医学优秀实习生精选(九篇)

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第1篇：医学优秀实习生范文

【关键词】氧化修饰低密度脂蛋白;迷迭香酸;血管内皮生长因子;酶联免疫吸附试验;免疫组织化学

Effects of oxidized low density lipoprotein (ox-LDL) on the Expression of Vascular

Endothelial Growth Factor in HUVEC and the Inhibitory Effect of rosmarinic acid 1

MA Mingchuan

【Abstract】AimTo study the effect of oxidized low density lipoprotein (ox-LDL) on the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) in human umbilical vein endothelial cell line (HUVEC) and the inhibitory effect of rosmarinic acid (RAD) in vitro. MethodsExposured to 50 mg.L-1 ox-LDL or ox-LDL +RAD for 24 hours, VEGF protein in HUVEC cells conditioned media of each group were determined by enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA).Meanwhile, VEGF mRNA expression in HUVEC was examined by in situ hybridization.Results ox-LDL upregulated VEGF protein and VEGF mRNA expression in the HUVEC cells.RAD could markedly inhibit the ox-LDL-induced increasing of VEGF(P

【Key words】oxidized low density lipoprotein (ox-LDL); rosmarinic acid; vascular endothelial growth factor; enzyme-linked Immunosorbent Assay; immunohistochemistry

【中图分类号】R961 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0282-02

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ,VEGF)也称血管通透性因子(VPF),是1989年初发现的一种高度特异的,强烈的血管内皮促分裂因子和血管生成因子[1],通过旁分泌方式作用于内皮细胞,促进内皮细胞增殖、生理性和病理性血管生成及血管通透性的增加[2]。由于在动脉粥样硬化斑块组织中,VEGF mRNA的表达明显升高,故推测VEGF可能在动脉粥样硬化(AS)早期发展中起重要作用[3,4]。目前对氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)作用下,血管内皮细胞VEGF的表达是否有影响尚未见报道。

甘西鼠尾草为唇形科鼠尾草属植物,喜光,耐寒,为我国特有植物,对其有效成分的研究不多。迷迭香酸为甘西鼠尾草中提取得一类水溶性成分,它存在于多种植物如丹参[5]中。目前对迷迭香酸的研究多集中于抗炎、镇痛、解痛作用,而对其心血管方面的作用研究不多[6]。本实验旨在研究迷迭香酸对ox-LDL所致的VEGF分泌增加是否具有抑制作用。

1 材料与方法

1.1 内皮细胞的培养及条件培养基的收集:

HUVEC细胞(购于北京科恩公司)用含10%小牛血清(华美生物工程公司)的Dulbecco’smAified Eagle’s medium (DMEM; Gibco)培养基培养,待细胞长成致密单层后,用0.1%的胰酶(Sigma)消化,调整细胞数为1×105个/ml,按每瓶5ml接种于培养瓶中,置37℃,5%CO2孵箱中孵育48h后,可汇合成单层细胞,换以无血清培养基,静息24h,以消除血清的影响。将准备好的细胞单层换以含50mg/L ox-LDL(Sigma)的无血清DMEM培养基刺激24h,取其上清液,离心5min,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测VEGF的表达。损伤组加入50mg/L ox-LDL,药物组同时加入50mg/L ox-LDL+RAD(使终浓度为1.0×10-9, 1.0×10-8和1.0×10-7mol/L)共孵,对照组只加无血清DMEM培养基。

1.2 酶联免疫分析方法测定上清液中VEGF蛋白的0含量:

在兔抗鼠IgG-HRP (SABC)包被的96孔酶标板相应位置加入100μl不同浓度的VEGF标准品(0,0.0239, 0.0597, 1.531, 6.125, 25μg/L)及100μl CM,与4mg/L鼠抗人VEGF抗体(Santa Cruz)室温孵育3h后,加入25μl 兔抗鼠IgG-HRP (1∶1000),室温孵育30min。缓冲液洗板5次,加入100μl 含0.01%H2O2的邻苯二胺盐酸盐,室温显色25min,50μl 2mol/L氢氧化钠终止反应。以酶标仪测定492nm处吸光度值(Absorbance)。

1.3 原位杂交测定中VEGF蛋白的含量:

细胞在24孔培养板内放置盖玻片,调整HUVEC细胞数为5mL,待细胞长满后弃去培养基,换以无血清DMEM继续培养24h。加入含ox-LDL(50mg/L)的DMEM培养基0.5mL。药物组加入RAD(终浓度为1.0×10-9,1.0×10-8和1.0×10-7 mol/L),对照孔只加DMEM培养基0.5mL。37℃, 5%CO2孵箱中培养24h,取出盖玻片,15%甲醛固定15min。加入含0.25%乙酸酐的0.1mmol/l的TEA缓冲液,乙酰化处理10min。37℃预杂交15min后加入含地高辛标记的cRNA探针(Santa Cruz)的杂交缓冲液,切片加盖后于42℃湿盒中过夜孵育。PBS洗涤后以含20mg/L RNase的NTE缓冲液去除未杂交的探针 ,用地高辛检测试剂盒(Boehringer Mannheim)显色。脱水,封片。

1.4 统计学方法:

所得数据均采用(±s)的形式,并进行t检验。

2结果

2.1 内皮细胞培养上清液中VEGF蛋白含量的表达:

以已知VEGF浓度为横坐标,以其相应吸光度值为纵坐标,绘制标准曲线,得到一条拟合的直线方程y=-0.0361x+0.131(R2=0.9901. n=3)。HUVEC细胞中VEGF蛋白含量为(1.21±0.04)μg/L,当HUVEC细胞暴露于ox-LDL后,VEGF蛋白含量显著增加,为(2.39±0.06)μg/L。加入RAD后,VEGF蛋白含量明显降低,当迷迭香酸为1.0×10-9 mol/L时,VEGF蛋白含量为(0.67±0.05)μg/L,当迷迭香酸为1.0×10-7mol/L,时,VEGF蛋白含量为(0.28±0.07)μg/L,与ox-LDL组相比降低9倍。差异有显著性意义(P

2.2 原位杂交检测VEGF mRNA的表达:

正常培养的HUVEC细胞中未见VEGF mRNA的表达,ox-LDL刺激后可见VEGF mRNA的高表达,在胞浆内及核周呈棕色颗粒,迷迭香酸可使VEGF mRNA的表达明显降低。

3 讨论

目前普遍认为内皮细胞损伤,动脉壁通透性增加,使脂蛋白易通过内皮,沉积在内皮下,与As的早期发展有密切关系[7]。在诸多引起内皮损伤的有害刺激中,LDL和氧化修饰的低密度脂蛋白(ox-LDL)是引起内皮功能紊乱的重要物质[8,9]。

氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)是ox-LDL的主要成分。近年来研究发现,ox-LDL具有细胞毒性,使内皮细胞变性、坏死、脱落,据报道,ox-LDL引起的细胞损伤与其氧化性有关,维生素E可拮抗ox-LDL对EC的作用[10]。 Ox-LDL还可激活血管内蛋白激酶C而进一步氧化修饰LDL,使其生成ox-LDL。在LDL氧化过程中40%磷脂酰胆碱可转变成ox-LDL。此外,在喂食致As饲料的动物模型中发现动脉损伤处测得ox-LDL的浓度明显升高。因此研究ox-LDL对EC表达VEGF的影响对于阐明As的形成机制有一定的意义。本实验表明,ox-LDL不仅增加HUVEC细胞VEGF蛋白的表达,而且能促使VEGF mRNA高表达 ,提示在动脉粥样硬化的发生发展过程中,ox-LDL与VEGF可能共同发挥作用。

迷迭香酸是从我国特有植物甘西鼠尾草中提取得一种水溶性化合物,它对H2O2引起的大鼠红细胞溶血和脂质过氧化有显著的抑制作用[11],对由Vit C-NADPH或Fe2+-半胱胺酸诱发的大鼠肝、肾、脑微粒体的脂质过氧化也都有很强的一种作用[12]。本实验发现,迷迭香酸可明显抑制VEGF蛋白及VEGF mRNA的高表达,提示在预防和治疗动脉粥样硬化的药物中,迷迭香酸具有良好的发展前景,其作用机制尚待进一步研究。

参考文献

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第2篇：医学优秀实习生范文

【摘要】目的探讨形成性评价在医学检验教学实践过程中的效果和意义。方法构建医学检验实习教学的形成性评价体系，制定《实习轮转记录》（学生用）和《实习考核要点》（教师用）。结果以形成性评价体系作为实习及带教的纲要，实习和带教有的放矢，提高了学生的学习效果。结论形成性评价体系的应用，有效促进实习教学管理，提高实习生的自觉性和主动性，完善专业知识体系，提高专业素质，为今后走向工作岗位和独立开展工作打下良好基础。

【关键词】形成性评价；医学检验；实习

医学检验是运用现代化学、物理检测方法和手段进行医学诊断的一门学科，要求理论联系实际，是一门实操能力要求很高的学科。《国家教育事业发展“十二五”规划纲要》中指出：高校要把教学作为中心工作，重点要放到提高质量上，着力培养学生的创新精神和创新思维，增强学生的实践能力、创造能力和就业能力、创业能力。因此，在培养医学检验工作者的过程中，我们除了注重学校医学检验专业知识的学习，对实习阶段专业技能、专业素质培养的也不容忽视。目前，检验医学实习教育已进入“以能力培养为目标（Competence－basedEducation，CBE）”的阶段，有效实施反馈－矫正的教学评价过程是实现此目标的重要环节，形成性评价则是这一环节的重要方法［1］。形成性评价（FormativeAssessment）是为引导教学过程正确、完善地进行，而对学生学习结果和教师教学效果采取的评价。2007年，李井泉全文翻译HersheySB教授题为“医学生教育中形成性评价的运用”文章，才进一步将形成性评价引入医学教学［2］。近年来，国内医学教育形成性评价研究发展迅速，论文数量逐步上升，引入形成性评价后，针对教学效果评价，即对学生自主学习能力等提高与否的研究偏多，而对评价方案及评价体系研究较少。至今尚未形成一套行之有效及值得广泛借鉴的评价模式［3］。为此，本文将探索制定医学检验实习中形成性评价体系，并对其效果进行评价，为进一步提高医学检验专业实习带教质量、提高学生实习效果提供参考。

1医学检验实习中形成性评价体系构建

制定一套适合本科室实习生的形成性评价体系，是实施形成性评价、提高实习带教质量的前提。在临床检验基础的理论授课过程中，有学者进行了形成性评价，通过评价、反馈、矫正三个步骤，提高了学生的学和教师的教［4］。在医学免疫学的教学中，有教师构建了包括卷面考核（终结性评价）、平时考核（形成性评价）和小组活动合作学习考核（形成性评价）的评价体系［5］。这些评价体系的制定，对提高学生课堂学习效果有较显著的作用，对我们制定实习中的形成性评价体系提供了参考。在实习过程中，通过形成性评价的实施，实习生可以明确自己的实习目的和进度，在实习过程中做到心中有数。带教老师可从学生反馈的信息中了解学生实习情况，有的放矢的进行指导。双方都可以有效地利用这些信息，根据个人实际情况采取适当的修正措施，达到良好的带教和实习效果。为此，我们在2015—2016年度实习生中尝试进行形成性评价，制定了适合本科室实际情况的形成性评价体系，以期进一步提升实习生的积极性和实习效果。

1．1制定明确的学习内容和目标

经过多年的探索和总结，我们以实纲为依据，根据不同层次实习生的特点，制定《实习轮转记录》（学生用）和《实习考核要点》（教师用）。两份材料均包括详细的实习内容和目标，不同的是教师用《实习考核要点》中会明确标识带教和出科考核的重点内容，方便带教老师有目的的对实习生进行考核。在实习生入科时，《实习轮转记录》人手一份。内容包括各组轮转时间（细化到各岗位轮转时间）、实习内容和目标（明确哪些内容熟悉、哪些内容掌握、哪些内容了解等）、掌握情况（自评、带教老师评价）、带教老师签名。在实习过程中同学可以不断对照表格的内容进行自我评估，有重点的对自己的薄弱环节进行实习，最终全面掌握实习内容。带教老师也可以根据《实习考核要点》及时掌握实习情况，调整带教策略，并按要点进行考核。

1．2定期评价

我们每季度收集实习生的《实习轮转记录》，对他们的实习情况进行集中评价。先对表格的完成情况进行检查，之后总结表格反应的问题，了解学生在实习中遇到的困难，有针对性的解决问题。同时，在每组轮转结束后进行考核，包括理论和操作两部分，进一步评价实习生对重点内容的掌握情况。每一轮的考试题目由带教老师从《实习考核要点》中随机抽取，不固定考试题目，避免学生临时“抱佛脚”。对未达到出科要求的同学要寻找原因，对症解决问题，必要时重新进行薄弱环节的实习，帮助其保质保量的完成实习。

1．3不定期访谈

在实习的整个过程中，除了定期对实习内容进行评价，我们还要关注实习生的思想情况、生活情况等，帮助他们解决影响学习的障碍，保持积极向上的学习状态。开展这项工作的形式多种多样。在工作闲暇时，与同学聊天，在轻松自如的氛围中了解他们实习、生活情况；充分利用现代科学技术，负责实习生的老师建立实习生QQ群、微信群等，大家可以在这个平台交流，有问题随时，老师可以第一时间掌握学生的想法。对于问题突出的同学，要重点关注。对于一些特殊同学，要给予多一点关注，让他们融入实习生的大家庭，与其他同学共同进步。形成性评价不是为了选拔个别优秀学生，而是挖掘每个学生的潜质，不断改进他们的学习方法，让大多数同学有所提升［6］。

2医学检验实习形成性评价的实践效果

试行了形成性评价体系后，我们对实习生的实习效果进行全面评估，发现有以下改变：

2．1实习生学习积极性和主动性提升

实习生在实习过程中对照《实习轮转记录》，可以随时对自己的实习内容掌握情况进行自评，有意识的主动对薄弱点进行实习，他们在实习中的自觉性和主动性都有明显提升。此外，由于出科考试题目不固定，带教老师在考试前随机抽题，因此，同学主动对实习内容进行全面掌握。在动手操作方面，同学会利用工作之余自行练习。工作中遇到不熟悉的知识点时，同学会主动翻书查看，积极性明显提高。

2．2实习生专业知识体系更完善

我们制定的《实习轮转记录》中不仅包括操作内容，还有理论内容。因此，同学会根据要求补充欠缺和遗忘的理论知识，达到理论联系实际，实践督促理论学习的效果。在科室，同学除了翻阅自己的教学书籍，我们在每个实习组内都准备了相关的指导书籍，同学可以随时查阅。最终，实习生不仅能完成一份标本的检验，还能对报告反应的问题进行判断和合理解释，为今后走向工作岗位，独立开展工作打下良好基础。

2．3带教工作井然有序

在我们试行的形成性评价体系中，除了制定适用于实习生的《实习轮转记录》，还包括适用于带教老师的《实习考核要点》，而且突出了重点带教和考核内容。这样老师在带教过程中做到心中有数、重点突出，有效引导实习生在大纲要求的范围内实习。同时，我们对实习时间的管理具体到每个岗位，这样同学和老师都可以按时间进行实习和带教，避免出现虽然每个大组实习时间固定，但在有些岗位轮转时间长，有些岗位又没有轮到的情况。为每个同学提供公平的学习机会，使他们能熟悉每一个工作岗位的职责、要求和工作内容。

2．4加强实习生和带教老师的沟通

在形成性评价体系中有很多沟通的环节。在一季度一次的集中评价结束后，我们要和所有实习生进行座谈，给他们反馈评价的结果、发现的问题、解决的办法。同时，还要听取他们对实习的意见和建议，不断督促我们进行改革。同时，我们也要定期与带教老师进行交流，了解学生实习的动态，发现实习中存在的问题，和老师一起讨论解决方案，完善带教管理。此外，利用现有的交流平台，QQ、微信、邮箱等，跟同学、老师及时进行交流，加强沟通，了解他们的想法。这样不但拉近了老师与同学的关系，也掌握了同学在实习中的思想、学习和生活情况，便于更好的进行管理。

2．5增强实习生的团队合作精神

检验科实习生学历层次较复杂，包括中专、大专、本科及研究生。怎样使他们既能牢固掌握必须的专业技能，又能根据自身的实际情况扬长避短，并且形成很好的学习氛围，是我们形成性评价开展的又一重要目的。经过试行，结合同行的经验，形成性评价和终结性评价相结合，通过加大形成性评价在成绩评价中比例，改变了考试方式单一、学生重结果轻过程的状况，利于提高实习生学习的兴趣，使学生更加重视平时学习，在实习中加强团队合作精神［7］。

2．6达到学生实习的期望，实现科室和学生双满意

实习是学生巩固专业知识和学习专业技能的关键阶段。同学来医院实习，除了有学习的目标，还带着一些其他的愿望［8］。比如，通过优秀的实习表现，获得优秀实习生等荣誉称号，为今后找工作、考研、出国等打下基础。在形成性评价体系执行的过程中，我们也考虑到学生的这些诉求，通过平时的座谈、交流等，全面了解学生的表现，在评分表上有所体现，为实习结束时评比提供客观依据，使真正优秀的同学脱颖而出。

3本次形成性评价的不足之处

在我科引入形成性评价体系后，在实习带教过程中，我们也发现了一些不足之处。

3．1形成性评价体系内容有待完善

虽然我们在借鉴医学检验专业课程形成性评价体系的经验，结合我科的情况制定了该评价体系，但在执行的过程中，我们发现，评价内容尚未包括对学生除专业知识和技能以外能力的考察。比如，某些同学创新能力强，在实习过程中，发现某些手工操作的不便利，自己发明了小的装置，替代了以前的操作，为实际工作带来了方便。这样难能可贵的创新精神我们应该在评分系统中有所体现。再如，有些同学领导能力很强，在医院或学校组织的活动中，率领大家夺得了好的名次，为科室和班级争了光。这样的领导才能我们也应该在评分系统中有所体现。

3．2考评方式有待量化

在目前的形成性评价体系中，我们只对每个专业组实习内容设计了总的评分，没有细化到每个知识点和操作技术。这样不利于更客观地反应每个知识点和技术的掌握情况。此外，对于考勤、专业知识以外能力的评分等缺乏相应的量化考评，使一些有特殊能力的同学在评分体系不能得分。这样在最终进行全面考核时缺失了部分考评数据，不能最大限度的发挥公平原则。

3．3缺乏激励机制

在执行形成性评价体系的这一年里，同学们积极性和主动性的提升是有目共睹的。由于条件的限制，实习结束时，我们按学校的要求，只将个别优秀实习生报送到学校，由学校进行奖励。这样对大多数认真实习、成绩优异的同学是有些许挫败感的。这也不利于他们今后工作中长久的保持积极向上的工作态度。因此，在后续完善形成性评价体系的工作中，我们将补充激励机制，使每一个优秀的同学都能感受到自己的努力是被大家认可的。综上所述，在医学检验这门实践性学科中引入形成性评价，可以促进实习生的工作积极性和主动性，提升实习效果。同时，有利于带教老师的带教和管理，使整个实习过程井然有序。最终使实习生圆满的完成实习，顺利走向工作岗位。对我们存在的问题，在后续的实习管理中我们将进一步完善，以期达到更好的效果。

参考文献

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第3篇：医学优秀实习生范文

【关键词】 护士带教； 目标管理； 临床效果

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0083-02

对刚进入医院要从事临床工作的护士，必须要通过有经验的护士长或者相关领导进行带教指导才可以真正的胜任临床岗位。目标管理作为一种科学的管理模式，能够提高临床教学的质量，以设置的目标激发护理实习生的积极性和专业水平。目标管理具有提高临床教学效率和培养基础知识与技能等优点，能够让实习生尽早将理论联系实际，成为实用性人才[1-2]。本文通过各方面的细致评价，得出目标管理在临床护士带教中的突出作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年内刚入院的86名护理实习生作为研究对象，其中，中专学历70名，大专16名。根据入科时间顺序分为观察组与对照组，每组43名。观察组年龄18～20岁，平均（19.06±0.81）岁，对照组年龄17～20岁，平均（18.78±1.07）岁。两组年龄、入科时间、学历等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用普通带教方法，根据制定的大纲，参与每周定期的培训，一个月后进行总体测评[3]。而观察组则采用目标管理模式，每位带教实习生均根据培训大纲制定各项各个阶段的实习目标，而后经过护理教育组进行审查并帮助修改。在目标制定后，每位实习生还需人手一份关于基础知识、操作技能、健康教育、心理素质的考核办法、奖罚措施。以2周为一个学习周期，观察组的带教老师对实习生进行目标管理，考察完成度。若有特殊情况，可根据客观问题进行调整。在带教过程中，鼓励学员激发自己的学习潜能。勇于提出问题、解决问题[4-5]。一个月的培训与带教工作结束，护理教育组需在一周内设计好基础知识、操作技能、职业道德与心理素质的评测试卷，前两者以100分为满分，最后一项为80分，给每位实习生一周时间复习带教过程中的学习内容。对于职业道德与心理素质这一项，加入带教老师和同组同学的无记名评价，综合分为20分。再根据此次带教总体过程，向每位参与者发放临床带教的满意调查表。

1.3 观察指标及判定标准

基础知识、操作技能、职业道德与心理素质均分为四个等级，优秀：>85分；良好：70～85分；合格：60～70分；不合格：

双方满意度分为三个等级：非常满意、满意、不满意。满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 实习生成绩对比

观察组基础知识总合格率为100%，对照组为88.37%，差异有统计学意义（P

2.2 带教双方满意度评分

观察组和对照组的带教责任护士对这两种带教模式的满意度分别为93.02%、69.77%。而实习生的满意度为83.72%、72.09%，两组双方的满意度比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

目标的测定能够更好地明确努力方向，在管理过程中，能够对管理与被管理的双方都起到约束、激励的作用。共同的目标，能够带领着带教老师和实习生一同把握学习目标、奋斗过程，能够在奖励措施和他人认可中更加肯定自己的努力，告别懒惰的天性和迷茫无目标的情绪，提高学习效率，刺激积极性。对于实习生来讲，带教过程不仅仅是一个学习过程，更是一个肯定自我价值、提高对职业认同感、自豪感的过程，更能够成为青春年华中美好的人生阅历。因此，在这个重要的人生阶段中，带教实习生要从方方面面学习。迅速地将原来学习的课本知识或者生活经验运用到临床实践当中去。在基础知识、操作技能方面，通过2周一次的学习周期，总结上一次的学习成果，评测目标的完成，非常有利于对后续学习方法的调整以及学习效率的提高。在以时间为单位的阶段性目标制定中，可以时刻提醒自己不放松学习，慢慢向目标靠近。对职业道德这项，临床带教老师起到了至关重要的作用，通过言传声教，实习生能够通过榜样的力量，加快进步的步伐[6-8]。并且，在目标带教过程中，不仅实习生能够通过短期与长期的目标进行努力、学习，带教老师同样受到影响。带教老师在辅助实习生制定目标计划同时，也能更加紧凑地安排自己的教学内容，在激励赏罚措施中，亦有针对带教老师的相关评测。这样，带教老师的责任感与使命感都会增强。在教育模式中，由于实习生均为年轻人，需要更加丰富的教育形式，可以通过讲座、知识问答、小组讨论等形式进行，而小组汇报学习成果时，亦可以通过各种多媒体形式进行[9-10]。本文通过一系列评价，采用目标管理后，基础知识的优秀率达到72.09%，而未采用目标管理的则仅有55.81%，而在操作技能方面，前者有58.14%达到优秀，而后者只有41.86%达到优秀。在职业道德与心理素质综合评测中，观察组优秀率为62.79%，总合格率为100%，而对照组优秀率则为41.86%，总合格率为90.70%，三项评测标准比较差异均有统计学意义（P

综上所述，目标带教管理模式具有其独特的科学性、可行性，能够大大提高临床护理带教效果，非常值得在临床上进行推广。

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[9]王蓉.目标管理教学法在妇产科临床护理带教中的应用探讨[J].哈尔滨医药，2014，34（2）：140-141.

第4篇：医学优秀实习生范文

中图分类号： G642．44 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1384-02

医学生在成为一名真正的医护工作者之前，都必须经过一个过程――临床实习阶段。临床实习是医学生将医学基础理论知识与临床实际工作衔接的重要时期，是连接学生时期与工作之间的桥梁，也是对医学生进行综合训练的重要环节。临床实习对每一位医学生来说，都是必须要经历的，通过临床实习，可以使医学生更多的了解、熟悉和掌握课堂上学过的各种基本理论知识和实践操作技术、为培养学生临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供了必要的机会和条件，但随着社会的快速发展，医患关系和医学教学模式的转变，医学生在实习过程中仍将会面临诸多问题，如何及时有效地解决这些问题，值得高等医学院校和教学医院予以关注。

1 实习过程中存在的主要问题

1.1 学习积极性不高

医学生在校期间已经学了4年的医学理论知识，到了临床学习阶段，有的同学就逐渐失去了对理论学习的兴趣和积极性，好像什么都学过了，都掌握了，“先找工作再学习”的思想普遍存在。在每周进行的出勤情况检查中发现，上班时间坚持到科室或利用业余时间到教室看书学习的同学比较少，只占总人数的10%左右，且大部分是准备考研的学生；而在我院2003~2005年的临床实习生每次出科理论考试中，优秀率（≥85分）仅为6.8~7.9%。没有扎实的理论知识做基础，在临床实践中难免会遇到很多困难和不适应，进而又影响学习的积极性，这就形成了一个恶性循环。在各科室进行的病历讨论和术前讨论，实习医师也很少主动参加，同学之间的互相学习讨论更是缺乏。我院是一所三级医院，二级分科较细，每个科只有三、四十张床。学生在每一个科实习的时间只有短短的2~3周，在这个有限的时间内，不可能所有的专科病种都齐全。在这种情况下，建议同学们要抓住时机，科里有什么病种，你就看什么内容，边看书，边对照，这不失为一种学习的好方法。

1.2 基本操作技能较差

医生是时间性非常强的职业，必须掌握扎实的操作技能，否则就是纸上谈兵。医学教育区别于其他教育最突出的一个方面，就是临床实践能力的培养。然而有的实习生却把实习看成是：“查房跟着老师转，无事开开化验单”。查房时老师问一句答一句，问病史时只听老师问，自己不开口。特别是近年由于规定实习生所写的病历不能进病案库后，有的实习医师到科室上班只是应付了事，很少认真、主动与患者交流，亲自为患者做相关体格检查，获取第一手临床资料，以致问病史、做体格检查时只是走过场，表现为言语生硬，不知如何开口，也不知如何做起，过分依赖老师所写的各项记录和辅助检查结果，甚至直接把带教老师写的病历照抄一遍交差，对老师要求做的一些操作，认为是给医院“打杂”，没有认真严格地完成好，有时甚至连手术也不愿意上台做，错失了很多锻炼的机会；也有一些在校理论知识学得很好的实习生甚至连一些最基本的操作也做得不好甚至不会做，形成所谓的“高分低能”。

1.3 缺乏吃苦耐劳的精神

由于当今高校教育模式、社会及家庭等方面因素的影响，使得很大一部分大学生吃苦耐劳意识比较淡薄。进入临床实习后，遇到科室或医院要做义务劳动，很少有人自愿参加，“轻奉献，重利益”的思想较严重。也有一些实习生过于计较个人得失，表现在遇到手术连台或抢救患者需要超时下班，就不乐意，发牢骚，甚至避而不见，缺乏吃苦耐劳的精神，也直接导致懒惰思想的形成，对待实习的态度不认真。

1.4 与带教老师交流不够

实习期间要轮转不同的科室，跟随不同的带教老师，而不同的带教老师的性格和教学方式也不同。实习生如果不能很好地处理与带教老师的关系，在相处过程中就容易出问题，主要存在：①部分性格内向的同学，很少甚至从不主动和带教老师交谈，更不会向老师提问题，进行探讨。②部分实习生学习态度不认真，经常不按时上班（特别是下午），常常错过接诊新患者的机会。有时带教老师遇上紧急医疗活动（如急诊手术）要找实习生协助处理，往往找不到人。③少数带教老师教学意识不强，缺少临床教学的工作理念，缺乏热情，态度生硬，挫伤了实习生的自尊心，严重影响师生关系和教学质量。

2 解决问题的对策

2.1 积极加强思想道德教育，学医首先要学做人

思想是行动的向导，作为医学生，除了要掌握丰富的理论知识和扎实的操作技能外，树立全心全意为人民服务的思想和具备良好的医德、医风极其重要。

2.1.1 通过定期组织思想道德学习，一方面使广大实习生能坚持正确的政治方向，自觉抵制社会上各种腐朽思想的侵蚀。另一个重要的方面就是在当前医疗形式的条件下，要做好如何引导同学对当今医疗形式的正确评估，要告诫实习生学医首先要学做人，让他们逐步树立起救死扶伤、无私奉献的精神，

2.1.2 在实习过程中逐渐培养良好的医德、医风，能帮助实习生更好的做好角色转变，同时使他们对医院的发展和患者的健康产生强烈的责任感，具体做到：积极倡导和组织实习生加入到医院管理年各项活动中去，让他们感受到自己肩上的担子和应尽的责任，争当具备良好医德、医风的模范；不定期由医院教学部门牵头，实习组具体负责，开展医德、医风学习经验交流、讨论会等形式多样的活动，并要求相关老师参加，最后作出阶段总结，交予医德、医风办进行备案；组织观看有关医德、医风建设的宣传片，使实习生从中得到启发，加深对开展医德、医风建设重要性的理解。

2.2 注重医学生临床思维能力的培养，提高临床技能操作的能力

2.2.1 实习生要参与接诊患者的全过程，要求他们独立采集病史，作相关的体格检查，书写各项入院记录，并作出初步诊断和制定相应的治疗护理方案，最后与带教老师作对比，找出缺点和不足并加以改正，要求带教老师作详细讲解。给予实习生进行交接班的机会，让他们时刻牢记关心患者的详细病情，为第二天的交接班做好准备。

2.2.2 要求各科室严格执行定期教学查房、教学病例讨论制度，及时对疑难和特殊病例进行讨论，带教老师积极鼓励和督促实习生努力锻炼和掌握各项基本操作，并作为考核内容的一部分，要告知其临床技能的操作规范；在操作之前，首先要让实习生熟悉操作步骤和注意事项，并做好各项准备工作；在操作过程中，要做到放手不放眼，要及时纠正实习生的不正规动作和行为，（但要注意避免患者的恐慌，尽量采取手势等方法）；在操作结束后，要针对同学的操作进行点评，指出其不足之处。

2.2.3 在实习生当中通过组织开展病历书写、临床技能操作等比赛，既活跃了学习气氛，也让他们亲身体验竞争的激烈。

2.3 制定严格的出科考试制度

根据各院校的教学大纲要求和科室具体情况，由医院教学管理部门制定严格的考试制度，统一进行理论考试和技能操作考核，并要求对操作过程作出详细的讲解。最后对考试成绩予以公布，并纳入到实习生综合测评中。将实习生的出科考试考核成绩和在科室的表现与评选优秀带教老师挂钩，增强带教老师的教学责任感和荣誉感。经采取以上措施，以2004～2005年两年在我院实习的两批实习医师进行的第二次理论考试及技能考核所得的成绩作对比，后者的及格率和优秀率分别提高了7和9个百分点，成效明显。

2.4 经常开展师生座谈会，进行面对面交流

通过开展师生座谈会，带教老师和实习生可以共同就提高教学质量及改善师生关系等问题提出各自的意见和建议。肯定优点，改正不足，取长补短，相互进步；在岗前培训和入科前把各带教老师的教学方式和性格特点向实习生一一介绍，让他们对带教老师有一定的了解。这些措施对于避免在教学过程中出现误解和促进医院教学可起到事半功倍的作用。

2.5 加强实习生的管理

实习管理工作虽然由学校和医院双重领导，但实习期间着重由医院具体领导。医院专门成立负责教学工作的领导小组，由教学经验丰富的主管院长担任组长，指导教学部门的工作。科教科制定相关的规章制度并严格执行，使实习生真正融入医院工作中；成立由各院校实组成的实习生管理小组，协助医院科教科具体执行学习考勤制度及生活纪律方面的检查，根据检查结果，对表现好的予以鼓励和表扬；对违反纪律的予以批评教育，情节严重的及时如实向校方汇报，协助校方进行处理；每月由管理小组至少组织召开一次民主生活会，让大家畅谈对实习生活的感受和收获，科教科及时发现实习生在学习、生活等方面存在的困难和问题，并及时向相关部门反映予以解决；在实习生当中积极开展批评和自我批评，形成相互督促、相互学习、相互进步的良好氛围。

2.6 开展形式多样的文体活动

第5篇：医学优秀实习生范文

【关键词】医学实习生 心理状况 分析 干预

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）10-0041-02

现今社会的生活节奏日益快速工作竞争压力逐渐加大而这些因素都会对大学生的心理情况有所影响，这一问题逐渐为社会所关注。现今高等教育已经全面进入大众时代，大学生的人数逐年地增长，而医学院校的学生因为工作、情感、学业等原因导致大学生出现各种心理变化的人数一直在增长，其会导致学生出现一些精神障碍、凶杀、自杀等事件发生。医学院校的学生都要进行实习，实习生的心理情况也有独特的特点，这直接关系到学生以后的生活和就业，本文以九江学院医学院三年制医学实习生为研究对象，分析他们的心理状况，针对其中出现的问题提出干预措施。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取 2010年 1 月至 2013 年 1 月在医院实习的临床实习生进行问卷调查，发放问卷 365 份，收回 365 份，有效率 100%。

1.2 研究方法

采用症状自评量表 （SCL-90） 进行不记名调查，问卷共 90 个问题，评分标准采用 5 级，分别标记为 1、2、3、4、5 分，大于等于3 分为有明显心理问题，得分越高问题越严重，心理健康水平越低。对临床实习生的干预包括：在实习开始的 1 个月内进行问卷调查，定期开展心理健康讲座，建立心理咨询室，每周三下午由心理咨询师针对存在严重心理问题的学生进行个体心理咨询；同时对带教老师进行培训，主要从树立正确的带教观念，避免重临床轻教学现象的发生，提高带教老师的自身修养及心理健康水平。教师的心理健康对临床实习生的影响尤为重要，笔者还将临床实习生的心理健康情况反馈给带教老师，让其在带教过程中关注临床实习生心理健康，帮助他们树立正确的心态，提高抗压能力、预防心理疾病。干预持续到实习结束，在他们离开医院前再次进行问卷调查，分析两次调查心理健康状况的变化，探讨改善临床实习生心理健康状态对提高临床教学质量的必要性。

1.3 统计学处理

调查数据采用Epidata建立数据库双录入法进行数据录入，应用 SPSS 对资料进行统计分析.数据采用成组 t 检验进行统计分析，P

2.结论

2.1基本情况

调查共收回 365 份，最高分为 235 分，最低分为 94 分，平均分为 （131.29±28.01） 分；干预前共调查 201人，最高分 229分，最低分105分，平均 （134.87±28.01） 分；干预后共调查 164人，最高分为 216 分，最低分为 92 分，平均（121.71±27.77） 分。根据我国正常人 SCL-90 统计常模，本次调查将总分大于 160 分或者任意因子均分≥3 作为判断有心理问题的标准，干预前检出阳性 34 例，阳性 15.74%；干预后检出阳性 20 例，阳性 13.42%。

2.2医学实习生心理特点分析

对医学实习生进行 SCL-90 量表分析发现躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病因子评分，与全国常模比较，医学实习生躯体化、人际关系敏感及焦虑因子评分高于全国常模，差异具有统计学意义（P0.05）。研究组SCL-90量表总分为（125±10.96）分，全国常模 SCL-90 量表总分为（106±8.37）分，研究组SCL-90量表总分高于全国常模，差异具有统计学意义（P

3.讨论

本次研究结果发现，临床实习生在医院实习的初期就存在较多的心理问题，数据显示部分临床实习生存在着心理问题，医学实习生躯体化、人际关系敏感及焦虑状态较常模人群表现得较为突出，评分明显高于常模人群。经过分析，我们认为主要有以下几个原因，首先是学历问题。与高学历的实习生一起实习的时候，三年制医学生普遍表现出对自己的学历感到不满，基本上都存在自卑心理，自信心严重不足，如果一起实习有其他名校的学生，这种情况会更加明显，他们会表现的胆怯，懊恼，甚至会自暴自弃；其次是知识问题。实习阶段是医学生成为职业医师的过渡阶段，在临床实习阶段，对于医学实习生的理论知识的运用能力有较高的要求，医学生要在临床中验证基础理论的应用，同时也要运用基础理论为患者进行诊断及治疗，大多数三年制医学生在临床实习中均会感到基础知识的匮乏，在临床实习阶段往往会更加注重理论知识的学习与掌握，因此学历压力进一步增加，常常感到精力不足。实习生不仅要掌握临床技能，面对从未有过的临床突况，如临床急救等，实习生显然缺乏相关的经验，在面临突况时常常手忙脚乱，因此在实习临床操作过程中，往往惧怕突况的发生，精神上经常高度紧张，上述因素均容易引发焦虑等异常心理状态，甚至影响医学生的学习及未来职业的选择。再次是学习动力问题。与本科生和研究生相比，三年制医学生普遍缺乏学习动力，求其根源是因为他们没有明确的学习目标，换句话说，就是他们看不到自己的未来和出路，在他们看来，他们毕业后基本上不可能找到一份像样的工作，所以他们普遍缺乏学习动力。

医学实习生在实习阶段存在一定的心理问题，如焦虑、人际关系敏感，甚至有躯体化的表现，因此教学医院应该关注临床实习生的心理健康状况，针对性地开展心理健康知识宣教、建立心理咨询室、由有资质的心理咨询师定期对问题学生进行心理咨询，开设大学生心理健康和就业指导讲等，通过多种途径提高临床实习生的心理健康水平。同时要避免学生在实习过程中急于求成，要给予正确的指导，循序渐进，避免医学实习生产生挫败感及厌烦情绪，影响医学实习生的心理健康。在实习教育过程中，逐渐建立较为系统的干预机制，如进行定期的心理评估 、能够及时了解医学实习生的心理状态变化，通过有效的心理干预及疏导方式，引导医学实习生的心理健康发展，为临床输送优秀的医疗人才。

参考文献：

[1]陈顺森，陈春玉.近20年大学生心理健康状况的变迁.漳州师范学院学报，2011，24（2）： 96-101.

第6篇：医学优秀实习生范文

实习教学医院的教学工作，涵盖了理论教学和临床实习带教两个方面，对师资队伍的整体素质有着更高的特殊要求。师资队伍建设的好坏，对于提高教学水平、科研水平，培养合格的临床医师有着至关重要的影响。为了保证实习教学质量，实习教学医院中承担教学任务的教师，至少要求中级以上职称，三年及以上临床教学经验，同时实行严格的考核制度，要求具有良好的职业道德和素质修养，对本职工作兢兢业业，业务水平高，热爱医学教育事业，能严格带教，认真履行教师职责，教学方法新颖，教学水平高，教学效果好，注重实习学生实践与创新精神的培养以及人生观、价值观教育，引导学生逐步树立良好的职业道德观念。自2003年起，南京医科大学口腔医学院依托江苏省口腔医学实验教学示范中心，每年举办“实习带教老师理论学习班”，组织进行系统的培训，请专家进行理论授课，对一些临床新进展、新技术和新理论进行讲授，坚持做到各实习教学医院参训率100％，培训合格率100％（对不合格者进行复训），通过培训提高教师的理论水平。同时举办“口腔临床操作技能规范化学习班”，利用现代化的口腔仿真头模实验室等，举办各类技能培训，提高临床规范化操作技能及实习带教水平。此外，每年还举办“口腔临床教学工作会议”，要求各实习医院的分管领导、医教科（处）管理人员、青年骨干教师参加，不仅邀请国内知名院校的专家教授进行有关临床教学的专题讲座，也邀请教学医院的代表介绍优秀的带教经验，大家相互学习、取长补短。教学工作会议为各实习教学医院提供了理论教学、临床教学的新思路和新方法，搭建相互交流的平台，对提高临床教学工作整体水平，有着十分重要的促进作用［4］。

规范实习教学管理，统一实纲，强化临床技能

从实习时间、实习内容、实习要求、出科考核等方面统一带教标准，为提高临床实习质量提供了制度上的保障。实习前对学生进行实习前教育，主要内容包括临床实习的目的和意义、实习教学计划和实纲、医德医风教育、实习管理的有关规章制度以及实习期间的注意事项，使学生尽快地进入角色，适应实习医院的环境。同时进行必要的临床基本技能强化训练，主要包括医疗文件的书写、基本操作技能、体格检查等，进一步强化实习学生的临床基本知识和基本技能，提高实习教学质量。为了让学生有更多时间接触临床，强化临床专业技能，提高实习质量，我院参照《口腔医学本科教育教学标准》调整修订实纲，将大临床实习安排在三年级暑假，让学生在经过四年级的专业学习后，直接进入口腔医学专业临床实习，同时对各科的实习时间、实习内容、实习指标、实习工作量等进行相应调整，专业实习时间52周，大大超过了口腔医学生的临床专业实习时间的最低标准45周。专业实习时间的延长，有助于学生临床知识的掌握和巩固，提高临床实践技能。

院校联动，建立行之有效的实习教学质量监控评估体系

第7篇：医学优秀实习生范文

【关键词】 影响因素； 实习质量； 措施

中图分类号 R192 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0154-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.077

医学教育是一门关乎生命的特殊高等教育，医学教育质量的好坏直接影响着人们的健康水平，而临床实习作为医学高等教育的一个重要环节，是医学生通过前期系统基本理论知识的学习和积累进入理论与实践相统一的关键性阶段，是培养诊疗思维能力成为一名合格临床医师的必经途径[1]。随着医院的医疗任务加重，各种检查和评审频繁，医务人员临床教学时间得不到保证，以及就业压力导致“考研热”等因素的影响，耗费实习生大部分时间及精力，严重影响到了实习期间的主动性，进而降低了实习质量。笔者对这几年实习生进行调查研究，探讨提高实习质量措施。

1 调查方法

从2011年起，通过对本院的各院校实习生的走访调查，初步了解影响实习质量的原因，并对这些原因进行分类，分别归类为就业、实习态度、带教老师、实习环境和医患关系五个方面，制定出“临床实习生实习的影响因素”的调查问卷，完成对2011-2014年曾在笔者所在医院实习的临床实习生的问卷调查，归纳出目前主要主要影响临床实习生实习质量的因素。

2 影响临床实习生实习的主要因素分析

2.1 就业方面

近年来各类普通高校和成人高校的持续扩招，医学生的人数也在逐年增加，甚至已经趋于各大医学院校的饱和状态，另外各地医院特别是中大城市医院所招的临床毕业生都要求是研究生学历，这就限制了很多临床本科生的就业方向，医院和医学毕业生的求职矛盾日益突出[2]。而重要的择业阶段又体现在大五的这一年，这就导致很多临床毕业生在临床实习的关键一年中，几乎会花费所有的精力为今后的出路奋斗，主要体现在考研备考、就业面试、公务员考试备考等方面，并且花费的时间及精力有逐年上升的趋势，导致实习期间想尽一切办法避免实习任务，而花费绝大部分时间在看书上，导致实习质量的下降。

2.2 实习态度方面

临床实习生实习期间自我主动的意识对实习质量的影响占有很大的比例，而每年5-6月份学校实动员开始，怀着豪情壮志步入实习医院，但是进入8-9月份因多方面原因导致学生们的思想开始动摇，慢慢心浮气躁，原来订下的实习目标逐渐模糊，取而代之的是实习的主动性下降。

2.3 带教老师方面

现在的临床实习生都具有很强的自我意识和独立的性格，对带教老师提出更高的要求。主要体现在：带教老师热情，入科宣教到位；带教老师经常性操作示范和指导，提高动手能力；带教老师经验丰富，善于激发学生兴趣三个方面。目前各大医院的临床带教老师除了繁重的医疗任务的同时，还有额外的科研任务，日常的人际交流，难以有足够的时间和耐心去教导临床实习生，更有甚至个别带教老师觉得实习生带教是额外的工作，且增加了自身医疗安全的责任，导致带教老师的积极性不高，导致临床实习质量的下降。

2.4 实习环境方面

一流的临床教学医院需要有完善的教学制度、实习生管理制度、科室带教制度等，通过从医院管理部门、科室、带教老师三个层面分别对临床实习生加强管理，提高实习生自身业务素质和动手能力，进而提高临床实习质量。但是现在这三个层面都出现不同程度的问题，影响临床实习生的实习状况，如教学查房不能定期开展、医院或科室的业务讲座不能定期开展、医院技能培训室不完全对实习生开放等，严重阻碍了实习生自身专业素养和操作能力的提高，从而降低了实习生的实习质量。

2.5 医患关系方面

医患关系的紧张直接影响临床实习生的实习环境，医院、带教老师为了降低医疗风险，防范医疗差错事故的发生，减少了临床实习生的动手机会[3]。更有患者直接拒绝临床实习生的操作，严重打击临床实习生的实习积极性。另外各类新闻的负面报道如临床实习生实习期间遭到无故殴打，更是让临床实习生不能放手实习。医学专业是一个特殊的行业，一个临床医生的成长必须经历理论学习、见习、实习三个阶段，每一个阶段都不能缺少动手的机会，只有多动手、多实践、亲自体验，才能够更快的成为一名优秀的医师[4]。

3 提高临床实习生实习质量的措施

3.1 岗前培训、入科宣教落实到位，提高临床实习生职业素养

为了让临床实习生尽快的融入角色，顺利的进入实习阶段，笔者所在医院每年对新进入的实习生开展岗前培训，由分管教育的院长亲自主持，提高他们作为一名临床实习生的认识。随着近医患矛盾的持续升级，笔者所在医院将岗前培训的内容新增“医患沟通的注意事项”、“医德医风教育”、“医疗法律法规”、“医疗文件书写规范和注意事项”、“医院感染和自我防护”等，由相关科室的部门负责人通过举例、演示、提问等方式，提高临床实习生的认识、加强印象，避免不必要的医患矛盾，尽快意识到自己是一名医师，履行医师的职责。

第8篇：医学优秀实习生范文

[关键词] 医院；实习生；医学教育；教学管理

[中图分类号] R192 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）08（b）-0146-02

Explore of teaching management mode for interns in comprehensive hospital

LI Qingli LIAO Tanghong LU Yong XIONG Ling

Department of Scientific Research and Education, Jiangxi Province People's Hospital, Jiangxi Province, Nanchang 330006, China

[Abstract] Hospital is the essential place for clinical practice for medical students, and the improvement of teaching quality can promote hospital′s comprehensive strength. Jiangxi Province People's Hospital improves the quality of medical students'practice remarkable through strengthening the teaching management system, innovating the hospital teaching ways and methods, enhancing interns management, taking practice quality evaluation the whole courseand other ways.

[Key words] Hospital; Interns; Medical education; Teaching management

随着医学教育改革的不断深入，如何培养造就社会所需的合格医学人才是全社会亟待解决的关键问题[1]。临床实习是医学教育的重要组成部分，是提高医学生综合处理问题能力和培养高质量医学人才的重要途径[2]，是巩固和加强理论知识并将之运用于实践、培养其独立工作能力的重要学习阶段，是由医学生转变为合格的临床医生的关键过程[3，4]。同时医学教育是促进医院内涵建设的动力和潜力，教学水平的提高又是“科教兴院”的助推器[3]。我院是一所集医疗、保健、科研、教学任务于一体的三级甲等综合性医院，是省内外多所高等医学院校的教学基地，每年承担了十余所高校几百名医学生的实习、见习任务。在医学生数量越来越多、实践能力越来越低的严峻形势下，如何确保医院的教学水平和医学生的实习质量，是医院教学管理部门面临的主要问题之一。为此笔者根据现实环境和具体情况进行了一些改革，并取得一定成效。现探讨如下。

1 加强医院教学管理制度建设，规范医院临床教学行为

1.1 建立医院教学管理领导小组和临床教研室，完善教学管理组织体系

作为医院日常工作主要内容之一，教学水平的提高同时能促进医院科研及临床技术的提高。医院各级领导都非常重视教学工作。医院建立了教学管理领导小组，由院长担任组长，小组成员为医院领导班子成员，并确定1名业务副院长分管临床教学工作。教学管理领导小组下设医院临床教学管理办公室，办公室设在院科教科，人员由科教科及护理部工作人员组成，承担医院临床教学管理常务工作，负责制订全院临床教学计划，并组织实施、检查、监督、评价教学质量。医院成立了临床教研室，临床科主任及医务科科长为教研室成员，同时各科室成立教学管理小组。

1.2 构建与医院教学管理制度相对应的医院教学体系

根据医院制订的医院教学管理制度，结合医院临床设置等自身特点，制订了“临床实习组织与管理有关规定”、“教学管理人员职责”、“带教老师工作职责”、“实工作职责”、“实习生实习须知”等，制度的完善使教学管理有章可循，有据可依。医院教学领导小组负责制订医院的教育方针与政策，医院临床教学管理办公室负责制订医院教学制度与教学规划，构建合理的师资人才队伍，督查教学等日常性教学管理工作，同时负责发掘优秀教学人才，培养人才等工作；教研室指定有丰富带教经验的临床老师负责教学，构建完整的教学体系，同时将教学工作纳入个人年度考核内容，形成一定约束与激励机制，确保教学质量。

第9篇：医学优秀实习生范文

1.1研究方法试验组实习生进入教学医院后，按照教学大纲制订分组轮转计划，其中临床检验教学组轮转8周，生化检验、免疫检验、微生物检验、血液学检验及输血检验教学组各轮转4周。计划阶段（Plan）各教学组制订本组的教学计划，分步骤细化各知识点，明确教学重点及示教方法。执行阶段（Do）各教学组严格依照制订的教学计划开展实习生教学工作，对实习生提出的问题详细记录。检查阶段（Check）为实习生在专业组的最后一个轮转日，由各专业组组织实习生进行技能考试和专业考试，并对带教老师进行满意度调查。满意度调查包括工作能力（25分）、操作技能（25分）、带教态度（25分）、带教责任心（25分），满意度调查总分100分，通过考试成绩和满意度调查明确带教过程中存在的问题和薄弱点。处理阶段（Action）由专业组长组织讨论，修订新的教学重点，为下一次PDCA循环带教做准备。对照组实习生依照传统教学法教学，由科室主任将教学任务随机分配给具有带教资质的教师一对一带教，轮转期间不进行问卷调查和专业组考试。

1.2评价方法采用问卷调查法、理论考试、技能考试相结合的评价体系。在实习生出科前统一发放带教老师满意度调查表，统一组织出科综合理论考试和出科综合技能考试。出科综合理论考试及出科综合技能考试试题涵盖各专业组实习知识点，内容均不超出教学大纲要求。

1.3统计学处理理论综合考试成绩、技能综合考试成绩及满意度调查结果采用SPSS17．0软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示，两两比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2.1试验组与对照组实习生实习前综合理论成绩的比较试验组实习前综合理论考试成绩是（78．27±8．18）分，对照组实习前综合理论成绩是（79．45±8．09）分，两组比较差异无统计学意义（t＝0．506，P＝0．618）。

2.2试验组与对照组实习生在完成系统实习后的考核成绩比较试验组实习期综合理论考试成绩平均分明显高于对照组，差异有统计学意义（t＝2．253，P＝0．035）。试验组实习期综合技能考试成绩平均分显著高于对照组，差异有统计学意义（t＝2．110，P＝0．047），见表1。

2.3试验组与对照组实习生对各自带教老师的满意度调查比较试验组对教师工作能力和操作技能评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。但试验组对教师带教态度、带教责任心及满意度总分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。

3讨论

长期以来，医院已成为医学院校的有机组成部分，医院具有教育教学职能，即是医学教育的客观规律，也是国家赋予的重要职责。医学检验作为实践性极强的专业学科，其实习生带教就成为培养优秀检验人员的重要环节。本科室在长期的带教过程中发现，医学检验本科生在校教育存在理论知识扎实，操作技能欠缺，思维活跃等特点。近年来，启发式教学法（PBL）教学模式已经在医学检验实习生教育中取得了良好的教学效果。戴明环教学法作为一种全新的教学模式，可以根据不同学生的接受能力，持续改进教学重点，做到因材施教，个性化教学。由于该教学法更适用于学生人数较少的带教示教，因此受到了医学教育界尤其是临床教育的青睐。

本次研究结果表明，戴明环教学法可以有效提高实习期综合理论考试成绩及综合技能考试成绩。从满意度调查可以看出戴明环教学法可以有效改善带教老师的带教态度及带教责任心，但是对教师工作能力和技能操作无明显提升。戴明环理论应用于教学有效性明显优于传统教学，这一结果与国外相关学者研究一致。由于本次研究样本量有限，仍需大样本随机对照实验加以验证。根据学生的掌握能力，科学、有效地调整教学计划，让教学计划动态化、个性化。考核教学常态化，做到每月一考，发现问题及时纠正。当然，科室对带教老师的工作能力及操作技能的提升也尤为重要。