乡镇卫生院精选(九篇)

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第1篇：乡镇卫生院范文

民生挂心中，联合大调研

老区人民“看病难、看病贵”问题牵动着老促会每个人的心。2005年10月，根据省老促会理事长林若同志提议和省老促会部署，由省老促会、省卫生厅、肇庆市老促会和市卫生局联合组成的调查组，对怀集县7个老区镇和两个非老区镇卫生院的状况进行调查后，以《抢救镇级卫生院刻不容缓》为题写了调查报告报省老促会。接着，市老促会又根据四会、高要、广宁、德庆、封开等5个县（市）老促会和卫生局联合调查组对6个老区镇卫生院的调查情况，综合写出了题为《在困境中苦苦挣扎的镇级卫生院》的报告报省老促会。

调查报告以大量事实，反映了当时镇级卫生院基础设施非常薄弱，业务用房普遍危缺，医疗器械设备残缺不全；技术人才严重匮乏，养不好，留不住，引不进；医疗水平明显下降，群众信任度差；经济困难，收入低微，负债累累，举步维艰等四个方面的问题。

上下齐努力，决心扭乾坤

省委、省政府高度重视省、市老促会调查报告反映的老区镇卫生院存在的问题，2007年7月出台《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》。肇庆市委、市政府采取了一系列措施，支持乡镇卫生院建设业务用房和添置医疗器械设备，安排好老区卫生院工作用房危缺改造和医疗器械设备添置，切实稳定和充实农村卫生人才队伍，有力地推动了全市老区乡镇卫生院建设。

2008-2011年，肇庆市共筹集老区乡镇卫生院建设资金7214万元，全市列入中央扩大内需和省、市专项补助资金建设的70个卫生院中，老区镇卫生院有47个；支持医疗器械设备配套的68个卫生院中，53个老区卫生院全部得到安排。

目前，该市正大力推进乡镇卫生院医务人员住房解困工程建设，并于今年4月13日在封开县老区平凤镇平凤卫生院举行启动仪式。为解决乡镇卫生院现有医技人员生活住房环境差和引进人才需要，市政府拨出150万元专项资金，启动“医者有其居工程”建设，通过3-5年努力，乡镇卫生院医务人员住房困难问题将全部得到解决。这些政策措施的制定，大大促进了农村医疗卫生事业的发展。

旧貌换新颜，生机添活力

近几年，肇庆市老区卫生院一幢幢新的业务用房拔地而起，一台台崭新先进的医疗设备进院，给乡镇卫生院带来了曙光，增添了活力，促进了“新农合”的发展和村卫生站的巩固。许多老区卫生院还配置了救护车、彩B、心电监护仪、洗胃机、全自动生化仪、除颤仪、新生儿红外线保温台、血球仪、心电图、200毫安X光机、自动制氧机、多功能牵引床等设备，大大方便了群众就医。目前，全市农村基本实现了小病不出村、一般疾病不出镇，大大缓解了农民“看病难、看病贵”问题。

近几年，怀集县坳仔镇卫生院新增加了业务用房1100平方米，门诊按各科设置诊室，住院病床增加到19张，陆续购置了新的先进医疗设备，卫生院每年还选派1-2名医务人员到上级医院学习。面对卫生院这几年的变化，该院院长深有感触地说，市场化把卫生院推入了“死胡同”，公益性把卫生院引上了“金光道”。

2007年，封开县大玉口镇卫生院全院10名医务人员中只有1名执业医师，没有基本医疗器械设备，靠的是听诊器、血压计、探热针“老三件”检测和“三手指”诊断。当年，该院全年门诊只有1107人次，平均每天仅有3.23人次。2011年，实施医务人员定额拨款，医疗业务用房、设备全面改善，“新农合”广泛覆盖等一系列改革建设举措之后，该院全年门诊5571人次，增加4.1倍。

水南镇地处高要市北部偏远山区，经济基础薄弱，镇卫生院破烂不堪。近几年，省、肇庆市和高要市支持资金200万元，镇政府无偿划拨土地1900平方米，新建起一幢703平方米的医技楼，加固改建原有308平方米业务用房，添置了监护仪等设备，还配备了一台救护车，使该镇卫生院“起死回生”。目睹这些变化，前几年外流的医师和护士也相继回到了卫生院。该卫生院院长说：“今后可更专注于加强管理，全面提高医务人员素质，更好地服务老区人民。”

高要市老区白土镇卫生院除有常规的急救、检测、化验等仪器设备外，还有了CT、电子胃镜、碎石机、眼科中心整套设备等先进医疗器械，能开展剖宫，巨大卵巢囊肿、胆囊切除和胃穿孔修补、膀胱切开取石、四肢骨折内外复位等手术。由于该院医疗综合实力不断提升，现正向创建甲级医院目标迈进。

第2篇：乡镇卫生院范文

1、开展卫生大扫除，积极参入六城联创和创省级卫生乡镇活动。结合我院实际迅速宣起讲文明、讲卫生、美化、亮化、绿化卫生院，落实“门前五包”责任制，要求科室人员上班前先打扫室内外卫生，划分责任区，每周二、五进行卫生大扫除，并进行检查评比，做到室内外卫生干净整洁，物品器材摆放整齐，每日产生的医疗垃圾及时焚烧进行无害化处理。为配合创建省级卫生乡镇活动，我们对病房楼墙面进行刮白更换破旧房门，制作防蝇门帘及窗网，对卫生院花坛内的花、草、树进行修剪，浇水施肥，为患者提供一个温馨、舒适就医环境。

2、以病人为中心，提高服务质量，创人民满意卫生院是我院发展目标，为改善服务态度，落实承诺服务，切实纠正行业不正之风。我院广泛征求患者及社会各界的意见和建议，设立举报箱，公开举报电话，制作宣传标语，落实“五个一”工程，发放医师名片，打回访电话，发征求意见卡和社会问卷调查，为使意见和建议落到实处，严格按查处制度处理，使我院行风有了很大改善，整体形象明显提升。

二、进一步加强医疗质量管理，不断提高技术水平

通过前几年大批专业技术人员培训学习，和医疗设备添置更新、使我院技术力量得到加强，在此基础上我们狠抓医疗质量管理，严格医疗文件书写，门诊日志要求项目齐全，处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时规范，护理记录详实，实行科审批制，院长深入临床查房，积极参加危急症病人抢救，医疗质量考核小组严格按考核方案每半月进行一次督导检查，发现问题及时处理，全年没有发生医务差错与纠纷。

2、鼓励员工进修学习，参加业务培训。今年派出两人到上级进行培训，一名员工脱产学习，十余人参加晋级及资格考试，五人考取晋升职称，使我院专业技术人员水平又上新台阶。

3、经过全院干部职工地共同努力，我院业务有了明显提高，门诊量较去年有所提高，恢复到20*年门诊水平，达到21873人次，住院819人，内科手术287例，住院分娩326例，较去年增加20例，治愈率80，好转率达15，死亡率为0.11以下，急危重病人抢救成功率达90，手术前后符合率达92，无菌手术感染率为零，总收入达到228万元。内科入院率较去年增加21，手术台数较去年增加10，住院分娩较去年增加8，业务总收入169多万元较去年增加35。

三、切实做好新型农村合作医疗工作

1、新型农村合作医疗这一惠民政策实施两年来，深受广大农民欢迎，但在2009年农合筹资工作中由于自筹部分份额增加一倍，也面临许多难点，为打消农民参合顾虑，做好解释筹资工作，我们印制3千多份《2009年告广大参合农民政策说明书》发放到乡、村干部和农民手中，出动宣传车5台到各村广泛宣传新农合政策，组织定点乡村医生积极配合村干部做好筹资工作，联系外出务工人员参合，我院抽调人员下村督导，主动当好政府参谋，使今年参合率达94.8。筹资结束后立即进行参合信息的录入与整合，及时建立了2009年参合信息档案。

2、积极做好参合农民就医补偿工作。对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，对定点乡医上报的门诊小额补助我院及时先行垫付。今年共补偿各类6704人次，补偿金额达76.7多元，确实减轻了农民负担，今年补偿住院489人次补偿金额39万元，定额补偿114人，金额5万多元，门诊小额补偿6101人次，金额326万余元。

3、为广大参合农民提供一个监督平台，在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料，每日对当日发生农合补偿信息进行人村公式，并公布举报电话，接受社会各界监督。

四、制定措施，积极完成项目工作，着力应对突发公共卫生事件

1、2009年我院被定为防保站建设和“七有两化一温暖”工程验收年，我们指定一名院领导亲自抓，精心组织，加大投入，更换了手术室陈旧空调，添置婴儿辐射抢救台，对病房楼外观进行整修，顺利通过了上级这两项考核检查验收。

2、村卫生室建设项目工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视，及时制定选址方案，加快工程进度，我乡5个项目村在第一次验收通过3个，还有2将在12月中旬建成。

3、在应对今手足口病工作中，我们认真组织，广泛宣传卫生科普知识，成立发热、专科门诊、设隔离病房两间，发动乡村医生，层层筛查，及时转诊，同时做好疫情调查上报、监测工作。在应对问题奶粉事件中，我院抽调七名人员参加筛查工作，两名同志同时运转，早上班、晚下班，中午不休息，对我乡近千名食用三鹿奶粉婴儿进行了筛查。

五、按照目标，扎实做好防保工作

1、坚持例会制度，每月召开一次乡村医生例会，并以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次，积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成全乡44所村卫生室考核办证工作，按照上级要求，每月一次入村督导检查，严格管理，从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。

2、计免工作常抓不懈，认真做好儿童卡、*、册管理工作，对每日新生儿童查行及时上卡，按程序接种，及时做好新生儿乙肝疫首针接种。截止12月上报新生儿童360人，建卡办证360人，接种“五苗”5672人，并对流动儿童的接种对象进行了转出办证，流入补种工作，今年未发生接种失误和事故。

3、抓好传染病管理和监测，做好新生儿童破伤风、麻疹、a下p等传染病的主动监测和被动监测任务，开展死因调查，严格规范院内门诊日志管理，及时填报疫情报告卡，做好网络直报。全年共上报传染病事件16例，无迟报、漏报现象。

4、配合各职能部门做好相关工作。配合卫生监督所对全乡食品市场的检查和监测，从业人员体检办证工作，共体验65人、办证40家，并做好各村卫生诊所的消毒监测工作。3月初开展乙脑疫苗接种，共种1685人；8月开展肠道驱虫6000人；9月接种甲肝疫苗825人；11月开展流脑ac疫苗接种共种510人。由于组织得力，严格实行一人一针一管安全接种，未发生任何差错事故。狠抓结核病筛查工作，采取下乡查、村医报等措施，及时发现护送转诊，督导化疗方式，超额完成了结核病转诊任务。

5、妇幼工作在县妇保院指导下，借“降消”项目实施有力推动，加强孕产妇*保健，切实做好产前健康检查，积极开展妇女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕产妇保健卡369人份，住院分娩326人次，住院分娩率达90，书写规范化产科历书326人次，对全乡范围内进行一次妇女病普查，对520名妇女病进行了防治。积极完成各种妇幼保健报表，做到及时准确“降消”项目补偿工作及时兑现，无克扣虚报现象，较好地完成了全年妇幼保健任务。

第3篇：乡镇卫生院范文

关键词：乡镇卫生院；财务管理；财政经费

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）09-0-01

随着我国医改政策的不断推进，基本的医药目录制度在不断的得以完善，政府医疗管理职能部门在不断的加大对基层医药事业的资金投入，国家医药财政补助成为乡镇卫生院的主要经济流入主体。这就需要政府等相关群体的集体监督，对乡镇卫生院的财务行为进行更为严谨的监督管理，确保国家拨给乡镇卫生院的医药经费能实现专款专用，实现真正的财政取之于民、用之于民的目的。对乡镇医院得到的财政拨款实现事前、事中、事后整合的财务监督管理。

一、当前乡镇卫生院财务管理存在的问题

1.观念落后，重视和关注程度不够

乡镇卫生院的收入来源基于政府的财政拨款，而在我国改革开放以来，国家把医药事业的发展重心集中放在了城市的发达地区，相对于发达的城市那些农村等偏远及贫穷地区的国家医药投入非常的薄弱，国家在医疗改善项目中出现了技术资金等方面地方倾斜的现状。进入21世纪国家的财政对于地方医疗开始重视，长久以来的国家医疗水平地方倾斜，造成地方财政对乡镇卫生院的财务没有观念性的管理水平和重要的关注程度。

2.财务制度不够完善，内部领导监控不到位

在大部分乡镇卫生院中，基本上没有针对非盈利机构专业的事业单位财务制度，俗话说无规矩不成方圆。没有专业的财务制度来规范国家针对乡镇医药事业的拨款，并且卫生院的财务人员的专业水平也不高，乡镇卫生院领导没有针对性的监督、控制内部财务核算，因此出现了卫生院财务预算无章，没有发挥财务预算真正应有的作用和价值，前期财务预算的不规范造成卫生院运营支出的随意性。进入21世纪，国家财政对乡镇卫生院医药事业的发展进行了大力推动，由于地区原因各地乡镇卫生院的发展水平不一，各卫生院的收支无法比对，有比较明显的波动性，所以国家财政很难制定一个统一的费用标准来监督乡镇卫生院的成本支出。许多乡镇卫生院的费用支出由卫生院领导直接控制，根本不会有专门的采购部门做量化的指标分析和方案，购置医药设备等资产时没有前期科学的实用性分析，有的资产购置后直接处于闲置状态，造成严重的资源浪费和流动资金的占用。同时还存在乡镇卫生院采购大批的设备仪器，没有科学合理的对设备供应商报价和设备质量进行比对，直接由乡镇卫生院的领导一票决定，设备采购的水分无法避免，导致卫生院的运营成本费用不断增加。乡镇卫生院在实际的运营财务管理和经济业务活动中，出现不按规章制度办事的行为，导致卫生院会计部门得到的财务原始票据信息失真，经济违规违法的相关案件时有发生。

3.运营机制不规范

乡镇卫生院医疗管理费用主要包括：各医药部门管理费用、涉及医疗纠纷的处置费用、各领导层的业务招待费用、特困户医药费用拖欠及医疗广告宣传费用等。这些乡镇卫生院正常运营的费用没有得到有效、科学、合理整合控制，导致卫生院的整个运营成本不断的飙升，国家财政拨付乡镇卫生院的医药款项越来越大，但是有些卫生院却出现了负债的情况，乡镇卫生院缺乏必要的财务管理手续和完善的财务监督程序，使得在正常卫生院运营模式下出现非正常债务负担情况。

二、实现财政经费拨款到乡镇卫生院之前的医药经费预算

在政府相关部门将下一周期的财政款项批复给乡镇卫生院之前。卫生院领导、行政、财务等管理部门，充分结合乡镇卫生院的现阶段医药体系和条件，将接下来政府部门拨付的基本公共卫生经费予以分专业、分部门、分科室进行分类预算，根据预算部门的相关预算款项，城镇卫生院对国家预期拨付的款项按预算级次进行管理。卫生院的任何一项开支都会受前期财务预算的控制，这样更好的保证了乡镇医院的正常运营体系，同时，更有效的避免了医药经营管理过程带来的负债，专业的将乡镇卫生院的资产负债比例进行平衡，有效地降低负债增加财务监管下的资产比例。

三、乡镇卫生院财务监管应建立费用控制体系，强化资金流出的管理

乡镇卫生院的运营资本来源于国家财政的拨入，事业性单位不以盈利为目的，财务制度与盈利性企业不同，财务费用的监管需要专业的财务管理模式。

每一个相关卫生院应针对自己的运营模式营造自己独立的费用控制环境，财务部门将费用控制考核体系作为对乡镇卫生院经营管理的一项重头戏，应建立专门的科学的费用控制体系，健全费用的审核、审批监督手续，明确各个控制环节相关人员的管理权限和责任，严格把控费用实现责任到人；乡镇卫生院的内部人员考核制度和评价指标也应设置费用控制相关内容，以完善乡镇卫生院各部门、各个科室的经济核算，使卫生院各部门从上到下都能够更好的意识到自己控制运营医疗费用的重要性，这样才能使得费用控制执行获取结实的基础环境；同时，国家上级主管部门在对乡镇卫生院下达任务指标的时候，将费用控制作为对院领导任期和提升业绩考评的重要内容之一，这样可以更好的加强管理层的费用管理意识，这样国家财政相关部门就可以宏观的调控乡镇卫生院的费用体系。国家相关部门到卫生院领导再到卫生院相关部门整体上整合费用管理目标，实现对费用控制的政策导向。

参考文献：

[1]田琼芳.乡镇卫生院财务管理现状及创新探讨[J].现代经济信息，2011（12）.

[2]李华.影响乡镇卫生院绩效评价的直接与财务管理因素及应对[J].现代经济信息，2011（05）.

第4篇：乡镇卫生院范文

关键词 乡镇卫生院;发展;对策研究

中图分类号R-1 文献标识码A 文章编号 1674-6708(2010)23-0038-02

目前,我国农村公共卫生仍然比较薄弱,与社会经济的发展和农村群众的需求还不相适应,农民因病致贫、因病返贫问题依然存在。积极推行农村社区卫生服务,把乡镇卫生院建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站,努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务,是我们当前一项重要的任务。

1 目前乡镇卫生院存在问题

1.1 功能定位不准,作用难以发挥

长期把卫生院当作一个纯医疗服务机构对待,认为可以通过医疗服务收入进行补偿,有自我生存能力。定位不准弱化了卫生院的农村基层公共卫生和基本医疗特殊功能及作用的发挥。

由于乡镇卫生院的人员、经费、医疗设备没有得到及时提升等问题,制约了卫生院的建设和发展,弱化了卫生院的功能作用,特别是农村的健康教育、预防保健等功能没有得到很好的落实。区域内的人员健康档案不完善,农村公共卫生和预防保健知识普及率低。有的卫生院甚至连基本的农民健康体检工作都难以完成。

1.2 经费投入总体不足,相对不平衡

我国的医疗机构自50年代起,就形成了一个“以药养医”的运行机制,实质上是实行自负盈亏的运行机制。由于历史运行机制的原因,政府在基层卫生院的建设投入上明显不足。《第三次国家卫生服务调查主要结果》表明:城市医疗保障(含城镇职工基本医疗保险、公费医疗和劳保医疗制度)覆盖的城镇人口2003年为43.0%。农村社会保障(即农村合作医疗制度)的覆盖率2003年为3.1%。城乡之间利用卫生服务差异明显[1]。近年来温州市对卫生事业投入有所增长,但对乡镇卫生院的投入却逐年下降。调查显示温州市乡镇卫生院差额拨款单位有105家,占35%,自收自支的为165家,占65%。公共卫生人员的人员经费由国家财政拨款,实行包干式的年薪制,乡镇卫生院的其他卫技人员实行自收自支,但公共卫生人员的收入远低于后者[2]。据统计,温州市近年来对卫生事业投入增长比例低于财政支出的增长比例,卫生经费支出结构也不合理。从县级卫生事业费的支出情况看,低的县(市、区)卫生事业费的支出占同级财政支出比例的2%,高得县市约占3%,这与《浙江省农村卫生事业补助政策实施意见》(浙财社字[2003]85文件)规定,卫生事业投入占同级财政支出的比例要随着经济的发展逐步提高,有条件的市县要逐步达到占同级财政支出比例的5%以上的目标还有较大差距。

由于经费投入不足,管理制度不规范,自我建设、自我发展的思想不强,直接影响到卫生院的基础设施建设。一是基本医疗场所简陋,有相当一部分卫生院的基本用房小而破,温州市262个乡镇卫生院中还有31所卫生院是危房,而且多数卫生院的用房面积达不到国家规定的标准,有的不足100m2;二是配套设施简陋,少数卫生院连最基本的诊疗床和观察床位都没有设置。三是财政投入不足,影响新六件作用的发挥。在调查中发现,由于政府是按照统一标准拨付资金,发达地区与欠发达地区卫生院出现了两极分化的现象。发达地区由于群众对医疗水平要求较高,而政府给乡镇卫生院购买新六件的资金仅为22万,许多乡镇卫生院为满足当地群众的需求而筹措资金购置较好的设备。而欠发达地区,即使配备了新六件,但由于病人少,运作成本大,新六件设备利用率低。

1.3 缺乏公共卫生医技人员,医疗服务水平低。

我国农村医疗服务体系基础设施条件差,村卫生室高职称、高学历医务人员极少,部分地区的行政村难以找到合格人员当村医。据调查显示,村医队伍中具有大专及以上学历的仅占3.01%,中专学历者占34.87%[3]。

虽然目前温州市已经解决了乡镇卫生院的单位性质、人员编制问题,但部分欠发达地区依旧留不住人。由于业务不景气,在岗人员不安心工作,少数骨干力量随着自己的“知名度”和专业技术水平的提升,在取得了职称而待遇又与技术水平不相匹配时,也纷纷“另谋高就”。

缺乏公共卫生专业人才,医疗服务技术水平不高。由于先天发育不足,卫技人员缺乏正规系统的专业培训,加之后天的培训机制不完善,卫技人员的医疗知识得不到及时更新,导致卫生院总体诊疗技术水平低,全科医生少,医技人员持有上岗证的少。

1.4 农村公共卫生的基础性工作亟待加强。

根据有关规定,乡镇卫生院按照服务人口1 000~2 000名农村居民(或1~3个村居)的标准,确定一名责任医生,建立与服务对象的密切联系。目前,温州市共有4 253名责任医生,除聘任的责任医生之外,全市还有乡镇公共卫生管理员242人、村级联络员3 751人。据统计,截止到2007年底,温州市共建立农民健康档案245.36万份,建档率79.26%。一名责任医生根本无力负责这么多的居民,因此这项工作也往往流于形式。又如健康体检,由于标准低,项目少,设备差,许多农民不愿参加。农村公共卫生体系中的一些基础性工作亟待完善加强。

2 对策及建议

针对乡镇卫生院存在的问题,理顺管理体制,改革运行机制已是势在必行,要与当前现实情况相结合,特别是要与当前上级关于加强农村公共卫生的一系列政策精神相一致。通过调研,对现行卫生院管理体制问题提出如下对策及建议。

2.1 明确乡镇卫生院功能定位,加强中心镇卫生院建设

建议整合现有乡镇医疗卫生服务机构,理顺管理体制,明确功能定位,努力在每个建制乡镇办好一所由政府举办、财政保障的公立卫生院。根据中央和省有关乡镇卫生院建设政策规定和发展方向,乡镇卫生院要转变服务模式,开展社区卫生服务,以从事公共卫生为主,主要承担预防保健、基本医疗、康复、健康教育、计划生育等农村公共卫生和基本医疗的工作任务。同时,加强中心乡镇卫生院的建设,以弥补周边经济欠发达、人口稀少、交通不便乡镇卫生院医疗技术力量不足,发挥中心集镇卫生院的辐射作用。

2.2 完善财政保障机制,规范经费保障渠道

农村公共卫生经费纳入财政预算,保证乡镇卫生院开展公共卫生工作需要的人员和业务经费,业务经费按照开展项目工作必需的材料、仪器、药品、交通、水电消耗等成本因素核定,不能冲抵农村公共卫生服务项目经费。卫生院的基础设施建设、医疗设备的更新购置和人才培养等项目支出,按照卫生行政部门的建设发展规划,采取逐年安排,列入同级财政预算。

2.3 深化乡镇卫生院运行机制改革,全面提高乡镇卫生院的服务水平

一是推行事业单位岗位管理,即由身份管理向岗位管理转变。实行多种选拔任用方法,择优选聘乡镇卫生院院长,建立院长任期目标责任制,扩大院长人事、分配、业务等经营自。改革分配制度,对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核,合理拉开分配档次。改革用人制度,实行全员聘用合同制,推行人事制。积极探索乡镇卫生院公有制实现形式多样化,以激活其运行机制。改革医疗服务模式,提高农村基本医疗服务的可及性和公平性,做到小病不出村镇、大病及时救治;二是改革城乡医疗机构人才、技术配置不合理的现象。要制定出台相关政策,鼓励和引导医疗卫生资源特别是人才资源向农村卫生院合理流动;三是建立考评管理机制,充分调动工作积极性。要建立一套行之有效的绩效考评管理机制。考评要看服务数量、服务质量、医疗纠纷、医德医风以及群众的评价等内容,用这些指标考核,在县级财政核定的医疗工资总额内实行多劳多得,优劳优得,打破大锅饭,调动医务人员的积极性。要杜绝劳务报酬与医疗服务收入直接挂钩的现象,不能收得多就分得多。同时,实行绩效考评要与加大政府监管和社会监督力度相结合,确保考评机制的实效性。

2.4提高农村卫生技术人员素质

严格准入条件,在全行业内择优聘用农村卫生技术人员。强化农村卫生技术人员学历教育,不断提高执业医师和执业助理医师的从业比例。加强在职医务人员全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学知识培训。继续落实城市支援农村卫生的相关规定,开展对口支援、医疗扶贫、医疗下乡、巡回医疗等活动。认真实施国家“万名医师支援农村卫生工程”,严格执行城市医生到农村服务的制度。

2.5进一步明确职责,共同抓好乡镇卫生院的全面建设

抓好农村卫生工作,做好乡镇卫生院建设,是建立健全农村卫生服务体系的要求,是卫生行政部门和当地乡镇政府的共同责任。乡镇卫生院既是卫生行政主管部门的下属事业单位,又是服务于乡镇的卫生服务机构。既要落实乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理,又要充分发挥乡镇政府的作用。

参考文献

[1]程现昆.论公共伦理决策[J].中国医学伦理学,2005,18 (4):22-24.

第5篇：乡镇卫生院范文

1资料与方法

1.1一般资料。对2015年至2016年期间乡镇卫生院护理报告的临床护理缺陷100例具体情况进行总结和分析。护理缺陷对患者造成的影响程度按照等级标准进行划分。一级为未对患者造成其他的问题和影响。二级为可能给患者造成了一定的身体影响。三级为虽需要进行进一步的观察，但并未造成严重的后果。四级为给患者造成了不必要的治疗和处置。五级为造成患者身体严重伤害甚至残疾。六级为死亡。1.2方法。对临床护理缺陷100例具体情况进行总结和分析，找到具体的发生原因并进行深入讨论，最终进行总结和归纳。

2结果

通过调查分析发现当中存在着药品查对缺陷、护理操作缺陷、服务缺陷等问题。详细见表1。

3讨论

3.1护理管理缺陷。首先，乡镇卫生院的护理工作经历了一个较为漫长的发展历史，一些卫生院根本不分治疗和护理，所有工作都直接由医生来直接完成。随着近年来我国在相关的医疗体系上的改革和发展，护理工作的重要性也有所突出，但在向着卫生院当中仍然缺少护理管理人员[1]。一些基础的护理工作难以完成，更加谈不上规范性和科学性。同时护理人员严重的缺少危机意识，在护理工作上无法将权责进行划分。再加上在各项管理规章制度上的不健全，导致乡镇卫生院的护理管理质量难以提升。其次，护士素质有待提高乡镇卫生院的护士人员能力有限，因此在管理工作的开展上也存在着一定的难度。很多的护士人员都是中专院校毕业的学生，这部分学生在入学的时候基本上都没有良好的教育基础，将护理学当成了作为不学习文化课的一种挡箭牌，在进入学校以后也不能更好的投入到学习当中去。这部分学生由于在实践能力和操作能力上比较差，对于一些基础性的护理工作难以胜任，甚至在护理过程中不知道从何做起，从而导致在护理过程中经常发生纠纷问题。此外，由于乡镇卫生院地理位置不佳，因此护士很难接触到外部的先进技术和理念，无法接受再教育，因此导致护理人员的整体素质偏低[2]。乡镇卫生院的护士人员待遇水平普遍比较低，工作环境差，因此在职业的吸引能力上并不强，导致经常会出现人员的流动问题。同时一些新来的护士人员在工作能力上也不够强，缺少实践经验，在工作中甚至无法独立完成护理，对于患者的病情不能正确的进行报告。其次，乡镇卫生院当中人数较少，护理劳动强度却比较大，一个护士照顾多个患者的情况十分常见，很容易造成在护理过程中的漏洞和缺陷，从而导致在护理管理工作中难度上升。3.2护理管理改进措施。首先，针对当前医院方面所存在的护理管理问题，应当积极的完善个性护理规章制度。院领导应当转变重医轻护的理念，加强护理质量管理工作。同时，应当积极的更新护理理念，细化岗位管理当时，明确职责从而推动精细化管理。此外，在日常的护理管理中应当严格的遵守各项操作规范，坚持制度的落实。此外，要在日常工作中重视培养护士骨干，进行相应的目标制定，并结合奖惩方法来对护士工作进行指导，促使护理质量规范能得到真正的落实[3]。其次，应当不断的强化乡镇卫生院护士个人素质。乡镇卫生院的护士人员素质普遍不高，很多时候无法适应新的护理模式。对此，应当积极的鼓励护士人员进行在职学习，拓展护士的知识领域，将再教育引入到医院的日常管理当中去，从而提升护士人员的专业能力和水平。同时要不断的将一些新的护理理念和护理知识传输给护士，要求他们掌握各种先进的操作方式，改变护理理念，培养护士良好的心理素质，从而帮助患者享受更好的服务。再次，需要更加科学化的配置人力人员。面对乡镇卫生院护理人员缺失，管理人员少的问题，增加护理人员外出学习机会也是提升整个卫生院护理质量的关键措施，能保证乡镇卫生院拥有一批素质较高的专业护理人员[4]。同时，要适当的提升护士人员的薪资待遇，作为管理者要积极的鼓励护士在工作岗位上认真工作，为他们创造良好的环境，从而促使护士人员能更加专心的投入到工作当中去。此外，乡镇卫生院需要对护士人员进行自我保护意识教育，强化他们的自我防范能力和意识。对此应当组织护士人员学习相关的法律法规，要求在工作中严格的按照制度行事，不能超越护理常规范畴。强化风险防范意识，从而减少护理中的纠纷问题发生。与此同时还应当强化护士与患者之间的沟通能力，只有护士与患者之间沟通顺利才能更好的促使护理工作开展，提升整体的护理水平。综上所述，在现代社会背景新形势下乡镇卫生院护理管理当中造成护理缺陷的因素有很多，对此还需要加以重视，从全面的角度制度措施来减少这种缺陷问题的发生。

作者:孙贵英 单位:四川省甘孜州九龙县呷尔镇卫生院

参考文献

[1]支医护理人员在乡镇卫生院护理中的作用[J].邬仁会，周会珍.海南医学，2010，（04）：44—45.

[2]对乡镇卫生院进行院感护理指导的体会[J].赖卫兵，何红.当代医学，2012，（01）：56—59.

第6篇：乡镇卫生院范文

贯彻国家及省市深化医药卫生体制革新精神，推进乡镇卫生院管理体制和运行机制革新，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。

二、乡镇卫生院的设置

根据乡镇行政区划，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院，原则上设在乡镇政府所在地，市卫生局负责监督和管理，乡镇予以协助和支持。乡镇卫生院建设标准和设备配置要符合国家《乡（镇）卫生院建设标准》要求，布局合理，规模适宜，功能适用，确保开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。乡镇卫生院要设置预防保健科，负责本行政区域内的公共卫生服务工作。

三、乡镇卫生院的工作职能

（一）宣传贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策，协助政府实施农村医疗卫生工作。

（二）提供基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的认疗护理。

（三）开展疾病预防控制，做好本行政区域内传染病的疫情监测、报告、防治工作。

（四）建立居民健康档案，开展健康教育，做好慢性非传染性疾病及精神卫生的干预防治工作。

（五）落实国家和省免疫规划政策措施，开展孕产妇、儿童、老年人的保健工作。

（六）协助开展突发公共卫生事件应急调查和处置工作，承担区域内公共卫生相关信息的收集和报告。

（七）开展康复治疗、康复训练、提供计划生育技术指导与服务。

（八）对所属行政村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，承担对村卫生室和乡村医生的业务管理的指导。

（九）协助做好区域内食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等公共卫生工作。

（十）协助做好新型农村合作医疗工作。

乡镇中心卫生院除履行乡镇卫生院职责外，要协助做好对乡镇卫生院基本医疗服务的技术指导工作。

四、乡镇卫生院的革新任务

（一）革新人事制度，实行全员聘用

1、核定乡镇卫生院编制在月日前完成。按照《省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》（机编〔〕2号）核定人员编制。核定的编制是乡镇卫生院岗位设置、聘用人员和核拨经费的依据。

2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医疗卫生专业技术人员比例不得低于编制总额的90%，根据服务人口和工作任务合理配备一定数量的公共卫生人员。鼓励后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。

3、实行全员聘用在月日前完成。根据卫生院编制和岗位设置要求，实行竞争上岗、合同管理的用人机制。所在上岗人员实行全员聘用，乡镇卫生院与竞聘上岗人员按照国家和省有关规定签订聘用合同，并按照有关规定享受相关待遇。

（1）实行资格准入制度。竞聘人员应具备相应的执业资格或医药卫生类中专以上学历。同等条件下，应优先聘用卫生院正式在职人员。非卫生技术人员不得从事卫生专业技术工作。

乡镇卫生院院长由市卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，每届聘期原则上为3—5年。乡镇卫生院院长原则上要具有中级及以上专业技术资格，实行目标责任制管理。定期进行绩效考核，经考核合格的可以连续聘任，考核不合格的可以提前解聘。

（2）实施步骤。①报批设岗方案。乡镇卫生院在月日前根据《省卫生事业单位岗位设置管理实施细则（试行）》的规定，依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案，经本单位职代会或职工大会通过后上报。设岗方案由卫生局、编办、人事劳动和社会保障局审核后，月日前报市人事劳动和社会保障局核准。在核准的岗位总数量、结构比例、最高等级限额内，制订岗位设置实施方案。②确定竞聘人员。由卫生行政部门按照岗位条件对竞聘人员进行资格审查。③组织竞聘上岗。市卫生局根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。

市人事劳动和社会保障局、卫生局按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定，完成规范岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。

4、乡镇卫生院空岗人员的补充。乡镇卫生院编制和岗位空缺补充人员，必须在核准使用的编制、岗位和年度招聘计划内，按照事业单位公开招聘有关规定择优聘用。

（二）革新分配制度，实施绩效考核。根据乡镇卫生院的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务根据近3年的医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的因素核定。

对乡镇卫生院绩效考核，按照《省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》执行。月日前由市卫生局组织对乡镇卫生院进行考核，财政局、人事劳动和社会保障局等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院在市卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。

乡镇卫生院绩效考核结果作为发放补助的依据。考核合格的，按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定。不合格的，按照考核档次确定相应的补助水平。各乡镇卫生院考核不合格的扣除补助资金，由财政局和卫生局统筹用于医疗卫生机构的能力建设。

乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

（三）建立基本药物制度，实行基本药物零差率销售。乡镇卫生院应全部配备使用《国家基本药物目录》内的药品，确需使用其他药品的，按规定在省增补的非基本药物范围选择使用。国家基本药物和省增补药品由省组织采购，实行网上集中招标，统一定价、配送。乡镇卫生院使用的国家基本药物和省增补药品实行零差率销售。原库存药品全部按进价销售，且不得高于政府指导价和省采购价。其中，已实行省集中采购的药品，销售价格不得超过省采购价；未实行省集中采购的药品，销售价格不得超过规定的最高零售价格。国家基本药物零差率销售的具体实施时间最迟不得晚于月日。

实行零差率销售后，由财政局、卫生局等部门依据乡镇卫生院承担的工作任务量和人员编制情况，合理核定乡镇卫生院的收入和支出，收支差额部分通过其它多渠道予以足额补助。

基层医疗卫生机构应建立完善的药品质量管理制度，加强基本药物的质量管理，强化基本药物不良反应监测，及时收集上报基本药物不良反应数据，落实质量责任，确保使用环节药品质量安全。

第7篇：乡镇卫生院范文

为全面、真实地掌握我县乡镇卫生院药械管理的现状，我们在日常的药品监督检查中，通过表格调查，实地考察、座谈了解等方式，对全市45家乡镇卫生院药品管理情况进行了调查研究，调查比例为90.2%。重点是对乡镇卫生院的药学专业人员素质、药房（库）设备设施、药品管理机制及做法等情况进行了调研，对药品管理中存在的问题进行了汇总分析，并提出相应的对策。

一、 存在的问题

从调查的情况看，我县乡镇卫生院药械管理工作离现行的标准化、规范化管理要求，还存在着较大的差距，主要有以下三个方面的问题。

1、 药学专业技术力量薄弱，素质偏低。被调查的45家乡镇卫生院共有从药人员225名，其中药学专业人员132名，占从药人员总数的58.7%，非药学专业人员93名，占从药人员总数的41.3%。132名药学专业人员中，取得药师以上专业技术资格的有52名，占从药人员总数的23.1%，取得药士专业技术资格的有87名，占从药人员总数的38.7%，甚至有6家乡镇卫生院药房（库）人员均由非药学专业人员负责。45家乡镇卫生院的58名药房（库）负责人的文化程度也参差不一，中专以上学历的35名，高中学历通过师带徒学习药品的10名。所有从药人员中从未参加药品监管部门的药事法规培训的有173名，占从药人员总数的76.9%，药品监督管理法律意识较为淡薄。在调查中，我们还发现，乡镇卫生院对药库的管理力度不强，基本上只配备1名从药人员，既要负责药械出库，又要做好库内药械分类管理、验收、贮存、养护、登记造册等工作，更有甚者，有部分卫生院的药库从药人员同时还要担任财会、护理等工作，使本来就工作繁忙的从药人员雪上加霜，造成药械管理工作不能做实、做细，做到位，距药械管理标准化、规范化要求甚远，也在处方调配、药械发放过程中潜伏着不安全的隐患。

2、 药房（库）设施设备投入不大，条件简陋。45家乡镇卫生院虽然均设立了单独的药房和药库，且面积合计也均在30平方米以上，其中2家设立中药饮片配方的乡镇卫生院面积在40平方米以上，同时，还购置了药械储存用的货架、货垫、特殊药品贮存设备（专用防盗保险箱）及避光设施，但投入力度不大，药械贮存条件较差，被调查的45家乡镇卫生院有28家无药品阴凉贮存降温设备，无温控及温湿度检测仪。药品冷藏方面，除11家乡镇卫生院配备了专用冰箱，另外有部分卫生院存放于防疫专用冰箱外，还有少数卫生院根本无冷藏设备，一些需冷藏或低温保存的药品如精制破伤风类抗毒素、辅酶A、聚肌胞等，只能在常温下保存，药品变质失效现象时有发生。“五防”措施方面，除2家卫生院配备了1台去湿机用于药品防潮、防霉外，其余卫生院均无防潮、防霉设备，而且大多数卫生院均没有配备防尘、防污染、防虫蛀设施，个别卫生院药房（库）内还存在屋顶渗漏、发霉、墙壁剥落及卫生状况较差等现象，造成中药饮片和糖衣片剂污染霉变严重。上述这样的药械贮存条件，很难保证药品的质量和用药安全有效。

3、 药械管理方面制度不够完善，台帐不全。45家乡镇卫生院虽然都制定了一些药品管理制度，如《药房（库）工作制度》、《药品质量验收制度》、《处方调配管理制度》，《特殊药品管理制度》、《有效期药品管理制度》，等等，并已上墙，但还不够健全和完善，如在药品购进、陈列、储存、保管、养护、拆零、质量事故、质量信息、不良反应报告和药房（库）清洁卫生以及从业人员健康状况和学习培训等方面的管理制度根本没有建立，特别是对医疗器械的管理重视不够，各家卫生院只注重制定一些药品管理方面的制度，但均没有制定医疗器械管理方面的主要制度。同时，对已经制定的制度执行也不够严格，对药品的验收、保管、养护、有效期管理等方面未能严格按制度上的规定执行。由于缺乏应有的制度约束以及对制度规定执行的不严，从而导致药械管理工作台帐不全或记录不规范，主要表现在：一是供货企业资料不全。从调研的情况来看，我市乡镇卫生院都能从合法渠道购进药械，但是各卫生院负责进药人员没有统一，有的是院长、有的是药房主任，有的还是仓库保管员，因此，在购进药械时，索取医疗器械注册证、药械生产、经营许可证及营业执照等供货单位的合法证照、索取产品合格证明常有遗漏。二是工作台帐不全，记录不规范。被调查的45家卫生院虽然都能执行药品验收制度，并建立了药品购进记录，但目前只有16家卫生院按照规定使用统一印制的《药品经营使用单位购进记录》，其余多家卫生院使用的药品购进记录与规定的有所差距，主要是记录内容不全或不规范。同时，各乡镇卫生院基本都没有按照《医疗器械监督管理条例》的规定，单独建立医疗器械购进记录档案，而是与药品购进记录登记在一起，不便于管理和使用。另外，各卫生院还尚未建立温湿度记录。三是个别卫生院对品“五专”（专册登记、专用处方、专人保管、专柜加锁、专用帐册）管理要求不严，帐册登记不规范，容易使品流入不法渠道。

此外，乡镇卫生院在药械管理实际操作上也存在着诸多问题，如：未经药品监管部门同意擅自为村卫生室代购药品；未实行药品分类管理制度；内服药与外用药品混放；药库没有实行色标管理；药品摆放陈列不规范；一次性无菌医疗器械使用后毁形、消毒、销毁、登记未按规定执行，等等。 综观乡镇卫生院药械管理上存在的上述问题，究其原因，一是卫生院领导不够重视药械管理工作，对依法管药（械）的重要性认识不足，只是片面追求药械的利润，忽视药械规范管理，对药械贮存投入不够，使药品因霉变、失效而造成不必要的浪费。二是有的从药人员工作责任性不强，专业素质较低、法律意识淡薄，对药品理化性质不甚了解。三是药监、卫生部门由于人员少、交通不便、经费困难等因素,对卫生院的监管力度欠大，技术指导频率欠多。等等。

二、 建议和对策

基层农村药品管理工作是一项关系到保护人民群众健康和振兴农村经济发展的重要工作，乡镇卫生院的药品管理则是农村药品管理工作的重点。进一步加强和规范乡镇卫生院药品管理，确保人民群众用药（械）安全有效，是当前我们政府部门迫切需要解决的一件大事，是认真落实以人为本精神和全面贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，也是全面开展食品药品放心工程的有效举措。 针对调研中发现的乡镇卫生院药品管理存在的诸多问题，我们认为应从以下四个方面去加以规范：

1、 建立和完善药监、卫生两个部门之间的长效协作机制。药监、卫生现虽同属大卫生系统，但两个部门之间由于历史的原因，很多地方不是很协调，应在当地政府的领导下，转变观念，加强协作，齐抓共管，形成合力，加大日常监管力度，增加业务督导频率，联手制定药械使用的市场准入制度和乡镇卫生院药械质量管理有关办法及“规范药房”考核标准，并定期对乡镇卫生院药品管理情况进行考核评比，通过交流沟通、信息反馈、联合执法等形式，营造良好的药品管理环境，共同探索乡镇卫生院在药械规范化管理上的新路子、新方法。

2、 提高乡镇卫生院负责人的思想认识和依法管药能力。　各乡镇卫生院负责人应清醒地看到目前卫生院药械管理所存在的问题，充分认识卫生院药械规范化管理的重要性和紧迫性，加强药械监管法律法规的学习，提高依法管药能力；加强对卫生院药械管理的组织领导，建立健全卫生院药品质量管理组织；加大经费投入，加强与所贮存药械性能相适应的硬件建设，增添必要的设施设备，改善药械仓储条件。

3、 进一步建立健全乡镇卫生院药械管理制度及工作台帐。

第8篇：乡镇卫生院范文

当前我县各个乡镇卫生院一般都把工作重心放在医疗、人事、行政管理上，对于人事档案管理工作比较忽视，人事档案管理制度比较匮乏，这样就很难构成全面、系统的人事档案管理系统。综合各乡镇卫生院人事档案管理工作开展的形式来看，在开展工作期间存在以下几点不足。

（一）人事档案管理意识不强

乡镇卫生院对于档案缺乏使用意识与管理意识，忽视人事档案管理工作，对于人事档案管理工作在卫生院管理工作中的作用意识不到，致使卫生院内档案资源的开发与储备受到限制，同时也阻碍了卫生院对档案的利用效率，制约了人事档案管理工作的开展。

（二）人事档案管理空间不足、设备比较陈旧

许多乡镇卫生院的档案存储与保管在空间方面受到一定的限制，有突况的时候，房间不够用就会占用原有档案用房，或把其作为医疗用房，这样档案存储的空间就会变小。人事档案管理的硬件设施的更新与更换也不及时，设备都比较陈旧，对于现代化的人事档案管理技术与方法掌握的又不是很到位。在计算机网络与信息技术的发展推动下，在乡镇卫生院的管理工作中融入计算机技术意义重大。但是许多乡镇卫生院对于计算机管理技术比较匮乏，对管理工作起到的作用比较小。人事档案管理工作的硬件设备、信息技术、管理方法等等方面都缺乏创新。

（三）缺乏完善的人事档案管理体制

部分卫生院不把人事档案管理工作列入工作人员的业绩考核中。同时人事档案管理工作人员多为兼职人员，均来源于医生、护士，缺乏档案管理方面的专业素养。再加上乡镇卫生院经常性地开展医疗技术等方面的业务培训，对人事档案管理方面的培训基本没有，这样人事档案管理工作的开展就完全是凭借经验，管理方法和管理意识过于陈旧，没有形成一套完善的人事档案管理体制。

二、促进乡镇卫生院人事档案管理快速稳定发展的建议性措施

（一）就人事档案管理硬件设备实施及时更新

各个乡镇卫生院要注重人事档案管理设备的资金投入，对于需要购置的人事档案管理设备要及时的购进，将人事档案管理的工作环境和管理水平提升上去，尽可能的打造信息化的人事档案管理模式。如此一来不仅仅使得卫生院的人力和物力得到节省，还方便了档案的查阅，保证了人事档案的完整性。例如，可增设网上服务业务,采用网上查询、搜索和评价等公开查询的方法，这样使得社会公众对医疗资源的知情权得到有效的满足。除此之外，使用计算机管理会促进空间环境的节省，更会增加档案的保密度。所以对于乡镇卫生院之中使用先进的管理设备实施档案管理意义重大，对人事档案管理硬件设备实施及时更新，促进人事档案管理水平的提高。

（二）注重人事档案管理形式的创新

我国当前的卫生院档案管理制度处于静态发展，形势比较单一，没有特色。许多医院中的医疗人事档案管理都遵循着固有的模式，卫生院内所有的职工的档案大同小异，没有属于自己的特色，这样要想在查看档案的时候，把个人的政治思想、道德素质、业务能力等综合反应出来比较困难，个人能力和素质的指标也不能凸现出来，因此卫生院的人事档案要想在医院人才流动比较大的情况，在人才发掘、人才培养等方面发挥作用受到一定的局限性，人事档案的存在几乎是没有意义的，人事档案工作也缺乏实效。因此，我们一定要把卫生院人事档案工作流于形式这种状态进行彻底的改变，卫生院人事档案空洞化的局面一定要扭转，拓宽卫生院人事档案的来源渠道，树立归档意识，对于一些可反应医疗人员的综合素质的资料要及时归档，要强化个人和部门的归档义务，使大家认识到档案管理与每个人的切身利益密切相关，更关乎到一个人的职业生涯。档案工作要由静态化转化成动态，将档案的来源渠道进行拓宽，丰富档案的内容，这样才可以更好的为卫生院的人才工作提供信息服务，除此之外，对于人事档案的内容和形式要实施创新，结合岗位职责的不同，对其设置科学的考核体系，特别对于医务人员要实施定期考核，对其考核的结果要及时的入档，这样卫生院的人事档案的动态化管理才会实现。

第9篇：乡镇卫生院范文

关键词：乡镇卫生院；高血压；治疗措施

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0168-01

高血压患者常伴有在血管收缩性差和脆弱性的特点，在临床治疗阶段会存在脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等严重并发症，基于该病的特殊性，在后续治疗过程中必须及时对患者进行检查，对血压进行在控制，减少相关并发症的发生几率。乡镇卫生院在治疗高血压过程中必须对治疗方式进行优化分析，明确质量控制标准和应用形式。将患者的血压控制在合理的范围内。

一、乡镇卫生院高血压治疗中存在的问题

当前老龄化发展趋势逐渐明显，人们的生活方式出现了一定程度的变化，在整体治疗和控制过程中必须逐渐减少干扰因素的影响，进而强化治疗形式，提升临床治疗效果。在本次研究中将对乡镇卫生院高血压治疗中存在的问题进行分析。

1.治疗不及时

治疗不及时主要和患者自身有一定的联系，部分老年患者患病后，对自身身体指标变化重视度比较差，没有及时就诊，进而出现治疗不及时的情况。其次由于老年患者自身意识比较差，对该病认知度比较差，错过了最佳就诊时间[1]。

2.医院管理机制不协调

基于管理机制的特殊性和重要性，在后续阶段必须对管理机制进行详细的分析，使其适应现有干预形式的种种要求。但是在具体治疗过程中，医院管理机制存在不协调的情况，直接对卫生院后期高血压的治疗产生影响。医院管理形式和治疗形式有一定的联系，如果长期存在控制形式不合理的情况，会不断增加管理难度，甚至会出现机制不协调的情况[2]。

3.技术不合理

在后续控制阶段，技术形式利用不当直接对治疗产生影响。当前多数乡（ 镇） 卫生院及社区服务机构对确诊的高血压患者及时建立社区患者管理卡，并建立高血压健康档案。但是在后续管理阶段，存在管理失误的情况，没有及时档案进行更新，人工管理的形式直接对后续治疗形式产生影响。部分患者没有定期对患者进行记录，在合理膳食、适量运动等方面必须对其进行合理的控制，保证干预性管理计划的合理性[3]。

二、乡镇卫生院高血压治疗措施分析

针对乡镇卫生院高血压的特点和临床不良反应，在后续控制阶段必须对治疗措施进行详细的分析，使其满足治疗措施的具体应用标准。以下将对乡镇卫生院高血压治疗措施分析进行分析。

1.优化档案管理形式

当前多数乡镇卫生院已经普及档案建设程序，针对整体发展过程中存在的种种问题，要求工作人员及时对档案进行更新。针对当前档案管理不当的现象，在后续控制过程中必须以技术形式为目标，实现系统的合理化控制和应用。在实践过程中必须将居民的一般情况和症状、体检结果、建议通过社区卫生服务信息系统录入，并根据每次的随访结果实行动态化管理，防止使健康档案变“死档”。基于档案管理的特殊性和差异性，相关工作人员必须落实动态管理形式，掌握高血压治疗的相关要求[4]。

2.健康教育

在综合治疗阶段，对患者进行适当的健康教育能适应当前治疗形式的要求。在高血压健康教育过程中必须借助多种有效的教育活动，让患者对自身病情有一定的了解，并通过系统有效的教育形式，选择良好的生活方式。在预防和控制治疗过程中，要不断扩展人群，根据患者自身特点采取适当的教育形式。部分患者自主能力比较强，教育结束后，能不断提升患者自身依从性。健康教育疗法在治疗原发性高血压中有一定的积极意义，在临床实践中值得推广和应用[5]。

3.进行药物管理

对高血压患者来说，必须及时服药，逐渐减少并发症的影响。在临床实践中医护人员必须根据患者的病情变化，结合合并症的发生情况，明确不同药物特点。多数高血压患者采用的是钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂为一线药物，依据降压效果再联合利尿剂进行治疗。联合用药对缓解有一定的积极影响，但是在联合用药过程中要求患者及时对自身身体指标进行检查，基于干预因素的多样性和差异性，在整体控制阶段必须合理调整药量，保证自身身体指标的合理性。如果在药物治疗期间出现异常情况，则必须及时到医院就诊，对治疗方式进行调整。

4.增加家属重视度

由于高血压患者多为老年人，自身身体素比较差，在治疗过程中会产生一定的依赖性。因此乡镇医院对于年龄比较大的患者家属要进行适当的教育，让家属起到辅助治疗的目的。家属在日常生活中可以指导患者掌握正确的血压测量方式，不断提升自身依从性。其次要起到监督和管理的作用，主要以饮食和康复性锻炼为主，保证患者养成合理的饮食习惯，并进行适当的锻炼，不断提升患者自身素质。

结束语

由于乡镇医院在高血压治疗过程中受到的干扰因素比较多，在整体治疗阶段必须明确治疗方式，按照固定的治疗形式对其进行分析。乡镇医院工作者必须对高血压防治引起重视，及时对患者的病情进行了解，不断提升其服药的依从性，增强患者对医院工作的满意度。患者要定期就诊，对自身病情有一定的了解，并在治疗过程中积极配合，进而不断提升治疗效果。

参考文献

[1] 赵学军，高俊岭，傅华. 社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究[J].中国全科医学，2011，14904）：1181-1182.

[2] 高雷 .上海徐汇区华汪镇社区老年高血压的疾病特点与健康教育对策研究[J].中国全科医学，2011. 14 （4）： 1375-1376.

[3] 陈小梅#欧丽萍#王登峰#等+健康管理团队在农村社区高血压管理工作的效果评价[J].全科护理，2010，07（06）：538-539.