口腔护理精选(九篇)

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第1篇：口腔护理范文

1 口腔护理的基本方法

1.1 一般病人的口腔护理方法

一般情况较好的病人可选择用小型直柄、刷毛排练宽的牙刷刷牙，沿牙齿的纵向刷，自牙龈到牙冠、牙齿的内、外咬合面都要刷到，不能起床的一般病人，刷牙时可取侧卧位、头偏向同侧，颈下围干净毛巾，口角旁放置口杯和脸盆，用于接漱口水，必要时应帮助病人刷牙。

1.2 生活不能自理病人的口腔护理方法

准备好必要用品：漱口水（家庭中多用淡盐水）、棉球、小镊子、压舌板、开口器、纱布、弯止血钳、弯盘（也可用口杯）、石蜡油、毛巾、手电筒等。

操作者洗净双手，用大毛巾或布单围在病人颌下及枕头上。让病人自行张开嘴或用开口器伸入病人口腔内轻轻撑开上下牙，口角有裂伤时要先用温水湿润；注意查看口腔内有无溃疡或出血。用镊子或弯止血钳夹浸淡盐水的棉球或纱布洗口腔、牙齿内外面、牙齿咬合面、舌及口腔粘膜等处。操作过程中要防止病人将溶液吸入呼吸道；对凝血功能差的病人，尤其防止碰伤粘膜及牙龈；如有口腔溃疡，可在患处涂龙胆紫药水等药物。洗完后应清查棉球后纱布块，防止棉球或纱布遗留于病人口腔内，用手电筒检查病人口腔内部是否清洁干净或有异物。

檫洗干净病人面部，唇部涂石蜡油后植物油，取下毛巾或布单，整理床位，使病人处于舒适的卧位。有假牙的病人，应和真牙同样处理。饭后或饭前应取下假牙，假牙取下后用清水刷洗干净，浸于清水中，此晨再给病人戴上。

1.3牙刷的使用方法

基本使用方法有三种，如下：（1）牙刷的刷毛与齿面应呈直角，正好接触牙齿，最好使用刷毛的前端。（2）使用牙刷时的力度不宜过大，要适当。（3）牙刷放于齿面上前后抖动幅度要适中，移动幅度以5～10mm为宜，相当于1～2颗牙的距离。

2 清洁性口腔护理

2.1物理性冲洗 对于能自理力的患者，尽量自己含漱，这是一种简单、方便、有效的方法。含漱的效果取决于液量、力度和次数，含漱次数：每日至少6小时一次。含漱液量：每次总量不少于100ml，或每次反复含漱不少于3min。含漱力度：患者用舌头上下左右搅动，并鼓动颊部，以便使口腔得到更充分的清洗。

2.2机械性擦洗 有研究表明，单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对清除定居在牙面上的牙菌斑无效，机械性擦洗可以有效去除牙菌斑。所以口腔擦拭法为最重要的清洁方式。擦拭法按我国使用多年的特殊口腔护理方法，应用止血钳夹取生理盐水棉球按照一定的顺序擦拭口腔。通过牙刷对牙刷牙齿进行机械性摩擦，能够有效地去除污垢。与常规护理法比较，口腔清新率更高。

3 预防性口腔护理

大量科学研究证明，环境因素、卫生服务、生活习惯和生物遗传因素对健康有很大的影响，因此，只有积极宣传健康教育才能提高健康水平和帮助人们改变行为。在人们充分认识自己在健康中的作用，增强自身价值，达到控制疾病，健康长寿的目的。一般患者能生活自理，就要常督促其漱口；病情重者或生活不能自理的患者，可用止血夹持棉球清洗。注重宣传儿童饮食的选择及营养指导，教会儿童正确的刷牙方法，让儿童养成良好的卫生习惯，做好定期检查，配合治疗。在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。

4 新生儿的口腔护理

有些母亲特别注意新生儿的清洁卫生，就像成人每天刷牙那样，也要给新生儿清洗口腔，其实是没有必要特别专门为新生儿清洗口腔，更不能用纱布、手帕、棉签等来擦洗口腔黏膜，因为这种做法很容易将口腔黏膜擦破而引起细菌感染。其实新生儿的口腔一般不需要特别清洗，因为新生儿口腔内尚无牙齿，而且口水的流动性大就可以起到清洁口腔的作用。要给新生儿清洁口腔的话，只要在给新生儿喂完奶后，再喂点温开水，将口腔内残存的奶液冲洗掉就可以了。个别的确实需要清洗时，可用干净的棉签，蘸上水轻轻涂抹口腔黏膜，但千万不能将黏膜擦破。

5 各类疾病的口腔护理

5.1口腔溃疡患者的护理

对康复期无口腔溃疡的清醒者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软牙刷；有溃疡者，停止使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。对口腔溃疡者，应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或饮食，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，少食多餐，进食速度适中。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾，以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。

5.2 煤矿事故致患者的口腔护理

由于工作环境的特殊性，受伤时全身皮肤、毛发以及口腔内积聚了大量的煤渣、粉煤灰，卫生处置的难度比较大。对人体有极大的危害。如果不及时处理，会给患者带来各种严重的损伤和感染。1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时释放氧分子，有防腐、防臭作用，0.02%呋喃西林液抗菌谱较广，对多数革兰氏阳性及阴性菌均有抗菌作用，对皮肤黏膜无刺激，脓、血对其消毒作用无明显作用。

6 口腔护理用品的进展

消费者越来越渴望获得有效的牙齿护理品并逐步感受口腔卫生用品在维护口腔健康中的作用。据报道，牙齿的健康对身体健康的影响已逐步引起人们对健康、心理以及全身性健康的更多关注。

6.1漱口液 一般漱口用清洁水或盐水含漱。加人药物的含漱剂含漱，能暂时减少口腔微生物的数量，或抑制细菌的繁殖生长，能收到一定的预防和治疗口腔疾病效果，可以消除口臭，使口腔清洁，舒适。如防龋：用0.2%～0.01%氟化钠液漱口，抑菌、杀菌及消炎：用1：5000高锰酸钾液，1：1000依沙叮吮液，1：2500己定液和1：5000呋喃西林液，清洁、防腐、除臭：用3%硼酸溶液、复方硼砂溶液和1%过氧化氢液，增加唾液的分泌：用1：1000柠檬液。

6.2牙膏 牙膏是一种口腔清洁剂，具保护牙齿和防治牙病的作用。牙膏是口腔卫生保健的日用品，是人类文明生活的必须品，因此，牙膏作为商品的位置越来越重要。在加药牙膏中按其功能分为防龋牙膏、脱敏牙膏、消炎牙膏、抗结石牙膏、除烟渍牙膏和养生牙膏等。根据患者的口腔情况，可帮助患者选择脱敏、止血、防龋和除臭等药物牙膏。

6.3口气清新产品 口香糖甚至也具有增白牙齿的作用。每个人都有自己喜欢的独特口味，故口味已经成为口腔护理品中的一个重要因素。清爽口腔和口气清新已是口腔护理品发展的方向。口腔健康是一个国家社会文明的象征，世界卫生组织已将口腔健康列入评价人类健康水平的一项重要指标，龋齿已成为除心血管疾病、恶性肿瘤外影响人类健康的第三大疾病。因而，口腔卫生保健问题应引起护理工作者的足够认识。

参 考 文 献

[1]计惠民，方成根.口腔护理理论研究与实践进展[J].国外医学护理学分册，2002，21(10)：453-454.

[2]赵铁梅，郑玲.口腔护理的研究进展[J].华北国防医药，2008，20(3)：90-92.

[3]王荣梅，尚少梅等.机械通气患者的口腔护理干预现状[J].护士进修杂志，2006，21（2）：125-127.

第2篇：口腔护理范文

一、口腔护理的一般方法

（一）口腔护理溶液护理法

1、含漱法

含漱法属于常用的口腔护理方法之一。含漱法适用于无意识障碍的病人。频繁漱口能够使口腔湿润，清除大块残渣和分泌物，防止黏膜干燥和促进口腔自洁。一般2小时含漱1次，药液保留在口腔内3-5分钟，尤其在晨起、饭后半小时和睡前含漱更为重要。能够有效减少牙菌斑，最大限度的改善口腔的酸性环境。

2、冲洗法

口腔冲洗法是目前临床上应用较多的方法之一。其效果较好。方法简便易行。适用于口内有病变、有伤口或钢丝、夹板等固定物，或其他原因致张口受限，口腔失去自洁机能，导致口臭甚至并发感染的情况。物理性冲洗可替代唾液起到物理冲刷作用。一般采用注射式负压吸引法，左手用注射器缓慢注射漱口液，同时右手持负压吸引管进行抽吸，一边注射一边抽吸，直至口腔全部冲洗干净。冲洗法口腔清洁效果好，特别适用于口腔损伤严重的患者。

（二）接触式摩擦法

1、刷牙法

新的口腔护理观认为口腔护理应以清除牙菌斑为主要目的。因此，使用牙刷刷牙被认为是清洁口腔的最佳方式。临床上电动牙刷长期使用可较传统手动牙刷更为有效地提供可靠的口腔清洁效果。对施行经口气管插管的外伤而意识清楚的患者采用可视电动牙刷进行口腔护理，能有效控制口腔异味和抑制牙菌斑的形成，有效预防口腔感染。

2、擦洗法

单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对清除定居在牙面上的牙菌斑无效。机械性擦洗可以有效去除牙菌斑。口腔擦拭法适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍的病人。传统的口腔护理方法主要以棉球擦洗为主。用浸有含漱水的棉棒或把纱布直接缠在手指上，从牙的外侧前牙开始向内一颗颗擦拭，同时对牙床进行按摩，牙的咬合面，内侧也同样，牙和牙颈结合处容易有小残渣，用小棉棒反复擦拭。上腭、两颊内侧、舌下黏膜都要擦拭。还可以使用海绵牙刷擦拭颊和牙颈间，唇和牙颈间以及牙的内侧等，同时进行按摩。用浸有含漱水的棉棒充分湿润后从舌内向舌前擦拭，重复2次，不要过度用力。对于义齿的处理通常采用饭后在流水中用普通的牙刷刷洗，而义齿表面要轻轻刷洗，然后在水中浸泡。

3、咀嚼法

临床上，对胃肠手术后患者用咀嚼口香糖的方法进行口腔护理，取得一定的疗效。患者湿润口唇后咀嚼木糖醇口香糖，早、中、晚各1次，每次10分钟，口干烦躁时加嚼1次。此方法简单方便，经济安全，患者乐于接受。咀嚼口香糖还可以满足患者生理和心理需求，口腔护理效果较好。

二、特殊病种的口腔护理

（一）口内手术病人口腔护理

口内手术会造成病人口腔部分黏膜损伤，出现血浆外渗和新陈代谢功能改变等问题，导致口腔内部水份不充足、营养不良，从而影响病人的抵抗力。另外，手术会给病人口腔带来刺痛感，口腔不能进行正常运动，致使其自我清洁作用降低，无法抑制口腔微生物的繁殖。颌间结扎的病人必须特殊对待，多进行科学冲洗，可以选择改装的注射器进行冲洗，将注射器换成钝针头，并适当弯曲避免刺伤口腔。

（二）放化疗病人口腔护理

病人在接受化疗时，一般会产生口腔炎，对病人口腔造成疼痛，影响正常的饮食活动，不能补充身体所需营养，从而影响病人与疾病的抗争。当遇到这种情况时，要坚持刷牙，用具有杀菌效果的漱口水进行漱口。头颈部肿瘤在放疗初期效果较好，然而口腔黏膜放射反应是病人和医生的最大苦恼，它使病人异常痛苦，疗程被迫延长。临床观察发现十六角蒙脱石在预防和治疗口腔黏膜放射性反应时效果明显。

（三）颌面部外伤病人口腔护理

当颌面部遭到不同程度的创伤时，可因局部疼痛反应、固定器的刺激、张口受限等因素限制咀嚼运动，从而失去了口腔自洁作用，细菌在适宜的条件下迅速繁殖，故应加强颌面部损伤病人的口腔护理。轻者用漱口液漱口，对张口受限或有颌间栓丝的病人采用口腔冲洗，对不能合作的病人给予口腔清洗护理。

（四）艾滋病病人口腔护理

对怀疑感染人类免疫缺陷病毒（HIV）或实验室检查证实艾滋病的病人，在临床上应常规先进行口腔护理。口腔为念珠菌感染时可用4%碳酸氢钠溶液漱口，局部涂制霉菌素制剂；伴有牙周炎时可用过氧化氢行牙周冲洗；表现为口腔溃疡或疱疹时可用氯己定或碘伏漱口。

第3篇：口腔护理范文

【关键词】昏迷病人；口腔护理；口腔酸碱度

加强对口腔的护理工作不仅能够提高口腔的清洁度，降低口臭的出现，还能避免细菌入侵人体的生理器官，具有十分重要的作用。但是对于昏迷病人来说。他们不具有相应的主观能动性，不能开展相应的口腔护理工作，因此就需要护理人员辅助完成。在这一过程中，如果不能选用有效的方式对这类病人进行护理工作，极有可能造成口腔炎的发生，对病人的身心发展都会产生不利的影响，因此，为了进一步的改善这一问题，本文中重点采用两种不同的方式开展口腔护理工作，并且进行对比，最终寻找出有效的护理方式，减轻病人的身心痛苦。

1、临床资料

在2014年～2015年重型颅脑外伤致昏迷病人88例，年龄22～66岁，昏迷时间7～64d，均联合使用抗生素7d以上，并大剂量激素应用。用生理盐水做口腔护理，昏迷第2d起发生口臭32例，第7d起发生口腔溃疡6例、疱疹4例，第8～15d发生霉菌14例。1994～1996年重型颅脑外伤致昏迷病人98例，年龄24～70岁，昏迷时间7～68d，均联合使用抗生素7d以上，并大剂量激素应用。做口腔护理的同时先测定pH值均在510～6.0之间，选用了1.5%碳酸氢钠做液口腔护理，病人发生口臭2例，疱疹1例。

2、两组口腔护理效果

针对昏迷的病人，开展两种不同类型的口腔护理工作。其一是使用生理盐水进行口腔护理；其二是采用浓度为1.5%的碳酸氢钠进行口腔护理，根据对这两种护理方式的最终效果进行相应的对比，最终得出以下结论。

首先采用生理盐水对口腔进行护理的例数为88人，而采用碳酸氢钠进行护理的人数为98人，前者患者具有口臭的例数较多，达到32人，而后者仅仅具有2人。由此可以推断出，采用生理盐水进行口腔护理出现口臭的几率较大，相反，使用1.5%碳酸氢钠进行口腔护理出现口臭的情况较少，仅仅占据实验例数的2.04%。

其次，避免口腔炎症的出现是进行口腔护理的重要目的之一，在对比的实验过程中，口腔炎症的主要表现形式为霉菌、溃疡以及疱疹，这三种类型的炎症是经常出现的，采用生理盐水组进行护理的过程中，出现炎症的情况较多，其中霉菌的感染人数最多，而最少的疱疹感染人数也多达4例。相反，采用碳酸氢钠进行口腔护理的人数中，基本上没有出现感染的情况，仅仅具有1例因为疱疹而受到口腔感染，可见后者的口腔护理效果是十分显著的。在实际的护理工作中，可以采用浓度为1.5%的碳酸氢钠对昏迷的病人进行口腔护理，以达到避免口腔炎发病的目的。

3、口腔护理要点

针对上文的论述，可以得到这样一个结论，在实际的工作中，开展口腔护理工作最重要的就是选对口腔护理的方式，这样才能保证昏迷病人免受口腔炎的困扰，达到保护口腔的目的。在实际的工作中，主要应该从以下几个方面入手，以达到理想的口腔护理效果。

3.1测试口腔酸碱度

在进行具体的口腔护理工作前，要事先开展口腔酸碱度的测试，首先将测试的试纸放入口腔中，使其受到唾液的浸润，并且持续一段时间，大约10s后取出试纸，观察测试结果，并且与标准试纸进行相应的比较，最终所得到的数据就是该病人的最终口腔酸碱度结果。取得口腔酸碱度的结果能够有效的帮助护理人员对昏迷病人开展相应的护理工作，在今后的工作中，应该重视这一环节的检测，以作为重要的理论性依据。

3.2护理工作要细致认真

不同于一般的护理工作，因为昏迷病人的特殊性而决定了对于这类病人的护理工作更应该细致认真，这样才能有效的避免病人出现口腔炎的可能性。因此，护理工作不能仅仅存在于形式之中，更重要的是展现出专业的护理水准。首先应该对患者的口腔进行全面而细致的清洁，保证达到规定的清洁程度，因为昏迷病人与一般的病患不同，这类病人的吞咽功能往往较慢，口腔不能进行自洁处理，因此护理人员更应该重视起相应的口腔清洁工作，以达到降低口腔痰液的分泌。

具体的操作步骤可以分为几下几点。①用压舌板撑开颊部先用吸引器吸净积聚在颊部的分泌液，然后用1.5%碳酸氢钠液纱布球擦洗牙齿外侧。②用开口器撑开口腔，先吸净口腔内的痰液及分泌液，然后用1%双氧水擦净口腔内的血迹与痰迹，再用1.5%碳酸氢钠擦洗牙齿内侧、咬合面、舌面、舌下及腭部，特别注意擦净牙间隙内的残渣。③在操作中必须用手电照明，加强对病人口腔粘膜的观察，注意有无充血、水肿、糜烂、溃疡、霉菌感染及分泌液的性质。④对烦躁病人要固定好头部，操作中动作宜轻，以免损伤粘膜，在做口腔护理中，要用弯止血钳夹住纱布球，避免造成气管异物，同时纱布球不可过湿。

3.3加强护理次数

口腔护理每天3次，如病人呕吐频繁及合并颅底骨折口腔内血性分泌液多可增加次数保持口腔清洁，同时使口腔pH值维持在正常范围。

4、讨论

口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，脑外伤致昏迷病人口腔炎的发病率较高，如何有效地做好口腔护理是护理工作中不断探讨的问题，多年临床观察发现，口腔pH值的变化与口腔炎的发病率有关。口臭及口腔感染的原因主要有以下几点。

首先，高热、昏迷和禁食病人，由于机体抵抗力降低，口腔自洁作用减弱，加上创伤、脱水和用药可使口腔的唾液分泌显著减少，致口唇干裂，粘膜损伤，使屏障作用减弱；大量抗生素的应用，使口腔内的正常菌群失调，细菌迅速繁殖，并分解糖类，使堆积于龈缘软垢及嵌塞于牙间隙和龋洞内的食物发酵腐败，产生吲哚、硫氢基和氨类物质等，引起口干、口臭、口腔肿胀、溃疡、糜烂。其次，在生理条件下，口腔内寄居着十余种细菌，菌群间相互制约、相互依赖，维持相对平衡状态，故正常口腔酸碱度以6.6～7.1。重型颅脑外伤昏迷机体免疫力下降，同时长期联合使用抗生素、激素，造成口腔内菌群失调，使口腔酸碱度均在5.0～6.0之间间，适宜微生物生长繁殖。

第4篇：口腔护理范文

新生儿分娩出之后,在开始呼吸之前,应迅速清理口、咽、鼻等处的黏液或血液,防止其吸入呼吸道引起感染。方法多采用纱布裹住小指伸入口内,轻轻擦吸;或用耳科之洗耳球的尖端插入鼻内,吸出黏液;或用去掉针头的头皮针导管接注射器抽吸。做上述处理时动作务必要轻,因新生儿皮肤稚嫩,稍有不慎致皮肤破溃,可引发全身感染。

新生儿出生后2~3 d内,口腔黏膜上腭、咽颊黏膜、齿龈、舌部出现乳刮点状为特征、或逐渐地融合成大片伪膜,酷似乳凝块样物,表面光滑,不易擦掉,用压舌板用力刮之后,见基底黏膜充血,但不出血,严重时白膜可蔓延全口直到咽部。患鹅口疮的婴儿常因口腔疼痛,不愿吸吮,常表现烦躁不安、食欲不佳、体重下降。如霉菌下行到达小肠,可引起腹泻,霉菌性尿布炎。如乳母的受感染可使产生灼痛,而影响哺乳。

新生儿时期,由于哺乳或溢奶的缘故,小儿的口颊内或舌上常有残留的奶块。有些家长喜欢用纱布蘸水去擦,这是极其错误的。因为稍不留意,粗糙的纱布就会损伤孩子稚嫩的口腔黏膜,严重者会引起口腔感染甚至败血症。遇有这种情况时,可给小儿喝少许温开水,奶块即可被冲去。

新生儿口腔护理综述总结为以下几条:

1)父母亲必须用肥皂洗净双手,防止交叉感染。对乳母的哺乳前、后用2%碳酸氢钠液清洗。

2)冲调的奶粉温度要适当,每次喂之前先在大人手臂上试一下温度。如果奶温较高,很容易烫伤宝宝的口腔黏膜。

3)经常帮有口腔问题的宝宝按摩牙床。用手指轻轻按摩宝宝红肿的牙肉,会让宝宝感到舒服一点。

4)当宝宝因为口腔问题不愿意进食时,试试准备些温度稍低的凉凉奶液,这样会降低对宝宝口腔的刺激,促进宝宝进食。

5)对婴儿少量多次喂水,以保持口腔黏膜湿润及口腔清洁。

第5篇：口腔护理范文

学生培训前的口腔护理操作成绩以3个月前学习课程结束后的考核评估得分为准，口腔护理操作平均成绩为（69.9±11.2）分，无1人合格。参照《基础护理技术操作指导》（第2版），66名学生分组进行强化口腔护理培训后，按学生班级与学号逆序进入模拟病房考试，考核时由护理专职教师组成两两考核小组，根据《口腔护理技术操作标准》评分标准，取二者的平均分为考试成绩。

评估标准

采用我院护理学专业教研组制定的《口腔护理技术操作标准》，满分为100分。素质评价5分，评估患者情况10分，操作前准备10分，操作过程40分，操作后处置10分，操作后质量评价10分，护患沟通交流15分。得分＞85分为合格，＞95为优秀。

统计学方法

采用SPSS13.0进行数据处理。培训前后操作总成绩采用均值±标准差表示，再培训前后得分采用t检验；技能评估得分项正确率采用χ2检验；P值＜0.05为有统计学意义。

结果

1口腔护理操作培训前后技能得分

培训前，66名护生口腔护理操作技能评估平均成绩为（69.9±11.2）分，无1人合格，尤其是评估患者情况一项得分较差。培训后，技能评估平均成绩为（91.7±5.6）分，合格率达88.5%，优秀率为30%，口腔护理各结构因素得分明显提高。

2培训前后技能评估各结构因素得分比较

培训前、后素质要求成绩无统计学意义（P＞0.05），而评估患者情况、操作前准备等各因素培训后成绩明显高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1

讨论

1树立“实用”思想，明确口腔护理的重要性

口腔护理是护理人员认真评估和判断患者口腔情况后，及使给予相应的护理措施和必要的卫生指导，是基础护理工作的一项重要内容，可有效预防疾病及降低院内感染的发生。护生作为护理队伍的后备新生力量，在培训中应强调护理操作时理论与实践相结合的重要性，从指导思想、具体操作动作及评分标准都要围绕“实用”二字，做到人人过关、程序规范、掌握要点。

2规范操作，确保护生护理操作水平

临床口腔护理操作的实况是十分复杂和紧张的，这就要求护生在高压力和复杂的环境下仍能规范和准确地实施操作。护生只有在真实的医疗环境下参与患者的口腔护理，才能提高自身护理操作水平。建立口腔护理操作技能评估制度，评价了解护生掌握口腔护理操作技能实情，确保其临床环境下操作规范，有利于培养护生良好的职业责任感。

3技能评估对护生操作能力的提升有促进作用

技能评估是医学教学中评价实践教学质量和了解学生实际掌握程度的重要工具和必要手段。有研究表明，与花相同的时间重复学习相比，技能评估可以延长学生对所学知识的记忆时间，可以帮助学生掌握学习内容的要点。因此，建立适宜的技能评估制度对护生掌握实践技能有促进和推动作用。本次评估发现：尽管66名护生在3个月前接受过口腔护理操作培训，但3个月后对学生进行口腔护理操作过程部分（满分40分）考核时，学生平均得分只有（28.8±4.7）分，这说明绝大部分学生随着时间的推移，口腔护理操作知识也同理论知识一样存在遗忘现象。这就需要教育工作者对学生进行技能评估与再培训，通过再培训可以延缓学生口腔护理技能退步和遗忘的速度。确保学生在高压力工作环境下操作技能规范、合格。

第6篇：口腔护理范文

1．1一般资料

选择2012年1～6月在神经内科住院的危重患者126例，其中男66例，女60例，年龄38～81岁;脑出血72例，大面积脑梗死54例;意识清醒86例，意识障碍40例。将患者随机分为两组，实验组63例，对照组63例。两组病人均应用1～2种抗生素治疗，在年龄、性别、意识状态、病种及住院时间方面经统计学检验无显著差异，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组

按传统口腔护理方法(简称传统法)给予口腔护理:用弯血管钳夹紧浸有0．9%生理盐水棉球擦洗口唇及由内向外纵向擦洗牙齿，颊部、硬腭部、舌面、舌底。

1．2．2实验组

采用改良刷牙冲洗法(简称改良法)进行口腔护理，由2名护理人员共同完成。

1．2．2．1备物

0．9%生理盐水250mL(霉菌感染者选用5%碳酸氢钠溶液)，8cm长的灭菌硅胶管1根(头端双侧各开0．5～1．0cm小孔)，去除远端滤网的灵洋牌输液器1付，手电筒，压舌板1根，棉签1包，吸痰装置1套，治疗巾，牙膏，儿童软毛牙刷，备用石蜡棉球1～2个。

1．2．2．2评估病人情况

询问、了解病人的身体状况，如有无意识及吞咽障碍;重点评估患者口腔情况，如有无口臭、义齿、口腔黏膜有无出血、溃疡等。解释操作的目的，取得患者及家属的配合。

1．2．2．3病人

颌下铺治疗巾(如有活动性义齿将义齿取下)，抬高患者床头15～30°，头偏向操作者。

1．2．2．4操作方法

操作者将吸引器负压调节到0．04～0．06Mpa后吸净口咽部及口腔分泌物，然后用生理盐水棉签湿润口唇;用压舌板撑开颊部，配合者用0．9%生理盐水250mL接输液器挂在输液架上，打开输液器开关，用少量生理盐水湿润口腔;操作者先将备有牙膏的儿童牙刷按常规口腔护理的顺序充分擦洗牙齿各面及颊部、上腭、舌面等部位，然后配合者打开输液器开关，缓慢冲洗，同时操作者用吸引器接硅胶管将清洗液吸出，边冲洗边吸引，直至吸出清洗液澄清为止。冲洗过程中密切观察患者有无呛咳、呕吐、缺氧等情况。口唇干裂者用石蜡油棉球湿润。牙刷冲洗干净放床头柜备下次使用。

1．3观察指标

两组患者每天上、下午各进行1次口腔护理并分别对以下指标进行评价:①操作时用手电筒观察口腔内是否有黏膜的改变，如水肿、糜烂、溃疡等并发症;②有无污垢残留;③口腔护理前后由同一名护士用视觉模拟评分(VAS)判断口腔异味程度:0分为无异味;1～2分异味轻微不计;3～9分为有异味;10分异味浓烈，难以忍受。

1．4统计学处理

采用SPSS18．0进行统计学分析，计数资料用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

进行口腔护理后两组病人均没有浓烈的口臭异味，但实验组患者口臭和口腔溃疡例数明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．01)。

3讨论

第7篇：口腔护理范文

虽然长牙会使幼儿感到不适和易躁，但这不会引起高烧、呕吐、腹泻、耳感染或咳嗽。如果您照顾着的处于长牙期的幼儿看上去有病，或者有上述这些表现，那么，要和处理未处于长牙期的孩子一样，通知孩子的医生和父母。

怎样才能使处于长牙期的孩子情绪平静下来呢？给孩子额外的注意，陪他娱乐玩耍，让他听听音乐，或者给他一个特别的玩具，都可以把孩子的注意力从不适中转移过来。长牙时如果经常出现口水过多的现象，则可能导致皮疹或刺激感，这一点应注意。要经常擦去孩子脸上和下巴的口水。

如需用药治疗，则请遵照医嘱。同时，医生应该告诉父母以下的事项以帮助父母促进孩子的健康：

不提倡使用长牙凝胶。太多的凝胶可能会使口腔麻木，引起吞咽困难和呼吸困难；而且，凝胶所含的药物也会被吸收进人体。

不要使用止痛药、含酒精的饮料等来消除长牙时的疼痛。

不要把阿司匹林或其它止痛药放在孩子的牙龈上。

在孩子长牙期间不要给孩子吃烤面包片或饼干，它们可能堵塞呼吸道而使孩子窒息。这些食物还会残留在孩子的口腔里可能使牙齿生洞。 父母可与自己孩子的医生商量使用退热净( 一种替代阿司匹林的解热镇痛药，又叫醋氨酚或对乙酰氨基酚。)或异丁苯丙酸（又叫布洛芬，是一种抗炎、镇痛药），以消除长牙时的疼痛。

不要用填充物做的橡皮环(婴儿长牙时咬的)，因为它们可能会折断，并且其填充物可能会被孩子吞咽。可以用冷藏过的湿毛巾或橡胶材料做的橡皮环。不要把橡皮环放在冰箱的冷冻室里，因为冰冷的橡皮环会损害孩子的牙齿。每次用完毛巾和橡皮环后，一定要把它们洗干净。用干净的手指按摩婴儿的牙龈可以有效减轻疼痛。您也可以把幼儿用的小勺子包裹好后放进冰箱凉一凉，再用它来按摩孩子的牙龈以减轻牙疼。

不要把橡皮环或其它东西系在孩子的脖子上，因为这样做有可能引起勒颈窒息。

口腔护理

婴儿和初学走路的孩子可能会遇到牙齿方面的问题，所以，良好的口腔护理应当在第一颗牙齿出现之前及早开始。

婴儿在夜间或白天睡觉时，嘴里还裹着装有果汁或其它甜饮料的奶瓶，或者长时间使用奶瓶或易倾斜的杯子，会使婴儿产生蛀牙。婴儿蛀牙又叫婴儿奶瓶性蛀牙，频繁地发生于孩子上牙齿的前排。这是因为，口腔里的细菌产生酸，它会腐蚀牙齿。每次孩子喝了上述这些饮料后，产生的酸都会侵蚀牙齿达20分钟甚至更久。经过多次侵蚀之后，牙齿就会腐烂，也就是产生了蛀牙。建议用以下的办法避免孩子的蛀牙产生：

不要在一天里多次用奶瓶给孩子喝甜的饮料，也不要让他们随意地得到奶瓶或杯子来喝东西。美国小儿科学会建议：初学走路的孩子每天消费的果汁不要超过6盎司（约为170.1克）。

不要在橡皮奶嘴儿表面涂上蜂蜜、玉米糖浆或其它甜的液体来哄幼儿。请注意：不应当给婴儿喂食蜂蜜，因为蜂蜜可能含有可以在婴儿消化系统内生成毒素的细菌！

切不可让孩子一边睡觉，一边嘴里还裹着装有奶、代乳品、果汁或其它甜的液体及水的奶瓶。这不仅可能导致蛀牙，而且还会增加幼儿窒息或患耳感染的机会。如果孩子需要橡皮奶嘴儿，可以给他一个干净的橡皮奶嘴儿用。清洁牙齿的建议,清洁牙龈和牙齿是预防蛀牙和其它口腔问题的首要步骤。在看护者给幼儿清洁牙龈时：

首先要彻底地洗手；也可使用无菌手套。

每次给幼儿喂食完毕，都要用湿的软毛巾或纱布蒙在手指上，轻轻地擦干净孩子的牙龈，以阻止有害细菌的增长；轻轻地按摩孩子的牙龈。一块2×2英寸的方形纱布用起来效果较好，用后可以扔掉。

一旦孩子出现长牙的迹象，用一把非常柔软的幼儿用牙刷和纯净水来刷一刷那里；不要用牙膏。对于仍未长牙的牙龈，依然用上述两条办法清洁和按摩。

第8篇：口腔护理范文

1 口腔护理的重要性

1.1口腔卫生三要素与呼吸机相关性肺炎研究证明[1-2]：口腔卫生状况的好坏与呼吸机相关性肺炎的发生有直接的关系。牙菌斑、口腔定植菌和口腔的免疫功能是影响口腔卫生的三个重要要素。在正常情况下，由于唾液的流动，食物的咀嚼、吞咽及刷牙、漱口等动作，牙菌斑会发生脱落，但是经口气管插管后以上动作受到限制或减少，牙菌斑逐渐增多并成为呼吸机相关性肺炎的"储蓄库"。

1.2经口气管插管增加了感染机会经口气管插管后，患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于开放状态，容易造成患者口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，使大量的细菌在口腔里繁殖[4]。

1.3囊上"潴留物"与感染机械通气患者即使保持适当的气囊内压，误吸同样也会发生，压力不足或未正确运用最小封闭压力以及不恰当的气囊放气等原因更容易造成口咽分泌物误吸。这些细菌通过误吸进入肺内，肺内的防御机制较弱，又不能清除病原菌，使这些细菌在肺内定植而引起感染[5]。因此，要定时检测气管导管的气囊压力，做好气管插管患者的口腔护理。

2 经口气管插管患者口腔护理认知现状

陈素芝等研究表明，ICU护士对经口气管插管患者口腔护理相关知识认缺乏，了解率最高的为64%，最低的为12.7%，如新的口腔护理理念认为，和海绵棒、棉球等相比，软毛刷能更好的清除牙菌斑，但调查中只有19.3%的护士回答正确，说明护士对口腔护理知识认识的程度还停留在过去的知识上。王婷调查显示，ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知状况有待改善，护士只是凭借多年的临床经验或传统的方法进行口腔护理，没有意识去查阅验证并使用国内外不断更新且日益成熟的护理研究成果。因此，加强对ICU护士口腔护理知识的更新，对提高其专业技能具有一定重要性。同时，该调查还发现93.3%的护士所在科室，没有建立经口气管插管患者口腔护理流程、干预措施或仅采取一般的护理措施。89%的护士希望得到包括评估技术、循证护理知识、口腔护理操作等方面的培训。因此，建立统一、科学的经口气管插管口腔护理操作规范和流程指引，加强对ICU护士的规范化知识培训是提高护理人员口腔护理质量的重要途径。

3 口腔护理液的选择

3.1醋酸氯己定 醋酸氯己定溶液是近年来研究的热点，对于ICU择期心脏手术患者，醋酸氯己定能降低其呼吸道感染风险，使患者获益。但对非心脏手术经口气管插管的患者其应用价值尚有争议。Koeman等研究显示2～4次/d应用醋酸氯己定进行口腔护理可以有效去除牙菌斑。Fourrier等则认为醋酸氯己定仅可以将早期（插管后5～10d）牙菌斑发生率降低14%，在晚期（插管后11～30d）则无明显作用。目前常用的醋酸氯己定浓度是0.12%及0.2%两种规格。Beechier等分析比较了二者抑制牙菌斑形成的效果，他们的分析显示0.2%的醋酸氯己定抑制牙菌斑效果略优于0.12%的醋酸氯己定，但在减少牙龈炎方面，两组无差别，考虑到纳入研究的异质性、药物不良反应以及成本效益比在临床推荐应用0.12%醋酸氯己定是可行的。

3.2其他口腔护理液 传统的口腔护理液为生理盐水。有研究认为，生理盐水会引起口干，对患者口咽部的病源微生物只发挥着稀释和机械冲洗的作用。叶春燕等研究认为，使用2%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理可改变口腔内的酸碱度，使之偏碱性，不利于细菌的生长，减少口腔感染的发生，从而降低呼吸机相关性肺炎的发生率，缩短住院时间。陈玉红等使用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后，再用生理盐水进行口腔擦洗，结果显示，能明显减少经口气管插管患者口臭和口腔炎的发生，且使牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病再发生率下降。贾小青通过采用1%聚烯吡酮碘液与生理盐水进行口腔护理对比研究，发现使用1%聚烯砒酮碘液进行口腔护理后患者出现口臭、口唇干裂、恶心，口感不舒适等不良表现远远低于生理盐水，而且前者能够释放活性碘，具有很强的杀菌能力，同时还能起到减少液体渗出，收敛疮面，利于新生肉芽生长等优势。梁远兰等研究认为使用"白虎汤"进行口腔护理，对防止口腔感染，减少气管插管患者肺部感染的发生有明显的效果。李娇娥等研究表明pH值为2.7的强酸水对导致口腔感染的细菌，如厌氧菌、白色念珠菌的杀灭率达100%。另外，也有采用制霉菌素，呋喃西林，多黏菌素液为患者进行口腔护理的报道，但存在细菌耐药性的风险。

4 护理方法

4.1擦洗法 棉球擦洗是最传统的口腔护理操作方法，擦洗法可以有效去除牙菌斑，但由于插管牙垫的阻挡难以对牙内面、牙缝、舌下面舌根部咽喉部等死角部位进行彻底清洁。吴卸仙研究使用麻醉喉镜明示下进行口腔擦洗，操作过程得以在明亮清楚的状态下进行更容易达到彻底清洁上述死角区域的目的，能有效提高口腔护理的质量，减少口臭和口腔感染的发生。

4.2冲洗法 徐Z等认为冲洗法可以较擦洗法更有效地预防呼吸机相关性肺炎及口腔真菌感染，但在减少口腔炎发生率方面无差别，联合应用也未能进一步改善干预效果。

5 评价工具

口腔护理评价工具可以帮助护理人员了解患者口腔卫生状况，确定哪些患者需要重点加强口腔护理，并且为评估口腔护理疗效提供切实可行的方法。

6 展望

近年来，关于口腔护理的研究报告不少，但没有证据说明哪一种口腔护理方法和口腔护理液是最理想的，口腔护理方法的实施应该根据患者的具体情况而定。同时口腔护理的重要性在国内虽然得到了认可，但认识和重视程度仍不够。对口腔评估方法及口腔护理干预措施具体实施的研究仍十分有限。因此，提高护理人员对于口腔卫生知识状况、口腔护理重要性的认识尤为重要。同时临床口腔护理的实施和发展迫切需要大量的研究证据支持，在工作中应该运用循证观点，开展口腔护理干预和随机对照试验研究，以便制定一套适合不同疾病患者的口腔护理方法。

参考文献：

[1]张国俊，刘景春，何渊.呼吸机相关性肺炎52例[J].中华医院感染杂志，2002，12（10）：746-747.

[2]侯冉，贾晓云.经口气管插管患者口咽部与下呼吸道菌株相关性分析[J].护理研究，2007，21（11C）：2064-3056.

[3]蒋玉梅，蒋玉英，肖巧云.为经口气管插管患者实施口腔护理有效性和安全性的探讨[J].护理研究，2004，18（1）：55-56.

第9篇：口腔护理范文

关键词经口气管插管；口腔护理；口腔黏膜消毒溶液；冲洗

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年5月—2018年5月收治的50例入住ICU的危重症患者，入院前患者均无口腔疾病，且经气管插管实施机械通气，插管时间为2.15~31.25d。其中神经系统疾病13例，呼吸系统疾病15例，外科术后16例，多发伤6例。患者均使用2~3类抗生素。依照就诊顺序随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组男15例，女10例，年龄﹙48.52±1.27﹚岁。观察组男16例，女9例，年龄﹙47.25±1.33﹚岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义﹙P0.05﹚。

1.2方法

对照组接受常规口腔护理。使用蘸有生理盐水的棉球擦洗患者口腔、唇部、牙齿面、上颚以及舌苔。观察组在此基础上实施改良式口腔护理，具体操作由2名护士共同完成。第一，备齐用物携至患者旁。第二，清理呼吸道和口腔分泌物。第三，：病情允许取坐位或半坐卧位，头偏向一侧或侧卧位。物品准备：蘸有口腔黏膜消毒液的棉球5~6个﹙配方为0.4%~0.5%葡萄糖酸洗必泰﹚，50mL注射器﹙去掉针头﹚，成人12#吸痰管一根﹙连接吸引器﹚，气管气囊压力为25~30cmH2O﹙1cmH2O=0.098kPa﹚。使用注射器抽取口腔黏膜消毒液，在冲洗过程中，上抬床头15°~30°［5］，将患者的头部偏向一侧，从不同的方向对患者的颊部、咽部、舌面以及硬腭缓慢冲洗，边注边吸，把口腔中的液体完全吸除。在此过程中，应掌握好吸引力，将负压调节在0.04~0.06Mpa。用棉球从患者的舌根部朝向舌尖轻轻擦，不要擦拭舌根接近悬雍垂处，以免引起患者呕吐。完成冲洗之后，将气管插管移到另一侧口角，使用相同的方式处理对侧口腔，完成冲洗，直至洗出液澄清为止。在冲洗时，要观察患者是否存在缺氧、恶心和呕吐等不良现象。保持血氧饱和度﹙SPO2﹚在90%以上。最后，使用蘸有生理盐水以及口腔黏膜消毒液的棉球，擦涂患者的口腔黏膜、舌苔、牙齿和上腭。在两组患者进行口腔护理之后，完全清洗牙齿，更换新的3M胶布及系带。确认插管深度后，对气管插管加以固定，患者每天进行口腔护理3次［6］。

1.3观察指标

分析两组患者口腔情况以及VAP发生率；分析两组两次细菌半定量情况。细菌培养步骤为：在插管之后3d清洗患者上颚或舌面的中间处，开展细菌半定量培养以及药敏实验，7d后重复上述工作一次。用绵羊血琼脂培养基，梅里埃公司生产的生物鉴定分析系统。使用感官分析法，完成口臭分级诊断：在患者进行口腔护理之前，护士使用鼻闻法进行分析，记录相应分数。0分：无特殊气味。1分：较难闻到气味。2分：轻微异味。3分：中度异味。4分：重度异味。依照我国卫生部制定的关于呼吸机相关性肺炎诊治标准，判断患者是否存在呼吸机相关肺炎。口腔感染的临床诊断标准为：口腔中存在脓性分泌物；经手术或病理检查证实口腔感染以及脓肿。

1.4统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包。计量资料以x゜±s表示，用t检验；计数资料以百分率﹙%﹚表示，用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者口腔情况及VAP发生率比较两组患者口腔情况及VAP发生率比较。

2.2两组患者两次细菌半定量情况比较两组患者两次细菌半定量情况比较。