西药学毕业论文精选(九篇)

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第1篇：西药学毕业论文范文

中药在我国医药发展史上一直被广泛应用，尤其是临床工作中，中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果。但是较长时间以来，许多人都片面地认为中药源自天然，药性平和，无毒副作用。中药的不良反应问题往往被忽视，但近年有关中药毒副反应的问题突现，中药不良反应的报道呈大幅上升趋势，因此，中药安全无毒的旧观念必须改变。现对中药不良反应现状进行分析，旨在引起对中药不良反应的重视和客观评价，促进中药事业的健康发展。

1中药引起不良反应的原因

1.1超量使用

人们普遍存在一种误区，认为中药无毒副作用，中药用量多一点并无大碍。有些医生随便加大方药的用量、剂量，让病人超量服用；有的患者自行加量服药。实际上，由于超剂量用药而引起的不良反应时有发生。

1.2个体差异

患者的体重、性别、体质各不相同，人体对药物的反应，往往因个体的差异而有极大的不同，其中女性药物不良反应比男性多，婴幼儿、老年人不良反应比青壮年多［1］。

1.3药物自身因素

某些中药本身就含有有毒成分，不良反应出现较多，如附子、川乌、大黄、细辛等，过量服用即可中毒，导致人体内各系统的异常表现。中成药的包装说明不明确，中药被农药污染或变质，假冒伪劣品种的混杂也是导致不良反应发生的重要原因。

1.4人为因素

如果药不对证，用药就适得其反。盲目用药，对其药性不详，或未仔细阅读说明书，或迷信偏方、秘方，或盲目长期应用某一味中药，或有些药材未经炮制或炮制不当等，都是人为造成的不良反应，使机体受到不必要的伤害。

1.5剂型因素

中药组成成分复杂，每味中药就含有多种成分，有些中药在其有效成分、药理、毒理不甚明了的情况下轻易改变剂型，加之中药注射剂提纯程度不够或杂质过多常引起不良反应，甚至过敏性休克、死亡等严重不良反应。如清开灵注射液、穿琥宁注射液等引起的不良反应应引起重视。

2提高中药安全应用的途径

2.1加强管理

政府管理部门除了制定法律法规提高药品质量，保障合理用药外，还应完善药品不良反应的监测模式；严格规范药品说明书的管理，避免因商业利益回避不良反应、禁忌等警示性内容；大力宣传药品不良反应相关知识，提高全民的认识和意识。

2.2保证药品质量

与药品质量相关的各环节，都应严格地科学管理。药品的来源、炮制加工、调配、制剂应有具体的规程，同时要有中药材和中药制剂的安全质量标准，以确保中药及其制剂的质量［2］。

2.3合理用药

临床医师应熟悉中药的性能主治、用法用量，严格掌握用药指征，避免滥用；病人应遵从医嘱，不要擅自增加剂量，延长疗程。

2.4加强监测工作

广大医务人员和患者，必须正视中药不良反应的存在，及时反馈中药不良反应信息，减少漏报率。一旦出现不良反应立即停药，采取相应治疗措施。

3讨论

随着中药现代化以及与国际接轨，新的中药制剂不断开发，临床应用越来越广泛，中药不良反应呈现上升趋势，这就要求医务工作者在临床工作中严格掌握药物的禁忌、适用范围以及药物的剂型及用药方法。对于剂型改革、化学成分提取、开发新品种等，其安全性尤其应该得到重视。临床医师应熟练掌握药物间的相互作用及配伍禁忌，提高专业知识水平，科学地、客观地判定中药的不良反应，要积极预防，并采取相应的措施，尽最大可能减少或避免中药不良反应的发生，进一步提高公众的用药安全。

［参考文献］

第2篇：西药学毕业论文范文

一、学生对毕业论文重要性的认识

为加强专业学生对专业的了解，充分认识毕业论文的重要性，在新生进校的专业介绍中，对预防医学专业培养方案作了专题讲解；进入第8学期，多种形式介绍了毕业论文工作的重要性；第10学期毕业论文过程中，充分调动学生参与毕业论文的积极性和主动性，使其真正从毕业论文工作中得到锻炼和培养。完成毕业论文后的调查结果显示，97.92%学生认为非常有必要开展毕业论文教学，认为毕业论文环节可巩固知识、培养能力。调查发现，学生认为毕业论文能巩固专业知识、提高信息获取能力、强化基础知识、提高写作能力、加强计算机应用能力、锻炼表达能力和培养协作精神的分别达到9167%、85.4观、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；对于专业培养计划中毕业论文教学环节知晓情况，学生于第1234学年知道的分别为27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，还有6.20%的学生到第5学年才知道毕业论文环节。

二、学生开展毕业论文的知识能力

毕业论文工作也是一次基础知识、专业知识、信息获取能力、统计软件与计算机应用能力、写作能力的大检验。预防医学专业学生均选修了文献检索课程，但开展毕业论文工作前，33.33%的学生从未进行文献检索，62.5%学生仅偶尔开展文献检索，仅4.17%的学生经常运用学校提供的网络资源进行文献检索工作。毕业论文工作中，文献检索知识和能力主要来源于指导老师和学生的辅导与帮助，分别占85.42%和58.33%，检索方式主要为图书馆网络数据库，占91.67%；认为文献检索可帮助选题、开题报告和论文撰写的分别为35.4观、43.75%和79.17%。

在论文过程中，仅14.58%的学生认为能熟练翻译与文题相关的外文资料，79.17%学生认为外文翻译困难特别是较难准确表达专业含义，即使是己通过了六级测试的学生也尚不能自如完成翻译工作。

通过专题讲座和指导老师帮助，学生基本掌握了开题报告书写格式和要求，其中的立题依据、研宄内容、预期成果、技术路线等内容书写正确率分别为87.50%87.50%和54.17%。

在毕业论文资料收集整理前，85.42%的学生基本掌握了统计图表的使用，但在论文工作中，初次使用统计图表时，仍出现较多的应用错误，其中表题图题、表目设置、表线、有效数字和单位、图形图标错误率分别达21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有关统计指标的正确选用调查结果显示，有20.83%的学生在资料分析中不能正确选用统计分析指标。

毕业论文过程中，87.50%的学生采用了统计软件，12.5%的学生因为原始资料的限制，仅用了描述性统计分析，采用的统计软件类型主要是SPSS和Excel，虽在论文工作前，77.0极的学生己经学习运用过某种统计软件，但实际应用过程中，只有14.58%的学生能熟练运用统计软件，而85.42%的学生不太熟练甚至生疏。

通过学习和练习论文写作，掌握和基本掌握论文书写格式的学生分别占43.75%、56.25%，论文撰写知识主要来源于指导老师（占93.75%）论文撰写的难点主要为讨论、英文文摘和结论，分别占66.67%、41.67%和27.08%。

三、学生对毕业论文工作的评价与建议

调查学生对毕业论文管理过程、自己和指导教师在毕业论文中精力投入、影响毕业论文工作质量的评价及对毕业论文工作环节的具体建议，结果显示，认为毕业论文管理好、一般和差的学生分别为37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的学生认为自己在论文撰写过程中能全身心投入，通过查阅资料、整理资料、及时与指导老师沟通，保证毕业论文进度和质量，27.0%的学生则认为自己精力投入一般；关于“指导老师在毕业论文工作中投入的精力程度”评价，60.42%学生认为带教老师非常投入，35.42%的学生认为老师一般投入，另有4.16%的学生人认为带教老师完全未投入。

通过挖掘资源、过程管理以及充分发挥教师主导和学生主体作用，毕业论文质量得到基本保证，并逐年提高，2004届、2005届、2006届毕业论文优良率分别为85%、87%、94%，但由于各种主客观因素的存在，毕业论文质量影响因素丝毫不能忽视，专业学生认为影响毕业论文的因素包括学生时间保障和重视程度、指导老师的能力和投入、工作条件、考研求职压力影响和过程管理等，回答率分别占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。

亲历毕业论文工作后，学生感慨良多，提出了很多保证毕业论文质量的建议，调查结果显示，58.40%学生建议应于第9学期开始布置这项工作；关于文献检索课程开设时间，54.17%的学生认为3-4学年学习较合适，问卷调查结果显示，因为网速慢、图书馆数据库不全和学生文献检索方法的欠缺，影响了文献检索的质量，建议今后信息获取条件能得以改善。另外，在“你对毕业论文工作的改善还有何建议？”的开放式问卷中，不少学生提出增加工作时间、加强论文前期课程理论结合实际教学、学生自主选择题目和指导老师、增加工作经费、严格过程管理等方面的建议。

四、结语

实践证明，学生通过亲自参与毕业论文工作，掌握了在书本上学不到的知识和技能，并真正体会到毕业论文工作的重要性和必要性通过选题，可以启发学生科研联想和发现实际工作急待解决问题，通过资料检索和阅读，可以提高学生信息获取能力和专业知识面，通过资料整理分析，可以巩固统计软件和计算机知识和能力，通过论文的修改和写作，可以培养学生写作能力和逻辑分析能力，通过论文答辩过程，可以锻炼学生表达能力和应变能力，总之，毕业论文为学生搭建了巩固知识、培养能力的平台正如教育部办公厅在2004年下发的《关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知》中指出的“毕业论文在培养大学生探求真理、强化社会意识、进行科学研宄基本训练、提高综合实践能力与素质等方面，具有不可替代的作用，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节”。

第3篇：西药学毕业论文范文

近年来，随着社会的改革与发展，特别是在办学规模迅速扩大的新形势下，中医药院校毕业实习管理工作任务越来越繁重，传统的毕业实习管理工作已难以适应新形势、新任务的要求，学生毕业实习质量有着下降的趋势。随着每年招生人数的扩大，我院药学类专业实习生人数不断增多，这给实习安排、管理、毕业论文指导等工作带来了巨大挑战。而如何更好地指导这些学生的毕业论文的写作，提高他们的专业水平，是药学专业全体教师一直在努力探讨的课题。我们拟利用现代教育技术对药学生在实习期间进行毕业论文写作进行指导，以提高他们的论文写作水平。

1.当前的药学毕业生科研能力不足，与社会需求相脱节，必须加强实习生的科研能力的培养

1.1 目前的药学本科教育存在理论与实践脱节的问题

1.1.1 本科实习生科研能力的培养欠缺中国教育的传统模式，基本上是以教师课堂讲授为主，学生处于被动地接受，而未能接触到真实的科研环境，更未涉及到撰写论文的过程。因此药学学生的实习阶段，可以说是从被动学习的模式向主动学习模式的转变，如果这样的机会也没有能够得到充分地利用、用来培养学生的科研能力，这将不利于发挥学生自主创造的能力、激发学习的热情、锻炼科研实践的能力；对学生曰后的进一步学习和就业产生消极的影响。

1.1.2 不利于把所学知识灵活运用和融会贯通 实习过程本身就是理论联系实际，在理论指导下实践，在实践中不断创新和进步的过程。如果学生在实习的过程中没有经过查阅文献、选题等步骤就直接参加实验研究，那么实习生在很大程度上只能单纯重复一些实验技术和技巧方面的工作，往往很少考虑到研究当中所用到各门课程知识之间的内在联系和相关性，更谈不上综合运用所学知识，单纯做实验根本不能称为科研。

1.2 校外实习基地的文献资料有限，无法满足毕业论文写作的检索需要

毕业论文的设计是一项科学研究的前期工作，要确定学生毕业论文的方向，首先是要了解该学科发展现状、存在什么问题、关键问题在哪里，另外是别人已做了哪方面的研究。把握这些内容才能怡当地确定自己的研究题目、方法和途径。所有这些工作都需要学生经常查阅文献资料，并汲取新的成果，从中得到启发、形成新的思路，采用新的实验手段，使本身的研究工作逐步深入，不断向更高水平发展。在整个毕业论文设计与写作中，学生均需查阅大量的文献资料，然而，文献资料是需要大量的资金去购买和专业人员去管理的，一般的企事业单位是无法承担这些费用的，他们内部的文献资料很不齐全，根本不能满足科学研究的需要，而高校因为承担着教学、科研、人才培养的重要使命，因而都有文献资料较齐全的图书馆，能够满足科研工作的要求。

1.3 校外实习基地带教老师教学科研水平参差不齐

指导老师博学的知识及丰富的实验室经验不但能够帮助学生选题，而且在实验进展中可以理性地预见实验的结果，以及引导学生提出问题、分析问题并解决实验问题。但由于高校扩招，大量的药学毕业生需要到医药生产、营销、使用、服务和管理等环节的医院药剂科、药厂、医药公司、药检所（药监局）以及药物研究所等部门实习，这就要求高校加大力度扩展相应数量的校外实习基地。然而校外实习基地带教老师水平参差不齐，他们教学科研水平差距较大，有部分单位仅能接收学生实践但根本不具备本科生论文写作指导能力。而且实习单位的带教老师大多是单位里的骨干，肩负重任，工作很忙，很难集中精力对学生论文的选题和开题进行有效的指导，很少有充裕的时间来指导实习生开展科研工作和撰写毕业论文。

1.4 校外实习基地开展科研的条件与高校相比相差甚远

目前我校药学专业学生主要到医院药房、药厂及流通领域的药店等部门实习，这些地方的科研氛围、文献资料的查阅和检索、实验场地等都无法与高校相比。一方面是实习基地的科研氛围不足，良好的科研氛围才能促进学生踏实、勤恳地开展科学研究；另一方面是实验室的硬软件匮乏，缺乏实验必须的基本仪器设备，更谈不上大型或先进的仪器设备。

2.充分利用网络教育的优势加强校地合作，提高实习生的毕业论文写作能力

为了解决由于高校扩招而带来的生源素质下降、教学资源短缺等原因造成的高校教学质量严重下滑的矛盾，我校计算机与信息中心、药学系及附属医院药剂将信托校园网络建设药学信息应用与服务平台，实现以社会需求为导向，强化药学学生的实践能力培养，按社会需求量身打造新时期药学人才，构建科学的药学实践教学体系。

实习论文质量如何是检验药学生实习效果的重要指标之一。为确保学生实习论文质量，我们可以利用网络教育的优势，加强校地合作，推行毕业实习双导师指导制：在众多的实习单位里挑选质量较好的实习单位，根据药学类专业各方向的教学目标不同，具有中级及以上职称或硕士及以上学历的校内老师才有资格担任学生指导老师，充分发挥网络教育的优势，配合实习单位带教老师，根据学生专业特点，还从学生实习岗位出发，一同指导学生开展科研工作和实习论文的指导工作。

2.1 学校老师远程指导学生在实践选题

选题是做好毕业论文的首要环节，它直接影响毕业论文的质量。毕业论文选题应该既要面向科研训练，又要突出实用性；要能激发学生的创造性，又能培养学生的综合素质。为此，选题应从两个方面着手，—方面是突出实用性：与临床一线用药情况密切相关；另一方面是突出科研性：让学生参与到科研课题中，了解所学专业发展的新水平、新动向。以往一般的做法是学生在实习前从学校老师拟定的诸多选题中选取论文题目，然后到实习单位联系指导教师，根据论文题目由指导老师指导实习生开展研究和撰写论文。因为高校与实践环境有着较大的脱节，在实践中暴露出了一些问题，一方面，有的选题过大，超出了一个本科生的能力和所学专业的知识范围；有的题目过窄，使学生难以发挥或施展其能力；有的题目几年甚至十几年一贯制，缺乏创新，有的题目则过于超前，与现实脱节。另一方面，有相当一部分指导教师由于没有科研课题或者出于以备后用的目的而让学生查阅资料，完成文献综述类的论文；还有的教师只让学生整理资料、分析数据，写出数据分析报告式论文，这或许对提高学生某一方面的能力有一定帮助，但显然有悖于毕业论文（设计）的初衷，尤其是无法培养学生综合运用所学知识独立分析问题、解决问题的能力。

我们可以充分发挥网络教育的优势，在实习过程中发现问题，在实践中选取课题，做到课题就是为了解决生产实践中的问题，然后通过实习生成为沟通学校和实习单位的桥梁，发挥高校老师的理论优势和实习单位的实践优势，让我们的同学真正能够在实习中培养综合运用所学知识独立分析问题、解决问题的能力，而高校老师对学生毕业论文进行有效的指导，以提高药学本科生的毕业论文质量。

2.2 远程查阅学校图书馆文献，获取参考资料

在选取参考资料上，由于毕业生没有丰富的资料作论据支持，使很多本科毕业论文缺乏时代性、实用性和参考性。对于本科毕业生，在撰写毕业论文的过程中，选取丰富的参考资料可以使论文增色不少，可是现实状况是实习单位的文献资源毕竟有限，图书的更新率较低，最新的医学、药学的研究进展很难在本科毕业论文一见。高校建设了网络教学中心，给学生们上网查询最新资料带来了便利，而且现在电脑已经普及到寻常百姓家，就是个人没有电脑到网吧使用也很方便，只要我们做到学生能在学校网站注册帐号，就可以浏览药学系的药学信息应用与服务网页，也可在学校图书馆查阅相关文献，就可解决学生在外实习不方便往返学校查阅文献资料的困难。

3.利用网络课程对药学生做论文写作的指导

毕业论文的写作是实习工作的一个重要环节。由于科技论文不同于一般的文学作品，对大多数学生来说，这是一个全新的尝试，我们的很多学生在校期间对科研工作的重要性认识不足，没有认真、主动地学习，因此对科研工作的开展程序及论文写作方法都不太清楚，有的甚至可以说是一窍不通。当他们进入实习环节，在撰写科研论文时，常常发生以下几个方面的问题：格式不规范、表达不准确、层次不清、逻辑性不强等。但是他们远离学校没有老师在身边指导，实习单位的老师有的水平有限，有的虽然会写但是却没有教学办法和相应的教材，有的因工作忙无暇顾及，态度生硬不够耐心，学生不敢请教带教老师，使得学生在初次撰写论文时困难重重，在撰写论文时常犯低级错误。而且今后工作中很少会有人向他们悉心传授这方面的知识和技巧。

论文撰写，以总结研究成果与他人共享，是每一位毕业生必须做的工作。撰写论文对他们来说是第一次，所以往往不知道从何入手。我们可以把科研论文写作的基本要领和规范、实验数据的处理方法、图表的正确表示方法以及如何根据实验结果进行讨论等制作成多媒体课件或视频放在网络课程上，让学生身在实习单位都能学到这些知识。

4.通过科研论坛远程指导论文设计和实施、数据处理及论文写作

随着本科招生规模的进一步扩大，本科生入学人数的急剧上升，本科毕业生人数也在与曰倶增，给学校的教学和管理带来了新的挑战。由于高校师资队伍的建设处于相对落后的状态，致使毕业生数量的急剧上升和高校教师数量缓慢增加之间的矛盾成为了影响本科毕业论文质量的一个瓶颈，随着毕业生人数增多，导致教师工作负担的不断加大，使教师没有足够的时间和精力投入到本科毕业论文工作中，其次我校的药学专业课教师中仍有相当一部分没有达到硕士及以上学位，他们年纪轻、从教时间短、缺少教学实践经验，科研课题和教学改革项目少、成果贫乏、论文写作水平偏低无法起到“传帮带”作用，这些不利因素对专业课教师指导学生开展毕业论文写作影响极大，无力承担专业性很强的论文指导工作。而能参与本科毕业论文评定的教师人数与实习生相比欠缺很多，无法做到一对一或一对几的指导，本科毕业论文指导教师队伍的短缺使得毕业论文的指导和监控问题尤为突出。

我们可以通过药学信息应用与服务网页建立科研论坛，让有能力指导的老师及学校大学生科研创新社的同学参与药学毕业生的论文写作指导工作。让药学毕业生把他们的论文的设计、实验数据以及写作存在的问题贴到科研论坛，让大家讨论、分析，可以解决一部分问题。这样达到提高实习生和大学生科研创新社的同学的科研水平和写作能力的目的，实现培养学生思考问题和解决问题的能力，提高学生创新意识和独立工作的能力。

第4篇：西药学毕业论文范文

一、实习目的与任务

实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。

二、时间和实习安排

共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。

三、实习期工作总结和收获

在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义!

(一)1、西药房的实习

每个同学到西药房实习的第一时间都是看几天处方(手写处方)，掌握处方的正确书写方法及每位医生的书写风格;刚开始的一天两天个个同学都喊头痛，看不懂医生的字，在各位老师的指导下再经过两天的努力，大家都熟悉了医生的书写，掌握了处方的正确书写和审方;接着带教老师为我们讲解药物的大致分类和位置，我们花了两天时间去熟悉药物的位置，最后带教老师教我们如何调配处方，直到我们掌握了，就进行单独调配处方等等

经过不懈努力和各位老师的教导和帮助，我们掌握了大部分药物的别名，规格，用法用量，不良反应和配伍禁忌：熟悉了特殊药品的管理，如贵重药品专人专柜和毒麻药品，精神药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。

2、中药房的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们学到了中药处方的识别，审查和按方发药，常见中药饮片的鉴定，中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理)，认识新药，系统的了解了一些中药的来源，药性，药理，药味及其药物配伍和药物禁忌等等。

3、中心药房(住院药房)的实习

在我们的刻苦学习，吃苦耐劳的精神下，在老师的悉心教导下，我们认识到了针剂，片剂，营养液和大输液是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便，我们学会了摆针剂和口服药，进一步巩固了西药的药理，用法用量，特殊药品的特殊管理。在中心药房实习，我们学习到了针剂根据抗微生物药，抗肿瘤药，解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药等等，为以后工作打下坚定的基础。

4、药库的实习

药库是实习期间中不可缺少的一个环节，在药库实习，我们系统学到了药物的分类，药物的储存方法和对湿度、温度的要求，药品的进库和出库。西药库有片剂房、大输液房、针剂房、常温室、阴凉室和冷库;中药库有中成药房、中药饮片房、贵重药房。在老师的教导下，我们更全面掌握了大部分药品性状、药性、药理和对外界的要求，熟悉药库的工作性质、职责范围和管理制度，了解医院药品采购供应管理制度与验收制度，掌握药品的保存方法。

(二)、收获

1、通过实习学到了很多实际和实践的知识，同时进一步加深了对理论的理解，使理论与实践知识都有所提高，圆满地完成了实习任务。

2、通过实习提高了实际工作能力，为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。

3、通过实习为毕业论文积累了素材和材料。

第5篇：西药学毕业论文范文

关键词：临床药学;课程体系;药学教育;临床药学服务人才培养

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）42-0162-03

随着近几年临床药学工作在我国医院的逐步开展，以合理用药为核心的临床药学服务理念已逐渐被人们所认识和认可。国内各大医院陆续开展了不同特色、不同水平的临床药学实践，推动我国医院药学逐步迈入以技术为主体的新时期。与此同时，临床药学服务型人才的需求量也在逐年增加。培养合格的、符合临床药学发展需求的临床药学人才，已成为药学高等教育的迫切任务[1]，也成为我国临床药学能够持续、迅速发展的前提保证。其中，建立完善的临床药学教育体系，设置合理的临床药学专业课程，是高等教育部门保证人才培养质量、实现合格的医药兼容的复合型临床药学人才培养目标的核心问题。

一、我国临床药学高等教育和课程设置现状

面对临床药学人才的社会需求，我国药学高等教育改革也积极开展。2000年后，许多高校相继设置了临床药学专业或方向。2001年，北京大学药学院开设了六年制临床药学专业。2003年，山东大学药学院开设了七制临床药学专业[2]。2004年，四川大学华西药学院开始了临床药学专业的硕士与博士学位研究生教育。2006年，经教育部备案，中国药科大学开设了五年制临床药学试办专业。至2012年底为止，已有包括沈阳药科大学在内的24所院校被批准开设五年制临床药学试办专业[3]。通过从维普、CNKI及互联网搜索，初步统计，全国共有三十多所高等院校开设了临床药学专业或专业方向，学制分别为四年、五年、六年、七年不等。其中，由教育部备案的五年制临床药学专业正在成为我国临床药学教育学制的主流。

受传统教育思想和药学服务理念等因素影响，加上我国临床药学办学起步较晚，至今为止我国临床药学专业的课程体系尚无统一的规范，各高校主要根据自身的学制、办学理念、办学基础及师资力量等，制定适合自身培养目标的课程体系。尽管如此，十年的积极探索和尝试，使国内各高校间在临床药学专业课程设置和安排方面形成了一些共识，如临床药物治疗学、临床药理学和临床药物动力学被认为是构成专业课程体系的三大主干课程;通过缩减药学课程内容，增加临床医学及基础医学课程的比重，加固学生的医学基础;实践课程是临床药学人才培养的核心课程之一，与药学或医学专业不同的是，临床药学的实践通常包括临床实践和科研实践两部分;在课程安排上，多数高校采取的是首先进行理论课程的学习，最后一年进行实践课程，且强调了临床实践的重要性等。上述共识对促进临床药学专业课程体系的规范起到了积极的推动作用。

当然，在具体课程设置的实践上，一些问题依然存在。

（一）医学模块和药学模块的比重安排

目前各医药院校在此方面的安排不尽相同。有些院校的临床药学专业课程设制中，一味地强调医学类课程模块，而在化学类课程模块上进行大量的削减;有些院校的临床药学培养模式则尚未脱离化学模式的轨道，在药学专业的基础上简单地加入了一些临床医学的课程，缺乏基础医学课程。即使加入了一些基础医学课程，与临床医学课程的安排也缺乏程序性、整体性，结果学生学习得很吃力，医学知识的积累很难达到要求，缺乏临床治疗的实践能力和临床循证思维能力[4，5]。

（二）学时少和课程多的矛盾

临床药学应该医药并重，这在临床药学高等教育领域已然达成共识。但在具体实践时，有时很难兼得。较短的学制，大量的医学与药学课程，致使压缩学时成为不可避免的策略。学生们虽然学习了大量的医学和药学课程，但每门课程都是蜻蜓点水，一概而过，学生无法系统掌握必备的理论知识，医学基础和药学特色均无法有效体现，构建的知识体系也不能真正适应临床药学实践的需求。

（三）临床实践训练的有效实施

由于我国临床药学的发展尚不成熟，现有临床药学专业师资力量非常薄弱，教学医院或临床基地的临床药学发展也参差不齐，致使临床药学实践训练缺乏有效的指导。目前多数高校主要由临床医生指导临床药学实践，这是基于现状不得而为之的办法，对丰富学生的临床实战经验很有帮助，但学生得不到真正的药学训练，也无益于临床药学循证思维的建立。尤其是四年制的临床药学专业或方向，基于更紧迫的学习时间，实践训练一般不超过6个月，实习地点也大多在医院的药学部门，很难真正受到临床实战的训练。

综上，我国临床药学高等教育及课程设置上存在众多亟待解决的问题。五年制临床药学专业亦是如此。作为主流学制，积极探讨五年制课程体系建设的合理性和有效性，真正为临床药学学生构建合理的知识结构，以利于他们未来的发展和工作需求，对规范我国临床药学专业人才培养模式和教育体系具有极为重要的借鉴和参考意义。

二、我校五年制临床药学专业课程设置的思考与实践

经国家教育部备案，我校于2008年开设五年制临床药学试办专业。基于我校雄厚的药学办学底蕴，通过与临床药学专家和临床药师的交流，在五年制临床药学专业课程设置方面，我们进行了积极的思考和探索性实践。

（一）医学、药学课程模块的合理搭建

作为一个药学院校，我校具有坚实的药学办学基础和雄厚的师资队伍，因此如何跨出传统的“化学模式”的课程体系，是我校进行临床药学专业课程设置时最先遇到的一个问题。

首先，充分论证临床药学人才的素质需求，增加医学课程体系的比重。目前，医院药学正在从“提供药品、合理规范用药”的观念转向“药与人之间相互作用”，“以患者为中心”提供全方位服务的全新理念;从间接为患者服务转向直接为患者服务。在这种服务理念引导下，临床药师必须走向临床，走向患者身边，成为“懂医”之人。可以说，懂医已经成为临床药师实践药学服务必备的基础素质[6]。为此，我们在原有的四年制临床药学方向的课程体系基础上，适当调整，进一步增加了医学模块的比重，如增加原有临床医学和生物学课程的学时;增加新的生物医学课程，如免疫学、病理学、临床医学检验学、循证医学等;增加社会心理科学课程，如临床沟通与交流技巧、医学心理学等。

其次，从临床药学本身的特点和工作性质出发，思考医学与药学的关系。临床药师是服务于临床患者的复合型人才，必备的医学知识是临床药学人才服务于临床的基础条件。但临床药师不是医师，学习医学知识的目的不是为了比医生更懂临床，而是为药物的合理应用奠定必备的基础。因此，临床药学专业学生的培养应以“懂医精药”为目标，既要奠定扎实的医学知识基础，又要掌握系统的药学知识体系，决不能矫枉过正，只强调医学而失去了药学特色，失去了临床药师的立足点。为此，我们完整保留了四大化学和药学的专业课程，以保证药学体系的完整性，强化临床药学专业的药学特色。

最后，通过与临床药师积极沟通与交流，针对各门课程内容与临床药师未来工作和发展的相关性，逐一对每一门课程进行专业性的调整。如适当缩减在临床药学工作中应用较少的基础课程学时，精简课程内容，如高等数学、物理化学等;将与临床药学相关，但不必需的课程设置为选修课，如天然药物化学、药物毒理学、细胞生物学等;在专业课设置上，除上述主干课程外，增设生物药剂学、体内药物分析和临床药物评价等课程;根据我国现阶段临床药学的发展需求，增设了一些必要的专业相关的选修课，如药物流行病学、药物经济学、循证医学等。

总之，以临床药学人才的素质需求为导向，合理构建医学和药学课程模块，充分论证临床药学的专业特色，力求使课程体系不是简单拼凑，而是紧密围绕临床药学的发展现状和趋势，为本专业学生未来的职业发展奠定必备的知识储备和拓展空间。

（二）课程体系的优化整合

在课程设置过程中，学时少和课程多的矛盾，同样成为我校必须面对的问题。为此，我们通过反复分析专业课程之间的相关性和衔接特点，对课程内容进行优化整合。首先，充分考虑我校的师资构成和教学特点，将同一教研室承担的、内容上密切相关的课程，如生物化学和分子生物学、解剖学和生理学、病理学和病理生理学等，整合为一门课程，这样既节省学时又使学生的知识衔接更加顺畅。其次，针对内容上彼此衔接、知识点上有部分重复的课程进行合理调整，减少相同知识的重复授课，从而整体缩减教学学时，如药理学、临床药理学和临床药物治疗学均为临床药学专业核心课程，三者在课程设置时彼此衔接，在内容上则有部分章节重复，药物分析、体内药物分析和临床药物动力学亦是如此。我们将这些课程的主讲教师召集在一起，共同探讨课程的合理设置和重复内容的协调安排，既保证知识体系的完整性，使课程的前后衔接符合教学规律，又避免授课内容上的过多重复，使专业理论教学体系更加紧凑、环环相扣。最后，根据临床药学专业的需求，对每门课程的内容进行专业特色调整。如在药事法规课程中加入药物临床试验质量管理规范的内容，以适应学生未来从事药物临床试验管理的需求;在临床沟通与交流技巧课程中强化医生、护士与临床药师的沟通技巧等内容，以加强学生团队协作意识和能力的培养。总之，通过上述措施，在保证课程内容覆盖面足够的基础上，力争使学生能够在有限的学时中打下坚实的药学实践基础。

（三）实践训练环节的有效安排

我校临床药学专业学生的实践训练包括临床药学实践技能训练和科研能力培养两个环节。临床药学实践技能训练又分为临床实习和医院药局实习两部分。前者在第八学期进行，为期十八周，学生在临床医师和临床药师的共同指导下，深入临床科室，参与临床查房、药例分析及讨论等具体工作，使学生真正受到临床实战的训练，参与到临床药学服务中去[7]。后者在第期进行，为期四周，学生进入医院药局，在参与医院药局的日常工作过程中，认识医院药局的功能、药师的工作性质和内容、临床药师的工作制度和流程等。对于临床药学专业的学生来说，十八周的临床实习时间仍然不是充足的。为了弥补时间上的不足，我们更强调实践的效率和有效性。首先，与其他院校一般把临床实践放在最后一年不同的是，我校的临床实习安排在第八学期，学生刚刚完成临床药学核心理论课程的学习，直接学以致用，理论与实践结合得更为紧密，同时也避免了大学最后阶段学生的个人未来规划与临床实践的冲突，使学生能安心实习，充分利用临床实践时间，最大程度地汲取知识。其次，积极推动教学方法改革，加强教学资源建设。通过研发网络模拟教学软件，推动情景教学、模拟训练、PBL等教学方法的实施，尽力改善目前临床药学理论授课脱离实践、学校教学与实践基地的训练衔接不当等问题，提早在理论授课过程中引入实践，使学生在进入实习阶段后能更快地适应实践训练的特点，更早地进入临床药师角色，从而提高实践的效率。

临床药学专业的学生还需要科研创新能力的培养，要有在临床药学实践中发现问题、分析问题、解决问题的能力。现代高等教育要求在给学生传授知识的同时，必须注意提高学生的综合素质，培养具有创新意识的开拓型人才，其中具有良好的科研素质是提高综合素质的一项重要内容。为此，我校保留了临床药学专业学生的科研实习，并将此科研实习安排在临床药学实践教育基地中，要求完成与临床药学研究相关的毕业论文，以促进学生对临床药学领域研究进展的了解和理解。

综上所述，我校在临床药学专业的课程建设过程中，力求既保留原有的药学特色，又增加必要的基础医学和临床医学内容;力求不是简单的课程的叠加，而是根据临床药师的实际需求进行合理的选择与融汇，以达到培养兼具扎实的医学基础和药学优势的高级应用型临床药学专业人才目标。当然，我们的思考和尝试还需要在实践中进一步摸索和完善，希望能在借鉴国内外临床药学专业建设的大量经验基础上，和国内各相关高校一起探讨，寻找适合我国国情的、规范的临床药学教育之路，为我国未来临床药学发展搭建出坚实的合格的人才培养基地。

参考文献：

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[2]纪建波，张庆柱，王韦玮.七年制临床药学专业实验室课程体系建设的探讨[J].药学教育，2006，22（4）：14-16.

[3]谢晓慧，邵宏，等.中国临床药学学院教育的现状分析与展望[J].药品评价，2010，07（22）：1-6.

[4]王玉琨，王萌，卢宝华，等.高等药学教育教学改革的思考[J].中国高等医学教育，2010，（3）：6-7.

[5]沈良斌，冒小瑕.关于临床药学人才培养问题的思考[J].药学教育，2007，23（3）：13-15.

[6]吴春福.关于药学服务人才培养问题的思考[J].药学教育，2004，20（2）：1-2.