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读书的感受精选(九篇)

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读书的感受

第1篇:读书的感受范文

作为一个学生,从五、六岁开始,我们就要接受国家规定飞九年义务教育,然而,教育义务就是读书呀,我们每天都离不开书,它就是这样永远的陪伴在我们身边。让我们在知识的海洋里翱翔。

“读书要三到:心道、眼到、口到。”从小学的语文书中我们可以清楚的知道,这句话是教给我们要怎样去读书的。不错,我们读书必须要用到心、嘴、眼。这样我们才可以读的进去,读得懂,所有的知识都会被我们读透了。

“读出破万卷,下笔如有神。”就像老师说的“你读的书多了,写作文就好写了。”确实,只要你多读书,多看书,学习人家文中的精美语句,就可以下笔如有神了,还担心写作文时不知从何下笔吗?那样,我们就可以创作出自己优美的文笔。

我们读书不仅学到了渊博的知识,还学到了在生活中各种各样的人生哲理。

第2篇:读书的感受范文

小时候,妈妈就教我背古诗,有《黄鹤楼》,有《蝉》,《咏鹅》等等。每背一首,妈妈会给我奖励:笑脸,亲吻。那时,我就感受到了读书的乐趣,并发誓长大后一定要读好多好多的书来丰富自己。

长大后,古今中外名家的作品让我有一股,心中无限豪情。耳旁有个声响:洪大又细切,远又近,如泉水经山谷,骏马奔驰。那是心灵与作品的共鸣。

有人说得好:读一本好书,就是和许多高尚的人谈话。每每与作品产生共鸣时,深深体会到这种乐趣。

遨游书海,书中的知识点让我心旷神怡,天南地北,四方八极令我的心自由来往。我没去过维也纳,却仿佛看到那里的森林是如此的美丽;没有到过马来西亚,却也感受到马来西亚的雨的魅力;没去过埃及,但通过书,也能看到金字塔下的小黑点——骆驼……

每次“看到” 这些情景,我就深深感到读书的乐趣。

名家写诗都是反复推敲、修改成稿的,但也有缺少灵感的时候。

读书可以明智,可以修德,可以养性,可以育人……

第3篇:读书的感受范文

分享“悦读”的滋味,告别“苦读”的蜡味,变“苦读”为“悦读”,是我们在“幸福课堂”科研课题中的一项成果。

什么是“悦读”?正如《小学语文课程标准》所述“喜欢阅读,感受阅读的乐趣”。悦读,就是引导学生用快乐的心情、轻松的技巧来阅读,在细细品味中分享书香滋养,让学习、生活享有更多喜悦。

针对阅读课堂存在的倾向性问题,我们在以下几个方面,为“悦读”创设有益的条件和有效的训练。

一、悦读:要有足够的阅读时间

一堂课40分钟,有多少时间让学生阅读文本?在一些公开课上,学生阅读的机会是在紧张的讲解之后挤出来的,显得匆匆忙忙、慌慌张张。刚一读完,又“呼”地开展讨论,没有足够的时间理解和体味课文,那还谈得上“悦读”吗?《课程标准》指出“阅读应引导学生钻研文本”“不应完全以教师的分析来代替学生的阅读实践,也要防止用集体讨论代替个人阅读,或远离文本过度发挥”。

我教《骆驼和羊》,当讨论“长得高好,还是矮好”时,学生意见不统一,谁也说服不了谁。这是引导学生阅读的有利时机,让学生带着问题去读“老牛”的一段话,意见就在阅读中统一起来了,达到以读代讲的效果。这样,既理解了字面的意思,又领会了其中的道理,提高了分析事物的能力。这比老师分析、判断的效果要好得多。

一堂课40分钟,阅读训练应为“硬”指标,列入课堂设计之中。教师要抓住一切可以利用的时机增加阅读训练。不能有时间就读,没时间就不读。

假如课堂上忙于讲解或讨论,阅读变成形式上的应付。长此以往,孩子碰到读书就厌烦、浮躁,哪能养成静心、潜心阅读的习惯呢?哪能细细品味文中蕴含的滋味呢?所以,阅读课上要保证足够的时间,让学生来得及理解课文,来得及在积极思维和情感活动中加深体验和思考。还要根据课文的难易度,适应学生的实际能力,顾及中下等学生来得及读通读透,共同走进“悦读”境界。

二、悦读:要有合理的阅读要求

阅读要求的高低,也像摘桃子:要求高了,学生不抱希望;要求太低,学生没有奔头。要在有限的时间内让学生读有收获,老师提出的要求必须合情合理。

我教《鸟的天堂》,让学生初读时,只带两个简单的问题:①作者为看鸟的天堂,去了几回?②你感受到大榕树的奇特和群鸟的壮观吗?因为学生刚接触课文,所以读的要求粗些、浅些,关注课文大意、疏通文章思路、扫除阅读障碍,对“鸟的天堂”有一个总的感受就能获得阅读的:啊,大榕树如此奇特而美丽,百鸟翩飞如此壮观迷人!

第二步,在读讲分析过程中,读的要求相应要高些,不停留在一般文字的理解和读通故事情节上,指点学生围绕重点词、句、段,边读边思考,例如课文中五处用到“鸟的天堂”,有的用引号,有些不用引号,从中细心领会内在含义,体现学习课文的深度。

第三步,总结课文时,读的要求是综合性的,帮助学生整体地领会课文,有条理地归纳知识要点,激起热爱大自然的思想感情和先抑后扬、生动形象写作艺术的共鸣,获得读写能力的提高,感受到一种成功的愉悦。

层层展开,步步投入,阅读才能到达“悦读”境界。要照顾大部分学生的实际:①阅读要求不能太多、太繁杂。应该抓住课文重点,由此及彼、由表及里,将理解的难点一一分解,逐个击破。②阅读要求不能太高、太笼统。要引导学生边读边思考,由浅入深,层层推进,从中学会读书方法,逐步提高阅读能力。

三、悦读:要有适合的训练方式

在阅读课堂,有的老师习惯让全班齐读,听起来“琅琅”声响,实际上有人放声朗读,有人“树下乘凉”,长期以往,会产生多极分化;还有的老师常常让几位“明星”领读,很有“鹤立鸡群”之势,不利于调动全班学生的积极性。

学习课文《走,我们去植树》,为了检查学生的预习,了解学生自学字词、熟悉课文的程度,我想:如果全班齐声朗读,虽然声音响亮,但是难以听清各个学生的阅读情况;如果抽个别学生朗读,检查的面又太窄小,不能反映大多数的情况。因此,按照全文的6个自然段,进行“开火车”朗读,有变化,有比较,有展示,朗读的氛围一浪胜过一浪。

第二步再次训练阅读,目的是分析重点句段,采用默读形式较为适宜。我想:默读的形式比较自由,好的学生可以读得快些,差的学生可读得慢些,还可反复看几遍,根据自己的需要自主调节,容易达到读懂读透的程度。而如果采用放声朗读,往往会受速度、读音等因素干扰而抑制思维,不利于达到本次阅读的要求。

阅读训练要面向全体,变换形式,激发各类学生的兴趣。训练方式的选用应考虑读的目的,使方式和要求相适应。

四、悦读:要学会有效的阅读技能

到了高年级,一提及读书,大部分学生会有甜滋滋的感应;也有的学生心生厌烦,味同嚼蜡。究其原因 ,很大程度上取决于阅读技能的高低。因此,要让学生享受“悦读”,要将阅读技能的训练落实到每位学生身上,包括朗读、默读及精读、略读、浏览。前两项既是基础,又是重点。

朗读。用普通话正确、流利、有感情地朗读课文,是朗读的总要求。这一项训练从一年级开始,各学段各有侧重,要从内容的理解出发,从语言、语调和情感表达三方面不断提高。朗读训练,作为低、中年级的主要训练形式,在课堂上容易实施,也容易检测。

默读。这项训练入门较难,技巧为重,终身受用。学生默读的方法、速度和习惯,都要循序渐进,因人而异,不可能一蹴而就。根据课标的要求,低年级要“学习默读”;中年级“逐步学会默读,做到不出声,不指读”;高年级“默读有一定速度,每分钟不少于300字”。我班完全达到这个标准的人数有82%左右,但读的认知率不高,即读过之后说不出读了什么内容,也就是只顾上速度,而没有达到“读懂”的本质要求。

因此,默读训练要循序渐进,不要过早地用“计时法”统计每分钟默读了多少字,而要承认默读的能力差异,允许不同学生进度不同,不同学生训练频率不同。我还发现:除了课堂集体训练之外,有一条重要补充途径:让学生与学生互帮互助、互观互励,发挥身边“小老师”一对一的帮教作用,纠正不利于速读的不良习惯:出声读,指读,假读;养成速读的新习惯:扫读,抓住关键字句,注意提示语,加快节奏等等。

学会了默读技法,捧起一本好书进入状态,久久地浸润,文字甜美的滋味就越来越透入心灵。

五、悦读:要拓展有益的实践活动

语文学科的实践活动,是课堂阅读的有益补充,有利于学生在别样的阅读园地里感受美,欣赏美,发现美,创造美。我发现,以下几项实践性活动切实可行,受到普遍欢迎。

1.再现课文。例如学完《公仪休拒收礼物》,举办课本剧表演,自由组成三人小组,互观互赏,选出表演出色者,向全班表演。还可以举办创意课文故事会,根据课文改编成同题故事或同类故事。这些活动以再现课文内容为主,有别于照本阅读,比阅读更活跃,更有创意,深受学生欢迎。

2.读写同步。例如阅读《天安门广场》,将阅读与写作紧密联系,仿照课文按方位描写场景,介绍自家庭院或附近小区的结构及居住情况,达到以写固读的效果。仿写范文可以从多角度进行:仿写精美词句,仿写故事情节,仿写思路结构,仿写开头结尾,仿写精彩修辞等,有利于读写能力“双赢”。

3.口语交际。这类活动注重听与说的双方互动,要在具体情境中进行,选择贴近生活的话题,采用灵活多样的形式。它比阅读更具有生动性和开放性。

第4篇:读书的感受范文

〔关键词〕纸质媒介新旧媒介对比阅读感受

日新月异的科技进步让更多不可能成为可能,人们接受信息的方式也越来越多样化。从传统纸媒发展到今天以集文字、画面、声音为一体的复合型媒体消费为主,新媒体传播成为人们现实生活中离不开、逃不掉的“生活必需品”。很多人已经不再依赖电视、报纸获取最新咨询,关注各种微信订阅号或是网站来取代阅读纸媒,这种线下现象让人产生一种担忧:纸质书籍终将会被新媒体取代、逐步消亡,最终退出历史舞台。而从现实发展来看,新媒体确实给传统纸质书籍带来许多冲击和挑战,逼迫传统媒体不得不求新、求变,但同时新媒体给纸质书籍也带来了新的机遇,纸质书籍在新媒体带来的新竞争环境中找到适合自己的生存方式。

现今人们生活节奏的加快,每天阅览的信息量也逐步加大,人们每天的大量信息来源从开始最初的人体语言到传统的纸质印刷媒介再转为现在的网络信息平台,也随着网络飞速的发展,人们也不再仅仅只满足与单纯的视觉上的阅读感受,而转化为多元化的感官体验来获取更多不同层面的信息。因此现在想要让读者有一个好的阅读体验,首先必须要是能够与读者产生更多的共鸣和交流,要考虑到的是人们在阅览或者接触这个信息作品时所产生的多方面的阅读感受和体验。

新媒体与纸质书籍所传递的共同之处都是让阅读者在阅读过程中享受并且能够清晰准确了解其作者用意和其所提供的信息。交互网页讲究的互动感应、浏览节奏,就好像书籍讲究的是章节韵律、文字与图片排版布局,而不同在于这一新兴网页媒介所产生出来的阅读感受要比纸质书籍的感受多,带给读者更广、更贴切、更生动、更具有层次感的多元化感受。

一、传统书籍阅读的视觉表现

书籍是文化信息的载体,最具代表性的传统的信息阅读媒介之一,不同书籍有着不同的文化信息内容。面对今天数万种繁花似锦的图书,传统纸质书籍与人类发展相伴而行,见证着人类文明进化。传统纸质书籍以其经过长期演变得来的独有的历史文化厚重感能使读者静下心来,不受干扰,全身心地投入阅读中。通过文字内容和图片的精心排列,体现出独特的版式美和韵律美。

举一国外书籍内页排版为案例,该书中文字与图形的跨页排版形式非常灵动,设计者很明显运用点线面的巧妙排列与组合,带给人们不同的心理感应。其图案中的人可以成为画龙点睛之“点”,和其他视觉设计要素相比,形成画面的中心。同时将文字的排列与图案中的悬崖组合在一起,意外的起到平衡画面轻重,填补一定的空间,点缀和活跃画面气氛的作用。使读者在阅读书籍时文字更加生动化,且插画图案的巧妙穿插,更能使读者仿佛身临其境,进一步走进作者的内心世界。

传统的书籍阅读视觉表现就是通过章节页面中这些点线面的构成表现,文字与图案生动的表达形式,或在页白处眉批旁注、圈点勾画,记录自己所思所想,与著者形成共鸣,传递出读者的内心视角。

二、交互网页阅读的视觉表现

交互网页的阅读视觉表现形式相对纸质印刷媒介要广泛得多,纸质印刷媒介要受到成本、技术、大众、商业等等诸多因素的局限,但是电子信息媒介就如同万花筒一样,缤纷多样,种类庞多。读者还可以根据文字图形多样化的动态视觉形式、交互触动时所产生的状态切换、声音环绕下的逼真试听等更多元化的呈现,使读者更加切实感受到信息内容所要带来的切实感受。

《细说镜头》是一个创新互网站,该网站就像一本网页式的镜头百科全书,除了基本的文字和图片的排版以外,最突出的是读者在阅读其中篇章时可以通过鼠标的滚动和点击将具体指示以动态化的详细解说来体现,并且通过声音高度还原拍摄过程中的场景和细节。

这样的创新性的阅读设计:第一,通过互动性使读者清晰地看见了镜头内部结构组成;第二,通过声音影像的真实还原让读者更能身临其境;第三,大大降低了读者摄取和消化信息知识所耗费的时间;第四,大大提高了阅读质量,也让读者感受到阅读时新颖所带来的愉悦感。

交互网页阅读在视觉表现上,大多以简洁灵动为主,因为太过繁杂或者呆板的排版会大大降低其阅读质量,使读者容易眼花缭乱,不能很好地掌握重心。其阅读方式更侧重于读者在摄取信息知识量的时候一个过程的享受,以期阅读过程中与读者产生互动的精简生动的图像动态、文字搭配、声音渲染来烘托阅读气氛。

三、同一主题下的不同媒介的阅读感受

随着科技发展,现在市面上也出现了许多创新性的交互概念书籍,但是这两个不同的媒介载体所体现的交互感受也是不同的,《小马过河》和《michelbergermonkey》两个都是讲述的儿童漫画故事,而且主要都是插图搭配文字的主视觉形式。

经典中国童话故事《小马过河》是一本纸质印刷书籍,虽然受到纸质印刷媒介的限制,但是它为了让读者切实感受到翻阅时的互动性,利用裁切工艺成型,将书中每一个小小的细节活灵活现在书中立体展现,让该书表现得更加真实、生动,将插图的形状与文字的排版融合在一起,画面显得更加活泼,同时在文字整体上,为了符合大众阅读性,简洁大方,字体一般选用识别性、易读性都相对较高的字体。这类书籍的阅读感受更注重于故事的内容性,同时也更考虑到在接收时读者内心的思考。但是也由于制作工艺技术的限制,一般该类书籍市面上还没有占主体地位,制作所消耗的成本也是它所面临的最大的问题,但仍具有极强的艺术性和发展空间。

《michelbergermonkey》漫画故事则是以网页作为信息传播载体,当读者刚刚点进去的时候,可以看到其鼠标变成了一个猩猩手的状态,将其读者本身拟化成了正在阅读享受中的猩猩,包括画面中的左下角有一个声音的按钮,播放着原始部落欢快的猩猩歌唱,使读者更加融入阅读本身。文字部分相对来说识别性较低,笨拙的字体主要体现其氛围原始性。网站中许多细节点的表现都是与读者的情感互动,如模拟化的猩猩手可以通过操控不同手势、故事书后面躲藏的小猴子可以把它揪出来、能够拨弄发出声音的吉他、阅读产生的猩猩足迹等等,这些微小的细节都让读者在情感上慢慢开始融入故事情节中。这种形式的体现更注重的是营造读者在阅读中享受欢乐的过程,让读者在阅读的同时附加更多的娱乐互动和感受体验。

四、增进情感互动

巴甫洛夫曾经说过:“在学习过程中,如果有多种器官参加,可提高大脑皮层的兴奋性。”现代媒体信息以多种形态的显示更容易刺激读者感知,使其所传递的内容在脑海中更加的清晰、动态感强、信息量大,促进与读者之间的感情互动。不论是纸质书籍还是交互网页都越来越注重这一点。

北京摩研行空是一个极具有特色的文化网站,它以突出博大精深的中国文化为理念,为了营造独特风味的国学气氛,背景音乐采用独特的汉族民族传统乐器中的筝乐器―古筝,每一个音调起伏都和动态图像相辉映,更加出彩的是网页整体贯穿传统中华文字的结构打散和重组,将文字的一笔一划的书写重组作为与读者的主体交流,令读者在阅览过程中感受到博大精深的中国韵味,营造出一种传统国学所体现出的独特魅力。

第5篇:读书的感受范文

画中一端坐天王,双手按膝,怒视着奔来的神兽,一个卫士拼命牵住神兽的缰索,另一卫士则拔剑相向,意欲将其制服。在天王背后,侍女磨墨、女臣持笏秉笔,似在将此圣迹记入史册。

画的另一端:净饭王小心翼翼地抱着初生的释迦牟尼稳步前行,王后紧随其后,侍者扛扇在后,诸神则张皇跪拜。这一场面烘托出释迦牟尼具有无上的威严。

就这两部分来看,激烈与平和,怪异与常态,高贵与卑微,动与静,反映了吴道子的基本画风。吴道子开创兰叶描,“行笔磊落,挥霍如莼莱条,圆间折算,方圆凹凸”。他用笔起伏变化,状势雄峻而疏放,表现了内在的精神力量。同时,他敷色比较简淡,甚至不着色。他在创作的时候,处于一种高度兴奋与紧张状态,很有点表现主义的味道。这些,似乎都透出了后来疏笔水墨画的先声。

唐代的人物画以仕女画为主,多表现封建社会贵族女子悠闲自在的生活。其中杰出的代表人物就是张萱和周P。张萱代表作《虢国夫人游春图》,表现的是杨贵妃的三姐杨玉瑶骑马游春的场景;画面共画了八个人,人物神态各具情态,对于马的描绘也是自然骏健,构图疏密有致,富于变化。线条采用铁线描,细劲有力。色彩注重对比,以人物服装及马鞍的绚丽色彩,和马的灰暗沉着色彩形成一种鲜明对比,以突出表现人物形象。作品以人物鲜丽的服饰,轻松的神态,以及马蹄的轻抬缓步,让人联想到她们在春日明媚的阳光下骑马游乐,让人想起杜甫诗作《丽人行》,感觉仿佛身临其境。周P代表作《簪花仕女图》,描绘五名宫廷女子,着盛装,佩鲜花,在执扇女侍的陪同下,在皇家内苑散步、赏花、采花、戏犬的悠然自得场景。画中女子体态丰腴,服饰华美,发髻高挽,上簪艳丽的牡丹或者荷花,发髻插金花步摇,两鬓配银,玉头饰,脸上傅粉,眉若桃核,眼若秋水。贵妇们虽然衣饰华美,但神情却显得木然,显示出这些贵妇们内心的空虚和寂寞。同《虢国夫人游春图》中轻快明艳、欢乐自由的气氛形成一种鲜明的对比。也暗示安史之乱后,盛唐逐渐走向衰落,从簪花仕女百无聊赖的神情中,看到当时国人精神的空虚和失落。

五代时期的人物画,延续了唐代绘画的精神,大多描绘贵族、文人、仕女的生活,表现生活气息浓郁,如宴乐、写诗、下棋等。这一时期的绘画,画家不仅重视作品内容,而且勇于探索线条的艺术表现力,他们追求神韵,用线条来表现个性,表达绘画的形式美。代表作品就是五代画家顾闳中的《韩熙载夜宴图》,整幅作品从左至右分为五段:听乐、观舞、歇息、清吹、散宴。第一段听乐,表现韩熙载和宾客饮酒时,被歌女琵琶声吸引,专注地陶醉在优美的旋律中;第二段观舞,表现晚宴后,韩熙载即兴亲自执鼓击乐,为伴奏;第三段歇息,表现宴乐中歇息场面,画中红烛将息,表示夜已很深;第四段清吹,表现歇息后,又命两名歌女箫笛合奏,怡然自得。第五段散宴,描绘宴乐结束,韩熙载挥手致意,表明欢宴散场,大家依依惜别。朱门酒肉臭,路有冻死骨,《韩熙载夜宴图》正是朱门奢靡生活的真实写照。当然,作品在艺术上也有它的成功之处,首先作者构思严谨,以宴乐活动先后时间为序安排画面,分五段,每段用屏风巧妙隔开,前后相连又各自独立,图中有许多独具匠心的构思,体现了作者敏锐细腻的观察力和纯熟畅达的表现力。其次,从全图的结构上看,画家分别利用三件大的立屏将画面分为四个部分,每部分的空间深度感又通过斜置的榻、几案、屏风等物件的对称布局来表现;再次,全图共描绘了四十九人,主要人物频繁出现,各自的形象十分统一。……这幅长卷线条准确流畅,工细灵动,充满表现力。设色工丽雅致,且富于层次感,神韵独出,被誉为“中国十大传世名画”之一,是当之无愧的。

今天,中国画的传承者们秉承前辈们辉煌的足迹,不断地发展,推陈出新,取得了令人瞩目的成就,也形成了特有的艺术形式和审美特色。相信中国画和它的传承者们会沿着前辈们的足迹将中国画推到一个新的高度。

参考文献:

第6篇:读书的感受范文

1 手术安全核查表的应用及流程

手术安全核查时由手术医生、麻醉医生和手术室护士三方分别在麻醉前、手术开始前和患者离开手术室之前,共同对手术患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

1.1 麻醉实施前

三方按从《手术安全核查表》依次对患者身份、姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备情况、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等的核查。

1.2 手术开始前

三方共同检查患者身份(姓名、性别、年龄),手术方式,手术部位与标识,并确认风险预警等内容,手术物品的准备情况与核查,由手术室护士执行,并向手术医生和麻醉医生报告。

1.3 患者离开手术室前

三方共同核查患者身份,实际手术方式,术中用药,输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性,动静脉通路,引流管,确认患者去向等内容。

1.4 三方确认后

分别在《手术安全核查表》上签全名。

2 手术部位标识的核查流程

手术部位标识制度是我院在执行手术安全核查制度以后,结合我院实际工作情况(即手术部位的标识率仅占5%左右),特别制订了本制度,需手术等各科室来共同执行。

2.1 手术医生应在手术前一天根据病情及决定的手术方式,对手术部位进行标识。

2.2 对可能混淆的手术左、右侧切口,医生应根据原始检查,X光片,CT片,彩超,核磁共振及查体情况再次确认。

2.3 病情变化,需改变原标识切口,应在手术医生、麻醉医生、护士共同确认。

2.4 手术部位需要标识,而医生未执行标识的患者,不得被接入手术室内。

2.5 病人接入手术间以后,手术医生、麻醉医生、手术室巡回护士三方共同进行手术安全核查,再次特别核对手术部位,即双程序核查。

3 双程序核查制度的临床应用体会

3.1 我们在执行手术安全核查制度和手术部位标识制度之初,由于部分手术医生认识不到位、怕麻烦、增加工作量等原因,手术医生并不配合此项工作。但在实际工作中,护理干预起到了较好的促进作用,手术室在执行双程序检查过程中,严格要求,认真执行。不核查,不麻醉,手术部位不标识,不接病人等一系列措施,确保了此制度的执行。同时《手术安全核查表》、《手术风险评估表》眉栏项目开始之初,由手术医生填写好,夹在病历中带入手术室,改为手术室准备好此项表格,待手术医生进入手术间后边核查,边填写,真正做到了三方核查落到纸面上。

3.2 通过执行双程序核查制度,避免了个别手术医生在工作中受定势思维的影响,过分相信自己的主观判断,报告资料、检查结果的诱导,出现确认患者资料缺乏准备,不够全面、客观等情况,在双程序核查执行过程中,就曾经杜绝了两例因X光片报告单打印左、右侧错误而险些造成手术部位错误的手术。

3.3 执行了双核查程序和制度以后,手术医生、麻醉医生和手术护士之间加强了三方之间的沟通,改变了以前在核对病人信息、手术部位、手术方式时,避免了三方都认为对方已核查过,没问题了这样的误区,和没有书面依据,依从性较低,约束性较差的现象。

3.4 护理干预执行了双核查程序后,手术医生、麻醉医生、护士共同核对,互相监督,相互提醒,改进了手术进行中存在的不良习惯,加强了医护、医患之间的协作,手术病人安全进一步得到保障。

3.5 通过执行双程序核查后,医护人员法律意识进一步增强,在工作中更加自觉的执行各项规章制度,规范各项操作规程,手术室各项工作得到了全面提高。

3.6 实际操作体会 院领导参入,纳入医疗质量检查项目,由医务处执行,每月病历质量检查,查到手术医生、麻醉医生未签字者,与当月的奖金提成挂钩,这一条款的出台,是切实执行双程序核查的有利保障。

第7篇:读书的感受范文

【中图分类号】R736.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019(2018)05-280-01

普外科(Department of general surgery)以手术为主要治疗方法,治疗范围包括肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病,外科手术有创伤性,术后患者会有疼痛感,所以?o理不当容易出现手术感染和患者疼痛加重[1-2]。手术感染在外科很常见,约占所有外科疾病的1/3~1/2,常分为特异性和非特异性感染,其病原菌构成复杂,治疗困难患者舒适度下降。所以加强外科手术护理管理控制手术感染率和减轻患者疼痛程度,对于外科护理及外科都有重要意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院普通外科在2015年2月~2018年2月期间收治的60例患者的资料,按照随机数字法分为两组,对照组和试验组。对照组30例,平均年龄(35.50±5.50)岁,其中男18例,女12例,妇科手术患者10例,阑尾手术患者12例,肝脏疾病手术患者8例;试验组30例,平均年龄(30.50±7.30)岁,其中男15例,女15例,妇科手术患者8例,阑尾手术患者11例,肝脏疾病手术患者11例。两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料对比没有统计学意义,(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组:采用普通外科常规护理,包括用药护理、日常基础观察和控制术后感染。

试验组:采用手术护理管理,具体到手术感染控制方式和疼痛护理方式,(1)对手术室布局进行规划,区分为污染区和无菌区,严格执行无菌操作技术,手术前手术室消毒灭菌,将手术器械用品安排放置合理位置,手术过程中禁止人员进出和来回走动,避免人员走动导致空气中微生物交换,保证空气消毒灭菌合格,从而防止手术感染发生。(2)制定各项无菌监测指标,定期定时监测手术室空气质量,对手术室进行生物采样,保证手术室灭菌消毒后,检测微生物为零。(3)疼痛护理管理,手术前告知患者术后会有不同程度疼痛感,对患者进行心理沟通,手术后根据不同病情和手术部位教会患者缓解疼痛的方法,并通过转移注意力、遵医嘱使用止疼药止疼剂等方法进行术后疼痛护理[3]。

1.3 观察指标 (1)对比两组患者的手术感染发生率。(2)对比两组患者术后24h的疼痛视觉模拟法评分(VAS)该评分分值范围为0~10分,根据患者的自身疼痛情况评定,0分为无痛、10分为疼痛无法忍受,轻度1~3分、中度4~6分、重度7~10分[3-4]。

1.4 统计学方法 本文数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。采用X2检验,差异显著,具有统计学意义(P

2 结果

2.1 两组患者的手术感染发生率对比 试验组手术感染发生率低于对照组,差异显著,具有统计学意义,(P

2.2 两组患者两次疼痛视觉模拟评分比较 试验组均明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义,(P

3 讨论

普外科手术具有创伤性,对无菌的要求高,目前在普通外科患者手术感染的发生率非常高,约占所有外科疾病的1/3~1/2,其病原菌复杂,治疗困难,患者会出现不同程度的疼痛;随着现代外科的发展和手术室护理管理、护理模式及护理观念的转变,对手术室护理的要求越来越高。尤其术后护理环节,临床术后护理不当会加大术后感染的发生率和患者的疼痛。有研究表明手术护理管理可以极大的减少手术感染的发生,减轻患者的疼痛程度。

第8篇:读书的感受范文

1 资料与方法

1. 1 一般资料: 在 2012 年 1 月至 2013 年 12 月期间,选取我院大小、形状、条件设施基本相同的两个手术室作为研究对象,每个手术室常规有 4 ~6 名医护人员。两组手术室在基本情况、人员配备、手术种类等方面如表1 所示,两组差异均无统计学意义( 均 P0.05) ,具有可比性。本研究经医院伦理学委员会批准实施,所有手术患者在手术前均签订知情同意书,患者的所有资料均应用于科学研究,绝不泄露给患者造成不必要的困扰。

1. 2 方法: 两个手术室在手术前均由同一组清洁人员进行彻底的清洁,且手术过程中所需要的手术器械也均经过相同的方法消毒灭菌,进入手术室的人员均进行相同步骤的无菌处理。对照组手术室采用医院常规的紫外线消毒处理,应用 ZXC-SGB 型紫外线消毒车( 上海天呈科技有限公司,电源:220V,50HZ; 功率: 每根灯管30W; 紫外波长:254nm) ,依据手术室的空间,按照每立方厘米 3W 的标准计划打开灯管的数量,灯管离地面在 2. 0m 的高度,开灯后 6min 左右开始消毒,照射1h 后消毒结束。研究组手术室采用感染控制路径进行清洁消毒,具体如下:每次手术结束后进行手术室内物品、手术室、通风等的常规清洁工作,然后再进行以下方法消毒:首先,采用循环风和紫外线空气消毒器( 上海天呈科技有限公司) ,去除手术室空气中的尘埃以及微生物。将紫外空气消毒器打开 30min,以便清洁空气,杀灭细菌。该机器可长期持续工作,每15min 工作一次,一次持续 30min,当手术室内有人员在时,也不影响其工作。

再次采用外线灯照射杀菌,约用紫外线灯管功率按照每立方厘米3W 的标准计划打开灯管,灯管离地面在2.0m 的高度左右,开灯后6min左右开始消毒,照射1h 后消毒结束。两个手术室的所有患者入院后均进行常规的紧急抢救,手术完成进入病房后针对具体患者的具体情况进行常规护理,由工作认真、业务熟练护理人员主管约8 ~12 例患者,实行8h 在班、全天负责制,协助护士长做好质量控制工作。责任组中每一个成员均有自己对应的患者,护士长依据患者以及护理人员的情况,及时做出调整。护理人员要密切观察和记录患者的病情、安全护理、心理护理和健康教育以及生活护理和精神康复等。待患者的病情稳定后,及时地向患者解释该病发生的诱因、原因和发病机制等,树立正确的疾病观,提高对疾病的认识,增强对治疗的信心。嘱患者按时按量服药,避免一些不良因素的刺激,定期复查。护理人员还要了解患者的兴趣爱好和专业特长,鼓励患者多参加娱乐活动,一方面可以发挥他们的专长,另一方面还可以转移他们的注意力,增强自信心,促进心理康复。术后通过各种护理方式来使患者放松心情,促进手术康复。

1. 3 观察指标: 分别在手术前 10min、手术开始后10min、30min、60min 和手术完成时进行标准采样,观察比较两种方法的消毒效果和术后情况。在手术室中设内、中、外对角线3 点,内、外点在距墙壁1.0m 处布点,将琼脂培养基平板置于手术室内的采样点处,将距离地面1.5m 左右处作为采样的高度,采样时将培养基平板上的盖子打开,采样 5min 后将盖子盖上送检,检验部门需将培养基平板在37℃温箱中培养2d,观察结果。菌落总数( cfu/m3) = 50000N/A T,上式中 A代表培养基平板的面积( cm2) ; T 代表培养基平板暴露的时间( min) ; N 代表平均菌落数( cfu)。

1. 4 统计学处理: 结果均采用 SPSS15. 00 统计学软件处理,计量资料以均数标准差( x珋s) 表示,进行 t 检验; 计数资料采用 2检验,以 P0. 05 表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2. 1 两组手术室空气消毒效果比较: 对照组和研究组在手术前 10min、手术开始后 10min、30min、60min 和手术完成时的菌落总数如下表所示,两组比较差异均有统计学意义( t = 2. 920,3. 438,6. 916,9. 810,10.261,均 P0. 05) 。

2. 2 两组患者术后情况比较: 对照组 10 例 ( 31.25% ) 患者术后体温升高,11 例( 34. 38% ) 患者术后白细胞升高显著高于研究组的 2 例( 6.25%) ,4 例( 12.50% ) ( 2= 6. 564,4. 267,均 P0. 05) 。对照组术后应用抗生素时间和拆线时间分别为( 4. 641. 13) d 和(8.892. 38) d 显著高于研究组的( 2.430. 49) d 和(6.431.89) d( t=10.152,4.581,均 P0.05) 。

2. 3 两组患者术后感染率比较: 对照组患者术后感染率为34.38% ( 11/32) ,研究组患者术后感染率为 9.38% ( 3 /32) ,两组比较差异有统计学意义( 2= 5. 851,P = 0. 0160. 05) 。

3 讨 论

第9篇:读书的感受范文

关键词:耳鼻喉部手术;心理护理干预;疼痛程度

外科手术刺激时,机体可因术后疼痛产生一种复杂的感觉,表现为不愉和防御性反应,伴随精神、情绪活动异常[1]。耳鼻喉由于部位的特殊性,手术患者术后常发生严重疼痛,对患者的康复造成极大的影响。因此,耳鼻喉部手术术后镇痛一直是临床探讨的话题。本院于2012年10月~2013年12月,对收治的耳鼻喉部手术患者实施积极的心理干预,有效改善了耳鼻喉部手术患者的心理状态,减轻了患者术后疼痛。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2012年10月~2013年12月,我院耳鼻喉科手术治疗的270例患者。所有患者均进行手术治疗,依据术后护理方法不同,将270例患者随机分为观察组和观察组。对照组:中男76例,女59例,年龄17~60岁,平均年龄(40.2±1.46)岁。观察组:男72例,女64例,年龄19~59岁,平均年龄(41.1±1.39)岁。两组患者基线资料比较经检验差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者采取耳鼻喉手术常规护理,包括测量生命体征,观察手术部位有无渗血等;观察组在常规护理的同时联合实施心理护理干预,具体方法如下:①创造温馨的住院环境,患者入院时热情接待,并将患者带至病房,介绍住院管床医生及病房环境,消除患者紧张陌生感。尽量满足患者日常生活需求,建立良好的护患关系。②术前主动向患者介绍手术方式、手术方法和手术目的,以及可能发生的并发症,告诉患者术中配合方式,并指导患者学习疾病康复期锻炼方法。护理人员应掌握耳鼻喉科手术的知识,学习语言表达能力,用尽可能通俗易懂的语言讲解,让患者对所接受的手术有一个基本的认识,保持合适的心理预期,从而增加术后耐受性,减轻疼痛感。③由于耳鼻喉部腺体分泌旺盛,术后换药非常痛苦。护理人员应告之换药的必要性和重要性,对患者换药时表现出的疼痛表示理解和同情,教会患者通过转移注意力等方法缓解疼痛,并鼓励患者坚持完成换药全过程。④患者心理状态直接影响疼痛程度,手术创伤对患者是一个打击,加上部分患者担心疾病严重程度及能否如期恢复,发生心理上的焦虑、抑郁、失望感,这些不良情绪导致患者疼痛程度加重。护理人员应主动和患者沟通,态度应和蔼,耐心接受患者内心的倾诉。并鼓励家属给与患者情感上的支持,多进行积极的暗示,提供正能量,运用精神疗法缓解患者疼痛感。

1.3观察指标及评分标准 观察两组患者疼痛程度、疼痛发生率、镇痛药使用率、住院时间、。采用视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)[2],分别于患者术后24、72 h评估患者术后疼痛情况,VAS即划线评分法,分为无痛( 得分为0)、轻度疼痛(得分1~3分)、中度疼痛(得分4~6分)、重度疼痛(得分7~10分)4个标准。

1.5统计学方法 VAS评分、住院时间等计量资料用(x±s)表示,72 h疼痛发生率、镇痛药使用率等计数资料用[n(%)]表示,采用SPSS12.0软件分别进行t检验和χ2检验,检验标准:P

2结果

2.1两组患者疼痛程度比较 观察组患者在术后24 h VAS评分、术后72 h VAS评分(2.29±0.50、2.09±0.39)均明显低于对照组(P

2.2两组术后疼痛情况比较 观察组患者术后72 h疼痛发生率(11.11%)、术后72 h镇痛药使用率(40.74%)、平均住院时间(7.2±2.13)均明显低于对照组(P

3讨论

手术是临床外科常用的治疗方法,手术创伤作为一种应激源,不仅引起患者生理上的不适,还可导致患者术后产生心理应激反应,其中最常见的反应即术后疼痛。患者可因手术打击产生痛苦、焦虑、抑郁、紧张、恐惧等心理,进而表现恶心、烦躁、疲乏、失眠等躯体不适症状。轻者疼痛感较低,或稍感不适可以忍受;中重度疼痛明显,患者无法忍受,可表现为、呼喊、大叫等,并配合有肢体的不停扭动[3]。耳鼻喉科手术后患者疼痛程度较高,因此,应及时观察患者表情和肢体语言,评估患者的疼痛程度,进行必要的护理干预。

张庆玲[4]等研究表明,患者的心理反应和术后躯体疼痛可发生连带效应,良好的心理护理干预可提高患者疼痛阈,减轻患者疼痛感,间接起到镇痛作用。本院耳鼻喉科护理人员在言行上亲切对待患者、在感情上支持认可患者,和患者建立了可信赖的关系,从而为护理人员了解病史、评估疼痛程度、制定心理护理干预方案打下了坚实的基础,通过一系列护理干预措施,有效地降低了患者的疼痛程度。心理护理干预组患者术后24 h VAS评分、术后72 h VAS评分均明显优于对照组,提示心理护理干预的积极作用。

金苑[5]等研究后指出,及时告知患者疾病和手术情况,让患者了解病情和手术目的及方法,并给与患者正面回答,教会其积极配合的方法,让患者心理承受能力增强,从而降低术后疼痛感,减少术后镇痛药物的使用。尤其是护理人员和家属的积极暗示和情感支持与鼓励,是缓解疼痛最好的良方。本院针对耳鼻喉患者术前准备、术中配合、术后换药等3个方面,采取针对性的健康教育和心理护理干预,使患者保持积极的心态,从而有效减轻了疼痛感,控制了药物镇痛率,患者也得到快速康复。观察组术后72 h疼痛发生率、术后72 h镇痛药使用率均显著低于对照组,平均住院时间较短,再一次佐证了心理护理干预对减轻耳鼻喉部术后患者疼痛程度有积极的影响。

参考文献:

[1]邓莹,王艳,孙红玲.心理护理在减轻胸外科手术术后疼痛程度的应用体会[J].中国实用医药,2013,8(27):230-231.

[2]Huskission EC. Measurement of pain [J]. J Rheumatol,1982,9(5):768-769.

[3]彭欣莉,易华容.心理护理对鼻内窥镜术后康复的影响[J].实用临床医学,2011,12(9):90-93.