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1.1系统框架
以国家安全生产标准化要素为指导,根据水库安全生产PDCA管理各阶段的任务及特点,水库安全生产标准化管理系统架构见图2。具体分为四层:①展现层。提供不同的人机交互表现,主要实现与智能手机、笔记本、个人计算机、大屏幕等终端的交互和展示;②业务应用层。以安全生产标准化为基础,提供水库安全标准化管理服务,包括目标、组织结构和职责、法律法规和安全制度、教育培训、安全生产投入、生产设备设施、作业安全、应急救援、隐患排查与治理、重大危险源、职业健康、事故管理、绩效评定和改进等功能模块;③网络层。主要实现信息传输,包括互联网、GPRS、3G等通信传输网;④感知层。主要解决安全信息来源,通过对水库安全信息的监测和采集提供数据服务,重点对水库大坝、泄洪启闭闸门、主(备)用电源、泄洪警报器、大坝观测设施、水文仪器、报汛装置等设施、设备的安全状态进行感知和安全参数的监测,如常规监测的水位、水量、水质状况,包括水库上、下游水位信号采集,通过水位传感器采集水位值并存入实时数据库;图像信号采集,网络摄像机监视启闭机、闸门、上下游等运行状态;大坝变形观测(位移、沉降、渗流等)。
1.2水库安全生产标准化管理系统功能
根据水库安全生产标准化PDCA循环模式,定义的系统功能见表2。由表可知,可划分13个功能模块33个子功能模块,本文仅重点介绍隐患排查和治理、绩效评定和持续改进这两个功能模块。
(1)隐患排查与治理功能模块。依托强大的物联网、计算机、网络、多媒体、联动报警等技术手段“感知隐患”,为安全生产标准化管理提供信息保障。用户通过水情参数监测、大坝参数监控、动态视频监控,可直观、全面地掌握水库状况。一旦有危险状况,该系统就会自动识别并以多种方式发出报警,做到一处报警多处感知。按功能可再细化为6个子模块:①库区GIS管理子模块。能展示辖区全貌(水库监测点、隐患分布情况和实时状态),能快速、智能定位某一个监控点,查看当前监控点安全参数监测值和实时视频。②隐患在线监测子模块。实现对辖区内各水库安全隐患源及其参数的实时监测,为安全预警系统及应急指挥系统提供基础数据,用户可通过本子模块快速定位到监测对象,查看各个安全参数(如水位、位移、压力等)的实时测量值,测量结果以列表、曲线图等方式显示。
③隐患分析预测子模块。支持数据查询、分时分段进行数据统计,根据监测数据,利用数学模型、预测和分析方法、政策模拟技术对有关数据进行深加工处理,以便分析预测监控状态走向等。监管人员通过本子模块可获得辖区内各个水库发生报警的频率、一段时间内数据变化趋势等信息,使监管更具有针对性,以提高监控数据的应用水平,为政府决策提供支持。④隐患视频监视子模块。用户可通过本系统,在一定的安全认证的前提下实时查看水库隐患源、重点关注点的现场画面,系统支持实时视频查看,视频回放、单摄像头巡航等功能,实现集中式、网络化管理,降低往返现场的工作强度,提高监管效率。
⑤安全预警应用系统子模块。具有实时预警、历史报警查询、报警通知配置、报警阈值配置等功能。当有报警发生时,该子模块就会根据预先设置的报警条件自动进行分类分级报警,打破传统单一报警模式,变被动监控为主动预警。该子模块以在线监测数据为基础,当达到报警阈值时以多种方式第一时间发出告警。报警方式主要有声光报警、GIS地图展现、短信通知、邮件通知、系统信息报警等。发生报警时,监控摄像头会自动转到报警监测点,实现视频监控与报警联动,并可根据事先录入的应急预案,自动调出与当前报警相对应的应急处置预案。⑥应急处置预案系统子模块。用户可事先将水库内的应急预案录入本系统,当发生与应急预案相符的报警条件时,系统会自动调出应急预案,水库管理决策者依据应急预案开展应急指挥工作。
(2)绩效评定与持续改进功能模块。根据水库安全质量标准化考核标准、考核评级办法的不同,在绩效评定中该模块提供水库的考核标准以及自评/考核表格,从而实现水库的安全标准化自评。该模块自动生成匹配考评办法要求的考评材料,支持灵活的导入导出和材料过期提醒功能,通过在线获取、查阅考评材料,轻松实施水库自评;并智能汇总不符合考评项,依据安全标准化的评定结果,对安全生产目标、指标、规章制度等进行修改完善,为水库提供更具体的、灵活的行动指南,以便于持续改进。主要子模块包括:
①绩效评定子模块。按水库安全质量标准化考核评级标准建立水库考评单元,对其相应考评标准及自评/考核表、考核评级标准进行管理。评价安全生产管理体系的整体绩效及体系的持续适宜性、充分性和有效性,确定修改事项。
②整改跟踪子模块。统计汇总绩效考评结果,统计不达标项所占比例,分析不达标原因并进行整改跟踪管理,实现对不达标项从发现到整改、审核完毕的全过程管理控制和持续改进。③绩效改进子模块。依据绩效评定和整改跟踪结果,结合安全生产过程中所采集的数据进行数据挖掘,给出标准化管理需要完善改进的要素,提出需进一步完善安全生产的目标和相关制度、运行控制等建议。
2水库安全生产标准化管理系统创新点及效果
(1)管理固化。通过信息化技术集成安全生产的人、机、料、法、环信息,按PDCA循环模式固化安全生产标准化,避免员工因认识不同而造成的对安全生产标准化理解的偏差,从而避免人为隐患的产生;同时也避免因岗位变动或人员流程而出现的管理水平波动。(2)实现透视化管理。水库管理者通过水库安全生产标准化管理系统可全面、实时地了解水库安全生产的具体情况,给水库管理决策者提供了平台,借此既实现了安全管理的透视化,又实现了管理者对安全生产的过程管理,避免被动听取下属的结果汇报。(3)创新安全管理模式。传统的安全管理模式是以纸质介质呈现安全生产标准化的管理方案,真正实现安全生产标准化首先需研读方法,其次需整理大量的台账、表格以支撑安全生产标准化的开展,这样就会占用大量的精力和管理成本。水库安全生产标准化管理系统通过对安全生产标准化的信息化,保证了安全生产标准化的有效落实和执行,创新了安全监管手段,提高了安全监管针对性和有效性,同时节省了大量的管理成本,提高了安全监管能效。
3结语
(一)按照省“十二五”安全生产发展规划,进一步修订完善《省安全生产应急救援体系建设规划》,狠抓工作落实。
(二)加强与省交通、建设、国土、水利、环保、气象等部门单位的应急管理工作机制,健全安全生产应急救援联络员会议制度及信息共享机制。
(三)州(地、市)安全监管部门要建立健全与政府部门间的应急联动、联席会议、资源共享等制度规范,指导企业应急救援队建立健全接警处置等管理制度。
二、加强安全生产应急救援队伍建设
(一)加强指导协调,推进能源发展(集团)有限责任公司国家区域性矿山救援队伍建设。结合我省应急救援队伍标准化达标考核,进一步加强省区域性应急救援队伍,加快省区域性金属非金属矿山应急救援队伍建设步伐。
(二)依托能源发展(集团)有限责任公司矿山救护队,加快省安全生产应急救援实训演练基地建设步伐,深入开展调查研究,编制完成项目建设方案和第一期建设任务。
(三)依托中央驻青及省管企业,加快推进矿山、危险化学品、油气田等骨干应急救援队伍建设。协同有关部门推进公安消防、公路交通、铁路运输、民用航空、水力、电力等行业专业应急救援体系建设。矿山及危险化学品企业较多的州、县,要采取政企联合等方式建设区域性应急救援队。
(四)加强大中型矿山、危险化学品企业专业应急救援队伍,贯彻落实好《矿山救护队质量标准化考核规范》等,对尚未建立专职应急救援队的矿山、危险化学品企业,监督其与邻近具备相应能力的专职应急救援队签订应急救援协议。指导应急救援队伍开展预防性安全检查。
(五)推动工业园区应急救援队伍建设。选取基础扎实、有条件的工业园区、大中型企业整合资源优化布局,开展应急救援队伍建设。
三、加强安全生产应急管理体系建设
(一)加强部门应急救援工作机制,进一步密切与公安、地震、气象、环保等部门的应急联动,提高安全生产应急救援综合能力,建立完善政府、部门和企业间协调畅通、快速联动的应急救援机制。
(二)贯彻省政府办公厅《关于印发省“十二五”安全生产发展规划的通知》精神,进一步完善省、州(地、市)安全生产应急机构职能,、、等安全监管部门要设专职安全生产管理机构,、、、等安全监管部门要设专职应急管理人员。
(三)监督指导大中型企业和重点行业(领域)建立健全安全生产应急管理机构,督促高危行业企业设置或指定安全生产应急工作办事机构,配备专职应急工作人员。加强企业安全生产动态监控及预报预警机制,组织开展重大危险源普查登记、分级分类、检测检验和安全评估工作,建立省、州(地、市)、县三级重大危险源动态数据库和分级监管系统。
四、加强安全生产应急预案体系建设
(一)监督检查安全生产应急预案的修订、、备案、培训和演练情况。加强重大危险源和重点工作岗位专项应急预案或现场处置方案的管理。通过落实预案审查、备案等制度,促进政府、部门、企业预案的上下衔接和资源共享。
(二)加强企业应急预案的监督管理,依法将应急预案作为行业准入的必要条件。矿山、危险化学品企业没有应急预案或预案未通过专家评审的,或重大危险源没有检测、评估、监控措施及应急预案的,不得颁发安全生产许可证。
(三)组织省安全生产综合应急救援演练。州(地、市)、县安全监管部门至少组织一次应急演练,企业至少组织一次综合应急演练或专项应急演练,高危行业企业每半年至少组织一次综合应急演练或专项应急演练。要组织开展“应急演练周”活动,监督指导矿山、危险化学品、冶金冶炼企业和交通、建设、教育、铁路、民航等行业(领域)的应急演练工作。
五、加强安全生产应急管理基础建设
(一)加快省安全生产应急救援指挥平台项目建设步伐,第一期主要建设应急管理支撑系统、应急救援预案管理子系统、应急知识库及事故案例管理子系统、应急救援事故总结分析子系统等。各级安全监管部门和企业要充分整合现有调度指挥、监测监控、办公自动化等信息系统,建立应急救援指挥平台。
关键词:医院;安全生产管理;安全标准化
中图分类号:F253 文献标识码:A
随着我国改革开放的不断深入和社会主义市场经济的不断发展,为满足广大人民群众日益增长的对医疗健康、疾病控制和预防的需求,国家加大了对医疗卫生事业的资金投入,充实和改善医院的就诊环境和医疗条件。但同时大量先进的医疗设备设施和各种辅助的生活电器设备以及特种设备进入医院,各类危险因素相应增多,并引发各类安全生产事故。安全生产是涉及职工和患者生命安全的大事,也关系到医院的生存发展和稳定,必须引起高度重视。运用现代科学管理手段,改进医院的安全管理,在实践中不断创新,以人为本,关爱生命,医院才能更好地发展。
一、医院安全生产管理现状
1.医院的危险有害因素和安全隐患增多。随着医疗环境的改善,新建医疗建筑、新购医疗设备等都或多或少存在着危险有害因素。如:各种电气设备(各种医疗设备、后勤辅助设备、生活电器)、特种设备(电梯,锅炉,压力容器,氧气管道、压力管道、高压氧舱等),易燃易爆等危险品(氧气,乙醚、化学试剂)等容易造成,机械伤害,高空坠落,触电、火灾、爆炸、中毒等安全事故。医院是人口密集流动人员多的公共场所,住院病人多有行动不便的特点,一旦发生火灾爆炸等安全事故,极易造成大量人员伤亡,给国家和人民群众造成巨大的生命和财产损失。
2.医院安全管理职权分散。医院相应的安全管理职权分散在各个业务管理部门,各类设备管理在使用科室,公共设施设备在设备管理部门,房屋建筑在基建或后勤部门,医疗安全在医务部门,消防在保卫部门等等,形成各自为战的局面,缺乏相互协调,统一管理。
3.安全责任不明,缺乏系统的安全管理制度。各部门、科室和员工无安全管理责任目标,更没有签订责任书,导致各级、各部门和各类人员对各自的安全职责不清楚、不明确。使安全管理工作无法落到实处。其结果表现在安全工作上的推诿、扯皮、没人管的局面。缺乏可操作性的安全管理制度和设备安全操作规程,造成安全管理上的漏洞和缺失。
4.安全监管机构不健全。除个别医院有安全生产委员会外,大部分无安全生产委员会,也没有常设安全生产监管机构,安全生产委员会的职能流于形式,无法发挥正常作用。因此日常安全生产管理工作主要靠各职能部门自己管理,安全工作的执行情况无人进行监督、检查和指导,对隐患整改情况的落实和整改效果的验收也无人监督,也谈不上进行考核,安全生产工作“五同时”“三同时”更无从谈起,相应的安全生产事故应急预案和演练也落不到实处。整个医院的安全生产工作缺乏统一协调和监管。
5.员工缺乏安全教育,安全意识淡薄。各医院除了对医护人员进行正常的医疗安全教育外,对防火用电等其他的安全知识教育极少进行培训,大部分没有进行三级安全教育就直接上岗,因此各级各类人员的安全意识薄弱,普遍存在安全工作于己无关的思想,只重视业务,不重视安全,或口头上说重视安全,实际不落实,没有实际行动,甚至认为安全工作不过是敷衍上级检查才勉强应付做的。安全投入就要增加运营成本,没有效益,不愿意投入应有的安全费用。甚至不配或少配安全管理人员,这样就导致安全管理工作很难落实到位。
二、为什么要在医院开展安全标准化工作
通过在医院开展安全标准化工作,建立安全生产责任制,促进医院安全生产主体责任的落实。制定安全管理制度和操作规程,排查治理安全隐患,开展安全教育培训,增强员工的安全意识,提高员工的安全素质。改善工作环境,规范生产行为,使日常工作中的各个环节符合安全生产法律法规和标准规范的要求,提高医院的安全管理水平,推进安全生产长效机制的建立,提高本质安全度,有效预防控制风险、消除安全隐患,减少和预防事故的发生。
三、如何在医院建立安全标准化体系
1.建立安全管理组织机构。在二等甲级以上有条件的医院,可设置独立的安全生产管理机构,配备专职或者兼职的安全生产管理人员;对各部门的安全工作进行监督检查、综合协调管理。成立安全生产委员会,作为单位的安全生产管理工作的最高组织和决策机构。在规模小且不具备相应条件的医院,应当指定有关部门负责安全生产工作,配备专职或者兼职的安全生产管理人员,也可以委托具有国家规定的相关专业技术资质的安全中介服务机构提供安全生产管理服务,负责全院的安全管理。医院安全管理机构分设为院级、部门级、科室级三级安全监督网络,各级设立兼职安全员。
2.健全和完善安全管理制度。更要根据法规、标准制定和完善各类安全生产管理制度、安全操作规程。主要包括:安全检查制度、安全教育制度、安全例会制度、隐患整改制度、危险化学品安全管理制度、劳动保护用品管理制度等各种的安全规章制度和操作规程。建立健全安全管理制度使医院的安全管理工作科学化、标准化、规范化,使安全工作有章可查,有章可循,有章可依。
3.落实安全管理责任制。安全生产责任制是各级各类人员、各职能部门在工作过程中对安全生产层层负责的制度。是医院岗位责任制的一个组成部分,是医院中最基本的一项安全制度,也是医院安全生产、劳动保护管理制度的核心。在制定安全管理目标和安全责任制的基础上,逐级签订安全责任书,形成纵向到底,横向到边的安全责任体系。把安全责任落实到每个部门,每个岗位。使每个职工都知道自己的安全目标和安全责任,使“一岗双责”落到实处,真正做到“安全工作人人有责”。
4.加强安全检查和隐患整改。医院隐患排查的范围应包括所有与医疗相关的场所、环境、人员、设备设施和活动。医院应根据安全生产的需要和特点,进行各种形式的安全检查,通常采用综合检查、专业检查、季节性检查、节假日检查、日常检查等方式进行隐患排查。检查的级别一般是:工作岗位的日常检查,科室安全检查,部门的安全检查,医院的院级安全检查。检查的主要内容是:查思想、查制度、查纪律、查隐患、查整改。
5.严格安全考核。通过检查评比,对各部门安全工作进行考核,主要考核安全目标完成情况,安全制度执行和落实情况,充分利用经济杠杆激励各部门搞好安全管理,逐步形成自我加压,自我约束的管理机制,有助于对人们的安全意识和理念的积极强化,鼓励各部门和员工争先创优,认真做好安全管理工作。
6.做好应急预案和应急准备。医院应按国家有关规定制定生产安全事故应急预案,并针对重点作业岗位制定现场应急处置方案或措施。每年应组织相关部门的人员对应急预案进行演练,根据演练实际情况对应急预案进行评审,以验证应急预案的适用性和可操作性,并根据评审结果对应急预案进行修订和完善。同时医院应按应急预案的规定建立安全生产应急管理机构,并指定专人负责安全生产应急管理工作。建立与本单位安全生产特点相适应的专兼职应急救援队伍,指定专兼职应急救援人员并组织训练;根据需要储备一定数量的应急救援和抢险物资,以备不时之需。因单位实际情况无法建立应急救援队伍的,可与附近具备专业资质的应急救援队伍签订应急救援服务协议,委托其为本单位提供应急救援服务。
四、推进安全标准化,并有效运行
医院每年应对本单位安全生产标准化的实施情况进行一次综合评定,验证各项安全生产制度措施的适宜性、充分性和有效性,检查安全生产工作目标、指标的完成情况,并对针对存在的问题进行分析,找出产生问题的原因,制定改进措施和计划加以改进,检查验证和评估改进效果,这样才能进一步提高安全标准化体系运行的有效性,提高安全管理水平。
结语
近年来,医院安全管理工作面临许多新情况、新问题,除已有的医疗安全、消防、治安等安全外,建筑安全、设施设备安全等日现突出,使医院安全管理工作难度明显增大。我们必须面对这些变化,只有在我国现行的安全生产法律法规的规定框架下,树立创新思维,采取新方法,制定新措施,借鉴成熟的安全管理模式,才能使医院的各项工作在一个安全、舒适的环境中健康、稳定地发展,为社会大众提供更优质的医疗服务。
为了使车间进一步提升安全管理水平,加强车间安全生产的有序进行,我们穿爆车间今年积极地开展了“安全标准化车间”的创建工作,经过半年多以来的准备和完善,我们车间已经具备了安全标准化车间的审查要求。
去年,我们车间也积极组织和建立安全标准化,但因为不够完善或是没有操作性等问题,没有被评上矿安全标准化车间,今年我们在“安全标准化车间”的必要条件即:车间轻伤以上事故为零,无火灾、无交通事故、无环境污染、无生产事故及设备设施的样板车间等几个要素,都满足的情况下,继续扎实地建立“安全标准化车间”,同时我们也向其他已经被评为安全标准化车间请教和取经,逐步完善,各项“安全标准化”工作均有条不紊的进行,下面对所做的工作进行简单的小结:
第一、
车间安全生产责任制度的建立以及考核细则,充分细化,做到了“出问题有制度可查,查出问题事事有考核,每项考核都有记录”,定期召开安全领导小组会议,时时更新安全生产措施,保障安全生产作业。
第二、
建立健全“六项制度”,象安全教育培训制度、危险源管理、危险物品管理等,充分加以强化和做实做细,我们穿爆车间的爆破班是众所周知的安全重点班组,我们在危险源和危险品管理制度上都有明确规定,细化到哪怕是
“爆破材料领取必须专人领取,否则就考核班长、安全员、主任、副主任等等,操作程序的按部就班,制度怎么制定的,就怎么执行。
第三、
每个班组每个具体岗位都有“作业指导书”指导书中,步骤详细具体,防范措施具有针对性,操作性,并制作了,作业指导书标志牌,人手都有一牌,方便随时察看,时刻注意标准化的操作。
第四、
安全教育培训方面,制定安全教育培训计划,定期进行安全规程考试,通过必须达到100%,尤其我们穿爆车间新加入30名新员工,对新员工的教育培训工作具体而且务实,现在如果抽考这30个人,都可以作到对答如流,牢记心中。
其他方面的资料、记录等也积极编写,这里不详细说,请有关领导审查。
最后说说作业现场管理和设备设施管理以及危险应急管理
第一、
设备设施管理,建立了设备设施管理台账,图纸记录和档案,以及每次对设备设施检验检测的评价记录,设备“TPM”管理达标,现场设备、机具无隐患,安全防护装置齐全有效。
第二、
作业现场管理,每个设备每个工作平台,甚至小到一个维修观察口,都设有醒目的安全警世标志,现场电缆敷设整齐,没有乱搭乱接乱放的现象。
第三、
一、落实安全生产主体责任,严格目标管理,进一步健全安全生产责任制
各部门要认真落实“党政同责”、“一岗双责”安全生产责任,部门主要负责人作为本单位安全生产监管的第一责任人,必须亲自抓、负总责;分管安全生产的副职要严格落实“一岗双责”对分管范围内的安全生产工作直接负责;要把安全生产纳入地经济社会发展总体规划,同步落实。安委会要积极发挥对行政域内安全生产统筹协调作用。安监部门要切实履行安全生产综合监管职责,加强对有关部门的安全生产工作的指导协调和监督检查,同时抓好本部门直接监管领域的安全监管工作。负有安全监管职责的部门和行业主管部门,按照谁主管、谁负责的原则,依法对所监管、主管的行业、领域和生产经营单位全面实施监督管理。强、、安全监管机构建设,配备2-3名专职安全监管人员,承担安全监管工作,村委会、居委会要指定专人负责安全生产工作。
镇、街道、各部门要逐级签订责任状,把责任落实到村(居)、企业、车间、班组一线,形成逐级负责、层层落实的目标责任体系。各行业管理部门要按照“谁主管,谁负责”的原则,切实履行管理职责,加强对企业安全生产工作的监管和指导服务。
企业法定代表人是安全生产第一责任人,必须对本单位的安全生产全面负责。要认真贯彻执行安全生产法律法规,健全安全生产规章制度,落实各项安全防范措施,依法设立安全生产管理机构,配备安全生产管理人员,建立有人就有岗、有岗就有责的全员责任体系,切实将企业的主体责任层层分解落实到人。企业要加大安全生产资金投入,不断改善安全生产条件。非煤矿山、危险化学品、建筑施工、交通运输等行业要认真执行国家及有关安全费用提取的各项规定,按照标准足额提取。大力推进本质安全建设,推广应用安全性能可靠的新技术、新工艺、新设备和新材料,开展安全质量标准化活动,积极采用职业安全健康管理体系认证、风险评估、安全评价等方法,提高安全生产管理水平。
二、要进一步加大隐患排查治理力度,形成隐患排查治理长效机制
在的隐患排查治理工作中,要坚持落实隐患排查治理分级制度、隐患排查治理责任制度、隐患定期排查度、隐患排查治理公示制度,强化隐患排查治理工作的指导、督查,定期督查隐患排查治理情况。要加大隐患整改力度,督促相关部门、企业、单位做到隐患整改责任、资金、措施、期限和防范预案“五落实”,确保隐患及时整改治理到位。要落实企业隐患排查主体责任,将隐患排查治理纳入企业的日常安全管理,形成全面覆盖、全员参与的隐患排查治理工作机制,使隐患排查治理工作制度化和经常化,同时要严格执行《高危行业安全生产隐患排查监督管理规定》,提高企业隐患排查上网率
三、深化重点行业和领域安全专项整治和监督管理,全面推进标准化建设
(一)烟花爆竹行业。严格落实各有关部门监管责任,加强对烟花爆竹生产、储存、运输、销售、燃放等环节的安全监管。继续开展严打非法制售烟花爆竹专项行动,规范烟花爆竹生产经营秩序。要制定切实可行方案,使烟花爆竹生产退出市场。进一步加强烟花爆竹经营监管,减少和消除安全隐患。
(二)危险化学品行业。突出抓好液氨、有毒有害气体、成品油、液化石油气等从业单位的安全监管,深化危险化学品生产、储存、运输、经营、使用和废弃处置各环节的安全专项整治,继续落实“五整顿、两关闭”措施,淘汰国家明令规定的落后工艺、技术、装备,关闭不具备条件的企业;深化重点危化品道路运输安全整治,对运输液氨、液氯、天然气、液化石油气和剧毒化学品等重点危险化学品道路运输车辆实施严格监控,逐步建立道路运输监管联动机制,防范交通事故引发泄漏、爆炸和污染事故;继续推进危险化学品从业单位安全标准化建设,全所有危险化学品生产、经营(甲级)企业和烟花爆竹批发企业全部完成安全标准化达标工作;要认真贯彻《企业安全生产风险抵押金管理暂行办法》(财建[2006]369号),切实做好企业生产安全事故抢险、救灾和善后处理等专项资金的保障工作;认真落实《国务院安委会办公室关于进一步加强危险化学品安全生产工作的指导意见》(办[]号),配合市有关部门完善地化工行业安全发展规划,通过引导和鼓励企业进入确定的化工集中域或化工。
(三)非煤矿山行业企业。要着重抓好矿山开采的安全专项整治和隐患排查治理,加强对重点矿的监控,大力推进露天矿山中深孔爆破等措施。加强矿山废渣管理,防止堵塞河道和泄洪道。开展非煤矿山安全专项整治,推行安全质量标准化,依法取缔(关闭)非法和不具备基本安全生产条件的矿山企业,内全100%大型露天矿山实现安全标准化。同时进一步完善矿山安全监管网络建设,落实监管责任。严格落实《非煤矿山安全生产专项整治工作方案》精神,严肃事故责任追究,以事故教训推动安全生产工作,凡发生一次1至2人死亡事故的,一律责令其停产整改3至6个月;内发生两次死亡事故或发生3人以上死亡(含3人)事故的,一律责令其停产整改6-12个月,在整改期间擅自生产、整改不合格或逾期未整改的,提请政府予以关闭。
(四)交通运输安全。继续深入开展交通专项整治活动,加强路面交通管控,从严查处交通违法行为;严格源头管理,落实安全管理制度;加大隐患排查整治力度,改善交通运输安全条件;继续开展创建“平安道”活动;切实加强道路交通安全监管。督促各相关部门开展对非客运车辆非法载人的专项整治,强化路检路查,确保整治时效。
(五)建筑施工安全。理顺建设工程安全生产监管体制,开展高空坠落、施工坍塌、物体打击、触电等多发事故的专项整治。加强对从业人员特别是农民工、外来务工人员的安全技术知识培训教育。加强对“新程”、城镇旧房拆除和农村拆建房的安全监管。加强对校园危房改造工程的安全监管,加强对财政投资工程项目的安全管理。
(六)公众聚集场所消防安全。要强化各部门各单位消防安全责任,深入开展火灾隐患整治工作。加强对建设工程、防火重点单位和人员密集场所的消防监督。加强消防安全宣传教育,推行消防安全网格化管理,实现消防安全管理的全覆盖。
四、总结试点经验,进一步坚强职业危害监管工作。
加强对职业危害工作的宣传教育和培训,提高从业人员的认识和重视程度,努力消除监管工作中的消极被动状况。深入开展作业场所职业危害专项整治行动,督促相关企业停用或少用有毒、高毒物品,用低毒、无毒物品替代,逐步淘汰有毒、高毒物品,不断改善职工生产工作环境;要加强与卫生部门的联系和协调,完善落实联席会议制度,明确职能和分工,密切配合,建立职业安全健康技术服务与支撑机构,积极开展技术服务工作。理顺职业安全健康监管职能,明确落实职业健康监管责任,并按照国家要求配备必要的职业安全健康监管执法装备、设备和仪器等;借专项整治行动的机会,在企业建立起企业职业健康监督员队伍,确保职业健康监管法律、政策、任务、目标的落实。
五、要加强日常监管,加大安全生产执法检查力度
的执法检查工作要本着加大企业检查频次,扩大检查覆盖,严格处罚的原则。要加强安全生产综合治理联合执法机制建设,对社会影响大,域性、倾向性的安全生产问题实行综合治理,通过联合执法、集中整治、督察督办、责任追究等措施的落实,增强执法合力。要将不履行安全生产职责的生产经营单位的主要负责人、事故多发地、安全生产管理薄弱单位作为行政执法重点,集中力量、集中时间开展集中执法和专项执法检查活动。严格责任追究,加大对事故发生单位整改和查处落实情况的检查,对因隐患排查疏漏或整治不力而发生事故的,要从重处理;同时严格按照“四不放过”原则,严肃处理有关事故责任单位和责任人。要严格落实重点危化企业进驻监察员制度,明确岗位责任,认真履行职责,真正起到关口前移,把隐患、事故排除在萌芽状态。要切实落实建设项目“三同时”制度。对新建、改建、扩建的工程,安全设施要与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
六、深入开展安全生产宣传教育,强化全社会安全意识
要发挥电视、广播、报刊等新闻媒体和电信、移动、联通公司信息平台作用,以宣传“以人为本”“安全发展”的理念为中心,进一步加大安全生产宣传工作力度,加强对安全生产法律法规、重大决策部署以及工作举措的宣传报道,要把宣传教育的落脚点放在基层、放在生产经营单位、放在广大群众当中。运用群众喜闻乐见的形式,宣传普及安全生产法律法规和安全生产基本知识。要以“安全生产月”为契机,在全范围内开展形式多样的宣传活动,引导全社会关注和支持安全生产工作。要大力推进安全文化建设,内开展一次安全文化进学校、进企业、进社、进乡村活动。依法加强企业主要负责人、安全管理人员和特种作业人员的安全培训,全面提升各类人员的安全生产意识,提高从业人员,特别是特种作业人员持证上岗率。要严格行政审查,加强对全评价、培训、检测等社会中介机构的监督管理工作,进一步规范中介机构的经营行为,提高服务质量和水平。
七、切实加强安全生产应急预案体系和队伍建设,全面推进安全生产应急救援工作
要不断完善安全生产应急预案体系,要完成《较大生产安全事故应急救援预案》、《非煤矿山生产安全事故应急救援预案》、《危险化学品生产安全事故应急救援预案》和《烟花爆竹生产安全事故应急救援预案》的修订工作;按照“分类管理、分级负责”的原则,对三大高危行业的应急救援预案进行备案登记。建市、、企业三级应急预案管理体系。按照《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安监总局17号令)的要求,做好与安委会成员单位应急救援预案的衔接、审查、登记、建档工作。做好安全生产应急预案的演练工作,通过演练,促进企业应急预案与政府、部门应急预案的衔接和各级各类应急预案的不断完善。要加强安全生产应急队伍建设,依托大中型企业和社会救援力量,对现有各类应急救援资源进行登记建档,尽快形成以企业应急救援力量为基础,以社会专业应急救援队伍为骨干的安全生产应急救援队伍体系。监督指导全矿山、危险化学品生产、经营、储存单位,以及具有重大危险源的生产经营单位建立专职安全生产应急救援队伍。对没有建立专职安全生产应急救援队伍的其他小型高危生产经营单位,要督促其与专业安全生产事故应急救援队伍签订应急救援协议。建立与消防部门的联系制度,加快危险化学品应急救援指挥平台建设。
举办好地震系统地震分析预报人员业务知识培训。建立和健全宏观点管理制度,巩固地震宏观观测员队伍,对各宏观点反映的宏观异常情况及时调查核实和报告。依法加强地震监测设施和地震观测环境的保护。
二、加强震害防御工作,提高城乡建筑物抗震能力(30分)
认真执行《市建设工程抗震设防要求管理规定》。把抗震设防要求作为建设项目可行性论证的必备内容,严格按照抗震设防要求和工程性建设标准进行设计,建立健全抗震设防要求落实情况联合检查机制,依法加强监督检查。
切实将建设工程地震安全性评价,抗震设防要求纳入基本建设审批程序,确保重大建设工程均按审定的抗震设防要求进行抗震设防。
配合住建部门做好城区建设工程抗震性能普查工作;加快实施农村防震保安工程,会同有关部门切实加强对农村基础设施,公共设施和农民自建房抗震设防的指导管理,使农民新建住房都能达到抗震设防标准;做好防震减灾科普示范学校、社区、乡镇认定、验收复查工作。
三、加强应急救援工作,大力推进应急救援能力建设(25分)
编制并出台《市地震应急预案》,建立健全市地震应急预案管理信息系统,在省局指导下建立灾情速报系统和应急指挥平台建设。
继续指导公共场所编制好地震应急预案,开展大型企业地震应急预案建设,并搞好演练试点工作;调整市防震减灾领导小组,完善抗震救灾指挥部办公室的日常工作职责;会同有关部门开展地震应急工作检查;在县(市、区)举办城市应急“第一响应人”培训;搞好市志愿者应急救援队、市地震救援中队的建设和培训工作;协助市住建局和民政局制定市地震应急避难场所总体规划;配合有关部门搞好地震应急避难场所建设;继续推进社区志愿者应急救援队建设,提高社区处置地震灾害能力;按照2013年全市防灾救灾大演练的要求,主动完成好城区疏散演练任务。
四、大力普及防震减灾知识,强化全民防震减灾意识(20分)
应急预案是科学管理的一种前沿方法, 是人们针对可能发生的突发事件事先预想作出的对策, 拟定的处理方案[1]。突发应急事件具有不确定性、不可预见性和复杂性[2]。如何积极应对是当今医疗机构面临的重大课题。成批抢救需要高度的协同性,在最短的时间内进行组织协调、沉着应对是急诊抢救成功的关键环节。征对如何提高和规范成批抢救中护理人员的行为,我院根据实际情况拟定了一套护理应急预案,并作为提高护理部组织管理能力的重要工作,取得一定成效。现报道如下。
1人员要求职责
应急小分队的成员由护理部统一领导,均为各科护理骨干,并具有丰富的抢救技能和抢救经验,人员相对固定,并有后备力量。将护理应急小分队各组分工,各成员职责,电话号码及抢救流程打印成册,要求每个成员熟记内容。
应急人员必须保证通讯联络通畅。在遇有重大疫情时,要求在第一时间到达指定地点。负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。定期进行实战演练,做到有备无患,常备不懈。需了解抢救物品、药品及防护用品放置位置,操作方法等。
2 实施方案
2.1规范化管理,标准化实施
护理应急小分队护理部指挥下,由急诊科护士长任组长,一名经验丰富的护士为秘书, 各科室指派一名护士参加,分成4 个小组,每组设一名小组长。每月组织一次突发事件应急预案督导会议,布置学习计划,布置突发事件演练方案, 组织讨论可能出现的病情和应对措施,确定抢救演练流程,每季度进行一次演练。
单月的第三周布置本月的学习内容, 包括需掌握的急救知识和应急预案知识的学习;安排理论讲课,由各科的质控员承担。双月的第三周,学习内容主要是进行技能操作的学习,由经验丰富的护士示教急救仪器的操作.做到每月有学习目标,人人会操作,理论和实践相结合。
每个季度根据所布置的突发事件演练方案,讨论可能出现的病情和应对措施所确定的抢救演练流程,组织一次突发事件应急预案演练。
流程学习: 由急诊科护士长主持演练, 提前三天通知科护士长,由其通知该科成员按时到急诊科集合, 按分工展开演练。
模拟演练:由急诊科护士长主持演练,为了锻炼其快速反应能力, 是由急诊科值班护士临时通知各小组组长,再由其通知下属成员迅速到急诊科集合,在组长指挥下分工展开演练。
以上计划组长和专家成员不在位的情况下由秘书按计划组织实施。
2.2分工明确
将护士按要求分组进行:分类组 迅速观察、测量生命体征,配戴分类标识牌:神志(询问姓名)、瞳孔、血压、脉搏、呼吸立即告知医生并记录于病历上,病情较轻的手工测量,病情较重的迅速送入抢救室,连接监护仪测量;抢救组 吸氧,用留置针建立两条静脉通道,必要时采血,保持病人正确、安全的:昏迷、呕吐病人头偏向一侧、必要时吸引器吸痰、呕吐物 意识丧失、躁动的病人用保护具(护拦等)、牙关紧闭抽搐的患者要用压舌板裹上数层纱布放于病人上下臼齿之间,以免咀嚼肌痉挛而咬伤舌头、引流管妥善固定、安全放置配合医生做好给药、插管、止血、固定等处理;保障组为所有抢救工作的正常展开提供所需物质,与物业,药房和供应室联系,为患者的抢救提供物质;后送组生命体征稳定后方可送病人检查或办住院,危重、军队伤病员必须有医护人员陪同,携带血压计 听诊器,监护仪和病情交接本4 分析总结 演练结束后,全体人员进行讨论分析,找出不足,为下次的演练积累经验。
3结果
通过实施演练的做法,患者满意度由之前的85%上升到94%,护士理论考试成绩由89.4%上升至93.6%,操作考核由89.9%提升到95.8%,提高了护士应急反应能力。
4体会
4.1加强应急应变能力培训,进行大型模拟应急预案演练针对演练过程中存在的不足之处进行分析、整改,不断规范应急程序,磨练快速反应能力。应急预案的建立和实施,使成批伤病员得到及时有效的抢救和护理,使批量抢救工作组织有序,在抢救病人时做到忙而不乱,赢得抢救的最佳时间,提高抢救成功率。
4.2 通过实施应急做法,进一步加强了护士专业技能,为急危重症患者的抢救提供有力保证,提高了护士应急综合能力。开展应急预案演练使护士能系统、完整地体验与掌握基本知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性。
参考文献
(一)加强预案动态管理,根据市级部门预案与专项预案的修订进展情况,及时做好相关区级预案的修订跟进工作,使区级预案与上级相关预案配套衔接,使预案适合形势发展变化的需要;对已修订或调整过的各类应急预案,做好分级备案工作,并按政务公开的要求推进应急预案的公开化。(各街镇、各应急管理工作机构负责)(二)对已制订各类应急预案进行一次梳理,已过时限或按要求需要修订的应急预案,要及时组织人员进行修订,经评估、演练或实际处置中发现不适合的部分要及时调整,提高预案的实用性和操作性。(各街镇、各应急管理工作机构负责)(三)做好所属行业、基层单位预案完善修订工作的指导和督促检查,健全并做实基层应急预案。(各街镇、各应急管理工作机构负责)
以创城工作为抓手,抓好风险隐患排查治理。
(一)以全国文明城区创建、国家卫生应急综合示范区创建、全国综合减灾示范社区创建为抓手,由各部门对全区存在的各类风险隐患进行全面摸排调查和分析整理,对一些特别重大、重大突发性事件的危险源、危险区域进行风险预测和评估,加强检查监控,制定整改方案,按照分级负责的要求进一步落实工作责任和整改措施,有计划、有步骤地抓好整改,健全隐患排查治理常态机制。(各街镇、各应急管理工作机构负责)(二)明确企业安全生产责任,加强安全生产监管,严格落实企业法定代表人安全生产责任制,完善危险源、危险区域调查、登记、风险评估,建立备案制度和按照国家规定及时向社会公布的工作。(区安监局、区环保局等负责)(三)组织防汛能力调查评估。开展防汛墙、区域除涝、城镇排水、道路下立交、轨道交通、民防工程、防汛应急能力等七个专项能力评估,并针对薄弱环节,研究落实切实可行的对策措施。(区水务局及相关职能部门负责)(四)依托城市管理联勤和网格化管理平台,将应急管理工作纳入城市综合管理“大联勤”范畴,形成长效机制,并逐步形成和完善应急工作领导问责制。(区应急联动中心、区应急办负责)
推进监测预警体系建设,继续实施应急重点项目。
(一)继续做好应急管理“十二五”规划重点项目建设实施与推进工作。做好区气象灾害监测评估与应急管理平台、市强对流预警中心分中心等平台的上线工作,提高监测预报水平、健全气象灾害的预评估机制。(区气象局负责)(二)继续推进应急物资储备,明确各部门物资储备分工,加强储备基地建设,确保在发生突发公共事件时的一些必需的生存生活用品、专业应急物资、应急救援装备等能够保障到位;推进区红十字备灾物资库和仓储物资管理标准化、信息化建设。(区经委、区红十字会、区相关应急管理工作机构、各街镇负责)(三)开展应急避难场所建设。制定关于推进区应急避难场所建设实施意见;完成新城主城区与安亭、南翔、江桥地区及四个新市镇应急避难场所布局和实施规划的编制;开展应急避难场所情况调研,扩展应急避难标志设置场所,制定本区应急避难场所启用方案。(区民防办、区规土局、区绿化市容局、各街镇负责)
提高应急演练水平,提升应急保障能力。
(一)着力推广应急预案在各个层面的演练,提高应急预案的演练率,结合区内重点或热点工作,由区应急办联合相关部门组织一次综合性应急演练,各部门、各街镇要根据自身特点;年内至少选择一项预案针对一个课题进行专项演练,通过演练进一步增强预案的实战性和操作性,提高相关部门对突发事件的应急指挥和处置能力水平。(区应急办、区应急联动中心、区应急救援支队、各应急管理工作机构、各街镇负责)(二)完成加强公共卫生体系建设三年行动计划,组织开展卫生应急所涉及项目的装备列装和人员培训演练;继续开展卫生应急大练兵活动;做好安全生产应急资源普查;摸清区内应急机构、应急专家等信息,掌握区域内企业的应急队伍、装备、物资数据等情况。(区卫生局、区安监局、区应急办负责)(三)深化“110”应急联动工作,落实联动单位责任制,提高应急联动效能;强化应急救援“3+X”工作机制,统筹协调全区重大演练,加强对各专业应急救援队伍建设的业务指导,组织开展应急救援队伍的联勤联训;公安、卫生、环保、安监、民防、交通、建设、气象、供水、供电、供气等部门及各街镇要加强应急队伍建设,充实应急装备,加强日常训练与培训,提高完成任务的能力。(区应急办、区应急联动中心、区应急救援支队、相关应急管理工作机构、各街镇负责)
开展应急管理宣教培训,普及应急知识。
(一)以“5.12”防灾减灾日、国防教育日等重要节点为契机,组织开展集中宣传活动;扩大宣传受众面;结合创建“全国综合减灾示范社区”、“卫生应急综合示范区”、安全小区、社区民防建设等工作,开展有针对性的宣传教育活动;营造应急知识宣传的良好氛围,多种形式普及民众应急常识。(区民防办、区民政局、区卫生局负责)(二)在村、居委层面继续推动灾害信息员职业资格培训,做到工作常态化,培训全覆盖,健全突发事件灾情损失的统计公布制度,做好突发事件灾情损失向社会公布等工作。(区民政局负责)(三)完成民防进楼组、进家庭三年行动计划第三年的工作任务,计划完成全区11万余家庭应急包的发放、培训以及1万余个楼道应急疏散指示牌的制作和安装,进一步巩固社区民防建设成果。(区民防办牵头,区民政局、区社建办、区红十字会协办)(四)开展专业领域应急知识培训。开展各级各类应急干部培训,强化提高应急业务素质;加强校园安全教育,提高师生的安全防范意识和校园安全防范管理水平;开展消防网格管理人员消防业务、农民工安全生产知识培训;组织教育安保人员、住宅修缮工程从业人员、食品生产从业人员、建设系统相关人员应急管理和相关安全知识培训。(区教育局、区消防支队、区安监局、区房管局、食药监局、区建委等负责)
根据公司要求,我处对本部门涉及的工作进行了全面梳理、自查,具体情况
一、推进安全标准化,实施全过程风险管理,完善公司安全管理体系
从xx年起,我处开始牵头推进公司安全标准化工作。在原有职业健康安全管理体系的基础上,我处对照安全标准化规范,制定安全标准化实施方案,清理公司各环节各层次安全管理流程,完善规章制度、作业安全管理和组织现场安全整治。通过两年的艰苦工作,公司于xx年11月27日通过市安监局化学品登记办组织的达标验收,达到国家安全标准化二级企业要求。
安全标准化的核心是实施全过程风险管理,建立pdca管理模式,持续改进安全绩效。按照这一要求,我处每年组织各单位进行一次全面的安全风险辨识和风险控制效果评价;对检修、技改、变更等非常规活动,坚持要求在实施前进行风险评价,制定落实风险控制措施,实施中进行检查确认,实施后进行验证和效果评价;特别对重大危险源、重大风险,要求制定预案和专项控制方案。通过这些手段,保证公司生产运行中的安全风险时刻处于可控状态。
二、建立完善公司规章制度,规范各环节安全管理
为规范公司各层面、各环节的安全管理,我处于xx年组织相关职能部门对企业安全管理制度进行全面梳理,补充完善,经过8个月艰苦工作,形成《安全管理制度汇编》。这本制度汇编,包括综合管理、组织措施、危险作业、技术规范、职业卫生5大类43个制度。随着形势的变化,我处及时组织对汇编进行评审和修订,并于今年上半年公司完成对原汇编的全面修订,出台公司《安全管理制度》(xx版),将公司安全管理制度从原来的5大类43个制度完善为10大类62个制度。使公司层面、各环节的安全管理从制度层面持续符合国家法律法规、标准和其他要求。
三、规范作业票证台帐,严格危险作业审批,确保生产过程安全
近年来,我处不断改进和完善公司各种安全管理台帐和作业票证,到目前为止,已建立了24个安全管理台帐和10个危险作业票证,并指导各单位正确规范使用。生产现场是我处安全管理工作的重心,安排2人专门负责危险作业审批和现场安全管理,确保危险作业全过程在有效监控内。
四、开展安全检查,排查各类隐患和问题,督促安全制度和规程的落实
我处坚持每月组织一次全厂性综合检查,每星期分别对重大危险源、关键装置、重要物料管线、危险场所安全检修作业进行一次专项检查,每天对全公司生产现场进行不定期的巡回检查,发现隐患和问题责令责任单位或人员进行整改,如今天前三季度排出隐患和问题78项、下隐患整通知书6份、发违章告知卡3份,有效地将消除事故隐患、规范人员行为,保证公司安全生产正常进行。
五、开展安全教育,提高全员安全素质
我处严格执行“三级安全教育”,对新进公司的人员按要求进行了公司级教育,同时督促、检查二、三级安全教育,使他们熟悉、掌握必要的安全技术知识和自我防护技能,达到要求后方可上岗操作。监督二级单位对换岗、转产、复工人员,按要求进行安全技能和岗位操作法的培训,经考核合格后才能上岗作业。对外来单位人员严格进行公司级安全教育,并作业所在单位进行车间级安全教育,经考核合格后才准许其施工作业。我处每季度针对各班组的实际情况制定班组安全活动计划,编制学习资料,指导各班组开展安全活动,并每月进行检查确认,保证了安全活动的质量。我处定期识别特种作业人员培训要求,制定培训计划,开办培训班,使全公司特种作业人员有效持证率始终保持100%。
六、开展职业卫生工作,加强员工劳动保护
我处按国家要求定期申报公司作业场所职业危害因素,定期组织职工进行职业健康检查,对发现的问题立即协调相关单位予以解决,建立健全了职业健康监护档案。定期组织职业危害因素监测,并向职工公示;督促各单位加强职业卫生设施和作业场所的管理,保证危害因素浓度(强度)符合国家标准,保障职工健康。及时按标准为职工配发劳动防护用品,并指导职工正确使用,有力地保障了职工的健康安全。
七、完善应急救援预案体系,定期组织演练,增强应急响应能力
xx年,我处组织编制公司化学事故应急救援预案。经过不断完善,目前已建立了较完善的应急预案体系:包括公司综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案,建立了分级响应机制,完善了应急响应流程,有利于提高公司应急响应能力。每年组织一次综合或专项演练,每半年组织各关键装置重点部位进行一次现场处置方案演练,不断提高公司应急响应能力和全员的应急处置技能。
八、按办理有关证照,保证公司合法经营
公司安排由我处负责办理的证照包括安全生产许可证、危险化学品登记证、易制毒化学品生产备案证、监控化学品生产特别许可证、工业品生产许可证等。我处根据相应考核细则,进行资料文件编写整理、组织生产现场整改,均如期按时完成了取证换证工作。
九、严格安全考核,提高安全绩效