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高中政治哲学精选(九篇)

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高中政治哲学

第1篇:高中政治哲学范文

[关键词]高中政治哲学;生命教育

高中阶段是一个人从未成年人向成年人转变的关键时期,在高中政治哲学课中,对学生开展生命教育,能使他们正确理解生命的价值和意义,并不断提升自我和完善自我。因此,笔者在高中政治哲学课中,注重探索生命教育开展的途径。

一、挖掘教材中的生命教育资源

高中哲学与生活教材的特点是紧扣社会生活。作为教师,应充分挖掘教材中的生命教育资源,紧扣学生的生活来开展教学,这样才能通过生命教育来促进学生对教材知识的理解与把握。教师应立足于学生的现实生活经验来展开生命教育,将理论知识和社会生活、理论逻辑和生活逻辑有机结合,从而对学生开展系统的生命教育,使学生学会生活、珍惜生命。如在讲授《世界的物质性》的时候,教师可以借这节课的知识点向学生开展生命教育,根据生命起源的物质性,引导学生体会生命的神圣和可贵。生命是在几亿分之一的偶然机会中诞生的,所以人应怀着感恩之心来对待生命。同时借此引导学生深入思考生命的价值和意义:既然生命是有限和短暂的,那么人应该对自己的生命负责任,树立理想和人生的奋斗目标,活出人生的价值和最大意义。教师还可以有效利用教材资源,向学生开展关于如何经营人生,为人生目标奋斗的生命教育。如在教学《认识运动 把握规律》(人教版生活与哲学)这节课的时候,教师可根据教材中“事物都是运动的,运动都是有规律的”这个知识点,告诉学生任何事物都是有运动规律的,只有遵循客观规律,才可能获得成功。这样学生才会懂得尊重生命规律,学会挖掘生命潜能和提高生活质量,做一个对生命有责任感的人。

二、借用名言警句开展生命教育

古今中外流传着许多名言警句,它们是先人智慧和思想的结晶,部分名言警句蕴藏着先人对生命活动的体验,所以是很好的生命教育资源。读这些名言警句,能给人思想上的启迪、心灵上的震撼。高中政治教师应该在哲学课上有效利用这些名言警句开展生命教育,这样不仅能充实哲学课上的生命教育资源,也能达到提升生命教育高度的效果。如在讲述《唯物辩证法的实质与核心》(人教版生活与哲学)这节课的时候,教师可以借西汉历史学家司马迁的名言“人固有一死,或重于泰山,或轻于鸿毛”来讲述“生与死”这对矛盾,并借此教育学生树立正确的生死观念,学会选择正确的人生道路。同时还可以借用苏轼“人有悲欢离合,月有阴晴圆缺”、孟子“生于忧患,死于安乐”、柏拉图“人没有思想,如同形尸走肉”等来向学生讲述如何辩证看待生命中的安乐与忧患、生与死。从而引导学生学会正确看待生命中的生与死,以及生命的脆弱、有限和无常,理解人生的意义和价值,并使学生意识到,身体除了物质需要之外,还应该有精神需要。通过这些教育,引导学生努力学习,在生活中不断丰富自己的人生内涵,追求高层次的精神享受等。这是很好的生命教育开展方式。教师还可以借用名言警句来教会学生生活智慧。如在教学《唯物辩证法的发展观》(人教版生活与哲学)这节课的时候,为了让学生认识到事物发展的曲折性,教师可以讲述“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”这一句古诗,让学生认识到人生发展道路不是一帆风顺的,只有坚定走曲折道路的信心,才能到达成功的彼岸,从而培养学生乐观、自信、坚强的品质。这也是生命教育开展的一种很好方式。

三、运用多媒体技术开展生命教育

第2篇:高中政治哲学范文

难的。

关键词:生活与哲学;政治;教学;策略

一、教学方法和途径

1.宏观讲解

引导学生理解上下文。在进行专题知识讲座,以及作为其主要的教科书的章节位置点来解释宏观教材,使学生了解各知识之间的关系。通过这种方式,学生可以形成对整本书知识的普遍看法,在未来的学习过程中,建立一个知识体系,有利于构建全面知识网络。

2.微观距离

撕下学生的假面具,以帮助学生学习困难的知识。哲学的学科特点决定了比其他学科的知识更加抽象,学生学习和掌握难度高。这就要求教师在教学过程中,必须提供给学生,并构建了一个合适的“脚手架”,从而拉近了知识的跨度。

3.追求知识

学生初次接触的哲学知识,了解一些哲学概念不到位,或者是完全正确的,这是正常的。这是符合学生的认识规律。因此,为了让学生掌握知识可以使用囫囵吞枣的风格。我们应该认识到,囫囵吞枣的风格,通过他们的努力,使学生对新知识的半成品,了解现有的知识基础,全面正确地理解为过多必然要经历的混乱状态,这种状态是知识的种子,所以我们要保护。

二、教学策略

在学习过程中,由于知识晦涩难懂,会造成许多学生感到很头痛。然而,学习哲学知识是不是没有快捷方式,比如,使用下面的方法可以起到很好的效果:

1.重视不断地复习

哲学共30个内容,学生要每一个原则的世界观和方法论,反对错误的观点或错误做法,和其他方面的实践进行梳理。

2.重视提高综合能力

学生应特别注意培训的理论和实践的三种能力:首先,可以运用各种理论去分析实际的问题;其次,以提高来自实际问题的理论容量;最后,根据理论请求中的实际问题进行综合性的描述或初步解决方案的能力。

3.用哲学思想分析内容

学生学习哲学知识,应该注意渗透经济生活,政治和文化生活的内容,应用哲学的原因分析和理解经济生活,政治和文化生活的相关理论和现象,真正的综合性学科,只有这样,才能够达到最佳的学习效果。

学生学习哲学的知识可以是缓慢的过程,但实际学生学习的一个链,在每一步的基础上,我们应该尊重老师的教学组织,这样的教学理念,扎实有效。

参考文献:

第3篇:高中政治哲学范文

关键词:高脂血症;降脂药物;合理用药

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0221-01

高血脂症(hyperlipidemia),又称血脂异常和高脂蛋白血症,是指在脂肪代谢或运转出现异常时,使血浆一种或多种脂质含量高于正常值。血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯,是人体中一类重要的物质。高血脂症是一种全身性疾病,也是引起心脑血管疾病的重要因素。高血脂与冠心病、糖尿病、脑血栓以及脂肪肝等疾病关系密切。绝大多数的高血脂症的临床表现并不明显,其可导致心脑血管逐渐硬化,引起冠心病及脑卒中等严重的心血管疾病。

随着人们生活水平的不断提高,高血脂症的发病率也越来越高,已经成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。对该类疾病的治疗越来越受到重视,目前,主要使用降脂药进行高血脂症的治疗。本文对从文献报道和临床病例收集到的降脂药使用情况等息统计分析,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择近年来发表在中外杂志上的关于高血脂症治疗的文献以及在医院临床上直接收集到的病例信息作为本次试验的研究对象。

1.2 方法:对上述病例中使用的主要降脂药物种类和用药情况进行分析。

2 结果

对收集到病例使用的降脂药物的主要种类进行整理和分析,详见表1。

3 讨论

3.1 高血脂症治疗中使用的主要降脂药物种类

3.1.1 他汀类:他汀类药物在临床上被广泛用于高血脂症的治疗,具有显著的降脂效果。此类药物可明显降低血浆中TC和LDL-C的含量,对于冠心病有明显预防作用,且可显著减少致命或非致命心肌梗死和心血管疾病。他汀类药物降脂的作用机制相同,是一类羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,这类化合物与HMG-CoA 还原酶的天然底物HMG-CoA 的结构十分相似,能作为酶的竞争性抑制剂与酶活性部位结合,抑制体内胆固醇的生物合成,最终使血清脂蛋白含量降低,达到降脂的目的。且该类药物引起的不良反应较少,是较为理想的高血脂症治疗药物。

3.1.2 胆汁酸螯合剂:考来烯胺和考来替泊属于胆汁酸螯合剂类降脂药。两者都是胃肠道不能吸收的高分子阴离子交换树脂。可在胃肠道内与胆汁酸形成多价螯合物,将胆汁酸排出体外。胆汁酸是胆固醇的代谢产物,当胆汁酸排泄的增加时,体内的胆固醇加快转变成胆汁酸,从而使血浆中胆固醇的浓度降低。胆汁酸螯合剂引起的主要不良反应包括胃肠道不适、便秘和腹胀等。因此,在使用时,应注意该类药物引起的不良反应的发生。

3.1.3 安妥明衍生物类:安妥明衍生物类也是一类常用的降脂药,又称为贝特类药物。安妥明是一类传统的降血脂药,能明显降低血清中三酰甘油和极低密度脂蛋白含量。但并预防冠心病和降低心肌梗死病死率的作用不大,且常使患者产生较多的不良反应,目前在临床上已不常用了,取而代之的是安妥明的衍生物,例如非诺贝特、吉非贝齐和苯扎贝特等。

3.1.4 烟酸类:烟酸由于高血脂症的治疗时,用量往往很大,带来的副怍用也较多。主要的副作用包括皮肤方面可引起面部潮红、皮肤血管扩张,消化道反应有恶心、呕吐、消化不良,以及溃疡和肝脏损伤等。烟酸还能使糖尿病和痛风性关节炎等加重。因此,患有糖尿病、溃疡、痛风或肝功能不全者不能使用烟酸。在治疗中,常与他汀类药物联用。

3.2 使用降脂药物的注意事项

3.2.1 通过合理的降脂药物用法进行给药:在治疗高血脂症时,应制定合理的用药方案,确定给药时间,如造成高血脂的胆固醇等,一般在晚上合成,因此应选择在晚上服用降脂药最为合适。同时,采用正确的给药方式也很重要。

3.2.2 进行安全合理的联合用药:当患者血脂的异常,特别是出现混合性血脂异常时,仅使用一种降脂药物常常难以使血脂水平达到正常水平,这时便需要采取联合用药,以充分发挥药物之间的协调作用。因为他汀类药物的疗效肯定,且毒副作用小,在联合降脂时多由他汀类药物与另一种降脂药物组成。但是应注意,同一类降脂药不宜同时使用,因为它们具有相同的作用机制,当联合用药时, 不仅不能提供降脂效果,却可能使不良反应显著增加。总之,联合用药时应特别注意安全性,并全面考虑药物的特点,选择药物间相互影响较少的药物,严密监控不良反应的发生。

随着医学研究的不断深入,越来越多的降脂新药被开发和利用于临床,因此合理用药越来越重要,对医生提出更高的要求,在高血脂症的治疗过程中,应根据患者的具体情况制定最佳的给药方案,进行合理的联合用药,以提高药效,减少用药量,同时降低不良反应发生的几率。只有这样才能达到最好的降脂疗效,让高血脂症患者早日康复。

参考文献

[1] 蔡晓芳. 高脂血症治疗中降脂药物的合理应用[J]. 中医药现代远程教育,2010,11(8):205

[2] 胡大一. 降脂药物的合理应用[J]. 老年医学与保健,2005,1(11):5-8

[3] 钟毅,刘挺榕,刘爱华. 联合应用降脂药物的研究进展[J]. 心血管病学进展2011,2(32):216-219

第4篇:高中政治哲学范文

【关键词】 高尿酸血症;中医体质

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.33.093

Investigation and analysis of constitution of traditional Chinese medicine in 221 patients with asymptomatic hyperuricemia CHEN Jia-na, XIAO Yong, WU Xiao-yun, et al. Department of Traditional Chinese Medicine, Guangdong Dongguan City Hengli Hospital, Dongguan 523460, China

【Abstract】 Objective To investigate constitution features of asymptomatic hyperuricemia patients and constitution factors of hyperuricemia pathogenesis. Methods A total of 221 young and middle-aged patients with asymptomatic hyperuricemia as study subjects were taken as medical cases in accordance with constitution of traditional Chinese medicine. Evaluation of constitution of traditional Chinese medicine was made by questionnaire survey. Results Constitution of traditional Chinese medicine in asymptomatic hyperuricemia patients showed distribution from phlegm-dampness constitution, dampness-heat constitution, qi-deficiency constitution, blood-stasis constitution, qi-depression constitution, gentle constitution, yang-deficiency constitution, yin-deficiency constitution, and special-talent constitution, accounting for 27.60%, 22.62%, 14.03%, 10.86%, 7.69%, 6.79%, 6.33%, 3.62% and 0.45%. Conclusion Main constitution of traditional Chinese medicine in asymptomatic hyperuricemia patients include phlegm-dampness constitution, dampness-heat constitution, and qi-deficiency constitution.

【Key words】 Hyperuricemia; Constitution of traditional Chinese medicine

随着人们生活水平的逐渐提高, 饮食结构及生活方式也发生了变化, 特别是广东地区居民进食肉食、海鲜等高蛋白食物过多, 过量饮酒、吸烟, 户外运动减少, 以车代步增加, 工作压力大、劳累等, 都可以导致尿酸增高。无症状高尿酸血症的发病率呈逐年上升趋势, 然而受到无症状即不予理会的观点影响, 无症状高尿酸血症一直未得到重视[1]。中医体质是一种客观存在的生命现象, 是个体生命过程中, 在先天遗传和后天获得的基础上, 表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质[2]。在很多疾病的发生发展中体质因素起着重要作用, 不同疾病中医体质分布会有所差异, 这也为高尿酸血症的病机研究提供了新方向。现选取本院221例无症状高尿酸血症患者中医体质分布规律报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月~2016年5月门诊、住院及体检中心发现的221例中青年无症状高尿酸血症患者, 年龄25~55岁;其中男126 例, 占57%, 女95例, 占43%。

1. 2 诊断标准

1. 2. 1 西医诊断标准 正常嘌呤饮食状态下, 原发性高尿酸血症诊断标准参照2011年中华医学会风湿病学分会颁布的《原发性痛风诊断和治疗指南》[3]中血尿酸的测定标准制定:男性>416 μmol/L, 女性>356 μmol/L;非同日2次空腹血尿酸水平:男性>416 μmol/L, 女性>356 μmol/L;o关节炎、痛风石、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等其他临床表现患者。

1. 2. 2 中医诊断标准 中医体质分型: 根据《中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)》[4], 以体质辨识问卷采用现场调查法, 收集数据后, 使用“炎黄东方中医体质辨识软件”对收集的数据进行量化评分, 根据评分结果及主治中医师对体质分析分型。

1. 3 纳入标准 ①根据量表计分及中医体质辨识软件(专业版3.0)分析, 结合主治临床中医师诊断, 确定体质类型者;②2014年5月~2016年5月内本院门诊及体检中心发现尿酸升高患者, 年龄25~55岁;③发现尿酸升高, 无关节炎、痛风石、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等其他临床表现, 愿意接受调查患者。

1. 4 排除标准 ①不符合无症状高尿酸血症的诊断标准者; ②不符合《中医体质分类与判定》规定者; ③未进行血尿酸项目检测者、继发性因素或药物原因引起高尿酸血症者;④检查不能合作者。

1. 5 研究方法 对所有患者进行研究方案和操作标准培训, 由专业人员通过中医体质辨识软件(专业版3.0)系统录入调查问卷相关信息, 建立中医体质辨识档案。采用问卷调查方法对患者进行中医体质评估。

2 结果

痰湿质占27.60%, 湿热质占22.62%, 气虚质占14.03%, 血瘀质占10.86%, 气郁质占7.69%, 平和质占6.79%, 阳虚质占6.33%, 阴虚质占3.62%, 特禀质占0.45%;痰湿质、湿热质及气虚质3种体质占体质类型分布比例最高。见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的逐年提高及生活方式的变化, 中青年体检发现无症状高尿酸血症的发病率越来越高, 已成为临床常见的疾病, 高尿酸血症不仅与痛风有关系, 还与血糖及血脂的代谢有密切联系, 成为高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的危险因素[5]。中医对体质的论述最早记录于《黄帝内经》, 体质是一种生命现象, 在生活中客观存在, 建立在先天遗传和后天获得的基础上, 包括身体形态的结构和生理的机能以及心理状态是比较稳定的特质。临床上研究人们的体质分类, 必须对一些复杂的体质现象来进行综合分析、比较, 再进行体质分类, 得出个体的中医体质[6, 7]。关于中医体质的内容, 长期以来没有专门学科体系的形成。直到上个世纪70年代, 北京中医药大学的王琦教授开始对中医体质学说的基础、理论及实践进行研究, 在研究的基础上对中医体质理论体系逐步确立, 提出了9种体质类型的辨识分类法, 不同的体质类型在机体的形体状态、生理状态、心理状态以及病理反应, 包括疾病的发病倾向等其他方面的特点各不相同。各种中医特质决定了人们对于某些特定疾病的易感性和发病的倾向性[8]。体质的共性是相对的, 往往表现出的是体质的绝对性差异。研究各种疾病的体质的分类, 就必须通过比较、分析, 通过复杂的体质现象来把握每个个体的体质类型。随着中医特色的健康保障服务模式的逐渐形成, 以“治未病”为理念核心体系得到人们的广泛推广及临床应用, 中医的体质学说通过个体化的诊疗, 研究个体的体质类型与一些疾病的发病关系, 从改善个体的体质着手, 并针对不同的体质特征采取不同治疗方法及预防措施, 通过改善个体的体质, 调整机体的功能状态, 为预防疾病的发生提供了理论及方法[9-11]。

本研究结果显示, 痰湿质占27.60%, 湿热质占22.62%, 气虚质占14.03%, 血瘀质占10.86%, 气郁质占7.69%, 平和质占6.79%, 阳虚质占6.33%, 阴虚质占3.62%, 特禀质占0.45%;在这些患者中, 所占比率较高的中医体质类型为:痰湿质、湿热质、气虚质。在现有的高尿酸血症管理方法基础上融入中医治未病的健康管理方法, 通过调查获得中青年无症状高尿酸血症症状、证候、体质规律, 并通过无症状高尿酸血症中医体质特点及与并发症、中医证候证型的相互关系的研究, 说明中青年无症状高尿酸血症及其证型与体质的密切相关性, 为建立高尿酸血症规范化的辨证标准提供依据, 探讨适宜可行的高尿酸血症中医治未病预防保健干预方案, 在患者体质特征的基础上寻找发病规律, 通过体质的辨识, 得出患者的体质辨识类型, 根据体质辨识结果, 来调整气血脏腑阴阳的失衡, 为从中医体质方面预防和控制中青年无症状高尿酸血症提供新思路, 可防止和减少高尿酸血症给中青年身心健康带来的巨大危害[12-15]。

参考文献

[1] 杨建芬. 云南藏族地区体检中无症状高尿酸血症者的健康教育. 中国社区医师( 医学专业), 2011, 25(26):320.

[2] 王琦. 中医体质学. 北京: 人民卫生出版社, 2005:2245.

[3] 中华医学会风湿病学分会. 原发性痛风诊断和治疗指南. 中华风湿病学杂志, 2011, 15(6):410-413.

[4] 中华中医药学会. 中医体质分类与判定( ZYYXH/T157-2009) . 世界中西医结合杂志, 2009, 4(4):303-304.

[5] 李莉, 安冬青, 李凯利, 等. 新疆地区高尿酸血症患者体质类型调查分析. 中医临床研究, 2012, 4(15):100-103.

[6] 乐文君. 无症状高尿酸血症的中医体质分布及危险因素研究. 广州中医药大学, 2013.

[7] 芦环玉, 黄鹂, 原嘉民, 等. 无症状高尿酸血症与中医体质关系的研究. 时珍国医国药, 2014(2):441-444.

[8] 翁思颖, 周建扬. 无症状高尿酸血症伴2型糖尿病中医体质特点的研究. 浙江中医杂志, 2014, 49(1):18-19.

[9] 潘嫦敏, 欧阳北江生. 高尿酸血症分型与中医体质类型的相关性研究. 辽宁医学杂志, 2015(4):216-219.

[10] 成杰辉, 吴芷兴. 原发性高尿酸血症人群中医体质调查研究. 亚太传统医药, 2014, 10(11):44-46.

[11] 张海艇, 沈维增, 孙莺, 等. 原发性高尿酸血症人群的中医体质类型调查. 国际中医中药杂志, 2013, 35(7):577-579.

[12] 陈明伟. 原发性高尿酸血症. 广西中医药, 2013(1):62.

[13] 杨倩春. 中老年人群高尿酸血症及常见体质类型的代谢组学特征. 广州中医药大学, 2013.

[14] 潘启焕, 张周, 覃佰强. 高尿酸血症123例的中医体质辨证及疗效分析. 中国医药科学, 2011, 1(8):125.

第5篇:高中政治哲学范文

方法:采用全自动生化分析仪分别检测225例健康人群,353例各种原因引起的高脂血症患者血清总胆汁酸(TBA),总胆红素(TBIL),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)水平。

结果:高脂血症患者血清胆红素胆汁酸水平对评估其患者的预后与疗效具有一定的价值。

关键词:胆汁酸 胆红素 高脂血症

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0143-01

人体内脂质异常是由于肝脏合成胆固醇,甘油三酯以及各种脂质蛋白水平紊乱而引起,临床上将这些异常的现象统称为高脂蛋白血症,可引起脂肪肝和一系列的心血管疾病,严重危害人类健康,为了了解血清总胆汁酸,血红素与脂质的关系,我们测定了高血脂症患者血清的胆汁酸与胆红素水平,并与正常对照组作对比,分析它们与脂质的关系探讨其临床意义,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源对照组:选择TG,TC指标均在参值范围内的健康人群225人。其中男112例,年龄32-79岁,平均年龄50岁。女113例,年龄37-80岁平均年龄53岁。高脂血症组(无肝胆疾病):各种原因引起的高脂血症患者(TG>2.17mmol/L或TC>5.20mmol/L)353人。其中男209例年龄32-82岁平均年龄52岁,女144例35-77岁,平均年龄53岁。

1.2 仪器与试剂。BECKMANAU5800全自动生化分析仪,TBIL,TC.TG试剂由BECKMAN公司提供,校正品由英国朗道公司提供,TBA试剂及校正品由上海科华生物试剂有限公司提供,质控品由英国朗道公司提供,真空采血管由成都瑞琦公司提供。

1.3 方法标本均收集空腹静脉血,2小时内离心完毕上机检测,同时采用2个水平的质控物做监测,以确保结果的可靠性。

1.4 统计学处理测定结果以X±S表示,两组之间的比较采用t检验。

2 结果

见表1。

3 讨论

高脂血症常引起一系列心血管疾病特别是动脉粥样硬化(AS)的发生,冠状动脉粥样硬化(AS)是冠心病(CHD)的病理基础,冠心病(CHD)是危害人类生命最严重的疾病之一。Schwerthner等首先发现了血清总胆红素浓度与冠状动脉粥样硬化呈显著负相关,提出低胆红素血症为冠心病的另一危险因素[1]。国内有关报道亦显示,血清胆红素浓度与冠心病的发生呈负相关[2]。此后更多的研究进一步证明,胆红素这一体内正常存在的物质同谷胱甘肽一样,是机体内源性抗氧化系统的成员之一[3],是一种有效的生理性抗氧化剂,占机体抗氧化能力的30%左右。它可以有效地保护细胞免遭自由基损伤,阻止低密度蛋白氧化修饰,在氧化应激的情况下发挥对心脑血管系统的保护作用[4]。除此之外,胆红素降低冠心病危险性可能的机制还包括抑制补体激活和炎症反应作用。高脂血症患者血清胆红素水平降低,可能导致机体抗氧化能力下降,使氧化低密度脂蛋白增加,加重血管内皮细胞损伤,促进动脉粥样硬化形成。

人体内胆红素主要来源于循环中衰老的红细胞破坏分解后释放的血红蛋白转化而来。胆红素是一种四吡咯色素,是高度亲脂分子。尽管含有亲水的羧基,但是由于分子内的氧与吡咯氮原子结合在一起使得羧基无法与水相作用。因此胆红素在血液中以胆红素-清蛋白复合物形式存在并运输,在肝胆红素葡萄糖醛酸转移酶作用下,形成酯化胆红素,这些极性衍生物随后由胆汁排出体外。HO-1为一种微粒酶,是血红素分解代谢的起始酶和限速酶,形成胆绿素、CO和二价铁离子,胆绿素随即转变成胆红素。在正常情况下HO-1表达的水平很低,可以对胆红素的合成还分解代谢进行调控,使胆红素在人体内的含量处于一种动态平衡状态。

胆红素可以像维生素E一样清除过氧化自由基,发挥有效的抗氧化作用。当结合于白蛋白并且在正常人的血浆浓度范围时,胆红素在体外抑制了白蛋白结合脂肪酸及蛋白本身的氧化。胆红素除了作为自由基的清除剂,还是与细胞膜相结合的NADPH氧化酶的强有力而又特异的抑制剂。近年来国内研究证实,与健康对照组比较,高脂血症患者胆红素水平显著降低[5],说明低浓度的胆红素是冠心病的危险因子。而本研究的结果却发现高脂血症患者组的血清总胆红素浓度要高于对照组,这就提示我们过高浓度的血清胆红素在心血管系统中未必起到有效的保护作用,很可能是不利因素。

总之,血清胆汁酸升高和胆红素降低可能在高血脂症发生、发展中起到一定的作用,对脂代谢紊乱进行早期干预有可能预防心血管事件的发生,检测高脂血症患者血清胆红素、胆汁酸水平对评估期其患者的预后和疗效具有一定的价值。

参考文献

[1] Schwertner HA,Jackson WG,Tolan G.Association of low serum concentration of bilirubin with increased risk of coronary heart disease [J].Clin Chem,1997,43(1):18-23

[2] 林青,熊尚全,许少峰,等.胆红素及氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇与冠心病的关系[J].临床心血管病杂志,2002,18(5):204

[3] Marilena G.New physiological importance of two classic residual products:carbon monoxide and bilirubin [J].Biochem Mol Med ,1997,61(2):136-142

第6篇:高中政治哲学范文

Effect of simvastatin on intimamedia thickness of common carotid artery and coagulative system in hyperlipidemic patients

【Abstract】 AIM: To observe the nonlipidlowering effect of simvastatin on the intimamedia thickness(IMT)and coagulative system in hyperlipidemic patients. METHODS: Fortysix hyperlipidemic patients were given simvastatin 20 mg, qd for 12 weeks and the changes of TC, TG, LDLC, HDLC, IMT, fibrinogen (FIB), thrombin time (TT), activated partial thromboplastin time (APTT) and prothrombin time (PT) were observed. RESULTS: TC, TG, LDLC, FIB decreased significantly (P

【Keywords】 simvastatin; carotid artery; IMT; blood coagulative

【摘要】 目的:观察辛伐他汀对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及凝血系统的变化及其非调脂作用. 方法:高脂血症患者46例口服辛伐他汀20 mg,Qd, 12 wk,分别于治疗前后观察IMT、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)改变. 结果:血脂紊乱组治疗12 wk后的颈动脉IMT变薄(P

【关键词】 辛伐他汀;颈动脉;内膜中层厚度;血液凝固

0引言

他汀类药物可以有效降低血脂总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),在一定程度上升高高密度脂蛋白胆固醇(HDLC). 近期研究又发现,他汀类药物治疗的临床益处远远超出其调脂产生的调控血脂作用,其非调脂机制已渐引起临床的重视,尤其对动脉血管内皮功能障碍、平滑肌增生、迁移的抑制及凝血机制的影响在临床上的作用备受关注[1]. 本研究旨在通过对颈动脉内膜中层厚度(IMT)及凝血机制的观察,评价他汀类药物的非调脂作用.

1材料和方法

1.1材料

高脂血症患者为血脂紊乱组46(男26,女20)例,年龄34~83(平均60.6±10.4)岁,血清TC≥5.70 mmol/L,或合并TG≥1.77 mmol/L,LDLC≥3.00 mmol/L,HDLC≤1.00 mmol/L. 同时排除糖尿病、高血压病、甲状腺疾病及肝肾疾病.

1.2方法

血脂紊乱组每日服用辛伐他汀(Simvastatin,商品名舒降之,杭州默沙东制药有限公司生产)20 mg,1次/d,共12 wk. 治疗前和12 wk后采用日本Model全自动生化分析仪测TC,TG,LDLC,HDLC;ACL200血凝仪测纤维蛋白原(FIB),凝血时间(TT),活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT);采用HP5500心脏B超测量颈动脉IMT. 所有研究对象在试验期间不使用其他影响血脂代谢和凝血机制的药物.

统计学处理:SPSS 10.0统计分析,组内数据进行方差齐性检验,治疗前后计量资料以x±s表示并采用twosample ttest. IMT与凝血各指标及血脂结果进行相关分析. P<0.05认为有统计学意义.

2结果

血脂紊乱组治疗12 wk后与治疗前比较,TC,TG, LDLC 均显著降低(P

血脂紊乱组亚组分析,单纯高脂血症与混合型高脂血症患者IMT,FIB,TT,APTT和PT之间比较差异无统计学意义. 颈动脉IMT变化与凝血指标PT,TT,APTT,TG,LDLC和HDLC无相关关系; IMT变化与血脂结果TC,TG,LDLC和HDLC无相关关系.

血脂紊乱组1例服药后1 wk出现轻度恶心、乏力及腹胀,1例服药即出现轻度口周麻木,继续服用后症状均自行消失,未退出试验.

3讨论

高脂血症患者的血脂异常(高LDLC,高TG,高TC,低HDLC及相应比例的失衡)是重要的致动脉硬化(AS)因素,可以引起动脉内皮细胞功能障碍,内膜下脂质沉着及中层平滑肌的增殖与迁移,加速颈动脉IMT的进程. 他汀类药物可以竟争性地抑制胆固醇生物合成初始阶段的限速酶3羟基3甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA),从而减少胆固醇的生物合成,加强血液中LDL及LDL前体的清除[2]. 通过增加细胞凋亡减少兔子和人的主动脉平滑肌细胞的数量,延迟AS的进程. 减少FIB,巨噬细胞和平滑肌细胞总数[3-5]. Knapp等[6]还发现他汀类药物可以通过刺激某些蛋白质构型的变化,使得其调控诱导血管平滑肌细胞凋亡的敏感性增加,抑制血管平滑肌细胞增殖及迁移. Undas等[7] 发现20 mg/d辛伐他汀治疗3 m后可减少凝血酶原、Va因子、XIII因子的生成,降低血清FIB含量. 随机双盲对照试验提示辛伐他汀(simvastatin)、普伐他汀(pravastatin)可明显降低凝血反应[8]. 另有研究提示辛伐他汀通过上调Ⅲ型内皮eNOS的作用,进而减少血小板的聚集[9,10]. 本结果表明,在高脂血症患者应用辛伐他汀治疗后可显著降低LDLC,TG及TC,轻度HDLC增加,改善血凝机制,降低血液黏稠度,使颈动脉IMT明显变薄. 逆转或延迟颈动脉IMT的作用不单一依赖于调脂作用或调脂外的改善凝血机制作用,而是两者的协同作用[11].

【参考文献】

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[4] Rauch U, Osende JI, Chesebro JH, et al. Statin and Cardiovasculer disease: the multiple effects of lipidlowering therapy by statins[J]. Atherosclerosis, 2000;153:181-189.

[5] Gotto FM. Lipidlowering therapy for the primary prevention of coronary heart disease[J]. J Am Coll Cardiol, 1999;33:2078-2082.

[6] Knapp AC, Huang J, Starling G, et al. Inhibitors of HMGCOA reductase sensitize human smooth muscle cells to Fasligand and cytokineinduced cell death [J]. Atherosclerosis, 2000;152:217-227.

[7] Undas A, Brummel KE, Musial J, et al. Simvastatin depresses blood clotting by inhibiting activation of prothrombin, factor V, and factor X III and by enhancing factor Va inactivation[J]. Circulation, 2001;103:2248-2253.

[8] Joukhadar C, Klein N, Prinz M, et al. Related Articles. Similar effects of simvastatin, simvastatin and pravastatin on thrombogenic and inflammatory parameters in patients with hypercholesterolemia[J]. Thromb Haemost, 2001;85:47-51.

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[10] 苗懿德,孙宁玲,周惠清,等. 辛伐他汀降脂治疗对老年人血管内皮功能及颈动脉内膜中膜厚度的影响[J]. 中国动脉硬化杂志,2001;9(5):420-423.

Miao YD, Sun NL, Zhou HQ, et al. Effect of simvastatin on endothelial function and intimamedia thickness of carotid arteries in elderly patients[J]. Chin J Arterioslerosis, 2001;9(5):420-423.

第7篇:高中政治哲学范文

[关键词]个体化护理;妊娠高血压综合征;疗效;新生儿

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742(2013)06(b)―0032-02

妊娠高血压综合征是孕妇高发病,有效的护理可缓解其症状。个性化护理在多种疾病的护理中均有效,为探讨个性化护理在妊娠高血压综合征治疗中的应用效果,该研究于2011年6月一2011年12月给予妊娠高血压综合征患者实施人性化护理,收到较好效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从该院收治的孕妇中筛选出72例妊娠高血压综合征患者,年龄为21―34岁,平均年龄为(27.6±7.8)岁;平均孕次为(2.6±1.1)次,平均产次为(1.7±1.3)次;轻度31例,中度22例,重度19例。所有患者均伴有不同程度的高血压、水肿及胸闷症状。排除有既往高血压史或肾脏疾病患者,及产后12周后未高血压未恢复者。依据随机数字表将患者分为对照组(36例)和观察组(36例)。

1.2方法

两组均给予相同的常规治疗,如降压、利尿、镇静、扩容及解痉等。对照组给予常规护理,如保持患者卫生、正确、饮食护理和健康教育等,仅观察组在常规护理的基础上加用个性化护理,详情如下。

1.2.1心理护理根据患者的反映及心理状况向其解说病情,并通过多种交流方式来增进与患者的感情。同时对症状严重或出现明显抑郁、焦虑的则进行相应的心理辅导。帮助患者建立战胜疾病的信心,并使患者对病情的发展及治疗效果有思想准备,同时获取患者的积极配合。

1.2.2加强患者体征监护对患者的饮食及水分摄入情况进行密切巡查,同时定期检测患者的血压、心率及呼吸情况,并根据患者的病情制订相应的方案。以24h为单位记录以上指标的变化情况,保证患者可摄入足够的营养物质。加强重型患者的监护,必要时加用心电监护。

1.2.3用药护理严格控制用药剂量,防止影响胎儿发育,造成其畸形。在采用硫酸镁的解痉治疗中,要注意其输注速度及用量,避免导致患者出现硫酸镁中毒。同时密切关注胎儿情况,如发现胎动异常,则及时报告管床医生。

1.3观察指标

分析两组的疗效及新生儿情况(分娩方式、体重、存活率及Apgar评分)。治疗效果评价标准:显效一血压、水肿等临床症状恢复正常;有效一临床症状好转,且血压、水肿等有不同程度的改善。无效:临床症状为改善甚至恶化。根据公式计算总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

3讨论

该研究发现:干预组的HAMD评分低于对照组,表明综合护

1.4统计方法

采用SPSS 16.0软件分析数据,新生儿体重及Apgar评分以(x±s)表示,并行成组t检验,其余指标以“率”表示,并行X2检验。

2结果

2.1两组的治疗效果

对照组有显效16例,有效11例,无效9例,总有效率为75.00%,而观察组有显效27例,有效7例,无效2例,总有效率为94.44%;观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P

2.2两组新生儿的一般指标

观察组胎儿的剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

妊娠高血压综合征是妊娠晚期常见并发症,可同时影响孕妇及婴儿。除药物治疗外,若护理不当可加重其水肿和高血压症状,严重者可导致昏迷及肾衰竭等并发症,因此及时有效的护理显得至关重要。个性化护理是根据患者的具体症状来制定和实施护理措施,可提高护理效果,并降低并发症。

第8篇:高中政治哲学范文

高脂血症是一类较常见的疾病,除少数是由于全身性疾病所致外(继发性高脂血症),绝大多数是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起(原发性高脂血症)[1]。2005-05—2008-03,我们选择外科术后高脂血症患者74例,采用中药葛根煎剂联合西药非诺贝特胶囊口服降脂治疗37例,并与辛伐他汀片口服治疗37例对照观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准[2]

血浆总胆固醇浓度>5.17 mmol/L,血浆甘油三酯浓度>2.3 mmol/L。

1.2 一般资资

74例均为河北省河间市人民医院外科术后患者,随机分为2组。治疗组37例,男21例,女16例;年龄18~67岁,平均41.7岁;病程1个月~5个月。对照组37例,男20例,女17例;年龄25~65岁,平均42.3岁;病程1个月~5个月。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组

葛根60 g加水278 mL浸泡30 min,煎药机煎煮至温度(110±5)℃后继续煎煮30 min,榨渣取汁分为2等份,早晚餐后1 h温服,非诺贝特胶囊(武汉第四制药厂)100 mg,每日2次口服。4周为1个疗程,连续2个疗程。

1.3.2 对照组

辛伐他汀片(海南华尔特医药有限公司)20 mg,每日1次晚餐时服用。疗程同治疗组。

1.4 疗效标准[3]

治愈:经治疗后血清总胆固醇及甘油三酯降至正常水平。好转:血清总胆固醇及甘油三酯较治疗前明显下降,但未降至正常水平。

1.5 统计方法

采用SPSS10.0统计软件,2组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2组疗效比较见表1。表1 2组疗效比较例(略)

由表1可见,2组总有效率比较差异有统计学意义(P

3 讨 论

高脂血症是现代医学病名,饮食胆固醇和饱和脂肪酸高、体质量增加、营养因素、药物(尤其是抗高血压药物和糖皮质因素)影响、生活方式等均是重要病因[1]。中医学认为其发病主要由于过食肥甘原味和醇酒乳酪,使脏腑输化不及,或脏腑功能失调,饮食不归正化,膏脂输化不及或先天禀赋不足,无以“阳化气,阴成形”,均可导致膏脂过多,渗入血中,发生高脂血症[4]。膏脂过剩主要表现为痰浊为患,痰浊存于血脉每致血瘀,痰瘀互结,胶着脉道,终至脉痹、中风等病症发生。常规说来,外科患者术后运动相对减少,家人对其饮食上强调一味增加营养、过度进补,以及糖皮质激素等药物的应用,均可迅速增加术后患者血浆胆固醇和甘油三酯的浓度,导致高脂血症。

葛根味甘、辛、性平,有解肌退热、透疹、升津、升阳、止泻功效。现代药理研究认为其主要含异黄酮类之葛根素和三萜类葛皂醇等成分,有解热、消炎、抗菌、免疫作用,还有明显扩张冠状动脉,直接松弛血管平滑肌,增强心肌对缺血耐受性的作用,抗心律失常、改善周围微血管和脑血管的血流量、抗凝血、抑制血小板聚集等作用[5]。由此可见,其对于患者术后降脂治疗尤为适用。

非诺贝特为苯氧芳酸衍生物,可降低血清甘油三酯、总胆固醇,升高HDL-C,还有一定的降低血浆纤维蛋白原的作用,其调脂机制为激活属于类固醇激素受体一类的核受体[2]。

高脂血症是动脉粥样硬化的首要发病原因,亦与冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病、肥胖、脂肪肝等病的发生发展密切相关[4]。而外科患者术后的高脂血症又有其特殊性,所以治疗思路非常重要。临床实践表明采用中西医结合治疗是其理想选择。中药葛根煎剂联合西药非诺贝特胶囊口服降脂作用明显,且有助于术后消炎、抗菌、免疫作用,值得在外科治疗中推广应用。

参考文献

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[4]陈奇.中药药效研究思路与方法[M]. 北京:人民卫生出版社,2005:635,633.

第9篇:高中政治哲学范文

【摘要】高中阶段是学生价值观,人生观,世界观形成的重要阶段,高中政治的课程安排对于培养和提高学生探究的能力具有很大优越性。本章主要讨论高中政治教学中的探究性的教学目标,并根据这些教学目标的进展做一些探究性扩展,帮助学生的理论的教育,树立正确的人生观,价值观。

【关键词】高中政治教学学生探究能力培养和提高

高中政治课程在改革的背景下,它的教学理论和我国的国情紧紧结合,它的教学形式紧跟时代步伐,根据热点不断变化,这正是培养学生探究能力,以及提高探究能力的最有效方法。高中政治教学筵席了普遍教育的教学模式,把学生作为教学活动的主体,积极引导学生的学习主动性,热情的调动学生的探究性思维为增强探究能力创造了有利条件。

一、对高中政治探究性教学的一般论述

1、高中政治在一定程度上较难理解,涉及的层面较其他学科较繁琐,较复杂,因此,学生应该充分对教材中的理论知识有深层的理解的基础上,还要进行实际的探究性活动,让政治的课堂气氛被活跃起来,充分发挥学生的学习自主性和积极性。

2、提高学生的探究性教学,必须立足于对高中学生本身的探究性学习能力的培养,让学生带动课堂,让老师监督课堂,积极引导学生学习的方法,培养学生获取学习信息资源的能力,从而将获取的有利知识应用到政治学习中,提高政治探究性能力。

3、高中政治的探究性教学要求注重学生综合素质的全面发展,教学理念主要是把高中学生看成一个实际的整体,并在整体的基础上融入一些部分的东西,比如:个人的创造性思维,个人的探究性能力等。另外,要把学生的行为习惯与学生的整体形态结合起来,化成有机的统一体,关心学生的学习感受,让学生对高中政治课程问题不仅仅局限在探究上,而是更注重解决问题的能力。

4、老师不仅要提高学生政治的文化课程,而且还要加强对学生的思想品德的教育,让学生表里如一,从内到外都有政治教育做后盾,增强学生的自我教育能力。

二、高中政治探究式教学目标的确定

自高中政治采用新课程的教学模式之后,达到了“教授知识、培养能力、提高觉悟”三位一体的教学目的,让学生的知识能力和知识觉悟上升了一个新的层次。高中政治探究性教学的教学目标主要从这几个方面体现:

1、知识目标。举一个简单的高中政治的例子:以哲学课程的学习为例。A、高中政治教学中需要学生了解的知识:(1)哲学的由来;(2)哲学的发展变化;(3)哲学在各个国家的不同观点;(4)哲学的分类;(5)哲学的主要代表人物。B、高中政治教学中需要学生理解的知识:(1)哲学的含义;(2)哲学的命题;(3)哲学的两大基本派别:唯物主义、唯心主义;(4)哲学的两大基本观点:可知论与不可知论;(5)哲学的意义;(6)哲学的影响。C、高中政治教学中学生通过对哲学的初步学习,对问题进行的实际应用:(1)结合所学的哲学知识,探究一下我国经济全球化体现的观点;(2)结合当今热点问题——,用哲学理论进行分析;(3)我国近几年少数民族出现了动乱,结合哲学中的相关的信息进行解说;(4)我国自改革开放以来,国家经济发展,人民生活富足,用哲学的知识进行阐述;(5)结合典型事例,运用所学的哲学知识说明我国实行对方开放的进程中,坚持独立自主原则的意义

2、能力目标。A、哲学上通常将:对待问题要进行全面、具体、辩证的分析,形而上学的去解决问题是错误的。例如,对待我国一直以来都非常重视的问题——,在这里我们想到的就不仅仅是哲学上的观点了,还有许多现实因素。B、哲学能够解决许多问题,但是也不能忽视其他的解决问题的手段,例如:对待我国经济全球化和改革开放的问题,就必须将以前学过的市场调节和市场经济体制的改革的相关知识也要一并用上,这样才能达到具体、全面的目的,让政治知识综合运用,融会贯通。C、有些问题,虽然是热点问题,但是,受教材的限制,并不能对它们进行完全的解读,这时教师就应该积极引导学生搜索网络,寻找热点资源,用实际例子与政治的理论知识相结合,开阔知识,提高政治学习的探究性。

三、高中政治探究教学模式的开展