爱国的资料精选(九篇)

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第1篇：爱国的资料范文

【关键词】子宫颈癌；治疗；病理资料

【中图分类号】R745 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0226-01

子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多， 60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。本文回顾性分析我院2010年1 月至2010年12 月诊断为159例子宫颈癌的临床病例资料， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2010年1 月至2010年12 月行手术治疗的子宫颈癌患者159 例, 年龄21～72 岁, 平均年龄45 ±3.2岁;已婚155例( 97.5%) , 未婚4例( 2.5%) , 全部有性生活史。首次分娩年龄≤20岁者47 例( 29.56%) 。孕次仅1 次者16例( 10.06%) ; 产次仅1 次者42例( 26.42%) 。合并妊娠者1 例( 0.63%) 。初次年龄≤20 岁者53 例( 33.3%) 。

1.2 病理资料:

1.2.1临床分期按FIGO(2000年) 分期标准分期: 0 期( 原位癌) 30例, 占18.87% ; IA 期30例, 占18.88% ; IB 期47例, 占29.56%; IIA 期18例, 占11.3%, IIB 期20 例, 占12.58% ; III 期14例, 占808%。

1.2.2病理类型鳞癌143例, 占89.94%; 腺癌10例, 占6.3%( 其中粘液腺癌4例, 子宫内膜样腺癌4例, 透明细胞癌2 例) ; 腺鳞癌4例, 占2.5%; 未分化癌2例, 占1.3%。

1.2.3病理分化程度 I 级21例, 占13.21%; II 级44例, 占27.67%; III 级94例, 占59.12%。

1.3 方法:以35 岁为界, 将159例宫颈癌患者分为两组, A 组年龄≤35岁, 共43例, 占27.04%; B 组年龄> 35 岁, 共116 例, 占72.96%。将两组进行对比分析, 按国际妇产科联盟( FIG0, 1995 年) 宫颈癌的分期标准, 全部宫颈癌患者术前均在我院行详细妇科三合诊检查、浅表淋巴结触诊、宫颈活检、病理诊断以及CT 评估盆腔淋巴结状态, 静脉肾盂造影、钡灌肠了解子宫邻近器官情况, 力求分期准确。

2结果

2.1不同年龄组的病理类型、分化程度之间的比较情况:≤35 岁组与> 35 岁组子宫颈癌患者各种病理类型构成不同; 前组腺癌占32.12% , 后组腺癌占9.21%( P< 0.01) 。≤35岁组分化程度Ⅲ级者占59.l2% , > 35 岁组Ⅲ 级者占44.72%( P< 0.01) 。

2.2不同年龄组的临床分期的比较:≤35 岁组与> 35 岁组手术治疗的377 例I、Ⅱ期子宫颈癌盆腔浸润、淋巴结转移、术后复发及远处转移, ≤35 岁组均显著高于> 35 岁组( P< 0.01) 。

3讨论

3.1宫颈癌的诊断方法

3.1.1子宫颈抹片检查是一种很简单可靠又不痛的检查方式, 由医师以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后, 采取混有子宫颈细胞的分泌物, 经染色处理后, 再送去检验室做检查, 目的为检测子宫颈及其附近有无异常的细胞。遇抹片检查阴性, 乳突和巨细胞病毒呈阳性反应以及抗原CEA,CA- 754 呈强度反应时, 应该考虑进一步检查。最适合做抹片检查的时间是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。

3.1.2骨盆腔检查撑开阴道, 以观察子宫颈和阴道的上半部,从腹部或指内诊方法可检查骨盆腔内的器官如子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有异常。

3.1.3阴道镜检查阴道镜检查是利用40 倍的显微镜, 在特殊的光源下详细检查子宫颈。从上皮细胞的变化, 分辨出良、恶性的病变。利用阴道镜从可疑病灶做直视切片, 供做组织学的确定。

3.1.4圆锥形切除术当子宫颈抹片或骨盆腔检查发现异常时, 要做更进一步的测试以找出问题之所在。在子宫颈及子宫颈周围切出圆锥形的组织, 再送去病理化验室做检查以确定有无病变。

3.1.5扩张刮除术先把子宫颈扩张后, 伸入刮杓刮取子宫内膜和子宫颈的组织以供检查。

3.1.6计算机断层扫瞄( CT) 及磁共振( MRI) 、正电子放射断层摄影( PET) 当确定是子宫颈癌后, 需做计算机断层扫瞄、磁共振或PET 以了解子宫颈癌是否有扩散。

3.1.7其他相关检查包括血液、尿液测试及胸部X 线等。

3.2子宫颈癌的治疗:决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素, 包括肿瘤大小、患者年龄及整体健康状况等。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。

第0 期( 原位癌) : 子宫颈癌的处置方案争议性很大, 一般大部分认为若锥形切片的边缘有残留病灶者必须再实施子宫颈锥形切除手术; 但病人如不再考虑生小孩, 大部分医生会建议采取全子宫切除手术。第Ⅰ期: 单纯性子宫切除或子宫颈锥形切片方式。第Ⅱ期: IIA 期一般采取子宫切除手术加上骨盆腔淋巴腺的摘除术, IIB 期则一般大部分采取放射线治疗。第Ⅲ、Ⅳ期以后( 包括复发) : 晚期子宫颈癌的标准治疗法, 同IIB 治疗方法, 直接给予体外放射线照射与间接方式的高剂量放射线治疗。化学治疗可以暂时控制病情的发展, 延长病人的存活期和减少病人的痛苦。

现今有相当多的化学治疗与放射线治疗方式正在进行临床研究, 包括: 化学治疗与放射线治疗同步实施, 放射线治疗之前实施化学治疗或放射线治疗后追加化学治疗; 然而到目前为止,尚没有任何证据显示, 哪一种治疗方案有最好的疗效, 所有研究的初步结果仍待进一步的临床证实。

参考文献

[1] 周建功, 宋荣坡. 动脉栓塞化疗和放疗结合治疗中晚期宫颈癌[J]. 中国现代医生, 2007, 45( 14) : 4- 5

第2篇：爱国的资料范文

【关键词】母婴传播；艾滋病；抗病毒治疗

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0065-01

母婴传播是艾滋病病毒（HIV）感染的重要途径之一，90%以上的婴儿因母婴传播而感染HIV病毒，尤其是母乳喂养。采用有效的方法，对艾滋病病毒早期母婴阻断是预防病毒传染的有效方法，可降低婴儿感HIV病病毒。我院依据文献，通过观察艾滋病母婴阻断抗病毒治疗，观察其临床疗效，旨在为临床提供参考，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我县自2006年至2013年各级医院内发现的18例HIV阳性孕妇的临床资料，全部患者年龄21～35岁，平均年龄（25.4±5.9）岁；其中初产妇17例，经产妇1例；患者在孕前检查时发现HIV阳性，其中孕14周前确诊11例，孕14周后确诊患者7例；本组患者经性传播12例，其他途径6例；孕前已知感染病毒10例，其余为怀孕后获知。

1.2 治疗方法

全部患者发现HIV阳性后立即给予管理治疗，采用抗病毒治疗，辅助其他治疗，包括给患者提供免费HIV咨询及检测等，具体方法如下：

在患者知情的情况下，5例患者选择终止妊娠，其余患者选择坚持妊娠及生产。

未选择终止妊娠的患者给予药物阻断方法，并提供阻断服务管理医生；本组患者孕14周前确诊HIV阳性的，在孕14周起开始给予用药；孕14周后确诊患者，发现后立即给予用药，全部患者用药直到产后42d。用药为齐多夫定（azt）、克力芝（1pv/rtv）联合拉米夫定（3tc），其中齐多夫定每日300mg，克力芝400mg/100mg，每日两次，拉米夫定150mg.，每日2次。在定期对全部患者进行血常规、肝功能等监测。

自然分娩患者尽量避免侧切、人工破膜、使用胎头吸引器等方法，新生儿出生后1h内给予口服齐多夫定口服液，连续使用42d。产后全部行人工喂养。

新生出生后3、6、9、12、18月龄进行HIV检测。

2 结果

本组患者5例孕早期终止妊娠，13例患者选择妊娠、生产，但1例患者未分娩，分娩患者中剖宫产5例，顺产7例；其中在省级医院分娩1例，州级医院分娩2例，其余9例在县级医院分娩。用药期间7例出现轻微胃肠道反应，给予积极的对症处理后，未发生严重后果。新生儿全部顺利用出生，未发生早产现象，未发现畸形，全部为单胎，在新生儿出生3、6、9、12、18月龄时进行HIV体检，未发现感染HIV病毒，全部归为正常儿童，阻断成功率100%。

3 讨论

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合症，是一种由艾滋病毒瘾（HIV）攻击人体免疫系统，导致免疫缺陷的一种综合症；HIV属逆转录病毒科的慢病毒亚科，感染人体免疫系统中起调节作用的细胞，并从已感染的中释放出新的病毒粒子，感染其他细胞，导致病毒扩散至全身。近几年，我国HIV感染人数呈上升趋势，且以每年40%的速度增长，其中母婴传播是艾滋病传播的一种方式，也是15岁以下儿童HIV感染的最主要途径，随着艾滋病感染向普通人群扩散的不断增多，女性感染HIV的人群也随之增多，孕产妇感染率也开始增多，母婴传染也呈增加的趋势，如果不引起高度重视并采取积极的预防措施，将会对人类造成极大的危害。

母婴传染传播途径分为宫内感染、分娩感染及母乳感染等几种，孕期发现母亲为HIV携带者，应尽可能进行母婴阻断，可有效降低新生儿感染HIV机率，其中艾滋病抗病毒治疗是预防HIV母婴传播的有效的基本措施。文献指出，在无干预措施的情况下，母婴传播率为30%～50%，采取干预措施后，其传播率可以降至百分之几，甚至为0。

本组患者在孕期发现HIV阳性后，立即给予干预管理治疗，本组干预治疗以抗病毒治疗为主，辅助以HIV免费咨询、检测及妊娠方式选择等。抗病毒治疗采取药物治疗方式，在用药方面，对于孕周不足14周的患者自14周起开始使用，满14周后一经发现为HIV携带者，应立即给予口服用药，孕期口服抗病毒药物治疗是防止宫内母婴传播的阻断措施，研究指出，宫内传播占HIV母婴传播的25%，因此孕妇在孕期应服用抗病毒药物，至产后42d坚持使用；新生儿出生后，也应立即给予喂服抗病毒药物，一般在两次喂奶间喂药，同时全部新生儿给予人工喂养，防止母乳喂养及混合喂养，阻断母婴传播。

齐多夫定是一种链终止物抑制病毒逆转录酶，它是胸苷核苷的变型，实验证明，齐多夫定可抑制逆转录酶，阻断HIV复制，它也是第一个获得美国FDA批准生产的抗艾滋病病毒药物，是目前抗艾滋病药物中最基本的组成部分，对于预防母婴传播具有重要的作用；克力芝是近几年被应用于抗艾滋病毒治疗的药物，其适用于与其他抗逆转录病毒药剂联合使用，但克力芝不适用于2岁以下婴儿，过量使用可能造成婴儿死亡，因此本组主要应用于孕产妇孕期、产期联合用药；拉夫米定是一种具有顺式结构的脱氧嘧啶核苷酸逆转录酶抵制剂，是一种安全性较高的抗病毒药物，临床应用于治疗慢性乙型肝炎、失代偿期肝硬化及HIV感染等。新生儿出生后立即给予应用齐多夫定，用于新生儿抗病毒治疗。本组联合应用于艾滋病抗病毒治疗，但应注意几种药物均可能引起患者不适，研究指出，齐多夫定可能造成骨骼抑制，引起患者贫血、粒细胞减少等情况，因此在用药期间，对患者进行观察，是否出现软困乏力等症状；拉夫米定可能引起患者头痛、腹泻等症状。本组患者中，使用三者联合用药，仅发生轻微不良反应，给予积极的处理后，未发现严重并发症发生，未对患者生活产生影响。

总之，孕妇确诊HIV阳性后，立即给予管理治疗，给予联合应用齐多夫定、拉米夫定、克力芝，新生儿出生后给予应用齐多夫定。积极有效的抗病毒治疗，可阻断母婴传播，降低新生儿感染率。

参考文献

第3篇：爱国的资料范文

关键词：子宫内膜癌；手术；术后放疗；5年生存率；复发率

子宫内膜癌起源于子宫内膜上皮，是女性生殖系统最常见恶性肿瘤之一，为妇科三大恶性肿瘤之一，发病年龄多在50～70岁，统计资料表明75%发生在绝经后[1]，近年来子宫内膜癌的发病率还呈上升趋势。在被诊断的子宫内膜癌中，I期病例约占72%[2]，作为早期患者，治疗的原则上以手术为主，目前趋向于以手术+术后放疗相结合的治疗。本文对我院2004～2009年的部分I期子宫内膜癌患者施行手术联合术后放疗，并随访观察其临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院自2004～2009年进行手术治疗的I期子宫内膜癌患者104例，入选病例均为按FIGO（1988年）分期标准[3]子宫内膜癌I期患者，中位年龄54岁。病理类型：子宫内膜样腺癌86例，腺癌13例，腺鳞癌5例；淋巴结转移22例。随机将104例患者分为观察组与对照组各52例，两组间一般资料经对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 两组患者均先行手术治疗。手术方式为全子宫切除+双附件切除和盆腔淋巴结清扫/活检术，或子宫次广泛切除术+选择性盆腔淋巴结活检术。主要步骤：患者全麻后取仰卧位，选取下腹正中或左旁正中位置切口，逐层纵向切开腹壁，检查盆腹腔脏器后双极电凝两侧输卵管峡部，按照手术计划切除子宫、双侧附件、盆腔淋巴结，常规放置引流条，逐层缝合并且关闭阴道断端。观察组患者均于术后加放疗，根据情况选择：单纯盆腔外照射（盆腔正中平面 DT：46～50 Gy）；盆腔外照射（正中平面 DT：46 Gy）+阴道腔内照射（阴道断端粘膜下0.5 cm，DT：16～24 Gy）；单纯阴道腔内照射（阴道断端粘膜下0.5 cm，DT：30～50 Gy）。

1.3随访与观察项目 采用电话方式进行跟踪随访。主要内容包括：盆腔检查、盆腔B超、血清肿瘤标记物、阴道细胞学涂片CT、磁共振等。主要观察比较两组患者的5年生存率以及局部复发和远处转移情况。另外也观察放疗引起副反应的情况。本文所述复况包括局部复发和远处转移，前者为盆腔、阴道残端或腹股沟区再次出现肿瘤，后者为盆腔以外的肝脏、肺、纵隔、锁骨淋巴结、脑部等转移。

1.4 统计学方法 所有研究数据均使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料组间的比较采用χ2检验，以P

2结果

观察组5年生存率为86.5%（45/52），对照组5年生存率为67.3%（35/52），两组间存在统计学差异，观察组患者5年生存率高于对照组（χ2=5.4167，P

3讨论

子宫内膜癌（EC）是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后的女性[4]，EC在全世界范围内都是最为常见的女性生殖系统肿瘤之一，其发病率在北美、欧洲等地仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠癌等，位居女性生殖系统恶性肿瘤首位[5]，在我国目前的发病率仅次于宫颈癌而位居女性生殖系统恶性肿瘤第二位，且近年来子宫内膜癌的发病率还在呈逐年升高趋势[6]。其病因尚未完全明确，但其发病可能与现代人们生活方式的转变密切相关。

子宫内膜癌的75%～80%为内膜样腺癌，其余为非内膜样癌，如状浆液性癌、腺鳞癌、腺癌、未分化癌、移行细胞癌等等[7]。非内膜样癌发生肌层浸润和淋巴转移的几率较高、发生较早，预后比子宫内膜样腺癌更差。按照FIGO（1988）手术- 病理分期系统，子宫内膜癌中诊断时为Ⅰ期者约72%、II期者约12%、III期者约13%、IV期者约3%，子宫内膜癌的发现时间越早生存率就越高，5年生存率在I期病例可在90%左右，Ⅱ期者下降到75%左右，Ⅲ期下降到60%左右，至Ⅳ期则仅有15%～26%[8]。治疗方式的选择对于早期子宫内膜癌预后有较大的影响，原则上主要是手术治疗之外再根据病理分期、是否存在复发高危因素等加以术后辅助治疗，特别是放疗（阴道放疗、盆腔放疗）的应用，但目前对于术后放疗的价值仍存在争议，有学者报道术后放疗的I期患者局部复发率有所降低，但总体生存率无明显提高[9]。本文研究数据表明：采取手术+术后放疗的观察组患者5年生存率为86.5%（45/52），仅采用手术治疗的对照组患者5年生存率为67.3%（35/52），两组间存在统计学差异，观察组患者5年生存率高于对照组（P

综上所述，手术+术后放疗能显著提高I期子宫内膜癌患者的5年生存率，降低局部复发率，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]Purdie DM， Green AC. Epidemiology of endometrial cancer： best practice and research[J]. Clin Obstet Gynaecol， 2001， 15： 341-354.

[2]Creasman WT， Odicino F， Maisonneuve P， et al. Carcinoma of the corpus uteri[J]. Int J Gynaecol Obstet， 2003， 83（Suppl 1）：79-118.

[3]赵丽杰，隋灿烂，牛玉梅.不同方法治疗中老年子宫内膜癌的临床疗效观察[J].中国老年医学杂志，2010，30（24）：3795-3796.

[4]赵文斌.Ⅰb和Ⅰc期子宫内膜癌不同手术范围对患者预后的影响[J].中国全科医学，2011，14（1C）：269-271.

[5]陈梅英，蔡丽萍，廖绮玲.腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床疗效研究[J].吉林医学，2011，32（18）：3660-3661.

[6]罗翠珍，张洁清，姚丽军，等.腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的比较[J].中国微创外科杂志，2014，14（3）：216-219.

[7]孙维刚.子宫内膜癌的病理及病理组织学分类[J].实用妇产科杂志，2008，24（5）：259-262.

第4篇：爱国的资料范文

【关键词】 紫杉醇；顺铂；晚期食管癌

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.120

随着人们生活方式以及生活习惯的改变， 食管癌的发病率正在逐年提高。尤其是在近几年的时间里， 食管癌已经成为了严重威胁人们生命安全的恶性肿瘤疾病之一。有许多患者在食管癌发病的初期没有引起重视， 到医院就诊时已经进入食管癌晚期， 错过了治疗的最佳时期。目前对于食管癌的治疗主要采用放疗和化疗等方法， 但这些方法只能够起到延长患者生命、提高生活质量的效果[1]。本文为了寻找晚期食管癌的的最佳治疗方案， 以本院2012年3月～2014年3月收治的100例晚期食管癌患者进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2012年3月～2014年3月收治的100例晚期食管癌患者为研究对象， 将其随机分成对照组和观察组， 每组50例。研究对象的纳入标准：①经过食道钡餐造影进行胸部检查， 所有患者均确诊为晚期食管癌患者。②被研究的患者在进行研究之前均已签署知情同意书， 同意在治疗期间的各项要求。③所有患者在1个月内均未使用过化疗药物， 且心肺等各项器官均正常工作。④排除同时患有精神性、心血管性、感染性疾病的患者。对照组患者中， 男31例， 女19例；年龄最大83岁， 最小31岁， 平均年龄（47.4±12.5）岁。观察组患者中， 男30例， 女20例；年龄最大82岁， 最小34岁， 平均年龄（47.3±12.2）岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者在采用食道支架术进行姑息性治疗外， 通过食道吞钡对食道的范围、程度以及狭窄部位加以确定。将支架置入食道之后保持下端超过10～20 mm， 而上端高于20 mm。在操作的过程中通过X光对整个环节进行监视， 从患者的口部插入导管， 通过食道到达患者的胃部。随后使用硬导丝到达患者的胃部， 沿着导丝插入置入器， 明确置入位置后释放支架。术后对患者的生命体征进行严密的观察， 术后6 d方可进食。

观察组患者在治疗的第1天给予135 mg/m2紫杉醇， 将其和500 ml的生理盐水充分混合对患者进行3 h的静脉滴注。第2～3天对患者进行80 mg/m2的顺铂静脉滴注2 h。在对患者进行紫杉醇之前的12 h内对患者先服用10 mg的地塞米松， 并且在服用药物前的30 min对患者口服50 mg苯海拉明以及静脉推注200 mg西咪替丁[2]。对患者生命体征进行严密的观察记录， 一旦发现不良发应及时的采取措施。整个治疗疗程是21 d， 对患者进行2个疗程的连续治疗。

1. 3 疗效评定标准[3] 在对患者的治疗效果进行评定时主要参照WHO颁布的实体肿瘤疗效评定标准。将患者的治疗效果分为进展、稳定、部分缓解、完全缓解。其中有效率=（部分缓解+完全缓解）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

对照组患者的临床治疗有效率为42%， 观察组患者的临床治疗有效率为60%。观察组患者的临床治疗有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

食管癌的治疗一直都是医学工作者重点关注的话题， 研究的不断深入对于食管癌的治疗取得了新的进展。对于晚期食管癌患者而言肿瘤已经转移， 因此手术治疗已经不能作为首选的治疗方法。而联合化疗在食管癌临床治疗过程中显示出巨大的优势， 成为治疗晚期食管癌的主要方法[4]。相关研究发现紫杉醇联合顺铂联合化疗治疗方案对于晚期食管癌有着很好的效果[5]， 本文就该种联合方案进行探讨。通过将食道支架治疗方法与紫杉醇联合顺铂联合化疗治疗效果进行对比， 以设立对照组的形式探究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床治疗效果。结果发现采用食道支架治疗方法患者的临床治疗有效率为42%， 采用紫杉醇联合顺铂联合化疗方案者的临床治疗有效率为60%。观察组患者的临床治疗有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 在对晚期食管癌患者进行治疗时采用紫杉醇联合顺铂治疗方案， 能够有效地提高治疗的效果， 降低治疗风险， 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 李贞， 陆洪梅， 周孟强. 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效观察. 肿瘤防治杂志， 2005， 12（12）：957.

[2] 齐晓云. 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效分析. 中国医药科学， 2013， 3（7）：104-105.

[3] 杨明磊， 董彩军， 杜学奎， 等. 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析. 中国医药导报， 2013， 10（27）：74-75， 78.

[4] 陈飞. 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效观察. 中国现代药物应用， 2014， 8（3）：125-126.

第5篇：爱国的资料范文

吉林省白山市疾病预防控制中心，吉林白山 134300

[摘要] 目前临床上治疗艾滋病唯一的方法就是高效抗逆转录病毒，虽然该治疗方式具有较为良好的疗效，但该抗病毒疗效会受到各种不同类型因素的影响，往往导致治疗预后不乐观。同时，由于影响疗效的因素呈现为综合化、复杂化，因此在控制因素上存在一定的难度。本文通过对上述影响抗艾滋病病毒治疗疗效的相关因素进行了分析，现简要综述如下。

[

关键词 ] 艾滋病；抗病毒治疗；影响因素

[中图分类号] R4　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0197-02

自1981年人类发现AIDS（艾滋病）到现在，AIDS的治疗共持续了三个阶段：“不可治疗阶段”——“难治疗阶段”——“可治疗阶段”。如今，HAART（高效抗逆转录病毒治疗）在临床上的应用，为AIDS治疗带来了新的曙光，同时也大大缩减了AIDS/HIV患者的死亡率。目前来说，对于AIDS/HIV患者采取抗病毒治疗是最为有效的治疗方法之一，其对控制或抑制病毒复制有着很好的疗效。相关文献研究表明，能对AIDS/HIV患者治疗效果产生影响的因素主要有以下几种：AIDS/HIV到开始抗病毒时间、CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、是否合并机会性感染以及治疗依从性等。本文对上述因素的研究进展作出了简要的分析，现综述如下。

1 AIDS/HIV的确诊到采取抗病毒治疗时间

韦秋玲等研究文献发现[1]，AIDS/HIV患者确诊较晚的一类人群，在接受治疗前HIV已然在患者体内进行了大量复制，此刻患者体内病毒载量极高，若是情况严重患者自身的免疫系统可能已经遭受到较为严重的损坏，此刻患者出现机会性感染的几率极大。同时，对于该类型患者人群，再重现改善或建立免疫机制或系统存在极大不可预知性和难度，甚至不能忍受抗病毒治疗带来药物副作用反应。然而，对于早期遭受HIV感染并确诊的患者，其接受HAART早，在接受治疗时，其免疫系统往往未受到HIV的破坏，较为完善，因此在HIV受到抑制后，可以凭借自身免疫能力及HAART对病毒进行长期的抑制，大大延长了免疫功能的持续时间，降低病情演变为AIDS的几率，同时也降低了出现临床症状的几率。

通过对赖文红等人对我国四川省AIDS患者接受抗病毒治疗后对其生存时间等因素的影响文献进行分析[2]，发现遭受HIV感染，且在2年后确诊并开始接受HAART的患者人群，较遭遇HIV感染1年内确诊并就接受HAART的患者人群而言，前者因AIDS引发的相关疾病而病死的几率更大（HR=1.775）。分析其中缘由，这可能与前者接受抗病毒治疗时间晚，耽误了最佳治疗时机，导致免疫系统在接受治疗前就已然被破坏，因此对于HIV感染患者最好在感染初期，在自身免疫系统还完善时，就开始接受相关抗病毒药物治疗。不过有其他文献研究发现，AIDS存在一定的特异性，因此在HIV感染初期最好不采取HAART，这主要与此时患者体内CD4+T淋巴细胞计数水平较高有很大的联系，这在很大程度上削弱了抗病毒治疗的效果，其因治疗所引发的副作用或不良反应极有可能超过疗效带来的效益。

2 CD4+T淋巴细胞计数和HIV病毒载量

在对HIV感染者的免疫能力、病情发展情况进行判断时，需要对患者体内的CD4+T淋巴细胞计数水平和HIV病毒载量进行检测，而根据两种指标的检测结果，临床医师会对患者病情所处阶段和采取治疗手段及时机进行评估，同时也会借助上述两项指标的变化情况来判断抗病毒治疗疗效。有研究文献表明[2-4]，在HIV发展成为AIDS并出现相关临床症状时，通过分析患者血清中HIV病毒载量有助于病情的预测，同时CD4+T淋巴细胞计数会出现明显下降变化，这也在一定程度上体现了患者病况的发展和变化；而在给予抗病毒治疗后，可以明显发现患者血清中HIV病毒载量水平会出现明显的下降趋势，而CD4+T淋巴细胞计数会呈现明显上升趋势，进而延长HIV/AIDS患者的生存时间，改善其免疫功能，降低机体遭遇各种机会性感染的几率。李韩平等人研究文献结果发现[6]，在HIV患者接受抗病毒治疗后，其中机体内HIV载体量出现明显下降，下降至检测水平的患者占所有接受治疗患者的67.9%，这很大程度上表现了对HIV患者采取抗病毒治疗，可以获得很好的疗效，而同时患者体内CD4+T淋巴细胞计数水平的变化也是判断治疗预后的标准指标之一。

3 HIV/AIDS患者治疗依从性

对HIV/AIDS患者采取HAART治疗，可以明显降低患者遭遇机会性感染的几率，延长患者的生产时间，降低病死率，缓解或消除临床症状，进而提升患者的生活质量。然而，在对HIV/AIDS患者进行抗病毒治疗的过程中，由于药物治疗会带来较大的副作用或者不良反应，因而会对患者的治疗依从性造成一定的负面影响，而抗病毒疗效的好与坏很大程度上依赖于治疗依从性，一旦治疗依从性被打破或扰乱，就会导致整个治疗前功尽弃。因而，要保证治疗HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗疗效，最为重要的环节之一就是需要患者的治疗依从性能保持在95%或95%以上。于叶晟等人[4]对于接受抗病毒治疗的30例患者中，对28例患者血清进行检测，有57.1%患者检测结果显示无HIV病毒载体量的结果。这很大程度上与医师在对患者进行治疗过程中敦促其及时服用抗病毒药物有关。

一般来说，对HIV/AIDS患者采取抗病毒治疗过程中，其治疗疗效的好坏直接与患者治疗依从性有关，优良的治疗依从性很大程度上能持续对HIV病毒的复制进行抑制，帮助患者重建或改善免疫功能，提升体内血浆中CD4+T淋巴细胞计数水平，延长抑制效果；同时还能够减轻病毒出现耐药性现象，使得治疗药物的抗病毒效果持续更长的时间，进而提升治疗效果。有文献表明[1-2]，通过对接受抗病毒治疗的HIV患者治疗依从性进行调查，发现超过90%的停药治疗患者治疗依从性在80%以下，而上述调查患者在停药治疗后，病毒复制抑制情况削弱，病毒载体量再次增长，导致上述患者机体的免疫能力或系统再次被削弱或损坏，在此过程导致机会性感染几率上升而病死。因此，对于HIV患者一定要注意治疗依从性重要性的健康宣教，叮嘱其不要因药物副作用或不良反应而停止用药，避免免疫系统再次遭受破坏。

4 机会性感染

HIV入侵的主要部位为人体的免疫系统，进而影响或削弱人体的免疫能力，引发免疫缺陷，增加机体遭遇机会性感染的几率。目前，机会性感染作为导致AIDS患者病死的重要因素之一，这很大程度上也与患者出现机会性感染的类型及轻重程度有关。对于AIDS患者，若是在遭遇HIV感染初期就开始接受抗病毒治疗，这很大程度上能避免自身免疫系统遭受破坏，这大大降低了患者遭遇机会性感染的几率，同时也延缓了AIDS病情的变化及发展，对降低病死率有着重要的实际意义。有文献表明[5],在对HIV患者进行治疗时，其机体内血液中CD4的计数水平过低会大大消弱机体的免疫能力，增加机体遭遇严重机会性感染的几率，也是导致AIDS患者病死的主要原因，这与其他文献中报道基本一致[1]。而抗病毒治疗可以有效的重建或改善患者机体的免疫系统，进而强化免疫能力，有效预防遭遇各种机会性感染，缓解临床症状。因此，在对AIDS患者治疗的过程中，除了早期诊断、及时给予抗病毒治疗外，还需要尽量避免患者遭遇机会性感染，保证免疫系统重建效果，提升免疫能力，延长存活时间。

除上述因素外，患者的年龄、体质情况、感染途径以及治疗方案等因素也会对抗病毒治疗疗效产生影响，因此在对于该类患者进行治疗时，应尽量结合实验室中检查指标，选取最具备针对性的方案进行治疗。

[

参考文献]

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第6篇：爱国的资料范文

[关键词] 白蛋白结合型紫杉醇；晚期宫颈癌；疗效；安全性

[中图分类号] R979.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（c）-0101-04

[Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety of Paclitaxel in patients with advanced cervical cancer. Methods From May 2012 to August 2015， 23 patients with advanced gynecologic cancer treated in Chinese PLA General Hospital were selected， all patients were given the albumin-bound Paclitaxel chemotherapy， drug dosage was 175 mg/m2， infusion time was 30 min. Infusion at the first day of Chemotherapy， with 21 days for a course of treatment， 2 or more cycles of chemotherapy were carried out in all patients. Curative effect was evaluated after treatment. Results After treatment， 1 cases of complete remission， 15 cases of partial remission， 5 cases of stable disease， 2 cases of progress， and the total effective rate was 69.6%. Safety evaluation of albumin-bound Paclitaxel found that， the blood toxicity was relatively heavy， toxicity of gastrointestinal， liver and kidney， and neurotoxicity were milder. Conclusion Albumin-bound Paclitaxel is effective and safe for patients with advanced cervical cancer.

[Key words] Albumin-bound Paclitaxel； Advanced cervical cancer； Efficacy； Safety

宫颈癌是较常见的妇科癌症之一[1]，病因不详，具有高发病率、高死亡率、发病女性越来越年轻化的特点[2-3]。以往，放射疗法是晚期宫颈癌患者的常用治疗方法[4]，但是由于晚期宫颈癌患者的肿瘤细胞浸润范围较大，情况危重，放射疗法已无法控制病情，在化疗引入后，才使晚期癌症患者的病情得以控制[5]。白蛋白结合型紫杉醇是目前最常用的化疗药物之一，它是一种新型紫杉醇[6]，与普通紫杉醇比较，更加安全有效[7]，且越来越多的学者将该类紫杉醇应用到妇科肿瘤的治疗中[8]。笔者采用白蛋白结合型紫杉醇对来总医院（以下简称“我院”）肿瘤科就诊的晚期宫颈癌患者进行治疗，分析其疗效及安全性，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2015年8月来我院治疗的晚期妇科癌症患者23例（诊断标准参照文献[9]），年龄37～78岁，中位年龄49岁，年龄≤60岁20例，>60岁3例；所有患者均发现癌细胞转移，其中卵巢转移10例；腺癌18例，鳞状细胞癌5例；Ⅱa期1例，Ⅲ～Ⅳ期3例，Ⅲc期8例，Ⅳ期11例；首次治疗6例，非首次治疗17例，其中包括手术复发9例，保守治疗后进展8例；患者病程发展情况不一，难治型4例，复发型5例，病程进展中6例。

1.2 方法

23例患者均使用白蛋白结合型紫杉醇（美国Abraxis BioScience，注册证号：H20091059）进行治疗，其中单纯使用白蛋白结合型紫杉醇化疗者2例；白蛋白结合型紫杉醇靶向治疗者9例；白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗药物进行化疗者11例，其中联合奈达铂（江苏奥赛康药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20064295）进行治疗的患者1例，联合顺铂（江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20040813）治疗4例，联合卡铂（扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20044616）治疗6例；白蛋白结合型紫杉醇靶向治疗者9例中，晚期宫颈癌患者中靶向治疗4例，白蛋白结合型紫杉醇+替吉奥方案1例，白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗3例，单方治疗1例。药物用量为结合型紫杉醇用量175 mg/m2，滴注30 min，第1天滴注，以21 d为1个疗程，顺铂用量为75 mg/m2，使用250 mL生理盐水稀释后静滴，滴注120 min，化疗第1天滴注；卡铂按350 mg/m2的剂量进行滴注，滴注60 min，化疗第1天滴注；奈达铂按照80 mg/m2的剂量进行滴注，滴注90 min。化疗第1天滴注。均为2个以上疗程。

1.3 疗效及安全性评价

化疗结束后，采用WHO对实体瘤的评估标准[7]进行疗效评价，患者恢复情况分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）、进展（PD），观察2个疗程后的总有效率（ORR）=（CR+PR）/总例数×100%。观察患者的总生存（OS）和无进展生存（PFS）。评判方法为CT或PET/CT。观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效、安全性及不良反应。不良反应分级依据世界卫生组织分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度5个级别：0度为无反应，Ⅰ度为轻度反应，Ⅱ度为中度，Ⅲ度为重度反应，Ⅳ度为极重度反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，患者总生存图、无进展生存图则使用Kaplan-Meier生存分析软件进行绘制。

2 结果

2.1 疗效分析

治疗后患者的ORR为69.6%，其中CR 1例，PR 15例，SD 5例，PD 2例。

2.2 生存分析

癌患者的1年OS为95.7%（22/23），见图1。23例患者1年PFS占30.4%（7/23）。中位PFS为9个月（95%CI：8～17个月）。

2.3 不良反应分析

白蛋白结合型紫杉醇的安全性评估研究表明，治疗晚期宫颈癌的23例患者中，血液毒性较重，Ⅰ～Ⅳ度白细胞减少率达到了100%，Ⅰ～Ⅳ度粒细胞降低也超过了50%，血小板减少发生率较低，占21.7%；白蛋白结合型紫杉醇引起的胃肠道反应多为轻度的呕吐反应，Ⅰ～Ⅳ度占73.9%（17例）。肝肾损伤程度较小，谷草转氨酶及谷丙转氨酶只有轻度升高。无严重不良事件发生。上述毒副作用经对症处理后，均恢复到化疗前指标，没有出现因不可逆毒副作用而导致暂停使用白蛋白结合型紫杉醇化疗的患者。见表1。

3 讨论

宫颈癌是较常见的妇科癌症之一，具有高发病率、高死亡率的特点，并且患者年龄愈发年轻化。目前其致病机制至今不详[10]，可能与病毒感染、分娩或者有关[11]，也可能与地理差异或环境因素有关[12]。研究发现[13]，宫颈癌死亡率在妇科肿瘤死亡率中占第二位，在全部肿瘤的死亡率中高达11.67%。随着医疗水平的发展，宫颈癌的发展已得到了很好的控制，但是由于体质差异，也有部分患者发展为晚期癌症。以往常常将放疗作为治疗晚期宫颈癌的手段[14]。但是往往晚期宫颈癌患者的病情较重，癌细胞浸润范围不断扩大，同时伴有部分癌细胞对放射治疗不敏感，因此单纯使用放疗手段无法达到控制病情且延长患者生命周期的目的，在不断的研究中发现，对宫颈癌患者进行化学治疗，可以很好地控制患者的病情，并且可以改善患者的生存质量[15-17]。随着各种化疗药物的问世，宫颈癌患者的生存质量及生存周期都在不断提高。

紫杉醇类药物是目前最常用的化疗药物之一，对于肿瘤的治疗取得了突破性的进展，白蛋白结合型紫杉醇是一种新型紫杉醇[18]，与普通紫杉醇比较，更加安全有效，且不良反应更低。相关报道指出[19]，白蛋白结合型紫杉醇单独用于肺癌等晚期癌症治疗的研究较多[20-21]，且该类型紫杉醇的应用越来越广泛。但是对于该类型紫杉醇与铂类联合治疗妇科癌症的相关报道较少。笔者采用白蛋白结合型紫杉醇单方或者结合铂类等治疗方案对来我院肿瘤科就诊的晚期宫颈癌患者进行治疗，结果显示，CR 1例，PR 15例，而SD 5例。而2个治疗周期的治疗后ORR达到了69.6%。本次研究中的生存分析结果也显示，患者的1年OS为95.7%。另外，对治疗后患者的不良反应进行总结后发现，血液毒性较重，同时伴有轻微的消化道毒性、肝肾毒性、神经毒性。与以往的紫杉醇类药物比较，该类型紫杉醇的疗效升高，副作用则明显降低[22-23]。

综上所述，使用白蛋白结合型紫杉醇对晚期宫颈癌患者进行治疗，其安全性较高，副作用较低。本研究为临床使用白蛋白结核型紫杉醇作为抗癌药物的前景提供了具体的实践基础，具有科学的指导意义。

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第7篇：爱国的资料范文

[关键词] 晚期非小细胞癌；体弱患者；紫杉醇；临床疗效

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0063-03

据调查显示，肺癌发病率逐渐提高，其中非小细胞癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占80%，NSCLC发展到晚期，若患者无法得到及时有效的治疗，中位生存期仅能保持在4～5个月，1年的生存率

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年1月在本院治疗的110例NSCLC体弱型患者，均经细胞学检查、病理组织学检验确诊，KPS评分≥60分，生存期限预计≥5个月。按照随机数字表法将110例患者分为观察组（60例）和对照组（50例）。观察组男39例，女21例；年龄46～74岁，平均（62.0±10.5）岁；鳞癌22例，腺癌38例；ⅢB期28例，Ⅳ期32例。对照组男34例，女16例；年龄48～75岁，平均（62.5±12.4）岁；鳞癌17例，腺癌33例；ⅢB期23例，Ⅳ期27例。两组患者的性别、年龄、病症类型、分期等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用营养支持、中药抗癌、生物制剂、药物镇痛等最佳联合治疗方案实施治疗。观察组给予紫杉醇注射液（北京悦康药业集团有限公司，国药准字H20063787，每支30 mg）135～175 mg/m2，将其加入5%葡萄糖注射液或生理盐水中进行稀释，静脉滴注，3 h完成注射，21 d为1个周期，每3周重复注射一次。为预防患者发生变态反应，静脉滴注紫杉醇之前12 h，口服10 mg地塞米松；之前6 h，再次口服10 mg地塞米松；之前0.5～1 h肌内注射20 mg苯海拉明，静脉注射300 mg西咪替丁，静脉注射8 mg昂丹司琼。治疗过程中，仔细观察观察组患者的反应，检查是否出现脱发、关节肌肉酸痛、恶心/呕吐现象，检测白细胞、中性粒细胞、血小板计数，以及肝损害、心脏毒素、周围神经毒素情况，并根据实体瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumors，RECIST）规定记录毒性的危害程度。

1.3 疗效评价标准

以RECIST为依据[2]，将整体疗效分为四级，即完全缓解（CR）：肿瘤完全消失时间>1个月；部分缓解（PR）：肿瘤的最大直径与最大垂直直径两者的乘积缩小达到50%，其他各项病变未见增大，疗效持续时间>1个月；稳定（SD）：病变两径的乘积缩小25%。有效率=（CR+PR）例数/总例数×100%。中位与进展的时间间隔，以开始治疗日期为起点，以首次发现疾病进展现象为终止[3]。中位生存期的计算以≥50%的患者存活时间超过的时间为限度。药物对于患者的毒性损害等级评价指标为WHO规定的抗癌药物毒性评价标准，共分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，非正态分布资料采用秩和检验，以P

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

两组患者治疗完成后全部接受评价。观察组有效率为30.00%，显著高于对照组的4.00%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者生存状况的比较

观察组患者的中位与进展时间间隔、中位生存期长于对照组，1年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 观察组患者用药不良反应与危害程度的分析

观察组脱发、关节肌肉酸痛、恶心/呕吐、白细胞总数减少、中性粒细胞减少这几类不良反应的发生率相对较高，但多控制在Ⅳ度损害以内（表3）。60例患者未出现用药后死亡病例，死亡率为0。对照组患者未见不良反应，不良反应发生率为0，显著低于观察组（P

3 讨论

在我国，NSCLC的发病率较高，临床治疗NSCLC的方案较为单一，主要是以铂类药物为基础的化疗[4]。此种化疗方案的客观有效率可达到30%左右，患者的中位生存期能延长到8～9个月，1年生存率也能达到30%～60%，似乎这种方法将NSCLC的疗效抬高到了一个新的平台[5]。但是，对于一些体质较弱、抵抗能力差的患者，化疗中容易出现并发症，这就要求研究人员去发现更为有效的方案[6-7]。

紫杉醇作为治疗NSCLC的新型药物，主要通过加强微管蛋白的聚合能力，抵制微管的解聚反应，将细胞周期的M期与G2期隔断，进而达到对肿瘤细胞增殖现象的遏制[8]。研究显示，对于体弱的NSCLC患者，采用紫杉醇进行治疗，有效率可以达到28.6%，1年生存率也能达到32%，疗效较显著[9-10]。

本院基于这一论断，对110例患者展开研究，发现患者的有效率、1年生存率显著高于联合支持治疗的患者。安全性方面，紫杉醇虽然会引发恶心/呕吐、关节疼痛等并发症，但是危害程度不高，患者可以耐受。

综上所述，紫杉醇治疗体弱型NSCLC患者，可以有效提升患者的生存质量，延长生存期限，且治疗较安全，应进一步在临床推广应用。

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第8篇：爱国的资料范文

[关键词]多西紫杉醇；顺铂；晚期；非小细胞肺癌

[中图分类号]R734.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）02-163-03

肺癌是临床上最为常见的一种癌症，随着生活习惯的变化，肺癌的发病率逐渐升高，成为威胁生命健康的主要杀手。其中约80%的肺癌为非小细胞肺癌（NSCLC），然而又有80%左右的NSCLC患者在确诊时就已经无手术机会，只能采取以化疗为主的保守治疗。多西紫杉醇是近几年被广泛应用于对抗癌症的新药，我院于2008年4月～2012年4月采用多西紫杉醇和顺铂对所收治的78例晚期NscLc患者进行化疗治疗，探究其对化疗的效果及生存率和毒副作用的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2008年4月～2012年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者78例，将其随机分成研究组与对照组，其中研究组39例，男21例，女18例，平均年龄（57.0±7.9）岁；对照组39例，其中男22例，女17例，平均年龄（58.0±6.3）岁。以上患者均经病理学确诊为非小细胞肺癌，病理分型：腺癌41例，鳞癌25例，腺鳞癌12例；TNM分期：Ⅲa期9例，Ⅲb期25例，Ⅳ期44例。全部患者的Karnofsky评分均高于70分，预期生存时间超过3个月，将心肝肾功能异常及明显的化疗禁忌证患者排除。两组患者的性别与年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

给予观察组紫杉醇联合顺铂进行治疗。在患者进行化疗的前3天采用25mg/m2顺铂（贵州汉方制药有限公司，H20020272）+500mL生理盐水，静滴。并分别在第1、8及15天采用35mg/m2多西紫杉醇（海南紫杉园制药有限公司，H20066558），静滴，1h/次。每次化疗前采用3mg格拉司琼（国药集团国瑞药业有限公司，H20041206），静脉缓慢推注，以防止呕吐。若患者白细胞数量

1.3疗效与毒副反应判定标准

治疗效果按照实体瘤疗效评判标准进行判定。（1）完全缓解（CR）：患者的可见病灶全部彻底消失且持续时间>4周；（2）部分缓解（PR）：患者肿瘤病灶最大垂直径与最大径的乘积缩小>50%且持续时间>4周；（3）稳定（SD）：患者的肿瘤病灶两径乘积缩小

1.4统计学处理

应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P

2.结果

2.1两组患者疗效比较

研究组与对照组的治疗总有效率分别为51.28%（20/39）、23.08%（9/39），两组比较差异有统计学意义（P

2.2两组患者生存率比较

研究组与对照组患者的中位生存时间为（12.6±1.8）个月、（8-2±1.6）个月，研究组与对照组患者1年的生存率分别为48.72%（19/39）、28.21%（11/39），两组比较差异有统计学意义（P

2.3两组患者毒副反应情况比较

研究组与对照组治疗后的毒副反应相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3.讨论

第9篇：爱国的资料范文

关键词：替诺福韦酯；拉米夫定；依非韦伦；艾滋病合并乙型肝炎病毒感染

艾滋病合并乙型肝炎病毒感染是现代社会中威胁人类生命健康的主要疾病之一，具有较强的传染性、致死率，，对患者的各类器官损害极大[1-2]。临床上控制以及治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的主要途径为药物疗法，其中拉米夫定、依非韦伦以及替诺福韦酯均为常见药物。为了进一步了解药物治疗的效果与安全性，本研究通过拉米夫定、依非韦伦疗法以及在此基础上的替诺福韦酯联合疗法对比取得了较为满意结果，现将其具体内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 x取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者并随机分成45例观察组以及45例对照组。其中，观察组的男性患者有22例，女性患者23例；年龄29岁～45岁，平均年龄为（35.13±3.06）岁。对照组中男性患者有24例，女性患者21例；年龄30岁～46岁，平均年龄为（36.09±3.12）岁。两组患者的一般性资料不存在显著差异，且P>0.05，存在可比性。

1.2方法 对照组：本组患者使用拉米夫定、依非韦伦联合疗法。①对患者进行免疫调节以及干扰素等基本抗病毒治疗；②药物主要使用拉米夫定（葛兰素史克制药（苏州）有限公司，国药准字：H20030581）以及依非韦伦（浙江华海药业股份有限公司， 国药准字H20133265）；拉米夫定使用剂量为100 mg/d，平均1次/d；依非韦伦使用剂量为600 mg/d，平均服用1次/d。观察组：本组患者在对照组患者治疗基础上加用替诺福韦酯进行治疗。其中，使用的药物为替诺福韦酯（美国生物制药公司，国药准字：H20120487），使用剂量为300 mg/d，平均1次/d。

1.3观察指标 本研究主要对患者的HBV DNA低于检测下限率、血清HBV DNA、HIV RNA转阴率三个指标进行观察。

1.4统计学处理 本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件SPSS19.0。其中，计量资料用t检验，用（x±s）表示；计数资料用？字2检验，P

2结果

2.1治疗半年相关指标对比 6个月后，观察组HBV DNA低于检测下限率明显高于对照组，观察组的血清HBV DNA含量值明显低于对照组，且P

2.2治疗一年相关指标对比 1年后，观察组HBV DNA低于监测下限率明显高于对照组，观察组的血清HBV DNA含量值明显低于对照组，且P

2.3 HIV RNA转阴率对比 1年后，观察组中出现HIV RNA转阴的有42例，转阴率为93.33%；对照组中出现HIV RNA转阴的有35例，转阴率为77.78%；观察组明显高于对照组，且？字2=4.41，P

3讨论

艾滋病严重威胁人类生命安全，乙型肝炎病毒具有较大范围的感染性，二者同时发生极易导致两种疾病都加重且发展成为更为严重的感染性疾病。目前，临床上治疗该合并疾病主要采用药物疗法，据调查，近年来有研究发现拉米夫定、依非韦伦、替诺福韦酯药物均对艾滋病合并乙型肝炎病毒感染产生积极的治疗效果[3-5]。为了进一步证明其疗效，促进疾病的治疗进程，本研究通过联合药物疗法的的对比取得了较为满意的结果。

从本研究结果可知，在拉米夫定、依非韦伦联合疗法下，对照组患者在治疗半年后以及一年后的HBV DNA低于检测下限率均有所提升，血清HBV DNA含量值也有所下降；说明拉米夫定以及依非韦伦对控制艾滋病合并乙型肝炎病毒感染具有一定的效果。然而，从观察组的拉米夫定、依非韦伦与替诺福韦酯联合疗法效果看来，观察组在治疗半年后以及一年后包括HBV DNA低于检测下限率、血清HBV DNA含量值在内的指标均明显优于对照组 （P

综上所述，对艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者采用拉米夫定、依非韦伦联合替诺福韦酯疗法对进一步控制患者的病情具有显著效果，安全性高，可推广。

参考文献：

[1]何宗运.替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效及安全性研究[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，9（02）：256-258.

[2]杨蓉蓉，桂希恩，熊勇，等.乙型肝炎病毒感染对艾滋病患者联合抗反转录病毒治疗效果的影响[J].中华传染病杂志，2013，31（09）：533-537.

[3]高化国.替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型 肝炎病毒感染分析[J].系统医学，2016，1（08）：54-56.