实践相关知识精选(九篇)

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第1篇：实践相关知识范文

关键词:建筑施工项目管理；教学改革；工程素质；实践教学

《建筑施工项目管理》是建筑类专业的主要专业基础课程，主要涉及施工项目管理模式和基本原理、施工项目的“三控”(进度控制、成本控制、质量控制)、施工项目的“三管”(安全管理、合同管理、信息管理)等内容。为适应当前企业要求，满足学生就业需求，充分发挥教师和学生的主观能动性，把学生培养成“懂技术、会管理、善经营”的复合型建筑工程专业人才，提高学生的组织管理能力、沟通能力和解决工程实际问题能力，因此必须从教学内容、教师、教学方法等方面入手对建筑施工项目管理课程进行教学改革。

1优化教学内容

建筑施工项目管理课程是在《施工技术》、《施工组织》、《建筑法规》等相关课程之后开设的，学生已经了解和掌握了其中部分的知识，有些教师把每一章节都力求详细讲解，追求面面俱到，往往事倍功半，效果不理想。这门课定性的概念多，定量计算少，而学生对比较枯燥的概念性知识往往不太感兴趣，若只空洞地讲解概念，很难激发学生的学习兴趣。教学内容的设置应本着“实用”、“够用”的原则，考虑学生的知识结构，避免与其他相关课程内容的交叉重复，结合学生发展方向和就业方向，加入适量的工程实践知识内容。教材和教学大纲是教学的依据，备课中要做到:依靠教材，而不依赖教材;基于教材，但不拘泥于教材，教材内容不等于教学内容，教师选定的教材应以中职教育为出发点，内容力求深入浅出并结合实例，力争让学生“看则能用，用则能成”。针对建筑业各岗位的任职要求，与建筑业员、注册建造师、注册造价师和监理工程师等多个执业资格考试的内容密切结合，在教学中融入职业资格考试的相关内容，可以提高学生的学习主动性和自学能力，为学生今后参加相关职业资格考试奠定一定的理论基础。为学生推荐一些建筑工程类相关的书籍、报刊和网站等作为参考书和课后辅助资料，扩大了他们的专业知识面，开阔视野，使学生成为在施工单位、建设单位或监理单位从事施工与管理工作的高素质人才。

2提高教师工程素养

许多教师都是从学校到学校，从理论到理论，缺乏施工和现场管理经验，加上教学任务繁重，参加工地实践的时间严重缺乏，很难向学生传授项目管理现场实践经验。建筑工程项目管理课程新体系对教师有较高的工程素质要求，工程素质表现在专业教师要亲身参加建筑工程项目的设计、监理、施工和施工管理等实践活动，因此学校可以安排相关教师利用一年中的两个假期去企业和工地学习，从实践活动中提高教师的施工现场施工和管理经验。教师是教学改革的实践者，其自身素质是决定教学改革成果的最主要因素。教师在讲授本课程同时，应不断完善相关课程知识体系，建立完整的知识结构。同时，教师应关注本行业及学科的发展，及时更新相关知识。此外，学校可以经常邀请行业内的专家和学者来学校开展业务交流活动，这有助于提高教师对课程教学的认知水平，充实教学内容，使课程教学更贴近实际，更具有实用性。建筑施工项目管理的教学需要“双师型”的师资作保证。为了弥补师资不足，学校可以聘请一些具有丰富实践经验的工程技术人员作为实习指导老师参与教学活动，或者安排教师到施工企业挂职锻炼或兼职，并鼓励教师参加注册建造师、监理工程师等执业资格考试，打造一支理论水平高且有实践能力的“双师型”教师队伍。

3改革教学手段

《建筑施工项目管理》是一门与工程实际联系紧密的课程，因而教师必须要结合工程实例，运用多媒体结合案例教学、实践教学的方法，调动学生学习的主动性，鼓励学生进行独立思考。

(1)发挥学生的主观能动性，变学生的被动接受为主动学习。

理论性强的章节以教师讲授为主，不要求学生死记硬背，主要是让学生理解，比如施工现场管理中的封闭围挡、企业标识、五牌二图和材料堆放原则等，让他们到工地现场参观一次就能了解和掌握，增强学生学习的积极性。实践性强的章节以学生动手为主，教师讲授为辅，比如施工进度管理中的横道图和网络图，课堂上教师讲完多道例题后，学生觉得也听懂了，但他们自己动手绘制和计算参数时却往往产生不少错误，这就要求在课堂教学过程中多发挥学生的主观能动性，让他们在教师的引导下自己多动手绘制图和计算参数，做到讲练结合，只有学生自己动手算出来、画出来的的，印象才深刻，才能真正掌握。

(2)运用多媒体结合案例教学法。

多媒体教学既生动又直观，超过传统教学中教师单一的口头讲解，教师可以利用大量的图片和视频资料，针对每章节的重点内容选取一些经典案例让学生分析和讨论。比如在讲授施工项目安全管理这个章节的时候，教师可以展示一些典型的建筑工程现场安全事故图片，让学生分析和讨论事故发生的原因、事故责任划分、事故处理程序和索赔。通过对案例的讨论和分析作出判断和决策，使学生把工程项目管理的理论知识运用到实际问题的解决上来，培养学生自主思考和沟通协作能力，使学生具备团队精神。

(3)增加实践教学环节，加强学生工程实践能力的培养。

建筑施工项目管理是实践性很强的课程，必须将课堂理论教学和实践操作有机地融合在一起，可以从两个方面入手，一是带领学生到项目部现场进行参观学习，使其了解工程项目的管理程序、施工技术和工艺，对所学知识进行巩固，并了解自己学习中存在哪些短板。二是鼓励学生利用寒暑假到施工现场参加一些简单的施工生产活动，在实践中，学生能认识图纸、学会测量放线、绑扎钢筋，通过工地实际的观察和实践锻炼，他们都成了一个准建筑工人。(4)加强教学实习基地的建设。实习基地是学生接触和了解社会的重要场所，是中职学校提高学生实际动手能力的重要依托。首先，应充分利用学校教师和已毕业学生的社会资源，寻求符合要求的教学实习基地。其次，加大校企合作的投入，巩固和发展双方的合作关系，坚持互利双赢的原则，达到实习基地共建、共享的目的。

4改革课程考核方式

建筑施工项目管理是一门注重实践的课程，课程考核应兼顾检验学生的理论知识和实践能力。对学生的考核可分为平时成绩、技能成绩和期末成绩三个部分。平时成绩(占40%)的考核主要是通过记录学生的出勤、课堂发言和课外作业完成情况等综合评定;技能成绩(占20%)考核学生在实训中对理论知识的灵活应用;期末考试(占40%)以试卷为载体，考查学生的理论知识、计算能力和案例分析能力，题型由记忆型向能力型转变，激发学生平时学习的动力，学有所得，学有所用才是关键，为将来参加执业资格及岗位证书考试打好基础。

5结语

随着建筑产业的蓬勃发展，对人才的要求逐步提高了，培养大量实用型建筑专门人才成为中等职业学校的首要任务。传统教学模式已不适应这种变化，因此中职教学需要改变传统的课程培养目标和教学内容体系，构建以培养实用型技能型人才为出发点，瞄准职业岗位的实际需要，以职业能力训练为基础，理论和实践紧密结合，通过优化教学内容设置、提高教师工程素养、推广案例教学和改变传统的考核方式，使中职学生掌握更多的工程项目管理知识和具备一定的工程实践能力，以适应社会对建筑人才的需求。

参考文献

［1］丁士昭．工程项目管理「M北京:中国建筑工业出版社，2010．

［2］成虎．工程项目管理［M］．北京:高等教育出版社，2004．

［3］谢琳琳，张原．《工程项目管理》实践教学改革探讨［J］．建筑经济，2010．

［4］侯晓英，李莲秀．工程管理中的案例教学法「J山西建筑，2005．

第2篇：实践相关知识范文

【关键词】助产士；产科专科护士；胎儿监护；问卷调查

对助产士和产科专科护士而言，其必须掌握胎儿监护的相关知识。胎儿监护技术的熟练运用，对胎儿宫内的状况进行有效的监护，可使剖宫产率降低，有利于产妇阴道顺利分娩，可使医疗更加精确，保障医疗的安全和质量。就目前而言，我国在胎儿监护相关的规范、考核以及培训等均较为缺乏，导致部分助产士及产科专科护士在岗时缺乏对胎儿监护相关知识的掌握。本文选取我院参加培训的50名助产士和产科专科护士作为调查对象，采用自制调查问卷展开问卷调查，然后分析调查结果，得出相应的结论，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象

选取2013年3月-2015年4月期间在我院工作和进修实习的50名工作人员，包括30名助产士和20名产科专科护士。

1.2 调查方法

根据国际权威妇产科协会的胎儿监护指南进行问卷调查表的制定，对参加培训的学员进行问卷调查，调查内容包括调查对象的个人基本资料、接受培训的经历、孕期胎儿监护的作用和内容以及胎儿监护的有关知识。为保证调查结果的可靠性，调查对象需在参加培训前完成调查问卷并及时上交。在完成相关培训后，采用另一问卷调查学员的培训要求。

将问卷收回，合理分类、科学分析与总结培训前后的问卷内容。

2 结果

2.1 调查对象基本信息

共有50名调查对象，其中有助产士30名，产科专科护士20名。工作经验少于1年的有10人，1-4年的有15人， 5-9年的有9人，10年以上的有6人。

2.2 调查对象以往接受培训的情况

50名调查对象现有的胎儿监护知识主要通过临床实践得到，占82.0%，阅读专业书籍（74.0%），搜索网络资料（66.0%），只有15人（30.0%）个调查对象曾接受系统的胎儿监护培训。在这15人当中，主要接受实际操作和讲座的形式最多。并且只参加过1次培训的有2人，参加过6次以上培训的只有3人，这3人都是工龄长达10年的助产士。因此，产科工作人员在胎儿监护相关知识的培训较为缺乏，产科工作人员胎儿监护知识的获取渠道主要是培训之外的其他方式，包括阅读专业书籍、实践经历以及网络资料搜索等。

2.3 调查对象对孕期胎儿监护内容的了解情况

通过问卷调查得知，50名调查对象中只有26名对胎儿监护的内容具有全面的了解，其他调查对象对胎儿监护内容的了解均比较片面。而对于围生期胎儿监护的主要内容，48名调查对象可正确回答为胎儿是否缺氧，占96.0%。胎儿宫内死亡的确诊方法是超声不能探及胎儿胎心音，该内容有47名调查对象答对，但是有3人认为是听诊器未听诊到胎心或者胎动消失（6.0%）。有1人不知胎儿的睡醒周期为6-8小时或者1-2小时（2.0%）。临产以后胎心听诊频率有48人答对为“间隔15-30分钟”，但是有2人答错间隔时间（4.0%）。

2.4 调查对象对胎儿电子监护内容及知识的掌握情况

本次调查只有42人答对胎心基线的正常范围为120-160次/分钟。胎心基线变异是胎儿电子监护的关键指标，其包括消失型、显著变异型、中等变异型以及最小变异型等各种类型[1]，有28人回答不完全。胎心基线变异种类的判断依据只有18人回答是变异幅度（36.0%）。关于胎儿电子监护的胎心加速要求，也有12.0%的调查对象答错。这表明部分调查对象在对基本概念的掌握较差，缺乏对胎儿监护知识的了解。关于胎儿电子监护图纸的3种减速，只有31人答对，其他均回答不准确。就行缩宫素激惹试验时该使用多少缩宫素和液体量这一问题，50名调查对象均答对，即2-5U缩宫素加入500毫升平衡液[2]。但是在回答OCT诱发宫缩频率这一问题时，答对为3-5分钟有48人，答错2人，占4.0%。宫缩应激试验的结果分析，有14人答错，这14人均工作经验较为缺乏。胎儿宫内复苏所采取的一系列措施中，只有28.0%的调查对象回答全面。

2.5 调查对象关于胎儿监护培训的态度

有80.0%的调查对象希望采用实际操作的形式接受胎儿监护培训，70.0%选择讲座，64.0%选择病案讨论，有58.0%对上述两者均感兴趣。关于胎儿监护培训内容的调查，有96.0%选择典型图纸分析，关注前沿发展的只有52.0%。认为收获最大的只有16.0%选择前沿发展，多达92.0%的人员将典型图纸分析作为重点培训内容。

3 讨论

调查问卷结果表明部分产科工作人员对胎儿监护相关知识缺乏掌握，其中以工作经验较少的年轻护士最为突出。部分产科工作人员不明确胎儿电子监护的基本要素，对胎儿状况的判断容易出现错误。我国在胎儿监护规范及培训方面存在欠缺，产科工作人员急需接受系统的婴儿监护培训。国家也应加强婴儿监护指南的建立，为产科工作的开展进行指导，促使其更加规范[3]。

根据调查问卷结果可得知，多数人员更倾向于胎儿电子监护的典型图纸分析，对前沿进展缺乏关注。较多人员不关心胎儿监护的基本概念及原理，以及前沿发展状况。因此，不仅要针对产科工作人员加强婴儿监护知识培训，也应在培训内容中注重基本概念及原理的教育，同时引导学员关注前沿发展。其不仅可使产科工作更加规范安全，保护母婴的生命安全，对我国产科的发展也具有重要的意义。

【参考文献】

[1]梁勇，李伟容，杨贵容.产前产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断评价[J].当代医学，2013，19（07）：29-30.

[2]马玉燕，王琳琳.产程中的胎儿监护[J].实用妇产科杂志，

2014，30（01）：5-7.

第3篇：实践相关知识范文

婚姻状况： 未婚 民 族： 汉族

户 籍： 湖北-黄冈 年 龄： 27 希望地区： 广东-东莞

希望岗位： 贸易类- 外贸 专员/助理

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寻 求职 位： PM/OPM

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2004-09 ～ 2006-06 武汉科技大学 外贸 英语 大专工作经验：至今已有4年工作经验，曾在2家公司工作

计算机水平：高校非计算机专业二级

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第4篇：实践相关知识范文

[关键词] 联络员；血糖监测；认知；培训

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）02（a）-0136-04

Effect analysis of the improvement of liaisons' cognition through blood glucose testing training in the hospital

YANG Quan ZHANG Yanchao ZENG Jiao'e

Department of Endocrinology， Jingzhou Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Hubei Province， Jingzhou 434020， China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of liaisons' cognition improvement through blood glucose testing training in the hospital. Methods A self-designed questionnaire was applied. The training period was from July 2012 to August 2012. Prior to the start of training and 1 year after the training， there were 37 liaisons in 37 departments participated in this quality control of blood glucose monitoring investigation. The effectiveness of training was analyzed by χ2 test. Results ①All the 37 liaison cases were taken part in the training. The indexes of the quality control knowledge and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ②The indexes of blood glucose monitoring results requirements， incontrollable analysis and processing related cognitive and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ③The indexes of portable blood glucose meter selection， maintenance， maintenance knowledge and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. Conclusion The blood glucose testing quality control training can significantly improve the cognition of blood glucose monitoring knowledge in a short time and provide the basis for the development of blood glucose monitoring quality control training and standardized management.

[Key words] Liaison； Blood glucose monitoring； Cognition； Training

血糖监测是糖尿病综合治疗的五架马车之一，对糖尿病疗效的观察、治疗的调整、预后的推测具有重要意义[1]。规范的血糖监测，可降低国家和个人的医疗保健费用，是减轻经济负担、节约医疗费用的最好方法[2]。便携式血糖仪作为临床中常用的血糖监测仪器，具有体积小、携带方便、快速准确、操作简单等优点，但在临床使用中存在许多问题，如何保证患者血糖监测的准确性和一致性已经成为很多医务工作者关注的焦点[3]。便携式血糖仪的使用受许多因素的影响，为保证监测结果的准确，应进行及时校准和常规质控[4]。为此本研究对华中科技大学同济医学院附属荆州医院（以下简称“我院”）拥有便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员进行血糖监测知识认知的调查了解，分析非内分泌科病房血糖监测质控中存在的问题，并通过院内血糖监测知识培训来探讨短期培训对联络员血糖监测知识的改善效果，来为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院除内分泌科外拥有并正在使用便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员作为调查研究对象。联络员要求具有5年以上工作经验，在临床一线工作，具有很好的沟通能力，工作积极主动，对患者有爱心，热爱健康教育工作的护理工作人员。其中女35名，男2名；年龄23～45岁，平均（28.61±3.97）岁；职称分别是：护师6人、主管护师27人、副主任护师4人；从事护理工作年限：6～26年，平均（7.74±6.20）年。

1.2 培训方式

在培训之前医院先对联络员进行考核摸底，根据考核结果制定针对性的培训计划，对联络员进行12个学时的培训，于2012年7月培训开始，结束于2012年8月。培训内容包括血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。培训方式为理论授课和操作培训。理论授课采用多媒体方式，操作培训由授课者示范后，每个联络员再进行操作实践，授课者在旁指点，并纠正错误。培训完毕后再次进行考核，考核合格者方能成为联络员。每名联络员负责本科室全体护士血糖监测相关知识的培训及考核工作；血糖仪选择及造册管理；落实本科室血糖仪临床使用管理的质控规程；每6个月对血糖仪检测结果与医院实验室生化方法检测结果对比和评估；血糖仪质控记录本的部分项目登记及检查；被每月随机抽到的联络员负责参加对各临床科室利用血糖仪进行血糖监测现状进行检查，并将检查结果上交院内血糖监测管理小组组长或副组长；每月按时参加质控会；对院内血糖监测管理中遇到的问题及好的建议及时向组长或副组长汇报。

1.3 研究方法

参考相关文献[1-5]，经过多名专家评议认可，自行编制院内使用便携式血糖仪进行血糖监测的质控调查、评价问卷，问卷的信度为0.839，克龙巴赫系数为0.873。问卷有较好的信度和效度。内容包括各临床科室联络员使用血糖仪进行血糖监测有关质控的培训情况、质控落实及记录情况、失控分析与处理、血糖仪和试纸的储存及使用温度和湿度要求、血糖仪的维护和保养等。2012年6月使用该问卷，对除内分泌科以外拥有便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员进行无记名调查。根据调查结果制定针对性的培训计划，对37名联络员进行12个学时的培训，于2012年8月培训结束。并对全院拥有便携式血糖仪的37个临床科室实施血糖监测规范化管理1年后，于2013年9月应用同一调查表再次对37名联络员进行调查评价，前后均发放调查表37份，收回有效问卷37份，有效率是100%。

1.4 统计学方法

采用Epi data 3.1软件对数据进行汇总整理，SPSS 13.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

培训前及培训结束1年后37名联络员院内血糖监测质控知识及行为改变调查评价问卷。

2.1 院内培训对血糖监测有关质控知识认知和行为改变的改善

在通过对比培训前后37名联络员对血糖监测有关的质控知识的掌握人数发现，所有37名联络员均参加了培训，对应用质控液对血糖仪进行质控检测的频率、质控液开封后有效期为3个月等如何做质控的相关知识以及每天进行血糖监测前、更换新批号的试纸等条件下需要做质控的相关知识的认知程度，培训后均明显高于培训前，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

2.2 培训能够提高血糖监测结果要求、失控分析与处理的相关认知和行为改变

院内血糖检测知识培训明显提高了联络员对血糖监测结果要求、失控分析与处理的相关知识的掌握程度。当出现血糖异常结果时，培训后重复检测1次、通知医生采取干要求预措施以及复检静脉生化血糖的人数均明显高于培训前，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表2。

2.3 培训对便携式血糖仪的选择、维护、保养知识的认知和行为改变的提高

院内血糖检测知识培训明显提高了联络员对便携式血糖仪的选择、维护、保养知识。培训后联络员中掌握对血糖仪储存的室温要求、血糖仪和血糖试纸的使用温度要求、血糖仪常见干扰因素、血糖仪储存的湿度以及根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪等知识的人数明显高于培训前的人数，差异有统计学意义（P < 0.01）。见表3。

3 讨论

原卫生部办公厅的《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》中规定，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。培训内容其中就包括质量控制和质量保证，每天血糖检测前，都应当在每台仪器上先进行质控品检测。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、或仪器及试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品的检测。每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品，通常包括高、低两种浓度。血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的比对与评估，每6个月不少于1次。每台血糖仪均应当按照要求进行质控并有质控记录，质控记录应该保存2年。要制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法[5]。表1显示仅27.03%的联络员参加过血糖监测质控知识的培训；10.81%的联络员知道每天进行血糖监测前需对血糖仪进行质控品检测；13.51%的联络员知道更换新批号的试纸需对血糖仪进行质控品检测；16.22%的联络员知道怀疑试纸变质需对血糖仪进行质控品检测；24.32%的联络员知道血糖仪摔落怀疑仪器损坏需对血糖仪进行质控品检测；近半数的联络员知道血糖仪更换电池需对血糖仪进行质控品检测。只有21.62%的联络员知道多长时间需将血糖仪检测结果与医院实验室生化方法检测结果对比和评估；35.14%的联络员所在科室每台血糖仪有质控记录，18.92%的联络员知道质控记录应该保存2年，但没有1名联络员使用过质控液，35.14%的联络员所在科室的质控落实及记录均是厂家代表所做。由此可见联络员对使用便携式血糖仪进行血糖监测有关质控知识缺乏，除内分泌以外的各临床科室对血糖监测质控落实及记录现状不容乐观。通过院内短时血糖检测的有关质控知识培训，联络员对质控相关知识的认知和行为改变明显提高，例如在质控液使用的联络员人数由0人变为30人等等。根据培训前后的问卷调查结果发现培训能够明显增加联络员对质控知识的掌握及促进其行为的改变。

影响血糖仪检测的因素很多，包括温度、湿度、取血方法、试纸条的批号等，一定要定期校准和比对[6]。参加卫生部临检中心的便携式血糖仪的室间质量评价，对不合格的仪器查找原因，使偏差控制在允许范围内[7]。便携式血糖仪的测定结果应统一以生化分析仪血浆葡萄糖浓度表示，要求血糖仪测定值≥4.2 mmol/L时，与医院检验科生化分析仪测定结果之间的差异应小于20%，血糖仪测定值≤4.2 mmol/L时，差异应小于0.83 mmol/L[8]。表2可见不到1/3的联络员知道血糖仪监测血糖的准确性要求；当检测的血糖结果异常时，仅16.22%的联络员做到重复检测1次，只有21.62%的联络员做到通知医生采取干预措施，不到半数的联络员做到复检静脉生化血糖。由此可见联络员对血糖监测结果要求的相关知识、失控分析与处理知识缺乏。当培训后联络员对监测结果判断、失控分析与处理均能够做到合理、准确，比如当血糖检测结果出现异常后，做到重复检测1次的联络员人数明显增加，能达到94.59%等。根据培训前后对比提示院内短时血糖检测培训能够改善血糖监测结果要求、失控分析与处理的相关认知和行为改变。

不同酶有不同的适应人群，应该根据不同患者的情况选用不同酶技术的血糖仪[5，9]，表3可见在培训前只有10.81%的联络员知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪；同样在血糖仪的保养维护方面，56.76%的联络员知道血糖仪储存的温度和湿度要求；40.54%联络员知道操作前要清洁血糖仪。温度及湿度的要求在检测的过程中会影响结果的准确性，因此掌握血糖仪的维护和保养对于保证检查结果的准确性至关重要。当培训后联络员均能做到合理选择、维护、保养便携式血糖仪，比如根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪的联络员人数比例从培训前10.81%提高到83.78%等等。根据培训前后的问卷结果对比提示院内短时血糖检测培训能够改善选择、维护、保养便携式血糖仪的相关认知和行为改变。有研究显示为了使非糖尿病专科住院糖尿病患者得到糖尿病专科护理，成立糖尿病联络小组以及持续的不断地培训联络护士尤为重要[10-12]。

综上所述，院内短时培训能够明显提高联络员对血糖监测相关知识的认知，为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。

[参考文献]

[1] 霍亚南.第7讲规范床旁血糖监测与血糖监测管理的新进展[J].江西医药，2010，45（4）：389-391.

[2] 徐德宏，沈培，崔芳，等.Qc小组在糖尿病患者血糖监测管理中的作用[J].医学理论与实践，2010，23（12）：1514-1515.

[3] 郭风艳，杨雪梅，张纪平，等.便携式血糖仪临床使用及管理现状调查[J].中国护理管理，2012，12（10）：75-77.

[4] 张丽芳.血糖监测方法的进展[J].海峡药学，2012，24（7）：20-21.

[5] 卫生部办公厅.医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）[Z].2010-12-30.

[6] 赵志芳，张炳峰，陈晓婷.POCT血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果的比对[J].江苏大学学报：医学版，2011，21（6）：486-487.

[7] 陈琚秋.便携式血糖监测仪与生化分析仪检测糖尿病患者血糖的结果分析[J].临床医学，2012，32（12）：71-72.

[8] 周博锋，何本进.POCT血糖仪与全自动生化仪对血糖测定结果的比对分析[J].中医学院学报，2009，12（3）：23-24.

[9] 杨文英.影响血糖仪准确性的诸多因素[J].中华糖尿病杂志，2009，1（3）：216-218.

[10] 郭霞，周待春.外科护士对糖尿病的认知现状分析[J].河北医学，2013，19（6）：949-950.

[11] 陈耀能，廖华乐，周志伟，等.血糖生化全程质量控制在公共卫生调查项目中的应用[J].现代医院，2012，12（7）：69-72.

第5篇：实践相关知识范文

1、加强施工前的监理工作

监理工作是一项多元化的系统工程，它必须对所承担的项目有系统的深入了解，才能做到掌握全局，及时发现问题，解决问题。

熟悉工程项目的基本情况对工程项目所在位置、地形地貌、土地购置、气象条件、道路、管网线路、标高、工程地质等均要有一个概括的了解。审查“施工组织”设计，积极提出审查意见。质保体系是直接影响施工期间质量控制的重要环节，核查施工单位自身的质保体系。是保证质量控制的重要措施。加强施工质量的预控教育和素质教育，这是监理人员辅助施工单位管理层的一项不可缺少的工作。

2、建筑工程质量检测的内容

工程质量检测可分为基本试验、施工试验和竣工工程有关安全、使用功能抽样检测3个部分。基本试验具有法定性，其质量指标、检测方法都有相应的国家或行业标准。其方法、程序、设备仪器以及人员素质等应符合有关标准的规定，其试验一定要符合相应标准方法的程序及要求，要有复演性，其数据要有可比性。施工试验是施工单位内部质量控制手段，判定质量时要注意技术条件、试验程序和第三方见证，保证其统一性和公正性。竣工抽样试验是确认施工检测的程序、方法、数据的规范性和有效性，为保证工程的结构安全和使用功能的完善提供数据。

3、建筑工程质量检测的监理方法

在房屋建筑工程施工监理过程中，根据不同的试验检测内容可以实行不同的监理方法。一般有以下几种:见证取样，平行检验，对施工检验进行旁站监督，委托第三方检测。

见证取样。涉及结构安全时试块、试件以及有关材料，应按规定进行见证取样检测。建设部[]211号文“关于印发《房屋建筑工程和市政基础设施工程实施见证取样和送检的规定》的通知”对其检测范围、数量、程序都做了具体规定。文件规定：用于承重结构的混凝土试块、承重墙体的砌筑砂浆试块、承重结构的钢筋及连接接头试件、承重墙的砖和混凝土小型砌块、拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥、承重结构的混凝土中使用的掺加剂以及地下、屋面、厕浴间使用的防水材料等试块、试件和材料，必须实施见证取样和送检。见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准中规定应取样数量的30%。

监理机构中的见证人员应具备建筑施工试验知识并取得见证取样证件的专业人员担任，并通知施工单位、检测单位和监督机构等。见证人应在试件或包装上做好标识、封志、标明工程名称、取样日期、样品名称和数量及见证人签名。见证及取样人员应对见证取样的代表性和真实性负责。见证人员应作见证记录，并归人施工技术档案。检测单位应按委托单，检查试样上的标识和封套，确认无误后，再进行检测。检测应符合有关规定和技术标准，检测报告应科学、真实、准确。检测报告除按正常报告签章外，还应加盖见证取样检测的专用章。

监理机构中的见证人员在抽样时应注意：

七同原则。对进场材料的抽检，每一检验批必须是同品种、同规格编号、同生产厂家或产地、同时间生产或同时间人场；对现场留置的各类试件试块每一检验批必须是同品种、同规格编号、同生产厂家或产地、同时间生产或同时间人场、同施工部位、同操作人员、同施工要求。其中如有任一项不同则应作为另一检验批。物单相符。对进场材料，要检查资料上所标明的批号、规格、型号、厂家与商标、生产日期等是否相符。取样要有代表性。抽样要按有关标准规定的办法和批量取样。桩见证取样监理过程中还要及时跟踪了解实验检测结果，并与施工单位质量控制试块的评定结果比较。及时发现问题及时纠正。

平行检验。“平行检验指项目监理机构利用一定的检查或检测手段，在承包单位自检的基础上，按照一定的比例独立进行检查或检测的活动”。其目的是用以复核施工检验的准确性。根据房建项目特点，平行检验项目主要是测量放线、复核几何尺寸等类的检验。检验可使用监理自有设备，也可使用施工单位的设备由监理独立进行，但必须对平行检验使用的设备予以正常状态的确认。平行检验一般应在施工单位自检完成后进行。若时间紧时，也可采用与施工单位同步检验的方式。根据现阶段建设监理的要求，对涉及结构安全和使用功能的检验批可采用100%平行检验，应与施工单位自检一一对应，对装饰工程等可采用按规范要求的比例进行平行检验。监理平行检验应做好记录，记录表格可参照施工自检表格另行制订单独记录，也可利用施工单位一式两份检验批自检申报表中的一份进行对比检验记录。

对施工检验进行旁站监督。平行检验的频率是有限的，为保证检验的准确性，监理工程师一般应对施工检验进行旁站监督。平行检验和对施工检验进行旁站监督或同步检验应配套进行。根据项目情况，对施工检验进行旁站监督或同步检验可全过程进行，也可部分进行。对房建工程使用功能性的检测如灌水实验、水压实验、汽密性实验、防雷接地、环保检测、智能化测试、电气测试等应采用旁站监督监理。上述测试采用旁站监督监理，有利于及时发现问题，同时便于同施工等多方分析共同解决问题。对施工检验进行旁站监督，记录应采用施工检验记录表，由施工方质检员记录，监理旁站审核现场签字作为有效记录。

委托第三方检测。当需要由第三方检测时，监理工程师应对第三方检测的质保体系包括检测单位的资质、检测人员的资格、检测设备的检定状况等进行审查，同时对其检测方案进行审批。在检测过程中应重点监督检测环境条件是否符合检测规程要求，对检测报告应及时跟进搜集，以便及时了解情况果断处理。

4、竣工验收的监理工作。

第6篇：实践相关知识范文

[关键词]工程项目；建造师；项目经理；相关制度

文章编号：2095-4085（2017）01-0179-02

我国建设事业的高度发展，对工程项目管理中的建造师和项目经理的要求逐步提升。从工程项目建设的总体承包以及具体施工角度来看，项目经理是项目建设的直接领导者，是项目建设的关键性人物，也是工程能否顺利竣工的关键点之一。而项目中的建造师，在项目的施工过程中要能担负起建造的责任，有专业性的技术能力，且具有较高素质的综合型人才。因此，本文对建造师以及项目经理之间的关系进行了具体分析。

1.项目工程中对建造师和项目经理的素质要求

1.1建造师具备超强的专业技能

建造师在工程建设中担任着重要的角色，将建设目标利用计划有组织的进行协调控制，Y合法律法规以及先进的技术手段等，使各方之间的利益进行均衡，建造师在期间要适时的将各项问题和矛盾进行协商与解决，使不同的项目目标达成一致，并使其能够构成一只力量强大的建设队伍。

1.2项目经理具备超强的管理能力和专业技能

具备非常强的专业技能和管理手段是项目工程对项目经理素质提出的基本要求u-。项目经理属于复合型人才，应具备技术能力与专业管理能力。如果项目经理在专业方面的基本知识不够扎实，技术水平落后，那么在项目进行过程中遇到困难和问题时，便不会快速、高效、有针对性的予以解决，极有可能由于处理不当为工程带来一定的损失。优秀的项目经理不但可以将项目的工期适当缩短，还能确保好工程的质量，使成本有效的节约。因此，项目经理在进行日常管理的同时，不但要注重管理的科学有效性，更要注重将自身的专业能力素养进行提升，以便工程得到良好的保障。

2.正确区分建造师与项目经理在工程建设中的关系

2.1项目经理在工程建设中的位置

项目经理属于岗位职业资质，在工程中担任不同方面的项目负责人，该项资质虽然没有考试，但应具备相关的上岗条件，例如：需要执业资格证书、一定的学历、工作经验、业绩等。项目经理这一职能是企业根据项目建设需要设置，是企业领导层进行决定与聘用的，属于工程建设中一次性的管理实施人员。多次事实证明，工程的顺利施工以及完工，与项目经理的指挥管理有着直接关系，项目经理是工程的直接管理者，是一项工程项目的灵魂，其关键性、地位与重要性不言而喻。

2.2建造师在工程建设中的位置

建造师属于从业的一项资格，在工程建设方面担负着与技术相关的工作，要对相关技术进行全面的保障。在国际上，建造师的资格政策通常对非常大的责任、通用性极强、关乎到安全公共利益的技术工作实施市场准入，应具备非常高的专业技术和能力。因此，考取该项从业资格，需要参加我国建造师从业资格统一的考试，合格之后在建设行政主管部门进行注册，才可自行进行建造相关事宜，依法对法律责任进行承担。

2.3建造师与项目经理在工程建设中的关系

建造师与项目经理之间有着不同的关系定位，但从事的岗位职能皆是对工程建设的管理。对于建造师与项目经理之间的管理，可以概括为以下几点。

（1）实施建造师从业资格制度是对项目经理进行改革的一项行政审核制度，并不是对项目经理的职位进行撤销。

（2）建造师从业资格是将项目经理的专业性进行提升，完善职能体系，提高职业素养的要求，更是对人才的加快培养，与世界进行接轨的重要策略，而非将项目经理职能进行解除。

（3）对于取得专业性证书的建造师，虽然在专业技能上的能力非常强，但如果管理能力存在不足，便不能担任项目经理，项目经理一定要具备专业能力强、管理能力出众等各项条件。

3.建造师和项目经理的相关制度建设解析

3.1完善建造师从业资格相关制度

目前，建造师从业资格制度还需进一步完善，将建造师从事的主要职能进行明确与完善。建造师的主要责任应定位在承包方的专业技术从业准证，同建筑师、工程造价师等一样，将数量与工程建造方的等级进行挂钩，即拥有专业建造师的施工单位人数越多，其单位的施工等级也就越高。当然，这是一项需要时间逐渐进行总结打磨的过程，需用较长时间才能够完成。

3.2建造师的能力范围

在项目工程建设过程中，建造师如果各项能力皆非常出众，不但可以担任项目经理，还可以担任不同的岗位管理。应该逐步完善建造师应具备的条件才可替代材料人员、安全员以及质检员等工作岗位，并对建造师的法定职能进行适当扩展，使之更加符合资格自身的内涵，实现各方面能力的综合提升。

第7篇：实践相关知识范文

一、建筑工程质量监督工作的几个方面

做好建筑工程质量监督工作，具有重要意义。要想实现全面、全过程质量监督管理，就要在工程施工前、施工过程中、工程竣工后三个方面下工夫。

（一）工程施工前的监督工作。在建筑工程施工之前，主要工作是设计等相关准备工作，这时候的监督工作主要分为两方面：一是对有关设计、勘察文件审查的监督管理。二是对设计、勘察单位的质量行为和活动结果的监督。监督重点是有关设计、勘察文件的审查，以确保工程的相关程序和准备工作不违反相关法律法规的要求，确保工程施工前的准备工作细致、充分，各项工作顺利进行。如果相关规定不符合法律法规，出现了质量问题，或者是经济处罚或者是法律制裁，按照规定进行处理，使直接责任主体承担由其失误疏忽或有意所造成的质量责任。

（二）工程施工过程中的监督工作。工程施工过程中，地基基础、主体结构工程质量是影响结构安全的重要因素，也是工程监督管理的重点。可以说，施工中的质量监督管理就是从地基基础、主体结构工程质量和环境质量三方面开展工作，其中最主要的就是地基基础、主体结构两部分，要在施工前、中、后进行多次巡回监督管理，不仅要质监人员现场查看，而且需要用科学的监测仪器和设备进行精密的检查，得出准确可靠、有说服力的数据进行判断监督，使得工程质量监督检查具备科学性和权威性的特点。这样的监督检查，确保建筑工程施工质量，保证人们的使用安全。

（三）工程竣工后的监督工作。建筑工程竣工之后，工程质量监督管理也要加强，主要分为两个部分：一是加强对工程整体质量的检查，合格后方能交付使用。如果建筑工程有不符合质量标准要求的地方，就不能予以通过，避免“豆腐渣工程”出现。如果把关不严格，让低劣工程进入市场流通，则会给国家、企业和使用者造成不可弥补的损失，出现极其恶劣的影响。二是做好工程装修、维修和维护的质量监督管理工作。工程竣工后的维修维护以及装修等工作要严格把关，以免在这些过程中出现违规行为，甚至对地基基础、主体结构和环境质量造成破坏，影响工程的整体质量，对国家和用户造成不良影响和经济损失。另外，工程质量保险要大力提倡和推行，可以解决很多工程交付使用后出现的一些质量问题，免除后顾之忧。

二、建筑工程质量监督工作的有效措施

（一）建立健全建设法律体系，加强监督与管理。“没有规矩，不成方圆。”健全的法律体系和相关的各种规章制度，是做好建筑工程质量监督工作的重要保障和依据，也是加强工程质量监督与管理的必要条件。

1．建立健全相关的工程建设法律体系。建立健全比较完善的工程建设法律体系是国家对建筑业进行宏观管理的主要手段，也是建筑市场高效有序运作的根本保障。因此，国家要根据建筑业的实际问题制定相关的法律法规，让工程监督管理工作有法可依、有章可循。如工程合同管理的相关条例的制定，合同示范文本的完善，合同管理当中的担保制度的制定等等，使得工程施工处于法律保护之中，也使得工程质量有了制度保障。

2．实行施工许可和使用许可制度。施工许可制度和使用许可制度对于保障建筑工程质量具有非常重要的意义，它可以保障工程准备工作的充分性和必要性，避免工程盲目上马，造成资源浪费；它可以保障工程质量合格才交付使用，避免不合格的“豆腐渣工程”给国家和人民带来损失。德国、美国、新加坡等发达国家都在实施这两种许可制度，“谁设计谁负责”“谁施工谁负责”已是国际惯例，是对建筑工程质量进行微观管理的重要保障。

（二）集中管理投资工程项目的组织实施。现阶段，一些建设单位并不具备工程项目管理的资格和能力，而且经过层层发包，建筑市场比较混乱，工程质量令人担忧。因此，建筑工程开发的过程应设置专门的工程项目管理机构，从开始的可行性研究、设计委托到施工发包到竣工验收，组织实施集中管理，保障项目顺利有序进行，保障工程的质量。同时，国家投资的重大工程应坚持实行稽查特派员制度，要经常进行抽检和巡查，强化政府的监督和管理。

（三）强化监理单位的管理，加强社会监督和管理，提高整体素质。（1）强化监理单位素质，提高工程质监人员的执法能力和执法行为。监理单位必须要依照国家的法律法规行使自己的职责，才能对工程负责，对国家和人民负责，主要从两方面着手：一是调整监理单位的人才结构，储备高素质的综合人才。二是提高工程质监人员的执法能力和执法行为。质监人员要按照一定的工作程序实行监管，确保工作的制度化、规范化，正确依法履行职责，保证高质量工程全面竣工。（2）加强社会的监督与管理。社会舆论的监督管理是有效监督的重要组成部分，可以推进工程质量诚信体系建设，培养市场主体的信用意识，提高他们的信用水平，保证建筑工程高质量地完成。

第8篇：实践相关知识范文

[关键词] 糖尿病健康教育；认知；非糖尿病专科护士

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0124-05

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，长期患病可引起多器官功能缺陷即衰竭，严重影响患者的生活质量[1]，已成为我国第三严重的慢性非传染性疾病[2]。糖尿病健康教育是实行糖尿病三级预防的重要措施之一[3]，是生物心理社会医学模式在糖尿病护理的具体体现。而在实际工作中仍存在诸多的问题，如怎样培训护理相关人员、如何保证糖尿病健康教育的质量、如何面对患者的提问等。本研究是通过研究非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育的认知情况、影响因素及糖尿病健康教育内容的掌握情况，从而间接得到临床开展糖尿病健康教育的实际情况。根据调查结果，分析造成此种现象的原因和相关问题，对以提高非糖尿病专科护士综合素质为糖尿病健康教育的主要工作目标，提出相应的对策，从而为临床糖尿病健康教育工作的顺利进行和有效开展提供依据，进而更好地指导患者控制血糖及延缓并发症的发生，有效控制血糖。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年8月～2013年4月，便利抽样调查研究4所三级综合性医院的180名非糖尿病专科护士，全部为注册护士，工作1年以上；其中男21名，女159名；年龄22～27岁，平均（25.00±5.79）岁；文化程度本科143名，专科37名。所有研究对象均为遵循知情同意原则下自愿参加。

1.2 研究方法

根据糖尿病健康教育的护理内容及参照有关文献[4]设计调查问卷，并进行信度和效度检验。问卷包括被调查者个人资料和对开展糖尿病健康教育的掌握情况和影响因素等。

第一部分：非糖尿病专科护士的一般资料。主要内容为：年龄、性别、工作年限、职称、职务、最终学历。

第二部分：非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的基本认知和开展糖尿病健康教育影响因素问卷。

非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的重要性和必要性、开展糖尿病健康教育规范化进程的认知程度。共有17个题目，内容分别为：①有必要开展糖尿病健康教育；②健康教育可缩短护患距离；③健康教育可减轻患者焦虑心理；④糖尿病健康教育可提高护士自身素质；⑤可健康教育提高护士业务水平；⑥健康教育可减少护理差错及事故发生；⑦需要健康教育护士专门接受培训；⑧患者期盼护士的健康教育；⑨影响健康教育主要因素是人力不足；⑩影响健康教育主要因素是工作负荷；■影响健康教育的主要因素是专业知识缺乏；■影响健康教育主要因素是经验不足；■影响健康教育的主要因素理念陈旧；■您需要的支持是加强培训健康教育；■你需要的支持是加强专业知识；■你需要的支持是加强培训人际关系；■你需要的支持是增加非糖尿专科护士。

答案设计为4选项：①非常同意；②同意；③无所谓；④不同意。评分方法采用4分制：评分方法为：答案①计为4分；答案②计为3分；答案③记为2分；答案④计为1分，总分为68分，最低分为17分。得分在47～68分为高水平认知分数段，24～46分为中等水平认知分数段，17～23分为低等水平认知分数段。得分越高，说明非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的认知水平越高。

第三部分：非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育内容的掌握情况

此部分包括9个方面的内容[5-6]：①饮食治疗；②运动疗法；③口服降糖药物的知识；④胰岛素治疗的有关内容；⑤认识低血糖；⑥并发症的知识；⑦掌握自我检测的方法；⑧足部护理的知识；⑨心理方面。总共39道题目，每道题目总分5分：该项内容掌握90%～100%为5分，该项内容掌握70%～

1.3 统计学方法

采用统计软件SPSS 12.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同类别非糖尿病专科护士健康教育相关知识得分

不同工作年限、不同职称、不同学历护理人员间健康教育相关知识知识得分比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

表1 非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关知识得分（n = 180）

2.2 护理相关人员对糖尿病健康教育开展的必要性和影响因素的调查

认为有必要开展糖尿病健康教育的得分最高，为（3.48±0.73）分，认为影响健康教育的主要因素是理念陈旧的得分最低，为（1.99±1.09）分。见表2。

2.3 护理人员对糖尿病健康教育内容掌握的各题得分情况

在胰岛素治疗相关知识、掌握自我监测的方法、糖尿病并发症知识的掌握、口服降糖药物方面的掌握程度较高，而在运动、饮食疗法、足部护理知识和心理护理等方面掌握较差。见表3。

3 讨论

3.1 目前我国三级甲等综合性医院开展糖尿病健康教育的现状

非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的基本认知程度高，平均得分为（3.48±0.73）分，说明目前非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及糖尿病健康教育对患者自身生命体征的稳定、良好护患关系的建立，护理工作质量的提高、护士综合素质的培养等所具有的重要意义，这种认知程度为临床实践中常规开展糖尿病健康教育工作提供了思想保证。有报道显示，患者住院治疗期间，疾病教育在糖尿病治疗过程中承担着重要角色，患者对糖尿病的发病机制、治疗措施及并发症发生情况的知晓程度与患者的预后密切相关[7]。有效的糖尿病健康教育可以改变患者错误的不良生活习惯进而缓解和控制患者糖尿病血糖和并发症的发生，而且可减少医疗费用[8]。对影响糖尿病健康教育开展的相关因素进行调查，结果显示，分别有26.67%、32.78%的护士认为的主要因素是人力资源不足和工作负荷过重。在实际的工作中，随着护理学日益向专科化方向发展，使非糖尿病专科护士擅长本专业的病房护理，而对于相关的糖尿病护理工作缺乏具体的了解；这就要求要开展糖尿病专科教育，全面提高各非糖尿病专科护士的糖尿病健康教育的知识水平。

3.2 加强高年资、高职称护士的糖尿病健康教育的培训工作，强化健康教育工作的意义

本研究对180名非糖尿病专科护士进行开展糖尿病健康教育的基本认知调查发现，职称高、工作年限长的护士，其得分低于职称低、工作年限短的护士，两者之间有显著性差异。这可能与高年资护士护理观念有关，认为糖尿病健康教育工作是重复其他医务人员的工作，是浪费人力资源有关。但高年资护士拥有丰富的工作经验，其社会阅历高于工作年限短的护士，因此，在临床实际护理工作中，应加强教育非糖尿病专科护士转变观念，树立以患者为中心的整体化护理模式。在糖尿病健康教育过程中，高年资、高职称护士能够游刃有余的解决各种各样的突发问题，因此要加强高年资、高职称护士的糖尿病健康教育的培训，在糖尿病健康教育的工作中应积极发挥高年资、工作经验丰富的护士优势，使之能够身体力行，在实践中发现问题，解决问题，从而推动糖尿病健康教育工作顺利而有效的开展。同时也要采取患者满意度的调查以及回访，评价糖尿病健康教育的效果，以便根据回访找出糖尿病健康教育的缺点，对其进行总结和改进。

3.3 培养和提高低年资护士的自身综合素质及业务水平

本调查还发现，不同学历的护士在调查中对于糖尿病健康教育可提高护士自身素质及业务水平问题的认知存在差异（P < 0.05）。这更加说明糖尿病健康教育和临床的实际经验密切相关，护士的综合素质和业务水平直接影响糖尿病健康教育的效果，加强非糖尿病专科护士素质和业务的培养是提高糖尿病健康教育质量的重要保证。在实际工作中应有计划地组织非糖尿病专科护士不断学习专业的新知识、新技术，学习相关人文科学的知识，拓宽知识面，提高沟通、交流的能力；在现阶段高级临床护理人才的缺乏的情况下，要发挥高年资护士在着方面的优势，组织临床授课，向低年资的护士传授知识。同时还要加强护士的继续再教育，利用网络和医学杂志，通过多种渠道提高非糖尿病专科护士的知识水平，有利于非糖尿病专科护士提高学习专业理论知识及多学科知识的积极性，对培养护士的整体化护理意识起到良好的作用糖尿病。健康教育扩展了非糖尿病专科护士的角色功能，也把糖尿病护理理论和临床研究带进了一个新领域。糖尿病健康教育要求非糖尿病专科护士不但要具备传统的本专科的护理能力与技巧，而且还要求非糖尿病专科护士具备以患者为中心的整体护理观念，正是这样的要求，使得非糖尿病专科护士不断具备了生理性及社会性心理健康等方面评估患者和与患者交流巧沟通的能力。

3.4 规范护理行为

全面开展糖尿病专科护士资格认证，持证上岗，确保非糖尿病专科的护理质量，资格认证可以有效规范护理行为。

3.5 加强培训

对开展糖尿病健康教育的支持因素调查得出，加强培训护士健康教育和学习专业知识占比最高，专业知识和健康教育是糖尿病健康教育的理论指导。糖尿病患者对护理的要求是多方面的，同时又具有其独特性[10]。在健康教育过程之中，针对不同内容的病情、不同文化程度的患者都做到恰到好处的解释不是一件容易的事情。无形之中对非糖尿病专科护士的综合素质提出了更高的要求，非糖尿病专科护士不但要有扎实的医学知识，还要有丰富的心理学、社会学知识、健康教育等领域的知识。只有以多学科的理论为指导，才能帮助患者建立良好的生活方式，提高护理质量，减少护理并发症的发生[10-12]。因此，针对不同层次、不同特点的护士采用分层次、多形式的培训，包括基础知识、新技术、新设备、新知识等多方面的知识。

3.6 对糖尿病健康教育内容的掌握情况的调查

结果显示传统功能制护理模式没有得到改变，护理人员缺乏全面的整体的护理理念。作为一种需要终身治疗的疾病，非糖尿病专科护理人员在糖尿病患者住院期间应该牢记整体护理概念，始终关注患者的血糖情况，同时能够根据具体情况为患者提供相应的护理。

综上所述，本研究运用调查研究的方法，调查分析非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关内容的认知状况，不同工作年限、不同职称、不同学历的非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关内容的认知情况及糖尿病健康教育内容的掌握情况。结果显示，目前非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及重要性，这种认知程度对于临床实践中常规开展糖尿病健康教育工作提供了思想保证，临床工作中应根据调查结果做好针对性的工作，合理安排人员，在健康教育的工作中应积极发挥资历深、工作经验丰富的护士优势，全面培训非糖尿病专科护士的糖尿病健康知识掌握情况，在实践中发现问题，解决问题，从而推动糖尿病健康教育工作顺利而有效的开展。

[参考文献]

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[3] 卫生部.1996年～2000年国家糖尿病防治规划纲要[J].中国慢性病预防与控制，1996，4（2）：49-50.

[4] 黄津芳.护理健康教育学[M].2版.北京：科学技术文献出版社，2009：225-226.

[5] 李淑莲，游淑钦.健康教育在糖尿病患者中的应用[J].临床和实验医学杂志，2007，11（6）：200.

[6] 崔金红.糖尿病患者的健康教育[J].中国保健医学研究版，2007，15（8）：148.

[7] 戴秀菊，杨金娟，方群.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：58-59.

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[10] 刘俊.胰岛素泵在非糖尿病专科使用中护士存在问题的调查与对策[J].河北医学，2013，19（5）：777-779.

[11] 叶慧丽，王桂桃，阮建波.临床护士继续教育现状及认知需求调查分析[J].现代医院，2011，11（9）：110-111.

第9篇：实践相关知识范文

关键词：项目管理、扩建工程、管理、策划、控制

中图分类号：TU71文献标识码： A 文章编号：

1. 项目质量管理

1.1 项目质量管理的定义

项目质量管理理是指为确保项目质量目标要求而开展的项目管理活动，其根本目的是保障最终交付的项目产出物能够符合项目质量要求。项目质量管理包括两个方面的内容，其一是项目工作质量的管理，其二是项目产出物的质量管理；因为任何产出物的质量都是靠项目的工作质量保证的。项目质量管理的概念与一般质量管理的概念有许多不同之处；也有许多不同之处，这些不同之处是由于项目的一次性和独特性等特性所决定的。首先要搞清楚一般质量和质量的保证程度。

（1）．质量

质量通常指产品质量，广义的还包括工作的质量。产品质量是指产品的使用价值及其属性；而工作质量则是产品质量的保证，它反映了与产品质量直接有关的工作对产品质量的保证程度。

（2）. 质量管理

质量管理是指“确定质量方针、目标和职责在质量体系中通过诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进使其实施的全部管理职能的所有活动。”

（3）．全面质量管理

全面质量管理是指“一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功管理途径。”

1.2 扩建工程项目质量管理的原则

（1）坚持“质量第一，用户至上”

社会主义商品经营的原则是“质量第一，用户至上”。

（2）以人为核心

人是质量的创造者，质量控制必须“以人为核心”，把人作为控制的动力，调动人的积极性、创造性；增强人的责任感，树立“质量第一”观念；提高人的素质，避免人的失误；以人的工作质量保工序质量，促进工程质量。

（3）以预防为主

“以预防为主”，就是要对质量的事后检查把关，转向对质量的事前控制、事中控制；从对产品质量的检查，转向对工作质量的检查、对工序质量的检查、对中间产品的质量的检查，这是确保施工项目质量的有效措施。

（4）坚持质量标准、严格检查，一切用数据说话。

（5）贯彻科学、公正、守法的职业道德。

1.3 扩建工程项目质量管理的目标

质量目标是“与质量有关的、所追溯或作为目的的事物。”

质量目标应覆盖那些为了使产品质量方面要达到的具体目标。

质量方针是总的质量宗旨、总的思想，而只来那个目标是比较具体的、定量的要求。因此，质量目标应是可测的，并且应该与方针，包括与持续改进的承诺一致。

2. 扩建工程项目的质量策划

项目质量策划，是指确定项目只来那个及采用的质量体系要求的目标和要求的活动，致力于设定质量目标并规定必要的作业和相关资源，实现质量目标。质量策划是通过一系列通用步骤完成的

质量策划是一个逐步进行、逐步展开、逐步深化的过程。

根据ISO9000：2000版标准关于质量策划的定义及朱兰对于质量策划的认识，可从以下几个方面理解项目质量策划的概念：

（1）. 项目质量策划是项目质量管理的一部分。

（2）. 质量策划致力于设定质量目标。

（3）. 质量策划应为实现质量目标规定必要的作业过程和相关资源。

（4）. 质量策划的结果是形成质量计划。

综上所述，项目质量策划是围绕项目所进行的质量目标策划、运行过程策划和确定相关资源等活的过程。项目质量策划的结果是明确项目质量目标；明确为达到质量目标应采取的措施，明确应提供的必要条件，明确项目参与各方、部门或岗位的质量职责。质量策划的这些结果可用质量计划、质量技术文件等质量管理文件形式加以表达。

3. 扩建工程项目的质量控制

3.1 质量控制的概述

项目质量控制，是通过认真规划，不断进行观察检查，以及采取必要的纠正措施，来鉴定或维持预期的项目质量和工序质量水平的一种系统。它是为了达到质量要求所采取的作业技术和活动。项目质量控制不仅包括检验，而且包括诸如质量规划、工序控制、验收控制、异常因素的分析与消除等工作。

项目的质量控制不同于一般产品的质量控制，其主要特点为：

（1）. 影响质量的因素多。

项目的进行是动态的，影响项目质量的因素也是动态的。项目的不同阶段、不同环节、不同过程，影响因素也不尽相同。

（2）. 质量控制的阶段性。

项目需要经过不同的阶段，各阶段的工作内容、工作结果每阶段的质量控制内容和控制重点亦不相同。

（3）. 易产生质量变异。

质量变异就是项目质量数据的不一致性。产生这种变异的原因有两种：偶然因素和系统因素。

（4）. 易产生判断错误。

由于项目的复杂性、不确定性，造成质量数据的采集、处理和判断的复杂性性往往会多项目的质量状况做出错误判断。

（5）. 项目一般不能解体、 拆卸。

已加工完成的产品可下以解体、拆卸，对某些零、部件进行检查。但项目一般做不到这一点。

（6）. 项目质量受费用、工期的制约。

项目的质量不是独立存在的，它受费用和工期的制约。

3.2 项目质量控制方法

（1）直方图分析法（2）数值分析法（3）工序能力分析法(4)分析原因的方法（因果分析法，排列图）（5）动态控制的方法

4. 项目质量保证

质量保证的内涵已不是单纯地为了保证质量。保证质量是质量控制任务，而“质量保证”是以保证质则是以保证质量为基础，进一步引申到提供“信任”这一基本目的。要使用户能“信任”，项目实施者应加强质量管理，完善质量体系，对项目有一整套的质量控制方案、办法、并认真贯彻执行，对实施过程及成果进行分阶段验证，以确保其有效性。

5. 项目不同阶段的质量管理

项目概念阶段的质量管理：项目概念阶段主要工作包括项目的可行性研究和项目决策。

项目开发阶段的质量管理：项目开发阶段是项目实施的前期阶段，需要对项目进行全面、系统的安排。

项目开发阶段的质量管理，主要包括三大内容：一是搞好质量设计；二是控制设计质量；三是进行质量控制。

项目实施阶段的质量管理：项目实施是一个从输入转化为输出的系统过程。

项目收尾阶段的质量管理：项目收尾时项目生命周期的最后阶段，其目的是确认项目实施的结果是否达到了预期的要求，实现项目的移交与清算。

6. 结论

质量是项目的生命，工程质量的高低决定扩建工程的成败。但是，工程建设质量、工期和投资三大目标相互关联、相互制约，我们应在规定的时间内，按批准的投资额确保甚至超过预期的质量目标。在扩建工程建设中，应该把工程质量放在首位质量问题在某种意义上，也是业主和承包商工程关心的问题，扩建工程质量差，会造成很多不必要的麻烦，因此，在工程扩建中，我国早就提出“百年大计，质量第一，的建设方针，全社会对工程质量也极为关注。但多年来，工程质量一直是工程扩建中最突出的一个问题，为使“治差”能取得明显的效果，还必须对一些问题取得统一的认识。工程质量是工程扩建的灵魂，扩建工程耗资巨大，其优良的工程质量不仅关系到工程的经济性、适用性和耐久性。

参考文献：

[1] 徐莉等编著，项目管理，武汉大学出版利，2003年。

[2] Dennis Lock主编，李金海译，项日管理，南开大学出版，2005年