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在经济结构调整的基础上,中国宏观经济经过一段时间的下跌,前阵子终于企稳并温和反弹。投资和内需消费成为新一年经济增长的两个主要动力源,而新型城镇化建设和税制改革,以及新的收入分配机制也将发挥社会稳定和助长经济增长的作用。
伴随着股市改革,多层次资本市场的建设去年明显加速,债券市场的大发展如期而至。债券融资,成为仅次于银行的企业第二大融资渠道。相比之下,由于A股市场改革的困难远超想象,加之中国宏观经济因结构调整需要减速,而经济仍没有明显起色,A股市场融资功能受到压制。截至目前,A股有830多家企业在排队等候上市,还有几十家企业尽管通过了发审委的审核,仍因市场原因不能募集资金。在此情形下,预期监管当局很快会放行小H股(民营企业)的境外发行,境内固定收益类和衍生品会更加丰富,信托和券商等同业类金融创新产品不断涌现。
民营企业寻求海外上市融资,可以从1999年算起。当年“侨兴环球”登陆美国纳斯达克,成为首家在境外上市的民营企业。但由于政府插手干预,民营企业上市之路并不平坦。2000年6月出台了“无异议函制度”,而在2006年9月更有六部委联合“关于外国投资者并购境内企业的规定”(俗称10号文)。
民营企业境外上市数量变化显示,2004年和2007年这两年的上市数量相比前一年都增长了近100%,这与政府的干预政策的变化有关。2003年取消了“无异议函制度”;紧接着2005年又开始收紧政策,出台了11号文和29号文,当年晚些时候出台75号文废止了才执行几个月的前两个文件,直到2006年出台10号文。政策的不稳定预期导致民营企业争相赴境外上市。从2007年之后,民营企业境外上市再次走入低谷至今。
2012年的港股市场也进入了“冰河期”,同时在港上市的公司来源早在几年前就开始发生本质性变化。从中资背景的上市公司数量和市值占比来看,来自内地的企业已经成为主流。可以毫不夸张地说,香港资本市场规模的一半需依赖内地企业的支撑。2012年1-11月期间,共有60家公司于港交所上市。如果按地域来划分,只有22家企业是本港企业,占比不到40%;有34家企业的经营主体在内地;只有两家企业来自于海外(日本和加拿大);剩下的2家企业由创业板转主板上市。
34家经营主体在内地的公司按资产类型可分为三类:国企(6家)、内资民企(19家)、纯外资或公司建立之初即为中外合资企业(9家);民营企业占比超过了半数。去年12月份中国人保的挂牌,成为自2010年友邦保险公开招股以来香港最大的上市项目,也是2010年农业银行上市以来,最大的国有企业H股。自此之后,国内大型H股上市资源越来越少,难怪香港的大型国际机构开始大量裁撤投行团队。香港作为内地联系国际市场的重要资本平台,预计中央政府会继续支持其金融业发展,鼓励国内民营企业、即小H股赴港上市。这既可解决A股融资通道堰塞,又支持了香港金融业,是一举两得的事情。
依林笑了,“怎么会呢,你妈妈这么疼你……不会像我妈一样的……”
“可儿你回来啦,这位是……”宋夫人看着依林愣了一下,但马上回过神来说,“就是你提过的依林同学吧,真的很像啊……和依颜……”
真是哪壶不开提哪壶,可儿想扯开话题,就想到了正题,指着餐桌问:“为什么有这么多菜?”
“今天你爸请了一些外国朋友来,好象是生意上的合作伙伴,这次特地来和你爸谈生意的。”说完,宋夫人还不忘小声抱怨一句:“真是的,一下子来这么多人,家里客房都住不下了。”
“那……那她怎么办?”可儿指着身旁的依林。
宋夫人显然没明白可儿的话,疑惑的看着她。
“没什么,本来我想来您家玩,现在既然有客人,那我就不打扰了,宋伯母再见。”依林给可儿使了个眼色,微微摇了摇头。
“对不起啊,我不知道今天家里会来客人……”可儿一边送依林出门一边道着歉。
“不要紧。”
可儿从口袋里掏出一些钱塞到依林的手上,“我只有这些钱了,如果可以的话今晚暂时找个宾馆住一下吧!该死,这些钱也不知道够不够……总之!”可儿突然提高了分贝,“哪怕你今晚就是要睡在天桥底下,也绝不能住、进、志、祥、家!”
这个晚上,依林已经进出了大大小小十几家宾馆了。
一些正规的宾馆,依林手上的前是根本不够住一个晚上的;
一些路边的旅馆,虽然钱是够了,可依林一进去,就有很多男的用奇怪的眼神盯着她,吓得她马上逃了出来。
如今,也许她真的要去天桥底下了。
一条似乎没有终点的街上,
依林独自一个人走着。
路过了一家家商店,
她终于在一间药房前停下了脚步。
她想起今天宇志祥的嘴角被那两个保镖打破了。
反正这些钱也没什么用,她干脆用来买了许多绷带、创可贴、红药水、纱布、擦伤药膏之类的,而志祥也经常打架,多买点备着总是好的。
“叮铃——”
依林按下了志祥家的门铃。
门开了,
一张俊脸从门后慢慢出现。
“祥,这个给你。”依林把那一包从药房疯狂采购回来的杰作统统塞进了志祥的怀里,很满足的笑了笑,“那我走了。”
“等一下!”志祥伸手拉住了她,“找到住的地方了吗?”
依林点了点头,“可儿说让我暂时住在她家里……你不用担心……”
“是吗?”志祥摆起回忆的样子,笑了,“可是宋可儿刚刚才打电话来说如果我让你住我家,明天就把我家炸了。”
依林低下了头,呆呆的看着地上,谎话被拆穿了,总觉得有点不好意思。
“住我家吧!”志祥把将依林往房里拉。
“真的可以吗?”虽然可儿曾叮嘱过千万不可以住进志祥家,可是不管怎样,依林都觉得总比住在天桥底下好。
“废话。”志祥不耐烦的答了一句。
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“你以后就住这间吧。”志祥把依林带到了一间房间前,打开了房门,“我就在你隔壁,没事的话最好别打扰我。”
“我想……我想……你……”不知怎么的,依林突然不知道该怎样说清楚这句话。
志祥嘴角微微上仰,带着嘲笑的语气说:“怎么?你想和我一起睡?”
“不是!”小吟涨红了脸,极力地解释,“你的嘴角破了,我想帮你上药,所以……是你来我的房间还是我去你的房间?”
“我不喜欢进女生房间,你到我房间里来吧。”他一手拉开房间的门,一脚走了进去。
志祥坐到了床上,把刚才依林买的药扔在他身旁。他拍了拍床,让依林坐在他身边。
依林轻轻地坐到志祥身旁,找出红药水和棉花棒。
用沾了红药水的棉花棒轻轻地、均匀地涂抹着志祥嘴角的伤口。
“痛吗?”她看着裂开的皮肉,感到心疼和歉疚,毕竟志祥是为了她才会被打的,他白皙无恨的肌肤一定没受过这种虐待,打架从来不会输的志祥竟然平白无辜的因为她挨上了一拳!
志祥瞪了她一眼,“你去让人狠狠地揍一拳试试看。”他还特地强调了‘狠狠地’三个字。
“你就不能好好的回答我吗。”也许是潜意识里的报复,依林稍稍用了些力。
“啊!痛!”志祥一掌打开依林的手,手指轻轻按着被依林唤醒的伤口。
“对……对不起,呼——呼——”依林抓下志祥按着伤口的手,使命地往他伤口上吹,记得小时侯自己有什么擦伤的,容嫂都是在她伤口上吹啊吹啊结果就真的不再那么疼了。
“喂,不要凑我这么近!”
一句莫名其妙的话窜进依林的耳朵,当她吃惊的抬起头看着志祥时,才发现自己在做什么。
她一只手紧紧握着志祥的手,
而另一只手则抓着他的肩膀,
更糟糕的是——她竟然把脸凑到离志祥的嘴角旁,她的嘴停留在志祥的嘴旁边,她的脸离志祥的脸不到5厘米,她的脸颊还能感觉到先前志祥讲话时呼出的热气。
天呐!
她急忙松开手,以最快的速度从床上跳了起来。
“你不要误会!”
“误会什么?”志祥从床上站了起来,一步步逼近依林。
他的眼神凌厉,逼得依林一步步往后退。
终于,她不能再退了,在她身后挺立着一堵墙。
“我只是想……只是想帮你吹……”她突然不知道该怎样解释这幼稚荒唐的动作,只是靠着墙,深深地吸了一口气,“我没有想要吻你。”
志祥一只手撑着墙,一只手插在裤袋里,仔细看着眼前的这个女孩。她竟然可以面不改色的说出‘我没有想要吻你’这种话,她是善于掩饰还是真的单纯如水?可当他想起第一次见面时她天真的要和他交往以及没有任何防备的就住进他的别墅,他确定答案是后者。
他捏起她的下巴,神情变得严肃,“越跟你接触越觉得你不像依颜,即使你有着和她一样的脸,一样的声音,一样的眼神,一样的微笑……”
依林凝视着他深邃而又带着悲伤的眼睛,微微一笑,“还有一点我和姐姐一样,就是我们都爱着你,很爱你,想和你永远在……”
依林 还没来得及说出‘一起’两个字就被志祥深深的吻住了嘴唇,他的手紧紧的环住她的腰,他的嘴拂过她的脸颊滑到她的脖子,他轻轻吸允着她白皙的脖颈。
很久,他才放开她。
“去睡吧。”宇翼把小吟送到房门口,他的眼神不再冰冷,他的语气也变得温柔了许多,“谢谢你,依林。”
依林怔了怔,她没想到志祥竟然会如此温柔的跟她说‘谢谢’,她突然觉得很幸福,即使在志祥心里最深最大的位置永远都是留给依颜的,依林还是觉得很满足。她喜欢和志祥一起爱着姐姐,依林也相信志祥也会和姐姐一起爱着她。
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“什么!!!”随着晴天霹雳般的一声惊叫,可儿张大了眼睛不可思议的瞪着依林,“你……你……你再说一遍昨天晚上你住哪儿了?!”
依林眨了眨眼睛,用着很无辜的表情看着可儿,又用很无辜的语气说:“志祥家啊。”
“怎么?昨天天桥底下都睡满人了吗?”可儿仍是一脸的不满意,她不敢相信昨天她千叮咛万嘱咐依林不能住进宇翼家,甚至还打电话威胁志祥不能让小吟住进去,可是他们两竟然把她的话当放屁,最后依林还是住依林志祥家!
依林喝着冰冻的橙汁,摇了摇头。
她特地外带了两杯冰饮料,就是为了给可儿降火,可是似乎没什么用啊。
“啪——”
可儿用力一捏,纸杯顿时被捏成了一团,果汁不停的往外渗。
“我们现在去志祥家好不好?”可儿笑着对依林说,这张强忍着愤怒还要勉强微笑的脸显得更加恐怖。
依林突然感到一股寒流从背部上涌。
暖暖夏日,正喝着冰饮料的她竟然直冒冷汗。
她开始在可儿身上左瞧瞧右摸摸,来了一个彻底大搜身,最后确定了可儿身上没有炸弹、手榴弹之类容易引爆的东西,才放心的对她说了一句,“我们走吧。”
正午十分,烈日当头。
到志祥家有一大段路是要靠自己的脚走的。
怎么住的这么偏僻!
可儿心里不停的埋怨着,炎炎的红日更加添加了她心中的怒火。
“开门!”可儿使劲地踹着志祥家的大门。
小吟在一旁看着不禁感到心疼,就算大门是志祥家的,可大门没有得罪她吧,更何况属于可儿自己的脚更加没有惹到她,为什么要遭受这种罪呢?
门开了,依林一度以为门是被可儿踢开的,可当里面传出志祥的声音才了解可儿也许并没有踹开门的本领。
“你回来啦。”志祥似乎还没睡醒,睡眼朦胧的看着依林。他还没意识到这句‘你回来啦’更加激怒了本来就想把他一掌拍死的可儿。
“你应该说‘你来啦’而不是‘你回来啦’!”可儿怒气冲冲的瞪着他,难道他已经把依林当成这家的女主人啦,该不会……该不会他对她做了什么吧!
可儿越想越害怕,越想越生气,终于——
“混蛋!”
可儿的一声怒骂顿时让志祥的睡意烟消云散。
“你说什么?!”清醒的志祥可不像刚才这么好对付,凌厉的眼神、冰冷的语气,让可儿心头一颤。
“你……你昨天该不会对依林做了什么不规矩的事了吧……”话既然已经出口,可儿只好硬着头皮讲下去,她原本还想多加上‘色狼’两个字,后来想想还是算了。
依林听了急着大叫:“没有!”
一阵整冷风从她背后穿过,
可脸上却开始发烫。
要说有,也只是稍微亲吻了几下。
志祥似乎明白了什么,坏坏一笑。突然把食指轻轻放在了依林的嘴上,“她的嘴唇真的很软啊,身体上还有一股梅花般的幽香。”
依林已经被他的话和耍人似的眼神给弄呆了,愣愣的看着他慢慢、慢慢的用一句句调侃的话刺激可儿。
可儿像打臭虫般的拍掉了志祥的手。
死死的盯着他看,“志祥,我要炸了你家!”
“随便。”他的话中参杂着冷笑,他的表情就像在说‘我看你怎么炸’。
的确,要把一个人的家炸了这种话是不现实的,不过可儿早就想好了办法——炸不了房子毁了厨房也好!
她闯进了厨房,随便抓了几样菜塞进了微波炉,等她重重地关上微波炉的门后,把温度开到最大,然后又重重的把微波炉扔进了烤箱,再把烤箱的温度开到最大。她像点燃了烟火要迅速离开般的逃离了厨房。
“可儿,这样做太危险了,万一真的爆炸怎么办?”依林紧紧握着可儿的手,担心的看着厨房里的动静。
依林双手插在裤袋里倚靠着墙,对于可儿幼稚、无聊的举动,他能做的只有等,不管会不会毁了他的厨房他都不介意,他本来就不会下厨煮东西,他的饭不是在外面解决就是叫外卖送来。
五分钟……十分钟……二十分钟……
厨房里终于传出一声巨响。
可是真的毁了的只有那个考箱和微波炉,顶多还祸及到了周围的碗盘。
“还好。”依林松了一口气,虽然她早知道这样不会有什么太大的危险,但是事情结束了,可儿也应该消气了吧。
“宋可儿,游戏结束了。”志祥挺起了身,看了看局部已经焦如煤炭的厨房,“这下你该满意了吧。”
可儿真有些不明白为什么志祥不管在怎样的心情下,总是板着脸跟自己讲话,不过她自己似乎也没用什么好口气跟他讲过话。
她朝他翻了个白眼,很满足的看着依林,“我已经发泄好了,你也就安心住下吧。”
“什么!?”依林真怀疑自己的耳朵是不是被刚才的巨响震坏了,一向最反对她住在志祥家的可儿竟然让她安心住下!
“其实呢……”一丝忧郁像流星般在可儿脸上闪过,只有那一瞬间,她又带上了仿佛悲伤的笑容,“当我听见志祥对你说‘你回来了’的时候,我真的是气极了,可是不知为什么现在又会有一丝欣慰,我想依颜也许一直在等志祥对她说这句话,可是她终究等不到,他们曾经说好大学一毕业就结婚的,可是天意谁都没办法改变。不过现在有你,也只有你可以代替依颜留在志祥的身边。我要回家了,以后如果他欺负你就告诉我,我帮你报仇!”可儿说着伸了伸拳头。
送走了可儿,找人整理好了厨房,依林就快累摊在地上了,而志祥却从开始到结束都没做过任何事情,只是看着依林忙里忙外的跑。
“我们出去吧。”志祥拉着依林往门外走。
“去哪?不去可不可以?”依林现在恨不得马上抱着枕头睡上三天三夜,可现在却要她拖着两条几乎不属于自己的腿出门,她真为自己感到有些可悲。
“去帮你买衣服。”
“为什么?”她瞪大了眼睛,为什么好端端的要帮她买衣服,难道是犒劳她帮他整理厨房吗?
“你好象没带衣服来吧,难道你想都穿你身上的这一件衣服啊,还是……”他突然转过头邪邪一笑,“你不想穿衣服了?只要你愿意我倒是不介意。”
“不是!那我事先申明,我没钱……”依林可以说是分文不带的离开自己家的。
1、烹饪方式错误;
2、调料变质或者使用不当;
3、平菇本身发生变质。
做法:
材料:精瘦肉100克,小平菇400克,青红椒各1个,葱,姜,盐,油,糖,醋,十三香作料。
步骤:
1、瘦肉放冰箱冷冻两小时,取出切丝;
2、青红椒切丝,葱姜切丝;
3、锅里放入油烧热,放入肉丝翻炒,加入葱姜、平菇继续翻炒;
[关键词] 顾客满意度 营销策略
顾客是超市经营的生命线和利润源,顾客满意度是超市重点关注的对象。顾客满意度是顾客的一种心理状态,它源于顾客对企业的某种产品服务消费所产生的感受与自己的期望所进行的对比。据调查,顾客满意度每增加5%,利润相应增加25%~85%。如何通过营销的理论与方法,结合超市的经营状况,探讨超市获取顾客满意度的方法,拥有一批固定的忠诚顾客,成为学术界和企业界研究的热点问题。
一、存在问题
通过调研和实地考察,我国超市在提高顾客满意度方面存在以下问题:
1.服务问题
顾客在超市购物时,希望买到自己需求产品的同时,更希望得到上乘的服务,但超市在经营时不注意细节和服务态度。如:座椅少, 无处休息;标识少,不便找商品;问价格,自己看;买商品,自己找;大件、重量商品,自己搬;此外,绿色通道少、存包柜不够用、购物车无法进入人多拥挤的地方、购物等待时间长等现象的存在都会影响顾客的满意度。
2.商品摆放问题
合理的商品摆放是吸引顾客、方便顾客购物的重要因素,但超市在摆放商品时候存在:系列商品摆放不集中;商品摆放不整齐、不美观、不注重颜色搭配;商品码堆设置太多,造成拥挤;货架高度设计不合理,高货架存在安全隐患等问题的存在无形中都会影响顾客的购物热情。
3.收银问题
收银台工作效率的高低直接影响顾客满意度。收款的排队等待、收款员态度不好、收银扫描设备出现问题等都会影响顾客的购物情绪, 降低顾客对超市服务的满意度。收银工作效率低下已成为超市服务的“短板”。
另外, 超市的购物环境差、商品种类不全、顾客意见处理不及时等问题的存在一定程度上也会引起顾客满意度的降低。
二、营销策略
根据顾客的状况,结合超市自身特点,合理利用过程营销、产品营销、环境营销、失误营销、尊重营销、网络营销等不同的营销策略来提高超市顾客满意度,培养超市忠实顾客群体。
1.过程营销策略
将服务贯穿于顾客购物的售前、售中和售后的全过程,具体地:(1)售前开展一系列刺激顾客购买欲望的服务工作。具体包括:制作并派发DM,提供现场和电话咨询、订货、邮购服务;利用媒介进行宣传和造势刺激顾客需求等。(2)售中为顾客提供主动、热情、耐心、周到服务。具体包括:热情介绍、展示产品、说明使用方法、耐心帮助顾客挑选商品,提供购物车、解答顾客疑问等,把顾客的潜在需求变为现实需求,达到商品销售的目标。(3)售后增加超市出口指引,开展大件商品送货服务,积极听取顾客意见和建议,最大范围地获得顾客的满意,增加超市的竞争力,从而给超市带来更好的经济效益和社会效益。
2.产品营销策略
产品是超市经营的基础和根本保证。超市选购正规厂家生产的产品,做到货真价实,会在顾客心中形成良好的产品影响,进而提升超市品牌以及形象,使顾客放心地认购超市产品。另外,包装对于超市来说也非常重要,因为超市是开价自选的售货方式,顾客在超市购物中具有即兴购物特征,所以优良的包装相当于产品广告,对顾客吸引具有重要的作用。
3.环境营销策略:
顾客在超市购物时,店面布置、专柜设计、产品摆放、灯光设置、气氛营造、色彩搭配都会影响到顾客购物的情绪,所以超市的设计应方便顾客活动,营造舒适的购物环境,直接从视觉角度吸引顾客。另外,散发的诱人气味、适合的空气湿度、优美的背景音乐都会从不同感官影响顾客,从而在顾客心目中形成良好的印象,影响顾客购买态度和行为。
4.失误营销策略
失误营销是在营销过程中出现失误时及时进行恰当弥补,从而将服务失误带来的影响降到最低,这样,不仅缓解顾客购物受挫感,而且满意的处理还会在顾客心目中形成对超市良好的情感反应,有利于形成新一轮的购买动机。超市营业员与顾客交往难免出现失误,如对顾客咨询无反应、没礼貌等都会引起顾客不满,此时,超市应通过妥善的弥补措施来转变顾客态度,把坏成好事,增进顾客情感。处理时不仅要注意向顾客赔礼道歉,更要注意动作快、态度好、语言得体、适当补偿。失误营销具体操作时可以建立意见箱、意见簿等收集顾客意见和建议,设专人专职对顾客抱怨产生积极回应,建立灵活的退换货机制,争取使顾客每次购物是满意的,体验是愉快的,这种长期积累下来形成的忠诚顾客,是超市非常重要的一笔无形资产。
5.尊重顾客策略
随着物质、精神条件的日益提高, 顾客对尊重的要求亦越来越高。尊重客户不仅是超市员工最基本的礼貌, 更是对“顾客就是上帝”特殊身份、地位的重要体现。一方面营业员要树立以顾客为中心的观念,在工作中服务于顾客,做到仪表端庄、商品知识全面、擅于和顾客沟通;另一方面超市要制定顾客服务条例,不能以任何方式、理由侵犯顾客权利。总之,无论发生任何情况, 工作人员都应牢记顾客满意第一的宗旨, 尽己所能满足顾客需求。
6.网络营销策略
网络营销是建立在传统营销基础上,基于计算机技术和互联网平台的一种新兴的营销模式。我国超市的营运模式还是传统的渠道营销模式,随着网络经济的发展,超市应该建设自己的网络平台,开展网络营销,在网络上接受顾客的商品挑选、接受订单、受理货款并提供送货服务,超市的实体店铺营销结合虚拟的网络营销,可以更好的扩大销售量,增加利润源。
三、结束语
面对日益加剧的市场竞争,超市只有持续地关注顾客、服务顾客、培养顾客,才能进一步发展壮大,立于不败之地。通过过程营销建立与顾客密切联系,提高顾客对超市的依赖性;通过产品营销建立产品在顾客心目中的良好形象,提高超市的品牌价值;通过环境营销让顾客感受良好的购物氛围,拥有舒心的购物过程;通过失误营销弥补服务中的不足,使顾客对超市产生信任,并拥有无形的顾客资产;通过尊重营销使顾客在每一次购物过程中得到应有的尊重,找到“宾至如归”的感觉;通过网络营销缩短超市和顾客的距离,实现“服务到家”的承诺,方便更多的顾客,最终达到提高超市顾客满意度的目标。
参考文献:
星星正闪耀着光芒。
“天已经黑了……”她很小声,带有点乞求的语气。
“不可以。”他还是毅然的拒绝了。
“可是……这么晚会不会打扰伯父伯母啊?”一个女生这么晚还留在一个男生的家里多少会惹人讨厌的吧,依林不希望志祥的父母讨厌自己。
“这间房子只有志祥一个人住。”晴惠靠着志祥,“志祥的父母因为工作的需要时常出差。”
依林看着志祥,从喉咙里叹出一丝声来,“一个人住会很寂寞的……”
“哼!”晴惠冷笑,弯弯的眉毛勾起一道弧线,“不懂就不要乱说。”
依林淡淡一笑,“每个晚上独自待在空荡的房间,不知道自己该做些什么,能做些什么,周围很安静,只听得间秒针划过的声音,仿佛浩瀚宇宙间只剩下自己……我不是在乱说,因为我也是一个人住在家里,我的父母现在都在国外,家里只有容嫂陪着我。”
志祥微怔,她竟然有着和自己一样的感觉。
“你走吧。”他看着依林。
破天荒,依林好象在志祥的眼中看到一丝情感流过。
“淅沥淅沥——”绵绵细雨从天上落下。
“哗啦哗啦——”转眼之间暴雨如注。
依林挠挠头,看着志祥,“有没有伞?”
“没有。”他回答的很干脆。
依林看着窗外的滂沱大雨,没有伞该怎么回家?有办法了!
依林将手伸进包中拿出手机。
“就是嘛,像你这种千金大小姐就应该打个电话让司机来接啊。”晴惠鄙夷的看着她。
依林看看志祥,他现在的表情——好僵硬。他也不喜欢我找司机吗?算了,反正只是一场雨,她不会做志祥讨厌的事。
啪——
门打开了。
一个弱小的身影窜进了大雨之中。
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11
被灯光照耀着的雨水,
在这黑夜里闪闪发亮。
志祥寂静地看着窗外,
来往的车辆急速驶过,
溅起了一滩滩水花,
和滴落的雨珠混为一体。
又下雨了,
这是两个月来第一场暴雨。
一串串的雨珠,
一幕幕的回忆。
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“怎么突然下雨了!”路上的行人都匆匆忙忙的找地方避雨。
啪嗒啪嗒——
到处都是踩到水塘的声音。
“该死!”随着一声漫骂,一个男生冲进了一个矮小却可以避雨的屋檐下。他拍打着身上的雨水,甩了甩被雨水打湿的头发。
淌着水的脸显的得更加轮廓分明。
一个女生在一旁一直打量着他。
“你看够了没有!”他有点不耐烦。
“你是我们学校的?”她的声音很恬静,像是清澈的泉水流过一般,没有一丝污染,没有一丝嘈杂。
也许是被她的声音吸引,他转过头去看她,那一瞬间他心头的弦仿佛被人波动了一下。并不是因为眼前的女生有着倾国倾城的美貌,而是——
“我们是不是在哪见过面啊?”这句话怎么听都像是男生找女生搭讪时的开场白,可是他真的觉得这张脸很面熟,似乎很久以前就见过。
“大概吧……”
在她看来他们是同一所学校的见过面是很正常的,可是他却不这么想,他认为她的回答是在敷衍他。
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15
没见过就没见过,不用装得好象见过面!”阴沉的天气已经让他心情很差了。
对于他的蛮横无礼,她也只是微微一笑。
垂着雨帘的屋檐下,
他们两个独自站着。
良久,他发现这个女生的手上竟然拿着把伞。
有伞也不走,分明就是想留在他身边,当时他是这么认为的,他周围的女生总是借故缠着他,他已经看惯这种女生了。
“把你的伞给我!”他一点也不客气的要求到。
“给你。”她把伞交到他手上。
这也太顺利了吧,他一时也有些惊异,不过几乎他问女生要东西没有人会不给他的。他转念又想到,一定是想和我一起撑伞走,哼,女生就是这么无聊。
他打开伞,朝雨中走去。
一步,两步,三步……
他几乎已经走出了她的视线范围内,为什么她还是没有动静,难道她真的和其他女生不一样?
下着这么大的雨,她一个人在哪干什么。
他突然转过身,朝原来的方向走回去。
“你怎么了?”他看到她蹲在地上,双手抱着膝盖卷缩着,不禁产生一丝怜悯,连一贯冷漠的语气都变得温柔。
“我没事……”她抬起头看着他,她的脸很苍白。
“我送你回去吧,你家在哪?”他看她的样子也不像可以一个人回去。
她指了指离这不远的一幢蓝色房子。
他看着那里,脑子里忽然闪过什么,可是稍纵即失。
“不过,我在等人,还不能走……”她连讲话都在喘。
“你不是在等人你是在等死!”他从没见过这么固执的女生,不过他也马上意识到自己讲得太重了,“下这么大的雨他也许不会来……”虽然嘴上这么讲,可他心里却在想,下这么大的雨傻瓜才会来,也只有才会等!
“依颜——”一个声音越来越近。
好熟悉的声音,他转过头去……
“宋可儿!”
“志祥!?”
两双眼睛吃惊的看着对方。
“天那!”随着可儿的一声惊叫,她跑到了依颜的身边,把她扶起来,“他没欺负你吧!”
依颜摇了摇头。
志祥终于摸清了点状况,“你们认识?”
“我警告你啊!蔡依颜马上就要调到我们班来了,不准你碰她!”可儿指着志祥的鼻子。
志祥怔住,“她姓蔡?”
“管你什么事啊!”说罢,可儿转过身扶着依颜,“我们走吧……”
志祥看着她们两个的背影越走越远,脑子里闪过了一个个片段,可他这次紧紧的抓住了这些回忆。
我们又见面了,为我爬树的女孩……
伞下,能隐约看见他微微上扬的嘴角。
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“轰隆——”一声雷想打断了他的回忆。
他仿佛梦醒般的快步冲出门外。
“祥,你去哪?”长廊上回荡着晴惠的叫声。
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16
志祥驾驶着轿车在雨中奔驰,他不停的向窗外眺望。
雨下得很大,天地间仿佛被雨珠连了起来
一个瘦小的身影赫然映入他眼帘。
“上车,我送你回家。”他把车开到她身边停了下来。
志祥的突然出现让依林吃惊得一时不知道该说什么,该做什么。
只是呆呆的站在雨中,任凭雨水无情得拍打在她身上。
在滴水的刘海下,
眼睛显得格外的大,
她傻傻的看着宇志祥。
他无奈,只好下车把她拉上车。
这是她第一坐在志祥的车上,车里静静的只有他们两个坐着。
车里开着暖气,依林也不觉得冷了,只是志祥似乎热得在冒汗。
“我不冷了,你把暖气关掉吧。”她看见他的头上不断有汗珠滴下,在夏天还开着暖气一定很热。
他没有理睬她,也没有照她的话关掉暖气,他管自己开着车,只想把她快点送回家。单独和依林在一起对他是一种折磨,这种折磨会不停的敲击他的心脏,使他的心一阵阵的抽痛。这种熟悉又陌生的感觉快逼得他不能呼吸了。
依林打开了窗,露出一条缝。
些许雨珠飘落进来。
“你知道为什么会下雨吗?”她把手伸出窗外,用手掌接着雨水。
“……”他没有回答,或者是他根本不知道怎么回答。
“因为有人哭了……”她微微抬起头,凝视着落下雨的地方,“你知道是谁哭了吗?”
“……”他沉默。
“是依颜,她在为你哭,为你的沉沦而哭,为你的堕落而哭,为你悲痛的心在哭。”依林把手伸了进来,她突然紧紧的握住了拳,掌中的雨水被挤成了水珠散落在她和宇翼的脸上,“你能感觉到依颜的眼泪吗?”
急刹车,刚才还在雨中奔驰的车子突然停住了。
“下车!”他的声音很低沉。
依林没多说什么,静静的打开了车门,下了车。
志祥调转车头,急速的开走了。
他在后车镜中看到了她在雨中孤立无助的身影。
这不能怪他,他原本已经决心要送她回去了,是她自己突然讲了些莫名其妙的话。
他伸手擦去了脸上的水珠,抹去了所谓的依颜的‘眼泪’。
他看着手上的水珠,暗自苦笑,既然死了哪里来的眼泪,死了就代表永远地从这个世界消失了,不会伤心,不会难过,不会再有感觉,只有依然留在这个世上的人才会感觉到那种撕心裂肺的痛。
只留下了一头雾水的班级同学和仿佛傻了一般的依林。
她呆呆的望着地上被捏成一团的照片,直到一个人捡起了它。
“她……是依颜吗?”可儿摊开照片,摸着被捏皱的一道道突起的折痕。
依林看着照片上的人,眼角终于留下了眼泪,“她是我姐姐,我最爱的姐姐……”
众人吃惊,但又马上恢复到原来的神情,他们早就该想到了。
可儿却异常的平静,默默的接受着事情的发展。
“快走吧。”可儿看着依林。
她被可儿的话震惊了,难道连可儿也要自己走。
依林低了头,慢慢的朝门口走去,她不停的对自己说,算了,走吧,再留下来也没有意义了。
“快去找志祥,或许他会原谅你的……”可儿抓住了依林的手,“这张照片暂时先放在我这里,等着你和志祥一起来取回它。”
依林怔怔的看着可儿,她看了看可儿手中的照片,笑了。
就在可儿放开手的一刹那,她向门外跑去。
就在她快要跑出校门时,一个人叫住了她:
“依林!”是小刚。
她停下来转过身,疑惑的看着他。
两旁的树沙沙作响,
云盖满了整个天空,遮住了阳光。
只有风依然在吹,
她的绣发在风中飘逸,
她的裙尾在风中摇摆。
好熟悉的情景,他看着眼前的她,一句话也说不出来。
就在她转身要走之际……
“我喜欢你!”一个声音在她背后响起。
她没有回过头,愣了一下后继续向校门外走去。
“为什么依颜是这样,你也是这样,为什么你们总是选择那个心里只有自己的志祥,为什么从不肯回头看我!”他大喊。
依林停下来,可依然没有回过头,“我不看你,是因为在你眼中看到的根本不是我,你也不要说喜欢我,因为你喜欢的也根本不是我,只是我这张脸罢了。而宇翼跟你不一样,我知道他是真心喜欢姐姐的,他喜欢的是姐姐的人、是姐姐的心,所以姐姐会选择志祥,所以我也会选择他,我会等他真正喜欢我……”说完,她向门外跑去,离小刚越来越远,离宇志祥来越近。
空旷的校园内,小刚呆望着校门,当年,依颜也是这样离开他,奔向志祥,没想到几年后的今天,人不一样,可情景依然没变。
依林在拥挤的人群里穿梭,寻找着志祥。
她走过了一条条街道,
穿过了一条条马路。
终于,她在人群中看到了他。
他靠着墙,喝着从超市买来的啤酒。
她慢慢的走近他,
“祥……”她轻轻的呼喊他。
他转过头看到了她,
啪——
他捏瘪了手中的啤酒罐,啤酒慢慢的从罐口被挤出来,顺着他的手往下流。
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17
喧闹的街头,
人群走了一波又来一波。
夜幕已悄悄降临大地,
路边的灯亮了一盏又一盏。
昏暗的灯光打在他们两人的身上,
他,神情冷淡、眼神冰冷,看着她一言不发;
她,神情复杂、眼神黯然,望着他欲言又止。
“你为什么要来。”他的声音低沉,略带一些怒气。
“我……”她试图向前走,却又被他冰冷的眼神止住了,“不太放心,所以来看看。”
他站起了身,挺直了腰板,冷冷的又问了一遍,“我是说你为什么要来这个学校!”
她深吸了一口气,“姐姐叫我来的。”
“姐姐?”他眉毛挑起,“是依颜?”
“恩……”
他慢慢的走近她,一只手托起她的脸,“让你来干嘛?难道想用你的脸来提醒我不要忘记她吗?”
“……”
“说话啊!”他喊到。
“你想我说什么?”她静静的看着他,“说‘是’还是‘不是’?”
他放下手,冷笑,“算了,反正再过不久你就要走了,就凭你,根本不会考进前60。”
“即使我离开学校我也不会离开你。”她的声音很轻却很坚定。
暗黄的灯光下,他的眼神像冰一样冷,“我不需要你。”
依林好象并不在意他说什么,微笑着,“可我需要你。”
他怔住。
“真的,我需要你。”她又说了一遍。
志祥还是没说什么,最后看了她一眼,从她身边走过。也许连他自己也不知道,他到底需不需要她,需不需要依林。
几个星期以后。
在墙上的分数榜前围着一大堆学生,每个人都在几百个名字中找寻自己的名字。
“哇!太好了!”一个女生尖叫起来。
她握着依林的手激动的说,“你看到了吗?我竟然56名!”
“可儿,恭喜你啊!”依林的脸上也充满着欢笑。
“那你呢?”可儿问她。
依林的笑容消失了一下,又重新回到了脸上,“61名。”
“那你还这么开心!”可儿还以为依林也一定是前60名的,刚才笑得这么开心。
“你考进60我当然开心啦,而且我能考61也已经很不错了。”
可儿看她这么无所谓真怀疑她是不是忘了和志祥打赌的事了。
“哎呀,怎么才61啊,还要害志祥在老师面前丢脸,不过看在你也马上要离开的份上也就不追究了。”一听这娇滴滴的声音就知道是晴惠,而且志祥也一定在她身边。
果然——
她挽着志祥的手臂,笑盈盈的说,“祥 ,你又是第一!讨厌,我老是考不过你。”
可儿不停的搓着手臂,她的鸡皮疙瘩都快掉一地了。
她拉拉依林,“我们快走吧。”
“哦……”依林转身时看了看志祥,他正死死的盯着分数榜。
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18
自修课上,同学们都在教室里任意的打着闹着。
教室里充满着生气,与其他课上的情形行成鲜明的对比。
名为自修课,实为活动课。
在没有老师的教室里,
每个人都像脱了缰的野马,任谁也抓不住。
一个女生走上了讲台,看着全班的同学:
“大家听我说,我们班有一位同学要走了。”
“是谁要走?”同学们都睁大了眼睛互相询问着。
一阵不好的预感涌上可儿的心头,她死死的盯着晴惠。
而依林却低着头莫不做声。
终于,她的目光落到了依林的身上:“就是她,蔡依林。”
“欧阳晴惠!”可儿狠狠的看着她,真是个恶毒的女人,竟然用这种方法逼依林走!
“怎么了?”晴惠嘴角扬起,尖锐的看着她,“不是你们自己答应考不进前60就离开的吗?难道想反悔?”
“对,我想反悔。”
在全班同学惊异的目光下,依林站了起来,“我不想走,也不能走,让我留下来吧。”
依林的回答让晴惠感到出乎意料,也更让她觉得依林是个脸皮厚的女人。
“给我一个理由。”一直沉默的志祥终于开口了,“给我一个不让你走的理由。”
整个班级安静下来,
都屏息等待着依林的理由。
“要理由我给你!”小刚对着志祥喊到,他走到依林的身边轻声对她说,“等我。”
依林还没完全反应过来是怎么会事,他已经冲出了教室。
十几分钟后,
小刚跟着一脸沉重的老师走进了教室。
“同学们。”老师提了下鼻梁上的眼镜,低沉着声音,“今天发生了件令老师觉得汗颜的事,小刚同学考试竟然作弊!不过,念在他主动向老师承认错误,就不再深究了。”
大家都吃惊的看着小刚,在别人看来这是不可思议的。
既然考试时没被发现,考试后又为什么要去承认;况且小刚更本不需要作弊!
“老师,既然我作弊,那我的成绩就不算数,是不是每个同学的名次都该往前移一位。”
惊!
依林抬起头,张大着眼睛看着小刚,原来他这么做都是为了自己。
“对,小刚之后的同学名次都向前移一位。”老师最后望了小刚一眼,叹了口气走出了教室。
小刚缓缓走下讲台,走到了依林的身旁,淡淡一笑,“这件事是我为你蔡依林做的。”
“谢谢……”此刻,她除了说谢谢也不知道能说什么。
窗外的阳光依然明媚,
只是窗内的她脸上挂满了泪珠。
“这样不算!”晴惠似乎还不死心。
“闭嘴!”
志祥一声令下,她立刻乖乖的再也不张嘴了。
他转向依林,伸手擦去了她脸上的泪水,“从现在开始,我不准你为了别人哭。”
突然,他一把搂住依林,冲着小刚一笑,“我决定让依林暂时做我的女人。”
“祥!”晴惠尖叫。
其他同学更是吃惊得说不出话来。
志祥看着在他怀里已经几乎发愣的依林,轻声说,“我们走吧。”
一切对她来说都发生得太突然,她没说什么,只是随着志祥离开了教室。
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19
温和的日光下,
志祥躺在油绿的草坪上,依林静静的坐在他身旁。
风没有规律的吹着,一阵一阵。
“在看什么?”志祥起身坐了起来。
她依旧看着蔚蓝的天空,“你能告诉我为什么让我做你的女朋友吗?”
他冷笑,“对我来说只不过是多了个随身保姆罢了。”
依林没有吃惊也没有难过,这样的回答早在她的意料之内,
“那你会给我工资吗?”这句话一点也不像开玩笑。
“每个月你要多少钱。”他也很爽快,反正他钱用完了也会有人帮他送来。在他看来,他的父母对他最大的关心就是每个月给他的一笔钱和几张金卡。
“我不要钱。”她抱紧了双膝,头靠在了膝盖上,“我想要你亲口告诉我你还爱不爱姐姐。”
他站起身,双手插在了裤袋里,“这工资太高了,你拿不起。”
“不过……”他弯下腰,凑近了她的脸,邪邪一笑,“如果你一生都做我的‘保姆’的话,那可以告诉你。可是这样的话,就只能我抛弃你,你不可以主动离开我。”
她微笑,“好。”
他收起了笑容,挺起身,“我劝你别轻易答应,不然你会后悔的。”
“我已经答应了。”依林伸手指着天空,“不过我要你对着天上的白云说。”
他抬起头,望着天:
“依颜,我爱你。我曾经用尽一切办法想要忘记你,可是最终我才发现,我根本忘不了你,我越让自己恨你,就越让自己记得我有多爱你;我的记忆里有你,我的心里有你,而我的身边却已经没有你了……”
依林慢慢的站了起来,走到了他身后,紧紧的抱住了他,抱住了真正的志祥。
她哭了,可是她也笑了,“祥,谢谢你。姐姐她一定能听到你说的话,从今往后,我会一直陪在你身边,我会和你一起爱着姐姐,也会和姐姐一起爱着你。”
“那你呢,你不需要别人来爱你吗?”
志祥没有转过头,依林看不见他现在的神情,可是她感觉到他的温柔,第一次对她的温柔。
宇翼听完,什么也没说,转身回座位了。这是她的决定,他无权干涉。
“所以我要再回去一次,手术需要家人的签字。”小吟站在宇翼背后,小声说到。
“要我陪你去吗?”虽然背对着小吟,但她仍然能感觉到他的温柔。
梁吟高兴地笑道:“好啊!”
季萍枫家………
“夫人,小姐回来了。”用人喊到。
接着,梁吟他们进了客厅,季萍枫看到他们并不惊讶,她已经知道今天在学校里的事了。
“妈妈。”梁吟觉得用这句话当开场白再好不过了。
季萍枫看了她和宇翼一眼,有把目光移到梁吟手上的单子上:“怎么,你难道真的想捐骨髓?”
“是,所以,麻烦你签个字。”
“要捐骨髓可以,不过要跟我回美国去,叫你爸给你签字。”季萍枫还不死心。
“季伯母,如果你不签的话,颜回会有生命危险的。小吟不会跟你回去。”宇翼坚定地说,看得出来,现在梁吟在他心中的位置已经不再、
像以前那样了。
“哼,反正颜回也不是我的女儿。”季萍枫说完,邪恶地嘌了他俩一眼,她知道梁吟心软,不会轻易放弃的。
“你就一点都不心痛吗!”梁吟愤怒地吼到“如果没有骨髓,沈颜回会死的!”
“我并没阻止你,只是提了一个小小的要求罢了。”
“就算你不签,我们也会有别的方法的!”宇翼头也不回地扯着梁吟往外走。
每次都是兴致勃勃地来,却又怒气冲冲地离开。
“你还有什么别的办法呀!”小吟努力挣扎着搬开宇翼的手,哭着说:“我不想看着颜回死啊!”
宇翼一把将她拥进怀里,“她摆明了就是要让你回去,否则她无论如何都不回答应我们的!再纠缠下去没意义的!”
“大不了我回去就是了!”梁吟失声说到。
宇翼的心好像被刺了一刀似的:“你答应过我不会年一开我的。”他更用力地抱着她,感觉到自己的声音在颤抖。
梁吟也死死地抓住他,她爱她,就像他爱梁颜一样,无法自拔,若真的要她离开宇翼,恐怕她是活不下去的,刚才,只是太冲动了而已。
天又开始下雨了。
”我们回去再说,好吗?“宇翼轻声说到。
回到家,两人并没有继续讨论,而是各自望着窗外,发神。一切都太戏剧性了。
第二天清早,屋外响起了沉重的敲门声。
梁吟勉强睁开双眼,拉开门,立刻惊叫一声:”爸爸!“
原来,梁吟的爸爸在美国等了这么久都不见女儿回来,便亲自来看她,昨天凌晨回家,听季萍枫说小吟住在宇翼家,天一亮便心急火燎地赶来。
刚开始,她父亲还一直很怀疑宇翼,但见梁吟不断的替他说好话,得知她不愿回美国也是因为他后,也就相信了他。
”对了,爸爸,您帮我在这里签个字吧。“梁吟见和父亲谈得挺投机,连忙掏出那张单子。
”我的一个朋友得了血癌,需要骨髓,所以。。。。“
“我知道了,你妈已经跟我讲了,让我帮你签字。”说着便笑盈盈地那出笔,在纸上一挥,便大功告成。
“谢谢爸爸!”梁吟如鱼得水,笑着收拾好单子。
“明天我和你妈就回美国了,你也回去吧。”
小吟脸一下就沉了下来:“我不回去!”
“呵呵,果然是个小犟牛,我也不为难你,你如果真的喜欢,那就留下来吧,钱和房子你现在都可以收回去了,也不要老是麻烦人家宇翼。”
“也不算麻烦啊。”沉默良久的宇翼开口笑道。
“我知道啦!”梁吟乖巧地笑了笑。
后记:
之后梁吟成功地做完了骨髓移植手术,颜回也恢复了健康,当然他,宇翼和梁吟最后肯定是结婚啦,虽然他还是爱梁颜,但他也会永远爱梁吟。
[关键词] 农村;孕中期;免费;超声筛查;出生缺陷
[中图分类号] R714.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)01-0135-03
出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中,由于染色体畸变、基因突变、不良环境因素致畸,或两者共同作用导致的解剖或功能异常的总称[1],是婴儿离开母体后就存在的形态、功能、生化和功能的异常[2]。在胎儿出生缺陷的产前诊断方法中,超声占有重要地位,是产前诊断的首选方法[3]。孕中期恰是引产最佳时间,它在提高优生优育水平方面有重要的临床价值[4]。 为降低围产儿出生缺陷发生率,大力提高人口素质,促进人口健康发展,依据《辽宁省农村孕产妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目实施方案》要求,抚顺市按照目标人群“属地管理、自愿选择、便捷服务”原则,于2010年1月1日~2012年12月31日在新宾县、抚顺县、清原县、东洲区4个县区开展农村孕妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目。现对2010~2012年期间农村孕妇孕中期免费超声筛查情况进行回顾性分析,评估项目成效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年1月1日~2012年12月31日在抚顺市免费超声筛查定点机构进行一次产前超声筛查的妊娠20~26周的本地户籍农村孕产妇9428例,发现并经临床随访确诊的胎儿畸形48例,因畸形引产43例。
1.2 方法
辽宁省卫生厅按相关规定,对4个项目县区孕中期超声筛查定点机构配备一台彩色多普勒超声诊断仪,并组织设备安装、调试和使用培训。经过准备,抚顺市由2010年1月1日起正式启动农村孕产妇孕中期免费超声筛查出生缺陷项目。在符合免费筛查条件的农村孕妇孕早期建立《孕产妇保健手册》时,告知孕中期超声筛查的目的、意义和内容,并在妊娠20周前为其办理《农村孕产妇孕中期免费筛查卡》。孕妇在妊娠20~24周期间,持《孕产妇保健手册》和《筛查卡》第二联,到户籍所在地区超声筛查定点机构产科门诊换领《超声检查申请单》。筛查定点机构按照《辽宁省孕中期超声筛查技术指南》,为孕妇提供一次免费彩超检查,出具超声检查报告,重点筛查卫生部规定的6种严重致死性畸形以及其他胎儿常见形态结构异常。对筛查可疑阳性病例,建议转诊到产前诊断单位接受产前诊断,并为其出具《产前诊断转诊单》。超声筛查定点机构将《筛查卡》第二联存档3年备查,每月统计工作量,定期上报县级妇幼保健机构。县级妇幼保健机构负责组织追访,落实出生缺陷干预措施,追踪孕妇妊娠结局。市级妇幼保健机构负责技术指导、监督管理及数据整理分析。
1.3 统计学方法
2010~2012年围产儿出生缺陷发生率的比较,将原始资料进行整理,使用SAS统计软件进行处理,其中计数资料以率的形式表示,进行χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,P
2 结果
2.1 项目实施过程中畸形胎儿检出情况
3年间共筛查妊娠20~26周农村户籍孕妇9 428例,可疑阳性病例68例,接受产前诊断58例,确诊48例,因畸形引产43例。免费筛查率三年分别为52.8%、89.6%和98.8%,基本实现全面覆盖;可疑阳性病例管理率达100.0%,经产前诊断符合率70.6%;畸形检出率0.51%。见表1。
2.2 围产儿出生缺陷发生率
农村孕中期超声筛查可有效提高胎儿畸形的检出率,提高出生缺陷28周前确诊率及终止妊娠率,对降低围产儿出生缺陷发生率有重要意义。抚顺市2010~2012年围产儿出生缺陷发生率分别为117.9/万、105.9/万和93.5/万(P
2.3 胎儿畸形的类型及其构成比
确诊的48例畸形中,泌尿系统畸形11例,占22.9%;复合畸形8例,占16.7%;神经系统畸形8例,占16.7%;颜面部畸形7例,占14.6%;肌肉骨骼肢体畸形5例,占9.6%;消化系统畸形4例,占8.3%;心脏心血管畸形3例占6.2%;胸腔畸形2例,占4.2%;前腹壁畸形2例,占4.2%;胎儿腹腔肿物2例,占4.2%。
3 讨论
3.1 抚顺市农村孕产妇孕中期免费超声筛查项目实施的意义
随着超声影像技术的飞速发展,超声以其无创、直观、准确、可重复性等优点越来越被广大孕产妇所接受,是目前胎儿异常的主要影像学检测方法[5]。越来越多的先天性胎儿畸形在较早时间被检出[6]。农村地区由于观念和经济等方面的限制,孕中期超声筛查率始终偏低,免费筛查的实施和各部门联合加大宣传力度,对提高农村地区筛查率、降低农村地区致死性畸形发生率、提高出生人口素质、减轻家庭负担等都具有极其重要的意义。项目实施三年来抚顺市农村孕产妇超声筛查率由52.8%上升到98.8%,基本实现全面覆盖。同时,围产儿出生缺陷发生率由117.9/万下降到93.5/万(P
3.2 超声筛查出生缺陷类型及构成比分析
48例确诊阳性的资料表明,泌尿系统畸形发生率最高,其次为复合畸形,神经系统畸形常常合并其他严重的畸形[7],构成比高达16.7%,颜面部畸形检出构成比14.6%,占第三位。心脏心血管畸形检出构成比仅占6.2%,与目前逐年升高的先天性心脏病率不符,其他畸形也相对较为少见。先天性心脏病是一种常见畸形,但因孕期无特殊要求时仅行四腔心切面检查,而很多先天性心脏病四腔心在孕期无明显异常表现,此外,由于胎儿心脏小,并且心率快,小的室间隔缺损和房间隔缺损常常难以明确诊断[8],未经专业培训的超声医生很难发现并给予诊断,因此在农村孕产妇免费超声筛查中绝大部分先天性心脏病不能被检出。另外,其他畸形的检出时间与各个畸形类别在孕期的表现紧密相关,如脐膨出、十二指肠闭锁等畸形因病情进展变化在各个孕周表现不同,到孕晚期才能得到明确诊断[9],因此检出率不高。
3.3 基本致命畸形围生期发病率大幅度降低
截止到2012年,全市18家监测医院无农村户籍孕产妇致命畸形上报。围生期孕中期超声筛查对六种严重致死性畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全,筛查敏感性高[10],抚顺市农村孕妇孕中期免费超声筛查工作取得了较大成果,使大部分严重畸形的围生期发病率显著降低,但仍然有一部分常见的胎儿形态结构在围生期甚至出生后才得以诊断。未来应以提高指定筛查机构对卫生部要求的6种严重缺陷筛查能力培训为重点,力争使全部严重致命畸形和大部分影响围生儿生存质量的常见胎儿形态结构异常,在孕中期得以确诊并得到医疗干预。
在胎儿畸形的产前诊断中,超声占有重要地位,是产前诊断的首选方法[3]。事实证明,孕中期超声筛查胎儿出生缺陷三年中取得了良好成效。农村孕妇对孕中期免费超声筛查接受程度高,是农村地区产前筛查的首选方法,对降低农村地区围生期出生缺陷率具有重要意义。在项目周期结束后,地方政府应筹措资金,将这一项目持续长久开展下去。
[参考文献]
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[2] 徐维衡. 医学遗传学基础[M]. 北京:北京大学出版社,2002:167.
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不知从何时开始,炒股渐成时尚,人人都想从股市中捞到一桶金。炒股的朋友似乎比非股民多了一种牵挂,多了一种生活。
入市初期,携着淘金的美梦,心中满是好奇和激情,开始牛劲十足地投身股海,看股票、股评、财经新闻,加入QQ股群……开盘就盯着看,大盘一会红一会绿,心也跟着上下起伏跳动。看到涨了,生怕降下来。即使略微赚了一点,也会沾沾自喜,特别兴奋。
久在股市中,难免经历牛熊更迭。适逢牛市,股价节节攀升,自然“人逢喜事精神爽”。赶上大盘暴跌,为了不因抛得急而踏空,还要按捺住急躁的心情,坚持持股不放,渴望着明天的上涨。此时,每每思前想后,甚至辗转反侧难以入眠。倘若没沉住气,割肉抛掉,大盘却报复性反弹,刚抛出的股票狂飚式向上拉升,立时傻眼,后悔莫及。
盈则喜,亏则悲。相信每个股民都有自己的小故事,股神、股圣、投资大师也有故事,但他们的故事和经历,不是我们普罗大众所能复制的,对他们,偷师一两招已觉窃喜。现在有个人在草根群里崛起,自封为“股剩”,显得那样亲切。
作者自诩“一买就套,一扔就涨”,最后发现“一扔就涨”可能是更多人经历过且更令人郁闷的事,所以就起了这个笔名,以代表很多菜鸟的心声。
嬉笑怒骂、戏说武林就是《武林外传》,调侃经典的无厘头就是《大话西游》,“菜鸟的理论”写就《股剩是怎样炼成的》。本来,作者在论坛上发帖写自己的故事,只是想倾诉、发牢骚,结果引来众多“同病相怜”的网友跟帖。于是“牢骚”就一天天发下去,直到集结成书。全书以诙谐幽默的笔法,以日记的形式,于风趣调侃中,尽述股海沉浮之心理。尽显股市人生之百态。在狂笑之后,你能读出一些久违的让你热血沸腾的东西,让你沉思、感动,并在那些微讽轻嘲的字里行间,咀嚼出人生的味道。
作者1997年入市,十余年间,赔多赚少,历经曲折坎坷,却写出了让大家爆笑的书,是作者的人生态度使然。他说:“小股民经常跟着股市的涨跌而心情起伏。今天股票涨了我就吃6块钱的盒饭,股票跌了就吃4块钱的盒饭,如果平盘就吃5块钱的盒饭,此谓‘盒饭原则’,每天的伙食要跟股市的涨跌成正比。”
习惯了看股涨股跌,感受着股市的狂荡不羁,炒股品人生的形容极为贴切,股市的跌宕起伏便如人生的起起落落,悲喜交错。