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大家好，今天有幸站在这个演讲台上……
我的演讲题目是《青春，永不凋谢的季节》
“人不是点缀太平的，而是工作的。正因为有了荆棘，才需要我们在荆棘中开辟道路”巴金曾这样说道。确实如此，倘若日日无为，怨天忧人，还谈甚么斩荆棘，谈甚么辟道路？我相信，大家都不甘庸俗，因为庸俗的人平凡，平凡的人，平凡的世界……
作为新生的90后一代，我们不甘庸庸碌碌地一生，更不希望像阿q一样自我精神胜利，欺骗自己……然而，想要扼住命运的喉咙，成为主宰自己命运的主人，我们首先要具备的是甚么？！___是自信，是实力，是坚持下去的信念与毅力，是敢于向困难挑战的勇气！！！
自从我们出生的那刻起，我们就肩负起了别人无法肩负的责任，带着这样的使命，我们一路走来。跨过了坎坷，我们选择了这条充满挑战的荆棘小道。“路，本不是路，走的人多了，也便成了路。我们为了我们的目标，为了自己的希望，为了不悔的青春，为了明天的祖国，别无选择的踏上了这条路，追寻着先人的脚步，想要捕捉属于自己的那丝光亮……
或许，我们对青春迷茫过，对未来怀疑着，对失败，恨并痛着，但，这都是次要的。保尔*柯察金说：“生活赋于我们一种巨大的和无限高贵的礼品……充满着期待，志愿，充满着求知和斗争的志向，充满着希望、信心……”
在人生最好的季节，我们义气风发，我们斗志昂扬，因为我们明白，青春，我们最大的资本！！
人们都说岁月是把杀猪刀，无情地宰割着每一个人的青春。我们没有谁可以躲的过岁月的长河，但，我们需要做的是甚么？！
是拼搏！！！
青春好似繁星点缀的夜空，之不过，青春的星星更繁、更亮，青春的月更丰满，更耀眼。我们不需要“凌绝顶”的豪迈，我们所需要做的，是一步步的履行我们青春的誓言。
以前，你许或堕落，或许颓废，更或许对未来娓娓诺诺，但，今天，就在今天，你该清醒了。不再低头，不再软弱，挺起胸膛对风雨说：这点痛，算甚么？！！！
20xx年世界无烟日时间：5月31日农历四月廿五星期二一、世界无烟日的起源烟草是生长在南美洲的一种野生植物，最初印第安人将烟叶口嚼或做成卷烟燃烧吸吮。烟草在全球盛行了200
世界无烟日多年，直到20世纪，人类才开始认识到烟草对人类的危害。
1977年，美国癌肿协会首先提出了控制吸烟的一种宣传教育方式——无烟日。这天，在美国全国范围内进行“吸烟危害健康”的宣传，劝阻吸烟者在当天不吸烟，商店停售烟草制品一天。美国把每年11月第3周的星期四定为本国的无烟日。以后，英国、马来西亚、中国等国家和地区也相继制定了无烟日。
1987年11月，联合国世界卫生组织建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1988年开始施行。但因4月7日是世界卫生组织成立的纪念日，每年的这一天，世界卫生组织都要提出一项保健要求的主题。
为了不干扰其卫生主题的提出，世界卫生组织决定从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日，中国也将该日作为中国的无烟日。
二、世界无烟日宣传标语1、世界无烟，都来把烟戒;快乐做神仙，无烟也逍遥;烟草本有害，戒烟益处多，全民来参与，你我不落后，争当戒烟好先锋!
2、世界无烟，为了你的健康和美好，将烦恼戒掉，将疾病戒掉，将忙碌戒掉，将熬夜戒掉，将大鱼大肉戒掉，重要的是把烟戒掉。
3、世界无烟，想对你说，我还是戒不掉，戒不掉对你好，戒不掉关心你，戒不掉想念你，戒不掉回忆你。亲，要注意身体，心里有你!
4、吸烟，吸入的是尼古丁烟碱;吐出的是毒气病毒。世界无烟，远离香烟。为了自己，也为了自己爱的人，戒烟，从我做起!
5、虽说你是交际的利器，可也是健康的死敌;虽说你是潇洒的定义，可也是疾病的卧底。世界无烟，让我们向香烟说“不”。祝无烟快乐。
6、吸吸烟，伤了身体害自己，生活逊色少活力，世界无烟，远离香烟健心脾，净化环境多出力，戒掉吸烟从今起，健康幸福属于你!
7、你说，哥点的不是烟叶是寂寞。肺说，哥抽的不是烟草是尼古丁。我说，哥吸的不是空气清新剂是二手烟!世界无烟快乐!
8、世界无烟广告：自从戒了烟，看这里看这里看这里，小痘痘不见了。吃饭一顿顶五顿，腰不疼了，腿也不抽筋了，身体倍棒吃嘛嘛香。
9、不一定烟雾缭绕的地方就是天堂，它也可能是地狱!是世界无烟，我的朋友，请你爱惜自己也爱惜身边的人，戒掉手中的香烟!
10、你滚烫的身体，正慢慢地靠近我的手，我想要将你拒绝，但又万分难舍，我不断地在心里说道：点燃看看算了，谁叫是世界无烟呢。
11、燃烧的不仅是香烟，更是健康的指数;飘散的不仅是烟雾，更是生命的长度。世界无烟，拒绝“香”烟，愿您踏上健康之路!
12、请警惕，有一个幽灵正四处游荡，用短暂的欢快换取生命，用廉价的的腐蚀健康，它的名字叫尼古丁!世界无烟，消灭尼古丁!
13、母亲节之后儿童节之前，有一个世界无烟。知道为什么吗?这是提醒我们，上有老下有小，为了家人的健康，远离香烟，幸福一生!
[关键词] 蠕形螨；感染；调查；开放性实验
[中图分类号] R384.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）01（a）-0105-04
蠕形螨主要寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺或内脏组织中，引起蠕形螨病，影响人的健康和美容。寄生于人体的蠕形螨仅两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。目前螨标本尚无长期保存的方法，教学中标本缺乏，大多院校未开展设立相关实验，学生闻其名却不知其形，而蠕形螨相对其他寄生虫病的发病率较高，易获取活体标本，更贴近生活，利于调动学习热情，因此，有必要让学生掌握相关知识。
传统的人体寄生虫学实验主要是以观察寄生虫及虫卵的玻片标本为主，对寄生虫的检查方法、标本制作等知识缺乏，学习缺乏主动积极性。如何有效改革传统的形态观察实验教学模式，培养并调动学生学习热情是关键，而开放式实验，打破传统的实验教学模式，适应医学教育发展的需要，能提高学生动手能力和科研素质的培养[1]，使学生有机会全程参与实验，学生有了很大的发挥空间，极大地发挥了自主能动性。结合川北医学院（以下简称“我校”）病原生物学实验室的实际情况，以医学生开放性实验为基础，在实验教学中开展面部蠕形螨感染状况及相关影响因素的调查，使学生在教师的指导下进行科研设计，调查蠕形螨的感染率，分析流行传播因素，掌握蠕形螨标本的制作、虫种的形态鉴别、感染程度的判定，一方面提高学生动手能力及思维能力，加强寄生虫理论和实践知识的结合，以点带面促进学习氛围形成，调动学习热情及兴趣，另一方面探讨该实验模式的可行性及有效性，为今后开展此类实验奠定基础。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我校2010 级（大二学生）中西医、临床医学系6个小班164名学生作为研究对象进行调查，共发出问卷164份，其中，男86人，女78人，年龄21～23岁。
1.2 方法
1.2.1 方案制定 于2013年7月在6个小班筛选18名具有责任心、实验动手能力强的学生成立蠕形螨感染调查科研兴趣小组，集中进行蠕形螨相关理论知识及镜检技术培训，课后查阅相关资料，在专业教师的指导下设计问卷调查表。问卷内容包括3个方面：基本情况；蠕形螨镜检结果；相关影响因素。基本情况包括姓名、性别、年龄、民族、居住宿舍；镜检结果包括额部和鼻部、颊部、下颌部的感染情况，感染虫种及感染程度；相关影响因素包括皮肤性质、皮肤病变、生活及卫生习惯。
1.2.2 检查方法 科研小组成员提前将透明胶纸剪为1.8 cm ×5 cm，贴于一洁净载玻片上，受检者每人4张，并用标签标记受检部位（额部、鼻部、颊部、下颌部）及姓名。 采用挤粘法，即将透明胶带分别横贴于受检者鼻翼两侧、额部、下颌部、颊部，然后平压胶带4～5次，使胶带与皮肤紧密接触，用双手拇指在胶带不同部位用力挤压4～5次，将分泌物挤出粘在胶带上并贴在玻片上，在光学显微镜进行观察，记录。通过形态学观察判定虫种。感染诊断标准的判定：镜检出蠕形螨任何一期虫体或虫卵均为阳性。感染程度分级：对所有阳性标本进行全片检查计数，1～5 只为轻度感染，6～10只为中度感染，10只以上为重度感染。
1.2.3 调查方法 以班级为单位进行分组，让学生参与调查、取样、玻片标本制作及镜检。同组学生间阳性标本供大家轮流观察。每班由3名科研小组成员负责收发玻片标本及调查表，并协助教师指导学生镜检及填写调查表。收集所有受检者标本及调查表后，由科研小组成员再次复查镜检结果，检查调查表，对于结果不一致的标本，由专业教师核实校正。
1.3 统计学方法
实验数据均采用SPSS 13.0统计软件包进行录入和分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施效果
参与调查的每名学生均按规定方法制作好4张玻片标本，通过显微镜镜检形态，观察虫体活动情况，记录实验结果，并填写好相应的问卷调查表，通过学生间交叉镜检，镜下认知率为99.1%，虫种鉴别认知率为99.3%，虫体计数正确率为99.5%。在进行2次复查时有6份标本漏检，5份标本虫种鉴定不正确，有3份标本感染程度判定错误。
2.2 感染状况及性别分布
164名受检者中，蠕形螨感染率为 57.3%（94/164），其中，男性感染率为59.3%（51/86），女性感染率为55.1%（43/78）。经检验，两者之间差异无统计学意义（χ2=0.291，P > 0.05）。94例蠕形螨感染者中，3种感染类型均存在，其中，单纯毛囊螨感染率为30.9%（29/94），单纯皮脂螨感染率为33.0%（31/94），混合螨感染率为36.1%（34/94）。男、女生毛囊蠕形螨感染率分别为31.4%（16/51）、30.2%（13/43），二者之间差异无统计学意义（χ2=0.106，P > 0.05）；男、女生皮脂蠕形螨感染率分别为37.2%（19/51）、28.0%（12/43），二者之间差异无统计学意义（χ2=1.201，P > 0.05）；男、女生混合螨感染率分别为 31.4%（16/51）、41.8%（18/43），二者之间差异统计学意义（χ2=0.498，P > 0.05）。
2.3 面部不同部位感染程度
轻、中、重度感染均存在，但以轻度感染为主，占84%。94例感染者中，在鼻部和额部检获虫体的人数最多，其检出率分别为76.6%（72/94）、52.1%（49/94）。不同部位感染人数及感染程度构成情况见图1。
2.4 面部感染虫种分布
受检者颜面部单一部位感染占45.7%（43/94），多部位感染占54.3%（51/94）。感染主要分布在鼻部，其次是额部，不同螨在面部具体分布情况见表1。
2.5 面部皮肤类型、皮肤病变与感染的关系
皮肤性质为干性、中性和油性、混合性的受检者蠕形螨感染率分别为43.5%（20/46）、62.7%（74/118），经检验，两者间差异有统计学意义（χ2=5.005，P < 0.05）。面部出现毛囊炎、痤疮、皮肤潮红、刺痛感、灼烧感、瘙痒感等其中之一者，即为有面部症状，其中，有症状者与无症状者的感染率分别为65.2%（58/89）、48.0%（36/75），二者之间差异有统计学意义（χ2=4.904，P < 0.05）。
2.6 生活卫生习惯及居住环境与感染的关系
22个学生居住寝室中均发现感染者，其中有1个寝室感染率为100%，13个寝室感染率> 50%。生活习惯的问卷调查包括：洗面方式、是否常换洗枕套或被单（> 2次/月）、生活及文化用品是否混合使用、是否常挤压面部。采用清水、洗面奶或香皂方式洗脸，其阳性率分别为62.5%（40/64）、54.0%（54/100），两者之间差异无统计学意义（χ2=1.152，P > 0.05）。常换洗枕套、被褥者感染率为55.1%（59/107），不常换洗枕套被单者感染率为61.4%（35/57），两者间差异无统计学意义（χ2=0.596，P > 0.05）。生活及文化用品混合使用与分开使用的人群感染分别为62.3%（76/122）、42.9%（18/42），两者间差异有统计学意义（χ2=4.825，P < 0.05）。常挤压面部者感染率62.7%（52/83）高于少挤压面部者[51.9%（42/81）]，两者间差异无统计学意义（χ2=1.954， P > 0.05）。
3 讨论
3.1 蠕形螨感染调查实施与效果
实验项目的选择与确定除需考虑立项意义及可行性外，还要注意感染率，如果标本阳性率过低，可能使学生观察机会减少，降低对寄生虫病认识的兴趣，基于这些因素，笔者选择了蠕形螨的调查研究。因为蠕形螨在人群中普遍易感，检获率较高，检查方法及所需器材较为简单。国内报道，蠕形螨人群感染率为4.43%～86.6%[2]，其检获率与检查者、检查方法与检测时间等因素相关[3]。为尽可能减少这些因素造成的差异，本研究以具有一定医学基础知识及技能的大二学生作为调查对象，每个部位挤压次数及挤压力度一致，选择蠕形螨感染率较高的夏季，另外为保证实验数据可靠，笔者进行了3次检查，即学生自查后，同小组两名同学互检，随后由科研小组成员核查，最后由专业教师校正，从而能更准确地分析蠕形螨感染情况。
此次实验调查的开展与实施，在学生中受到好评，学生利用所学知识检查自己或其他同学蠕形螨感染情况，在镜下观察虫体活动情况，极大地激发学生学习兴趣，带动了学习热情，教学效果好。164名学生，每名同学均成功制作4张玻片标本，通过学生间交叉镜检，镜下认知率为99.1%，虫种鉴别认知率为99.3%，虫体计数正确率为99.5%。学生在实验过程中牢固地掌握了蠕形螨玻片标本的制作、检查方法以及蠕形螨虫种的鉴别、感染程度的判定，另外让学生真正体会到寄生虫病存在我们周围，并能将寄生虫学相关理论知识（如形态学与诊断方法）融于实践，学以致用，锻炼实际操作能力、知识灵活运用能力及主动分析解决问题的能力，促进学习的兴趣及动力。另外，通过学生亲自调查及分析蠕形螨感染的影响因素，更加深刻地认识到注意自身卫生对防治蠕形螨感染的重要性，找到切实有效的防治措施，促进寄生虫相关知识的运用（如流行与防治），提高学生自我防范意识。此外部分学生在老师的指导下进行科研立项、实验设计、科研实施，初步培养及锻炼学生科研调查设计的基本技能，为今后进一步科研工作奠定基础。
3.2 蠕形螨调查结果
本次调查显示，在校大学生蠕形螨感染率为57.3%，与国内其他大学报道相比感染率偏高[4-6]。蠕形螨适合生存于高湿、相对高温环境中，我校地处四川盆地东北部嘉陵江中游，夏季高温，空气湿度较大，这或许是导致感染率较高的原因之一。
调查发现，男、女性蠕形螨感染率差异无显著性，表明人群对蠕形螨普遍易感，无性别差异，其结果与相关报道一致[7-8]。分析其原因可能是处于相同的集体生活环境中，接触和感染螨的概率相似。大多调查显示，人体感染的主要螨种是毛囊螨[8-12]。而此次调查发现，我校大学生感染虫种以混合螨为主，其中男性以皮脂螨感染为主，毛囊螨和混合螨感染率相似，女性以混合螨感染为主，毛囊螨次之，皮脂螨感染最低，男、女不同虫种感染率无显著差异。这表明蠕形螨的感染存在人群个体差异，可能与各自生活环境相关。
蠕形螨主要分布在皮脂腺发达的面部，94例感染者中大部分为面部多部位混合感染，而问卷调查发现，感染者大多具有挤压面部习惯，这是否为造成多部位感染原因尚需进一步调查。与罗桂河等[13]调查结果相似，在鼻部、额部蠕形螨感染人数最多，即面部“T”字部位，该部位油脂分泌较旺盛。感染者中，以轻度感染为主，中度次之，重度较少。油性、混合性肤质是蠕形螨易感人群，调查发现皮肤性质为混合性、油性者螨感染率明显高于干、中性皮肤者，这类人群皮脂腺分泌较多，易堵塞毛孔，使皮脂分泌排出受阻，利于螨虫生存，因此更应注意面部皮肤清洁。89例面部有症状者中，蠕形螨的检出率高达65.2%，明显高于面部无症状者，提示蠕形螨可能是造成面部疾患的常见原因之一，该结果与其他报道一致[14-15]。因此，对有症状的患者应尽早进行蠕形螨检查，做到早发现早治疗。在校学生宿舍感染率为100%，大部分寝室感染率超过50%，进一步证实群居集体生活利于蠕形螨传播，若处于集体居住环境而自身卫生意识不强就容易造成感染，如通过同学间直接密切接触或间接通过脸盆、毛巾、被褥枕套、文具用品等传播[16]。成慧等[17]采用Meta分析证明人体蠕形螨感染与个人卫生习惯有一定的关联性，与上述研究结果相似。本调查发现生活及文化用品混用是造成感染的重要因素，而常用洗面奶或香皂洗脸及常换洗枕套或被单的人群蠕形螨感染率相对较低，这表明蠕形螨感染与居住寝室环境、个人卫生习惯密切相关。因此，养成良好的卫生习惯，改善居住环境是减少或防止蠕形螨的传播与流行的重要措施。
综上所述，此次以医学生开放性实验为基础，在实验教学中开展和实施面部蠕形螨调查的实验方案可行有效，既调查了在校大二学生蠕形螨感染状况，分析其相关影响因素，为蠕形螨防治奠定基础，又使学生有机会全程参与实验，通过自己动脑、动手，充分发挥了学习的积极性及主动性，促进理论与实践知识的密切结合，今后可进一步开展设立此类实验，以激发学习兴趣，提高教学效果。
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[关键词] 视疲劳；调节；辐辏；药枕方；眼保健操
[中图分类号] R591.41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）12（c）-0137-05
[Abstract] Objective To observe the effect of "Yaozhen Formula" ophthalmic application on accommodation and vergence function. Methods 120 patients with visual fatigue from outpatients in Shuguang Hospital during January to December 2015 were selected and randomly divided into "Yaozhen Formula" group， eye exercises group， xinliuding group， and placebo group with 30 cases in each group. "Yaozhen Formula" ophthalmic application was administrated， eye exercises twice a day was accompanied， raceanisodamine eye drops dropped by 2 times a day， saline + excipient local application was in each group. Accommodation sensitivity， convergence near point and accommodation reserve were detected pretreatment， 2 weeks after treatment and 1 week after the end of treatment. Results There was statistical difference in accommodation sensitivity and accommodation reserve between "Yaozhen Formula" group and eye exercises group， xinliuding group， as well as placebo group， at 2 weeks treatment and after 1 week of the treatment （P < 0.05）. With consideration of convergence near point， there was statistical difference between "Yaozhen Formula" group and xinliuding group， as well as placebo group， at 2 weeks treatment and after 1 week of the treatment （P < 0.05），There was no significant difference between "Yaozhen Formula" group and eye exercises group （P > 0.05）. The comparison of before and 2 weeks of the treatment， and after 1 week of the treatment in "Yaozhen Formula" group showed statistical difference in accommodation sensitivity， convergence near point and accommodation reserve （P < 0.05）. For the eye exercises group， there was significant difference before and 2 weeks of the treatment， and after 1 week in convergence near point （P < 0.05）.As for accommodation sensitivity， there was significant difference before and 2 weeks of the treatment （P < 0.05），while there was no significant difference between before and 1 week after treatment. Conclusion "Yaozhen Formula" can continuously improve accommodationt sensitivity， accommodation and converge with persistent. Eye exercises can improve accommodationt sensitivity and converge to a certain extent.
[Key words] Asthenopia； Accommodation； Convergence； Yaozhen Formula； Eye exercises
视疲劳是由多种原因引起的用眼不能持久，长时间用眼后出现视觉障碍、眼部不适、头疼、疲倦等症状。随着生活、工作方式的改变，人们更多依赖于近距离的视频终端设备，由此带来的视疲劳也越来越多。双眼近距离注视时眼内直肌收缩，眼球内转，晶状体变凸，产生调节-辐辏联动[1]，但并不是每个人的双眼调节、辐辏能力都能承担每天6～8 h的近距离视觉活动，原因在于调节功能欠佳并过度使用调节力[2]。由此引发的视觉干扰尤为突出，影响了当代青壮年人群的视觉和生活质量。Suzumura[3]把视疲劳（asthenopia）定义为一组用目力工作时产生的主观症状的综合征，主要包括视物时眼痛、头痛、眼睛干涩、视物模糊等症状，严重的会干扰正常生活，导致心理压力。普通人群中，约有18%不同程度的调节或辐辏异常[4]。视疲劳人群往往滴用抗疲劳眼药水如人工泪液等来缓解眼部干涩、刺痛等不适症状，这种对症治疗的方法不能彻底治愈视疲劳，也不能增加机体对视疲劳的抵抗力。因此，能够对调节及辐辏功能进行改善的治疗方法值得关注。
本研究采用明代傅允科（字仁宇）所著《审视瑶函》中所记载的“药枕方”，采用外用敷贴，在临床上取得了较好疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
1.1.1 诊断标准 诊断参照2014年《视疲劳诊疗专家共识》[5]中的相关标准。用眼后出现，①视觉障碍：近距离工作或阅读不持久，出现暂时性视物模糊或重影；②眼部不适：眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛；③全身症状：易疲劳，头痛、头晕，记忆力减退，严重时甚至恶心、呕吐，并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状。具备用眼后出现任何上述症状1项即可诊断。
1.1.2 纳入标准 ①符合上述视疲劳诊断标准；②年龄18～40岁；③同意本研究方案，并签署知情同意书。
1.1.3 排除标准 ①合并其他眼部疾病：角膜炎、结膜炎、白内障、青光眼、睑腺炎及弱视疾病者；②合并心血管、肝、肾及内分泌等原发性疾病者；③妊娠或哺乳期妇女。
1.1.4 终止标准 ①研究期间同时使用糖皮质激素或非甾体抗炎药者；②研究期间出现副作用、药物过敏或病情恶化而不能继续进行研究者；③要求中止研究者。
1.1.5 剔除标准 ①未能按试验计划随诊者；②研究期间加用、减用或停用其他影响疗效评估的药物者；③有严重全身或局部不良反应者（不统计疗效，但计不良反应）。
1.2 一般资料
120例病例均为2015年1～12月上海中医药大学附属曙光医院门诊就诊的视疲劳患者，采用随机数字表法将其分为药枕方组、眼保健操组、信流丁组、安慰剂组。药枕方组男12例，女18例，年龄（31.2±7.4）岁，病程（7.7±4.3）个月；眼保健操组男17例，女13例，年龄（28.6±9.4）岁，病程（6.7±3.6）个月；信流丁组男14例，女16例，年龄（29.7±8.6）岁，病程（6.5±3.6）个月；安慰剂组男13例，女17例，年龄（30.7±7.6）岁，病程（7.2±4.5）个月。四组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法
1.3.1 药枕方组 予通草3 g、防风6 g、石菖蒲6 g、密蒙花3 g、蔓荆子6 g、细辛3 g、白芷6 g、藁本3 g、川芎3 g、薄荷3 g取水80 mL，煎煮取药汁20 mL，放入医用透明质酸钠赋形剂1 mL（上海其胜生物制剂有限公司，标准编号：YZB/国3490-2014），浸入5 cm×5 cm医用脱脂纱布2片，浸湿不滴落药水为度，嘱患者闭目敷于两眼睑之上20 min，1剂/d。疗程为2周。
1.3.2 眼保健操组 采用1963年北京中医学院体育教研室刘世铭编定，1982年教育部向全国推广的“1982年版眼保健操”：挤按攒竹穴，按压睛明穴，按揉四白穴，按太阳穴，轮刮眼眶，4×8拍，受试者每天操作2次，连续2周。
1.3.3 信流丁组 每日使用消旋山莨菪碱滴眼液（上海信谊药厂有限公司，批号：H20067487）2次，1滴/次，应用2周。
1.3.4 安慰剂组 透明质酸钠赋形剂1 mL，混合20 mL 0.9%生理盐水，浸入5 cm×5 cm医用脱脂纱布2片，浸湿不滴落药水为度，嘱患者闭目敷于两眼睑之上20 min，应用2周。
1.4 观察项目与方法
1.4.1 调节灵敏度测量（accommodative facility，AF） 患者佩戴最佳矫正视力全矫眼镜，使用±2.00 D的翻转透镜，嘱被检查者注视40 cm处的近视标，即Snellen字母视标20/20～20/30的视力行，每当翻转后能看清视标时报告，再翻转，如此交替，记录1 min内完成的翻转次数。
1.4.2 辐辏近点测量（nearpoint of convergence，NPC） 调整综合验光仪瞳距，打开近用照明，置近视力标杆，将近视力表置于40 cm处，选取被检查者最佳矫正视力上一行图表作为注视目标，将近视力表以3 cm/s的速度平稳地移向被检查者，直至被检查者报告视标分离为2个，出现复像或观察到受试者一眼外转不再注视视标，记录近视力标杆上刻度即为NPC。
1.4.3 调节储备测量计算 先测量被检查者正负相对调节。被检查者综合验光仪上予最佳矫正视力镜片，将视标距离调整到距离被测眼40 cm，嘱被测者双眼同时注视视标近距最好视力的上一行视标，并保持视标的清晰，逐步在双眼前以级率增加正镜片，每次+0.25 D，直至被查者报告视标模糊，读出增加的正镜片度数，即为负相对调节（NRA）；{回原矫正度数，逐渐增加负镜片，每次-0.25 D，直至被检查者报告视标模糊，读出增加的负镜片度数，即为正相对调节（PRA）。将测得的（NRA+PRA绝对值）/2，所得为调节储备量。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计分析软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示。各组治疗前后的比较采用重复测量方差分析；组间比较采用单因素方差分析，若各组均数的差别有统计学意义，则进一步做两两比较（Least-Significant-Difference法，LSD）；所有假设检验均以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 四组患者治疗前后调节灵敏度的比较
组间比较结果显示，治疗前四组的调节灵敏度比较，差异无统计学意义（P > 0.05），治疗2周及治疗结束1周时，药枕方组的调节灵敏度高于眼保健操组、信流丁组和安慰剂组（P < 0.05）。组内比较结果提示，药枕方组和眼保健操组的调节灵敏度在治疗前后有变化。药枕方组在治疗2周时，调节灵敏度达到最高值，为9.20次/min，治疗结束1周时下降到8.70 次/min，但仍然高于治疗前水平。眼保健操组的调节灵敏度在治疗2周时为8.00次/min，高于其治疗前水平，但在治疗结束1周时又回复到治疗前水平。而信流丁组和安慰剂组治疗前后调节灵敏度的变化差异无统计学意义（P > 0.05）。
2.2 四组患者治疗前后辐辏近点的比较
组间比较结果显示，治疗前四组的辐辏近点差异无统计学意义（P > 0.05），但治疗2周及治疗结束1周时，药枕方组的辐辏近点优于信流丁组和安慰剂组（P < 0.05），与眼保健操组比较差异无统计学意义（P > 0.05），说明药枕方和眼保健操对辐辏近点均有较好的改善作用。组内比较结果提示，药枕方组和眼保健操组的调节灵敏度在治疗前后有变化。药枕方组在治疗2周时，辐辏近点为7.67 cm，治疗结束1周时为8.07 cm，但仍然优于治疗前水平。眼保健操组的辐辏近点在治疗2周时为7.87 cm，结束1周时为7.90 cm，均高于其治疗前水平（P < 0.05）。而信流丁组和安慰剂组治疗前后辐辏近点的变化差异无统计学意义。
2.3 四组患者治疗前后调节储备的比较
M间比较结果显示，治疗前四组的调节储备差异无统计学意义（P > 0.05），治疗2周及治疗结束1周时，药枕方组的调节储备高于眼保健操组、信流丁组和安慰剂组（P < 0.05）。组内比较结果提示，药枕方组的调节储备在治疗前后有变化。药枕方组在治疗2周时，调节储备达到最高值，为2.06 D，治疗结束1周时下降到1.98 D，但仍然高于治疗前水平。而眼保健操组、信流丁组和安慰剂组治疗前后调节储备的变化差异无统计学意义（P > 0.05）。
3 讨论
视疲劳患者在长时间用眼后出现视觉障碍、头痛、视觉波动、眼眶及鼻根部酸胀疼痛表现，严重者还会出现精神紧张、焦虑、抑郁等。视疲劳人群本身往往没有眼部器质性病变，更多为与视觉相关的肌肉的功能性疾病。引起视疲劳的原因很多，与用眼习惯、自身身心状态有关，有研究认为，与自由基清除速率下降、眼外肌和睫状肌代谢废物和氧自由基累积，使眼肌工作能力下降，影响眼肌运动和恢复能力有关[6]。
为看清阅读物，双眼调节启动，睫状肌收缩，张力增加，但睫状肌在长期过度使用后发生疲劳，则肌力减退。增加肌肉的力量可以减缓肌肉疲劳的发生，如同核心肌群力量强的运动员能适应更高强度的赛事强度，及机体恢复、运动损伤修复[7-8]。睫状肌肌力不足可引起调节迟滞，也导致睫状肌调节功能紊乱[9]。如果调节储备力、辐辏力能够适应阅读需要则不易引起视觉的疲劳及视觉干扰。很多视疲劳的产生与调节灵敏度的下降有关[10-11]。调节功能不足同时也是青少年近视进展过程中的重要因素[12]。
目前对于视疲劳给予以下治疗：近附加镜、使用睫状肌麻痹剂，以及缓解干涩疼痛等症状的人工泪液。上述方法并不能提高视觉活动的核心力量――调节功能。调节功能的提高可以使继发于调节力不足的视疲劳患者调节范围显著增大，疲劳症状明显减轻[13]。临床医生更关注能够提高视功能的调节和辐辏能力的治疗手段。
祖国医学对于由于过度调节及辐辏力的消耗而引发的不适症状亦有较早的认识，并有系统的辨证分析。唐代孙思邈在《备急千金要方・卷六・上七窍病上》中指出：“其读书博弈等过度患者，名曰肝劳。”在明代医著《医学入门杂病分类・眼》中亦云：“读书针刺过度而（目）痛者，名曰肝劳。”中医眼科对于视疲劳的辨证分析为久视劳心伤，耗气损血，以至目中经络涩滞，劳瞻竭视，筋经张而不弛，肝肾精血亏耗；精血不足，筋失所养，调节失司。
本研究中所采用的“药枕方”出自明代眼科医家傅仁宇所著《审视瑶函》“头痛、眉棱骨痛”一章节中所载的“头痛不止，三阳受病也……如痛久不止，则令人丧目……”。文中在辨证论治中表述：“若痛从中间发，及眉棱骨内，则两目俱损……通草、防风、石菖蒲、甘草、蔓荆子、细辛、白芷、藁本、川芎、白术各三钱为细末，拌均匀，以盛绢囊，裹满实，枕于头目”。本研究从导致视觉干扰症状的根本病因入手，发掘古籍中的验方，与长期临床经验相结合，将提高视觉活动能力作为治疗目的及主要结局指标，来判定疗效。
研究结果显示，药枕方眼部敷贴能够作用于调节与辐辏视功能两方面，针对视觉干扰、疲劳具有治疗作用，并具备持续性。组间比较结果显示，药枕方眼部敷对调节灵敏度及调节储备均具明显且持续的改善功效，优于眼保健操、信流丁及安慰剂组。眼保健操及“药枕方”均能够提高视疲劳患者辐辏功能。调节储备力的提高能够提高近距离注视时间及距离的耐受性，改善视觉舒适度、持久度。眼保健操也可增强调节、辐辏力，一定程度地缓解眼肌疲劳。“药枕方”组方中蔓荆子疏散风热，清利头目，其现代药理学研究具有松弛血管、镇痛、抑制组胺释放的作用[14]。白芷性温味辛，为阳明经引经药，散风除湿，通窍止痛，为眉棱骨痛要药。白芷总挥发油具有舒张动脉血管、加快血液流动、改变血液性质、止痛的作用[15]。白芷与蔓荆子共为君药。石菖蒲味辛性温，具芳香之气，行散之力较强，为宣气通窍之佳品，并具有良好的组织渗透性[16]。防风、川芎气血共调，为臣药。密蒙花祛风、凉血、润肝、明目，《本草求真》中载：“密蒙花，入肝经，虚则青盲肤翳，热则赤肿眵泪。目中赤脉及小儿痘疮余毒，疳气攻眼，得此甘能补益，寒能除热……”藁本祛风止痛，通草通利九窍，薄荷散风止痒，并可预防局部药物敷贴产生过敏反应[17]。纵观药枕方，通窍明目，行气活血。直接作用于在眼部，药物有效成分直接渗入眼外肌及周围穴位，不受消化道多种复杂因素的影响[18]，改善眼部循环及局部新陈代谢及睫状肌功能。
今后可深入探讨调节及辐辏功能异常的发病机制及中药治疗本病的作用机制，进一步研究其药理及复方成分能否对眼外肌、睫状肌的结构及功能产生影响，亦或是“药枕方”直接改善了眼肌运动的代谢终产物的排除及减少其生成，这些值得我们开展深入研究，掌握本病的治疗规律，进一步提高中医药治疗本病的效果，充分发挥中医药治对视觉质量改善的优势。
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这个词好陌生又好熟悉，
他就像一支烟，
我只是不小心吸了一口
却再也戒不掉……
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夜晚，
一个人坐在床上，
仰望着星空，
叼一根棒棒糖弹吉他，
在窗户的另一边，
他们是不是也在弹呢？
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每个下午，
很累，真的很累，
不知不觉就趴在了桌子上。
QQ响起却无人问津，
它也许也会悲伤。
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习惯了在无聊的时候
点上一支“寂寞”香烟，
允吸着它带给我的痛苦，
一支接着一支，
不断，不断受到伤害……
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发文了，
多想自己一路攀升，
却不曾想没人搭理，
带给自己又是寂寞，
又是自怨自艾，
又是孤芳自赏，
唯有那寂寞烟陪我度过。
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只是习惯，
关键词 节能降耗；产业结构；单位GDP能耗
中图分类号 F202;F121.3 文献标识码 A 文章编号 1002-2104(2008)04-0044-06
西部地区是我国重要的能源战略基地，能源最终可开采资源量为711亿t标煤，约 占全国总 量的57%，人均能源资源量为全国平均水平的2倍。西部地区煤炭资源集中分布于内蒙古、陕 西和新疆，其最终可开采量为429亿t，占全国总量的57.9%。西部地区的石油资源可开采量 介于40.8亿t～49.1亿t之间，占全国石油资源可开采总量的30%以上，并且进一步开发的 潜 力还很大。同时，西部地区富集了我国大部分的天然气资源量，其资源总量为33.8万亿m3，占全国天然气资源总量的61%，其探明可采储量更是占到了全国的73.9%。我国待开发 水 能资源大部分集中在西部地区，特别集中在四川、云南和三省，西部可开发水能资源量 为15 678亿kwh，占全国总量的70.6%① 。同时我国的新能源和可再生能源资源也主 要集中在西部。然而，受地理条件和技术水平以及经济发展基础的制约，西部地区借助自身 资源优势的开发利用偏向粗放型，使大部分省市的经济增长属于典型的资源拉动型，逐渐形 成了以煤炭、化工、电解铝、铁合金、水泥、建材等高能耗工业为主体的重型化产业结构， 导致西部地区单位GDP能耗水平居高不下，因此西部也必将成为实现我国节能减排任务落实 的重要基地。要实现“十一五” 规划中提出的单位GDP能源消耗比“十五”期末降低20%左 右的发展目标，在西部就需要综合运用财税等经济手段和必要的行政手段，优化产业结构调 整。本文从编制西部2004年能源投入占用产出表入手，通过建立西部能源多目标优化模型， 定量测算产业结构优化对我国西部节能降耗的影响，为我国能源优化配置调控提供决策依据 。
1 技术进步、最终需求对产业结构以及单位GDP能耗的影响效应分析
节能降耗在能源战略中有着重要作用，国内外诸多专家学者已进行了多方面的 探索，得 出产业结构调整、技术进步和最终需求调整等，是直接影响单位GDP能耗变化的主要因素。 本文为了测算西部产业结构调整对单位GDP能耗变化的影响，首先必须澄清技术进步、最终 需求变动和产业结构调整对单位GDP能耗变化的作用机理。
1.1 产业结构调整对单位GDP能耗的影响分析
FisherVanden 等［2］采用我国2 500多家能源密集型大中型工业1997-1999年的 面 板数据，研究指出技术进步、结构调整和可能的统计误差是中国能源强度下降的主要影响因 素;戴彦德，周伏秋等［3］ 对“九五”时期以来我国单位GDP能耗变化及其主 要影响因素的实证分析结果表明，技术进步、最终需求等因素对我国单位GDP能耗的影响效 应归结为产业结构的变动，并给出结构因素对产业部门单位增加值能耗变化的影响和贡献率 70%左右, 起主导和决定作用;HaoranPan［4］利用动态投入产出技术结合情景 分析法，以中国电力行业为背景，分析了技术进步对产业结构的影响效应;何建坤, 张 希良［5］认为近几年GDP能源强度上升主要是由于工业特别是重化工业比重在国民经 济产业结构中的迅速增加所致。
1.2 技术进步、最终需求变动对产业结构变化的影响分析
穆进章等［6］总结了首钢矿业公司作为大型综合性矿山企业10年来在减 少能源消耗 方面取得的进步，介绍了降低企业煤耗、重油消耗、电耗及集中供热、余热回收方面的技术 改造方法，提出了定额、计量、结算、考核及规范管理的能源管理机制，明确了科技进步和 管理创新是企业节能降耗有效途径的理念。王玉潜［7］运用投入产出技术与统计因 素分析方法，建立能源消耗强度的投入产出模型和因素分析模型，将影响效应分解为最终需 求变动效应和技术进步效应，诠释了1987-1997年中国能源消耗强度变动的原因;张晖 明，丁娟［8］认为在所有的影响因素当中,技术进步和需求结构是推动产业结构调整 升级的内生的直接动力。史耀远［9］利用投入产出技术和结构的分析方法研究了技 术进步和最终需求变动对中国经济结构变动的影响。
综上所述，技术进步、最终需求变动不仅可以直接影响我国单位GDP能耗，而且 更重要的是 通过改变产业结构来间接地影响单位GDP能耗，产业结构的变动将对我国单位GDP能耗产生不 可忽视的影响作用。同时，由上述研究所采用的方法可以看出，投入产出技术以矩阵形式描 述国民经济各部门之间在一定时期相互依存、相互制约的数量关系，在测算技术进步、最终 需求变动对产业结构以及对单位GDP能耗变动影响效用方面，具有独特的不可替代的优势。 因此，本文为了深入研究能源部门内部结构和能源产品间相互依存关系，以及它同国民经济 各部门间的相互联系，科学测算产业结构调整对单位GDP能耗的间接影响效应，特编制了包 括四川、重庆、云南、贵州、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆九个省份2004年西部能源投入 占用产出表（该表是以陈锡康研究员等提供的2002年42部门投入产出表为基础，借助全国统 计年鉴、2005年中国能源统计年鉴和2004年经济普查年鉴等统计资料信息，由西安交通大学 985工程二期项目“能源经济与安全战略管理研究平台”项目团队利用HYBRID技术编制，本 文作者参与编制）。在2004年西部能源投入占用产出表中，将国民经济各部门划分为9个能 源部门和21个非能源部门，其中能源部门又分为一次能源部门和二次能源部门，一次能源部 门由煤炭采选业、石油开采业、天然气开采业和水电业构成;二次能源部门由火电等电 业、石油加工业、炼焦业、蒸汽热水生产和供应业和煤气生产和供应业构成，非能源部门按 照单位增加值能耗又分为高能耗部门和低能耗部门（详细部门分类见图2和图3的注解）。
2 西部产业结构优化分析及其节能降耗效应测算研究
为了科学测算西部产业结构优化对降低单位GDP 能耗的效应，本文将能源投入占用产出技术与规划模型相结合，依据既要求能源消耗降低， 又要保证经济及人民收入增长的目标，构建了我国西部能源投入占用产出多目标优化模型。
2.1 我国西部能源投入占用产出多目标优化模型构建
2.1.1 目标函数的选择
目标函数是我国西部能源投入占用产出多目标优化模型的核心，是评价最优方案的依据和标 准。根据十七大相关精神，本文选择节能降耗、经济增长、劳动者收入三方面设计西部产业 结构优化模型的目标函数。
(1)节能降耗目标。本文进行产业结构优化的最主要目的就是降低单位GDP能耗，这里采用 西部能源投入占用产出表中4个一次能源部门产出总和最小化来表示节能降耗目标。即
MinZ1=∑4i=1Xi(1)
其中Xi 为部门Ni 的总产出。
(2)经济增长目标。在保证节能降耗目标的基础上，还要持续我国经济的快速发展 ，这里采用GDP来表示经济增长。即：
其中，Wl、 Wh表示劳动力的上下限向量，为了保证充分就业，取劳动力下限 W l为2 004年实际劳动力总数，其上限 Wh取当年具有劳动能力的成年人总数量， λi为部门Ni 的劳动力系数（此部门劳动力数量与此部门总产出之比）。
2.2 节能降耗效应测算结果分析
本文采用主目标法求解我国西部能源投入占用产出多目标优化模型。在具体求解过程中，由 于本文关注的主要问题是产业结构调整的节能降耗效应，故将节能降耗目标作为主目标，同 时控制GDP和劳动者收入增长达到一定水平。通常情况下，单位GDP能耗用每万元GDP消耗的 标准煤数量来表示，本文为了方便计算，直接用价值量之比即万元GDP消耗的一次能源价值 量表示单位GDP能耗。这样,我国西部能源投入占用产出多目标优化模型求得的产业结构优化 调整效果见表1，产业结构优化前后各部门参数对比情况见图1～3所示。
从表1可以看出，我国西部产业结构优化后，节能降耗2.7％以上的情况下可以使经济增 长和 劳动者报酬增长均超过8%，是一个令人满意的帕雷托解，比较好的达到了预期目标，说明本 文构建的西部能源投入占用产出多目标优化模型具有良好的适应性。 “十一五”规划要求5 年节能降耗20%，平均每年需要完成4%的节能降耗目标，优化模型结果显示在技术、产品价 格等条件保持不变的情况下，仅通过产业结构调整便可以降低单位GDP能耗2.7%，完成4 %降耗目标的一大半，说明产业结构调整是完成节能降耗指标的重要手段之一。
从图1可以看出，西部产业结构优化后，能源部门的产业比重基本维持原状，说明能源产业 是国民经济的基础，经济的健康发展离不开能源的稳定供给;高能耗部门占国民经济的 比重应由31.15%下降到29.94%，高能耗部门约占中国西部经济的三成，如果能控制好高能 耗部门的发展，必定会对完成节能降耗20%的规划目标起到事半功倍的作用;优化结果 还显示确实应给予低能耗部门更大的发展空间，特别要关注低能耗部门中农林牧渔、纺织及 第三产业等有发展潜力且能耗相对低的部门。
由图2可以看出，除了水的生产与供应业，其他高能耗部门均应加以调控。其中尤其需要 关注的是建筑业，它是西部12个高能耗部门中产业比重最大的一个部门，也是模型优化结果 显示需调整幅度最大的部门。近年来由于国家施行西部大开发战略，西部各省的城市化进程 加快，建筑面积不断扩大，建筑用能已达能源消费总量的28%左右，建筑业节能降耗的压力 非常大［10］。对于建筑行业，西部地区政府应该从两个方面入手：一是推进墙体材 料革新和推广节能建筑，通过禁止或限制高能耗的实心粘土砖的生产，发展低能耗、保温隔 热性能好的新型墙体材料，不仅可在生产环节节约能源，还可以使建筑功能得到有效改善， 在建筑物的使用过程中降低能耗;二是加强建筑业节能法规建设，严格土地审批程序， 以控制房地产的过度开发。供热系统耗能是建筑耗能中的重要部分，各省可因地制宜，如 在太阳能资源比较丰富的内蒙古、新疆和陕甘宁地区推广太阳能集热管的使用;云南和 四川西部则可以积极利用其丰富的地热资源。非金属矿物制品业（建筑材料）作为建筑业的 上游产业，其本身也属于高能耗部门，必须控制其发展，优化结果也得到了相同的结论 。我国西部地区矿产资源丰富，钾盐、铁、铜、铝、锌等30多种矿产资源在全国都有比 较优势［11］，但矿产采选业是高能耗部门，模型测算结果表明应该适当控制其发展 。西部地区政府应整合资源，关闭或重组能源浪费严重的小矿;发挥大型矿产企业的技 术和管理优势，提高开采效率，减少能源浪费和消耗。对于这些高能耗部门，政府应该加大 监管力度、严格执行节能法规，对能耗指标不合格的企业限期改进、否则予以坚决叫停，同 时支持奖励应用节能新技术的企业。总之，高能耗部门所占的产业比重大、能耗系数高，对 高能耗部门的有效控制将是西部完成节能降耗目标的关键所在。
图3显示了低能耗部门中，农业、食品制造和烟草加工业由于其极低的能耗水平可以大力发 展。西部发展农业有着得天独厚的优势，它拥有广阔的土地面积，其领土面积占全国的 44.2%，而耕地面积只占全国的26.8%，发展的空间很大。其中新疆是西部乃至全国的农 业强 省，须在发展中起到带头作用。目前西部地区的农业生产结构比较单一，仍然以粮食生产 为主，特色农业的发展还远远不够。西部各省应结合自身的地理气候等环境，发展适合自己 的特色农业，如云南的药用植物种植等。但农业初级产品竞争激烈，附加值较低，对西部区 域经济的长期发展是不利的。所以同时要加强食品制造和烟草加工业的发展，延长农业的产 业链，将农业上的优势延续下来。模型优化结果还显示应提高第三产业的比重和水平，推进 产业结构的优化升级，提高西部地区经济发展的质量。目前，第三产业占国民生产总值的比 重,发达国家约为60%～70%，中等收入国家为50%左右，我国约为33%［12］，由于 我国 东西部地区产业结构的差异，西部地区的第三产业发展还远落后于东部地区。西部地区的第 三产业发展滞后，一些优势产业也没有起到带动作用，特别是西部的旅游业配套服务设施没 有及时跟上。西部地区应充分利用其自身丰富的自然和文化旅游资源，积极发展旅游业及相 关服务业。同时，对于高校及科研机构集中的西安、成都等西部中心城市，应加速高新技术 和信息产业的发展，以带动西部地区第三产业的整体升级。
3 实现“十一五”节能降耗任务的政策建议
西部能源投入产出多目标优化模型的优化结果阐述了产业结构调整的方向和力度。结合本文 产业结构调整对单位GDP能耗影响机理的分析，得知技术进步和最终需求是调整产业结构的 工具。也就是说，产业结构不能直接成为政策调控的操纵变量，而实际经济需要通过推进技 术进步和改变最终需求来调整产业结构。
3.1 利用技术进步推动资源依赖型经济向多样化经济转变
（1）增加对科技研发特别是节能技术的资金投入，大力推进技术更新和产业升级。西 部地 区经济相对落后于东部，不少高新技术中小企业面临贷款融资困难的问题，严重制约了它们 的发展，政府应设立高新技术发展基金，凭借基金自身规模及其放大效应吸引外部资金支持 高新技术发展;同时推进政策性银行开展对中小型节能企业的担保贷款等金融支持业务 。
（2）利用技术进步延长产业链推动能源产业创新。由于有着比较丰富的自然资源，西部地 区逐渐形成了过度依赖煤炭、石油、有色矿产等资源的单一产业格局，而且主要是开采出售 或者简单加工，深加工项目短缺，并没有把当地的能源优势转化为经济优势。以陕西省原煤 的生产消费情况为例，2006年全省原煤生产量为1.62亿t，而用于本省的消费量仅为0.8亿 t，约一半的原煤被调往外省或者出口，与能源开发紧密相关的装备制造、材料工业等未能 抓住机遇乘势跟进，能源基地建设需要的先进设备和材料基本从东部和国外采购，造成陕西 省一次能源开发投资带动效应比全国平均水平低20%以上。西部地区政府应延长产业链，由 原来只生产原材料等上游产品、初级产品逐步转变为更多的生产附加值高的下游产品，推进 经济多样化发展。技术进步不仅对节能降耗有直接的贡献，同时可促使产业结构向高新技术 、低能耗产业转变。
3.2 利用政策调控最终需求结构控制能耗水平
（1）完善节能税收支持政策保障最终需求结构优化。近几年西部建筑业发展迅猛，政府相 关部门应制定新建住宅建筑和商业建筑的节能标准，规定必须使用节能灯和空心砖等节能产 品。这样不但能降低建筑自身的能耗，还可以限制高能耗灯具与建材厂商的发展，增加社会 对节能产品的需求，刺激节能企业的快速发展。同时实行差别汇率政策，对生产节能产品和 积极采用节能设备的企业给予减免税等优惠政策;反之，对于高耗能的企业要加收能源 税，适当提高能源税率可以有效遏制一些企业的能源浪费现象，并且可将这部分财政收入列 入专项基金用以支持产业升级和促进资源合理利用。
（2）积极开拓外部需求市场，以外养内。西部政府部门应扶持本地区低能耗优势产业， 借助西部地区的资源能源、旅游、农牧业以及人力资源成本等优势，积极开拓西部以外地区 和国家市场，不断积累比较优势，促进本地区产业结构升级。
总之，西部地区经济增长粗放、高耗能产业比重大，“十一五”期间，推动产业结构优化调 整将是西部完成节能降耗20%目标的关键任务。
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（01）、狂剑メ血王
（02）、趁我情深
（03）、退到无路可退
（04）、鹿白
（05）、酷到不能行
（06）、何患无妻
（07）、随性安稳
（08）、陪你浪迹天涯
（09）、一刹那的疼痛
（10）、浅灰色、邂逅
（11）、不二的情书
（12）、人海一粒渣@
（13）、情感防御
（14）、哥、不愿将就
（15）、八戒你又淘气了
（16）、捡你不如捡破烂
（17）、只谈情不闲聊
（18）、继续辉煌
（19）、穿钢板
（20）、逗比专业户
（21）、傲寒
（22）、南风寒
（23）、最深的爱/最沉默
（24）、心在流浪
（25）、待我发光闪瞎你
（26）、袖手凝视
（27）、宠你宠上天
（28）、给我滚犊子
（29）、知足者富
（30）、屌丝屌炸天
（31）、浮生
（32）、倒影落地
（33）、没感情就绝交吧。
（34）、霸气武装一切
（35）、梦里寻她
（36）、你放手、我放狗
（37）、心中曾经难舍弃
（38）、世人眼中一场迷
（39）、再見弓、旧時咣
（40）、无名指的心愿
（41）、高傲的存活
（42）、孤独,是一种态度
（43）、南风彻
（44）、我要逆袭!
（45）、亵玩娈童
（46）、心似狂潮
（47）、你是莪戒不掉的湮
（48）、请叫我霸气超拽哥
（49）、反爱
（50）、及時行樂
（51）、掐指一算,你能活到死
（52）、冰封天堂
（53）、靠谱男人@
（54）、风带走故事也带走你
（55）、寂寞是本性
（56）、笑你如狗
（57）、我不姓福
（58）、打个酱油卖个萌
（59）、巴黎此岸破碎
（60）、不屑你的在乎
（61）、日绝不认输
（62）、哥我不需要同情，
（63）、离殇
（64）、贱人=矫情
（65）、靠人不如靠自己
（66）、一辈子太短
（67）、戒烟戒酒戒不掉你
（68）、爷的女人，只看勿动
（69）、南征北战一个浪
（70）、乱心弃情
（71）、你心中的钉子户
（72）、校长跳楼喊加油
（73）、我有辣条怕了吗
（74）、是我闯入你的生活
（75）、骑着苍蝇找蚊子
（76）、苟合
（77）、贱到骨子里
（78）、长衫飘摇
（79）、烟雨任平生
1、无惧风雨、霸者才是王道、把话烂在心底、疯子边哭边笑、谋朝篡位、入梦毁心、沧海一笑、热情我不懂、神经病院院长、可爱到不行、学会爱自己、我不能没有可乐、南征北战一个浪。
2、趁我情深、朵朵奇葩跳恰恰、安好勿念、一身祖宗味、戒烟戒酒戒不掉你、舍弃执念、风带走故事也带走你、心中曾经难舍弃、高傲的存活。
（来源：文章屋网 ）
电影是一个3D的，十分逼真，有的很开心，而有的狠伤感，有的很科幻，有的很戏剧，有的很老套，有的很新鲜，有的很吓人，反正我样样都喜欢，除了吓人的，我都喜欢看。电影就是真么好看，和戒烟一样，根本戒不掉。
这就是一个电影，十分惹人喜爱的电影，我们全家都十分喜欢看电影，我也是，电影我爱看你，我喜欢看你。
六年级:六年一：吕鑫格