新护士转正总结精选(九篇)

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第1篇：新护士转正总结范文

护士转正申请书范文(一)

敬爱的院领导：

自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着为人民服务的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。

去年，我和科内同事一道参加了医院举办的512技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩;还是去年11月份，我参加以构建和谐医院为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。

在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇;又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。

此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫;然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。

此致

敬礼

申请人：

申请期：xx年x月x日

护士转正申请书范文(二)

敬爱的院领导：

我叫xxx， 2019年我有幸进入xxx院神经外科工作。七年来，我一直秉承我院的 为人民服务的理念，在科护士长的带领、指导下，本着发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，七年中无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生，得到了科领导和同事的一致好评，也得到了患者们的认可 。

平时，我积极地参加院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范，做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。通过自己的不懈努力，今年终于顺利的通过了护理学专业本科考试，取得了护理学专业本科学历。近几年我参加了医院举办的5.12技能操作大赛，分别获得了2019年护理技能操作大赛第一名和2019年护理技能操作第二名的优异成绩;连续两年分别被医院评选为一星级护士，二星级护士;同年在卫生部举办的全国护理服务争先创优活动中被评选为全国优质护理服务优秀个人的荣誉称号，以及省级、市级、院级优质护理服务优秀个人的荣誉称号，我深知这些荣誉跟医院领导的培养和支持是分不开的，这些荣誉都凝聚着全院领导、同事的心血，它使我深深地体会了作为xxx的一员的无上荣光，它增强了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力，才能实现我的人生价值。

作为一名普通的合同制护士，我最渴望的就是成为医院的正式一员，我真诚的希望院领导给我一个转正的机会，您的肯定将是我未来工作和学习的巨大动力，首先，我会更加认真的对待以后的工作和学习，力争学到真知识、练到真功夫;然后，我会把自己所学到的一切回报医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。如果您认为我现在还存在不足，我也不会气馁，我会更加刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质、更积极的态度为患者提供更优质的服务。

此致

敬礼

申请人：

申请期：xx年x月x日

护士转正申请书范文(三)

尊敬的领导：

我于20XX年X月进入医院，本人工作认真、负责并且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，工作极富热情;具有良好和熟练的沟通技巧，能够与病人及病人家属保持良好的医患沟通，和医院同事之间能够通力合作，关系相处融洽而且和睦，配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步。

X年来，本人一直从事着临床护理的工作，现将工作总结如下：

一、在头半年里，主要从事着临床护理的工作，在这飞速成长的半年里，从临床工作经验几乎为零，到逐渐熟悉，从医学理论到临床实践的运用，从同事朋友之间的沟通，到面对广大基层群众之间的沟通等等;这些所有的知识，都有全面的认识和掌握。在后一年半里，我也一直从事着临床护理的工作，坚持精益求精的原则，一丝不苟的对待每一位病人，坚持把工作献给社会、把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，同时坚持业务学习不放松，不断吸取新营养，促进自己的业务水平不断提高。

二：在这两年里，通过各位领导、同事的批评、指点，和深刻的自我反省，同时也认识到自己的不足之处，主要表现如下：理论知识不够全面，不够牢固，业务知识不精，不广，专业技术水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前辈以及领导的帮助和支持下，以及自身的努力学习下，不断完善自己，让自己成为一名优秀的临床护士。

经过X年的工作和学习，看到医院的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和医院一起成长。

在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为医院创造价值，同医院一起展望美好的未来。

此致

敬礼

第2篇：新护士转正总结范文

转正申请个人自我鉴定范例一

时光荏苒，转眼间我来xx已经8个多月了，转正申请个人总结。在这段时间里，我感觉自己取得了很大的进步，在生活与工作中，都体会到了一个崭新的自我。在这段时间里。公司领导、同事们给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟，感觉到了xx人“敢于拼搏，敢为人先”的企业精神，也体会到了xx创业至今的困苦和艰辛。在对您们肃然起敬的同时，我也为有机会正式成为xx一员而惊喜万分。

刚进公司的时候一切都是陌生的，新的环境、新的知识都需要我去掌握、去适应。我首先参加了公司的培训工作，了解了公司的基本情况和规章制度，使我对xx有了充分的了解，并学到了许多以前没有接触到的知识和理念，进入工作岗位后，起初，感到一切都很茫然，因为以前我对船舶制造一点也不了解。现在接触下来，才发现光是涂装作业就是如此复杂，心中不觉气馁。所幸的是公司融洽的工作环境鼓励着我，在领导的关怀和同事们的支持与帮助下，我重拾信心，积极投入工作，遇到不明白的问题我就虚心向各位师傅们前辈们请教，多问多学，立足于岗位工作，从基本做起，不怕不会，就怕不学、不问。在业余时间，我则努力学习电脑知识，积极提高自己的英语水平，因为在涂装工艺方面，英语是必不可少的，这样就可以为以后的工作打下坚实的基矗。

在这几个月里，我遇到了许多困难，碰到了许多的问题。在解决的过程中，也使我学到了很多东西。对于工作，我始终将责任心放在首位，仔仔细细，一丝不苟，坚决杜绝错误的发生，不敢有丝毫懈怠，否则费时费工，将严重影响涂装工作进度，我深感责任重大。从大学到社会的转变，心态的不断调整，知识的不断积累，于我看来，就是一种工作经验的积累。成功是什么，就是每天进步一点点，我一直努力的充实自己，让自己更快的融入到工作当中去，融入到团队当中。油漆工艺于定额管理是讲究配合，讲究团结协作的，许多人为我的进步也付出了努力，我内心十分激动。

在工作中，许多很简单的问题对于刚毕业的我，都是可能成为难点，但这不是解决不了的理由，是谁都需要经历这个过程。在不断的学习中、不断的摸索中、去培养自己的自主学习能力、思考问题能力。有句古话说的很好：活到老，学到老。学习，学习，再学习也正是作为一名xx人永恒的奋斗主题。为生活而学，为发展而学，学会改变人生;向书本学习，向他人学习，不断的反省总结自身，通过持之以恒的学习，加强心智修炼和能力提升。对于我们这一届毕业生，人员竞争激烈，知识的更新换代周期短，新技术的不断发展，让我们更应该保持好心态，随时迎接挑战。

在这段时间里，起先我主要负责对内、外场油漆进行定额管理和增补统计。在一段时间的经验积累后，同事们对我的信任和工作上的需要，我单独接管了HEMPADUR此品种的油漆。现在使用此油漆的只有H1086/87船。我现在每天的工作就是根据现场的需要，递送申请量，做好油漆库存，并对其定额、增补进行审核后发放现场涂装。还要针对施工中出现的问题，通过与研究院下发的工艺进行核对，确保现在施工无误，不返工。

现在，我所欠缺的还是现场细节的经验，涂装的专业知识也还有待加强。在今后的工作中我会不断加强理论与实践的学习，在实践中发现问题、解决问题、真正做到学以致用。面对未来的挑战，我将继续努力奋斗，扬长补短，争取在以后的工作里更上一层楼。

转正申请个人自我鉴定范例二

时间一晃而过，转眼间我在儿科试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历，也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里您们给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了领导们"海纳百川"的胸襟，感受到了医务工作者"救死扶伤"的责任，也体会到了医务工作者艰难和坚定。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为医务工作者的一份子而惊喜万分。

在这三个月的时间里，在科主任及护士长的领导关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，本人严格遵守医院规章制度，认真履行试用护士职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录， 试用期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤",想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。本人严格遵守科室制度，规范熟练进行各项基础护理操作及儿科护理操作，严格执行三查七对，能做好儿科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼。除了完成常规的基础护理外，还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作。

第3篇：新护士转正总结范文

新毕业护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育，对临床护士所进行的专业培训。我院从2005年以来对毕业1年的新护士进行了规范化培训，取得了较好的效果，报道如下。

1 新护士规范化培训的具体做法

1．1 目标：医院护理部根据护理人员基本素质和临床护理工作要求以及新护士的特点制定培训总目标。通过1年的培训，使新毕业护士能够达到：（1）具有专业护理人员的职业态度和职业道德；（2）遵守医院的各项规章制度和护理服务规范，维护医院和护理人员的形象，无违纪行为；（3）熟练掌握各项基础护理操作，巩固护理基本理论和知识，护理理论和各种操作考核达标；（4）能够理解和陈述主要护理质量标准，并能依据质量标准进行护理实践；（5）具有一定的人际交往和沟通能力；（6）了解各种工作职责和程序，能够胜任临床各个班次的护理工作，为病人提供有效的护理，无护理事故、重大护理差错及护理纠纷发生。

1．2 方法：新护士规范化培训分为岗前和岗位两个阶段，岗前培训由院内组织集中进行，重点是使新护士熟悉医院的各项规章制度、医院文化服务理念、服务规范、基本护理技术操作原则和医院感染预防控制知识。岗位培训是科室根据护理部培训总目标、科室护理工作要求和新护士个人特点制定具体的培训计划，安排专人带教，采取单独讲解示教，晨间护理查房提问及对照标准自学的方法进行培训。重点在岗前培训的基础上使新护士逐步熟悉医院的环境，掌握护理基础知识和基本技术，不断加强职业道德修养，适应临床工作，实现从学生到护士的角色转变，培养专业护理人员应具备的基本素质。

1．3 考评：规范化培训效果评价工作由护理部质控人员、科室护士长及带教老师共同完成。采取科内与院内现场检查考评，他评与自评，笔试与实际操作考核相结合的方式进行。

科室护士长及带教老师定期对被培训人员进行笔试与实际操作考核，并评价其工作表现和能力，培训结束时先由新护士自评，科室再进行总结评价、考核，提出正式上岗意见上报护理部。

护理部教学管理人员在培训期间不定期对新护士的工作进行现场检查考评，收集病人及同科室医护人员对该护士的评价意见。将新护士的考核成绩、科室考评意见及病人评价纳入个人档案，作为绩效奖发放、转正与星级护士评定依据。护理部还将各科室的新护士培训工作质量纳入星级护士站和星级护士长考核。

2 规范化培训的体会

2．1 新护士规范化培训，规范了护理教与学的整体过程，培训总目标的确定和培训计划的制定，对护理教学措施的落实和评价提供了依据，避免了教学的盲目性，提高了培训质量和效率，使教学管理更加科学化。

2．2 规范化教学减轻了新护士学习过程中的茫然感。规范化的培训过程为新毕业的护士在临床工作中提供了学习的方向、目标，减少了学习、工作的盲从感，使学生能够较好克服焦虑和恐惧心理，尽快进入角色，主动学习，达到培训目标。

2．3 规范化培训本身也规范了带教老师的带教目标及带教过程，避免了因临床带教老师期望值的差异给新护士带来压力或降低带教质量，无法完成带教目标任务。使科室带教目的更明确，标准更统一，计划性更强，提高了带教培训质量。

2.4 新护士规范化培训，使护理管理者对护士考核和病房教学工作考核有了规范化标准，考核更加全面。从过去对新护士的单纯基础理论和技术操作考核，转变成对规章、职责、服务态度、行为、工作方法的全方面考核。科室教学工作考核也从过去单一的操作技能考核转变成对护士职业素质培养、服务行为规范、沟通协调能力的全方位考核，加强了科室教学工作的整体管理。我院自2005年以来共对35名新毕业护士进行规范化培训，三基考核合格率为100%，半年内具有独立上岗能力的达94%以上，培训期间无护理事故、重大护理差错发生。

第4篇：新护士转正总结范文

1 变革因素分析

Lewin认为变革由现场两种力量决定，即积极的促进力量和消极的阻碍力量［1］。在实行变革前分析这两种力量，对不利因素进行转化工作使其减弱，同时增加积极因素有利于变革成功。

2 变革过程

2.1 解冻期 人们已经形成的思想观念、态度行为就像水结成冰一样是相对固定的，要改变就要打破固有的模式，使个体对变革产生要求。这一阶段应让人们明确现况和变革的必要性，并设立变革目标，让人们有思想准备［2］。①护理部对全院护理服务的现状进行分析，召开护士长会议和护士座谈会确定工作目标。医院组织调研，对基础护理落实现状、现有人力资源和服务环境进行前期调研和测算，主管人员用明确数据说明。公示《基础护理实施项目》统一标准和考核内容，制定创建“优质护理服务示范医院”方案，选择试点病房进行效果的监测推广。②召开全院动员大会，部署“优质护理服务示范医院”活动方案，提高全院职工对开展“优质护理服务示范医院”活动重要性和必要性的认识，使全院护理人员真正树立“一切以病人为中心”的服务理念、“接受任务不讲条件、执行人完成任务不折不扣”的刚性化执行理念和“求真务实、一丝不苟、紧盯细节、一抓到底”的精细化执行理念。要求传达到每位护士以统一思想，有紧迫性。③取得院领导的支持，制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度，补齐编制，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。取得科主任的理解、支持，相关事宜与科主任及时交流达成共识。多部门之间通力协作，即护理部与人事部各自职责明确，进行人力资源的管理；护理部出台绩效工资的分配方案；财务部专人核算。广大护士积极参与护理管理，提出护理意见；护理部对各项制度、管理规定、分配方案公示透明，为护士谋求利益。因此，要调整、培养护理队伍，使其适应外部环境变化和自身发展需要，唯有变革［3］。

2.2 改变期 在解冻期之后，随之而来的就是新观念、新态度和新行为的形成。这种模式的形成是通过认同和内化作用而产生的。①关注临床一线的工作：医院切实履行领导职责，院长亲自负责，定期召开会议进行总结和调整。护理部主任每日亲临一线进行考评和对临床工作进行统筹安排。护士长直接参与临床的护理工作，每季度值班1次。②动态调配人力资源：护理部了解各病房的排班情况，科护士长根据各病房的工作情况进行病房、门诊之间的人员调配，病房护士长根据当日工作进行护士班次、人员的调整。节假日护理部对全院班次进行统一调整。③实行责任制护士负责制：竞聘上岗，对患者进行连续全程的护理服务，根据患者要求提供全程护理，根据责任护士所管辖患者的数量、质量，量化患者满意度的指标来确定绩效工资。④细化奖金分配:根据护理人员所在岗位和劳动强度，以及满意度的量化指标进行奖金分配，可以更好地调动护理人员工作的积极性，起到激励作用［4］。⑤进行护理部垂直管理：有利于护理专业的发展和科室间的协调，有利于护理质量及护理服务的管理与控制，有利于护理人力资源的统筹安排，有利于护理专业培训及专业教育的开展，有利于排除与护理工作无关的干扰因素，发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。

2.3 再解冻期 优质护理服务在运行过程中达到预期目标，变革指导者通过不断评价、总结、完善、推广使优质护理服务逐渐被认同接纳，切实加强我院的临床护理工作，落实基础护理，改善临床服务，提升患者对我院的满意度，促进疾病康复过程，加快病房的使用率和周转率，使我院的护理工作呈现出一种新的现状。①独特的管理模式:护理部具有人事、经济管理权力。工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。②完善成熟的管理:护理标准统一，护理操作规范，护理培训及时，护理考核随时，护理监督时时，护理反馈落实。③坚持规范化护理服务:重症监护室不配置护工及护理员，患者基础护理全部由护士完成，住院患者陪住率控制在10%。

3 讨论

结合卫生部“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”，并选定全国72家医院作为卫生部重点联系医院，我院作为北京11家卫生部重点联系医院之一，通过自愿申报与择优推荐相结合的方式，确定上半年选择神经内科二病区、三病区及普通外科三病区作为示范病房开展试点，下半年总结示范病房成功经验，继续试点十二个病区，逐渐推广到全院22个病区；探索责任制护理的工作模式，通过为患者提供主动、优质的护理服务，促进和谐护患关系，达到“患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意”的目标。试行结果可以通过调查患者的住院的满意度量，达到99%。优质服务工程的开展必然能促进患者康复、缩短住院时间，可结合病房的周转率和使用率,作为评价变革理论在优质护理服务中的应用是否成功的又一量化指标。

参考文献：

［1］ 张培军.现代护理管理学［M］.2版.北京:北京医科大学出版社,2000：191-192.

［2］ 宫玉花.护理管理学［M］.4版.北京:北京医科大学出版社,2008：196-197.

第5篇：新护士转正总结范文

组织准备

(一)成立领导小组

(二)召开小组会议，传达精神，转发文件

1、卫生部关于《xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知

2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知

3、《综合医院分级护理指导原则(试行)》

4、《基础护理服务工作规范》

5、《住院患者患者基础护理服务项目(试行)》

6、《常用临床护理技术服务规范》

7、《天津市xx年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》

8、《关于申报天津市优质护理服务示范工程重点联系医院的通知》

9、《天津市“优质护理服务示范工程”考评细则》

(三)召开动员大会

1、传达卫生部xx年“优质护理服务示范工程”活动精神

2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案

3、解读我院xx年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点

4、护士长代表和一名年轻护士宣读倡议书。

完善护理管理

(一)护理部实地调研。

(二) 护士长及护士座谈会，确定工作目标：

1、满足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期间的安全舒适

3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实

4、提高病人对护理工作的满意度

(三)统一标准和考核内容。

(四)选拔3个试点病房。

1、护士长例会病区自荐

2、护士长无记名投票

3、护理部择优

(五)公示护理和服务内容。

1、完善护患沟通的双向渠道

2、建立试点病房护患沟通本

3、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》上墙

三、争取各部门的协调与支持

(一)分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。

(二)给予人力支持

1、补充护理人力资源：计划今年新招聘20名护士，招聘18名助理护士。

2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。

3、临床一线护士占护士总人数95%;病房床位与护士之比为1：0.5;合同护士待遇能达到同工同酬。

2、制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度。

3、弹性排班，人力配置投向一线岗位。

4、让护士回到临床一线。

(三)给予时间支持

1、药物进入静脉药物配置中心，各种药物送至病房;晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人，护士到病人床边做好基础护理;

2、加快对中心供氧的建设，减少护士搬运氧气筒的时间。

3、组建运送中心，负责全院各病区住院患者的陪检、化验送检、物资(消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品)下送。

(四)护理用具支持

让护士在病人床边快速得到各种护理器具，把时间还给病人，如洗头车，多功能治疗车。

四、实施阶段

(一)满足病人的基本生活需要

1、制定规范化标准操作流程

晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术

2、优化服务流程

入院接诊流程、手术前工作流程(术前一日、术日晨)、协助进餐流程、检查前后流程。

3、制定人性化服务措施。

完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。

4、营造护理团队氛围

专业能力培养和护理文化建设。

5、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容：

面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。

6、依据卫生部《常用临床护理技术服务规范》增加服务内容：患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。

7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理(自备药使用规定)、安全管理(患者身份确认制度)、服务流程(患者转运制度)、院内感染控制。

8、强化基础护理技能培训

制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。

9、简化护理文件书写

制定表格式护理记录(产科试点)。

10、依据天津市护理质基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准(20项质量考核标准)。

11、加强基础护理质量控制措施

1)加强护士长夜查监管：护理部每天安排两名护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，临时安排重点检查工作(通过监控录像抽查)。

2)通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。

(二)实行责任护士负责制

1、科主任的沟通及配合。

2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。

3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。

(三)护理部垂直管理

发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。

1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。

2、广大护士的积极参与

1)护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。

2)公布护理部电子邮箱和电话。

3)为护士谋求利益。

4)护理部具有人事、经济管理权力。

5)工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。

(四)护士绩效工资分配

1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。2、分配依据：工作岗位性质(临床一线、辅助科室)、工作技术难度、工作风险难度、护理工作质量。

(五)完善监督检查机制

1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。

2、建立围绕病人的质量控制评价标准(有效落实护理常规链接所有的病人护理质量标准)。

3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查，各科护士长每日自查。

4、护理部建立临床护理服务调查档案：

1)住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率40%;出院患者每季度一次，问调率15%;患者满意度均95%

2)每一季度组织患者及家属座谈会，并有评价记录。

3)护理部每一季度以科室为单位开展评优活动，有患者、工作人员、管理人员三方综合评选优质服务个人，并有记录。

五、阶段性评价

(一)定期研讨

1、召开护理临床研讨会。

2、责任护士定期汇报基础护理的进展与感想。

3、及时发现临床基础护理的不足与缺陷。

(二)中期评价指导

1、专家来院检查，指导。

2、组织护理人员到优秀示范医院参观临摹。

3、参观市内示范医院。

(三)评优 制定评优标准和评价方式

1、护士节评优：树楷模、建立激励典型。

基础护理服务明星

温馨天使护理奖

试点先进科室和个人

2、年终评优

先进集体

先进个人

六、总结阶段

1、召开护理大会

第6篇：新护士转正总结范文

关键词：急诊科护理；护理管理；持续质量改进法

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-180-01

持续质量改进（CQI）是一种科学的护理管理方法，它在全面质量管理的基础上，注重过程管理和环节质量的控制，不断对具体过程进行资料收集、质量评估和改进，达到更好的效果和更高的效率。省妇幼保健院急诊科作为一线窗口，质量控制直接关系患者生命安全及医院声誉。因此，探讨加强护理质量管理，提高急诊科救治护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷，对提高病人的满意度具有重要意义。

1.方法

持续质量改进程序模式（JCAHO）包含确定护理服务、病人的期望、描述当前过程、测评和分析，确定根本原因、选择解决问题的方法、监控改进措施的执行、评价效果、得出结论、修订标准和巩固改进结果等系列活动。

1.1确认问题

确定问题是护理质量改进的关键，根据护理部组织的每季度全院护理质量大检查、护理部每月对急诊科的督察、护士长夜查、护士长每月自查、科室质控成员自查及医院组织的“六合一”（医务、质控、院感、护理、药事、输血）质量反馈会及病人满意度调查等，找出存在的问题，包括急诊抢救技术、抢救流程、应急处理能力、抢救仪器设备、药品安全、急诊预检分诊、病人病情观察和无菌观念等。

1.2制定改进计划

针对获得的质量改进信息，结合具体情况组织原因分析，制作护理质量持续改进分析图，制定出流程和方案，组织全科讨论流程的可行性，制订好实施计划并利用科室业务学习传达贯彻执行。

1.3实施

借鉴美国JCAHO模式，在护理部质控小组的指导和护士长带领下，全科人员共同参与的全面质量管理。科室成立质控小组，护士长根据每位护士特长将护理指标分解安排，让全科护士均担负起除本职工作外的管理任务，增加其责任感。加强“三基”及急救技能培训，每位护士在遇到急诊抢救时能有条不紊地配合医生进行。完善各种交班本和物品清点本等，护士长不定期在早会、科室业务学习时进行学习、提问和指导，根据制定的计划实施。

1.4评价

质控小组定期或不定期检查、护士长每月自查、上阶段存在的问题在制定改进措施后的落实情况，总结现阶段工作，确认下阶段质量改进目标，制定改进措施并不断循环往复，促进护理质量的不断提高。

2.结果

自急诊科坚持护理质量持续改进以来，护理质量和急诊抢救水平不断提高，，急诊护理工作更加科学、规范和系统化，护理人员的护理质量意识及法律证据意识明显增强，整体素质得到提高，急诊环境及条件也大为改观。病人对护理服务的满意度由原来的92%提升到改进后的97%，护理缺陷发生率明显下降，社会和经济效益稳步提高。

3.讨论

3.1护理管理是不断改进和提高的过程

CQI是以服务对象为中心，围绕服务全过程进行护理质量评估和改进的活动。针对护理工作中存在的安全及风险隐患，制定各种门急诊应急预案、请示汇报制度、完善抢救流程并组织科室质控小组成员不定期检查，分析不足之处，制定改进计划并组织实施，评价效果。

3.2提高专科护理质量

护理质量直接关系患者的生命与健康，以病人为中心不断提高护理服务质量，是护理管理的中心任务。针对急诊科病人病情急、变化快、多科交叉、专业技术水平和环境要求高等特点，采取完善各种常见危重症抢救流程和应急预案：如小儿高热惊厥、宫外孕休克、急产、新生儿窒息和子痫等，制定急危重症院内抢救的“绿色通道”，加强各科室、部门间的通力合作，保障病人得到及时有效救治。科室每季度组织1次理论考试，不定时抽考护理技术操作，每年2次急救技能培训考核，每月安排2名护士负责科室业务学习和护理查房，对护理诊断和措施进行探讨。每周晨会提问

2次以上，达到提高业务素质的目的。针对我科每年过万的抢救病人量，要求静脉穿刺“一针见血”，减轻患者痛苦，有效提高护理满意度。

3.3科学、规范和系统管理

建立一套科学、规范和系统的急诊护理质量管理体系，完善各种签字本、物品点交本制度，如出诊签到本、院前急救登记本、贵重仪器检查签字本、病理标本签收本、工作量统计本及各种物品清点本。加强急救物品、器械、药品和仪器的管理，做到每日清点、检查、按期保养、班班清点交接，确保机器运转正常，各类物品、药品完好率达100%，保证了治疗、抢救各环节不出差错，全年无因急救物品不全或仪器运转不良而影响病人抢救情况的发生。完善输液巡视卡病情观察内容及护士签名制度，保证患者输液安全。措施实施4年多，我科有关输液医疗纠纷和护理差错明显减少。每月定期召开工休座谈会及患者满意度调查，征求患者及家属对科室各项工作的意见和建议，及时讨论，制定具体整改措施加以解决。

3.4提高服务质量

护士作为高应激职业群体，面对鲜活的生命，其良好的健康状况特别是心理健康对工作质量有积极作用。急诊科特殊的工作环境容易产生烦躁情绪，调整心态是关键，应通过管理和教育给予干预和疏导：①建立照片墙，把每个护士平时的生活照放在墙上，体会平时的开心快乐，倘若平时工作时碰到委屈或者不开心，可以看看照片墙，然后面对镜子笑笑，让心情恢复平静，回到岗位耐心工作。②加强护士行为规范，日常工作中落实文明用语，建立个人服务承诺牌，每天晨会上班时在自己服务承诺语后贴上笑脸来提醒微笑服务。培养护理人员健康的人格，始终保持良好的精神状态，促进质量持续改进的有效落实。

参考文献：

[1] 陈爱萍，孙红，姚莉，蔡虻. 持续质量改进在护理质量管理中的应用[J]. 中华护理杂志. 2005（02）

第7篇：新护士转正总结范文

目的探讨手术室护士在工作中避免医疗纠纷的方法，提高自我保护意识。方法回顾性分析近五年我院手术室护理工作中遇到的医疗纠纷，总结提高手术室护士自我保护意识。结果手术室护理工作中出现的医疗纠纷，绝大多数是由于手术室护士的法律意识淡薄，不熟悉国家的法律法规，工作中出现疏忽，相关制度不完善，管理上缺失等原因造成。结论手术室护士应认真学习丰富自己的法律知识，提高自我保护意识，防止差错事故，避免医疗纠纷。

关键词：

手术室护士；自我保护；防范医疗纠纷

手术室是医院急救的重地，手术室护理工作涉及的人员多，范围广，护理任务繁重，较易出现差错事故，加之新的《医疗事故处理条例》的颁布实施[1]，手术室护士所面临的责任和风险也逐渐增多。如何加以防范，并有效的杜绝医疗纠纷，是摆在手术室每个护理人员面前的严峻问题。文中对我院2010年1月～2014年12月手术室护理工作中遇到的医疗纠纷进行分析，报道如下。

1资料与方法

2010年1月～2013年12月我院手术室护理工作中遇到的医疗纠纷事件的病案资料。回顾分析，总结提高手术室护士自我保护意识。

2结果分析

2.1手术室护理工作中易出现的护理差错

2.1.1术前访视不规范

手术室护士术前访视时，告知过程中没有讲明白应告知的内容，给患者造成不应有的痛苦，也给医院带来不良影响。

2.1.2工作中未认真执行接送病人查对制度，接错病人某些患者如小儿，术前昏迷者，精神紧张，及术前应用镇静剂的患者，不能进行有效交流，准确的回答问题，加之护理人员查对不认真，疏忽大意造成接错病人或放错手术间。

2.1.3手术安置不当

手术时，手术放置有方向错误；安置不当导致压疮发生；约束带不定时调整松紧或两上肢过度外展造成神经受压；衬垫不当，影响病员循环呼吸。

2.1.4手术器械清点有误

术前、术中和术后器械、敷料、缝针等清点有误。操作不当缝针弹出，方向不明，寻找困难。器械各部件完好性忽略。

2.1.5手术器械的管理及准备不好造成意外

如不熟悉各种仪器的功能是否完好，及使用方法，造成电伤或灼伤病人。2.1.6术中观察病情不仔细，护理操作错误护士交接班不认真，或术中不坚守岗位，对手术病人的病情变化未及时发现。对输液输血故障未及时处理，使术中液体量不足，影响用药。术中未认真收集标本，造成手术标本混淆或丢失。术中用药有误，或执行口头医嘱有误，药物过敏，输错血等。护理文件书写、护理记录不规范，医护记录不相符或记录不完整。

2.2造成手术室护理工作中差错事故的主要原因

2.2.1制度不健全，工作责任心不强

手术室护理工作服务不到位，有的护理人员不能严格履行职责制度，工作疏忽大意，漫不经心，把患者接到手术台上擅自离开，造成患者坠床摔伤或自伤。有的护士在手术过程中不注意场合，谈论与手术无关的话题，精力分散，致使术中物品准备不全、记录不及时、清点物品不清楚等[2]。

2.2.2工作繁重，精神压力大手术室护理工作是脑力劳动与体力劳动的结合，经常加班加点，超负荷工作，又经常实施连台手术，使护理人员精力和体力透支，也是导致差错事故的原因之一。

2.2.3不注重相关知识的学习与更新

手术配合不当影响手术医生的操作，导致手术延长时间，给病人带来痛苦。

2.2.4法律意识淡薄，缺乏自我保护意识和风险防范意识

如：不能够把各种护理记录单、手术记录、抢救记录单等的重要性提高到法律的高度，常常出现记录内容不完整、涂改、字迹不清晰等情况。

3讨论

手术室护理工作中出现的医疗纠纷，往往是由于手术室护士缺乏法律常识，法律意识淡薄，工作疏忽大意，自我保护意识不够。相关制度不完善，管理上缺失也是造成医疗纠纷的原因[3]。为了提高手术室护士的自我保护意识，防范医疗纠纷，我们从以下几方面进行探讨。

3.1认真履行告知义务，完善签字记录

从术前访视至术后回访，无论哪一环节，都要依照程序把护士需要做的护理内容和目的告知病人，并印制成单页，逐项解释，直至病人明白签字为证，随医疗病例一同归档。告知时，要注意语言艺术，使病人感到可靠和信任，自愿接受和配合医疗护理工作。

3.2以完善的制度为基础，减少护理工作中的安全隐患

各项规章制度是维持正常医疗护理活动的安全保证，是预防和判定差错事故的法律依据。分析以往护理安全工作的薄弱环节，进一步修订护理制度规定，完善管理机制。保证病人安全，防止医疗纠纷的发生。

3.3加强专业知识的学习，增强责任心

手术室护士要不断充实自己相关知识的学习与更新，以适应医学技术的飞速发展。同时要有强烈的责任心，术前准备器械时，应逐个检查所用器械的功能，确保状态完好，避免使用时不能得心应手，延误手术。定期维修、检查固定设施如：无影灯、电刀、吸引器等。完善术前准备，做到超前反馈防患于未然，使不安全因素消灭在萌芽之中，将质量控制从被动处理到主动预防。

3.4加强法制教育增强法律意识

随着国家法律制度的健全和群众法律意识的提高，要求医护人员知法、懂法、守法，用法制的观念规范自己的医疗护理行为。把手术护理中的道德规范提高到法律规范的高度，使手术室护士的工作走向法制轨道。只有加强法律知识的学习，熟悉国家的法律法规，才能提高自我保护意识，才能更好地履行自己的职责，保护自己的合法权益。

3.5维护病人的合法权利，减少医疗纠纷[4]

医患之间要注意保护患者的尊严和人格。尊重患者是医疗护理工作中的重要原则，在围术期护理中，患者享有生命健康权、知情同意权、平等医疗权、隐私权、人格权、身体权、选择权等等[5]。护理人员，要认真学习患者的权益，把患者的权利防在第一位，在手术过程中有效地避免有意或无意的侵权行为，减少医疗纠纷。

3.6加强护理文件管理，提高自我保护意识

文件是医疗活动的客观真实记录，《医疗事故处理条例》第十条规定：“病人有权复印或复制手术及麻醉记录单、护理记录单等，医院不得拒绝”[6]。手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映，作为客观病历资料，具有法律效力。手术室护士要重视记录单上每一个字的书写，不得有漏填、误写或涂改。术中所有器械、敷料等，均应在单上显示数目，且“关前”“关后”两栏必须一致。“手术名称”一栏不能按手术拟定名称填写，应于手术结束时由手术医生确定。其他如输液量、尿量、生命体征等均应准确填写，并与麻醉记录单上的数据保持吻合。记录要全面真实，准确无误，规范合理，由专人保管，便于核查。

3.7密切观察病情变化，严格执行清点查对制度

手术过程中，要密切观察患者的生命体征，出血情况，观察肢体有无受压，吸引器是否通畅，各种仪器设备是否运转正常等。发现问题及时处理。巡回护士在手术过程中经常执行口头医嘱，特别是一些大手术，抢救休克或术中突况，执行口头医嘱前、后均需复述一遍，执行后，立即嘱麻醉医生记录在“麻醉记录单”上，以免遗漏。术中所需用物必须实行二人四遍法，并记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。

3.8完善标本管理制度

手术取下的标本应有专人负责，写明科室、姓名、住院号、标本名称及采取部位。及时用固定液固定，按时送至病理科，防止遗漏或差错。术中需要做快速冰冻切片检查时，应及时通知病理科，标本取材后立即送检，切忌用固定液固定标本。

总之，随着国家法律制度的健全，手术室护士除应具备高度的工作责任心外，还要认真学习有关法律条文，丰富法律知识，增强法律意识，最大限度地保护自己、患者以及医院的合法权益，减少医疗纠纷，保证医疗护理工作的安全。

参考文献

[1]蒲建芬,高新元.常见医疗纠纷的防范及处理技巧[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(8):120.

[2]黄秀华,陈韫琴,黄碧灵,等.ICU护理风险事件的原因分析与防范[J].淮海医药,2007,25(1):66-67.

[3]张碧红,张健.提高手术室护士的自我保护意识防范医疗纠纷[J].中华现代临床护理学杂志,2010,4(10):55-56.

[4]李小妹.护理学导论（护理专业中法律问题护理发展中的法律防范）[M].北京：人民卫生出版社,2008,232.

[5]罗艳燕,邓敏.浅析手术室护士对医疗纠纷的防范及处理技巧[J].医学信息：医药版,2010,4(5):67-68.

第8篇：新护士转正总结范文

关键词：公立医院 薪酬制度 问题 对策

中图分类号：F244 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）11-247-03

建立适应行业特点的医务人员薪酬制度是贯彻落实党的十和十八届三中全会精神的重要内容，是加快公立医院改革、调动医务人员积极性、促进卫生计生事业发展的重要任务。建国以来，我国公立医院的薪酬制度，随着事业单位工资制度改革先后经历了四次变化。但伴随社会经济发展，当前公立医院医务人员薪酬结构与水平与其行业特点不相适应，一定程度影响了医务人员的积极性。

本研究立足于我国公立医院行业特点，对北京、上海、广东、深圳、福建、安徽等地进行了现场调研，对公立医院薪酬制度存在主要问题进行整理分析，并提出完善公立医院薪酬制度的对策建议。

一、公立医院行业特点

医务人员的天职是健康所系、性命相托。医疗卫生工作直接服务于人的生命与健康，承担着救死扶伤的崇高责任，服务内容涵盖从生命孕育到死亡的全过程，服务对象惠及婴幼儿到老年人的全人口，服务时间实现不分昼夜和不论晴雨的全天候，履行使命不顾生命危险和环境恶劣的无条件。

进一步对公立医院的行业特点从四个方面进行分析：一是从服务对象属性上，其直接服务于人的生命与健康，关乎人们的生老病死，社会责任重大。二是从岗位属性上，胜任岗位要求需要较高的知识和技能，需要较长时间的培养和培训；必须对种类繁多的服务提供完善的技术规范，又必须针对每一个不同的个体随机施治，技术难度大；工作中接触各种有毒、有害、有传染危险的职业暴露风险远大于一般人群，执业风险高。三是从劳动属性上，医疗工作带有救急性质，必须在第一时间实施救治，不可拖延，并且需要随时应对紧急情况，工作压力大。尤其大医院患者集中，医务人员劳动时间长、强度大。四是从社会属性上，其服务涵盖区域内的所有人群，承担着对社会、对公众救死扶伤的责任和义务，是社会公益性事业，关系到社会公平正义的维护和稳定。具体包括：社会责任重、培养周期长、执业准入严、职业风险高、值班加班多、管理难度大等。

二、我国公立医院薪酬制度存在的主要问题

（一）行业水平低，增长速度慢

据全国劳动统计年鉴分析，扣除价格因素，2009-2011年医疗卫生行业（包括国有、城镇集体和其他单位）人均工资年增长速度为6.3%，低于社会平均水平（7.4%）；2009年在19个行业中工资收入排名第7位，2012年排名第9位，处于中等水平，见表1。

与国外相比，我国医疗卫生行业在各行业排位低于美国（22个行业第5位）和英国（25个行业第6位），与加拿大（9个行业第5位）和新加坡（12个行业第6位）相似。

（二）薪酬水平没有考虑知识、技能等要素的价值

主要表现在新入职医务人员起薪低，没有反映出知识、技能等要素的价值。一方面，医务人员培养周期长、职业准入严，个人和家庭投入多。另一方面，新入职医务人员基本工资起薪低，按现行标准，大学本科毕业转正定级后基本工资仅为741元/月，获得博士学位的医学毕业生转正定级后基本工资仅为953元/月，仅差212元。新入职医务人员奖金低，而且须常驻医院，工作时间长，劳动付出多，总体收入少。

据2013年美世薪酬调查报告，在医疗与制药类企业，一般大学本科毕业、工作1～4年薪酬水平约为8～22万；大学本科毕业，工作4～7年薪酬水平约为17～64万；大学本科毕业工作7年以上，薪酬水平约为23～138万。显然，医学毕业生选择到医药企业工作，其起薪水平远高于在公立医院工作。

（三）公立医院工资主要来源于以药补医机制

据《全国卫生计生财务年报分析报告》，2012年政府对公立医院财政补助1186亿元，占总收入比重为8.8%，其中县级公立医院占8.7%。离退休人员经费补助为184亿，占离退休费实际支出的66.7%。

由于补偿机制不完善，公立医院绩效工资主要来源于医院创收收入，导致公立医院出现大处方、大检查等现象，甚至产生“灰色收入”、“黑色收入”等违法违规现象，以药补医机制难以避免，医院内部考核也容易与经济收入挂钩。并且，不同地区公立医院创收收入差距较大。据国务院发展研究中心研究，东部地区医院特别是大医院医生工资已经达到了当地社会平均工资的3-4倍，而欠发达地区医院特别是小医院的医生，其工资仅略高于社会平均工资水平。

医保支付方式不合理，对医院承担的公共卫生服务补偿不足。目前医疗服务项目收费结构仍存在问题，技术劳务性项目收费标准（如护理费、手术费）严重低于成本。以挂号费为例，2000-2012年，县级医院次均挂号费仅增加了0.2元，城市医院也仅增加了0.8元，而同期人力成本支出翻了近5倍。以药补医仍然是医院生存发展所无法避免的选择。

（四）公立医院工资结构不合理

一是基本工资比例低，来自2012年《全国卫生财务年报》数据显示，公立医院医务人员工资总收入中基本工资占22.9%，津贴补贴占20.5%，绩效工资和奖金占56.6%。二是人员支出比例低。2012年我国公立医院人员支出占业务支出的比例为29.8%，其中城市医院占29.4%，县级医院占30.6%。据调研了解，2012年北京友谊医院和朝阳医院人员支出占业务支出的35%和38%。三是津贴补贴水平低。护士工龄津贴于1985年提出，从事护理工作满5、10、15和20年以上者，每月护龄津贴分别为3、5、7和10元，时至今日仍执行此标准。医疗卫生津贴1979年制定，最高标准每人每月15元，最低为4元，2004年提出不再出台标准，经费由各单位解决。医疗卫生津贴初设时占工资的比例在7.7%～28.8%，护龄津贴占到3.1%～10.3%。见表2。

（五）公立医院内部不同岗位类别人员工资差距小

一是公立医院内部岗位之间收入差距小。根据本研究对12个地区的调查结果，多数地区管理人员工资高于专业技术人员，倍数在0.7～1.99倍之间。专业技术人员和工勤人员的工资差距也较小，在1.2～1.9倍之间。医生和护士岗位的工资差距在1.1～1.96之间。根据以上分析，我国医务人员不同岗位间分配差距普遍在2倍以内，远低于国际上内科医生与护士（2.3～6.6倍）、内科医生与检验技师（2.4～6.3倍）的差距，知识水平、岗位职责、工作风险等要素参与分配体现不够。

二是医院负责人（院长）与员工之间的收入差距小。从本次调查数据看，12个地区医院负责人收入均未超过全院职工平均收入的2倍。从总体上看，医院负责人收入为全院平均收入1.15倍，为专业技术人员的1.12倍，为管理人员的1.11倍，为工勤人员的1.72倍。医院院长的收入与其承担的责任、风险等要素不匹配。

（六）基层和艰苦边远地区卫生人员收入低、待遇差，缺乏吸引力

艰苦边远地区津贴较低，缺少激励作用，不足以吸引具有执业医师资格的医生。按照目前国家对艰苦边远地区的津贴政策，到19省近1000个县（市、区）艰苦边远地区、国家扶贫开发工作重点县以及乡（含乡） 以下卫生事业单位工作的大中专及以上毕业生，可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定1至2级，每级约差11元左右，两级仅差20元左右/月。最低职务和岗位等级的艰苦边远地区津贴仅为65元/月。

三、完善我国公立医院薪酬制度的对策建议

（一）合理确定薪酬水平，建立动态调控机制

第一，分类制定医务人员薪酬政策。既尊重现实又立足长远，依据各类医疗卫生机构的职能及服务特点合理确定公立医院医务人员的薪酬水平，避免“一刀切”。

公立医院的主体属于公益二类事业单位，除承担部分基本医疗卫生服务项目外，还向社会提供多样化、多层次的公益服务，完成科研、教学任务，应由政府确定引导性的医务人员薪酬水平，进行宏观调控。落实事业单位工资制度改革提出“向知识技术密集、高层次人才集中的事业单位核定绩效工资总量时可适当倾斜”的政策，公立医院的工资水平应不低于社会平均工资水平的3倍。

第二，根据医疗卫生任务完成情况增加绩效工资总量。落实2006年国家事业单位工资制度改革中“对公益目标任务完成好、考核优秀的事业单位，适当增加绩效工资总量”的政策，绩效工资总额水平应与医疗卫生机构的业务发展、工作量增加等因素挂钩，对于完成突发公共事件应急、开设双休日门诊、延长门诊时间等政府指令任务，采取政府购买服务的方式，在核定绩效工资总量外向医务人员发放加班、夜班、值班等补贴。

第三，建立医务人员工资动态增长机制。根据经济发展、财政状况、社会工资水平和物价变化等因素，动态调控医务人员的工资水平，实现医务人员薪酬水平调整的制度化、规范化。

（二）突出医疗卫生行业薪酬结构特点，探索灵活多样分配方式

第一，充分发挥国家医疗卫生行业特殊岗位津贴补贴的激励作用，提高津贴补贴标准。一是积极稳妥落实国家医务人员津贴补贴政策，按照工资、物价等水平适时调整医疗卫生津贴、卫生防疫津贴、护龄津贴标准，确保津补贴占工资的比例不低于当年设立时的比例。二是落实“对基层艾滋病防治一线人员给予特殊岗位补贴”要求，按《精神卫生法》规定，给予精神卫生工作人员相关津贴。

第二，积极探索灵活多样的分配形式，收入分配向关键岗位和关键行为倾斜。制定知识、技术、管理、技能等生产要素按贡献参与分配的办法，探索医疗卫生机构高层次人才、高技能人才协议工资制和项目工资制等多种分配形式，逐步建立重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜，形式多样、自主、灵活、激励、监督相统一的分配机制。

（三）拓宽薪酬来源渠道，确保“公益性”与“积极性”的有效统一

第一，落实医改关于医疗卫生机构的补偿政策，加大财政投入。落实政府对公立医院的符合国家规定的离退休人员费用等投入政策；县级公立医院以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等方面的综合改革；院长要切实将支出方向从基本建设转移到扩大分配上。不断提高医务人员薪酬水平，提高人员经费占业务支出的比重。

第二，完善医疗卫生服务价格调整机制。提高医务人员工资性收入水平，合理调整医疗机构诊疗费用付费标准，提高能够体现医务人员技术服务价值的挂号费、诊疗费、会诊费、手术费等，让医务人员能够靠技术服务获取收入，从根本上改变医疗服务的收入对医务人员劳动力价值的补偿率一直处于较低水平的不合理状况。

第三，地方政府对指定的双休日门诊、节假日门诊、延长门诊时间、突发公共事件应急处置等工作任务给予补贴。医务人员应该从科研项目、教学培训、多点执业、延时工作等劳动付出中获得其他形式的报酬。

（四）完善绩效管理，加强医疗卫生机构和医务人员考核体系

第一，健全公立医院绩效评价和考核机制。绩效考核应体现履行医疗服务、科研教学、相应的公共卫生服务等职能，承担支农支边、突发公共卫生事件应急医疗救治等公益性任务和社会责任，以及服务对象满意度等方面情况。

第二，完善公立医院对医务人员的绩效考核机制。对医务人员的绩效考核依据岗位职责，考核其工作数量、工作质量、工作效率、职业道德、服务对象的满意度等岗位业绩和成效情况。可适当提高奖励性绩效工资的比例，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。

参考文献：

[1] 邱艳，欧崇阳，卢杨.医务人员薪酬制度主要问题及对策[J].医院管理杂志，2009（6）

[2] 王延中，高文书.公立医院医务人员薪酬制度改革的思考与建议[J].中国卫生人才，2014（4）

[3] 杨筱倩，谭宇晴，龙娟.我国公立医院薪酬分配制度研究[J].经营管理者，2012（8）

[4] 代涛，何平，王小万.发达国家医护人员经济激励机制的特点[J].卫生经济研究，2007（7）

[5] 罗敬.公立医院医生工资及待遇状况的分析与思考[J].中国卫生经济，2008（7）

[6] 李春梅，师东菊.医院薪酬体系存在的问题及改进[J].医院管理论坛，2009（9）

[7] 王忱，尹爱田. 我国医务人员薪酬制度的现状、问题与策略建议.中国卫生经济，2013（11）

[8] 陈红艺，张光鹏，贾瑶瑶. 基于决定要素相对价值测算公立医院医务人员薪酬水平.中国医院，2016（6）

第9篇：新护士转正总结范文

关键词：内镜；上消化道溃疡出血；护理

   急性上消化道出血是内科常见急症，如不及时诊治可危及患者生命。在急性上消化道出血时，胃镜检查是当前首选的诊断方法，内镜下止血是最简易、可靠、有效的治疗手段[1]。我院自2006年12月-2008年12月对80例溃疡性上消化道出血患者进行内镜下注射止血治疗，疗效满意，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：本组男54例，女26例，年龄17-81岁，平均年龄48岁。临床上以呕血、黑便或腹痛为主诉行胃镜检查。其中贲门溃疡7例，胃底溃疡9例，胃体小弯溃疡8例、胃角溃疡7例和胃窦溃疡8例，十二指肠球部溃疡4l例。

1.2 器械与操作方法

1.2.1 器械：为Olympus-GIF-240的电子胃镜，注射针选择由Olympus生产的NM-4U-1型黏膜注射针，注射液为1：10000的肾上腺素溶液。

1.2.2 方法：检查前根据病情进行输血、输液，止血治疗，纠正休克，稳定病情，常规准备后作胃镜检查。一般将病灶置于视野中央，如病灶周围有积血、积液，应用生理盐水冲洗吸尽，尽可能保持视野清晰，充分暴露出血灶后，用1：10000的肾上腺素液沿出血灶四周分点注射，每点0.5-2.0ml，可重复进行。注射后黏膜轻度发白或隆起，观察无活动性出血，提示注射止血成功；对伴有血管暴露出血者注射后出血停止，用生理盐水冲洗出血灶，观察2min后病灶无活动性出血后方可退镜[2]。

1.2.3 结果：内镜注射治疗消化道出血是在内镜直视下经内镜注射针将止血药物注射于出血灶内，通过局部黏膜下层液体浸润、压迫及药物引起的血管收缩和栓塞作用，达到局部止血目的的一种治疗方法。具有简单易行、安全有效、费用低廉、便于床边进行等优点。李桂强[3]报道经内镜对68例上消化道非静脉曲张性出血的患者用去甲肾上腺素及凝血酶进行止血治疗，止血率为94.1%。80例患者全部一次性经胃镜确诊，71例经内镜一次性止血成功，9例注射后24h仍有黑便，急诊胃镜发现再次出血，再次镜下注射止血，止血成功。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理：由于胃镜检查是一项侵人性检查，而且大多数患者有呕血、黑便等症状，本身就有一种恐惧心理，担心内镜检查加重出血和疼痛，因此细致耐心的解释工作非常必要。讲明检查的目的，治疗中的注意事项，让患者知道，通过胃镜检查可以马上止血，告知内镜治疗是一种痛苦小、创伤小、并发症少的治疗方法，并介绍同类患者治疗的经验和效果，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而取得患者的信任。

2.1.2 术前准备：(1)患者准备：了解患者有无高血压、心脏病等既往史，采取血样，查血常规、电解质、肝肾功能、床旁B超、胃镜等检查。术前禁食4-6h，术前30min肌肉注射安定10mg，山莨菪碱10mg，含服咽喉麻醉剂，协助患者取左侧卧位，颈部略向前倾，两腿屈曲，口边放置弯盘，解开衣领，放松腰带，有活动义齿的取出。(2)器械准备：检查器械是否运转正常，吸引器是否有负压，套扎器与胃镜直径接头相符合。备好药品及物品，如内镜注射导管、止血药等。必要时进行心电监护，准备好抢救车及抢救用药。

2.2 术中护理：患者取左侧卧位，轻轻咬住口垫，松解纽扣和腰带，嘱患者在插镜时配合吞咽动作，进镜时动作应轻柔，以减轻患者的恶心反射，避免加重出血。术中应严密观察病情变化，注意患者的意识、面色，有无烦躁、出汗等病情变化，患者恶心呕吐时防止121垫脱出。应用监护仪观察患者血氧饱和度、心率、血压等变化，及时发现术中大出血。胃内有血迹影响视野清晰度时，护士应配合术者用50ml注射器吸生理盐水，经活检钳管道注水冲洗干净，寻找到出血部位后协助医生用喷液导管对准出血病灶喷洒8％ 去甲肾上腺素。应用注射针推注肾上腺素液，推药的速度应均匀，量要精确，防止压力过大药液溅出损伤术者的眼睛，仔细观察确认注射部位无活动出血后方可拔镜[4]。覃山羽等[5]报道，胃镜下局部注射1∶10 000肾上腺素盐水治疗上消化道非静脉曲张性出血，90.1%止血成功。林辉东[6]报道，应用1∶10 000肾上腺素药物注射止血治疗185例消化性溃疡出血患者，疗效显著，止血率为100%。

2.3 术后护理

2.3.1 饮食护理：术后禁食24-48h，以后根据病情逐渐恢复冷流质饮食，2-3d后再过渡到半流质饮食，3周后过渡到普通饮食，以高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物为主。指导患者少量多餐，细嚼慢咽，避免粗糙、油腻、煎炸、生硬食物及烟酒。

2.3.2并发症的预防和处理：术后并发症发生率为5％-25％ ，及时发现并采取积极的措施是减少术后并发症的发生以及提高手术成功率的关键[7]。(1)食管狭窄：3例患者出现轻度狭窄，经适当应用解痉药物后均缓解，如遇严重狭窄可采用内镜下扩张。(2)咽喉部疼痛：15例术后24-48h诉咽喉部疼痛，系纤维胃镜反复引起，向患者解释引起疼痛原因，消除焦虑用生理盐水或复方硼酸液漱口，2-3天疼痛消失。(3)胸骨后不适：3例患者有不同程度的胸骨后不适，一般1-2周后消失，症状重者可服用小剂量镇静剂和止痛剂。

2.3.3 加强病情观察：严密观察患者精神状况、血压、脉搏、尿量及呕血、便血情况。如发现上腹不适、脉搏加快、血压下降、情绪不稳等出血先兆时，应及时建立静脉通道，通知医生。

3 讨论

上消化道出血的止血治疗可简单分为食管胃底静脉曲张破裂大出血止血和非曲张静脉上消化道出血止血两种，后者在临床上以消化性溃疡出血最为常见[8]。上消化性溃疡活动性出血通过紧急内镜下治疗多数可获得满意疗效，其中内镜下注射止血设备要求不高，可随时在病床边进行，能缩短患者住院时间和降低医疗费用，已成为非曲张静脉出血内镜下止血的常用方法[9] 。护士在术前对患者做好耐心的解释工作，解除患者的思想负担和心理紧张情绪，交代患者在治疗中的配合要点；术中准确有效 的配合医生操作，缩短治疗时间；术后严密观察病情，加强并发症的护理，做好出院宣教等，是内镜下注射止血术顺利完成和减少并发症的重要因素[10]。

4 参考文献

[1] 李太一.急性上消化道出血的诊断和处理.中国医药指南,2008,22,181-183。

[2]杨云生.消化内镜的规范化操作.临床消化病杂志，2008，04，195-196。

[3]李桂强.内镜下喷药治疗上消化道大出血68例.广东医学，2000，21(2)：156-157。

[4]张秋生，崔惠敏，张荣秦.消化内镜治疗的临床应用及新进展；现代医学仪器与应用，2007，06，46-51。

[5]覃山羽，姜海行，唐国都，等.上消化道非静脉曲张性出血的内镜治疗.微创医学，2006，1(1)：25-26。

[6]林辉东.消化性溃疡出血内镜下药物注射止血治疗.肇庆医学，2009，68(3)：28-29。

[7]李闻;钟尚志.急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血.中国消化内镜,2007,03,54-58。

[8]崔萍.急诊内镜在上消化道出血诊治中的应用.白求恩军医学院学报,2007,04,202-203。

[9] 张明,徐美东,陈巍峰.内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值.临床医学,2010(5)。