长期卧床病人护理要点精选(九篇)

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第1篇：长期卧床病人护理要点范文

护理工作是一项既平凡又伟大的工作，但护理人员必须要有高度的同情心和责任感，工作中细致精心，还必须具有高尚的职业道德和奉献精神。据长期卧床患者并发症多，这些并发症与原发形成恶性循环，不仅影响治疗，甚至会危及患者的生命，因此，预防并发症是治疗长期卧床患者的重要措施之一。现介绍如下：

1 临床资料：

本组病历共20例。男12例，女8例，年龄34―46岁6例，55―80岁14例，腰椎骨折10例，髌骨骨折6例，颈椎损伤4例。

2 护理要点

2.1心理护理 截瘫病人由于病程长，恢复较慢，常常对治疗缺乏信心。要经常与病人谈心，增强战胜疾病的信心，为病人早日康复创造条件。

2.2对心理障碍严重的病人，护理工作应有所侧重，对拒绝治疗和护理有轻生念头的病人，应根据其心理状况，耐心讲解、劝慰、多方面关怀，请恢复较好的病友言谈互教，取得家属的共同支持，让病人面对现实，鼓起生活的勇气，坚持康复训练，早日重返社会。

2.3应加强“暗示”的心理引导。病人的基本心理活动仍是消极的，只是作了某些掩饰，有很大的可塑性，可向积极转化，也可一直为消极。因此，通过暗示来引导心理状况的转化是重要的。

2.3.1有计划地同病人谈话，接受他们的要求，理解他们的苦衷，引导他们的发泄，了解他们的困难，借助语言的直接暗示来解除其思想苦闷，安抚其思想痛创。

2.3.2有步骤地安排病人的户外活动，接触大自然的阳光、新鲜空气、花草树木，以转移其注意，舒畅其胸怀，激励其对生活的向往。

2.3.3有意识提供有积极意义的文艺作品给病人阅读，从美的形象中得以启发，从英雄形象中求得学习的目标。

2.3.4有组织地解决好病人与周围人之间的关系。消除某种歧视与情感的疏远，解决朋友之间的矛盾，消除夫妻之间的误解与隔阂，动员其亲友给他予热情与温暖，通过组织给予解决某些经济困难与家庭纠纷，这些都是促进心理积极转化所不可少的。

3 预防各种并发症。做好病人的生活护理，预防并发症的发生，定时翻身，可促进血液循环防止褥疮、肺炎、泌尿系感染与结石等并发症。

3.1预防肺部感染 患者由于长期卧床，活动受限，血液循环差，机体免疫力下降，咳嗽咳痰无力，坠积的痰液不易咳出，易造成坠积性肺炎。老年人发病率高，愈后差，是造成死亡的重要因素。要预防肺部感染，应及时翻身，扣背，保持呼吸道通畅，必要时可吸痰。给予营养丰富的饮食，增加抵抗力，鼓励患者深呼吸，逐渐增加胸廓运动，增加肺活量，促进痰液排出，每日行雾化吸入2―3次（0.9%生理盐水50mL庆大4万U，地塞米松5mg，沐舒坦15mg，）。注意保持室内温度，湿度适宜，空气新鲜，定时行空气消毒。注意保暖，防止受凉，加强口腔护理，每次进食后用1：5000呋喃西林溶液或生理盐水漱口。

3.2预防泌尿系感染 长期卧床的患者易并发泌尿系感染和泌尿系统结石。应嘱患者多饮水，多排尿，防止泌尿系感染和泌尿系统结石，长期下尿管的患者，应给予行膀胱冲洗，每日1―2次（9%生理盐水500mL、庆大8万U）。

3.3预防褥疮 由于局部组织长期受压导致血液循环受阻，局部组织持续缺血、缺氧引起的皮肤红斑、破溃、甚至坏死，严重者可深达肌层或危及生命。定时翻身，2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，并用手按摩受压部位及骨突出部位，以促进局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑。经常擦浴、更换清洁衣裤，使用便器时动作要轻，避免损伤皮肤，如有皮肤损伤，要及时清创换药。大小便失禁的患者，要经常用温水清洗会阴、，然后涂油性软膏给予保护。使局部保持干燥。

3.4预防便秘 截瘫病人由于括约肌不协调，加之长期卧床，肠蠕动减慢，常发生便秘。所以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不能依赖缓泻剂和栓剂。另外还要注意饮食卫生及营养，防止暴饮暴食，避免因饮食不当而导致腹泻。因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便，一旦发生腹泻，会给病人及家属造成很多麻烦。要安排病人进多种纤维素饮食；训练病人定期排便，以养成习惯。适当做腹部按摩，以刺激增加肠蠕动。

3.5预防关节挛缩 由于长期卧床，患者四肢关节长时间不活动，易出现挛缩及功能障碍，严重影响患者的生活质量。所以，对肢体不能自主活动的病人，我们每天协助患者做被动运动，锻炼肢体，促进血液循环，防止肌群无力和萎缩。对肢体能够活动的病人，指导在床上加强自主运动，每天坚持做屈、伸、旋转、手的握力、抬离床面等功能锻炼。帮助患者建立起康复的信心，以乐观的心态配合治疗。3.6预防下肢静脉血栓的形成

长期卧床的病人易发生静脉血栓，应早期做主被动功能锻炼，即有利于关节的功能位恢复，也可防止下肢静脉血栓的形成。必要时使用下肢功能锻炼仪或足底静脉泵辅助治疗，主要是促进下肢血液回流。

上述20例患者，由于我们护理措施正确及时，避免了并发症的发生，达到了满意的治疗效果。

参考文献

[1] 赵彩云，赵银连.外伤性截瘫病人的心理护理[J].实用骨科杂志,2002,06:54

第2篇：长期卧床病人护理要点范文

压疮又称“褥疮”中医又称“席疮”,从病理、生理角度说是“压迫性溃疡”。是临床常见的并发症之一,也是护理工作中的一大难题,多见于病情危重,长期卧床,大小便失禁,肢体瘫痪,营养失调,代谢障碍等病人。临床上一旦发生压疮将会给病人带来极大的身心痛苦,为疾病转愈及护理工作带来许多麻烦和问题。故预防和护理压疮的发生成为临床检验护理工作质量的重要标准之一,亦是临床工作的一项重要内容。

1 压疮的形成原因

1.1 受压组织长期缺血缺氧,无氧代谢产物堆积对细胞组织的毒性作用使细胞变性坏死,皮肤发硬,变色形成水泡或表皮脱落。[1]受压组织压力解除后,静脉充血,当组织持续充血时因缺氧血管通透性增高,血浆大量渗出,组织细胞含水量增多,引起局部组织变性坏死。[2]

1.2 昏迷、脊髓损伤病人,运动感觉神经冲动传导障碍,肌张力降低,同时神经营养功能失调,软组织抗压能力降低,当这一类病人软组织承受的压力超过其承受能力时,就发生了压疮。

1.3 摩擦是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护性角化皮肤,床铺皱褶不平,有渣屑或搬动时拖拉病人产生较大摩擦力。[3]

1.4 大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激导致皮肤浸渍,松软易为剪切摩擦等力损伤。

1.5 全身营养障碍,能量摄入不足,负氮平衡,蛋白质合成减少。

1.6 腹泻、呕吐,利尿剂致全身脱水,皮肤干燥,弹性差,易引发压疮。

1.7 皮肤软组织破溃后继发细菌感染。[4]

2 压疮的预防护理

压疮的预防护理要点应从消除局部因素,改善机体整体状况做起。

2.1 避免局部皮肤受压:经常翻身是避免局部皮肤受压的极为重要的预防措施,对于长期卧床的危重、昏迷病人及截瘫病人要制订具体预防压疮的措施,并在护理工作中给予实施,如定期翻身,在压疮好发部位放置棉圈或海绵垫等。翻身时间根据病人具体情况而定,一般白天两小时翻身一次,夜间三小时翻身一次。

2.2 保持床单清洁、平整、干燥:要求床单垫底平整,柔软无皱褶,无补丁,以减少受压局部的摩擦,病人出汗或大小便大小便污染床单后要及时更换,随时清除床单上的异物,脱屑等,经常保持床单的清洁平整。

2.3 保护皮肤:完整的皮肤是保护机体不受细菌侵入的屏障,保护皮肤清洁是保护皮肤的重要措施之一。对于长期卧床的病人一般要求每周擦浴1～2次,受压部位皮肤每日用温开水清洗一次,会每日用生理盐水棉球和温开水清晰一次,有大小便污染的随时清洗。

2.4 注意营养的补充:对贫血、营养不良,严重创伤,长时间禁食、水病人要注意给予足够的热量和蛋白质的补充,以增强机体自身的抵抗能力。 [5]

总之,压疮的预防护理是一项艰巨而又繁重的护理工作,护理人员的责任心和工作主动性是预防压疮的关键,只要我们在护理工作中树立极强的责任意识,制订有效预防护理计划,就能有效的预防和减少压疮的发生率。

参考文献

[1] 全宝文.护理知识更新[M].沈阳辽宁科学出版社.1987.29

[2] 董亦明,宋一同,软组织损伤学[M].北京:人民卫生出版社.1 988.5

[3] Daviesk.k.Brit.Jnurs.1 994.3(6):256

[4] 袁庆波.压疮的评估及护理近况[J].实用护理杂志.1998.14(12)622

第3篇：长期卧床病人护理要点范文

【关键词】重型颅脑损伤；并发症；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0252-01

重型颅脑损伤的病死率和致残率居各种外伤之首，占50％以上。颅脑损伤的临床分型，按昏迷时间，阳性体征及生命体征表现分为轻，中，重三型，重型中又分出特重型。重型颅脑损伤病情危重且变化快、病程长、术后易出现并发症。 我科收治89例重型颅脑损伤病人，其中手术治疗55例。现总结重型颅脑损伤病人术后常见并发症的护理如下。

1医疗与方法

1.1临床资料 : 2008年7月~2010年6月我科手术治疗重型颅脑损伤病人55例，男34例，女21例，年龄12岁~75岁，平均44岁；交通事故44例，坠落伤6例，打击伤5例；入院后均行头颅CT扫描确诊， 入院后常规给予止血、脱水等基础治疗，同时积极行术前准备，急诊对55例病人行手术治疗。术后并发颅内再出血5例，应激性溃疡4例，肺部感染6例，泌尿系感染2例，高血糖及低钠血症6例，压疮2，深静脉栓塞3例，便秘2例，40例好转出院。5例死亡。

2并发症的护理

2.1颅内再发出血的护理: 颅内再发出血是重型颅脑损伤病人术后最严重的并发症，颅内再出血多发生在术后6h~24h，常与术中止血不彻底和凝血机制障碍等因素有关，护理措施为①观察生命体征变化，严格控制血压，保持血压80~140mmHg。降低颅内压，减轻脑水肿；②保持患者安静状态，防止患者躁动引起血压升高而导致再出血。

2.2应激性溃疡的护理 :其是机体的一种应激反应，常表现为咖啡色呕吐物、柏油样便，重者休克，甚至死亡。应激性溃疡出血的预防重于治疗，预防重点是：①消除应激因素，积极治疗原发病；②遵医嘱及早使用胃酸分泌抑制物，如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等；③严密监测生命体征，每次鼻饲前回抽胃液，观察胃内容物的性质，争取早发现、早治疗；纠正供氧不足，改善微循环。

2.3肺部感染的护理 :重型颅脑损伤需长期卧床，肺部感染为其主要死亡原因之一，应侧卧位或平卧位，头侧向一侧或保持在头颈不稍后仰的位置。护理措施：①勤听诊肺部，吸痰，保持呼吸道通畅，给氧；②对有呼吸困难或排痰障碍者，应尽早行气管切开；②加强气道湿化，防止痰多，粘稠，观察痰液色泽及性状，必要时行痰培养，合理使用抗生素。

2.4泌尿系感染的护理 : 昏迷病人常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿床。长期留置导尿是引起泌尿系感染的主要原因。预防措施：①严格掌握导尿指征，不能用留置导尿的方法解决尿失禁和记录出入量问题，根据病情尽早拔除导尿管；②选择合适的导尿管，严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜，每天冲洗膀胱2次，10d更换1次导尿管；③②每天擦洗尿道口、尿管2次，保持会阴清洁；采取个体化得排尿方式，及时夹闭导尿管，训练自主排尿功能。

2.5深静脉栓塞的护理: 一般护理 ①嘱病人绝对卧床休息，抬高肢体20~30，膝关节屈曲15，注意保暖。床上活动时避免动作过大，禁止患肢按摩，避免用力排便，以防血栓脱落致PE。观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化。②抗凝药物肝素治疗，注意保持部分凝血活酶活化时间达到治疗效果；③尿激酶、链激酶及重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗。

2.6褥疮的护理 :褥疮是骨隆突出软组织受压时间过长引起的损伤，一旦发生褥疮，不仅增加病人的痛苦，加重原发病症，增加医疗费用，严重者可因继发感染而危及生命。褥疮常见于昏迷，瘫痪，消瘦和高度水肿的病人，多发生在骨隆突处。做好护理工作，褥疮可以避免。采取的护理措施：①加强营养，增强抵抗力；②有条件可及早使用气垫床；③定时翻身，严格交接班，建立翻身卡；④促进皮肤血液循环，经常温水擦浴，或用30~50乙醇按摩受压部位，改善局部营养状况。

2.7便秘的护理 : 病人因长期卧床进食少，肠蠕动减慢，多数病人大便干燥，很长时间无大便。应及时给予缓泻剂，如口服果导片或番泻叶，易增加肠蠕动，也可以外用开塞露，防止因便秘引起腹压增高，进而颅内压增高引起再出血。使用缓泻剂时应注意观察排便的次数、形状，防止引起腹泻。

2.8其他并发症的护理:术后应加强血糖监测并防止水、电解质紊乱。注意预防暴露性角膜炎。

2 小结

重型颅脑损伤患者病情复杂，变化迅速，死亡率高，护士要有高度的责任心和工作热情外，还要不断的更新知识，总结经验，充分认识到观察病情的重要性，对病情的变化要有预见性，抓住护理要点，在实施治疗护理方案时如细心、周到、全面、准确。尽可能的降低病亡率，减少病残率，提高患者的生活自理能力和治愈率。

参考文献

［1］曹伟新，李乐之，外科护理学［M］。第4版。北京：人民卫生出版社，2006:374

［2］吴钟琪,医学临床“三基”训练：护理分册［M］。第2版。长沙：湖南科学技术出版社，1999:230

第4篇：长期卧床病人护理要点范文

【关键词】 骨科；压疮；危险评估；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.318

文章编号：1004-7484（2014）-04-2067-01

压疮是长期卧床患者的并发症，近些年来，随着护理质量的提高，防治措施的改善，压疮在医院的发病率有所下降，但骨科患者多因牵引和纵向的骨骼损伤，需要长期卧床，在骨科的护理管理中怎样避免患者压疮的发生，成为衡量护理质量的重要标准之一，本文就我院骨科2012年1月至2013年10月期间收治压疮高危患者120例进行有效的预防和护理，体会如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例均为骨科压疮高危病人。男87例，女33例，平均年龄42±17岁。其中腰椎骨折26例，股骨投骨折38例，枕骨骨折16例，膝关节骨折21例，坐骨结节骨折19例，卧床时间均>2个月，其中存在Ⅰ期压疮6例。

1.2 压疮发生的相关因素

1.2.1 内源性因素 ①感觉。机体因感觉丧失，对伤害性刺激不能察觉，同时因神经系统对肌肉和血管的控制能力减弱，血管的收缩和舒张功能下降易导致循环系统障碍，使末端组织因缺血而坏死和血栓形成。②营养。血清白蛋白具有维持和调节血浆胶体渗透压作用：，据报道（ALB）每降低每1克压疮的发生率上升2倍；当人体白蛋白（ALB）74kg或腰围>29cm的患者，由于活动受限，局部压力过大，易导致组织灌注不良。同时体重17cm的患者，因消瘦皮下脂肪减少，保护性减弱也易产生压疮。⑤精神心理因素。神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。

1.2.2 外源性因素 ①压力。正常的毛细血管内压力为12-30mmHg当局部压力>16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力>30-35mmHg，持续2-4h，即可引起压疮。常见于双下肢损伤、半身不遂的患者因长期卧床，引起骶尾部的压疮[3]。②剪切力：是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量。剪切力能切断较大区域的小血液供应，导致组织氧张力下降。如在麻醉患者过程中进行强行移动和搬运的患者。③摩擦力。是一个物体在另一个物体表面上运动或有作相对运动趋势时，在两个接触面上就会产生阻碍物体运动的力，常见于臀部与床单、被褥、垫子之类表面较粗糙的物品之间的摩擦。

1.3 护理方法

1.3.1 评估压疮易发的高危人群 国际护理学界一致认为，入院后积极的评估高危人群是预防压疮的首要任务，对于骨科而言，老年人、瘦弱者、营养不良、贫血、糖尿病患者、限制活动：石膏固定、手术、牵引患者都是高危人群。

1.3.2 危险因素的评估 我院采用目前国际通用的评分（Braden评分法）标准，对危险性进行评估[4]。

评分标准：评分15-18分提示轻度危险；13-14分中度危险；10-12分重度危险；≤9分极度危险。18分为预测有压疮发生危险的诊断界值，≤18分应采取预防压疮的措施，见表1。以下评估量表可以作为筛选入院压疮高危人群的依据，以便尽早预防。

1.3.3 严格执行护理制度 ①严格执行入院评估制度。林菊英[5]在医院护理管理学中提出发生压疮的标准为0%时，尚有附加说明：除特殊病人不许翻身外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。入院患者要以患侧为中心检查周围皮肤情况，并做详细记录。并根据Braden评分表对患者做全面细致的评估。②严格执行交接班制度。交接班护士必须床头交班，接班护士必须认真检查患者局部皮肤和骨隆突部位有无出现红、肿、热、痛、麻等反应，认真记录上一班的护理情况。③建立床头翻身记录卡。每隔6h检查患者受压皮肤是否清洁干燥，并作详细记录，并签名。对易受压部位，要嘱咐其家属勤按摩，增进局部血液循环，以防压疮的发生。

1.3.4 正确使用预防压疮的工具 ①气垫、软垫、海绵垫、水褥垫等，患者入院后，护理人员因按评估患者的情况，对于需长期卧床、皮肤及充盈较差的患者，准备气垫床垫，带患者卧床后嘱3-4h翻身一次，以防垂直压力引起的皮肤损害。但在临床护理工作中对于此类患者有使用气垫圈至于患者压疮部位的错误做法，因气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。②泡沫敷料和透明贴，该胶贴能快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍；原位保留渗液，保持伤口湿润；向内膨胀，更服帖伤口表面，患后皮肤感觉舒适，在临床中广泛使用。③水垫和糜子垫，都是利用水和糜子在垫内的流动和柔软性，同时能减小对局部皮肤的压力，缩短压迫时间。

1.3.5 营养支持和心理护理 营养不良的病人，因皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难。病情许可的情况下应给予高蛋白、高热量、高维生素膳食，保证正氮平衡，促进疮面愈合，维生素C及锌在伤口的愈合中起着很重要的作用，对于易发生压疮的病人应给予补充。对于原发病伴有压疮的患者都因长期卧床，生活不能自理，患者易产生焦虑、烦躁的情绪，护理人员应耐心向患者告知正确预防和治疗压疮的方法，希望患者及家属配合治疗，促进早日康复。

1.3.6 压疮的皮肤护理 ①做到“五勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换；②避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁、分泌物及出汗多的病人及时擦洗干净；床铺保持清洁干燥、平整无碎屑；被服污染时要及时更换；每日用温水清洁皮肤2次。对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。③促进局部血液循环：对于易发生压疮的部位，护理人员应实践操作教会其家属“手法按摩法”，对其患者全背及局部受压部位进行按摩，促进局部的血液循环。

1.3.7 压疮的护理 瘀血红润期，可用皮肤保护贴、透明贴等敷料，增加翻身次数，避免局部过度受压，改善局部血液循环，可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法，以归芪黄连软膏、湿润烧伤膏和生肌粉或胰岛素联合莫匹罗星软膏对局部受压部位进行涂擦，中西医方法的联合运用，对I期的压疮治疗有明显的效果，阻止压疮的发展。

2 结 果

对于我院收治120例压疮患者，其中6例入院时伴I期压疮，经过积极的预防和护理，出院时已全部愈合，3例出现难免压疮，其余患者在住院期间均未出现压疮。

3 讨 论

压疮的预防和护理在护理领域仍是难题，压疮的预防一直是骨科护理工作中的重中之重，同时也是评价护理工作质量的重要指标。护理人员因提高对压疮形成的内源性和外源性的因素、临床表现、预防和护理的要点了解和掌握，严格执行高危人员入院筛查和评估制度，才能做出有针对性的预防措施，减少压疮的发生率，缩短患者住院时间，提高护理质量。我科2012年开展对压疮的预防护理以来，取得了满意的效果。但针对难免性压疮我们在护理工作中还要积极的去寻找自身的不足，努力学习相关的知识，使压疮的预防和护理水平不断提高。

参考文献

[1] 王爱香.分析骨科患者压疮形成原因与护理对策[J].健康必读：下半月，2011（10）：162.

[2] 罗冬芳.循证护理在压疮高危患者中的预防作用[J].当代护士：专科版，2012，19（1）：158-159.

[3] 郭玲，钱月萍.手术患者发生压疮相关因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（35）：37-38.

第5篇：长期卧床病人护理要点范文

【关键词】 老年患者；股骨颈骨折；多针内固定；护理

股骨颈骨折是一种严重影响老年人生命质量的疾患，老年人受伤后气血更加虚弱，常出现神色憔悴，面色苍白，胃纳呆减，舌淡苔白，脉细弱。中气不足，可出现大便秘结，长期卧床还可出现褥疮、泌尿系统感染、结石、坠积性肺炎、发热等并发症。我科室对258例老龄人股骨颈骨折多针内固定治疗效果满意，现将护理经验介绍如下：

1 临床资料

2001年~2010年共收治258例骨颈骨折的老龄人，年龄60~87岁，平均（73.2±18.6）岁，男性88例，女性170例，病程3~28天，平均（ 10.5±4.7）天。

2 护理

2.1 术前护理

（1）心理护理：护士在病人入院时首先应主动介绍医院环境、病房设施及各项住院制度，以帮助病人尽快适应医院环境。护士与病人谈心、安慰帮助病人，协助解决生活及各方面的困难，并做好家属的思想工作，以取得他们的合作，使病人树立战胜疾病的信心，心情舒畅配合治疗。（2）保持患肢正确的位置及功能：患肢外展20~30度，中立位，适当抬高患肢，保持牵引的位置无移位，注意牵引力度，促进血液回流，减轻肿胀，缓解疼痛。（3）定时给患者翻身拍背，按摩骨骼突隆处，以预防褥疮。（4）术前备皮应注意不能刮破皮肤，保持皮肤清洁。（5）鼓励病人做有效咳嗽，预防坠积性肺炎。

2.2 术后护理

（1）护理：病人术毕回病房时，协助医生将病人稳妥移至病床上，保持患肢中立外展位，并穿上“丁”字鞋，以防患肢外翻，并向患者讲解穿“丁”字鞋的目的和注意事项。（2）防止感染：应动态监测生命体征的变化，鼓励病人多饮水，饮食宜清淡而富有营养，多食粗纤维的食物，防止便秘和泌尿感染。（3）术后第二天可以定时给病人向健侧翻身，每日用1%红花酒精按摩骶尾、肩胛、足眼等部位1~2次，鼓励病人尽早在床上活动，有条件可用气垫床。（4）病人疼痛时，查明原因可遵医嘱给予止痛剂或分散注意力法，例如：听音乐，讲解疾病的知识以减轻疼痛。（5）社会家庭支持：当老年人面对突发骨折时，家庭、社会、亲人的社会支持可使老年人有所依靠，进而缓解老年人的焦虑情绪，调整个人应激水平，同时家庭无微不至的关怀，照顾增加了老年的适应性，克服消极的情绪，使他们积极主动配合治疗和康复锻炼。（6）术后1周指导病人在床上进行肌肉关节的锻炼，如仰卧举腿等。

2.3 出院健康宣教

（1）嘱病人继续卧床休息，每2~3小时翻身一次，按摩骶尾、肩胛、足跟等以预防褥疮的发生。（2）多饮水，有痰及时咳出。（3）术后2~3个月可扶拐杖下床活动，患肢不宜负重，不盘腿，不侧卧。（4）定期复查，术后1个月摄片，之后每2~3个月摄片一次。（5）加强患者的功能锻炼。（6）饮食宜清淡而宜有营养，忌油腻之品。

3 结果

本组患者中手术治疗258例, 住院最少 14天 ,最长 3个月。出院 6个月随访,除 15例死亡外, 其余均能扶单拐行走, 压疮、 泌尿系统感染、 肺部感染、 假体脱位等并发症明显减少, 功能恢复理想。

4 讨论

现在社会逐渐进入老龄化社会, 老年骨折患者逐渐增多,尤其是股骨颈骨折最常见,骨折后卧床时间长、并发症多, 严重影响老年人的生活质量。因此全方位的特别护理和功能康复在整个治疗康复过程中起着重要的作用 [ 1]

根据患者的生理、 病理特点,结合骨折患者正确的肢体指导, 找出骨折愈合不同时期的护理问题,实施科学护理, 着手从心理、 生理, 术前术后进行骨折康复的功能锻炼, 以利于骨痂生长, 能有效预防并发症发生, 提高老年患者的生活质量, 推进老年患者的康复事业。

通过本组患者的护理要点得知,对老年股骨颈骨折患者实施护理时应注意以下几点: ( 1)患者心理焦虑, 护士应多鼓励患者主动运动, 给予必要的心理辅导, 使其树立康复的信心； ( 2)康复训练时, 要循序渐进,量力而行,锻炼过程中注意保持患肢处于功能位置,保证牵引及固定效果； ( 3)警惕老年患者其他隐匿疾病 [ 2]

另外,心理护理在患者康复过程中也十分重要, 心理护理对促进患者的心理健康, 消除患者的不良情绪, 从而更好的配合治疗和护理, 均发挥着积极作用。因此在护理过程中结合心理护理的综合护理模式, 可全方位,多层次的对患者施加积极影响, 从而促进患者的早日、 全面康复。

参考文献

第6篇：长期卧床病人护理要点范文

1消化道出血的抢救与护理

在原有基础治疗及护理的基础上，近10年来纤维内镜技术已成为诊断治疗上消化道出血的常用手段。护理上术前应给予病人安慰，插管前10min肌注安定10mg，皮下注射阿托品1mg，对大出血者可先行气囊压迫6～8h等。术后应密切观察有无活动性出血，注意生命体征、粪便颜色，了解有无胸痛、呼吸困难等。溃疡病合并出血者，术后按溃疡病饮食要求进食；食管静脉注射硬化剂治疗后6h无出血者可进冷流质食，2天后逐渐增加流质浓度，在8～10天过渡到软食。

放射介入止血治疗是在影像学方法引导下经插管向局部病变血管注入止血药物(灌注法)或栓塞物质(栓塞法)，而达到止血的治疗方法。护士应做好病人的术前护理，如备皮、碘试敏、心理护理等，备好急救药品器材。术后患者应绝对卧床24h，穿刺点以砂袋压迫，穿刺的肢体伸平，24h内病人咳嗽、大小便、呕吐时需用手按压穿刺点，若出现出血，应立即用大拇指在穿刺点上方1cm处用力压迫；严密观察生命体征、腹部情况及穿刺侧肢体远端的血液循环情况；对短期留管给药病人，要严格遵守无菌操作规程，保持导管通畅。［1，2］

2肝硬化的护理

经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)是近年治疗肝硬化的新技术。1989年德国学者Richter［3］首先报道了3例临床应用结果。我国于1993年初将此技术应用于临床。［4］TIPSS术前护理除进行备皮、试敏、心理护理等准备外，还要给病人准备单人病房，对室内物品及空气进行彻底消毒。TIPSS术后近期主要的并发症是肝功能暂时性减退、腹腔及体内出血、感染及内支架移位或阻塞等。因此，术后病人宜绝对卧床休息24h，48h内限制活动；密切观察生命体征、腹部症状和体征、肝功能、水电解质平衡，记录24h出入量；保持大便通畅。［5，6］

3原发性肝癌的护理

原发性肝癌除手术、化疗外，放射介入治疗显示了传统治疗方法不能获得的疗效。目前主要方法是：肝、脾动脉栓塞(OHAE)加门静脉灌注化疗。护理除“放射介入治疗上消化道出血”中提及的外，还要注意术后持续低流量吸氧48～72h，以缓解OHAE阻断血液供应而造成的肝细胞缺氧，［7］，同时要严密观察和处理不良反应。据报道［1］：肝、脾动脉栓塞病人，术后腹痛、发热、恶心及呕吐的发生率分别为100%、82%、73%，多发生在手术当日至术后3日。为减少病人痛苦，可预防性用药，对发热病人不宜用酒精擦浴，以防皮下出血。长期置泵化疗病人，药泵内注药时要严格掌握穿刺深度，防止药物外溢到周围组织，引起局部坏死。［7，8］

4胆胰疾病的内镜介入治疗及护理

1968年Cure首次经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)获得成功以后，在ERCP基础上相继开展了内镜下括约肌切开术(EST)，内镜鼻胆引流术(ENDB)等，使胆胰疾病的诊治发生了重大变化。［9］ERCP的护理要点：术日晨禁食、禁水。术后2～3天进低脂或无脂半流食(术后2h方可进食)，并密切观察体温、腹痛、黄疸情况。术后2h和第2天各查血、尿淀粉酶一次。EST的护理要点：术前注意病人有无出血倾向及感染。手术当日禁食、禁水，予以补液，次日无腹部异常可进流质。结石病人术后3～10天收集粪便清洗寻找结石。余同ERCP的护理要点。ENBD的护理要点：术后注意口鼻腔的护理，注意引流性质，记录引流量，更换引流袋时应注意无菌操作，其他同ERCP的护理要点。

5肝、肠移植及多器官移植的护理

1963年Starzl研究组首次在临床成功地作了正位肝移植术。［10］1994年1月我国成功的施行了亚州地区首例异位部分肝移植术。［11］肝移植及多器官移植手术时间长、创伤大，对人体其它系统包括循环、呼吸、泌尿、血液等干扰大，术后应安置在重症加强医疗病房，全面监护，严格执行保护性隔离措施，为避免肝脏移位，术后1周内半卧位时，上身抬高不宜超过45度，术后2周左右才允许下床活动。［12］小肠移植是短肠综合征的理想疗法。由于排斥及感染等使之成为大器官移植中最困难的一种。目前仅有少数国家

开展此项手术。［13］1994年3月我国成功地施行首例异体全小肠移植术。［14］周密的术前准备以及术后排斥反应的观察和处理、感染的防治、合理的营养管理是小肠移植手术护理成功的经验。［15］

6消化系统疾病的全胃肠外营养及护理

全胃肠外营养(TPN)是指通过中心静脉置管给予病人所需的全部营养。TPN最主要且与护理密切相关的并发症就是感染。TPN的护理要点有［16，17］：①营养液配制应严格遵守无菌操作规程，最好在有层流装置的超净工作台上进行。②营养液应在24h内均匀滴入，输液管道每日更换一次。③插管周围皮肤及外露的插管每日用碘酒、酒精消毒一次，并更换无菌敷料。④监护项目应包括：体重、出入量、生命体征、代谢状态(包括各项实验检查)。

7肝穿刺术患者的护理

指应用超声、CT或X线定位和引导，对病灶(脓肿或肿瘤)进行穿刺或置入导管，以便引流或注射药物，达到治疗目的。术前要训练病人掌握屏气法，以免在穿刺时由于呼吸不当划破肝脏引起内出血。术后要注意休息、限制活动，观察生命体征和局部情况。肝内注射药物者应在局部置砂袋加压后上腹带24h；肝脓肿引流应保持管道固定、通畅，并注意引流物的量及性质。［18，19］

8内镜下激光治疗胃肠道疾病的护理

配合内镜应用于胃肠道疾病治疗的激光主要是掺钆钕石榴石(Nd:YAG)激光及氩激光。内镜下激光治疗术前按内镜检查要求进行准备，术后应卧床休息、禁食4h以上，尔后进流质饮食；注意观察有无腹痛、出血征兆及腹膜刺激征等。［19，20］

小结：随着医疗设备的不断更新变化，医疗水平的逐步提高，纤维内镜、放射介入、器官移植等新技术、新业务在消化科疾病的诊治中将起更大的作用。护理人员在学好专科知识及新技术、新业务的理论与操作的同时，还应掌握一些相关学科的知识，有预见性地观察和护理，预防或及早处理并发症，确保病人安全。

参考文献

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[17]王晓玲.完全胃肠外营养的输液监护.实用护理杂志.1996；12(4)：18.

[18]李风华，岳灿.B超引导下经皮肝癌无水酒精注射术操作及护理体会.实用护理杂志1995；11(11)：24.

第7篇：长期卧床病人护理要点范文

颅内动脉瘤是颅内某部位的动脉管壁局限性扩大的脑血管疾病，多发于40～60岁成年人［1］。血管内栓塞治疗与传统的开颅手术相比，具有创伤小、预后好、并发症少和恢复快的特点，为广大患者和医师所接受，该方法已日益成为颅内动脉瘤首选的治疗方法。

资料与方法

本组患者中男25例，女21例，年龄26～71岁，平均49岁。人院后意识清楚18例，浅昏迷22例，深昏迷6例。头颅CT检查均有蛛网膜下腔出血，行脑血管造影检查证实为颅内动脉瘤。

一般护理：急性期绝对卧床休息，避免一切可引起血压或颅压增高的因素，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动便秘等，尽量少搬动患者，避免震动其头部，保持病室安静减少探视，避免声光刺激，以保证休息以利自然止血和脑血管修复。低渣饮食多食蔬菜和水果，避免辛辣食物，戒烟酒。严密观察患者的头痛、意识、瞳孔、肢体活动及生命体征等情况，每小时观察1次做好记录。如有头痛加重、意识改变，恶心、呕吐、瞳孔异常改变、瞳孔对光发射迟钝或消失，肢体功能障碍等情况，应及时通知医生处理。

心理护理与术后指导：多与患者沟通，用通俗易懂的语言讲解栓塞治疗的过程及配合要点，告诉其术后注意事项及良好的转归，并列举身边同类手术成功的实例，帮助患者消除焦虑、紧张及不安的心理，保持情绪稳定树立战胜疾病的信心。当患者术后返回病房时告知患者治疗成功，保持安静，握住病人的手给其温暖的鼓励和支持。

穿刺部位的观察及护理：患者术后返回ICU病房应取平卧位，穿刺肢体制动8小时，股动脉穿刺处包扎好，沙袋压迫6小时，患者需卧床24小时。应注意观察穿刺侧足背动脉搏动情况，肢体皮肤颜色是否苍白，皮肤温度是否下降，并与对侧肢体进行比较。如出现肢体剧烈疼痛、麻木、肢端苍白皮肤温度下降，可能是股动脉血栓形成，应及时通知医生处理。

疼痛的护理：颅内动脉瘤出现蛛网膜下腔出血，对于神志清楚的病人来说，头痛是最痛苦的症状之一。患者长期卧床，且穿刺肢体伸直制动8小时，患者往往有全身酸痛的现象，要关心体贴病人，可让病人平卧与侧卧交替更换，但侧卧位时穿刺肢体髋关节要保持伸直，受压部位给予按摩，以减少患者的不适。患者如疼痛难忍，可遵医嘱适当使用镇静止痛药。

并发症的预防及处理：⑴动脉瘤的破裂：动脉瘤破裂是颅内动脉瘤严重的并发症栓塞治疗后仍然有潜在再出血的风险，应积极消除引起动脉瘤破裂的各种因素。其中包括：①控制探视人员，保持病室安静，以保持病人情绪稳定，避免不良的情绪刺激；②保持大便通畅，如术后常规给予口服果导片，指导多吃蔬菜、水果及粗纤维食物。以免排便时过分用力致血压升高；③保持卧床，避免用力活动,情绪不稳，躁动不安的患者应予适当的镇静止痛药，如使用约束带加床档。④观察和控制血压。⑵脑动脉管痉挛：脑动脉痉挛是颅内动脉瘤栓塞治疗的病人中常见的严重并发症之一［2］，可造成脑功能严重损害，导致患者残疾甚至死亡，关键在于预防。护理上要注意以下情况：①应用钙离子拮抗剂的护理。为了防止出血后的继发性脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤，蛛网膜下腔出血后早期应用钙离子拮抗剂，如尼莫地平，该药能优先作用于脑部小血管，改善脑供血，静脉给药时，应现配现用，要避光，并注意控制好输液速度，防止发生低血压。②保证持续足够的血容量，及一定的血液稀释，病人术后进食量少，应将液体24小时均匀输入；中心静脉压应控制在8～12mmHg监测血气、电解质、肝功肾功、血糖，血常规。③血压，对于动脉瘤栓塞术后收缩压可控制在150～175mmHg，未行栓塞术者控制在130～150mmHg，一般使平均动脉压高于基础值10～20mmHg，对出现脑缺血症状的病人可适当提高血压。

结 果

本组术后经血管造影证实全部栓塞满意，6例出现脑血管痉挛，经积极治疗恢复。随访1年，临床症状消失，意识状态、语言功能、肢体运动等方面基本恢复如前，效果满意。

讨 论

近年来颅内脉瘤血管内栓塞治疗越来越普遍，早期诊断、早期治疗对于减少颅内动脉瘤的死亡率和致残率十分重要。有效的心理护理及详细周密的术前准备有利于患者更好地配合手术，术后严密的病情观察和精心的术后护理，有利于减少并发症的发生，是促进患者早日康复的关键。

参考文献

第8篇：长期卧床病人护理要点范文

关键词：脑血管病 护理 康复

[中图分类号]R743

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0349-02

在我国的老年人群体中，大部分都患有高血压病、动脉硬化等疾病，这些疾病治疗不当将会直接导致脑血管病的发生。脑血管病是非常常见的一种病症，这种疾病有个特点就是其病死率或者说致残率是非常高的，另外康复的时间也很长，对患者的身心健康都是一个极大的威胁，为患者的家庭也带来了非常大的压力。因此再对这项病情进行治疗的过程中要加强对患者日常的护理，日常护理加上药物的及时治疗，对患者来说或许能使其渡过该病危险的急性期、对于日后的疗效也将会有所增进，对患者来说有助于促进疾病的康复。

一、一些临床数据的研究

通过相关的资料我们研究发现，取一定数量（68）的脑血管病患者，我们将其按照不同的疾病发展时期采取相应不同的护理措施，结果数据显示，在我们取样的患者中，有43名患者治愈，19名患者好转，4名患者没有明显变化，两名患者死亡。通过这些数据分析我们可以得出，一些有效的正确合理的护理手段和措施对于脑血管病疾病的患者有相当大的帮助，能促使其疾病的恢复并且能够降低其并发症发生的概率。

二、脑血管病临床护理的几个主要方面

1.心理建设方面的护理

在临床上心里护理起到一个至关重要的作用。对于脑血管患者来说，由于疾病的关系，往往会引起肢体活动障碍、生活不能自理、大小便失禁等，这样的状况会让患者感觉到及其焦虑、烦躁，有些甚至会让患者产生悲观的情绪，在这样的心情影响之下，患者就不会主动去接受治疗，总认为治疗是多余的没有效果的。在这个时候我们的心理建设方面的护理就显得极为重要。使患者有一个很好的心态能够主动接受治疗。那么怎么样进行心理建设治疗呢？第一、尽可能为患者营造一个非常安静、舒适的环境，让患者在这样的环境中能够静下心来，这样的清洁安静的环境能够促进人体的新陈代谢、增强疾病患者的食欲，食欲增强了人体各个器官的功能也会随之有所好转。第二，人们的心情总是容易随着环境的改变而改变，对于患者来说心里变化会随着病情的变化而改变，在这样的情况下一定要对患者表现出耐心、让他们能够感受到关怀和细致，能够尽量满足患者的一些合理的要求，把自己良好的情绪感染带给患者，让患者保持愉悦的心里状况。

2.呼吸道方面的护理

脑血管病的患者他们往往会意识清楚，但由于身体机能方面受到影响，因此肢体不能活动，对于这样的患者来说一定要让他们呼吸道保持畅通，有些患者可能表现出缺氧现象，对这样的患者要让他们能够及时补充氧气；有些患者可能因为长期卧床的缘故，灭有力量咳嗽，一定要经常帮其翻身、翻过身后一定要拍其背部，尽量鼓励让患者自己咳痰，这样能够有效避免坠积性肺炎的发生，在情况严重的情况下可以配合一些口服药等使用。有些脑血管病严重的患者可能会出现意识障碍的现象，对于这样的患者可以插入导气管，能够及时将气管内的分泌物还有呕吐物等吸出，预防吸入性肺炎的产生。一些呼吸困难的患者可将气管进行切开，此时一定要注意切开器官的护理工作。

3.皮肤方面护理

我们知道，脑血管病人基本上都是肢体瘫痪的状态。病情轻些的可能能进行一些简单肢体活动但往往活动会受到很大的限度。对于长期卧床的病人来说会有营养差、体质消瘦等现象，长时间的卧床会使患者局部血循环差，伴随而来的就是会有褥疮，这个时候一定要对患者进行多频率的翻身，为了防止褥疮的产生，必须要每隔一两个小时就对患者进行翻身、并且对患者拍背，可以对患者身体进行按摩并且尽可能改变患者睡姿和。患者的床铺一定要保持清洁和干燥，尽量让患者的床铺柔软些，对一些已经长有褥疮的患者来说，护理者可以用无菌纱布或者占有百分之一的龙胆紫来进行覆盖，这样做的目的是防止患者该处的感染，能够在一定程度上促进该区域的愈合。

4.饮食方面的护理

营养方面的跟进是任何疾病患者能够康复的―个非常重要的环节。在对脑血管患者护理的过程中一定要主要提供给患者足够多的水分，另外一些含有高蛋白、高能量并且容易消化的低脂肪的含有一些粗纤维的食物是最好的选择。对于长期卧床的患者来说，他们的肠胃功能会有所下降，应该对他们采用少食多餐的饮食管理方式，尽可能的提高每餐食物的质量。对于病情严重的导致意识不清楚的患者，我们只能采取鼻饲的方式了，这样做的目的也是提供给患者足够的营养，用专业的术语来讲就是能够维持水电解质以及酸碱度的平衡，鼻饲会使用一些豆浆、菜、菜汤以及水等流质的饮食，但一定要注意根据患者的情况酌量，在进行鼻饲前一定要检查胃管是不是在胃中，在每次鼻饲结束后一定要用少量的温水冲洗胃管里可能残留的食物，最后一定要加紧管口防治细菌的进入，并且要用纱布包裹好，纱布一定要坚持每日都要更换，鼻饲管要尽量每周更换1次。最后一定要注意口腔清洁的护理。

5.患者排泄方面的护理

患者由于身体机能方面的障碍，严重者一般都留置尿管等，对于这样的患者一定要注意尿路的感染，对于导尿管的护理一定要严格，尽可能训练患者有排便的习惯，以便患者能够定时排便，对于一些不排便的患者可以采取服用一些通便的药物、以及灌肠等措施，这样做的目的是为了防止有些患者因为过于用力排便导致脑部再次发生出血现象。

6.患者机体功能的锻炼护理

对于脑出血患者来说，一旦他们表现出平稳的生命体征之后，就可以对他们进行相关的康复性治疗，通常采用的手段有按摩、推拿、手肘等的弯曲，每天能有有固定的时间对患者进行康复训练。中期功能锻炼本期除继续前阶段的各项锻炼外，应鼓励患者做主动运动，如坐位和站立平衡训练、徒手站立、上肢上举、肘关节伸直、下肢伸直等简单的运动锻炼。并鼓励患者调动健侧肢体能动性，辅助瘫侧进行运动，并逐渐增高活动时间和次数。后期功能锻炼协助患者开始练习走路，练习手的精细动作，加强肢体功能恢复。

第9篇：长期卧床病人护理要点范文

【关键词】 健康教育；老年骨坏；护理干预

骨折患者多属突发意外伤害而引起的骨折， 因此， 患者大都有紧张、恐惧等心理[1]。老年骨折患者加上长期卧床及环境的改变而缺少活动等因素， 更容易引起交感神经兴奋， 出现胃肠蠕动减弱[2]， 导致便秘或腹泻的发生。本文对本院2012年1月～2013年7月老年骨折卧床患者实施健康教育， 让患者了解治疗护理要点， 配合治疗， 学会自护， 心情舒畅， 促进疾病的早日康复。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科2012年1月～2013年10月收治老年骨折患者65例， 男42例， 女23例， 其中股骨颈骨折22例， 转子间骨折14例， 腰椎骨折13例， 骨盆骨折16例。按病情因人而宜进行健康教育， 全部治愈出院， 随访患者均通过不同程度的功能锻炼， 恢复良好。

1. 2 教育方法 以患者、家属及照顾者为健康教育对象， 采取个案教育及随机性教育的方式， 根据患者对骨折的知识的了解程度、文化程度等， 与患者、家属进行个案教育。介绍疾病发生、发展、治疗、功能锻炼及注意事项是疾病痊愈的关键。教育的过程中要随时评估患者对教育的接受程度及执行情况， 对个别患者必须进行多项强化教育。在执行各项操作护理过程中发现患者有不正确的健康行为， 应随时纠正， 这种随机性教育方法灵活机动、具体， 患者容易接受。随机教育补充了个案教育中的疏漏， 使患者更能理解和配合。

2 教育内容

2. 1 生活起居的指导 ①告知患者培养良好的习惯， 定时就餐， 定时排便， 可建立条件反射系统， 并为患者排便创造良好的环境。②及早告知患者预防便秘的发生的相关知识， 便秘的高危因素及其危害性， 教会正确使用便盆， 尽早建立床上排便的习惯， 告诉患者有便意时应及时告知护理人员或家属， 避免抑制排便， 预防便秘。③提醒患者不要有靠服用泻药排便的思想， 告知服用泻药的危害性， 若对服用泻药产生依赖性， 会使排便反射减弱， 不利于患者康复。④主管护士主动向患者介绍自己， 热情解答患者提出的问题， 尽快取得老年患者的主动配合， 实现更加人性化的健康宣教， 良好的人性化护理能增进患者的希望及愉悦的心情， 促进疾病的恢复。

2. 2 情志调护 骨折作为临床常见疾病， 不但会给患者造成较大的生理应激反应， 还容易引起患者心理情绪的波动， 使其发生过激的心理反应， 严重影响患者的正常恢复[3]。尤其是老年骨折卧床患者， 由于长期卧床、术后疼痛以及怕连累子女等多种因素， 易出现紧张、恐惧、悲观失望、焦虑等不良情绪， 有时甚至失去了治疗的信心[4]。我们以科学的方法， 热情亲切的态度， 恰当而温馨的语言与患者沟通， 多让患者及时诉说心中的担忧， 以利于解除患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪， 使其身心放松， 树立其战胜疾病的信心。

2. 3 饮食调护 针对不同患者的病情、年龄、性别、民族、、个人喜好等制定个性化的食谱， 原则上是以预防便秘和促进骨折愈合为主要目的， 指导患者宜多食水果、蔬菜、粗纤维食物， 多饮水， 可进食含油脂多及高蛋白、高纤维素食品， 如黑芝麻、核桃肉、生瓜子等， 有利于润肠通便。还建议患者适当补充与骨代谢有关的其他营养素如维生素k、蛋白质、钠及必需微量元素等， 以促进老年骨折愈合， 同时要求患者每日要保证足够的饮水量。

2. 4 功能锻炼指导 根据病情及时指导老年患者进行床上功能锻炼为主的运动， 认真向患者讲解进行床上功能锻炼对术后恢复的有利因素， 鼓励患者多做健肢的功能运动， 教会患者做提肛、收腹运动， 增加活动量[5]， 以促进肠蠕动， 防止便秘的发生。

3 小结

通过对65例老年骨折患者的健康教育， 加强了护患沟通， 护患关系进一步增进， 减轻了患者的压力。患者对骨折的防治有了深刻的了解， 加强了自护能力， 增强了战胜疾病的信心， 提高了疗效， 减轻了痛苦， 提高了生活质量。对患者进行健康教育， 是整体护理的重要内容， 有利于疾病的康复。

参考文献

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