简单，可是在操作过程中却出现很多问题，譬如指尖消毒的方法，重要的是，测血糖是一针见血，干脆利落，否则病人会很痛苦。他们每一天至少要测6次血糖，仅有10根指甲，指尖全是针kǒng。如果第一次的血量不够，就得重新再测，这无疑增加了病人的痛苦。

五、沟通、交流的重要性

1、护士与病人及其家属之间：有时候病人的要求与护士的职责相矛盾，eg。

五号病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是伤痕，护士务必给他翻身铺床，护士该怎样办呢?不能凡事都由着病人，那样会造成更加严重的后果

2、遇到家属争吵时护士的处理方法：沉默。

记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛，带教教师沉默不语，当时觉得教师很不值。可是他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。

3、医生与病人之间：52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗，医生该怎样办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自我的努力，说服老奶奶理解治疗，既不强行，也不放下。

这当然需要极佳的沟通技巧。

4、病人与病人之间：走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉，而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐，又吵着60床病人休息，此时该如何处理?当时去和61床交谈，他表示理解，虽然露出不悦的表情。

5、病人与实习医生之间：病人对实习不太信任，认为他们量血压、测血糖都是不正确的，甚至态度不太友好，这时实习医生就应理解批评。

总而言之，在这个过程中，会出现很多矛盾，如何解决很关键，我们始终得践行病人是上帝，虚心理解教诲，友好沟通交流，才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶，但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子，老奶奶连连说多谢。

当然，医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突，在病人面前翻脸，这是我们极度不成熟的表现，不管发生什么，在病人面前都就应镇定自若，继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。

六、医生告知病人病情的原则

有些病人并不能告诉他们实情，这些并不是仅有电视剧中才是这样。以34号病人为例，身患晚期胃癌并播种到大网膜，医生告知其为肿瘤，所以病人才能放心的吃喝，才会对生活怀抱期望。

七、临床与课本的差异

很多时候，课本所学都是远远不够的，并且当时的理解还不够透彻。有一天，我和一位同学在办公室争论afp的问题，肝癌患者afp阳性，那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如，阴虚患者，其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透，遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们，学医，是要用于临床的，不仅仅仅是为了考试。我们就应把某些知识牢记在心，在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。

八、和病人交谈

和病人交谈是一件很愉悦的事，他们会告诉我们一些人生的道理，告诫我们要好好学习，爱惜身体，注意健康，有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信，在这个过程中，病人也会很高兴，因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生，可是，我们的倾听安慰，是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂。给34床叔叔艾灸时和他聊天，我告诉他，还是就一下足三里吧，他答应了。然后和他调侃，说别太爱面子，回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也许，此刻，对那句“有时去治愈，常常去帮忙，总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的__教授总是和病人聊得很开心，即使是告诫行的话语，也能让病人理解，因为，那是他发自真心的关怀。

九、看病难、看病贵的问题

看病难或在其次，看病贵却是大问题。在医院每一天都得花费大约1500-2000多元，没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人，在医院住了好多天，可是始终是发热待查，最终病因还没有查出，因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的__教授说的一句话，中国农村妇女的忍耐力是很强的，有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期，据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊，有病谁不愿意治啊?虽然此刻农村有了合作医疗，但据60床家属说，合作医疗报销的比例还很小，大部分费用的病人自我出。一位病人调侃道：“除非是家里开银行，不然谁住得起啊!”

十、医学的力所不及

有很多病一生都无法救治，甚至很多病连原因都无查出。此刻的医学还不是万能的，真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中，大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每一天打针吃药，胳膊上全是针kǒng，医生所期盼的，可是是减轻病人痛苦，延长病人寿命罢了。

以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。

7月22号，我们告别病房，10天的见习生活正式结束，不管怎样，我们的内心还是会有一点不舍。毕竟，和那些医生、护士、病人们有了牵连，一次次的跟医查房，对他们的病情有了些许了解，离开，也会带着关注。尤其是34床的叔叔，每一天早上我都会去哪儿坐一坐。还有__护士，仅有他让我们独自测血糖，管一下我们这些初出茅庐的见习生。

总之，这一次见习生活教会了我们很多很多，从基本的护理操作到医院的管理制度，从医护工作到医患关系的处理方法，这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识，为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。

护理见习自我鉴定3今年的暑假。我来到__民医院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民医院座落在景色秀丽的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级甲等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区，57个专业科室，其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。医院医疗设备先进，拥有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、关节镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂_光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型设备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救设备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。轮流作为我的带教教师。在从__年5月29日开始的一个月时间内。我严格按照学校的要求。顺利的完成了见习任务。一个月的见习是短暂的。可是我的收获是丰硕的：

首先。我先简单说一下这一个月的工作状况。经过护士长的讲解。我了解了护士分不一样的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但午时四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是经过电脑进行医生医嘱和病人情景的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。能够说。这四周的护理见习让我受益匪浅。

第一、四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。

在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为。她们的工作很简便、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我经过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每一天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自我的活力完全展此刻病房内外。把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的情景。最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。

第二、一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。

见习期间。

我跟随带教教师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才明白并非如此。在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。进取提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。

第三、一个月的见习使我对医护配合的整体护理有了必须的理解。

这一点对我将来的工作极其重要。也是本次见习的最重要的目的之一。经过了解我认识到。医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地。我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作。

其中科主任与护士长的密切配合是关键。

2、医护必须明确职责。

通力合作。共同管理。

3、医护共同查房。

这样有利于解决病人的医疗、护理问题。

4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。

5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。

6、健康教育是医护的共同职责。

7、及时交流信息。

为病人解决各种问题。

8、护理病历随医疗病历归档。

第四、一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。

我个人认为。学校开展这个活动是十分必要的。它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院。更重要的是让我们提早接触到了社会。经过这次见习。我的交际本事和语言表达本事都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自我今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。为病人解除病痛。为社会造福!

四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的教师以及伴随我成长的医院。不知为什么。我心中充满了感激。不知如何感激以往帮忙过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。并且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄取知识与技能。可是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与欢乐。护理见习中带教教师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的决心。和很多同学一样。为病人服务将是我无悔的选择。

护理见习自我鉴定4今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重此刻校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像明白了以后还是一点儿好处也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一向只为考试而学习，没有几分属于我自我。在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我明白有这些不良反应，可是我从来没有真正见到过，我不明白一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……

这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮忙，医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。仅有当医护做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先要了解自我的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，务必了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维潜力，培养了动手潜力，增强了信心。

第一、重新认识了护士这个职业的崇高

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为，她们的工作很简单、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每一天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的状况，最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们务必有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二、开拓了眼界，增加了见识

见习期间，我跟随教师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才明白并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，用心提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。

第三、对医护配合的整体护理有了必须的理解

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。透过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。

在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的好处、具体工作计划，并要求医生用心支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2、医护务必明确职责，通力合作，共同管理。

病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上方分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自我的职责，为病人带给全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。

这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每一天务必参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录状况。护士参加医生查房，能进一步了解自我所管病人的状况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。

护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮忙。

5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。

病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的职责。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>种植涣嫉母盒郧樾鳎缃粽拧⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾钟猩鲜霾涣记樾魇保芄挥胫鞴芤缴浜希餐龊貌∪说男睦砘だ恚蛊湓谛睦碜刺吕斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是医护的共同职责。

健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要资料。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选取教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士就应掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育资料，医护务必共同遵循。

7、及时交流信息，为病人解决各种问题。

护士整天围着病人转，与病人接触时光多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自我的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。

第9篇：b超医生工作计划范文

卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知的文件明确规定，为规范临床诊疗行为，提高医疗质量和保证医疗安全，在妇科要组织开展子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌和输卵管妊娠等妇科4个病种的临床路径的试点工作。我院根据卫生部制定的临床路径结合自己工作实际，制订了子宫肌瘤、子宫腺肌病住院手术的临床路径，并进行总费用控制，与市医疗保险事业处合作，实行医疗保险城镇职工参保患者子宫肌瘤、子宫腺肌病手术临床路径管理，按病种付费，定额结算的办法，通过实施这一办法，大大降低了患者住院费用，减轻了参保人的负担，提高了医疗护理质量，取得了良好的经济效益和社会效益。

准 备

首先成立临床路径管理的领导小组、专家组，由院长、分管业务院长、医务科主任、医保科主任、妇科主任组成，明确各部门的职责和任务，确定责任人，对相关医务人员进行重点培训，培训内容包括临床路径基础理论、管理方法和相关制度；主要内容、实施方法和评价制度。加强宣传，使大家转变观念，充分认识实施临床路径管理、按病种付费定额结算的意义，为各部门共同配合实施临床路径管理、按病种付费做好准备。临床科室成立临床路径实施小组，由科室主任、护士长、医疗护理骨干组成，负责具体实施。

收集医院往年的病历情况，进行反复讨论和论证，确定子宫肌瘤、子宫腺肌症2个病种，制定临床路径表格，制定进入临床路径管理的患者标准，根据我院实际情况医疗条件、技术水平和患者的具体需要，并参照卫生部的临床路径要求，制定符合实际的临床路径管理要求及规范。

沿着临床路径的流程及步骤，把每个环节产生的费用一一填充入路径中，测算费用。收集2009年子宫肌瘤、子宫腺肌症手术住院患者费用情况，分析核算，并进行费用分解，如化验费、病理费、手术费、麻醉费、床位费、药费、材料费等，反复测算，对可控制费用、可降低费用与收费科室反复讨论，如抗菌药物种类、抗菌药物使用的时间，一次性材料的使用等，确定各项收费项目的具体收费标准，尤其是对抗菌药物的费用、费、一次性材料费用等可控项目进行了限价及最低收费，测算出协议价格。

与市医疗保险事业处(简称市医保处)讨论协商，签订协议书。将子宫肌瘤、子宫腺肌病临床路径管理、费用测算情况报市医保处再次进行费用测算，双方反复洽谈，确定协议要求及协议费用。双方单位负责人正式签订子宫肌瘤手术临床路径管理，按病种付费，定额结算协议书，协议书中明确规定了适用对象、诊断标准依据《临床诊疗指南――妇产科学分册》、诊断为子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病、手术方式(经腹、经阴、腹腔镜、海扶超声聚焦刀)、麻醉方式(硬膜外麻醉、全身麻醉)、患者的结算方式(以上两种病住院手术者，只付住院费1000元，其他费用由市医保处、医院共同承担)、实施时间、双方的责任及质量要求等。

实 施

医院领导高度重视此协议，这是首次与市医保处合作，新式的付费方式和管理形式，为了更好地执行该项协议，落实这项工作，为参保职工提供优质的医疗护理服务，多次召开相关科室的专项会议，医院分别与妇科、手术室、麻醉科、医技科室签署质量、费用协议书，控制费用，提高质量，确保患者安全。

制定子宫肌瘤单病种定额结算流程，流程要求从患者收住院开始，医师与患者签订单病种定额结算知情同意书，在住院证上注明“子宫肌瘤医保单病种”标识，办理住院手续时住院处人员负责盖“子宫肌瘤医保单病种”章，病房内按“子宫肌瘤医保单病种”规范诊治和收费，手术通知单上注明单病种，妇科主任签字，手术室按单病种收费。

科室内实行科主任负责制，护士长、医护骨干进行相关资料的收集、登记、整理，每月统计病种评价相关指标的数据，阶段性进行实施情况评价与分析，评价内容包括预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。根据评价情况，提出质量改进建议，不断完善。医保科进行专项督查，随时到病房审核诊断依据、收治病种、适用范围、收费情况等，确保规范治疗，限价收费。

加强该项协议的宣传，医院、市医保处双方进行宣传，医院制作了宣传牌，印发了宣传材料，在妇科门诊、导医咨询台、B超室候诊处发放，并在有关会议上说明该项协议，让全院职工知晓。

结 果

自2010年7月1日～2010年12月31日实施子宫肌瘤手术临床路径管理，单病种付费定额结算以来，患者住院次均费用平均降低750元，达到了协议的次均费用，患者满意度提高2.03%，由于适合的患者只限于城镇职工参保者，宣传力度小，手术患者数67人次。

2011年上半年由于全省收费项目价格的调整，尤其是手术费、麻醉费、化验费、诊疗费等的提高；手术方式微创手术比例增大，比协议前增加20个百分点，次均费用明显升高，原来的协议费用已经不符合现在实际，已经重新与市医保处修订协议。

由于医师严格把握诊断标准，医疗护理执行路径严谨，各科室密切配合。

讨 论

目前，医疗市场的压力不断增加，医疗保险体系改革不断深入，如何在保证医疗质量的前提下，控制医疗费用的上涨是目前医疗保险部门和医疗机构关注的重点。单病种临床路径管理与医疗保险结合，是控制医疗成本及改善医疗品质的重要手段，是惠民、让利的新举措，是当前提高医疗质量、降低医疗费用的新探讨，完全符合我国医疗卫生体制改革的总体目标。

临床路径是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的“以患者为中心”，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划，临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表；完成各项检查及治疗项目的时间、流程；治疗目标；有关的治疗计划和预后目标的调整；有效的监控组织与程序。通过临床路径规范了医疗、护理行为，使医生、护士明确什么时间该做什么，怎样去做，减少了医疗、护理行为的随意性、盲目性，有利于减少医疗纠纷和护理差错的发生。

单病种付费模式通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额补偿付费标准(这个标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗)，社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院患者的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比，明确规定某一种疾病该花多少钱，避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治。按病种付费是医保付费制度的改革，是对医院诊疗行为的规范化，是必须建立在医院诊疗制度科学化、精细化管理的基础上才能实施的。

临床路径是一个系统工程，患者就医的过程牵涉到医院的每一个部门。一个部门出问题就使路径表不能按原计划实施。因此，临床路径的推广实施需要一定的支持系统，包括院领导的高度重视，行政管理、后勤保障、医技、临床各业务科室部门的大力支持，相互协作，完善的医疗保障制度。

对医疗费用控制效果良好，从实施以来，二联以上抗生素使用比例和一次性耗材用量明显减少，减少了不必要的检查、治疗，在保证医疗质量的同时降低医疗费用。临床路径实施后，一次性耗材使用的数量减少，由实施前的141.47件，下降到实施后的111.67件，差异具有统计学意义，标准差也明显下降。减少了患者的货币成本、时间成本和精力成本等支出，使患者获得更大的让渡价值。为其他病种医疗费用控制提供了新思路，也为建立一种多元化的付费方式和临床路径的设计提供了新的思路。

提高了团队协作能力，密切了科室间的相互协作关系，加强了与患者的沟通与交流，提高了患者及家属参与治疗过程的主动性，改善了医患关系，杜绝了因收费问题引起的纠纷和不满，据资料统计，收费问题的投诉占患者投诉的第2位。

参考文献