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病人家属:医院是否乱收费院方:收费系统存在纰漏或员工出错所致
王先生的母亲在航空工业中心医院住院7天。11日,王先生为母亲办理出院手续,在打印药费明细单时,打出6份清单却出现6种不同的数额。王先生怀疑医院乱收费,对此医院表示,此事正在调查,可能是收费系统出现纰漏,也可能是员工出现错误。病人家属:6次打单出现6种价格
王先生手中拿着一堆长长的明细单,各种收费情况一条条排列下来。这些是6份同为5月5日至10日的药费明细单。“这么多的收费项目,我也没打算仔细看,但是正好8日收费单上显示了三天的陪护费共78元(5日~7日),”可我并没有申请陪护床。“王先生带着第一次打出的明细单找到了护士长,要求说明陪护费的问题。经过一番争执后,护士长同意将陪护费划去。于是王先生又重新打了一份明细单,得出的金额总数让王先生纳闷:”第一份的总额是2437元,如果扣去多收的78元陪护费的话,应该是2359元,可第二份的总额却是2430.37元,这怎么可能?“于是,王先生找到了医院的物价办公室,要求核对各项费用。经核对发现,除去陪护费问题外,医院还收取了王先生母亲并没有做的B超费和血糖化验费100多元。”当时刘主任马上让人把多出的钱在电脑里销账,再打出一份明细单。“王先生说道。可打出的结果连刘主任也傻眼了,2086.5079元,与第二份明细单总额相差了300多元,根本对不上销账后的数额。于是医院人员又开始重查,第四次总额2207.4182元、第五次总额2079.4182元、第六次总额2152元。连续打单6次结果都不同,前后差额都对不上号。”6次有6个价,我该相信哪个呢?刘主任让我拿着数目最小的单子去结账出院,我怎么能确定这是不是我应付的数额呢?“王先生说。
院方:如果多收钱一定会退还
财产险保费收入12.45亿元,同比增长18.61%,赔付4.94亿元,同比增长17.14%。机动车辆保险保费收入7.14亿元,占比达56.22%,仍然是财产险保费收入的主要来源,但增速有所减缓。信用保险、船舶保险、货运保险、企业财产保险等稳步增长,产品结构趋于均衡。人身险保费收入32.29亿元,同比增长2.49%,赔付3.65亿元,同比下降6.05%。其中,新产品保费收入21.28亿元,占比达65.98%,是增长的主要动力。
总的看,保险市场运行呈现以下特点:一是财产险业务继续保持快速增长,但增幅逐月回落,从1月份的196.5%降至上半年的18.61%,主要是由于产险续保多集中于年初,进入二季度后趋于平稳。二是寿险业务仍在低速徘徊,一季度时曾出现负增长,二季度有所回升。截至目前,天津有保险总公司3家,分公司17家,保险专业中介机构33家,兼业机构2738家,这些机构遍布城乡各地,为全市人民提供保险消费等服务。
天津日报
谈到非洲,你会想到什么?是“无边绿翠凭羊牧,一马飞歌醉碧宵”的广阔,还是“虎啸深山,驼走沙漠”的悠然,是康拉德或者塞利纳笔下的热带丛林,还是马达加斯加的狐猴和鲜美奇异的水果?也许在记忆模糊的从前,非洲拥有的还仅仅是贫困、荒凉,那么在梦工厂所创作的动画片《马达加斯加》出现后,非洲无疑被披上了一层华丽的袈裟,这个古老的大陆,渐渐以另一种姿态被人们瞩目,成为一块儿人人向往的旅游圣地。
而在北京市朝阳区,藏着这么一家店,走进店面就如走进了非洲部落,琳琅满目的工艺品、大气古朴的木质家具以及自然真实的野生动物制品,总是让人目不暇接。当然,这些都是符合濒危野生动植物国际贸易公约的。可以说,这是非洲发烧友们的天堂。它就是目前中国规模最大、商品种类最齐全、经营时间最长的非洲工艺品经销商——走进非洲。
初进店面,就感觉这不仅仅是一家工艺品店,更像是无意间踏入了某个有着高品位的猎户家中,店内摆设的是我最为钟爱的枕木家具,大气的斑马皮装饰震撼着参观者的视觉神经,据店员介绍店内的家具都是店主亲自去非洲选料自行设计的,就连动物皮毛有些也是自己打猎后进行加工的,可以说店内的一切都是独一无二的,这应该也算是一种高级定制了。
沿着走廊向内走去,你的目光会不由自主的被一排野生动物标本所吸引。被称为“灰色幽灵”的旋角羚,它不愧为非洲最英俊的动物之一,美丽的长螺旋角更是增添了它的英气;黑白条纹的斑马天生就是一件艺术品,但它让我想到最多的还是《马达加斯加》中跳脱的马蒂;巨人羚羊和想象中一样宏伟,炯炯有神的双眼时刻提醒着人们它的机警敏锐;一排排高矮不一的木刻长颈鹿更是彰显出了非洲特色,它们的形态完美的解释了什么是优雅。
如果说这些野生动物标本另观者震撼,那么大量具有非洲特色的工艺品、艺术品以及古董就是为整个店面增添了艺术气息,带着一种独立于闹市的宁静。其中包括非洲的面具、陶器、铜器、乐器、木雕、石雕、布艺、草编、绘画等等。看到那一排排非洲鼓,更是让人情不自禁的敲打起来。想象着一望无际的草原上,热情野性的人们踏着鼓点自由舞蹈的情景,不禁又生出了几分向往。据说这些都是店主亲自在非洲街巷中淘到的,有些东西也许亲自去非洲都不一定碰得到。
商店的最里面,有一个小小的吧台,是店主招待朋友的地方。同样是枕木家具,如果是我,我很乐意在这样一个环境与朋友喝酒聊天。暖调的灯光下,有一种区别于酒吧的安静淡雅。吧台旁边,陈列着一排装裱精致的相片,拿着猎枪的店主在非洲草木的衬托下笑得尤为灿烂。
关键词:医嘱;收费;医院信息化
中图分类号:TP311 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2016)29-0111-03
随着信息时代的发展,各行业对软件需求量随之快速增长,大型软件项目的需求更是如此。随着国家医改的发展,医疗机构以病人为中心的思想成为了医疗工作中心,医嘱收费处理流程是患者住院业务流程中的重要环节之一,同时患者住院业务流程也需要解决诊疗活动中误收费用问题。目前,在医疗行业内,医嘱及其执行的流程在实践中不断更新完善,逐渐形成了一个统一的基本流程。
1传统医嘱及收费存在的问题
在传统住院过程的医疗行为中,医生采用纸质的医嘱即医生书写医嘱表格,护士根据纸质的医嘱,将相关的费用输入到电脑中进行收费。在这个模式中,护士很容易出现偏差,易出现多收或漏收,同时护士主要依靠口头传授经验给后来的护士,这导致收费项目的准确性往往取决于护士的收费经验。另一方面,由于纸质医嘱,医生写好后必须及时给护士医嘱单,否则护士容易出现忘记执行医嘱及收费,甚至出现停止的医嘱护士继续进行执行,不但容易造成业务流程停顿,不符合医疗上的规范,同时存在一定的安全隐患。
另一种的传统模式,医院引入收费医嘱的概念,简而言之就是医生直接开收费项目,而护士不需要再重新将收费项目录入到系统中。医生在开收费医嘱时,如果诊疗医嘱项目需要收取多种费用时,那么医生也需要把其他的相关的费用逐项录入,如医生开检查项目B超时,医生本应只需开B超医嘱,但是由于输入的是收费项目,故医生也需要输入其他的费用,比如毛巾等费用;同时当需要退费时,医生需要将全部相应的费用均要退掉,否则会出现多收费的情况。这种模式大大加重了医生开医嘱的工作量,减少了医患交流沟通的时间。
2新型模式的医嘱收费方式
在手工的医嘱业务中,护士需要处理大量医嘱一收费项目的对应关系,这些项目的关系由护士人脑记忆。由于人工操作极易产生错误和失误,急需信息化的支持。在使用计算机化的医嘱系统后,需要建立医嘱系统和HIS收费系统之间的消息交互关系。其中重要的一点就是通过一系列手段,将医嘱项目根据配置,正确合理的转换为收费项目,并尽量通过计算机系统进行,减少手工的干预,提高收费的准确率。
医嘱系统中一般都会涉及医嘱和收费问题。这就是说,医嘱系统要能正常运行,医嘱系统与费用管理系统密切相连,而医嘱一收费项目对应字典正是这种连接的桥梁。当然,并非所有的医嘱均会涉及收费费用问题,比如“今日出院”这种文本形式的医嘱仅是一种告知说明的作用,而非需要进行收费。在医嘱一收费对照的字典中,其数据项目主要体现在医嘱与收费的对应关系上。它有三种情况:
1)1:1关系:一条医嘱对应一个收费项目;
2)1:0关系:一条医嘱不对应任何收费项目,例如:嘱托医嘱;
3)1:N关系:一条医嘱对应多条收费项目。例如“B超”对应“B超”、“毛巾”和“计算机图文报告”三条收费项目。
2.1电子医嘱与收费未建立关系时常见问题与缺陷
1)医嘱根据时效分为长期和临时。长期医嘱在未停止前均为有效的医嘱,故护士需要每天输入相同的费用,造成护士工作的重复。
2)推广初期,业务部门要求医生在医生工作站中录入医嘱,在未建立医嘱套餐模板之前,医生录入的工作量大。医生认为一旦实施电子医嘱应该是能快速减轻医生工作量,应比传统手写医嘱模式更便利及高可操作性,但是这一模式刚开始并非会减少工作量反而会是增加,但是当医嘱套餐均建立好后,逐渐才会减轻工作量。与此同时,护士依旧根据电子医嘱进行收费,依旧容易漏收或多少,医生仅仅认为只是把纸质的医嘱变成电子医嘱而已。
3)自备药类型的医嘱。自备药:即病人自己带的药品,不需要收费。护士在看到该类的药品时,不注意则容易多收该类药品费用。
4)检查及检验医嘱。当医生开出检查或检验的医嘱时,护士往往不知道收取什么费用,容易出现少收或错收非情况。
5)医生在撤销医嘱时,即将错开的医嘱删除掉时,医生往往会忘记通知护士,导致在费用清单上显示该医嘱的收费,但在医嘱上该医嘱未体现。
6)对于某些特定的给药途径,如静脉滴注等,护士需要收取一定的护理费:如静脉滴注费用,这类往往容易造成费用的缺失。
2.2电子医嘱与收费如何建立关系
1)建立规范统一的电子医嘱数据字典,并且从医疗角度给其命名。
2)建立电子医嘱的类型:公认为有药品,检查,检验,膳食。其他一些类型根据各家医院的情况给其各命名。比如嘱托或文字,其实均是自由文本,医生根据情况写些说明给护士。
3)将医嘱及收费项目进行对照,对照样式多样化。
4)对于检查申请单类型的项目,增加部位的配置。比如眼睛,有左右眼区分,同时做相同项目,但是做单眼或双眼的收费数量是不同的。
5)将给药途径配置相应的收费项目。有些针剂需要收费皮下注射的费用及一次性针管的费用,但是药品医嘱仅仅会对应相应的药品费用,顾对特别的一些给药途径也需要配置相关的收费。
针对电子医嘱及其收费,总体思路是为:医院根据实际应用的常规医嘱术语建立y一的医嘱字典库,然后将医嘱项目和相关的收费项目进行关联对照。医生下达医嘱不再像以往那么可以输入自由文本,而是通过检索医嘱字典找到相应的医嘱,有了统一的医嘱字典后,医生的医嘱规范化了,不再出现以往的同一个医疗指令不同医生用不同的语言文字表达产生的歧义。护士找到相应的病人核对病人信息后,再对每条医嘱进行查看确认,发现问题及时与医生沟通。医嘱如有误则护士通知医生相应的处理,医生撤销医嘱后系统自动将对应的收费项目进行删除或退费的。针对长期的医嘱,系统每天将会自定生产收费项目,护士核对费用后,发送费用即可完成收费,不必再像以前需要重新将收费项目录入进去。医生将医嘱停止后,系统将不会再在产生收费项目。对于检查检验,执行科室配置好医嘱对应的收费项目后,医嘱只需开医嘱比如B超,系统自动将B超相关的收费项目生产出来,这样医生就不需要关系B超其他相关的费用,同时执行科室也不会缺少收费项目。
3医嘱及收费项目的转化思路
医嘱及收费转化的流程如图1所示。
医嘱收费项目转化流程介绍:首先获取药品字典及收费项目字典,然后判断是否为系统自动生成还是手工生成。若为自动生成,则读取病人的全部医嘱,根据开始时间及长期临时医嘱的规则获取相应的医嘱生成项;若为手工生成,则直接获取其医嘱的医嘱生成项。医嘱生成项根据类型判断是否为药品,若不为药品,根据医嘱收费项目的对照及频率生成相应的收费项目及其数量;若为药品,则判断其是否为自备药,若为自备药则不生成相应的收费项目;若不为自备药,检索药品字典是否有该医嘱对应的药品,若没有则根据医嘱收费项目的对照获取相应的收费项目,如有则通过药品编号获取收费项目。收费项目根据首次计费配置、数量转化计算及频率次数计算等规则,重新设置收费项目的部分属性。判断医嘱是否为成组的子医嘱,若是子医嘱,则直接产生已处理好的收费项目,若不为子医嘱,则判断是否手工生成,若是,则根据给药途径与收费项目的对照获取收费项目,再将此收费项目根据频率计算数量;若不是,则直接根据上次生成的收费项目生成本次的收费项目(仅给药途径配置的收费项目和医嘱对应护士手工录入的收费项目),最终产生处理好的收费项目列表。
4总结及展望
近来,国内绝大多数的医院都在推行电子医嘱,但是在进行过程中也都存在一系列难题,同时也很少有医院将电子医嘱与收费直接做关联;而且从各家医院医嘱的执行和医疗服务的收费情况来看,绝大多数的医院也没能很好地解决医嘱和收费的相关问题。
关键词:经济效益;废旧资源;回收利用;发展趋
在我国经济社会的发展中,制造业的发展为人们营造了良好的生活环境,但是浪费了大量的自然资源,大量的商品生产和消费,造成了能源的巨大损失,同时给人们的生活环境舒适性造成了一定的影响[1]。目前,我国企业在对废弃物的管理中,尚且存在明显的不足,因此,从经济效益的角度出发,探究废弃资源的回收利用以及发展趋势具有重要的价值。
一、最优效益分析
在制造商制造废旧产品的过程中,对于废旧产品的回收和利用属于动态的行为,在整个过程中,包含各项成本和附加成本。在企业的废弃物清理过程中,对于不能回收的物品,仅仅通过焚烧的方式来进行清理[2],但是由于信息存在不对称性,导致制造商往往难以控制环境成本。
假设企业回收过程中,需要经过回收环节和利用环节,在回收环节,企业需要付出成本回收废品,假设其收购价格为PA,在回购成本中,假设投入生产要素只有劳动力,可以表示为Xa和Xb,则可以设定其函数分别为(1)和(2)。
在函数中,Ax和Axx表示一阶和二阶偏导,具有递减的特点,同时假设存在外部成本的情况下,均纳入到劳动成本中。在回收利用后,会剩下部分废弃物,难以进行有效的利用,因而需要进行清理,但是在焚烧或者掩埋的情况下,会对环境造成一定的污染,其关系设定为:
在函数3中,E表示环境的容污能力,C表示废旧产品的处理量,m>0表示常熟,可以将其生产过程函数确定为(4)。
在函数4中,Xc表示劳动力的投入,随着废弃产品的增加,环境的容污能力会呈现逐渐下降的趋势。假设企业回收过程中,制作的成品可以进行销售,并且获取相应的利润,这样可以降低企业的发展成本,并且节约一定的材料,假设其回收价格为PA,经过加工处理后,市场销售价格为PB,工人价格为Px,则企业经济效益的最优控制函数如5所示。
在函数5中,r为折现率,根据相应的函数可知,Xb以及Xc均属于控制变量,E为状态变量,应用最大化原则,将E和λ的条件进行微分,最终可以得到函数6。
二、经济含义
在上述分析中可知,CE>0,由于环境资源的稀缺,环境容污的能力呈现不断加强的趋势,最终会降低废品的处理率,通过函数(5)可以发现,在废品的回收利用过程中,会产生相应的外部成本,因此在处理废旧产品的过程中,会对环境的容污能力造成一定的影响,如果废弃品的丢弃数量超过企业的处理能力,则会造成废弃产品的肆意堆放[3]。在函数(6)中可以发现,在废弃产品的回收和利用中,包括回收成本和边际利用成本,其需要经过回收处理,这样可以有效的避免对环境造成污染,但是在企业支付收购价格的过程中,需要承担该成本,因而仅仅在回收价格较高时,才可以回收成本,因此,从经济效益的角度而言,企业不愿意进行废品的回收利用。另外,企业在处理过程中,只能够通过改进技术来提升废旧产品的回收效率。
三、从经济效益角度提升废旧资源回收利用效率的策略
(一)提升企业废旧资源回收利用的意识
在企业的发展中,通常为了自身的发展效益而忽略了对废旧资源的回收利用,不仅造成了资源的浪费,同样对环境造成了污染,在此情况下,我国政府等相关部门应该制定完善的政策,提升企业废旧资源回收利用的意识。首先,应该提升企业的环保意识,使管理者可以提升对环境保护的重视,如通过制定《废旧产品回Хā返姆绞嚼刺嵘管理者的意识。其次,应该提升管理者的循环利用意识,加强对管理者的宣教,使其认知到废旧产品的可利用性,从而提升废旧资源回收利用效率。总之,只有企业管理者提升对废旧资源回收利用的意识,才可以提升废旧产品的应用效率。
(二)加强对技术的开发
在企业的发展中,对废旧产品的回收利用会浪费企业大量的成本资金,并且对企业的发展造成一定的影响,在此情况下,企业应该加强对技术的开发,提升技术资源的利用效率,以此来降低对环境的污染。首先,企业应该加强对为污水处理技术的引进,其可以保证企业排放污染指标的合理性,减少废旧产物的产出率。其次,在企业对废旧产品的处理中,应该引进高技术,提升对废旧产品的处理效率,这样可以有效的提升废旧产品的处理率,进而可以保证环境的可持续发展。
四、结束语
在经济效益的视角下,企业由于受到经济因素的影响,导致其不愿意过多的投入资金来处理废旧产品,造成了环境的污染以及废旧产品的堆积,希望通过本文的分析,我国企业可以通过经济效益的角度,明确废旧产品回收利用的意义,进而可以提升企业的管理效率,并且加强对环境资源的保护。
参考文献:
3月19日晚间,国家发改委的消息称,3月20日凌晨上调汽柴油零售价,幅度为每吨600元,汽油价格上调0.44元/升,柴油上调0.51元/升。目前国内汽、柴油供应价格分别为每吨9180元和8330元,双双达到历史新高。
值得关注的是,此次油价上调与前一次提价相隔了41天,国家发改委曾于2月8日起将汽油、柴油零售价上调300元人民币/吨,是年内首次调整成品油价格。
发改委内部人士3月20日对《投资者报》表示,此次油价上调是2009年5月7日出台更为详细的《成品油价格管理办法》(下称《办法》)后的一次“既正常也不正常”的油价调整。
中石油受益良多
按目前的成品油定价机制,当国际油价连续22个工作日移动加权平均价格变化超过4%时,可相应调整国内油价。
发改委人士对此阐释道:“实际上,国内成品油价格上调窗口3月8日已经开启,不过时值两会期间,考虑到各方因素,油价上调延期至会议结束,而且也没有严格执行《办法》,按照国际油价的上调幅度此次本应上调700元,改为600元。”
中石油内部人士3月22日对《投资者报》表示:“因为公司四大业务是独立核算的,无论对原油开采还是炼油都有实质利好,尤其是原油开采部分。”
据了解,中石油国内开采的石油也是按照国际原油价格核算,与进口原油相比这一部分业务的成本非常低。瑞银证券预测数据显示,2012年中石油采油成本为10.5美元/桶;原油勘探成本为4.0美元/桶。
也就是说,中石油每开采一桶原油的主要成本约为14.5美元,截至3月22日,布伦特原油价格为123.20美元/桶。中石油开采和勘探的成本仅为11.77%,而其2011年半年报则显示,原油开采部分的毛利率只有50.88%,也显示出其营运成本畸高的特点。
根据瑞银预测,中石油每天生产的原油当量为239万桶,1年将生产原油约8.73亿桶(1吨原油约等于7.33桶)。此次油价上涨,仅此一项可能为其带来714.66亿元的收益。此前,中石油炼油板块一直徘徊在亏与微利之间,这次应当可以摆脱亏损的帽子。
根据数据显示,中国2011年成品油表观消费量2.43亿吨,此次调价结果显示,以中石油和中石化为主的石油企业受益幅度比较大,仅这一部分业务“两桶油”将近1500亿元的收益。中石油的开采、勘探以及炼油部分增收超过千亿。
高税收问题凸显
厦门大学中国能源经济研究中心主任林伯强对《投资者报》说:“油价持续走高,价格并不是没有调整的余地,尤其是占据油价幅度较大的税收部分,可以随着油价上涨适当减免;而在油价下跌时,再恢复原本的税率。”
那么中国的消费者使用一升93号汽油究竟要交多少税?除了特别收益金(也就是暴利税,原油价格75美元/桶以上,征收比例为40%,速算折扣数为2.5美元)和1元/升的汽油消费税外,还有5%资源税。
2011年11月1日后,财政部规定,汽油的资源税按照5%征收。此外,还有3.6%的增值税,以及城市建设税6.9%,教育税附加3%。综合计算下来,以北京93号汽油8.33元/升为例,接近3元被各种税费拿走。因此,高税收在汽油销售中,显得尤其突出。
林伯强认为,未来国际原油价格仍将维持一段时间上涨态势,根据现有价格形成机制,中国油价今后也将面临继续上调的压力,将会对国内物价水平造成进一步压力,中国油价上调的难度将会越来越大。
因此,他建议,短期内国家可考虑适当减免部分税费来缓解这一压力,这样可以为油价继续上调提供一定的空间,而不是把所有涨价的压力全部转移到消费者身上。
林伯强表示,中国现有的汽油消费税接近美国的两倍,有一半的降价空间。综合来说,在中国开车比美国还贵。因此,如果国际原油价格高启时,不调整国内汽、柴油税费的话,将会导致正处于景气周期低迷的中国汽车业备受打击。
油价机制或再改革
市场对高油价的担忧比较普遍,尤其是担心影响物价,进一步打击不景气的经济。3月20日油价上涨本来对中石油和中石化来说是明确的利好,两家公司的股价却呈现出震荡下行的态势,就是最好的证明。
高盛数据显示,成品油价格在CPI中所占的权重只有0.5%左右,虽然本轮汽柴油价平均涨幅在7.4%,对CPI的影响仅有0.37%。
正当消费者对石油上涨一片怨言时,又传来中石油和中石化可以自己根据国际油价的变化随时改变油价的消息,显然这利好于两家公司。
这项新的EMWS技术是UTAMCIC(集成电路磁祸合UHF标签天线)项目的研发成果。项目负责人是来自意法半导体的Alberto Pagani、Giov&nni Girlando、Alessandro Finocchiaro和来自卡塔尼亚大学的Giuseppe P&lmis&no教授。该项目曾荣获2010年法国巴黎智能卡及身份识别技术工业展制造与测试类“芝麻奖”。
晶圆电磁检测(EMWS)是晶圆电检测(EWS)的演化技术,是晶圆进行最终封装测试前的最后一道制造工序。在这个制造工序中,加工的晶圆上含有同样的集成电路组成的阵列,这些电路被称为裸片。与自动测试设备(ATE)相连的探测卡从每个裸片上方经过,显微探针与裸片上的测试盘依次接触,ATE测试裸片功能是否正常,在裸片封装前,这个过程可以去除任何有缺陷的裸片。
EMWS是一项较新的晶圆检测技术研发成果。在这种方法中,每颖裸片均内置一个微型天线,ATE设备通过电磁波为裸片供电并与其通信,这种方法可减少裸片上的测试盘数量,从而能够大幅缩减裸片尺寸。
测量大功率产品仍然需要探针供电,但是意法半导体的新方法(1)可实现对低功率电路进行完全非接触式测试。
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中华全国总工会:
你会《关于县以上工会事业单位工作人员仍应享受公费医疗的报告》收悉。经研究,函复如下:
国务院科教组、卫生部、财政部1974年1月17日科教计字第5号、卫计字第691号、财事字第7号《关于卫生事业计划财务工作中若干问题的意见》中已明确规定:国家举办的,但其经费由收入解决或者财政上给予“差额补助”的事业单位工作人员不属于享受公费医疗待遇范围。1979年,根据执行中出现的具体情况,卫生部、财政部、全国总工会曾发文对县以上工会事业单位享受公费医疗问题再次予以明确,但并未改变“差额补助”事业单位工作人员不属于享受公费医疗待遇范围的规定。以来特别是近几年,在贯彻国家改革、开放、搞活方针的情况下,不少事业单位搞有偿服务,在业务范围内都能取得一定收入,用于弥补业务支出,许多事业单位在财务管理形式上也从“全额补助”改为“差额补助”。从目前情况看,“差额补助”事业单位(包括县以上工会举办的事业单位)在业务范围内积极组织合理收入,收入增加都较快,按规定应依靠自身的收入解决医药费用。这并不改变这些单位的职工应享受的医疗待遇。《公费医疗管理办法》只是重申了“差额补助”事业单位工作人员不属于享受公费医疗待遇范围的规定。我们意见,实行“差额补助”的县以上工会事业单位,应同其他“差额补助”事业单位一样,其工作人员不属于公费医疗享受范围。