心理访谈精选(九篇)

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第1篇：心理访谈范文

[文献标识码]A

[文章编号]2095-3712（2014）31-0011-02

[作者简介]杨烨（1986―），女，江苏扬州人，硕士，南京特殊教育职业技术学院教师，研究方向：学生思想政治教育与管理。

肢体残疾大学生和普通大学生相比，除了面临一般的就业压力，他们还要面临由于身体方面的缺陷带来的额外的压力。本文从就业心理角度出发，研究在当前的就业形势下，肢体残疾大学生的就业心理与他们所学专业、当前的就业政策是否相关。本研究对象都来自目前全国唯一一所独立设置的、以培养特殊教育师资为主的普通高等职业院校――南京特殊教育职业技术学院。根据访谈方案，研究者选择17位即将毕业的肢体残疾的大学生进行深度访谈，通过访谈，笔者了解到他们一方面存在着紧张焦虑、自卑怯懦等消极的不良情绪，另一方面也有着对就业的积极、乐观，主动进取的良好心理状态。访谈表明，肢体残疾大学生的就业心理有如下特点。

一、紧张、焦虑

面对就业，大多数普通大学生也会有紧张焦虑的心理，而在肢体残疾大学生中，这种心理更加突出。

在17位访谈对象中，有4位师范专业的肢体残疾大学生由于身体残疾无法取得教师资格证书，这加剧了他们在就业过程中的紧张、焦虑心理。这4位学生最理想的就业方向就是进入特殊教育学校成为一名特殊教育教师，但是根据《教师资格条例》规定，申请认定教师资格者“应当具有良好的身体素质和心理素质，无传染性疾病，无精神病史，适应教育教学工作的需要，在教师资格认定机构指定的县级以上医院体检合格”，而根据《江苏省教师资格认定体检标准及操作规程》的规定，“两上肢或两下肢不能运动者，四肢残缺变形，行路步态跛行，上肢（特别是右手）残缺影响板书书写者；身体畸形，如明显鸡胸、驼背、脊柱侧弯外曲超过3厘米”等均属于体检不合格。根据上述规定，这4位师范专业的肢体残疾大学生是无法取得教师资格证书的，他们进入特殊教育学校工作的希望很渺茫。因此，他们感到紧张和焦虑，对今后的就业方向也感到迷茫。

在17位访谈对象中，有7位非师范专业肢体残疾大学生也存在紧张和焦虑的心理特征。他们在求职过程中采取普遍撒网的方式，一方面准备着事业单位的考试，另一方面又奔走于各大康复中心等机构。

二、自卑、怯懦：担心受到歧视

肢体残疾大学生因其生理上的缺陷会存在自卑的心理，表现得比较怯懦。在访谈中，有11位学生表示自己存在自卑心理，这个比例占64.71%。访谈中，小程对自己的身体状况和学历都感到自卑，她一方面希望自己能够进入事业单位工作，但是另一方面又觉得自己在求职过程中肯定会遭到拒绝。她之所以这样认为，是因为她先查阅网上的招聘要求，再对照自身情况，觉得自己不符合要求肯定不会被录取。因此，她一直都没有勇气向用人单位提交自己的简历。

三、被动、不积极：对于家庭过分依赖

肢体残疾大学生的被动依赖心理主要体现在求职过程中，不愿主动追求理想的职业，缺乏主见，不能清楚地表达自己的就业意向，依赖学校或家庭帮自己找工作。在17位访谈对象中，有8位学生（均是女生）表达了希望毕业后回家乡工作的愿望，希望留在父母身边，其中2位学生则明显表现出对家庭的依赖，完全依靠父母帮自己找工作。

小程很依赖父母，没有自己主动找工作的意识。对小程的访谈是在11月底进行的，这时大部分学生已经开始找工作，部分学生已经找到了合适的实习单位。但是在问及小程是否开始找工作时，她说：“之前，我父母帮我联系过家乡的一所特殊教育学校，但是需要考试，我自己还没有去咨询。”

小张同样也比较依赖父母，她的实习和就业单位都是父母给联系和安排的，不需要她自己担心，而她没有考虑过自己联系工作单位。她希望在家乡工作，没有考虑家乡以外的地方。小张说，暑期她妈妈给她安排了医院里康复理疗的工作，对于这份工作，她本人并不是很喜欢，但是依旧选择听从母亲的安排，没有想过自己独立找工作。

四、固执：不切合实际的就业方向

固执的就业心理一般表现在肢体残疾大学生在就业过程中对某一自己心仪单位或者职位的偏执，即使自己条件不足以满足用人单位的要求也一意孤行。在17位访谈对象中，有11位学生（占访谈对象总数的64.71%）表示出对事业单位的偏爱，认为事业单位工作稳定、福利好、待遇高，更适合自己。例如小陈说，她想去事业单位，或到特殊教育学校当教师，或回家乡的残联工作，暂不考虑其他工作单位。

可是，该校就业办近三年的统计表明：2013年该校毕业生总数1662人，进入事业单位毕业生数279人，占毕业生总数的16.79%；2012年该校毕业生总数1736人，进入事业单位毕业生数239人，占毕业生总数的13.77%；2011年该校毕业生总数1638人，进入事业单位毕业生数277人，占毕业生总数的16.91%。从这些数据可以看出，进入事业单位的比例在15%左右，是比较困难的。通过与该校就业办负责人沟通得知，进入事业单位的毕业生大多数是健全的学生，几乎没有残疾学生进入事业单位。可见，肢体残疾大学生在就业过程中对事业单位固执偏爱，不想进入其他单位工作的想法缺乏实际考虑。

五、积极、乐观、自信：职业目标合理

第2篇：心理访谈范文

【关键词】动机性访谈；心理健康教育

一、动机性访谈概述

Miller和Rollnic将动机性访谈定义为：“动机式访谈法是一种协作的、目标导向风格的沟通方式，它特别注意改变的语言，被设计用来强化个人对一个具体目标的动机和承诺，通过在一种接纳和至诚为人的氛围下引出和探索这个人自己关于改变的原因。”动机性访谈法采用了多种理论与治疗模式，如当事人中心疗法、认知治疗、系统理论、自我规范等。咨询师主要是协助求助者认识到目前潜在的问题，消除他们改变过程中的矛盾心理，帮助他们更好地改变。在这个过程中，咨询师并非担任权威型角色，而是以同理心了解他们的处境，肯定他们自身的改变意向，营造一个对改变有正面效果的氛围。

（一）动机性访谈的核心要素

动机性访谈并不仅仅是一套简单的实用技术，而是建立在四个关键且相互关联的要素的基础上：合作、接纳、至诚为人和唤出，动机性访谈的核心要素是这四种成分的交际。对于这四个中的每一个要素，均包含一个体验以及行为的成分。1.合作。动机性访谈是一种激活人们自身关于改变的动机和资源的方法。在动机性访谈中，访谈者旨在创造一种积极的人际氛围以便有利于采访者改变而不是强制其改变。这种方法涉及到的探索多于教训。咨询师是对改变享有特权的见证人，是通过来访者的眼睛去看这个世界，而不叠加自己的观点；有时候会问一些问题，但是大部分时候只是倾听、关心和支持，而不是劝说或争论。动机性访谈的合作特点，预示着对他人的一种深度尊重。2.接纳。接纳意味着一个人珍视另一个人作为人类的绝对价值和潜能，弗洛姆把这点描述为一种尊重，这种尊重是“意味着对这个他人应该按他自身本色成长和发展的一种关怀。尊重因此暗示着没有剥削”。接纳还寻求通过准确同感来了解他人的观点，肯定和尊重每个人的自主权，并且肯定这个人的强项和成就。3.至诚为人。至诚为人是对追求来访者的福利和最佳利益的深思熟虑的承诺。咨询师以至诚为人的精神来工作，就是要把心态放在正确的地方，以便可以当之无愧地接受来访者付出的信任。4.唤出。动机性访谈聚焦并理解一个人的优势和资源，而不是去探究缺陷。动机性访谈假设人们确实具备关乎他们自己的智慧，他们已经在自己身上具备了可以被调用的动机和资源。一旦人们解决动机性访谈的基本要素了他们关于改变的矛盾心态，他们往往就会向前走并自行去做，而不需要额外的专业协助或者许可。咨询师的任务是唤起和强化这些早已经存在的改变的动机。除了上述咨询原则外，开放式问题、肯定化技术、反映性倾听、摘要和小结、告知和建议是动机性访谈的五种核心技术，咨询师需要根据会谈的进程和阶段灵活采取多种策略。

（二）动机性访谈的基本过程

1.导进过程。导进过程是建立一个有用的连接而形成工作联盟的过程。在访谈之初，建立治疗性衔接是随后发生的一切事情的先决条件。2.聚焦过程。聚焦过程是在关于如何改变的对话中发展并维持一个特定方向的过程。聚焦的过程是帮助来访者明确方向，找到其打算去往的方向。3.唤出过程。动机性访谈是一种协作的、目标导向风格的沟通方式，唤出过程涉及到引出当事人自己对改变的动机，它处于动机性访谈的核心部位，通过在一种接纳和至诚为人的氛围下引出和探索这个人自己关于改变的原因，并强化其对某个具体目标的动机和承诺。4.计划过程。计划过程是一个关于行动的对话，包含了发展对改变的承诺及制定具体的行动计划。它通过引出当事人自己的解决方案，促进其决策的自主性，以及在一个计划出现时不断引出并强化改变语句。

（三）动机性访谈的设置

从一开始，动机性访谈法就是以实用性为目的。它的许多观念来自于实务工作者在临床上总结的经验，它的许多原则是从实际工作中汇集而来。由于访谈的实用性和使用的灵活性，导致该方法在国外得到大量的尝试和使用，这些实施者包括社区工作人员、家庭医生、疗养院护工以及各种来自不同学科的其他健康专业人士。国外的实践者根据临床工作所处的不同咨询环境，对动机性访谈的操作模式进行了不同的改变，但基本上都采取了较为简短的访谈模式。目前在国外常见的动机性访谈时间是30分钟，部分更简短的会谈可将单次谈话时间限制在10分钟甚至5分钟。另外，根据实际需求，动机性访谈在电话咨询中也得到了比较广泛的应用。由于动机性访谈的简短模式符合人们对简短心理治疗的需求，这也在一定程度上体现了动机性访谈的优越性。

二、动机性访谈在高校心理健康教育中的运用

众所周知，高校心理健康教育是一项系统工程，各高校要努力探索在国家政策的基础上，制定适合本省、本校的具体实施方案，将其纳入教育教学、全方位育人的重要战略。完善心理健康教育师资队伍建设，培养专兼职结合的心理健康教育工作者。制定心理健康教育科学、系统的教学大纲和教学计划，开设心理健康教育课程，有条件的院校可以在新生入学时将心理健康课设为必修课，保证学生在校期间普遍接受心理健康教育。设立心理咨询室，制定心理危机干预工作预案，真正做到预防为主，把握学生发展的不同阶段，有针对性地开展心理健康辅导等。而动机性访谈作为一种便捷、实用的访谈工具，对高校开展心理健康教育具有积极的促进作用。如今在我国关于动机性访谈的图书和文献还极为少见，我国高校也少见使用动机性访谈来推进心理健康教育工作的尝试和实践。因此，为了更好地推进高校心理健康教育工作的发展，笔者尝试对动机性访谈在高校心理健康教育工作中的一些潜在用途进行深度的讨论和未来展望。

（一）学生咨询和辅导

Fixsen等人指出，在所有领域，尤其是教育领域，在知道要做什么和已经做了什么之间有个巨大的鸿沟。《尚书说命中》：“非知之艰，行之惟艰。”在行为改变方面，以提供建议为主的传统健康教育方法收效甚微，仅有5%～10%的成功率。了解和认识仅仅是认知层面的收获，只有发展到行动上的改变，才是真正的转变。动机性访谈聚焦于来访者个人自身的改变，在高校心理健康教育工作中，动机性访谈可以被直接而广泛地使用于各类协助学生发展的谈话中。在学校的咨询和辅导中，咨询师可以根据学生所处的状态不同，灵活采取多种措施，通过挖掘和妥善处理学生行为改变过程中的矛盾情感，表达同理心，令学生认识到发展差异，接受阻抗，使其自主性和自我效能感得到加强，进而达到增强当事人行为改变的内在动机。动机性访谈在整个咨询和辅导过程中大概可以分为两个阶段：第一个阶段为指向当事人行为改变的前意向与意向阶段，咨询师或教师在这个过程中的任务是协助学生增强行为改变的内在动机；第二个阶段重点在于巩固学生对行为改变的承诺并制订、履行行为的改变计划。Blom-Hoffman和Rose提供了一份在以学校为背景的咨询中使用动机性访谈的书面报告，提出动机性访谈可以有效提高当事人的改变动机，解决常见的障碍以成功地实施改变计划。

（二）学生不良行为的控制

在动机性访谈以往的运用中，大部分都与健康促进工作相关，如克服酒精依赖、饮食控制、个体戒烟、住院病人依从性等，这些健康问题的背后多半都与当事人不良的生活和行为习惯有关，Rubask等对1991—2005年的72篇实施动机性访谈的随机对照实验报告进行Meta分析，发现动机性访谈对约75%的生理、心理健康问题有效。在高校心理健康教育工作中常见的不良行为，如过度网络依赖、考试作弊等现象，亦可以发挥动机性访谈的作用。Atkinson和Woods(2003)以及Kittles和Atkinson(2009)建议动机性访谈可以作为初始评估工具用来评估心怀不满的青少年学生。咨询师被允许去确认那些心有不满的青少年的需要，并确定适当的支持策略，同时衡量青少年整体改变的阻力。这些报告样本中的青少年发现这种考虑了自身行为意义的方法对他们是有帮助的，但对那些准备改变的孩子比那些没有做好改变准备的孩子实施干预会更成功。此外，Connell和Dishion(2008)在公立中学内实施聚焦于家庭的多层次的预防方案来确定教养因素与青春期早期的行为问题的关系。与对照组相比，干预组的相关因素会抑制高危青少年的抑郁症状。

（三）与学生、父母、老师的谈话

在高校学生工作的整体背景下，心理健康教育专业人士经常会接触学生、学生家长和其他教师等群体，需要谈论关于改变的内容。在学生咨询时，应该关注来访者的积极心理状态，培养其健康积极的心理反应，同时鼓励来访者关注自身的心理状况，帮其树立自信心和对生活的希望，激发其潜能，帮助他们勇敢面对未来的困难和挫折，让其健康心理具有持续性。为了让学生有更多的体验，了解更多的心理健康知识，可以改变传统的谈话内容，增加和涉及一些大学生如何获得更多的幸福、如何结交朋友、如何建立友谊等方面的内容，引导大学生注重积极健康的心理素质的培养，提高心理健康水平。这些谈话的内容和背景需要家长和老师的支持，通过具体实施，增加实施的忠诚度。当事人要去执行所承诺的改变必然会遇到阻力，这些阻力有时候是来自于个人，有时候可能与家庭、教师或者其他重要的社会角色有关。由于动机性访谈建立了一种基于尊重基础上的关系，对当事人想要改变的动机和能力给予了充分的信任，因此可以将动机性访谈作为一种常规的方法，以应对学生、家长以及老师互动过程中遇到的改变阻力。在这个过程中，心理健康工作人员可以以Miller和Rollnick提出的召唤、合作和自主性三个基本结构开始，引出个人改变的原因，认识到其价值、观念和情感，并支持甚至鼓励个人选择，同时避免以完全的教育者或专家的角色去进行谈话。值得注意的是，在动机性访谈的背景下，阻力包括维持现状或者是对变化的争辩，这些情况可能包括：简单化、强调个人选择、双向回应、夸大其辞、只顾一边、转移焦点、重新规划等等（Miller和Rollnick，2002）。值得注意的是，在这种背景下的动机性访谈，通常是在谈话的主题有了明确的、成熟的价值观的前提下来开展。

第3篇：心理访谈范文

【关键词】 地震；精神卫生；心理社会；能力；横断面研究

中图分类号：B845.67，R192 .3 文献标识码:A 文章编号：1000-6729(2011）002-0102-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.006

Post-earthquake mental health and psychosocial support(MHPSS)capacity of health

facilities in some areas in Sichuan:Questionnaire survey and key informant

interview with grassroots health professionals

LIU Jin1，GUAN Li-Li1，XIANG Hu2，WU Xia-Min1，MA Ning1，

LIANG Xiao-Qiong2，WU Bao-Ming1，MA Hong1

1Peking University Institute of Mental Health,Key Laboratory of Ministry of Health(Peking University)Beijing,1001912Sichuan Mental Health Centre,Mianyang 621000,Sichuan Province,China

Corresponding author：MA Hong,mahong@bjmu.省略

【Abstract】 Objective:To explore post-earthquake mental health and psychosocial support(MHPSS)capacity by psychiatric hospitals,and township health centers and village clinics in some extremely hit and severely hit areas in Sichuan.Methods:Referring to definition and levels of mental health and psychosocial support defined by the Inter-Agency Standing Committee of UN,a questionnaire consisting of basic information and current services of health facilities,MHPSS training and teaching materials in the past two years,and willingness and feasibility to provide MHPSS was developed,and 30 doctors from 1 county-level psychiatric hospital,1 town-level psychiatric hospital,5 township health centers,and 5 village clinics were surveyed.Ten of them were interviewed to explore their occupational experiences,the earthquake influence on the health facilities,the experiences and feelings of learning and providing MHPSS.Result:There were 0.68 psychiatrist/100,000 population and 0.83 psychiatrist/100,000 population in county level and town level respectively.There had been no pre-quake training on MHPSS,11 doctors got(1~7)days(median=2 days)of post-quake training,but unleveled,with insufficient teaching materials or reference books.Only 19 doctors could have time to provide MHPSS,and possible hours would be(6.9±2.5)hours/week.The county-level and town-level psychiatric hospitals had to manage the pre-quake inpatients,and admitted post-quake new cases.The county-level psychiatric hospital conducted some patterns of public mental health education.Only 2 township health centers provided 20 persons/month outpatient psychological counseling.Psychiatrists had not been trained in psychological crisis intervention,and had not had experience to deal with post traumatic stress disorder before the earthquake.Non-psychiatric physicians felt that their capacity of providing proper MHPSS was quite limited.The township health centers only had valium as the basic psychotropics.Buildings in health facilities were damaged by the earthquake,which was especially reflected by collapse of a whole ward building in the town-level psychiatric hospital.Conclusion:Post-earthquake MHPSS capacity by health facilities in county and lower levels is extremely limited in Sichuan.It is suggested that in the future the relevant professionals be trained in more practical and specific ways in different levels,the township health centers and village clinics be authorized to use basic psychotropic medications,and disaster-resistant level be strengthened while building new or altering old psychiatric hospitals.

【Key words】 earthquake; mental health; psychosocial; capacity; cross-sectional studies

（Chin Ment Health J，2011,25(2):102-106.）

人为或自然灾难后的救援是复杂的工程。联合国机构间常委会（The Inter-Agency Standing Committee,IASC）于2007年制定出《紧急情况下的精神卫生和心理社会支持指南》［1-2］（以下简称《指南》），为救援人员和社区计划、建立并协调最基本的多部门救灾工作提供指导。《指南》将灾后的精神卫生和心理社会支持（mental health and psychosocial support，MHPSS）定义为旨在保护或促进心理社会安宁和/或预防或治疗精神疾病的所有当地或外部支持。列出的服务范围包括四个层次，即①基本服务和安全（如食品、帐篷和防疫措施）；②社区和家庭支持（如寻人和帮助家庭团聚、正式或非正式的教育活动）；③有针对性的非专科服务（如由初级保健人员提供的心理急救、基本精神卫生服务）；④专科服务（如治疗严重精神疾病）。灾后救援是多部门合作、分层次的服务，其中③和④层次的服务需要卫生部门人员参与［1］。在《指南》中，建议对于卫生部门MHPSS能力的评估需包括初级保健和精神病院的能力和基本精神科药物。为了解四川5.12地震后部分极重及重灾区医疗机构提供MHPSS的能力，2009年2月本项目组调查了安县、什邡市和三台县、绵阳市的部分医疗机构和医生的情况。

1 对象与方法

1.1 对象

采取方便抽样的方法。 以极重灾区（绵阳安县、德阳什邡市）和重灾区（绵阳三台县、绵阳市游仙区）的医生为目标人群。共分级调查来自县级精神病院1所、乡镇级精神病院1所、乡镇卫生院5所和村卫生室5所的医生。并对其中愿意并有时间交谈的医生进行深入访谈。

1.2 工具

参照联合国机构间常委会对MHPSS的定义和分级自编问卷，内容包括卫生机构基本信息及目前提供服务的情况，近2年接受MHPSS培训及教材和参考书的情况，提供MHPSS的意愿及可行性，目前存在的问题及建议。

访谈提纲内容包括个人从业经历、地震对医疗机构的影响、学习和提供MHPSS的经历及感受等。

1.3 实施过程

在临时板房医院内，研究者去医生的办公室或诊室，经过医生的口头同意后请他们填写自编的问卷。

深入访谈是由同一访谈者完成所有访谈。每次访谈持续约1小时。如果办公室或诊室里不方便访谈，则在院子里访谈。研究者在访谈中做笔记。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0进行统计分析。针对计量资料，进行正态分布检验，对符合正态分布的应用均数和标准差进行描述，采用t检验比较两组间的差异；对不符合正态分布的应用中位数（M）描述，采用秩和检验比较两组间的差异。针对计数资料应用具体例数进行描述，因总例数＜40，采用费歇尔精确检验比较两组间的差异。针对定性访谈，将笔记中的每句话进行编码，归入从业经历、地震对医疗机构的影响、学习MHPSS的经历和感受、提供MHPSS的经历和感受等类别。然后按照研究目的，着重分析医疗机构所受地震的影响，以及提供MHPSS的能力，包括所受培训的数量和内容、人力资源、基本药物、服务需求、工作量等因素之间的关系和对能力提供的影响。

2 结 果

2.1一般情况

共计30名医生参加了问卷调查，其中男性23名，平均年龄(39.4±13.3)岁，从业年限1~42年(中位数（M）为12年）。极重灾区组和重灾区组的医生在所有变量上的差异均无统计学意义（P>0.05）（表1）。共对10人进行了深入访谈，包括县级精神病院的院长1名（男性，从事精神卫生专业25年），乡镇级精神病院院长1名（男性，从事精神卫生专业6年，原为外科医生，近6年从事心理咨询工作），乡镇卫生院医生8名（其中男性7名，从事精神卫生相关工作，即灾后心理咨询共1年）。

2.2医疗机构提供MHPSS的能力

2.2.1精神科医师在辖区内的人口比例

县级精神科医师的人口比例为0.68/10万人，乡镇级精神科医师的人口比例为0.83/10万人（表2）。

2.2.2已接受的培训

在地震前，所有人员均未接受过任何与灾后心理变化及处理相关的培训。截至2009年1月，共有11人接受过1~7天（中位数2天）省、市或区级的培训，培训内容为灾后心理干预、灾后创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）的干预、如何应对有遇难家属的人或放松技巧等。全部11人均有兴趣看培训教材。有4人列出记得住的教材或参考书名称，并评价其适用性：《灾后心理卫生服务技术指导要点》（大部分适用或完全适用）、《灾后儿童心理救援》（完全适用）、《精神卫生核心信息和培训手册》（完全适用）和《医学心理学》（少数内容适用）。

2.2.3提供灾后MHPSS的主观意愿

有27名医生表示在条件允许时愿意为受灾群众提供灾后服务。

2.2.4提供灾后MHPSS的现状

个人可投入的时间：有19人表示有时间为受灾群众提供服务，其中有7人列出每周可提供服务的小时数，平均为（6.9±2.5）小时/周。

医疗机构提供灾后服务的情况：县级和乡镇级精神病院除继续管理地震前的住院患者，还收治震后的新发病例，包括应激相关障碍患者。县精神病院通过心理卫生知识讲座、义诊、发放宣传资料、新闻报道等方式开展心理健康宣传教育。只有2所乡镇卫生院提供灾后心理服务，目前门诊量约为20人/月，方式为心理咨询。开展心理健康宣传教育的主要方式为发放宣传资料。

2.3 深入访谈中反映出的主要问题

2.3.1医疗机构也受到地震的影响

地震对医疗机构有不同程度的破坏。尤其是极重灾区的乡镇级精神病院受到极大破坏，除门诊外，整个医院的其他建筑全部倒塌。医务人员顾不上自己的家庭，先在临时搭建的帐篷后在板房中继续治疗原住院病人95人，同时还不断收治与地震有关的新发病例。由于临时住所及周边环境中存在大量的木棍、铁丝、绳索等物品，造成冲动攻击和自杀自伤的危险性加大，加上临时板房不够高，病人很容易上到房顶后外走，给护理工作带来极大压力。

2.3.2服务能力有限

县级精神病院有精神科医师10名，基本没有受过心理危机干预培训，没有治疗PTSD的经验。乡镇级精神病院的精神科医师数量严重不足，4名精神科医师面对100多名患者的诊疗及值班任务，感到压力过大。地震后曾有1名来自外院的大学毕业两年的住院医师每周来一次作为外援，但并不能起到实际作用。由于床位有限，不得不对某些需要住院的新发病例仅进行门诊处理。乡镇卫生院的精神科药品单一，除地西泮外无其他精神科药品，肌注氯丙嗪仅用于麻醉前用药，不作为精神科处理用药。基层医生虽然看到有大量的受灾群众需要MHPSS，从医务人员的天职出发也愿意帮助他们，但是由于学历普遍偏低，在地震前没有受过心理危机干预的培训，缺乏灾后危机干预的教材和参考书等诸多因素，觉得自己能力有限，无法给受灾群众提供到位的服务，甚至害怕由于自己的理解错误或处置不当，反而给受灾群众造成二次伤害。另外，由于基层医生承担医疗网底的工作，工作内容多，工作量大，在客观上难有较多的时间用于提供MHPSS。

3 讨 论

本研究发现的县级精神科医师的人口比例（0.68/10万人）和乡镇级精神科医师的人口比例（0.83/10万人）均低于2008年全国精神科医师的人口比例（1.35/10万人）［3］。在没有灾难时，按这样的人口比例提供常规精神卫生服务尚且人力资源不足。在地震后，如果按照震后3个月PTSD患病率为7.2%［4］推算，县级和乡镇级精神病院需要分别诊治PTSD患者10.6万和3.5万。面对如此数量庞大的患者，14个精神科医师的力量是远远不够的。

MHPSS是分级服务，各级所涉及的人员和服务内容不同，需要的培训也不同。为了提供优质服务，最好在灾前做好人员的技术准备，即需要充分的备灾［1］。本研究发现医疗机构人员在灾前未接受过任何相关的培训，在灾后仅有11人接受过培训，但培训时间短，且未按照内容进行分级培训，属于无计划的培训。另外，教材和参考书严重不足，基层人员不得不将针对性不强的《医学心理学》作为参考书。

按照MHPSS的服务分级，本研究中的对象应该承担的是有针对性的非专科服务（如由乡镇卫生院的医生和村医提供的心理急救和基本精神卫生服务）和专科服务（如精神科医师对严重精神疾病的诊治）。但是因为培训严重不足，非精神科医生并不具备提供心理急救和基本精神卫生服务的能力，县级精神病院的精神科医师也缺乏诊治PTSD的技能。少数乡镇卫生院只提供20人次/月心理咨询，这种工作量也反映出基层供方的服务有限。

医院作为治病救人的场所必须具有高度的抗灾能力，包括硬件条件，以及接受过培训的人员和应急程序等软件条件。面对全球日益增多的自然和人为灾难，世界卫生组织（WHO）号召各成员国建设可以抵抗地震及其他灾难的医疗机构，并将2009年世界卫生日的主题定为“挽救生命加强医院应对紧急情况的能力”［5］。本研究中也见到精神病院病房全部倒塌、造成住院护理工作压力极大的情况。WHO西太区办公室已发行了相关手册《医院应该免受灾难侵害：降低风险，保护医疗设施，挽救生命》，对各项建筑指标提出了明确的要求。

4 未来研究方向

本研究仅调查了医疗机构和医生的情况，未涉及其他供方的服务能力现状、不同部门间的合作现状，亦未涉及医务人员自己作为受灾群众的因素，已发现人员数量不足、培训严重不足、提供的服务有限及医疗机构的抗灾能力差等问题，说明地震后医疗机构提供精神卫生和心理社会支持的能力极为有限。建议今后对县级及以下精神卫生机构人员、基层卫生工作者和社区服务人员开展实用的和有针对性的分级培训；采取措施改变基层卫生机构缺乏基本精神科药品的现状；在新建或改造精神病院时，加强硬件的抗灾强度。

参考文献

［1］The Inter-Agency Standing Committee.IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings［OL］. Geneva:The Inter-Agency Standing Committee,2007:1-19(2007-12)［2009-09-03］.http:∥省略/iasc/pageloader.aspx?page=content-products-products&sel=22.

［2］Wessells M,van Ommeren M.Developing inter-agency guidelines on mental health and psychosocial support in emergency settings［J］. Intervention,2008,6(3/4):199-218.

［3］中华人民共和国卫生部.2008年各类卫生机构人员数［M］. 中国卫生统计年鉴，2009:24-27.

［4］汪向东，赵丞智，新福尚隆，等.地震后创伤性应激障碍的发生率及影响因素［J］.中国心理卫生杂志，1999，13(1):28-30.

第4篇：心理访谈范文

关键词:运动员;射击;训练;比赛;心理素质

中图分类号:G819 文献标识码:A文章编号:1003-2851(2010)03-0015-02

射击运动成绩的好坏取决于运动员完成动作技术的准确性和稳定性,在进行比赛的时候,心理波动会破坏动作的准确性和动作的协调一致性。射击运动是以稳、准、狠取胜的项目,心理与行为直接相通,运动员必须做到心稳才能枪稳。射击项目自身的这些特点决定了运动员的心理状况与运动成绩关系极大,因此,训练和培养运动员良好的心理调节能力,对其发挥最佳运动水平,取得最佳运动成绩有着非常重要的现实意义。

在射击运动竞赛中,运动员承受着巨大的精神和心理负荷,要求运动员具有精确的运动感知觉和清晰的运动表象能力,能克服和控制比赛中千变万化的情感体验,因而会消耗巨大的心理能量。有针对性的心理训练有利于运动员保持良好的心理状态投入训练和比赛。

一般心理训练是平时经常进行的心理训练,目的在于提高运动员完成本项目所需要的心理因素,培养适合本项目要求的良好个性心理品质。

一、 研究方法

(一)文献资料法

通过学校图书馆、CNKI学术期刊网、体育学院资料室与各地区教育官方网站等途径收集相关资料,了解本研究的现状。

(二)访谈法

通过对重庆市体工队射击教练员、运动员进行访谈,以掌握更为准确的资料。

二、影响射击运动员水平发挥的因素

(一)焦虑水平与射击成绩的关系

在射击训练中,运动员的焦虑多表现为状态性焦虑,即是由运动员在射击比赛过程中,受到外界客观事物的刺激引发的行为和情绪体验的异常现象。根据叶克斯-多德森的倒U假说即中等强度的唤醒对训练表现最为有利,当运动员的焦虑水平提高的初期会促进射击水平的提高,伴随着焦虑水平的逐渐提高,运动员的射击水平当到达某一值时则不再提高,反而随着焦虑水平的提高,训练成绩有下降的趋势。因此,在射击训练中应注重保持运动员的适宜焦虑水平。

(二)心理训练在运动员射击技术水平发挥中的重要作用

心理训练就是对军人的大脑进行的专门化训练,通过第二信号系统的作用,提高大脑和中枢神经系统的功能,提高对内脏器官和思维过程的调节支配作用,并直接影响人体生理机能,使运动员的情绪和行为发生良性循环,在训练和实战中发挥出理想的射击水平。心理训练是一般心理训练和准备具体比赛的两种基本类型,一般心理训练也称为长期心理训练,是指平时经常进行的心理训练,目的在于培养是和专项训练的良好的个性心理特征,促进专项训练所需要的心理品质的不断完善。准备具体比赛的心理训练是针对既定的比赛任务进行的一种训练,目的在于使运动员能在较短时间内学会自我调节心理状态的方法,以便形成最佳竞技状态,因而也称做短期心理训练。在射击项目中,长期的心理训练更加有益于运动员射击水平的发挥。运动员在平时的训练中熟练掌握了各种心理训练的手段和方法,能更好的帮助其在真正的训练和实战中确实的利用上,临阵磨枪的做法在实际的训练中不被教练员所采纳。

(三)情绪体验对运动员射击训练成绩的影响

情绪是由现实事物引发的主观体验过程,即是指个体在受到生活环境的作用的时候,所产生的需要是否得到满足而引发的较强烈的态度极其体验。情绪在训练中具有动力性作用,积极或消极的情绪体验会导致个体的唤醒水平提高或降低。但是,过高的或过低的唤醒状态都不利于运动员正常发挥其射击水平,尤其在射击这类静力性训练项目中。射击训练中,运动员积极的情绪体验会促进技术动作完成的质量,提高持枪、瞄准靶心的机体稳定性。不良的情绪体验则易导致运动员生理机能水平下降,肌肉僵硬,动作变形,注意力分散等现象的发生。因此,运动员在平时的训练和比赛中应注意训练愉的体验,培养运动员良好的适应、应变能力,从主观角度克服不良或消极情绪体验的产生,从而保证射击水平的正常发挥。

(四)良好的意志品质培养有助于运动员克服外界干扰

意志是人自觉地确定目标,并根据目的调节支配自身的行动,克服困难,去实现预定目标的心理过程。良好的意志品质主要体现在运动员在训练中所表现出来的主动性、自制性、坚韧性、果断性和勇敢性。通过实地观察法发现,有些运动员在训练或比赛过程中当出现意外情况发生的情境下,如果能够及时克服阻力,靠自己坚强的意志品质控制自身的比赛状态,重新投入到比赛中,往往能够取得较好的训练成绩。运动员良好的意志品质有助于训练成绩的正常发挥,在训练中教练员应注意让队员养成勇于克服阻力,不怕困难的良好意志品质,尤其在自制性培养方面。

(五)从实战出发,开展适应性心理承受能力训练

射击训练中不进行模拟训练,不创设实战情景训练,等于纸上谈兵,其结果往往是辛苦多年效果甚微。心理训练的最终目的是增强运动员的心理技能,而不是消积地去克服已经出现的心理障碍。心理学家把人的心理状态分为三种水平:异常状态、正常状态和超常状态。作为一名优秀的射击运动员仅具备常人所有的正常心理状态是不能在赛场上取得优异运动成绩的。优秀的射击运动员不仅要具备超常人的体能和极少数人才能掌握的高难度技术,而且还要具备超常人的心理能力,才能在心理负荷高压之下,保持一种特殊的稳定心理状态,才能在千变万化的局势中保证自己射击水平的发挥。例如:朱启男在十一届全运会的男子气步枪比赛中,所有媒体的摄像机在他后面对着他,在旁观者看来就是无形的压力,但是朱启男表现出超常人的心理承受能力,60发子弹只打了一个9环,取得了冠军,还平了全国记录。

三、射击运动员的心理训练方法

(一)放松训练法

放松训练是以一定的暗示语集中注意,调节呼吸,使肌肉得到充分放松,从而调节中枢神经系统的兴奋性的过程。放松训练的直接目的是使肌肉放松,最终目的是使整个机体活动水平降低,达到心理上的松弛, 从而使机体保持内环境平衡与稳定。放松训练的种类很多,其中主要包括:渐进性放松、自生训练、催眠放松、瑜珈放松、超觉静默、想象放松、表象训练、三线放松、松弛反应法、气功入静放松等。

放松训练能降低中枢神经系统的兴奋性;降低由情绪紧张而产生的过多能量消耗,使身心得到适当休息并加速疲劳的恢复。全身各部位肌肉放松,中枢神经系统处于适宜的兴奋状态,注意力高度集中是许多心理调整练习的基础,这种放松状态是放松训练主要的和直接的目的。

初次参加实弹射击的人,一般都会表现出情绪紧张和惶恐、焦虑和不安。语言上的安抚,射击动作的示范,亲身感受枪声和后座,都有助于建立感性印象。在射击过程中,首先不要追求射击速度,而应把主要精力放在准星与缺口的平正关系上,注意击发动作平稳,另外,做深呼吸,可以使肌肉放松,情绪放松。

(二)表象训练法

表象训练法指感知过的事物不在面前时,有意识地积极主动地利用自己头脑中已形成的表象进行训练的方法。不做肢体动作,而是在头脑中详细描绘动作的全部过程或部分动作的细节。有时又是唤起在实战中或训练条件下的感觉的一种训练方法。

(三)注意集中训练

注意集中是坚持全神贯注于一个确定目标,不为其他内外刺激的干扰而产生分心的能力。邱宜君(1988b)认为,这种能力一般包括四个方面:意愿的强度、意愿的延长、注意力集中的强度和注意力集中的延长。运动员注意力的集中是非常重要的,在射击项目中,注意力稍有分散就会降低动作的成功率。

射击运动员如果能把注意力集中到动作上,就能对其他事物视而不见、听而不闻;反之,如果不能及时排除外界因素及自身杂念的干扰,就会分散对射击动作的注意。要想长时间将注意力集中在动作上,或者在注意力已经分散的情况下重新集中于动作之上,需要进行自我心理调试。方法有以下几种:1利用视觉来集中注意力;2利用听觉来集中注意力;3利用呼吸来集中注意力;4利用干扰条件来集中注意力;5利用意念(语言)来集中注意力。

(四)应激控制训练法

应激是一种身心动员状态,它既可以使机体精力充沛,又可以使其失去控制。对导致人的运动能效下降的情绪应激,应采取有针对性的控制技术,进行心理诱导和调节训练。通过环境控制、身体应激控制、认知应激控制,以积极的认知策略去对待和改变消极性思维。

(五)自我暗示训练法

举枪、瞄准、击发是相互联系相互影响着的动作,三者中任何一个动作出现偏差,都会影响射击的精确度。在射击中,击发动作是这三者中的关键环节,造成击发动作偏差的主要根源是情绪急躁。如正确瞄准之后,苛求瞄准点,急于击发,猛扣扳机等等。自我暗示训练就是通过多次重复词句、口诀或专业术语来对自己的心理施加影响,从而调整自己的心境、情绪。如:“我非常镇定”,“我一定能打好”,“一平二正三对准,食指用力要均匀”,“瞄中扣,扣中瞄”等等,增强自己的信心,肌肉也随之活动能使右手食指动作自然,做到“有意扣,无意响”。

(六)模拟仿真训练法

射击训练的仿真程度越高,越接近实战,训练效果就越好。利用仿真枪和激光模拟训练系统进行强化训练,加强对移动目标的射击训练,使心理状态和技术不断强化,逐渐贴近实战。

近年来全国射击界乃至整个体育界对体育心理学越来越重视,特别是北京体育大学的心理学教授刘淑惠老师帮助射击运动员陶璐娜在悉尼奥运会夺取金牌的成功实践,更加促使了运动队开始重视心理研究,有的甚至专门请心理学家到运动队服务,但是从总体上反映效果并不明显。究其原因是不少同志把心理咨询、心理治疗简单化,以为心理医生手到病除,立竿见影,这是不对的。因为心理咨询、心理治疗非常强调客观性和针对性,为运动员服务的心理医生必须熟悉该运动员所从事的项目特点和规律,而最熟悉运动员的却是我们广大的教练员。因此教练员加强学习,不断充实和提高自己的专业知识水平,做自己运动员的心理医生,在日常的训练中有意识的采取一些简单实用并且行之有效的方法手段,培养队员的心理素质,随时随地掌控运动员的心理变化。运动员也要加强科学文化知识和理论学习,配合教练员的指导,树立正确地训练和比赛指导思想,这样才能真正达到心理训练的目的。

参考文献

[1]庄劲松.浅谈射击运动员心理训练[J].科技信息,2008,(21):34-36.

[2]马启伟,张力为.体育运动心理学..杭州:浙江教育出版社,1998.

[3]郭梅英,闫克乐等.放松训练和腹式呼吸对应激的影响.心理学报,2002,(4):426-439.

[4]黄希庭.心理学导论[M].北京:人民教育出版社,2001.

第5篇：心理访谈范文

关键词:青少年运动员;心理准备;训练方法

中图分类号:G807.01文献标识码:A文章编号:1003-2851(2009)11-0023-01

当今世界体坛竞争日趋激烈,水平日趋接近,在双方势均力敌的情况下,心理因素就成为胜败的关键。而在篮球比赛及日常训练中,教练员和运动员都会遇到各种因素的干扰,其中来自心理上的干扰对运动员的影响最大,它直接影响了运动员在日常训练尤其是比赛中的能力发挥和成绩,如何运用心理学的知识解决问题,是对教练员提出的挑战。

一、 研究对象与方法

(一) 研究对象:某市40名17-21岁学生运动员,均参加过省市级以上比赛,并有多次比赛经验。

(二) 研究方法:1.文献资料法 :查阅有关文献资料,了解研究本课题的最新进展;2. 问卷调查法 :设计统一的调查问卷,对某市40名17-21岁学生运动员进行调查;3.访谈法:访谈某市部分教练员有关运动员赛前心理准备及训练的情况;4. 数据统计法:对获得的信息进行数据统计。

二、结果与分析

(一) 受训运动员的基本情况

受训40名运动员均参加过市级、市级以上比赛,并有多次比赛经验。

(二)赛前心理状态的分析。竞赛是一种特殊的体育活动形式,体力和心理都处于高度紧张状态,这些都对运动员心理状况产生不同程度的影响,使心理状态发生变化。随着比赛期的临近,这种变化和影响也日益显著,常常出现在赛前几天或几个小时,其表现形式多种多样。根据运动员参赛的实际情况,一般可分为最佳赛前心理状况和不良的赛前心理状况。

1. 最佳赛前心理状况。有查阅资料可知,最佳赛前心理状态的基本结构是:1清醒地相信自己的实力,即运动员对自己实力的信心,是赛前起主导作用的因素。2最适宜的情感兴奋程度。3具有为达到竞赛的目的(争取胜利)为求顽强地斗争到底的志向。4随意控制自己的动作、思想、情感和整个行为的能力。5对抗各种内外干扰影响的高度抗干扰能力。

2. 不良的赛前心理状态

表2 受训运动员赛前不良心理状态情况

经调查运动员,有数据分析可得出运动员赛前出现的状态是不一样,这都是心理所影响的。

三、赛前心理训练的方法

(一)运动员自我心理训练法

1.明确比赛任务参加运动竞赛的运动员,首先必须明确比赛的任务。因为比赛的任务是否明确,决定着运动员的奋斗目标。为了明确比赛任务,要全面做到“知己知彼”。在每一次比赛前,通过多方面的渠道了解对手,包括查阅上届或近来关于对手的比赛成绩、信息、现场观摩对手的训练等等,做到心中有数,避免参赛的盲目性,在心理上作充分准备。

2.激发良好的比赛动机动机是激励人们活动的内在动力。运动员参加运动竞赛,必须具有良好的动机,然而过于强烈的动机往往会造成赛前紧张,反而达不到预期的效果;动机感不强烈,则注意力不够集中,对比赛抱着无所谓的态度,不能发挥应有的水平。

(二) 教练员对运动员采取的心理训练方法

1.放松训练法放松训练是一种专心使自己放松的方法。它一方面通过自我暗示可达到身心的放松,另一方面在这种放松的状态中借助默念包含一定愿望的套语能对以后的行为起作用。在进行放松训练调节时,教练员要求运动员自己对自己说话,发出“命令”这样可以增加放松的效果,通过放松训练,不仅可使运动员消除赛前身心紧张状态,使其直协调自如地参加训练和比赛。而且也是消除训练和比赛疲劳的有效手段。

2. 模拟训练法模拟训练法实际上是一种适应性训练,或叫脱敏训练。这种心理上的模拟训练要求运动员在训练中对实际比赛中的各种情况进行模拟,以便对比赛各种潜在的“心理故障或危机”做好准备。

四、 结论

赛前心理训练最终目的是增强运动员的心理技能,运动员必须要具备一定的心理承受能力,只有这样才能在激烈的竞赛中在心里负荷高压下保持一种适宜的竞技心理状态,同时作为教练员对运动员的心理训练要有足够的耐心、热心和信心,只有教练员和运动员的积极配合才能全面提高运动员技术和战术训练比赛水平。

参考文献

第6篇：心理访谈范文

关键词：心理健康；地方教材；寻找心理品质

一、心理健康地方教材开发的背景

心理健康教育近几年在大兴区取得了快速的发展，目前己成为初中学校心理健康教育的主要课程形式之一。由于受到各种因素的影响，心理健康教育课在初中学校的开展状况和课程质量，还远远不能满足学生和社会的需求；现有课程在形式、内容和效果评估等方面还有待规范。许多师生提出了自己的建议。尤其是区教委提出了“建构具有本土化特色的心理健康教材”，“每一个地区乃至每一所学校也要根据自己的实际情况开展心理健康教育。”随着心理健康教育的深入发展，开发适合本地区的心理健康教育地方教材也就显得日益重要。

开发初中心理健康教育地方教材是贯彻《中小学心理健康教育指导纲要》和心理健康教育深入发展的要求；开发初中心理健康教育地方教材体现了新课程理念“以学生发展为本”、 “为了中华民族的复兴，为了每位学生的发展”；开发心理健康教育地方教材是新课程改革中课程生活化和创建富有个性的学校文化的需要

二、我区心理健康地方教材研究的历程

（一）前期调研

在编写初中心理地方教材《初中生心理健康》之前，我们对我区六个学校三个年级的学生进行了“关于学生对心理活动课认识的调查”，以了解不同年级学生对心理课的了解与认识；不同年级学生对心理课的要求；不同年级学生对心理课的感受等。学生最渴望得到学习指导，约为90%；其次是人际交往辅导，约占84.5%，再次是情绪情感辅导和生活适应等内容；在内容的确定方式上，三个年级的学生大多认为应“根据学生们的需求，一堂课围绕一个主题深入挖掘，进而有所收获”，而很少选择“由心理辅导教师确定或围绕多个主题进行”，越高年级这一倾向越明显；心理课上讲的内容与你生活的差距：有1/3左右的学生认为差距较大，希望老师不要照本宣科，而是联系生活实际，更好地为他们解决问题。

我们还通过访谈的形式对心理教师和部分学生进行座谈，对即将进行的教材编写工作进行研讨。教师和学生普遍认为，亟待需要一套适合我区学生特点、符合学生实际、科学味性相统一、可操作性强的心理健康活动课教材。于是，在教委领导的大力支持下、在进修学校和编委老师们的努力下，全面开始初中心理地方教材《初中生心理健康》的编写工作。

（二）教材实践

经过近两年的构思、组织编委开展编写工作、反复的修改等过程，一套全新的教材初稿已基本完成。2011年10月至2012年5月，利用近一个学年的时间，教师进修学校德育研究室心育组，组织参加初中心理教材编写的编委老师，进行教材课堂实践活动。

每位编委老师作为初中教材编委之一，分别讲授了她们负责编写的其中一课。整个授课过程遵循教材的原貌，较好的体现了心理健康活动课的理念。课后，大家针对每节课进行了细致全面的研讨，提出优点找出问题，不论是对教材的编写还是对心理课的授课水平都有很大的帮助。

通过教材实践，目的旨在发现教材中的问题及时修改，使教材更加完善，为今后的审定工作做好准备。

三、编写原因

（一）是落实教育部颁发的《中小学心理健康教育指导纲要》精神的需要

教育部颁发的《中小学心理健康教育指导纲要》（以下简称纲要）中明确提出心理健康教育的总目标是：提高全体学生的心理素质，充分开发他们的潜能，培养学生乐观、向上的心理品质，促进学生人格的健全发展。《纲要》中还指出可以通过开设心理健康选修课、心理活动课等形式对学生进行心理健康教育。

心理教材作为心理活动课有效的载体，对提高学生心理健康水平起着至关重要的作用。因为心理教材可以依据学生心理发展的规律和特点，通过活动体验而使学生内心有所感悟，以达到助人自悟、助人自助的目的，学生在活动中心理品质得到实际锻炼并得到切实提高。

大兴区心理地方教材《初中生心理健康》的编写，是落实教育部颁发《纲要》精神的需要。

（二）是落实大兴区教委“十二五”教育改革与发展规划的具体体现

“十二五”时期是大兴区坚持科学发展，坚持一体化、高端化、国际化道路，全面建设南部高技术制造业和战略性新兴产业聚集区，努力实现超常规、高水平、跨越式发展的关键时期，大兴区教委将坚持以培养健康城市人为目标，坚持德育为先，坚持能力为重，坚持全面发展，促进学生综合素质提升和个性化发展的工作理念为工作重点。大兴区教委“十二五”教育改革与发展规划中明确要求大兴区的心理健康教育工作者要有针对性的开展多种形式的心理健康教育活动，促进学生身心健康发展。因此本次编写工作是落实大兴区教委“十二五”教育改革与发展规划的具体体现。

（三）是进一步满足大兴区中学生需求的一种表现

编写《初中生心理健康》前，我们对区域内的学生进行了关于中学生心理活动课的调查。

1.学生对心理课的认可程度

调查了初一、初二、初三三个年级6个班，共296人，采用问卷调查。

（1）三个年级的学生普遍喜欢心理课，2010年的调查显示约85.3%的学生认为中学“有必要开设”心理课，希望在初三时“不管怎么样都继续开心理课”的学生约为96%。

（2）不同年级的学生对心理课的重视程度也有差异。初一、初二两年级的学生认为心理课应作为“必修课”来开设的多于作为“选修课”来开设。

（3）不同学业等级的学生对心理课的重视程度也存在差异，学业成绩处于中等、中下等的学生认为有必要开设且作为必修课的比例高于其他等级的学生；而学业成绩优秀或下等的学生的要求却没有这么强烈。

（4）对心理课感兴趣的学生约为82.1%。

2、学生对心理课的内容选择

（1）“学习心理”、“自我意识”、“情绪情感”、“生活适应”、“人际交往”是心理课的五块重要内容。从调查结果看，学生最渴望得到学习指导，约为90%；其次是人际交往辅导，约占84.5%，再次是情绪情感辅导和生活适应等内容。

（2）在内容的确定方式上，三个年级的学生大多认为应“根据学生们的需求，一堂课内可同时进行多个主题”，而很少选择“由心理辅导教师确定”，越高年级这一倾向越明显。

（3）“心理课上讲的内容与你生活的差距”，有1/3左右的学生认为差距较大，希望老师不要照本宣科，而是联系生活实际，更好地为他们解决问题。

3、学生获取心理健康知识的途径

90%的学生获取心理健康知识的途径是心理课，其他书籍、网络只占小部分。

（四）是顺应大兴区经济与社会发展趋势的需要

目前大兴区按照“超常规、高水平、跨越式”发展的要求，坚持科学发展、走城乡一体化道路“建设宜居宜业和谐新大兴”的总体思路，深入推进大兴区和北京经济技术开发区行政资源整合，抢抓城南行动等重大战略机遇，正在加快经济发展方式，推动产业升级。随着新农村建设的推进，地铁大兴线的开通、南海子公园一期的完工以及即将进行的首都第二机场的建设，大兴区经济和社会的发展进入了史无前列的快速发展时期。此次教材的编写正是为了顺应经济与社会的发展，更好的满足人民群众对优质教育的需求，更好的服务大兴区经济社会发展趋势的结果。

（五）是让“积极心理学”理念更好的服务于学生健康成长的需要

积极心理学是一门旨在促进个人、群体和整个社会发展完善和自我实现的学问，是关于引导人们懂得如何实现自我、如何幸福生活、如何使社会和谐发展的科学，其目标是促使人们建立美好品质，增进幸福感，以造就出适应社会发展需要且具有幸福感的优秀人才。本教材便是侧重于学生心理健康和良好的心理状态方面，活动内容积极向上，注重与积极情绪体验、积极人格特征和积极心理过程有关的理论和实例，力争使学生在活动中体验幸福、感受积极、品悟人生。

（六）有各方面人员组成的优秀团队

1.有区教委、校领导的重视。大兴区教委、进修学校领导十分重视此次编写工作，多次指示和关心编写任务的完成情况，不论人力物力财力都给予大力支持。

2.有一支强有力的研究员队伍。他们敬业、乐业，具有较高的专业素养，已有编写相关教材的经验。

3.有一批优秀的一线专职心理教师。他们有较高的心理健康教育理论水平，有丰富的教学经验，有来自学生实际鲜活的案例，有较深厚的文字功底。

4.有各实验校的鼎力支持。各初中校逐步认识到心理健康工作在学校工作中重要性，面对新教材的实验工作积极参与、大力支持。

（七）教材编写的进程

从2011年9月开始筹备，历经问卷调查、体系建构、结构研讨、确立内容、完成样书等阶段，目前正在初审中。

四、编写的目的和指导思想

（一）教材编写的指导思想

本教材以贯彻执行教育部《中小学心理健康教育指导纲要》（下称《纲要》）的总目标为指导思想。《纲要》总目标是：提高全体学生的心理素质，充分开发他们的潜能，培养学生乐观、向上的心理品质，促进学生人格的健全发展。在这一指导思想指引下，本教材主要围绕发展性心理健康教育的五个方面，即自我意识、生活适应、学习心理、人际交往、情绪管理建构小学、初中的心理健康教育内容体系。

（二）教材编写的主要目的

1.为落实《纲要》提出的开设心理健康选修课、心理活动课打下坚实基础

心理健康教育教材作为心理健康选修课、心理活动课的有效载体，对实现发展性心理健康教育和提高学生心理健康水平起着重要作用。没有教材作为载体，在初中很难系统、深入有效地开展心理健康教育选修课或心理活动课。

2.为落实北京市大兴区教委“十二五”教育改革与发展规划提供有力保障

2012年是“十二五”规划的第二年，更是北京市大兴区坚持科学发展，走一体化、高端化、国际化道路，努力实现超常规、高水平、跨越式发展的关键时期。区教委在“十二五”教育改革与发展规划中明确指出，心理健康教育工作者要有针对性的开展多种形式的心理健康教育活动，促进学生身心健康发展。通过编写心理健康教育教材，能够有效促进心理健康教育工作者掌握心理健康教育内容体系，学会心理健康教育技术方法，有针对性地开展多种形式心理健康教育活动，保障中学生身心健康发展，这是落实我区“十二五”教育改革与发展规划的具体体现。

3.为满足北京市大兴区初中生的心理需求提供精神食粮

文化是人类的精神家园。在促进文化大发展大繁荣的今天，我们要为初中生提供优质丰富的文化产品，不断满足初中生的精神文化需求。编写心理健康教育教材，正是顺应了北京市大兴区初中学生的心理需求。从2010年对初中三个年级12个班学生的调查中，我们发现：第一、学生普遍喜欢心理课，88.3%的学生认为初中“有必要开设”心理课，87.4%的学生对心理课感兴趣，高达97%的学生希望初三“不管怎么样都继续开心理课”；第二、在选择课程内容上，学生最渴望得到学习指导，约为90%；其次是人际交往辅导，约占84.5%，再次是情绪情感辅导和生活适应等内容；第三、90%的学生认为，心理健康教育课是他们获取心理健康知识的主要途径，其他书籍或网络所占比重很小，说明心理教材是心理知识和心理辅导的最好载体，也是学生获得精神食粮的有效途径。

4.为促进学生提高自我感悟、自我帮助、自我教育的心理健康意识提供好帮手

学生通过学习适合其身心发育特点的教材内容、参与和自己经历相近的活动，可以不断提高心理健康意识，积累心理健康知识，在体验中感悟，在感悟中提高，使心理品质得到锻炼，心理潜能得到发挥。

5.为解决因城市化进程加快初中学生凸显的心理问题提供有效途径和方法

大兴区经济和社会的发展进入了史无前例的快速发展时期，城市化进程的不断加速，使得大量外来人口涌入，学校的学生结构日趋复杂，大量心理问题凸显，心理健康教育以及教师遇到前所未有的挑战，此次《初中生心理健康》教材的编写正是为了顺应经济与社会的发展，为学校解决学生问题提供有效的途径与方法。

五、主要特点

本教材和一般在中小学的知识类教材有质的区别。它不是让学生掌握一堆心理学概念，它是让学生学会处理成长过程中碰到的各种心理问题，学到成长所需的经验。它强调从学生现有的生活经验出发，唤起学生认知、情感、行为的各种体验，激发学生内心的矛盾冲突，引起学生心灵的共鸣，让心理学知识内化为学生自己的内在感受从而正确的面对生活和心理上的难题，达到“助人自助”的目的。因此，本教材在编写上着重体现活动性、体现学生的主动性、注重分享和感悟，让学生积极参与到班级辅导的过程中来，因此本教材的特点主要有：

1.突出心理活动课的活动性

教材用心理实践、故事启迪、心语互动、心灵驿站等形式来体现教材的活动性，并设置课外延伸环节，如参观学校的硬件设施来了解新学校；制定课外或假期的学习生活计划等等。本次编写我们重视利用学生一切的学习资源和实践机会，从课内延伸到课外。侧重于学生的展示、表演、讨论和交流，让学生“动”起来。

2.突出心理活动课的趣味性

初中的学生依然反对枯燥无味的授课方式，尤其是心理课更应该给他们带来轻松的氛围和深刻的感悟，因此在设计中，安排生动有趣的活动，提高学生的积极性。如利用故事、活动、角色扮演等，使课堂更活跃。

3.突出案例选取的时代性、贴近学生实际

本套教材的编写更多的是选取富有时代感和贴近学生生活的案例，如袁日涉热爱环保的事迹、低碳生活我知道、如何尽快适应初中学习等事例，在情境设计中使用第一人称或发生在自己身上的案例等等。也包含富有哲理性的小故事，使学生得以自我启迪。

4.与国际先进心理学理论思潮――积极心理学理念相结合

积极心理学是一门旨在促进个人、群体和整个社会发展完善和自我实现的学问，是关于引导人们懂得如何实现自我、如何幸福生活、如何使社会和谐发展的科学，其目标是促使人们建立美好品质，增进幸福感，以造就出适应社会发展需要且具有幸福感的优秀人才。本教材便是侧重于学生心理健康和良好的心理状态方面，活动内容积极向上，注重积极情绪体验、积极人格特征和积极心理过程有关的理论和实例，力争使学生在活动中体验幸福、感受积极、品悟人生。

六、教材框架

（一）为了和小学心理地方教材《小学生心理健康》一脉相承，具有连贯性，一级目标与小学教材相同，同时增加了第五单元：情绪管理。

（二）本次编写在以下几方面力求创新

1、每课时的结构力求统一

如心海导航、活动体验、心语互动、心灵驿站、心理实践、课外延伸，利用以上几个环节贯穿整节课。结构统一完整，内容逐层递进，形式新颖活泼，学生在教师逐渐深入的辅导活动中得到体验和感悟。

2、精选富有启迪、哲理的小故事

如“游渡海峡的女性”、“动物学校的启示”、“甘戊与船夫”、“新加坡的阳光”、“龅牙歌手的故事”、“尼克.胡哲的故事”、“安娜的故事”、“读书的故事”、“牧师儿子拼图的故事”、“小男孩搬动卡车的案例”、“北风和南风打赌的故事”、“斗地主的故事”、“一杯水的故事”等。启迪学生人生需要规划、成功需要目标；引导学生学会自我悦纳，认识每个人都有优点和不足；告诉学生金无足赤、人无完人，认识真实的自我；给学生的启示做擅长的事，让长处得以发挥等。

3、心理元素浓厚

・用“信任圈”这个经典的心理学实验，指导学生认识信任是交往的基础之一。

・用“记忆的原理”、“注意力品质的训练”、“陆钦斯量水实验”、“思维品质的训练”、“掌握学习方法”、“科学安排时间”等帮助学生提高学习品质，训练学习方法，提高学习成绩

・用调查结果“课余时间的安排”，让学生对自己的休闲娱乐情况有比较清晰的认识，确定自己更加合理、科学的休闲娱乐方式。

・用具体情境“异往大家谈”，让学生正确看待异往，正确处理异性之间的关系，顺利度过青春期。

・通过活动体验，如“滚雪球”、“松鼠搬家”“摆字母”、“寻人行动”、“左抓右逃”、“天气预报”、“大西瓜小西瓜”、“你我面对面”、“花开花落”、“巧搭人椅”、“速递”、“心情晴雨表”、“情绪词条”、“空椅子上的内心独白”、“心理门诊”“好心情与好人缘”、“击鼓传花”、“纸飞机”等丰富课堂，寓活动与学生的感悟中。

4、选取与学生学习生活密切相关的事件

用“璀璨舞台”给每个学生展示的舞台，认识到：接纳自我一小步，人生自信一大步；用“小明、芳芳对新学校的不适应案例”，引导学生尽快适应新学校、新老师、新环境；用“我的饮食我做主”这个活动体验，告诉学生懂一些生活常识，学会生活自理；用“辩论会”探讨做作业时是否可以听音乐。

还有“朱莉、王蓉等不自信的案例”、“小薇只顾学习不注意娱乐的案例”、“异往的事件”、“画学校的平面图”、“认识新老师”、“平衡合理的膳食”、“小天和小岳的故事”、“寻找身边的交往达人”、“小明的一天”、“小林对生活常识的无知”、“乐乐学滑冰的故事”、“方雨如何面对考试失败”、“小丽如何应对压力”、“小敏如何应对焦虑”等，都是来自学生生活实际。

5、选取富有时代特色的事件

选取从星光大道走出来的明星刘向圆的故事。引导学生外貌的不够完美并不影响一个人的成功，扬长容短能帮我们有效的完善自我。

选取《中国达人秀》中用脚奏出优美乐曲的刘伟，激发学生每个人的潜能是无限的，只要树立坚定的信念、磨练坚强的意志，你的潜能都会被开发出来。还有袁日涉热爱环保的事迹、外资公司招聘卫生检测员的事例、神舟六号带来的思考、空香皂盒的故事等。

6、“心理百科”栏目提供学生对心理学知识的了解和学习

“心理百科”栏目介绍了诸多心理学方面的理论知识，让学生对心理学的知识有所了解，以提高对心理学的兴趣。如“习惯的形成”、“九种良好生活习惯”、“什么是注意力及注意力的品质”、“正确的自我判断与评价”、“论成功”、“关于智力”、“目标的意义”、“关于低碳生活”、“什么是思维定势”、“关于情绪及情绪的表达”、“压力及三个阶段”、“减压的方法”、“焦虑的定义”、“情绪ABC”、等。

7、利用测评量表进行科学的测评

第7篇：心理访谈范文

 

建设工程拥有投资较大、时限性较长、工作量繁琐、合作单位较多等特征，因此管制系统较为庞杂，随着时代的与日更新，建设工程因强化企业的管理效能，将信息技术引进于建设工程管辖之中，并逐步得到了广泛的运用，在现代化建设工程的管制工作中，信息管理已落实于建设工程的整个阶段中，演变成了连接建设工程各个时期和各衔接单位间的枢纽[1]，其针对于工程文件等基本管理工作，更是断定了建设工程文件的品质所在。

 

一、信息管理对建设工程的主要影响

 

1.信息管制对建设工程企业的影响

 

第一，信息技术的不断发展准确的提升了企业各项业务的任务效率，减少了企业各项活动所需求的时限，企业的计算机信息网络不仅加强了企业各部门的信息沟通，也扩增了企业人员的横向沟通，信息管理的高效应用既改良了企业各部门的业务过程，也提速了中小型企业专业化的历程发展;

 

第二，信息技能的运用显然已存在于企业活动中，它致使企业的机关构造产生了革新，随着信息技术在我国中小型企业的不断应用，推行信息的扩散处理与自主管理，已然成为了信息技术发展的广泛条件，促使企业依据其管制方针进行决议，提升了企业的解决问题能力;

 

第三，信息网络技术的普遍运用，使得企业内部产生了犬牙交错的信息管理网，进而简化了企业的机关结构，提升了企业整体的管理效率，从而积极的推进了企业新型项目管制形式的发展;

 

第四，就我国现状而言，建筑工程企业已经普遍利用计算机网络进行对项目管制的有效性探究，施工时段的指标管理、资产管理、文件信息管理等全方面的管辖控制等工作，优良的信息管理不但能确保企业的管制效益，也能缩减管理任务的成本，使企业的工程项目管制工作更加充溢着系统性，以此提升企业的效益[2]。

 

2.信息管制对建设工程项目的影响

 

工程项目管理，关涉到建设方、质监、计划等设施供应商多方面关系的调解工作，因而项目的技术含量、品质、安全管制、协议信息等所需求的解决项目内容也较为庞杂，单方面的信息交流形式并不能使参项目承建方之间进行良好的信息交流，因此为了提升项目工程建造单位间的和谐发展与良好沟通，以保证工程如期竣工，信息技术管理的被应用，使信息沟通不再局限于传统的单一沟通，而是逐渐变成多元化的网状机构交流方式，这种方式使得项目工程降低了错误情况的发生。

 

二、建设工程中信息管制的工作措施

 

1.建设工程的信息搜集

 

在我国的不同建设工程中，各个部门对信息的运用方位大相径庭，因此信息根源和解决方式也迥然有别，促使其搜集的信息资源也不同，即使其在搜集信息资源时存有不同的着重点，但参建方对于不同的承建方应给予相同且标准的信息资源，并实行统一建立，以此对信息资源合并搜集，建设工程中参建各方需工程不同的策划时段、招标时段、决议时段、修理时段等时段对每天搜集的不同种资源信息予以统一收集和区分，并确保资源信息准确无误[3]。

 

2.建设工程的信息完善与记录

 

信息完善的主要工作就是将建筑工程中搜集到的全部数据和资源信息进行逐一验真、鉴别、校对、罗列、集合、兼并的流程，汇成不同样式的资源信息，供予其他不同部门的管制人员应用，然而为了满足不同部门管理人员的不同要求，资源信息数据管理人员应对信息逐一完善，对于不同参建单位搜集供予的信息数据，信息管理人员可依据参建单位人员的整体素质、信息收集的标准性等进行总体思量，对信息数据进行校对和筛选性的利用，同时做好相应的记录。

 

3.建设工程的信息检索

 

将工程信息完善处理后，信息管制部门就应依据其他部门的不同需求，建立信息检索体系以此来对信息进行调配与检索，为保证信息检索的标准性，信息管制部门应订制出周密而又完整了检索体制，既确保其信息在第一时间被部门检索和运用，也能够保障其信息不会供予其他所不需要这类信息的部门，为了让信息的利用愈来愈简单与快捷，信息管制部门在进行检索设计的阶段中，应达到关键词的职能检索样式，以确保信息的应用部门可以及时对信息资源予以使用。另外，信息管制部门应依据信息的重要阶层的不同，对其进行分级式密码检索管理，从而确保信息资源的机密性。

 

4.建设工程的信息蓄积

 

对于信息数据的存储，无论是哪种数据，都需要一个较大的数据库作为后台进行支撑，将数据结合在一起进行应用，参建单位可依据自身对数据需求的着重点，建造对应的数据库和信息数据的结合策略，但这些储存的基准是保持一个原则，即为数据信息的标准化。

 

参建单位在构造信息数据时，可参酌以下方法进行：

 

第一，统一工程可依照工程的成本大小、工程进展及参见单位协议的角度进行构造分类，并对各类信息依据具体状况做深层分析处理;

 

第二，依照不同工程的不同信息对信息数据的文件存储夹逐一命名，例如工程类别、工程代号等;

 

5.建设工程的信息归档工作

 

承建单位，应依照《建设工程文件归档整理规范》的具体要求针对建设工程信息实行搜集、记录、完善、检索及储存等工作，并对需要连续产生的工程信息实施归纳和统计，应为此类信息设立专门的综合统计表格，便于今后的盘查和校对等工作顺利进行，而在对信息进行归档前，信息管理人员应对信息予以最后核查，若发现其中的错误信息应及时改正，以此确保工程信息的完好。

 

结束语

 

总之，信息化管理体系的全面深入，不但提升了工程建设的管理水平，也确保了工程建设的品质，工程建设企业应全面意识到信息化管理对于自家企业发展的重要性，从提升企业管理水平动身，依据企业本身的特征[4]，建造出一套可以服务于企业工程建设的信息管理化系统，以此提升企业工程建设的整体工作效率，减少管理任务负担。

第8篇：心理访谈范文

心肌病变

各种病因，如病毒、细菌、重金属中毒、严重持续的缺血可导致心肌细胞的坏死；缺血、毒性物质、自由基、细胞因子等都可通过促凋亡基因导致心肌细胞过度凋亡。见于弥漫性心肌病变，如心肌炎、心肌病、严重心肌梗死等。

心肌炎　指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来，病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)、肌酸激酶增高，血沉增快。心电图、x线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

心肌病　心肌病有四种类型，即扩张型、肥厚型、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病。本病的诊断不太困难，根据心肌病的类型不同，临床上各有不同的表现和特征。但通常共同的特点是患者表现易疲乏、活动后心慌和呼吸困难，部分患者有下肢水肿等。多数患者心脏增大，听诊有第三心音或第四心音，或心尖区有轻度收缩期杂音。结合实验室检查，如心电图示心室肥厚，心房增大，束支传导阻滞；超声心动图示心脏扩大或心室肥厚，扩张型心肌病心腔明显扩大，射血分数减低。本病预后较差，只能对症治疗。治疗原则主要包括缓解临床症状，纠正心力衰竭；针对原发病的不同类型采取相应的治疗方案；部分病例可进行心脏起搏器同步化治疗，甚至进行外科手术。

心肌代谢障碍冠心病、肺心病、严重贫血等，由于心肌缺血、缺氧、维生素Bt缺乏使ATP生成减少，酸性代谢产物增多，心肌舒缩功能障碍。

心力衰竭的分型

临床上心力衰竭(简称心衰)的分型有四种不同的方法：

根据受累的心室　分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，其中左心衰竭较为常见。

根据心衰发生的速度　分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，临床上以慢性心力衰竭为最常见。急性左心衰表现为急性肺水肿或心源性休克。急性心衰是因为急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，使原本心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化。慢性心衰有一个缓慢的发展过程，一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。

根据心衰发生时是否保存正常的射血功能　分为收缩性心衰和舒张性心衰。心脏收缩功能障碍，心肌没有足够的力量收缩，导致心排血量下降并有慢性充血的表现就称为收缩性心力衰竭，也是临床上所常见的心衰类型。单纯的舒张性(舒张期)心衰可见于高血压、冠心病的某一阶段，也就是心肌的收缩功能尚未下降，但心脏的弹性下降，不能够很好地舒张，左室的充盈压力增高，肺循环的血液不能很好地回流到心脏，引起肺的慢性充血。严重的舒张期心衰见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病等。

根据心力衰竭发生时间的长短　分为新发心力衰竭、暂时性心力衰竭和慢性心力衰竭。新发心力衰竭是指首次出现并且有明显病因的心力衰竭，可以是急性心力衰竭，也可以是慢性心力衰竭。暂时性心力衰竭指心力衰竭症状持续了一定时间，可以是再次发生或者间断发生，这其中可能涉及长时间的治疗。例如即将痊愈的病情较轻的心肌炎患者，以及在冠心病监护室需利尿药治疗但不需经长期治疗的心肌梗死患者，或由局部心肌缺血引起的短暂性心力衰竭，经血流再通可以解决。慢性心力衰竭(失代偿)的恶化是住院心力衰竭中最普遍的形式，占住院心力衰竭病例的80％，其特点为持续的、稳定的及进行性加重的心力衰竭。应根据临床表现(如肺水肿、高血压急症、急性心肌梗死)给予特殊治疗。

心脏负荷长期过重

压力负荷过重

压力负荷又称后负荷，是指心肌收缩时所承受的负荷。左心室压力负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄所致射血阻抗增大；右心室压力负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病等。

容量负荷过重

心脏舒张时所承受的负荷，称为容量负荷，又称前负荷，导致左心室前负荷过重的主要原因为主动脉瓣或二尖瓣关闭不全；引起右心室前负荷过重的主要原因为肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全，室间隔或房间隔缺损伴由左向右分流及高动力循环状态，如甲状腺功能亢进、贫血、动静脉瘘等。

心脏负荷过重时，机体可通过心肌肥大等进行代偿，只有在长期过度负荷超过心脏的代偿能力时，才能导致心力衰竭。

心力衰竭的症状

心力衰竭的临床表现与哪侧心室或心房受累有密切关系，左心衰竭的临床特点主要是：由于左心房和(或)左心室衰竭引起肺淤血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是：由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。

左心衰竭

呼吸困难左心衰竭的最早和最常见的症状，主要包括劳力性呼吸困难，端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起，阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁出现严重的呼吸困难。起先，只有在运动过后才会觉得呼吸困难，但症状愈来愈明显，到了晚期，当病人疲倦的时候呼吸困难的症状就会特别严重了。由于躺下来呼吸困难，可能要垫着好几个枕头才能睡觉，或者是要坐着才能睡觉。呼吸困难严重发作时，可以使患者从梦中醒来，而且会觉得吸不到空气，想把头伸出窗外去吸取新鲜空气。呼吸困难很可能伴有喘鸣。严重发作的时间通常不会超过一小时，但却十分痛苦。

咳嗽、咳痰、咯血肺泡和支气管黏膜淤血所致。开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，若支气管黏膜下扩张的血管破裂则可引起大咯血。

其他可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。

右心衰竭

颈静脉怒张右心衰竭的一个较明显征象。

水肿心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身。下肢水肿，多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

神经系统症状可有神经过敏、失眠嗜睡等症状。

全心衰竭

全心衰竭是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰，当右心衰竭出现之后，右心排血量减少。因此，阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻，扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者肺淤血症往往不很严重。左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。

心力衰竭的分级

将心脏病患者按心功能状况给予分级可大体上反映病情严重程度，对治疗措施的选择，劳动能力的评定，预后的判断等有实用价值。目前通用的是美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的一种心功能分级方案，临床上沿用至今，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级：

Ⅰ级　患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级　心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级　心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述乏力、心悸及呼吸困难等症状。

Ⅳ级　心脏病患者不能从事任何体力活动。静息状态下也出现心衰的症状，如果从事一定的体力活动，就会加重不适感。

小贴士

6分钟步行试验

用6分钟步行试验对心功能分级，是简单易行、安全、方便的方法，可以让患者自我评定慢性心衰的运动耐力。患者在乎直走廊里尽可能快地行走，测定6分钟的步行距离，若6分钟步行距离＜150米，表明为重度心功能不全；150～425米为中度；426～50米为轻度心功能不全。本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。

《心力衰竭防治专家谈》

本书由专职负责首长保健的医学专家集体编写，共3章，以问答的形式介绍心力衰竭的预防、治疗及保健常识，旨在指导患者在日常生活中如何配合治疗、预防发作、加强保健、提高生活质量。本书语言通俗、文字简明易懂，适合心力衰竭的高危人群、患者及家属阅读参考。

编著：程友琴　杨庭树

出版：人民军医出版礼

第9篇：心理访谈范文

[关键词]小学数学 新课导入 小先生 新闻 榜样

[中图分类号] G623.5 [文献标识码] A [文章编号] 1007-9068（2016）35-045

新课导入是一个老生常谈的话题。细研现有的文献研究成果，不难发现，新课导入对于提高课堂教学质量是极为关键的。作为一名小学数学教师，我在新课导入方面有几点心得，现具体阐述如下：

一、新闻实事导入法

新闻实事导入法即利用新闻实事实现新课导入的方法。这种导入方法操作起来简单，只要能找到与新课教学主题相关的新闻即可。学生也是处于社会的自然人，他们也会关注社会动态，关注新闻实事。因此，以新闻实事作为新课的切入点，可快速吸引学生的注意力，激发学习兴趣，提高课堂的效率。

例如，执教“1亿有多大”时，我是这样导入新课的：“相信经常看新闻的同学对马云和王健林都非常熟悉。据相关新闻报道，我国首富王健林的净资产总额为297亿美元，排名全球第21位。马云全球排名第23位，净资产总额为279亿美元。”听到我说的新闻内容，学生唏嘘不已。看着学生愕然的表情，我继续说道：“日常生活中你们可能经常听到“亿”这个单位，但你们真的知道1亿究竟有多大吗？”此时学生纷纷摇头，我趁机导入新课：“今天我们要学习的就是‘1亿有多大’，学习之后，我们就可以清晰地建立起1亿的表象了。”

上述教学案例中，教师利用一则关于中国富豪净资产的新闻报道成功引起了学生的有意注意，顺利导入新课。这样的新课导入方式的成功之处在于它找准了学生的兴趣点，能充分引起学生的关注。

二、“小先生”导入法

“小先生”导入法指的是让学生负责新课导入阶段教学的策略。这种导入方法可充分发挥学生的主观能动性，在一定程度上会更加贴近学生的认知水平，从而提高课堂导入的质量。

例如，执教“年、月、日”时，我请班上一位学生充当“小先生”，尝试导入新课。“小先生”是这样进行新课导入的：“同学们，你们都记得自己的生日吗？”问题提出后，学生争先恐后地回答：“我是2005年7月1日出生的。”“我是2005年8月8日出生的。”“我是2005年9月10日出生的，这一天正好是教师节。”……听到学生的回答，“小先生”说道：“看来大家对自己的生日都记得非常清楚，但是你们知道年、月、日的具体含义吗？你们了解它们之间的联系吗？”面对这两个问题，学生瞬间安静了下来。看到这种情况，“小先生”顺势说道：“哈哈，其实我也不知道呢！今天我们要学习的内容正是‘年、月、日’，就让我们跟随老师的步伐，一起去了解它们的含义与联系吧！”

上述教学案例中，教师创新性地将新课导入交给学生，且没有进行任何干预。“小先生”根据自身的生活经验和知识水平，结合出生年月日，顺利实现了新课导入。这样的导入方式虽然较为稚嫩，但也正是因为这样，学生接受起来更为容易，为深入学习新课创造了成功的开始，对提高教学效率有着积极的推动作用。

三、榜样激励导入法

榜样激励导入法即通过以某一人或物为榜样，激起学生的求知欲而实现新课导入的方法。众所周知，榜样的力量是无穷的，它可以激励学生以更加积极的姿态参与到新课学习当中，不断增强学生学习数学的兴趣。

例如，执教“口算乘法”时，得知六年级某班这节课是自习，我灵机一动，到该班邀请了一名乘法口算能力较强的学生到课堂上来向班上学生展示他的风采。课堂伊始，我说道：“同学们，我今天给大家请来了一位高年级的大哥哥，他口算非常棒，大家想不想见识一下？”学生异口同声地说想，于是我对这位高年级学生进行提问：“12×13、25×12、56×13分别等于多少？”他马上回答：“分别等于156、300、728。”我不由称赞：“全部回答正确！你真棒！”听到这位大哥哥准确、快速的回答，学生都傻了眼，这时我趁机说道：“大家想不想像这位大哥哥一样口算得又快又准呢？”“想！”学生异口同声地回答道。“很好，只要你们在接下来的时间里跟着老师一起认真学习，你们的乘法口算水平一定会不断提升，甚至超越这位大哥哥！”我循循善诱道。

上述教学案例中，教师以高年级学生为榜样，激起了学生的求知欲，完美地实现了新课的导入。在榜样的激励下，学生充满斗志，目标明确，意志坚定，对课堂教学效果的提高起到了显著的促进作用。