临床教学实践精选(九篇)

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第1篇：临床教学实践范文

细胞生物学是细胞学与分子生物学交汇的领域，从细胞整体水平、亚显微结构水平和分子水平来研究细胞结构及其生命活动规律的学科。医学细胞生物学是以细胞生物学和分子生物学为基础，探索研究人体细胞发生、发展、成长、衰老和死亡的生命活动规律以及发病机理和防治的学科，是生命科学的四大前沿学科之一，也是高等医学院校重要的基础课程之一［1］。近年来，随着分子生物学技术和生物信息学的发展和应用，对细胞生物学的认识逐渐深入，细胞生物学的新理论、新技术被越来越多地渗透到临床医学各学科中。如何在有限的学时内，让学生完整、系统地掌握细胞生物学基础知识的同时，及时了解细胞生物学的最新进展及在临床医学中的应用，培养学生的思维能力，已成为新形势下细胞生物学教学改革的一个重要内容。为了调动学生学习的主观能动性，提高细胞生物学的教学质量，本文对十几年的教学实践和经验教训进行了总结。

1教学内容

1．1精选教材医学细胞生物学教材有多种版本，各有特色。经过反复比较，选定了罗深秋主编，科学出版社出版的《医学细胞生物学》作为教材。这本教材由国内多位知名学者编著，与其他同类教材相比，全书体系新颖，内容完整，反映了学科的最新发展趋势。这本教材的最大特色是使用了大量的彩色插图，色彩鲜艳、形象生动，吸引学生的注意力，能够更好的理解所讲述的内容。

1．2精选教学内容目前细胞生物学理论课教学中，有两个问题比较突出：一是学时少，内容多。罗深秋主编的《医学细胞生物学》一共有16个章节，考虑到临床专业的理论学时安排（30学时），将这些章节都详细介绍是不现实的。如果要面面俱到，那只能是每个章节的内容都“蜻蜓点水”，使学生抓不到重点。二是教学内容与很多学科的内容相互联系、相互渗透，涉及到组织胚胎学、生理学、生物化学、遗传学、分子生物学等学科。为了使本学科与其它课程的知识紧密衔接而又避免不必要的重复，在有限的教学时数内将大量的知识传授给学生，合理取舍教学内容，制定切实可行的教学方案，是圆满完成该门课程的前提［2］。针对上述问题，在教学内容的选择上，把握两个原则。第一，侧重医学生所需要的必备知识。因为教学对象是临床专业的学生，他们在今后的工作中，主要涉及的是动物细胞的知识，因此讲授的细胞生物学内容应有别于综合性大学。如进行细胞器的讲解，对只存在于植物细胞的细胞器叶绿体等就不做介绍。而对与医学关系密切，并且是学科热点的内容如细胞膜与疾病的关系、内膜系统与疾病方面的内容等则可进行扩展，以拓宽学生的知识面；第二，淡化与其它学科重复的内容。如蛋白质的生物合成是细胞生物学的内容，同时也是生物化学课程中的重要内容。因此在讲授该章节时，着重介绍核糖体的四个重要部位及其功能，而对具体的蛋白质合成过程的内容则让学生自学，以减少相近学科间内容的重复。此外，如细胞信号转导的内容，由于分子生物学课程中要详细讲述，因此在医学细胞生物学课程中就不作讲授，让学生自学。

2教学模式

2．1启发式教学法启发式教学是教师在教学过程中充分调动学生的积极性，激发学生学习的兴趣和爱好，启迪学生的创造性思维，培养高素质创新人才。在上课过程中，我们通常提出问题，引导学生思考。如在讲小分子物质的穿膜运输时，容易把被动运输几种运输方式的特点混淆。因此，在教学过程中把膜脂的双层分子结构比喻为一条河流，让学生想象一下过河的方法就容易引导出这几种运输方法的特点。如果是直接游过去的，就属于简单扩散，因为这种方法不需要借助膜转运蛋白而直接通过细胞膜的脂双分子层；如果是从一座桥上走过，就属于离子通道介导的协助扩散，因为桥就象细胞膜上的一个通道，使离子能够通过通道通过细胞膜；如果是坐船过去，就属于载体蛋白介导的协助扩散，因为这需要小分子物质和载体蛋白的结合。通过这种方法，使学生能够清楚掌握被动运输的几种类型和相对应的特点。

2．2联想法由于医学细胞生物学所学习的内容绝大多数非常抽象，比较枯燥，容易使学生失去学习的兴趣。因此要以日常生活中所接触到的例子为例，进行形象生动的讲解，引起学生的兴趣。如讲线粒体前体蛋白的转动机制时，把转运的第一步前体蛋白的去折叠以卷发和直发的例子来引导学生来理解。线粒体前体蛋白在细胞质基质中由于折叠盘曲而体积大，但线粒体膜上由通道蛋白形成的通道又比较窄，使前体蛋白不能通过通道。因此把前体蛋白比喻为卷发，要把它拉直，才能通过线粒体膜。卷发拉成直发，需要工具和电。在细胞中把前体蛋白拉直的工具是细胞质中的热休克蛋白70，所需的能量是ATP。这样就使学生容易理解。此外，在讲胆固醇调节膜的流动性和增强膜的稳定性作用时，一般学生很难理解，觉得这两者之间有点矛盾。不过以“一片荷叶”的例子来解决这个问题。很多山区由于没有自来水，经常要拿水桶来挑水。不过由于路上颠簸，经常一桶水最后只剩下半桶水。所以山区人民就想了一个办法，在水桶里放一片荷叶，调节了水的流动，增加了稳定，使水不容易晃出来。通过这个例子就比较容易理解了胆固醇的作用。

2．3病例教学法兴趣是最好的老师。在教学中把临床问题和相关的知识点结合起来，不仅使学生由被动接受书本知识转变为主动探索、解决问题，而且又巩固了知识点。目前高等医学类院校的医学教育均由基础医学、临床医学和临床实习三部分组成，学生在基础课程学习期间基本与临床脱节，大大降低了学生的学习积极性，影响了教学效果。病例教学法就是充分利用临床专业的学生对临床知识的渴望，在基础教学的同时教师适当结合临床实际提出问题，让他们学会应用“细胞生物学”的知识对临床问题进行分析，提高学习的兴趣。如在讲膜受体异常和疾病时，就可以将疾病和前面所学的细胞膜相关的知识点结合起来。高胆固醇血症是由于细胞膜表面低密度脂蛋白受体（LowDensityLipopro－teinReceptor，LDLR）异常导致的疾病。在正常的细胞中，血浆中的低密度脂蛋白（LowDensityLipopro－tein，LDL）颗粒与细胞膜上的LDLR结合，经受体介导的胞吞作用进入细胞内，被溶酶体降解释放出游离胆固醇。游离胆固醇能反馈抑制细胞内的胆固醇的合成，从而维持胆固醇的平衡。患者由于LDLR缺陷，使得血浆中的LDL不能进入细胞，一方面使胆固醇在血液中积累，另一方面由于进入细胞中的胆固醇减少，反馈抑制减弱，使细胞大量合成胆固醇，导致胆固醇进入血浆。这两方面的双重作用使大量的胆固醇在某些组织中沉积形成黄色瘤，如在心血管中沉积就会使患者出现冠心病。在这个例子中，不仅巩固了学生前面所学的受体介导的胞吞作用的内容，而且还使学生了解这个疾病的发病机制。此外，在讲溶酶体膜异常与疾病时，以矽肺这个例子来复习溶酶体的相关知识。矽肺是一种职业病，在水泥厂、金刚石加工厂、矿山开采等职业中容易发生。其发病机制主要是由于肺组织中的巨噬细胞通过胞吞作用中的吞噬作用吞噬矽尘颗粒，形成有细胞膜包裹的异体吞噬体。异体吞噬体再与初级溶酶体结合形成异噬性溶酶体。由于溶酶体是酸性环境，而矽尘颗粒的主要成分是二氧化硅，这样就形成硅酸分子。硅酸使溶酶体膜的结构变化而破裂，使大量的酸性水解酶和硅酸流入细胞质，引起巨噬细胞的自溶。由死亡细胞释放的二氧化硅被正常的巨噬细胞吞噬后，将重复同样的过程。巨噬细胞的不断死亡会诱导成纤维细胞的增生并分泌大量的胶原物质，使吞入二氧化硅的部位出现胶原纤维结节，导致肺的弹性下降，形成矽肺。在这个例子中，不仅复习了溶酶体的各种类型和溶酶体的细胞内消化功能，而且还把前面所学的大分子物质的胞吞作用和溶酶体有机的结合在一起。

第2篇：临床教学实践范文

消化内科的很多疾病，其诊断往往依靠影像学支持，如：肝硬化失代偿期腹部彩超可见门静脉增宽、肝弥漫性改变等，胰腺炎CT检查可见胰腺肿胀、渗出、胰管扩张等，胆囊炎腹部彩超可见胆囊肿大、壁增厚、结石等。这里提供了一个新的思路：加强影像学的学习和教育，是否能增强学生对于消化内科相关疾病的认知和理解？为此，我对2014年度（2010级）临床医学五年制实习生进行了相关研究。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2014年度（2010级）临床五年制实习生共37名，在消化内科实习时间均为1个月，随后于影像科（超声室或CT室）实习1个月，消化内科和影像科2轮实习时间间隔不超过3个月。其中男性21人，女性16人，平均（22.19±0.93）岁，内科学考试成绩为（75.57±7.06）分。设置同级实习生37名为对照组，在消化内科实习时间均为一个月，但因教学安排及学科设置未能在影像科实习。其中男性22人，女性15人，平均（22.16±0.96）岁，内科学考试成绩为（75.49±6.97）分。研究组和对照组在年龄、性别、内科学成绩这些一般情况上无统计学差异，具有较好的可比性。

1.2研究方法

1.2.1研究组 影像科实习结束1月内进行消化内科学考试测验，试卷难度相当于职业医师资格考试难度，内容为消化内科专业理论、常见病的发病机制、临床表现、诊断、治疗，100分制，包含50道单项选择题、10道判断对错题、4道简答题、2道病例分析论述题。

1.2.2 对照组 消化内科实习结束后第2个月内进行消化内科学考试测验，试卷同研究组。

1.3评价指标 根据考试成绩进行评价。

1.3统计方法 研究数据均采用SPSS11.5软件进行统计分析，2组学生成绩之间的差异比较采用两独立样本t检验。

2 结果

2.1 研究组与对照组在性别、年龄、参加实习前的内科考试成绩中没有统计学差异（p≥0.05，表1）；

2.2 研究组在消化内科学考试测验中的成绩与对照组比较明显提高（p

（2）与对照组比较，p

3 讨论

在消化内科医学生临床教学中加强影像学的学习和教育，最初的想法其实来源于一次偶然的病例分析讨论： 54岁男患，以“腹胀1月”入院。平素无尿黄、尿少、出血、下肢水肿等典型肝硬化表现。既往无肝炎病史，无长期大量饮酒史。查体未见明显肝掌、蜘蛛痣、腹部移动性浊音阳性等典型肝硬化体征。实验室检查中肝功能除了白蛋白稍低外，转氨酶及胆红素均正常，腹部彩超示肝弥漫性病变、少量腹水、门静脉主干宽约15mm。由于患者的阳性症状、体征及辅助检查均不明显，参与病例讨论的实习生们众说纷纭，难以得出结论，但一位影像专业的实习生指出患者门静脉主干宽度大于正常值，随后一位临床专业的实习生指出门静脉增宽正是门脉高压的表现，而门脉高压是肝硬化的重要表现之一，最后参与讨论的实习生们“顺藤摸瓜”，完整回忆并复述了肝硬化的病理生理变化、典型临床表现、并发症及诊疗手段等。

第3篇：临床教学实践范文

关键词：临床教学 困境 实践教学 改革

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）05（b）-0056-01

临床医学（Clinical medicine）是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力[1]。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。实践教学是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径，是培养具有创新意识的高素质工程技术人员的重要环节，是理论联系实际、培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台[2]。现本文就临床教学的困境提出相应深化实践教学改革的措施并予以综述，旨在解决临床教学的困境，加强临床教学的质量。

1 临床教学存在的困境

1.1 示教病人资源短缺

在临床阶段培养工作中，医学生总是感到理论讲得多，实践操作机会少。尤其是近年来，随着患者维权意识不断增强，医患关系紧张，医学生在患者身上进行学习的机会日趋减少，临床教学面临困境[3]。这个问题若得不到及时有效解决，势必严重影响我国临床医学教学和现代医学的发展进步。

1.2 教学相对滞后于临床

在护理学中护理技术操作是极其重要的组成部分，患者的治疗效果如何会受其影响，因此，在临床护理实践教学中强化临床专业能力培养，更新知识结构，不断改进和完善护理技术的操作方法，显得尤为重要。然而，目前在基础护理技术操作的教学与临床应用过程中，却出现极为严重的脱节现象，护理教学远远滞后于临床实践[4]。护理教材和操作常规的制定与修改的进度相对滞后，远远满足不了临床实际需要。从事护理教学的人员长期脱离临床实践，对一些新技术和新设备的操作缺乏了解，而在临床工作的护士也缺乏必要的理论素养对学生进行系统培训。

1.3 教师带教意识薄弱

在临床教学中，还没有比较完善的临床教学评价体系，不能有效评估教师的教学质量，且职称晋升量化考评时临床教学评分并不比理论课高，因而对教学的认真程度取决于老师的责任心[5]。另外，临床带教不仅需要大量时间与精力，而且还要承担较大的责任，如有疏忽大意就可能发生医疗缺陷或医疗纠纷，带教教师经受较大的压力，对带教的态度也十分冷淡，只把临床带教当作一项任务，进而对实习生的临床技能培养视而不见。

2 深化实践教学改革措施

2.1 邀请病人参与辅助临床教学

邀请病人进课堂的教学模式，可以使学生在学习书本知识、听取老师讲授的同时还能接触患者，使学生对疾病的认识更加生动、深刻，更符合实际。通过医学生与患者共上一堂课，加强教师、患者、学生的交流，可以有效提高临床教学水平和医学生与病人的沟通能力。这种方法与传统医学教学有着根本的区别，非常有利于训练学生的医患沟通能力、问询能力和体格检查能力，加强学生临床思维和临床实践能力的培养，体现医学的人文关怀。

2.2 提高临床实践能力

加强校企合作，共同拟定教学计划，可以将临床护理专业教师调到院校进行授课，还可以让院校教师免费到医院进行短期的学习；根据择优录取的制度，每年选定一定量的学生到医院进行实习，依据实纲的制度进行临床实习带教以及学生的考核管理。每年在相通的条件下优先录用合作院校优秀毕业生到医院工作。这相当于一种订单式的人才培养模式，三年多的教学实践，学生毕业即可上岗，减少了再培训的时间，这种模式下培养出的学生具有更强的专业竞争力。

2.3 注重教师与学生之间的交流与沟通

教师的言谈举止能够映射出他的品德与修养，学生会在潜移默化中受其影响。学生的诊疗思路、语言表达技巧大多是对教师日常的一言一行进行模仿与效仿的。因此，教师应在教学过程中利用自己的言行指导学生具备优良的医德医风，应理论与实践并重，既有扎实的专业理论知识，还有丰富的临床经验，这样，才可以对病人准确的诊断以及对症治疗。带教教师应和学生多交流接诊病人的临床思维与经验，共同探讨，多让学生自主思考，表达自己的观点，鼓励他们说出自己的想法，学生想法欠缺或者不当时，要在适当的时机进行纠正，避免当着病人的面否定他们的观点。

3 结语

近年来，在医疗改革的进程中，国家的硬件建设，体系建设取得了举世瞩目的成就。然而医疗行业应更关注人才队伍软件的建设，因为医生这个职业有特殊的技术，不仅是一个学历教育，而且是终身教育。医生面对的服务对象是生命，非常宝贵。提高临床教学质量，保证医学生能够不断地更新知识，去面对未来新的问题，深化实践教学改革的道路任重而道远。

参考文献

[1]谢宗豹.加强国际标准本土化研究推进临床教师专业化发展[J].福建医科大学学报：社会科学版，2005，6（2）：44-47.

[2]张文波，陈娟，朱莎，等.医学教育国际标准本土化改革效果浅析[J].中国医学工程，2007（9）：95-97.

[3]孙馨.医学人文教育行之维艰―― 访医学人文学者张大庆[J].中国卫生人才，2009（6）：27-29.

[4]苑小燕.国外高等医学教育学科式课程结构改革趋势分析[J].成都中医药大学学报：教育科学版，2002（12）：99-100.

第4篇：临床教学实践范文

[关键词]医学模型 临床操作 妇产科教学

妇产科学临床教学以其特殊性、患者维权意识不断增强，使医学生临床实践面临很大的困难。而妇产科模型有不受时间限制、可操性强特点，缓解了妇产科体检操作的教学困难，提供更多临床操作机会，成为新的医疗形势下临床实践性教学的途径之一。但医学模型与妇产科病人有本质不同，面对女性病人，医学生还需要心理素质的锻炼。本课题研究了医学模型在临床操作教学实践中的作用，对妇产科模型教学增加一些认识。

一、材料与方法

（一）研究对象：2010年本院5年制五个轮回组的临床实习同学，参加妇产科体检训练学生约60人进行测试。

（二）研究内容和方法：学生在模型上体检合格情况与门诊操作合格情况比较，把学生模型操作的成绩与门诊操作的成绩用四格表统计分析，了解它们之间的差异，判断模型操作的临床实用性。了解模型训练对妇产科临床检查操作的帮助效果。

（三）评判标准 按教科书要求，评判学生双合诊和产科四步手法体检操作是否达标：

模型训练达标：能按书本描述完成妇产科双合诊和产科四步手法体检，70分

模型训练不达标：不能按书本描述完成妇产科双合诊和产科四步手法体检，低于70分。

临床体检达标：能按书本描述在门诊病人上完成妇产科双合诊和产科四步手法体检，70分

临床体检不达标：不能在门诊病人上完成妇产科双合诊和产科四步手法体检，低于70分。

二、结果与分析

表1：妇产科体检考核统计表

表2：妇产科模型和临床两项体检成绩四格表分析：

注：卡方值0.61，P>0.05

两种检查结果没有统计学差异，说明模型训练合格率和临床体检的达标率相似，模型训练不能明显提高妇产科双合诊和产科四步手法体检的达标率水平。这可能与妇产科体检胆大心细，不能害羞的心理素质要求有关，妇产科临床体检不是机械的完成动作，而是一种医患交流，很多学生反映，面对病人时头脑一片空白，模型上的操作根本记不起来。

三、讨论

（一）医学模型在临床操作教学是必然趋势。

妇科教学中的双合诊检查通常会涉及患者的隐私权，临床示教比较困难，容易出现法律纠纷。特别是近年来，多数医学院校学生数量增加，而且患者保护意识越来越强，影响了妇产科教学质量，这是全国高等医学院校普遍存在的问题。目前，随着社会环境下医疗体制改革和《医疗事故处理条例》的实施，医学模型的使用逐渐成为重要临床教学模式之一。它们在临床技能教学和考核中发挥了重要的作用，使师生都感受到现代科技给教学带来的优势。也体现了“以病人为中心”的现代医疗思想。正确利用模型教学使学生掌握妇产科常用的基本操作技能，将基本理论与临床实践有机结合起来。模型练习和临床操作，双重训练加强了医学生的体检技能。

（二）医学模型在临床操作教学有它的优点。

妇产科是一门实用性和体检操作性较强的学科，临床上病人数量相对不足，加上妇产科疾病的特殊体征，往往需要做盆腔双合诊才能得到结果。患者有一定的不适和痛苦，很多男性医学生被拒绝检查操作，甚至不让观摩见习。这种医患矛盾状态，容易导致医疗纠纷。所以利用模型教具，模拟临床体检操作，能解决了临床学生见习困难的现状，保证临床见习教学质量，因此，模型教学在妇产科临床教学中具有一定的优势。

模型医学教育最有价值之处在于使学生有独立操作的机会，通过先模型、后病人的学习过程，可以让学生掌握一定操作技巧后再去接触病人。在模型上进行四步触诊、听诊胎心音、骨盆外测量等操作训练，以及双合诊、三合诊等练习，这些操作不会对患者造成任何伤害，既有仿真感又不受时间限制，这种教学法不仅能提高实习效果。学生在初次面对病人时都比较紧张，操作程序、无菌原则也不很规范，容易引起患者反感，激化医患矛盾。而通过在模拟人身体上反复演练并纠正错误后，学生增强了自信心，动作熟练习到位，在不增加患者痛苦的情况下，完成自己的诊治学习过程。同时，学生之间便于相互讨论，吸取经验教训，提高实习效果，避免在病人面前手足无措。这种模型练习也让学生意识到现代医疗的“以病人为中心”的医疗服务意识。

（三）医学模型在临床操作教学中有不足。

但“模型练习”和“真正检查病人”操作毕竟是两回事，医学模型毕竟不是真正病人，触诊感觉仍有一定差异，操作过程难免有失真的情况。因此，模型不能完全代替真正的病人，教学训练中仍有必要结合真正病人让学生在操作中加深感性认识，加强与患者沟通能力培养，确保临床教学的质量。

本课题研究医学人体模型在妇产科实习教学中的应用价值。从60名见习生模型操作成绩与门诊临床操作成绩统计学分析，说明模型教学和病人体检成绩，两者之间达标率没有差异，模型练习不能完全代替临床实践，模型训练达标，不等于临床操作过关。在妇产科体检教学中，过分相信模型教学，会影响教学实际水平的提高。因此，只有将教学模型和临床实践教学相结合，才有助于学生对体检操作的理解与掌握。合理运用模型和实践两种教学方法，可以取长补短，提高教学质量。

（四）临床操作教学灵活应用医学模型，发挥优势，扬利去弊。

衡量利弊，医学模型教学还是值得推广的。模型教学使用上的可调节性和可重复性、允许出错，对病人无任何风险等优势，为医学生临床教学提供了很大的帮助。模型医学教育和多媒体教育技术紧密结合，能作到直观易懂，有利于充分调动学生的主观能动性，激发学习热情和潜力，提高学生的临床操作技能和临床综合诊断思维能力，使他们能够把理论知识应用于临床，提高教学效率和教学质量。但要注意模型教学的不足，扬利去弊，开动脑经，千方百计搞好临床教学。

总之，妇产科学是临床主要课程，教学上具有内容多、概念抽象、实践性强等特点。采用传统的教学模式与模型训练相结合，受到学生的欢迎，教学效果得以改进、质量得以提高。

张睿*：通信作者

[参考文献]

[1]周丽杰.模型在妇产科教学中的应用[J].临床和实验医学杂志，2007，（11）.

[2]王前，张卫社，姚若进，等.模拟医学与妇产科教学[J].中国医学工程，2007，（05）.

[3]高瑞萍，葛秀君，张珍.模拟人及妇科模型在临床教学应用中的初探[J].中国高等医学教育，2007，（03）.

第5篇：临床教学实践范文

【摘要】当前，心脏外科临床的实习能够促进学生顺利度过临床医疗实践。在教学实践中，教师应采取适合学生的方式对学生临床见习进行指导，提高学生医学知识的融会贯通和临床经验的灵活运用能力。

【关键词】脏外科；临床见习；教学实践

1 引言

心脏外科临床见习是专业教育的重要内容之一,加强了学生的专业理论知识与临床实践的紧密结合,培养了学生应具备的专业技能。临床见习的效果能够检验学生的实践能力。

2 心脏外科临床见习具体内容

心脏外科临床见习具有很强的专业性,教师应给予学生详细的临床带教工作。其具体内容应包括：

2.1 制定临床见习计划和目标

教师应制定心脏外科的临床见习计划和目标，准备充实的见习资料。按照心脏外科临床见纲的具体要求,根据心脏外科临床教学目标制定见习计划和目标，并逐步实施实习方案。构建临床见习指南,罗列学生见习需要完成的项目内容，并由教师对此进行评价。教师应对每位学生进行指导，采取分阶段的目标见习模式。每个心脏外科的实习病区设立主管见习老师,管理协调学生见习，完成实习阶段的目标带教任务。心脏临床见习辅助阶段完成指导学生的基础操作和相应的理论指导,并进行心脏临床见习的操作考核。在见习的辅助阶段，主管教师应首先讲解心脏外科常见疾病,帮助学生掌握心脏专科病种,顺利融入临床见习环境。为学生设立见习专用柜,放置实习操作的各类用品,并严格执行用品交接登记制度，降低物品费用支出。学生应认真学习心脏外科临床见习内容，例如：心脏外科常用药物的说明、病情观察和指引、操作流程等内容,使得学生熟悉心脏外科的临床见习内容[1]。

2.2 指导教师应加强言传身教

医院的心脏外科临床见习对学生的素质要求比较高，指导教师在学生见习过程中，不断加强言传身教，提高学生的综合素质，达到心脏外科临床见习要求的效果。见习指导教师应培养学生具备责任心、事业心、上进心，提高学生的表达能力，丰富学生的临床经验。学生应在实习期间耐心、细致地操作完成各项任务,教师指导学生灵活运用专业理论知识，并且结合操作技能，促使学生能够最大限度地从实习中获得有益经验[2]。培养学生临床工作能力，指导教师应对学生严格管理，让学生树立临床责任意识，独立工作能力。指导教师应应在良好的实习氛围，让学生能够得到支持和配合。指导教师应与学生及时沟通，提高学生的人际交往能力，让学生每周总结见习经验，对存在的问题，给予指导解决，促进学生顺利完成见习工作。

3 心脏外科临床见习阶段的指导

当前，心脏外科临床的实习能够促进学生顺利度过临床医疗实践。在教学实践中，教师应采取适合学生的方式对学生临床见习进行指导，心脏外科临床见习应从四个期间给予指导。

3.1 跟人管床阶段

心脏外科临床见习的指导教师应是具有一定权威的医师, 有丰富的临床经验，可以带领学生进行超过一个月的见习期。指导教师应安排学生掌握心脏外科住院医生处理患者的工作程序，并认真学习规章制度。这段期间,指导教师应给予学生积极的指导，给学生以信心。指导教师应正确评估学生心脏外科见习临床表现、工作能力、病志书写、手术台配合能力,以此为学生规划见习阶段的规范操作，实行有针对性的临床培养计划[3]。学生见习应先跟好管床医生, 熟悉心脏外科临床医生的工作程序和规章制度,配合医生的工作。这样就可以减少和避免医疗纠纷，使外科临床医疗操作走向规范。

3.2 独立管床阶段

心脏外科临床实习应由指导教师安排学生的具体工作,与学生进行商讨，指导学生正确地书写病志、医嘱，这些医疗诊治行为应经过指导教师的确认才能执行。见习期间的学生应在每日观察、询问病人病情的变化,并能够结合病情修改医嘱,学生可以管理2~3个床位。学生下一步就面临病人的小手术。指导教师应指导学生弄清楚心脏外科一些病症的临床表现，手术后有哪些并发症。这些问题能够考察学生对手术认识的深度。学生在此阶段遇到的问题比较多，应积极与指导教师进行沟通探讨，在经过独立管床阶段后，学生在心脏外科临床工作能力就会有明显提高, 增强了其诊治信心，培养了临床的独立思维能力和操作能力。

3.3 独立值班阶段

学生在经过独立管床阶段后，就进入了独立值班阶段。在心脏外科临床见习过程中，学会处理一些疾病鉴别诊断，手术之前应做的处置，在遇到紧急情况，如术前诊断与术中诊断不符, 应进行合理的处置，学生应在手术后总结临床经验，确认患者那些临床表现而使得医生做出正确的诊断，掌握心血管活性药物使用注意事项，学会心跳骤停的紧急抢救程序[4]。这个阶段的实习都是依靠平时医学知识的融会贯通和临床经验的灵活运用。

3.4 总住院医生阶段

心脏外科临床见习应包括一个月以上的总住院医生。在此阶段，学生将面临难度较大的医疗风险，有利于提高学生的医疗水平和组织协调能力。学生应住在病房,主动巡视病房危、重、急病人,及时向治疗组请教。

4 多媒体在心脏外科临床见习的教学的应用

4.1 制作心脏外科的临床见习的教学课件

心脏外科的临床见习主要以心脏疾病为主,心脏疾病的病例较多，这些病例起病急,需要及时救治，否则就会出现生命危险。因此，学生临床见习很少遇到这类病例,在面对这样病例的时候，需要协调诊治环境、患者及其家属的情绪态度，才能达到良好的学习效果。可是心脏外科学习必须掌握的教学内容,可以通过多媒体教学发挥常规教学不能达到的效果。通过将以往积累的心脏病典型病例或重要症状和疾病的图片、动画、手术录像等制作成多媒体课件,这样为心脏外科临床见习的教学创造了有利因素。与此同时,多媒体教学能够提高师生的课堂互动,激发学生的主观能动性和想象力。

心脏外科的临床实习的教学目的是为了帮助学生掌握一定的心脏外科基础理论知识和外科技能,加强学生对心胸外科的常见疾病的了解。心脏外科的临床实习让学生将理论和实践相结合，引导学生掌握心脏外科的医疗常规和技能，培养临床思维能力和临床技能。多媒体课件针对心脏的具体疾病展示具体操作,包括：手术部位、注意事项、操作技巧等, 使学生观看这些多媒体心脏外科课件提高实习效果。

4.2 心脏外科多媒体教学中以教学大纲为依据

心脏外科多媒体教学按照教学大纲的要求,制作多媒体课件，重点学习心脏外科的知识难点,促使心脏外科中抽象的知识概念转化为直观的具体形象,通俗易懂、便于学生的理解和记忆。同时，指导教师还应灵活运用教学大纲, 查阅大量文献资料进行充分备课,并且融入临床经验，引进国内外心脏外科研究的前沿领域和热点问题。

心脏外科多媒体的制作直接关系到课件质量，将教学内容与多媒体课件的生动性及全面性有效结合,在重视教学的主要内容前提下，运用多媒体的图像、声音、动画等，改善心脏外科多媒体教学效果。教师设计的教学内容应实现图文并茂、思路清晰、能激发学生学习兴趣的多媒体课件内容, 优化和整合教学资源。同时，教师还应注意教学节奏，不应给学生造成知识量过大的压力，这样才能不断改善教学效果。

5 结论

在医院的心脏外科临床见习期间，学生遇到的问题需要向指导教师请教，这样的培养方式可以培养学生的诊断经验和手术技巧,学会对医学原理的深刻理解和言简意赅的医学表达能力。以此，学生通过见习教学实践丰富了医疗实践经验, 提高了自身的医疗水平。

参考文献

[1] 秦雄,徐志飞,王来根. 胸心外科教学方法改革的探讨[J]. 医学教育探索, 2008, (05) .

[2] 丁广岩,裴振环,张华. 如何提高临床研究生的培养质量[J]. 现代医药卫生, 2007, (04)

第6篇：临床教学实践范文

【关键词】口腔牙周病学；CAI课件；教学方法

随着人们口腔保健和疾病治疗需求越来越大，口腔专业医师匮乏问题特别突出，现代医疗模式的发展也要求现代医生既要掌握临床医学知识，又要懂得口腔医学相关知识［1－2］。因此，掌握必要的口腔专业知识，将成为未来临床医生必须具备的基本素质之一。

1牙周病学的教学特点

牙周病是口腔第二大常见病，是牙齿缺失最重要的原因。牙周病学和众多学科关系密切，是临床医学本科生口腔临床实习教学的重点，学习中主要以门诊实习为主。教学中存在以下难点：（1）牙周病学课程在临床医学系《口腔医学》理论教学中仅有2学时，内容多，学生很难在短时间内对牙周病有深刻印象；（2）临床医学系的毕业生从事口腔专科工作者极少，学生主观重视程度不够；（3）临床实习时间太短、不集中，一般是以2～4人为1组，时间为1d。在短短的1d内，学生依靠随机分组见到的病种少、疾病重复率高，典型病例少；（4）牙周疾病的特点表现为病种多、临床表现相似，同时受口腔环境的限制（视野小，患者张口时间有限），影响了示教效果，使学员缺乏足够的视觉训练，降低了学习的兴趣［3］。因此，如何调动学生的学习积极性、充分利用1d的实习时间成为临床牙周病教学的关键。对于这一系列在牙周病学教学过程中遇到的问题，仅仅依靠机械的延长教学时间往往达不到理想的学习效果，这就对口腔医教工作者提出了更高的要求，在教学实践过程中应不断探索与改进，寻找到行之有效的教学方式［4］。

2计算机辅助教学（CAI）课件作为教学手段的应用

2．1全面的展现力

口腔牙周病学传统的教学方法是应用教科书、黑板板书和PPT教学，这些方法在教学实践过程中均存在一些不足之处：如教科书的使用显得抽象与生硬，学生难于理解；PPT受到授课时间及教师个人因素的影响；在教学过程中引入CAI课件后，使得原本抽象、繁杂的理论知识以图像、文字、动画、声音、数字等融为一体的形式，较为形象、生动、直观地呈现在学生面前［5］。CAI课件因其形象、生动、多样化表达及交互性强的特点，又可让学生自由选择学习时间，为学生传授知识和提供技能训练，这样能够使学生对该理论与知识做到较为深入的理解，提高了学习效率，从而提高教学效果［6］。通过动画将口腔牙周病的概念、病因、临床表现、诊断、治疗进行系统全面的展示，有利于学生构建完整、合理的理论知识体系。

2．2提高教学效率

本院属于非口腔专科教学医院，非口腔专业医学生教学的整体时间以及临床实践时间均相对较少。如果通过传统的教学模式进行知识的传授，将无法发挥最佳的教学效果［7］。将CAI课件引入教学过程后，授课信息增加，教学内容更加精炼、有针对性，学习时间自由，将老师预先制作好的课件进行播放，遇到重点和难点时，可进行反复重点讲解。

2．3加强了师生之间的互动性

在教学过程中，师生的互动性非常关键。引入CAI课件作为辅助教学手段之后，学生可以积极参与其中，按照学生的兴趣爱好与关注点，进行针对性学习激发了学生学习的主动性，甚至可以培养学生对于该学科的科研与创造的兴趣。根据课后思考题的复习，可对学习内容进行巩固，老师也可对学习中遇得到的问题进行解决［8］。

3CAI教学中需要注意的问题

CAI课件是教学的辅助手段，因此，教师在使用过程中一定要适时、适度发挥好这个辅助工具的作用，而不能将其简单地变成电子幻灯或电子板书，教学过程中要注意与学生及时沟通互动，在学习中帮助学生发现问题，解决问题，引发学生主动学习的积极性，提高教学的质量［9］。

4总结

CAI课件作为教学的辅助手段，是教学改革发展的必然趋势，CAI课件应用于临床，直接为学生服务，充分发挥其优势，为临床教学提供一条良好的教学途径，运用好这个教学工具，必定对教学质量的提升能起到积极的促进作用。

参考文献

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［2］张莉，张芸，罗佳，等．非口腔专业本科生口腔科学课程教学设计探讨［J］．现代医药卫生，2010，26（18）：2864－2865．

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［4］徐凤梅，徐风杰，袁利．口腔组织病理学CAI课件的开发研究与应用［J］．齐齐哈尔医学院学报，2010，31（10）：1623－1624．

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［7］莫林．运用启发式教学法进行计算机网络课程教学改革［J］．广西师范学院学报：自然科学版，2011，28（S1）：44－45．

［8］陈杰，陈燕玲，许飞龙，等．以核心能力为导向，循证医学为载体，终身学习为目的的医学人才培养模式研究之四———循证医学课程对医学生信息意识和信息道德的影响［J］．中国循证医学杂志，2012，12（1）：31－37．

第7篇：临床教学实践范文

[关键词]：临床医学 实验实践教学

问题

基本策略随着现代社会知识水平的不断更新发展，人们面临的挑战日益的严峻，仅仅学习课堂上的那些知识已经不能够满足现展的需要，我们必须要形成一个自主学习的终生学习习惯，以不断的提高我们的知识涵养，增强我们的知识储备，成为一个适应社会发展需求的创新型的人才，提高自主学习能力就是培养创新型人才的基本功，我们在临床医学实验实践课堂之中一定要教会学生自主性的学习，提高学生的学习能力。

一、当前临床医学实验实践教学中存在的问题与不足

1.临床教学方法和医风医德教育在实践中存在不足。医风医德教育对于引导医学生树立正确的职业道德导向，培养学生敬业奉献的职业操守具有着重要的作用，但是目前很多的医学高校在教育模式上存在很大的不足，“高、大、空”的教育弊端突出，政治色彩浓厚，不能够正确的培养医学生的得到品行，对于临床领域了解不足。

2.临床医学生存在特殊的情绪心理问题得不到解决。医务人员由于其工作的特殊性，其常见的情绪心理问题与普通劳动者之间相比具有其特点，在一定程度上存在心身耗竭、自信受挫等心理方面的问题，而学生时期若是没有学习到今后工作岗位上解决压力和心理问题的重要措施，若是处理不慎将可能会引起更为复杂的心理问题。

3.影响学习中学生主体地位的确立。在传统的讲授教学过程中，老师是核心，学生充当的是旁听者、记录者的角色，这大大地减少了学生了参与程度，久而久之会影响到学生的学习积极性，这完全不符合学生才是学习中的主体的思想。并且传统的讲授方法的长时间使用使学生被动接受知识形成了习惯，学生在学习的过程中总是习惯性的等待老师来进行讲解或解答，这样会使学生丧失独立思考的能力，不利于学生临床医学实验学习水平的提高。

二、新时期加强以学生为中心的临床医学实验实践教学改革的基本策略

1.要激发学生的学习动力，培养对临床医学实验实践课程的学习兴趣。动机是学习的原动力，兴趣是学习的重要影响因素。以学生为中心的自主性学习的一个重要的特点就是学习者能够激发内部的自主学习动机，在学习的过程中充分的发挥学生自我的主体性和主动性。在临床医学实验实践教学课堂上老师应该引导学生明确自我的学习目标，不断的采取有效的措施激发学生的好奇心和求知欲，从而有效地培养学生的学习兴趣，不断地增强学生的自我学习能力。同时对于学生取得的进步，老师要不吝赞美，教会学生根据自己的学习成效进行自我奖惩，不断的自我强化学习的动机和兴趣。

2.改进临床医学实验实践教学的方法，引导学生进行自主学习。要有效地引导学生在临床医学实验实践教学的课堂上进行自主的学习，就要转变老师的教学理念，充分的认识到老师是教学过程中的主导地位，而学生才是学习的主体，在实际的教学课堂之上，老师要以学生的学习为中心，充分地发挥学生自我的主动性与创造性，正确的引导学生积极参与到教学环节中，使学生能够拥有充分的临床医学实验实践的时间与空间，从而有效地调动学生学习的积极性，把课堂的气氛搞活跃，使学生时刻的充满学习的激情与活力。

3.优化学习策略，提高学生对临床医学实验的学习能力。学习策略主要指的是在学习的情境中，个体对学习的认识、对学习方法的选择及学习过程的调控。在临床医学实验学习的过程中，个体的学习策略是在具体的学习环节之中，为了有效地提高自我的学习效率而逐步的形成的一种固定的、适合自我的学习方法。要想使学生在临床医学实验学习中有效的提高自我的学习策略，就必须要先优化学生的认知策略，提高学生的元认知水平，使学生能够根据学习的情境自主的进行调控，从而有效的提高学习的效率，为学生在今后的临床医学实验实践教学活动中实现自主性学习奠定坚实的基础。

4.充分地利用环境和资源，促进学生临床医学实验自主学习的发展。一个良好的环境和学习的氛围是进行自主学习的必要前提，在实际的临床医学实验实践教学环节中老师应该为学生营造出一个整洁舒适的学习环境，使学生能够在这个环境中轻松愉悦的学习，从而把学生的求知欲由潜在的状态转变为活跃的状态，促进学生的学习热情，增强学生战胜困难的信心和决心，使学生在探索与实践的过程之中，自主的学习到相关的理论知识，提高学生的临床医学实验学习能力。

三、结语

随着素质教育的深入开展，以学生为中心的自主学习理念受到了越来越多的教育工作者的关注，个体只有通过自主的学习，才能适应时展的要求，在今后的临床医学实验教学实践中，我们要根据学生的自我能力和内在潜能，不断地采取各种措施激发学生的自我学习能力，提高学生的学习兴趣和学习热情，充分展现学生的主体地位。

参考文献：

[1]邹菁，仇菲，吴荫梅，王之通，蒋健.以学生为中心探索临床医学实验实践教学[J].新疆中医药，2011，（02）：58-60.

[2]潘銮凤，殷莲华，严钰锋，孙利军，马淑兰，左常刘雯，鲁映青，钱睿哲.以能力提高为导向的基础医学实验教学体系的建设[J].基础医学教育，2013，（06）：595-598.

第8篇：临床教学实践范文

临床实践教学新模式的开展和实施要求教师和学生从传统的临床实践教学观念向现代教育理念转变，从传统单纯提高技能和被动式教与学中得到解脱。坚持以学生为主体的教学观念，充分发挥学生学习的主动性和参与性。这种新的教学模式极大地激励了学生主动投入临床实践，有计划、有步骤地增强了动物医学专业学生诊治各种动物疾病的能力，锻炼了学生的身心素质。动物医学专业临床实践教学新模式官方兽医（Official Veterinarian）是指由国家兽医行政管理部门授权的兽医。官方兽医制度要求将动物饲养――屠宰加工――市场流通和出入境检疫等各个环节置于全过程的、系统的、有效的动物防疫监督管理之下；执业兽医是指经过考试，取得执业兽医资格，并经注册从事动物疾病诊断、治疗和动物保健等经营活动的兽医人员。为适应防控重大动物疫病和提高动物产品安全水平的需要，我国将推行官方兽医制度和执业兽医制度。逐步建立起与国际接轨的兽医管理体制。执业兽医制度表现有以下几个方面的特征：首先，是专业学历。只有经过正规兽医教育并取得相关专业技术学历后，方可申请从事执业兽医工作。其次，是官方准入。对取得专业学历，拟从事兽医临床或有关动物诊疗工作的。必须参加官方统一组织的资格考试，方能取得在本地区行医的资格。第三，是行业自律。行业协会协助政府进行会员管理，并在行业中发挥协调、咨询、服务等作用，严格管理，加强自律。执业兽医考试兽医全科类分基础、预防、临床和疾病4部分。考试学科包括兽医法律法规、动物解剖与组织胚胎学、动物生理学、动物生物化学、兽医药理学、兽医病理学、兽医微生物学与免疫学、兽医传染病学、兽医寄生虫学、兽医公共卫生学、兽医临床诊断学、兽医内科学、兽医外科与外科手术学、兽医产科学、中兽医学等15门学科。我适应我国执业兽医制度的建立，提高动物医学专业毕业生执业兽医考试通过率，我院对动物医学专业临床实践教学进行了新的探索。一、更新临床实践教学理念临床实践教学新模式的开展和实施首先要求教师和学生从传统的临床实践教学观念向现代教育理念转变，从传统单纯提高技能和被动式教与学中得到解脱。坚持以学生为主体的教学观念，充分发挥学生学习的主动性和参与性。如在临床实践教学过程中，对具体的病例首先由学生自己进行初诊、化验，然后分析确诊并最终提出处置方案，教师仅对其进行指导。这种以学生为主、教师为辅的教学行为，极大地激励了学生主动投入临床实践，有计划、有步骤地增强了动物医学专业学生诊治各种动物疾病的能力，锻炼了学生的身心素质。二、整合临床实践教学内容临床实践教学新模式打破了课程之间的壁垒，将不同临床课程实践教学内容进行整合和整体构建。同时增加了对病例讨论的组织、病例分析报告的撰写等内容。如在开展“犬膀胱结石”为主题内容的临床实践教学中，教师将患膀胱结石症的犬带进实践课堂，引导学生结合《兽医内科学》课程的代谢途径知识探讨该犬膀胱结石症的形成机制；指导学生应用《兽医影像学》的X光及B超的诊断技术知识分析该病的诊断方法，并对其进行确诊；结合《兽医外科学》课程中犬膀胱结石症的外科处理方法对该犬进行手术治疗，最后由学生自己填写规范病例、开出处方、并制定手术方案和医嘱。这样，使临床实践教学从单一、分散、重复性临床实践变成系统、综合、创新性临床实践教学过程。三、坚持“三结合”临床实践教学方式传统的临床实践教学行为被界定为“三层次”，临床实验课的基本操作和基本技能训练层次、教学实习的综合训练层次以及毕业实习的科研训练层次。“三层次”割裂了临床实践教学内容，不利于学生系统的临床实践锻炼和培养；同时，由于“三层次”实践种类单一，不利于学生综合素质的全面提高。新模式中我们将学生的教室由教学楼转至校教学动物门诊。通过采用“三结合”临床实践教学方式，即临床实践课与临时就诊的典型病例相结合，临床实验课与实验室开放实验课相结合，及校内教学动物门诊与校外临床教学实践基地相结合，从而使临床实践种类丰富，实践的各个层次之间相互联系、相互交叉，有助于学生素质的全面提高。四、优化临床实践教学保障体系1.加强临床实践教学管理的规范化与制度建设。我们根据动物医学专业临床实践教学特点，编写了统一的临床实践教学大纲和课程实践指导教材，建立了“临床操作规范”“动物医院门诊规范”，及各种临床实践教学管理的规章制度，从而使临床实践的教学管理有章可循。2.加强临床带教教师队伍建设。通过稳定已有实践教学师资，鼓励青年教师加入，外聘实践教学基地水平高、带教经验丰富的兽医师等多项举措，逐步形成了一支以临床兽医学教师为主体，教研实验技术人员及外聘兽医师为辅的临床实践教学的教师队伍。3.加强校内外实践教学基地建设。对校内原来的多个分散的临床实践实验室，按照动物医院门诊科室功能为目标进行了整合，添置了多台套临床实践教学设备，并配备实践教学人员，建立了“本科生临床实习操作平台”。通过对已有的校外实践基地评估，与多家大型兽医院、养殖场、动物园签订了高质量的临床实践教学基地。五、优化临床实践教学考核在临床实践教学的考核中，不仅重视对学生的临床操作能力的考核，更注重学生运用临床思维解决实际问题能力的考核。对临床实践中临床实践操作进行量化，建立规范的操作范式和考核标准。如对于临床实践中的打结缝合的操作，采用既看现场操作又看愈合后的恢复情况等方法对该操作进行量化考核。在全部实践教学结束，还模仿兽医执业资格考试的方法，对学生的临床实践进行考核。动物医学专业临床实践教学新模式经过两年的建设实施，作为教学的重要组成部分在临床实践教学中得到应用，动物医学专业学生的学习积极性、临床动手能力、临床思维能力明显提高，临床实践结束，能对常规病例进行接诊、诊断、开处方、做处理、填医嘱，并能进行临床简单手术，临床信心和社会适应力普遍增强，许多学生很快就能适应工作岗位并成为单位的业务骨干。很多大型宠物医院争相与学生签订实习就业合同，人才竞争力的提高带动我校动物医学专业毕业生就业率的稳步提高。

参考文献：

[1]郭定宗，周东海，杨世锦，等.改革实践教学、大力培养动物医学专业学生创新能力[J].华中农业大学学报：社会科学版，2009，（1）：49-52.

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[3]韩庆功，王自良，崔艳红，等.动物医学专业实践教学中存在的问题与改革措施[J].河南职业技术师范学院学报：职业教育版，2008，（3）：121-122.

第9篇：临床教学实践范文

1临床医学实验教学示范中心的建设目标

实验教学示范中心的建设是教育部为加强高校学生实践和创新能力的培养、加快实验教学改革和实验室建设、促进优质资源整合和共享、提升办学水平和教育质量而提出的一项重要工作。2009年，南昌大学临床医学实验中心集全校之力，成功申报并获批国家级实验教学示范中心建设单位(临床技能类)，成为江西省唯一的医学类国家级实验教学示范中心建设单位。该中心致力于实验教学的改革与创新，更好地发挥示范中心的功能。

目前，我校临床医学实验中心已搭建起适用于学生早期接触临床、基础医学教学与临床医学教学相互渗透、临床技能训练与临床实训相贯通的大平台，综合、创新的实验课程体系也已初具规模。但是，临床医学实验中心依然面临医学生实训、实践资源不足，年轻临床医生动手机会少、训练机会不足的问题，在全方位利用仿真、模拟技术进行技能训练方面尚为薄弱。在现有的基础上，充分发掘示范中心内涵和功能，建立起以本科生教学为主体、兼顾研究生培养与服务地区经济为建设目标的医学教学与科研平台，使之成为有南昌大学特色、中部地区领先的临床技能培训中心和临床医学实践基地，是我校国家级临床医学实验教学示范中心建设发展的主要方向。

2临床医学实验教学示范中心的功能开发

教学实验室的建设是大学重要的基础建设[4]，能从一个方面反映学校的教学科研水平。南昌大学临床医学实验中心的建设是一项集实验设备、教学改革、运行模式等多方面建设的系统工程。几年来，中心在教学环境、实验设备建设等方面已取得长足的进步，形成了鲜明的特色，已拥有实验室面积10000m2、仪器设备2800台件，设备总值达4000万元，标本4000余件，拥有外科学总论实验室、临床诊断学实验室、实验诊断学实验室、检验学专业实验室、麻醉学专业实验室、护理学专业实验室、影像学专业实验室和多学科模拟技能训练室。

2010—2011年，南昌大学以教育部“中央与地方共建优势实验室项目”———“医学多学科模拟技能训练室”和“临床教学实验平台”为基础，投入建设经费800余万元，在改善原有的实验室条件基础上，重点建设了OSCE考试站、ICU重症监护室、腹腔镜训练室、急救培训室等模拟技能训练室；与美国心脏学会(AHA)签署合作协议，成为其BLS(基础生命支持)与ACLS(高级心血管生命支持)培训基地；为实验诊断学实验室和检验学专业实验室配置了一系列共享性比较高的大型仪器设备，进一步充实与完善了开放型学生实验室。

中心的外科学总论实验室按照模拟临床手术室标准配置，内有更衣室、刷手室、消毒室、器械室、敷料准备室及动物停放室等，可满足200名学生同时进行手术操作。实验室还装备了实时监控系统，可对6个实验手术间同时进行监控，实时观察学生的实验操作，及时提供实验指导。中心还根据临床医学专业的需要，布置了多个模拟病房，包括急救模拟病房、重症监护模拟病房等，帮助医学生在理论学习阶段接触临床，开展早期临床技能实训，从而充分展示临床医学实验中心的专业性功能。

目前，中心的临床实验教学已涵盖诊断学、外科学、内科学、麻醉学、医学影像学、妇产儿科学和急救医学等多学科，能满足多层次临床实验教学的需要，并且面向校内外全面开放，成为具有江西特色、国内先进的临床医学实验教学中心和技能训练基地。

3临床医学实验教学示范中心的内涵建设

加强实验教学体系建设和深化实验教学改革是临床医学实验教学示范中心建设的核心。改革的出发点和主要任务是建立适应学生个性化发展、有利于学生能力培养的多层次、开放式的实验教学体系，建立有利于实现贯通式培养的实验教学平台。

我校临床医学实验中心建立了以“基础性、综合性、设计创新性”3个层次的诊断技能、外科技能、临床实践综合技能实验教学体系，采用实验与临床结合、虚拟与现实结合，“单科和融合性实验相互补充，验证性和设计性实验相互衔接，基础和临床实验相互过渡和渗透”的实验教学方法，采用全真模拟临床手术室的实验操作教学体系，严格培养学生无菌操作的观念和外科临床操作技能[5-6]。通过中心的实时监控系统，还可以实时观察和指导学生的实验操作。

我校对基础医学与临床医学实验中心实行统一管理，克服基础医学和临床医学知识分隔、医学实验缺乏知识联系的弊端，实现了不同学科与中心资源的相互利用、渗透和整合，为学生早期接触临床提供平台。例如一年级的医学生即可利用全面开放的标本陈列馆、模拟人、中央实时监控系统等对人体和临床医学建立初步认识，为后续临床课程的学习打下基础。在学校统一领导下，中心与相应临床学科协调，与实践基地的建设紧密结合，在各实践基地开展多学科轮回见习活动，做到基础操作训练、专业技能训练、设计创新训练三者并重，实现临床技能训练和临床实训相贯通。

4创新性实验项目建设

实验教学示范中心建设的最终目的是通过教学理念、实验教学内容等方面的创新，取得引领实验教学改革方向的建设成果，达到提高大学生创新能力和综合素质的目的[7]。在我校临床医学实验中心业已构建的实验教学体系中，已开设多门通识课程，设计和开发了多种创新性实验项目，改革现有实验教学体系，使之成为开放性、综合性、创新性医学人才培养体系的重要组成部分。

4.1在全校范围内开设Ⅱ类通识课程

中心组织教师面向全校学生开设“生命教育”、“生殖医学”、“现场生命急救知识与技能”等5门Ⅱ类通识课，激发学生的学习兴趣、启迪学生的探索精神、引导学生的创新实践。这些课程的开设，也迅速提升了教师、实验技术人员的专业素养，促进了实验教学队伍的建设。在课程实施过程中，师生充分共享中心实验仪器设备，显著提高了设备使用率，优化了资源配置。

在Ⅱ类通识课“现场生命急救知识与技能”的教学中，采用PPT、视频播放、模型示教、真人演练以及网络课程等多种教学手段，使理论教学与临床技能训练相结合，更注重学生学习的主体性和师生教学的互动性。学生通过课程学习、技能培训，多渠道获得急救知识和技能，充分发挥了学习的主观能动性，提高了学习效率。网上问卷调查表明，对该课程的好评率达到95%以上的，该课程获评学校“精品Ⅱ类通识课程”、“优秀示范性网络课程”和校级精品课程，授课教师连续两次获得“授课质量优秀奖”，并被评为2012年度“十大教学标兵”。

4.2建立大学生志愿服务组织，培养学生综合素质

以Ⅱ类通识课“现场生命急救知识与技能”课程为基础，课程建设与社团建设相结合，以选课学生为载体，面向社会科普医学知识[8]。中心于2010年12月组建大学生志愿者组织“3S(safety，speed，spread)救护会”，现有骨干会员近120人，在校园和社会举办约100余次急救知识与技能宣教活动，使近万群众受益。通过3S救护会，充分发挥学生在社会实践中的自主创造性，培养学生自主学习、主动创新、积极实践的综合素质；同时，社团建设反哺课程教学，不仅将急救通识课的教学内容传递得更为广泛，而且将课程教学的空间和时间范围充分扩大，从而取得超越传统课堂的教学效果[9]。

课程建设与志愿者服务并行共赢的教学模式，已成为我校临床医学实验中心内涵建设的特色之一，创建了临床技能类国家级实验教学示范中心发挥示范与辐射作用的新途径，也为培育科普志愿者组织提供新的可借鉴的模式。临床医学实验中心就此多次在国家级实验教学示范中心(医学类)联席组会议上进行交流，其意义和做法得到国内同类高校的广泛认同。

4.3建设创新性实验项目，培养创新型医学人才

在“南昌大学卓越医生教育培养计划”中，明确提出要以课程为基础整合实验项目，形成独立的实验课程，增加综合性、设计性、创新性的实验项目。

学校将在临床医学实验中心的基础上组建临床技能综合训练实验中心，构建多站式临床技能考试实验室，加强医学生临床综合技能的训练，提高医学生临床思维能力、解决处理临床实际问题的能力和临床实际操作能力。

中心不断探索将实验教学的重点从传统教学模式向创造性的教学模式转变，充分发挥学生在实践中的自主创造性，并通过建立和开放学生创新性实验室，鼓励、支持学生参加各类国家级、省级创新竞赛。近几年，中心指导学生承担“国家级大学生创新性实验项目”十余项，并以国家大学生实验创新计划促进医学实验教学改革，促进创新型人才培养，实行“产学研”一体化教学模式，提升了学生进行科学实验的能力，在各级“挑战杯”竞赛中获奖20余项，其中包括国家级一、二、三等奖各一项。

中心依托现有的实验资源与条件，成为我校学生参加创新竞赛、进行医学继续教育和科普教育的重要基地。中心举办了“医学生外科基本技能操作大赛”、“急救知识与技能大赛”等竞赛活动，不但锻炼了学生的操作能力，也调动起教师的积极性，并以此孵化出一批优秀的学生实验实践成果，如医学生在第四届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中荣获总决赛二等奖的好成绩。

5发挥临床医学实验教学示范中心的示范功能

中心除了承担本校的教学、科研任务外，还充分利用软、硬件资源，加强对外交流合作，发挥它的示范辐射作用[10-12]。近几年，中心加强开放和科技交流，先后接待法国普瓦提埃大区医院、柏林德国心脏中心、日本佐贺大学医院部、中山大学、天津医科大学、复旦大学、九江学院等20余所国内外高等院校、医院的教师考察，总计800余人次。为加强与国内外学术界的交流，推动实验中心的建设和发展，中心教师积极参加“国家级实验教学示范中心联席组会议”、“中华临床医学教育与模拟医学教学大会”等国家级会议，就自身建设与改革经验在会议上进行工作交流，发挥了实验教学中心的示范辐射作用。通过学术交流，不仅了解到国际最新科研信息，而且为日后与国内外高等学校、研究机构和医疗系统的合作打下了良好的基础。

临床医学实验中心的实验室对外开放取得了显著成果，年开放达10万人时。中心积极举办培训班，组织学生社团开展活动。其中“3S救护会”的社会服务活动相继被《江南都市报》、学会刊物《生理通讯》、新华网以及江西教育电视台等宣传报道，产生了很好的社会效益。目前“3S救护会”已成为学校优秀学生社团和江西省优秀社会实践队，并在第五届谷歌杯“益暖中华”全国大学生公益创意大赛中成功胜出，成为具备一定社会知名度的大学生志愿者组织。

以中心平台资源为支撑，我校医学部先后获批卓越医师培养计划5个。此外，我校相关学科的建设得到同步发展，学科整体优势也得到增强，所在临床医学专业获一级博士点授予权，第一附属医院的“临床技能综合培训中心”成为国家级大学生校外实践教育基地建设项目。

6关于国家级临床医学实验教学示范中心内涵建设与功能开发的思考

我校临床医学实验教学示范中心通过加强内涵建设，在构建“诊断技能、外科技能、临床实践综合技能”教学体系，加强学生临床技能训练与临床实训方面取得成效。然而与国内外一流高校同类实验中心相比，我校临床医学实验中心还存在不足，主要表现为缺乏高层次的教研教改和国家级教学成果。不断壮大和优化实验技术队伍，进一步加强和国内外知名高校的合作与交流，开创新的人才联合培养模式，进一步加强对教学改革的研究，争取国家级实验教学研究项目，都是值得我们进一步探索的内容。我校临床医学实验教学示范中心将按照《教育部关于实施卓越工程师教育培养计划的若干意见》的要求，充分发挥“省部共建”的优势，着力实施卓越医学人才培养战略，建立“5+3”(5年医学院校教育+3年住院医师规范化培训)为主体的院校教育、毕业后教育和继续教育有效衔接的临床医学人才培养体系，成为“卓越医师培养计划”的重要实践基地，培养一大批基础扎实、临床技能过硬、综合素质高、能够扎根基层、在艰苦环境和落后医疗条件下也能提供创造性高质量医疗服务的医学人才。

7结束语