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【关键词】剖宫产;手术指征;把握;分娩质量
近年来,社会经济取得的卓著成就显著带动了医疗科技的发展,剖宫产技术已较为成熟,为一项规避母婴危险及终止高危妊娠的重要手段。但受多种因素影响,剖宫产率在我国居较高水平,已明显高出WHO所提15%警戒线。多项研究表明,剖宫产率过高对母婴健康构成了潜在威胁,围产儿病死率并未降低,反有所增加,且子宫内膜异位症、感染、产后出血率也居较高水平,故对剖宫产指征严格把握,是降低剖宫产率,提高产科分娩质量的关键[ 1 ]。本次选取我院2003年、2004年产科资料,分析剖宫产率及产科质量的变化,进一步明确二者相关性,以为临床分娩方式的选择提供参考,全面保障母婴健康,现将相关内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择200例我院2003年、2004年分娩产妇,年龄20~34岁,平均(26.5±3.2)岁,其中初产160例,占80%;经产40例,占20%;剖宫产110例,占55%。孕周34~43周。
1.2 方法 回顾2003年至2004年分娩总数,剖宫产在其中所占的比例,新生儿窒息及产生出血率,并观察社会因素、合并症、疤痕子宫、胎盘因素、臀位、双胎、胎儿窘迫、子痫前期、巨大儿、头盆不称、结扎、珍贵儿等指征变化情况。
1.3 统计学分析 统计学软件采用SPSS 13.0版,计量资料行χ2检验,计数资料行t检验,P
2 结果
对比两年产科质量,新生儿窒息率、产后出血率、剖宫产率无明显变化(P>0.05)。对比剖宫产指征,社会因素在两年中均居第一,其次均为疤痕子宫,与2003年比较,2004年胎盘比例有所下降,胎儿窘迫比例上升,均有统计学差异(P0.05)。见表1,表2。
3 讨论
本次研究结果显示,剖宫产率为55%,明显高于日本的10%以下。产后出血率在我国为2%~3%,我院相对较低,但围产窒息率在发达国家为1.0%~1.5%,本次研究略高出此数据。分析显示,剖宫产率在我院仍居较高水平,需加强干预,使剖宫产率有效降低。但新生儿窒息率及产后出血率两年间无明显变化,表明产科整体分娩质量变化不大[2-3]。
分析剖宫产率显著增大因素,除医疗科技取得的成就外,社会因素也对其造成严重影响,本次社会因素仍较为突出。需采取有效方案,促使社会因素诱导的剖宫产率降低,需在产前加强宣教,营造医患沟通的和谐氛围,在产妇对产科高风险充分认识的同时,在保障母婴安全的情况下阴道试产[4-5]。为确保此环节高效实施,需对高技术、高素质的产科工作者进行培养,具有正确诊断和判断能力,需增强医护人员责任感,对产程规范处理,严格常规剖宫产指征。此外,产科易发生医疗纠纷,也为剖宫产率处于较高水平的因素。受从业环境影响,不断增加产科医护人员压力,多应患者及家属要求,对剖宫产结束分娩方式进行选择,以转移压力。故需加强医护人员的压力疏导工作,给予必要的理解,使其思想压力减轻,营造良好的工作氛围,在社会和医患双方共同努力下,才可使剖宫产率有效降低,提高分娩质量[6-7]。
剖宫产手术随着医疗科技的进步而更具安全性,但剖宫产仅为对母婴并发产和难产的解决和处理手段,在剖宫产率居高不下的情况下,需对剖宫产诱导的并发症有清醒认识,并加大重视和干预力度。剖宫产有近、远期并发症,术前宣教时,除强调近期并发症外,还需重视远期并发症的告知。远期并发症包括子宫在再次妊娠时破裂;子宫内膜于剖宫产术后切口处移位等。尤其是剖宫产切口瘢痕处妊娠,对有人流要求,且具剖宫产史的患者,需完善超声检查,对瘢痕妊娠排除,以免引发休克、大出血,严重者甚至将子宫切除;此外,再次妊娠胎盘于原切口附着,宜有胎盘植入的情况发生,如有前置胎盘合并,可增加致命性大出血风险,最终造成子宫切除。
瘢痕子宫指征在本次研究2年中均居第2位,剖宫率降低,此种情况也会随之下降,故加强宣教,纠正公众错误观念,减少社会因素造成的剖宫产,为临床工作的重要内容。本次研究还显示,胎儿窘迫率2004年有所上升,可能与过度诊断相关,有时临床凭胎心率一时加快或减慢,甚至单纯胎心监护异常,而担心有意外事件发生,进而选择剖宫产。据相关文献报道,出生后新生儿Apgar评分与胎儿窘迫,仅为10%符保率。
综上,我国剖宫产率居较高水平,易引发多种远期并发症,帮需加大健康宣教,降低因社会因素等引发的剖宫产率,并做好各项指征的把握,以全面提高产科分娩质量。
参考文献
[1] 董瑞华,缪佳,史德焕.剖宫产率增高的临床分析及对策[J].临床护理杂志,2007,13(14):13-14.
[2] Souza JP,Papinelli MA,Amaral E,et al.Obstetric care and severe pregnancy complication in Latin America and the Caribbean:an analysis of information from demographic health surveys[J].Rev Panam Salud Publica,2007,21(6):396.
[3] 张树荣,于燕,彭珊珊等.6年剖宫产率及剖宫产指征分析[J].中国妇幼保健,2008,23(20):2804-2805.
[4] Tollanes MC.Increased rate of caesarean sections-causes and consequences[J].Tidsskr Nor Laegeforen,2009,129:1329-1331.
[5] 董晓霞,林晓华,王佐等.5年剖宫产指征变化分析[J].实用妇产科杂志,2009,25:247-249.
关键词:后壁胎盘,胎盘早剥,临床表现
项目基金:江苏省中医药局科技项目(LZ13134)
胎盘早期剥离是孕晚期出血的重要原因之一,是妊娠期严重的并发症,往往起病急,进展快,尤其是后壁胎盘的早期剥离,临床上极易被忽略,漏诊率极高,待发现时多已发展成为胎盘大部分剥离,出血很多,诊断不及时,多威胁母儿生命,并影响预后,现对我院(1990―2012)22年中,89例胎盘早剥的病人中,36例后壁胎盘剥离做临床分析。总结:对本病的病因、诱因、早期诊断及治疗,做进一步的探讨。
1、资料与方法
1.1一般资料
1990年1月―2012年12月,我院共分娩17438例,发现胎盘早剥89例,发生率0.51%,与国内的报道相符〔1〕,其中后壁胎盘早剥36例,占40.45%。将病例分为后壁组36例(后壁胎盘早剥)与前壁组53例 (前壁胎盘早剥)。
1.2方法:采用回顾性资料分析方法,统计学处理采用卡方检验。
1.3两组发病年龄与分娩孕周的比较? 发病年龄:后壁组20~45岁,平均(28.6±2.2)岁;前壁组22~43岁,平均(27.8±2.3)岁。分娩孕周:后壁组26~41周,平均(35.1±2.7)周,前壁组28~41周,平均(36.6±2.1)周。两组相比差异无统计学意义(t年龄=1.035、t孕周=1.039,均P
1.4两组患者B超检查结果? 两组孕妇均在妊娠晚期行B超检查,临产前后复查B超以确定胎盘附着的部位,后壁组复查33例,仅5例见胎盘局部有增厚变形的情况;前壁组复查50例,其中明显见到胎盘与宫壁间有液性暗区的44例。
1.5两组胎盘早期剥离漏诊率比较? 后壁组产前漏诊胎盘早期剥离32例(含B超检查无阳性声像图),漏诊率88.9%。前壁组漏诊漏诊胎盘早期剥离15例,漏诊率28.3%。两组漏诊率相比差异有统计学意义(X2=31.57,P
1.6两组发病诱因,见表1
表1示后壁组有明显诱因的占25%(9/36),前壁组明显诱因的占58.5%(31/53),两组差异有统计学意义(x2=9.34P
1.7?两组临床表现,见表2
表2 示后壁组临床表现以胎心监护异常、子宫张力增高为主。前壁组症状较典型,主要为腹痛、阴道流血、胎心监护异常、子宫张力增高。后壁组临床表现与前壁组相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。
2结果
2.1 分娩方式 前壁组经阴道分娩7例(13.2%),后壁组经阴道分娩10例(27.8%)。此17例患者产程进展比较顺利,无明显不适,都只是在产后检查胎盘时才发现母体面有凝血块及压迹而确诊本病的,胎盘剥离面积均小于1/3,其余都以剖宫产结束分娩。
2.2两组胎盘早期剥离面积及母婴结局的比较 见表3
表3 示后壁组胎盘早剥以轻型为主,与前壁组相比较无统计学差异。产后出血、胎儿窘迫、低体重儿、围产儿死亡的结局与前壁组相比较,差异也无统计学意义(均P>0.05)。
3讨论
3.1胎盘早剥的病因及诱因 胎盘早期剥离的发病原因尚不十分明确,但妊娠高血压综合症、机械因素、脐带因素与胎盘早剥有密切的关系〔2〕。其中,妊高症示大家公认的与本病最重要的相关因素,本文资料提示与前壁胎盘早剥相关性比较强,后壁胎盘早剥的关联性很低。外伤、羊水过多、胎膜早破、子宫畸形、脐带绕颈、多胎等,典型的病例容易确诊。而本文资料中,后壁组有诱因的患者仅占25%,资料提示:后壁的胎盘早剥很容易被忽略或漏诊。
3.2后壁胎盘早剥的漏诊原因 胎盘附着于子宫后壁,病人的临床体征不典型,B超亦容易忽略,典型的重型胎盘早剥的诊断并不困难,但剥离面积小的、早期不典型的病例,尤其是后壁胎盘早剥的诊断,较为困难。本组资料中,子宫张力增高的占41.7%,胎心监护异常的占33.3%,都无腹痛表现。多数于剖宫产中见血性羊水,胎盘已部分剥离;或阴道分娩后检查胎盘母体面有凝血块压迹而确诊。后壁胎盘的早期剥离轻型多见(88.9%),有部分病例形成小血肿后剥离停止,仅表现为间歇性的腰腹部胀痛。
3.3后壁胎盘早期剥离的早期诊断 典型的前壁胎盘早剥通过B超检查结合临床表现诊断并不困难,但后壁胎盘早剥患者的临床症状多不典型,诊断较困难。很多病例于产前诊断胎儿宫内窘迫、高张性宫缩乏力、脐带绕颈及社会因素等指征行剖宫产术,术中确诊为胎盘早剥。本文资料显示:后壁胎盘早剥的漏诊率达到了88.9%,其余的4例患者中,2例患者间歇性腰背部胀痛,宫缩不规律,B超示胎盘局部轻度的变形增厚,1例伴血性羊水,1例胎心监护异常,均在剖宫产中证实为后壁胎盘早剥。为降低后壁胎盘早剥的漏诊率,对高度怀疑的患者应注意有无发病诱因的存在,如外伤、胎膜早破、妊高症、羊水过多、脐带绕颈等。对难以解释又不能缓解的间歇性腰背部疼痛的患者或子宫局部张力增高、有压痛者应予警惕〔3〕。对胎心监护异常,并伴有腹痛、阴道出血、有血性羊水者更应重视。还应与前置胎盘、先兆早产、临产相鉴别。注意分析B超声像图,胎盘早期剥离图像可见胎盘与宫壁间的液性暗区,而后表现为胎盘组织变形、增厚、呈团状回声或者稍强回声区,而透声较好的无回声暗区较难见到〔4〕。
总而言之,不典型的胎盘早剥尤其是后壁胎盘早剥,多为隐性出血,临床医生应严密、动态观察产妇的病情变化,结合B超全面分析,切忌盲目依赖B超,尤其是不明原因的间歇性的腰腹部胀痛,胎心异常伴不明原因的早产,高张子宫,均应怀疑本病,并主张尽早结束分娩〔5〕。这样才能提高早期诊断率,从而改善母婴结局。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学〔M〕.第7版.北京.人民卫生出版社,2008:113―116
[2]王淑贞.主编.实用妇产科学〔M〕.北京:人民卫生出版社,1997:242
[3]马继维.胎盘早期剥离80例临床分析.临床和实验医学杂志,2006.6.(5):776―777
【摘要】 目的:培养优秀的德才兼备的新助产士,提高产科质量。方法:从助产人员的选择、带教老师、阶段式培养三方面入手,规范助产培训工作。结果:培养了新助产士良好的道德风范,提高了新助产人员过硬的护理、助产操作技能,提高了助产整体水平。结论:加强新助产士的培养,可有效提高产科质量。
【关键词】新助产士 带教 体会
助产士是护理队伍中不可缺少的群体,肩负着母婴安全的重任。随着新助产士的不断上岗,新助产士上岗前的带教工作日益被重视。笔者作为一名高年资助产师,从事助产岗位工作十多年,认为称职的带教老师和合理的带教方案是带教成功的关键,现将切身体会总结如下:
1 助产士人员的选择
1.1 从护士或新进助产士中选择一些工作责任心强,业务素质高、身强力壮者作为培养对象,经培训合格能胜任产科护理工作,并且经考核取得助产士执业证书者作为助产士。
2 带教老师的责任和义务
2.1 选择称职的热爱护理事业,具有高尚的职业道德情操的人作为临床带教老师进行一对一的带教,采取循序渐进的方法进行教学。
2.2 培养新助产士良好的助产道德风范和爱岗敬业的精神随着优生优育工作的深入开展,以及产时服务模式的转变1,对产科质量提出了越来越高的要求,而产房护理质量又与产科质量密切相关。助产士在助产过程中必须具备高度的责任心,善良的同情心。对产妇精神上的鼓励,心理上的安慰,体力上的支持,使其消除恐惧情绪,解除紧张与孤独,协助她们顺利度过分娩期。
2.3 培养新助产士的专业助产素质是带教老师义不容辞的责任。
3 制定周密的带教计划,培养新助产士过硬的护理、助产操作技能。
3.1 第一阶段(第1-4周):熟悉产房环境,了解相关的法规、规章 、制度、职责、流程,认知产房的各种无菌包及器械物品的用法,强化消毒观念和无菌意识。掌握产房部分基础操作:胎心监护仪的使用和胎心多普勒的使用等。了解各种表格登记,掌握产科基本理论及催产素静脉点滴引产的基本方法及适应症、禁忌症。
3.2 第二阶段(第5-8周):在熟练掌握基础知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科知识和技能(包括健康教育的培训、专科护理操作规程、消毒隔离知识、专科仪器、设备的操作规程、维护和保养等),能完成正常待产孕妇及新生儿的一般护理常规。能进行正常产程的观察,实施正确护理措施。能正确描绘产程图。能独立完成顺产接生的物品准备及配合顺产接生,明确接生手法及正常新生儿脐部处理。
3.3 第三阶段(第9-12周):在不断巩固前两个阶段的基础上,加强产科急危重症处理流程的培训,熟练识别各产程中的异常情况及初步处理,了解配合本科抢救的知识及技能。遇到突发事件或投诉时,能懂得寻求帮助与汇报。最后一周由护士长和带教老师安排理论知识与操作技能的考核。
4 效果
通过近两年制定严格的带教计划,使3名新助产士树立坚定的爱岗敬业信念,对处理产程、接生、新生儿窒息抢救、新生儿护理等方面都有了显著提高。现在这三名助产士已成为产房的主力军。
5. 讨论
5.1 助产专业的现状
我国助产服务仍以产科医生为主导,助产学仍从属于护理专业,既非独立科学,也无专业体系,和国际水平相去甚远。在卫生部颁发的《2005-2010年中国护理事业发展规划纲要》中强调,要“建立和发展临床专业护士”,正式提出了助产专业区别于护理专业,突出了助产专业的专业发展方向和地位。这就对助产士要从生理、心理、社会、文化等各方面保护和促进母婴身心健康,在妊娠期、分娩期、产褥期照顾妇女生育方面的各种需求提出了更高要求。但现有助产人数远不能达到国际卫生组织规定的产妇与助产士之比。
5.2 助产士阶段式培养的优势
可引导新助产士逐步进入职业角色,主动学习,主动思考,主动将理论与实践相结合,循序渐进的进行工作。如果在她们刚进入产房时能得到良好的职业指引、规范的专业培训和和严格的技术指导将使她们一生受益无穷。通过对带教老师制定严格的带教考核方案进一步加强了带教老师身上的责任和义务,也加速了助产队伍整体素质的提高。
述职报告应认真总结出限定时期的工作特点,抓精华,找典型,以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般,抓住主要矛盾,写出这一段工作的特色,才会确实具有指导意义。下面就让小编带你去看看妇科医生个人年度述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
妇科医生个人述职报告1在院团委书记的推荐下,今年。担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参与活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,将严格要求自己,做好自己。
转眼间,自____年__月踏上工作岗位。已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我一名妇产科住院医师,非常热爱自己的岗位。过去的四年中,因为身体的特殊原因,生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多珍贵的工作时间,也失去了很多珍贵的锻炼机会。现在已结束了这一特殊时期,再次斗志高昂的站在自己的工作岗位上。
必需付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,为了弥补两年来落下的功课。不时发展的学科,面对新知识,新技术的不时涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必需不时加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的医院为我提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习交流平台,参与继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参与各类学习活动,积极参与院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。院争创三级医院的进程中,明显感觉到一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表示,必需从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住"西学中"研究生学习机会,不时提升自己,完善自己。
严格要求自己,临床工作中。坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她做完检查治疗。现在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的来说,现在更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她更多一份关心和照顾。
作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了临床经验,提高了应对疑难危重患者的处置能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救胜利率和确诊率。
通过不时的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科罕见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处置一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗惯例和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,水平上避免了误诊误治。
这个法制年代,现在社会。必需严格按规章制度办事,处处以"法"来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。
今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》《中华人民共和国侵权责任法》目的为了规范我医疗工作,提高自我维护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。
这一年来,严格依照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处置呈现的问题和潜在风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能呈现的问题消灭在萌芽状态。
述职人:____
年月日
妇科医生个人述职报告22018年度以来,作为一名妇产科医生,在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下,我院妇产科工作取得了必须的成绩,现将个人今年以来的工作状况总结如下:
一、在政治思想方面
始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。
在工作期间,用心围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务潜力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,用心配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。
二、在工作中
本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的状况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒职责明确,正规,及时记录。
总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;期望在明年的工作中再接再厉。
妇科医生个人述职报告3尊敬的领导:
您好!
一年的时间很快过去了,在这一年中,在院领导班子及公共卫生科精心指导下,认真完成了各项工作任务,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,现将本年度以来的工作情况述职如下:
一、在政治思想方面
坚持党的的路线方针政策,认真开展“创先争优”活动,积极参加各项活动。尊敬领导,团结同志,工作任劳任怨,在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,贯彻了以保健为中心,保健与临床相结合。面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机,全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量为核心、重点抓好高危妊娠管理、产科质量、住院分娩、新生儿破伤风、艾滋病母婴传播等防治工作和母子平安的创建工作。
二、规范孕产妇系统管理工作
提高保健服务质量,我院建立了孕产妇保健手册,乡村医生工作手册,对辖区内的孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查,监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母子安全,同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理,今年我院无一例产妇死亡,出生新生儿88人,住院分娩84人,住院分娩率为96%,系统管理80人,系统管理率91%,高危住院分娩为11产后访视84人,产后访视率为96%,无新生儿破伤风,有效的降低了孕产妇死亡率。
三、规范儿童系统管理
提高儿童保健服务质量,儿童保健按上级要求实行____体检制,重点加强对0-3岁儿童系统管理,我乡共有7岁以下儿童数6人,管理人数619人,管理率为96%,三岁以下儿童数283人,管理人数263人,管理率为93%,五岁以下儿童进行了营养评价,实查人数为3人,全年无婴儿死亡率,五岁以下儿童死亡率为0。
四、加强妇幼项目工作管理
今年我乡‘降消’项目取得了可喜的成绩
1、项目管理规范,组织健全。
2、领导指导监督有力,经常抓落实操作性强,单位精心组织责任到人,以考核为目标。
3、宣传覆盖面广,贫困救助程序到位,做到家喻户晓,使住院分娩率大幅度地提高,有效的减少了可避免孕产妇的死亡。
五、加大健康教育工作力度
提高群众自我保健意识做好妇幼保健工作,在今后的工作中要把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去,使他们知法、董法、守法、从而提高自我保健意识。自觉参与保健,另一方面发放宣传资料__份发放叶酸片__瓶,对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
六、存在的问题
我院虽然病房环境与改善很多,但是没有设立专门的妇产科门诊没能启动产科相关业务,使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合,从而不能满足广大群众的需求。村级妇幼保健员底子相对薄弱、且男同志多,并不行使保健员职责,群众落后的思想仍然存在,增补叶酸工作量大,许多产妇家属不理解,不支持、不配合、另外也存在着我们宣传不到位,导致工作中所存在的问题。
七、明年工作思路
加强孕产妇保健管理提高业务水平,强化服务意识,明确服务范围,认真做好辖区内孕产妇筛查及儿童摸底健档工作,了解育龄妇女孕情,做好高危筛查,加大预防与控制出生缺陷,普及预防出生缺陷科普知识,孕妇规范增补叶酸率达80%以上。积极开展产科业务、拓展服务范围,把保健与临床紧密相结合,努力做好本辖区内妇幼公共卫生服务项目,为妇幼卫生事业上一个新的台阶。
此致
敬礼!
述职人:______
20____年__月__日
妇科医生个人述职报告4尊敬的列位带领。列位代表:
您们好!
站在这里。回首三年来的劳动。感触好多。感应欣慰的是。我在院办室副主任这个岗亭上。为医院的急剧成长作出了一份进献。较好地推行了自个儿的使命,但遗憾的是。因为自个儿的才力和程度所限。劳动上还存在诸多问题和不及。下面。把三年来的劳动扼需要述职如下:
一、延续学习。进步素养。自行顺应办公室劳动需要求
20____年。我从临床科室来到院办室劳动。角色和使命发生了很大变化。在带领和同志们的热情匡助和大力撑持下。我从头学起。从零做起。重新干起。积极协助院办室主任做好院办室的每一项劳动。做到边干边学。在实习中历练。在历练中进步。一是向书籍。报刊和网络学。念书。看报。上网已成为我获取常识和消息的三__宝。记念书条记。堆集报刊资料。__网上文件已成为我天天必做的作业。三年来。我越来越深刻的领会到。常识和消息的更新是永无止境的。需要做好办公室劳动。第一需要赓续地学习。学习。再学习。二是向院带领学。在办公室劳动。与带领打仗的机会较多。三年来。院带领的人格魅力。带领风采和劳动艺术。使我受益匪浅。收成好多。三是向共事们学。昔人说。三人行必有我师。从差别角度看。包含在座列位的医院每位共事都是我的教师。不管是为人处事。管理阅历。也还是交易才力。写作程度。我都从中学到了好多。使自个儿的思想意识和劳动程度取患有很猛进步。
二、严于律己。联合奉献。当真推行岗亭使命
院办室作为医院沟通上下。协调左右。关系各方的关键。它的职能和效用是十分非凡和重需要的。可谓[干好了沉默无闻。干砸了轰轰烈烈“。三年来。我始终注意把握好自个儿的一言一行。积极合营好主任的劳动。做到到位不越位。对上不轻漫。对下不张狂,平时劳动中。做到严于律己。宽以待人。不时。事事注意联合同志。维护带领的__。维护医院的形象。维护医院的大局。三年来。我较好地结束了各项劳动任务。
一是结束了大量的文件草拟和公函措置劳动。关于带领交给的每一项原料写作任务。都能守时按需要求结束。加班熬夜成了家常便饭。据粗略统计。三年共撰写各类原料300余篇。约50万字。
二是与同志们一块结束了20____年以来和的编印和修订。在医院文化建设和增强医院管理方面作出了有益的进献。
三是在质控方面。积极协调组织各有关部门做好每月的质控做了检查。并不断革新劳动需要领。编好每月的。
四是与相干科室同志们紧密互助。共同做好医院宣传劳动。在宣传原料的写作。医院形象广告的制作。电视广告的公布等方面。竭力施展自个儿的能量。精彩地结束了各项宣传任务。
五是充沛施展服务职能。竭力做好带领的参谋帮手。一方面。积极搜集料理有关消息。开展调查研究。为带领决议进步参考。协助带领措置好平时事件,另一方面。热情为各科室和全院职员服务。过分是在车辆调配应用等一少数人敏锐问题上。坚持向一线歪斜。把一线的事。病人的事算作院办室的大事。不推。不脱。不等。全力保险一线需需要。六是做好档案管理。提升管理程度。路过咱们的积极竭力和当真预备。档案管理劳动获患有省卫生厅和省档案局的充沛必定。档案管理劳动被认定为国度二级。使医院档案劳动上了条理。上了程度。
三、高洁清正。脚结壮地。准确看待名和利,得与失
走上办公室这个岗亭后。我不断提示自个儿需要执着地寻求。全力地干好。差别别人计算享福的前提和优势。需要经得住__。守得住贫寒。严厉遵守党纪王法。不把以权术私看作本领。在任何情形下。看待名利始终保持一颗平日心。竭力做到不为名所累。不为利所缚。不为欲所惑。扎踏实实干事。堂堂正正做人。在与共事们的互助中。甘为他人做嫁衣。作铺垫。把别人的劳动算做自个儿的劳动。把别人的坚苦算做自个儿的坚苦。从而博得同志对咱们劳动的撑持与互助。创建更需要宽松。和谐的劳动环境。
述职人:____
年月日
妇科医生个人述职报告5尊敬的领导:
您好!
即将过去的20____年,对我们来说是有很重要意义的一年。这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值,所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作述职如下。
一、思想作风上
严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。
二、强化学习意识
在人才培训上下工夫。通过各种学习,使医护人员尽快成熟,成为科室技术骨干。
1.每周组织业务学习,并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。
三、配合医院工作
加大对外宣传力度,把中医妇科理念渗透到各个阶层。
20____年来全体同志都能做好自己的本职工作,紧紧围绕“安全第一,诊疗为主”的方针开展安全工作。,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,开展妇产科手术及各种计划生育手术,无一漏诊、误诊及差错事故发生。
20____年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全科职工齐心协力、努力工作,圆满完成了医院交予各项工作任务。
此致
敬礼!
【关键词】家电零售行业 亏损 电子商务 供应链整合 巨额投入
2013年10月份,“苏宁云商”第三季度报告公布。虽然转型期间对于苏宁的业绩一直存在众多质疑,但这一份报告内的数字还是令公众瞠目结舌。报告期内归属于上市公司股东的净利润为-108.27百万,与上年同期相比下降118.11%。加权平均净资产收益率更是-0.38%。股市中一片哀怨,“苏宁云商”的股价暴跌套住了大量散户。
回顾2010年,“苏宁电器”也曾有极其迅速的增长。转型发展就一定业绩亏损吗?
一、苏宁云商公司介绍
苏宁云商集团股份有限公司1990年12月26日成立于南京。经过14年的发展,于2004年7月21日在深圳证券交易所中小板上市,股票代码002024。截止2004年年末,苏宁已在全国46个重要城市,开设84家连锁店,连锁店经营面积达到37.53万平,实现主营业务收入9,107.25百万。2009年,苏宁收购日本乐购仕和香港镭射电器,开始拓展国际市场。2011年是苏宁发展最鼎盛的时期,归属于上市公司股东的净利润达48.2亿,毛利率高达18.55%。
然而到2012年,随着电商的迅速扩张,实体零售商成本的增加,苏宁净利润出现负增长。同年9月,苏宁易购宣布收购“红孩子”母婴网和缤购化妆品网,开始向全品类经营拓展。2013年3月13日,“苏宁电器”正式宣布更名为“苏宁云商”,宣布开始进行线上线下渠道融合的“店商+电商+零售服务商”模式。
二、家电零售行业的发展现状
2011年以来,尤其是2012年,家电零售行业的发展呈现出多项新特点。
(一)区域竞争升级
2011年以来,全国性大规模家电零售企业纷纷加大对三四线城市的发展力度。国美电器2010年在三四线城市新增门店达到同年扩张总数的60%。同期,“苏宁电器”也表示预计在未来十年中进入2000个县级城市。在一二线城市门店数量饱和的背景下,在三四线城市的扩张将成为行业利润的增长点,同时也会成为竞争最激烈的地区。
(二)行业范围内销售增长乏力,成本上升
根据德勤和中国连锁经营协会联合的《2012中国零售力量》[1]报告显示,“2011年下半年开始,特别是2012年以来,受国内外经济环境变化影响,连锁零售企业普遍出现明显的销售增长乏力甚至负增长现象,同时人工和房租等成本继续大幅上涨,企业利润空间不断被压缩,多家企业爆出盈利警告,开店速度明显减缓,资本市场也频频跳水。而另一方面,受物价上涨和对经济前景不确定性影响,消费者消费信心不足,消费意愿减弱,表现出各种业态的来客数减少。而与此同时,网络零售等新兴零售模式的快速发展和扩张,传统连锁零售企业的经营受到冲击。”
面对发展困境的不仅仅有苏宁,根据国美电器(00493.HK)2012年年报,截止2012年年底国美电器亏损596.61百万。国美称亏损的主要原因是电子商务业务亏损、租金费用上涨和集团销售收入的下降。
(三)电子商务的兴起
以京东和淘宝为代表的电子商务企业对传统家电零售企业构成威胁。京东商城自2008年上线以来,家电零售业务始终保持高速增长,增速远远超过了的传统家电连锁店。电子商务在房租成本和人力成本上的优势是传统家电行业无法相比的。
与此同时,传统家电企业也开始逐步拓展线上渠道。苏宁绝不仅仅是唯一的一家。国美在线事实上也已经扩展到拥有家纺寝居、母婴网玩具、食品酒水、美妆个护等多个板块的综合性网上商城。苏宁是众多开始进入线上业务中投入最大、也是发展最迅速的。苏宁易购已经成为销售量仅次于京东商城的B2C网站。
(四)企业信息化需求增强
对零售企业来讲,供应链一直是制胜的一大关键因素。沃尔玛公司正是凭借着它高速、领先的供应链发展成为世界500强之首。
从企业、供应商和顾客三者关系角度看,家电零售企业希望通过信息化系统实现价格的灵敏变动,并通过现代化应用软件实现高效率的物流,在减小库存周期的同时减小物流成本;企业也更加注重与供应商之间的信息沟通,建立及时的信息反馈体系;同时更加关注顾客需求的变化,制定灵敏的应对策略。[2]
三、苏宁亏损亏在哪里
(一)收入增长的同时,成本发生大幅提升
2013年上半年较2012年同期增长17.68%,这个增幅虽然不及苏宁发展最好的2011年和2010年,但也明显高于2009年的水平。同期,营业成本和管理费用增幅分别高达22.68%和22.27%,销售费用的增长也达11.99%。因而,成本的迅速增长是导致苏宁亏损的主要原因。同期不同产品的毛利率都有-6%到-2%不等的下降,这也是造成收入增幅减小的原因,同时也可以看出,在线上业务扩张、线上线下融合的过程中,苏宁较为“激进”的步伐也给公司的经营带来不小的影响。
(二)苏宁转型供应链投入
为实现线上线下统一采购、统一运营、统一服务的经营平台,苏宁从组织结构和供应链等方面进行了多项改革。仅2013年上半年实现济南、青岛、厦门和广州四个物流基地的投入使用。同期还有14个物流基地在建、13个城市物流基地完成土地签约。另外,还有12个小件商品自动分拣仓库的建设正在进行。信息平台的构建全国同时进行的有南京、北京和上海三个项目,另外还有与美国硅谷研究院合作的商业模式研究项目。可以看出,相比销售的增长,投入的成本是巨大的。[3]
(三)店铺整合
2013年不同于苏宁上市以来的任何一年。单上半年,大陆地区就关闭或置换了120家门店,同期新增的门店只有28家。截止2013年6月底,苏宁在大陆共拥有连锁店1572家。苏宁表示经过公司店面结构的调整优化,连锁店经营质量得到一定程度的提高,2013年上半年可比店铺(2012年1月1日单日及之前开设的店铺)销售收入同比增加11.03%。虽然可比店铺的销售收入是增加了,但因为门店数量的减少,还是不能维持同期销售收入的高增长。
四、总结
在行业规模基本稳定、竞争加剧的背景之下,家电零售行业势必要进行改革才能重新实现高速的发展。然而“苏宁云商”大刀阔斧的改革步伐有些过于激进。同期的销售增长完全无法满足公司调整的巨大投入。因而导致巨大亏损的发生。
但不可否认的是,“苏宁云商”的发展方向是符合家电零售行业未来走向的。如果苏宁能够在改革中选择正确的策略、不断融和电子商务,那么在短暂的调整期过后将会迎来新的发展高峰。
参考文献
[1]德勤会计师事务所零售行业研究中心,中国连锁经营协会.2012中国零售力量,2012年.
[2]吴兴杰.苏宁:改名背后的业务转型.企业管理,2013年第五期.
我在内一科轮转,通过三个月的工作,使我对内一科工作有了较深的认识。
一、领导和老师的关心和帮助,是我工作打好基础的关键
我到内一科报到及安排工作,卿护士长给了我极大的关心和帮助,科主任、护士长及老师们工作上给予了最大的帮助和生活上的关心,带教老师乔老师在护理工作中给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难,如工作没有条理性,处理事情不分轻重,内一科各位老师进行指导,帮助查找和分析存在的问题,提出指导性的意见,尤其是护士长耐心教导我、鼓励我、关心我,增加了好工作的信心,使我能在短时间内理清工作的条理,处理事情先处理急危重的,及时承担科室的部分工作。
二、不断的学习和提高,是干好内一科工作的基础
我在内一科轮转的三个月中,体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作,还要不断加强学习,包括学习专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。内一科护理工作重,尤其是有手术时,基本上中午都加班,这就更加要求护理人员的配合和需要奉献精神。科室每月按时进行理论和操作考试,进一步提高了我对内一科护理工作的认识,理论知识得到丰富,实际操作能力得到提高。在内一科轮转,我充分抓住这次轮转的机会,内一科收住高血压、冠心病、心梗、消化道方面的病人,我一方面加强相关疾病知识的学习,另一方面不放过任何机会,学习护士长及各位老师的工作经验,尤其是提高接待和处理新入危重患者的速度,协助医生在最短的时间让病人得到治疗,理顺各班工作的条理,出现问题及时对工作进行重新梳理,找问题,寻差距,在很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力,工作中精益求精,不出现任何差错事故。
三、坚定的信心和勇气,是做好护理工作的动力
我始终以饱满的热情和战胜困难的决心面对内一科的工作,即使是在最艰难的时候,也从没有放弃过。特别是单独顶班时,由于科室病人多,危重患者也多,病人经常发生病情变化,由于经验少心里会紧张,但紧张反而会影响工作的效率和家属对我的信任,护士长和科里老师及时指导我:做好自己分内的工作,病情变化及时叫医生处理,同时监测生命体征,及时处理医嘱,向家属交代注意事项,没有什么可怕的。自从那次之后,我就开始多了解心血管疾病的相关知识,做到心里有数,病人病情变化时做到忙而不乱,其实这也验证了中国的一句老话:“万事开头难”做什么事情都是开头最难的,当自己敢于踏出第一步,敢于去尝试了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
来内一科工作的这三个多月中,我无论是在工作经验,还是做人处事方面都有了很大的提高。这些都是与科室领导和老师们的帮助是分不开的,是他们燃起了我对这份职业的热爱,是他们让我明白作为一名护理人员是多么的骄傲与自豪!当然我还有很多不足之处,我会在以后的工作中继续努力。
护理个人小结5(内科护理工作总结)
在心内科工作了3个月,感触颇深,总结如下:
1.心内科病人特点:进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。心内科大多数病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸痛、心慌、气短、大汗,或伴有恶心呕吐,这个时候作为当班护士,处理速度是关键,我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,遵医嘱吸氧、心电监护治疗,立即建立静脉通道,随之立即办病历,让医生在最短的时间下医嘱,(如果病情急,执行医生口头遗嘱然后补记)然后即刻执行医嘱,向家属交代病情及相关注意事项。医生下达病危或病重通知,快速完成首次护理记录。心血管疾病不乏有部分年轻病人,三十多岁或四十岁,正是人生的黄金时期,但是病魔从来都不会手下留情,这些患者一般病情发展快,梗死范围大,入院前几天还活蹦乱跳的,转眼间就报病危,真正验证了生命的脆弱,看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。当送患者到上级医院治疗时,一路上心都提到嗓子眼上,随时监测生命体征观察病情变化,安慰病人,告知患者家属病情并平复家属情绪,当顺利把患者送到上级医院的指定科室时,心里很踏实,为患者有了生的希望感到无比的高兴。有一部分心梗患者在恢复期间一直不错,不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。冠心病病人由于各种原因发生心衰,这时医生要以最快的速度给出治疗法案,护士要用最快的时间执行医嘱,高流量吸氧强心利尿等对症处理,看着患者心率慢慢降下来,心慌气短气喘症状缓解,心里有一种说不出的快乐和成就感,体会到争分夺秒的意义。
2.工作的风险:心内科是风险较大的科室,医生为救治患者经常需要介入治疗,介入治疗过程中的风险人人要面对,术中很多情况难以预测,术后监测病情对护士也是考验,对加压止血气囊绷带按时放气,监测血压,上夜班更是体力和意志的考验,一刻也不能放松警惕,看似很平静的病区,由于病种的特殊性蕴藏着很多危险因素,每隔一小时巡视病房一次,病危病重病人随时巡视,当听着患者熟睡的鼾声,看着胸廓有节律地起伏,心里是踏实的,有些患者会在晚上发生猝死,医生护士通过抢救无效,很多家属不理解,其实医生护士何尝不是想救他们呢?但是医学有局限性,所以医生护士不是万能的,这一点如果家属们能更懂这一点,对死去的病人是一种安慰,对活着的家属是一种心理上的解脱。
3.对护士的要求:心内科的护士有点像外科护士,工作中一般都是急脾气,雷厉风行,没有任何拖沓,因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神,我在想心内科的医生护士压力都很大,因为来的病人都是急的、重的,没有奉献精神是做不了心内科医生护士的。
总之,虽然我仅仅体会了3个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但还是给我极大的激励,我敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神,这是我的宝贵财富,激励我不断进步,有了前进的目标,真是获益匪浅。
护理个人小结5(普内科优质护理服务工作总结)
年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情
普内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面:培训的机会较少,护士不能够学习新的知识。
3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
护理个人小结5(妇产科护理年终工作总结)
这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术,。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育,利用各种渠道宣传卫生保健知识,免费为孕妇孕检,并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中,严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,想病人之所想,急病人之所急。特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时,对于经历孕妇这个角色的我来说,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生,经常会遇到一些病情复杂的急诊患者,如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重病人的处理能力,另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在最大程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去,我将严格要求自己做好自己。
护理个人小结5(2010年度护士长工作总结)
年来,在院领导及上级职能科室的正确领导下,在院后勤等行政部门的帮助下,在科室全体医护人员的支持下,认真完成了年度的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向!汇报如下:
一、加强思想政治学习,提高自身素质。
本人在思想上,能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策,主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论,严格按照《廉政准则》中的52个“不准”要求自己,并认真撰写心得体会和学习笔记,使自身思想政治素质有了很大提高,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守,认真作好本职工作。
1、科学合理的排班,培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作,都能很好地完成自己的本职工作,但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时,很难有比较合适人员进行填充,在年月科室工作人员配备充足的情况下,有针对性在一部分工作人员中进行轮岗,熟悉其他岗位的工作,为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫,同时,也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理,提供优质服务。
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件,牢固树立服务意识,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,落实基础护理,为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
4、建立检查考核制度,强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组,每周有针对性对护理工作开展护理质量自查,建立健全了各项管理制度和考核制度,细化了护理人员的考核细则,每月进行一次汇总并在科室排名,对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚,各项检查考核制度的建立,进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性,除此之外,护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动,落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况,在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动,主动深入患者听取患者意见,与患者一起制定康复活动计划,定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。年3月外出学习回来后,与工作人员一起商讨学习心得,在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目,这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用,缩短了患者住院时间,改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状,为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试,同时,也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作,缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足,不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习,努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作,为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
【摘要】30年的卫生改革引领妇幼卫生改革如火如荼。四川省达州市在妇幼卫生基础条件薄弱、服务技术落后、妇女儿童健康水平低下的环境下,依靠政府政策和投入,大胆探索实践。改革探索阶段:恢复机构建设,组织人员培训,开展健康教育,拓展服务市场;改革深化阶段:贯彻落实法规,创建“爱婴医院”和等级妇幼保健院,认真实施妇幼卫生合作项目;改革转折调整阶段:加强妇幼公共卫生体系建设,结合农村新农合和城市社区服务拓宽服务领域。使妇幼卫生事业较快发展,并获得了成功的基本经验,值得认真总结与回顾。
【关键词】妇幼卫生;30年改革
Retrospect of Women and Children Health Reform in Past 30 Years in Dazhou Prefecture
Wang Geng-zhang
(Sichuan Province Dazhou Prefecture Women & Children Health Institute Dazhou Sichuan 635000)
【Abstract】30 years of health reform results in a prospering women and children health reform. In the past,Dazhou Prefecture of Sichuan Province had awkward basic conditions for women and children health, underdeveloped services and techniques and consequently a low level of women and children health. However,Dazhou Prefecture counted on and utilized governmental policies and inputs and made brave experiments and practices. In the experimental phase of the reform,organizations were recovered; training of medical personnel and health education were carried out; services were extended and the market was expanded. In the deepening phase of the reform,laws and administrative regulations were implemented;“baby-friendly hospitals” and hierarchical women and children health institutes were created; women and children health cooperative projects were seriously carried out. In the transition and adjustment phase of the reform, the construction of the public women and children health system was enhanced; the scope of services was enlarged in the combination of new rural cooperative medical treatment and urban community medical services. The reform has brought rapid progress of the women and children health cause and relevant successful experiences, of which we must make careful summarization and retrospect.
【Key words】Women and children health;30 years of reform
后的30年来,我国卫生改革经历了3个重要时期:1979~1991年为改革的探索阶段;1992~2002年为改革的深化阶段;2003年以来为改革的转折调整阶段[1]。妇幼卫生改革在整个卫生改革的大环境下,也经历了一个渐进的过程,不断得到深化和发展。本文认真总结回顾四川省达州市妇幼卫生改革30年的情况,从一个西部欠发达的地级市的妇幼卫生改革探索中一瞥,或许会对新时期深化妇幼卫生改革,又好又快发展妇幼保健事业,最大限度地满足广大妇女儿童的医疗保健需求,获得有益的启示。
1 初期状况
1.1 妇幼卫生的基础条件薄弱达州市位于四川省东北部,大巴山南麓。地理位置以山区为主,部分为丘陵。海拔500~3000米,幅员面积3.1万平方公里。置四川省达县地区时,辖13个县(市)区,940万人口;1993年撤地区置地级市后,辖7个县(市)区,650万人口。属于川陕革命根据地区之一。交通不便,以农业人口为主,经济欠发达。1988年全地区人均占有卫生事业费1.88元,人均占有妇幼保健费0.09元。加之山区农民受教育率较低,“多子多福”的生育观,使得计划生育外孕者居多。
1.2 妇幼卫生的服务技术落后1988年全地区13个县市(区)妇幼保健站,平均每千名妇女儿童占有病床0.04张;院(所、站)没有大学生的占53.85%,没有护师和检验师的占98.46%,没有药剂师的占46.15%;全地区84.7%的县妇幼保健站没有电动吸引器、手术床、A超、心电图仪、立式高压消毒锅等普通医疗设备[2]。
1.3 妇女儿童的健康水平低下1977年孕产妇死亡率为141.6/10万,婴儿死亡率为44.57‰;据1980年调查,新法接生率为74.80%,住院分娩率为11.70%,新生儿破伤风发生率为6.18‰,妇女子宫脱垂及尿瘘“两病”的发病率为12.27%[3]。据1992年调查3个卫Ⅵ项目县,平均孕产妇死亡率为250.71/10万,婴儿死亡率为89.81‰[4]。
2 改革进程
2.1 改革的探索阶段1982年12月全国妇幼卫生工作会议召开,从而开创妇幼卫生工作新局面。会议提出恢复和建立省、市、县级妇幼保健机构,力争2000年建立起一个完整的妇幼保健网络,并强调要加强各项妇幼保健工作。1985年国务院转卫生部《关于卫生工作若干政策问题的报告》明确规定,计划免疫注射和妇幼保健服务要适当收取劳务费和成本费。1986年卫生部、劳动人事部先后颁发了《妇幼卫生工作条例》、《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》,进一步强调各级妇幼保健机构,要坚持以保健为中心,以基层为重点,保健与临床相结合的方针。1988年国务院转卫生部《关于全面深入贯彻预防为主,进一步加强预防保健工作的若干意见》明确制定“八五”期间妇幼卫生的主要指标。为此,全地区的妇幼卫生改革,主要在机构恢复并完全独立,组织人员培训,开展健康教育,拓展服务市场,开展妇幼保健工作。先后筹备并承办了全省儿童保健工作现场会议;组织并举办了全地区妇产科治疗妇女子宫脱垂和尿瘘疾病的培训班;在城乡基层全面推行儿童计划免疫和母子系统保健保偿制。使妇幼保健机构的业务开展出现生机,妇幼保健工作出现了活力。截止1988年全地区13个县市(区)妇幼保健站平均新开展有保健保偿服务项目5项,门诊达124214人次,住院达6351人次,业务总收入达678430元;全地区732个乡,已有308个乡开展3~7岁儿童计划免疫和母子系统保健保偿,其中儿童计免保偿290927人,收保偿费630830元,母子系统保健保偿入保人数为18061人,收保偿费247170元[2]。
2.2 改革的深化阶段1994年《中华人民共和国保健法》颁布,卫生部、国家教委《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》,1995年《四川省婚前医学检查管理办法》实施,1996年《四川省〈中华人民共和国母婴保健法〉实施办法》实施。由此,将妇幼保健工作,以及妇幼保健工作的“以保健为中心,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的工作方针政策,以法律的形式而明确下来,各级医疗保健机构必须依法开展母婴技术服务。在这一阶段,全市妇幼保健机构大力创建“爱婴医院”、等级妇幼保健院;认真开展妇幼卫生项目工作,在4个县开展联合国际儿童基金会、人口基金会合作的《加强中国基层妇幼卫生服务项目》,3个县开展世界银行贷款《综合性妇幼卫生项目》,3个县开展国务院《降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目》;在乡镇卫生院开展防保体制改革,落实乡村妇幼保健人员待遇,稳定妇幼保健队伍,巩固县、乡、村三级妇幼保健服务网络。全市的妇幼保健工作跨上了一个新的台阶,截止1998年全市8个妇幼保健院创建成“爱婴医院”3个,创建成二级乙等妇幼保健院1个,一级甲等妇幼保健院2个,全市8个妇幼保健院床位增加到190张,人员增加到501人,院内门诊达11.8万人次,住院达4016人次,业务收入达417.86万元。全市孕产妇死亡率降至56.17/10万,婴儿死亡率降至30.32‰,新生儿破伤风降至1‰。
2.3 改革的转折调整阶段随着妇幼卫生改革的不断深化,出现了妇幼保健机构是否独立,一些妇幼保健机构片面追求经济效益,重临床轻保健,重院内工作轻基层工作等问题。2004年全国妇幼卫生工作电视电话会议召开,2006年卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》、《妇幼保健机构管理办法》,2008年四川省人民政府《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》相继实施,为妇幼保健机构定位,妇幼保健公共卫生体系属性,以及妇幼保健事业的发展指明了方向。全市妇幼卫生改革主要围绕加强公共卫生体系建设展开,中央、省、市专项资金投入加强县级妇幼保健院、县级和乡级医院产儿科建设,结合妇幼卫生项目建设、农村新农合和城市社区卫生服务,大力实施孕产妇住院分娩补助,建立县、乡、村危重症孕产妇急救“绿色通道”,开展新生儿疾病筛查,加强妇幼卫生信息网络建设项目,使得妇幼卫生事业大力发展。截止2008年全市8个妇幼保健院创建成“爱婴医院”6个,二级乙等妇幼保健院1个,一级甲等妇幼保健院6个,床位增加到286张,人员增加到560人,业务收入达2400.70万元,总资产达6236.28万元。全市孕产妇住院分娩率为80.66%,新生儿疾病筛查率为51.42%,孕产妇死亡率为50.07/10万,婴儿死亡率为8.31‰。
3 效果评估
3.1 探索改革的主要成效一是妇幼保健机构建设得到加强。可以说,改革之初对全市妇幼保健机构的名称都不统一,并绝大部分与卫生防疫站合并。30年后,市县(区)级妇幼保健院完全独立,人员增加3.11倍,床位增加2.44倍,业务收入增加51.11倍。二是妇幼保健服务能力明显提高。市、县、乡、村妇幼卫生服务网络基本建立,并能够解决实际问题,达到预防和治疗妇女、儿童常见病多发病的目的。三是妇女儿童的健康指标明显上升。30年后全市孕产妇死亡率下降了91.53/10万,婴儿死亡率下降了36.26‰。
3.2 值得总结的基本经验必须以强有力的妇幼卫生政策做保障,30年改革的三个阶段都有十分重要的妇幼卫生政策做支撑,有些甚至上升到法律,是各地大胆探索大胆实践的保证;必须有足够的财力支持为基础,30年中全市3个项目建设总投资3240万元,为县、乡、村的妇幼卫生事业发展注入了生命力;必须有广大群众和妇幼卫生工作者的积极参与为动力,开展健康教育提高群众的保健意识,发挥职工的主人翁精神是关键。
3.3 应当注意的深刻反思在大改革大探索中实现了县级妇幼保健机构建设的大跨越,但是一些单位在建设规模,投入总量上缺乏科学性,又加之上级财政投入不足,使得负债太重;在注重经济效益的同时,千万不能丢掉社会效益,必须以保健工作为重点,农村基层为重点;要注意稳定乡村妇幼保健队伍,重视“网底”建设;在体制机制改革上还要深化,为构建公共卫生服务体系,提供更好的妇幼保健服务新产品注入活力;在院内建设上要加强学科建设,人才队伍建设,医院文化建设。
通过30年的妇幼卫生改革探索实践,人们对妇幼卫生事业发展的认识更加深入。当中央、国务院新的医改方案出台实施后,加强公共卫生服务体系建设,还需要继续努力,认真探索实践,相信明天的妇幼卫生事业会越来越好。
【参考文献】
[1] 王秀峰. 卫生改革30年回顾[A]. 卫生经济研究,2009,(1):10-13.
[2] 王更章. 拓展山区农村妇幼保健服务市场. 中国卫生经济,1989,(11):57-59.
在实施《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《*区儿童发展“*”规划》中,我区各级政府把儿童工作纳入了国民经济和社会发展的总体规划。为了实现《九十年代中国儿童发展规划纲要》的目标,区、镇政府和有关部门形成合力,采取有力措施攻克难点指标,较好地达到各项目标,使我区儿童事业有了很大的发展。
——儿童健康水平不断提高。创建爱婴医院,普及新生儿新法接生,提倡住院分娩,加强产科建设和围产期保健服务等工作的全面开展和实施,到*年全区已有爱婴医院13间,4个月内婴儿母乳喂养率、婴儿及5岁以下儿童死亡率、5岁以下儿童中重度营养不良患病率、儿童常规免疫接种率均已达到*市的目标。
——儿童基础教育普及程度上新台阶。*年我区学龄前儿童入园率73.3%,小学一年级按时入学率99.98%,小学学生完成率100%,初中入学率100%。我区学校、家庭、社会三结合教育取得良好发展,全区0—14岁儿童受教育率达到97.5%。
——儿童生存环境不断优化。我区大力加强城市和农村各类卫生设施建设,不断提高城乡人民饮用水卫生、厕所卫生和生活废弃物无害化处理水平。*年我区农村改水受益率及农村享有安全饮用水的人口覆盖率已达100%,农村享有卫生厕所的人口覆盖率达92%。
——特殊困境儿童受到保护。我区特殊教育学校已投入使用多年,三残儿童受教育率为92%。民政部门设立了1所儿童福利院,解决了弃婴弃儿的护理及生活照顾问题。全区开展的“扶孤助学”使600名儿童得到受益,得以重返校园。
我区儿童事业的发展在“*”期间取得了很大的成效,但面对21世纪全面提高儿童的素质的重任,我们仍有不少困难和问题需要解决:降低孕产妇死亡仍需付出较大的努力,*年我区孕产妇死亡率为56.56/10万(含流动人口),大大超过*市25/10万的终期目标,随着近年来流动人口大量增加及管理不够规范,流动人口的孕产妇死亡率难以降低,成为实现《两纲》目标的难点和重点;婴儿、五岁以下儿童死亡率呈反复交替升降状态;抓素质教育还需加大力度,重分数、轻能力,重营养、轻锻炼等现象仍需纠偏;儿童行为偏差、肥胖症、近视和龋齿较多;农村、城区幼儿入园率、教育水平差距较大;近年高新技术,特别是信息科学技术的发展,拓展了儿童的视野,其精神生活的需求越来越高,同时也带来一定的负面影响,对现有的儿童发展及其教育模式提出了新的挑战;儿童的校外活动场所不足,现有的社区活动场地不同程度地存在着面积较小、设施陈旧、功能单一,科技含量低,反映儿童发展的需求和社会服务不足的矛盾,这都影响了21世纪儿童的全面发展与素质提高,必须引起我们足够的重视。
为进一步优化儿童生存、保护、发展和参与条件,全面促进儿童健康成长,在基本实现《*区儿童发展“*”规划》目标的基础上,根据《中国儿童发展纲要(*-2010年)》和广东省、*市《儿童发展规划(*—2010年)》的要求,结合我区儿童事业发展的实际,特制订《*区儿童发展规划(*-201O年)》(以下简称《规划》)。在儿童与健康、儿童与教育、儿童与法律保护、儿童与环境等4个领域,提出21世纪第一个十年我区儿童发展目标及实现目标的策略和措施。
总目标
坚持“儿童优先”的原则,推进我区儿童事业与国民经济和社会同步发展,继续巩固、提高基础教育的质量,提高普及高中教育,大力发展学校、家庭、社会三结合教育网络,全面推进素质教育;不断优化儿童生存、保护、发展和参与的社会环境;使儿童充分享有受法律保护的各项权利,得到文化教育、医疗保健、生活娱乐等方面的社会服务;不断提高儿童的整体素质、发展水平、培育儿童的创造精神和实践能力,为实现社会主义现代化建设造就有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。
主要目标及策略措施
一、儿童与健康
改善儿童卫生保健服务,全面提高儿童健康水平。
目标与指标
1、提高出生人口素质
——婚前医学检查率*年达93%,2010年年达93%以上。
——新生儿出生缺陷发生率*年控制在100/万以下,2010年达90/万以下。
2、降低孕产妇和儿童死亡率
——孕产妇和婴儿、5岁以下儿童死亡率*年分别控制在25/10万和10‰,2010年在25/10万和10‰基础上分别下降1/5和1/6。
——孕产妇保健管理率*年达93%,2010达97%。
——农村孕产妇住院分娩率到2010年达97%以上,高危妊娠孕产妇住院分娩率达100%。
——新生儿破伤风发病率在*年基本消灭。
——儿童保健管理率*年达93%以上,2010年达97%以上,逐步提高女童及流动人口中儿童卫生保健服务的水平。
——继续保持高水平的常规免疫接种率,*年以镇(街)为单位达98%以上,逐步将新的疫苗接种纳入计划免疫管理。
3、提高儿童营养水平,增强儿童体质
——到2010年,5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以*年为基数下降1/5。
——低出生体重发生率*年控制在4%,2010年控制在3%。
——婴儿母乳喂养率*年达90%。
——合格碘盐食用率*年达95%,2010年达95%以上。
——中小学生国家体育锻炼标准及格率*年达90%以上。
——人均公共体育场所面积*年达0.3平方米,2010年达0.5平方米。
4、加强儿童健康教育
——减少未成年人吸烟,预防未成年人吸毒。预防和控制性病、艾滋病、结核病的增长和蔓延。提供多种形式的儿童心理健康咨询指导及不良心理矫正服务。
策略与措施
——深化妇幼卫生体制改革和优化卫生资源配置,逐年增加妇幼卫生、计划免疫经费的投入。落实和规范妇幼保健机构的财政补助,根据事业发展需要和财政承受能力,安排妇幼保健经费。到2010年,妇幼卫生经费在卫生经费中所占比例达8%-10%。
——认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《广东省母婴保健管理条例》等相关法律法规和*市政府《批准市妇儿工委关于贯彻落实国务院“两纲”,确保妇女儿童生命安全工作职责问题的通知》(穗府[*]47号)。切实保障儿童享有卫生保健的权利。各镇政府要建立流动人口育龄妇女和儿童登记制度和落实出租屋主连带责任制,将保障妇女儿童健康的工作纳入社会治安综合治理考核的指标,辖区内医疗保健机构要为流动人口中的孕产妇、儿童提供卫生保健、计划免疫系列服务。坚决制止和打击非法行医、非法接生、非法堕胎、弃婴等违法行为。
——进一步完善医疗保障制度,继续实行计划免疫保偿、妇幼保健保偿和农村合作医疗等多种形式的保障制度,提高儿童享受保健水平和抵御疾病风险的能力。
——多渠道筹集贫困家庭疾病援助资金,帮助特困家庭孕产妇和儿童获得必要的医疗援助,加强对弃婴和孤儿的医疗救助。
——健全妇幼卫生监督执法体系,强化卫生行政执法力度,加强妇幼保健工作全行业管理,规范妇幼保健技术服务和母婴保健监督员行为,建立技术服务质量监督管理体系,加强母婴保健技术服务质量的检查督导,依法打击和查处各类危害儿童健康的违法行为。
——加强全区卫生保健服务网络的建设。根据区域卫生规划和发展社区卫生服务的要求,建设布局合理、功能完善的妇幼卫生服务三级网络。加强医疗保健专业人员的培训、考核和管理,特别是基层卫生保健人员的培训,提高服务质量和水平。
——大力发展社区卫生服务,保障儿童在社区享受到连续、综合、及时和便捷的社区卫生服务。加强社区儿童营养指导和健康知识的宣传教育,不断提高儿童身体素质;以社区为基础积极防治儿童多发病和常见病,制定切实可行的婴幼儿口腔保健、听力保健和眼保健计划,重视婴幼儿牙病、药物性耳聋和屈光不正的防治工作;加强儿童心理卫生工作,监测儿童心理行为,对异常行为或倾向的儿童及时进行干预。
——做好提高出生人口素质的工作。进一步推动出生缺陷干预行动计划的实施,其中地中海贫血干预工程分别抓好婚前保健、产前诊断等环节,新生儿窒息干预工程分别抓好高危妊娠管理、农村住院分娩、产时服务模式的转变,普及新法复苏等技术,降低新生儿窒息发生率,减少、消除因孕期、产期和哺乳期不良因素导致儿童智力损害。同时力争唐氏综合征、先天性心脏病、出生缺陷及儿童精神神经康复等干预工程的启动。继续实施新生儿疾病筛查。
——全面提高妇女生殖保健系列服务,加强和规范妇幼保健技术管理,提高妇女儿童健康水平。进一步加强和规范孕产期保健服务。要继续规范高危孕产妇的筛查与管理,强化孕产妇三级转诊管理规定和重症儿童转诊管理,提高产科服务质量和水平。努力提高住院分娩率,降低滞产、难产和出生窒息等产科并发症的发生。
——开展儿童保健的理论与适宜技术的研究、推广和人员培训工作,提高母婴保健技术服务及科技水平。继续推广和应用计划免疫、口服补液疗法、儿童疾病综合管理、儿童生长发育监测和婴幼儿家庭保健等适宜技术;研究和实施减少新生儿疾病、儿童营养不良、儿童意外伤害等预防措施。
——加强冷链系统建设,努力提高常规免疫的及时接种率,增强常规免疫的有效性,逐步将乙肝、风疹、腮腺炎等疫苗接种纳入常规免疫管理,保证达到安全接种。
——倡导科学喂养和良好的饮食习惯,改善儿童营养。在城区托幼园所和学校分步推行学生饮用奶和学生营养餐计划,农村实行“大豆行动计划”等措施,有计划、有步骤地普及学生营养餐、预防营养不良和营养过剩。
——广泛开展多种形式的健康教育和健康促进活动,提高妇女儿童自我保健和利用卫生服务能力。倡导科学、文明、健康的生活方式。大力运用宣传媒介加强妇幼卫生专题宣传。开展健康教育行动,大力宣传基本卫生保健知识;宣传性病和艾滋病的危害、预防及自我防范知识;在青少年中进行青春期教育、生殖健康教育、预防吸烟和吸毒的教育。禁止学生吸烟、吸毒。
——重视儿童体育,各社区、各镇为儿童健身提供必要的体育设施。学校推行儿童体育与健康个体标准评价,培养儿童良好的体育锻炼习惯、保证中小学生在校每天1小时的体育锻炼时间。
——加强残疾儿童保健事业,逐步建立残疾儿童报告制度,医疗保健机构要对残疾儿童提供专业服务和指导,做到早发现、早诊断、早干预。
——重视儿童心理卫生知识的普及。全面开展儿童心理保健工作。在幼儿园、中小学开设心理健康辅导课程和开展心理咨询活动;抓好兼职心理健康教育师资配备和培训,区力争逐步建立儿童心理健康指导中心,对儿童心理行为偏差进行疏导和诊疗,促进儿童身心健康。
二、儿童与教育
整体推进素质教育,全面提高儿童受教育水平。
目标与指标
1、发展儿童早期教育,基本普及学前三年教育
——建立0-3岁儿童早期教育指导与服务体系。到2010
年,全区社区办好0-3岁教养机构,各镇都办起0-3岁教养机构。
——学前三年入园(班)率*年达84%,2010年85%以上,全区基本普及学前三年教育,取消学前班。
2、高质量普及九年义务教育
——到*年,小学学龄儿童净入学率达100%,辍学率控制在0.5%以下。
——初中毛入学率*年达99.9%,2010年达100%;辍学率*年控制在2.5%以下,2010年控制在l.5%以下。
——残疾儿童小学入学率*年达90%,2010年达95%以上,中学入学率达80%,2010年达80%以上。
——小学毕业率达99%,初中毕业率达98%。
——流动人口中的儿童基本接受九年义务教育。
3、大力发展高中阶段教育
——全区初中毕业生升学率*年达91%,2010年达91%以上;高中毛入学率*年达83%,2010年达90%。
4、提高教育质量和效益
——全面推进素质教育;推行科学考试评价制度;不断提高教师的素质。
5、提高家庭教育水平
——增加各类家长学校的数量;家长学校达标率*年达85%,2010年达92%;不断提高儿童家长家教知识知晓率,*年达98%。2010年达98%以上。
策略与措施
——各级政府确保教育优先发展的战略地位,保证教育与国
民经济和社会发展相适应,并适度超前发展。
——切实增加财政教育投入,区政府年度财政一般预算
总支出中教育经费所占比例不低于20%。
——逐步建立教育成本分担机制,加强教育经费监管。
——加快教育立法,完善教育法律体系。加大教育执法力度,健全教育督导机构和制度;提高全社会教育法制观念和法律知识水平,推进依法治教。
——优化教育资源,缩小地区差距。按期按质完成改造薄弱学校任务,重点改善农村贫困地区办学条件;根据实际调整中、小学布局,合并撤消过于分散、规模较小的学校。进一步加强规范化学校建设,推进学校现代化建设。
——切实把特殊教育纳入我区普及九年义务教育的总体规划之中,将特殊教育学校建设纳入中小学规范化建设工程总体规划之中。
——扶助农村困难家庭学生就学。建立农村困难家庭子女义务教育阶段书杂费免收制度。确保困难家庭的学生完成九年义务教育。
——发挥社区在流动人口管理中的作用,建立流动儿童就学登记制度,把流动儿童就学问题作为流动人口综合管理中的重要
内容。确保流动儿童接受义务教育的权利。
——深化办学体制改革,积极鼓励和支持社会力量以多种形式办学,满足人民群众日益增长的教育需求。各级各类民办学校都要依法办学,不断提高办学水平,各级政府要加强对民办教育的管理、引导和监督,使在民办学校学习的儿童同样得到良好的发展。
——贯彻落实孤儿就学的有关优惠政策。
——把婴幼儿教育纳入大教育体系,把幼儿教育的发展纳入教育的评估体系。各级教育行政部门切实加强儿童早期教育的管理与指导,建立完善0至3岁儿童早期教育管理体制。积极探索有利于促进儿童早期发展的教育模式。广泛组织0至3岁儿童家长学习家庭教育知识,提高科学育儿水平,开展亲子游戏,启迪和开发婴幼儿的智力,培养其健康的体质、良好的生活习惯和求知欲望,提高早期教育的效果。
——积极推进幼儿教育的发展。大力发展农村幼儿教育,继续办好一批骨干、示范作用的公办幼儿园及镇中心幼儿园,鼓励、支持和规范社会力量多种形式举办幼儿园。贯彻实施教育部《幼儿园教育指导纲要(试行)》。《广东省幼儿教育指南(试行)》、《*市幼儿发展课程指引》,切实提高保教质量。
——整体推进素质教育。树立现代开放的教育理念,建立培养学生的创新精神和实践能力为重点的教育模式,注重培养学生的良好品质、科学精神和人文精神,促进学生德、智、体、美、劳全面发展。
——深化中小学教育内容、教学方式和考试评价制度改革、建立适应现代化建设需要的基础教育课程体系。
——切实减轻中小学生过重的课业负担,营造生动、活泼、主动学习的氛围;加强中小学生的思想品德教育、法制教育和劳动教育。引导组织学生积极参加社会实践活动和社区、社会公益活动,提高儿童的自学、自理、自护、自强、自律能力。积极创建多功能校外教育实践活动基地。
——加强师资队伍的建设。加强师德教育、重视幼儿园、中。小学校长(园长)和教师的在职培训和继续教育,提高教师学历合格率和学历层次。幼儿园专业教师学历达标93%以上,大专及以上学历教师占总数的23%以上,小学专业教师学历合格率99.5%且大专及以上学历达68%,初中教师学历达标达97%且大学本科达63%。幼儿园、托儿所保健人员配置率达100%,并符合保健人员资格要求。中、小学校长、幼儿园园长持证上岗率达100%。
——学校、幼儿园所的教职员工要爱护、尊重儿童,维护儿童的人格尊严、严禁歧视、体罚或变相体罚儿童。学校纪律、教育方法应适合学生身心特点。
——积极推进教育信息化和教育技术手段现代化。中小学基本普及信息技术教育,逐步推进中小学网络教育。
——进一步重视和改进家庭教育。充实家庭教育指导队伍,加强新时期家庭教育工作研究及分类指导;扩大家庭教育宣传覆盖面,帮助家长树立正确的儿童观、教育观,掌握现代科学育儿的知识和方法;建立多元化的家长学校体制,提高各类家长学校办学效益,区建立5所示范性家长学校。各镇建立1--2所示范性家长学校。教育部门应加强对中、小学、幼儿园家长学校的管理、指导和评估。
——充分利用社区资源,积极发挥有关部门的社会教育功能,进一步推进学校、家庭、社会三结合,形成条块结合的儿童教育指导、服务网络,实现儿童教育科学化和社会化。
三、儿童与法律保护
完善和落实有关法律法规,依法保障儿童权益。
目标与指标
1、加强立法,建立保护儿童合法权益的法规。
2、依法保障儿童生存权、发展权、受保护权和参与权。
3、依法打击侵害儿童合法权益的违法犯罪行为
——预防并减少侵害儿童人身权利的各类刑事案件,保护儿童人身安全。
——禁止虐待、溺弃儿童,特别是女婴和病残儿童。
——禁止使用童工(未满16周岁)和对儿童的经济剥削。
4、预防和控制未成年人犯罪
——控制未成年人犯罪率并减少重新犯罪率;中小学校普遍开设法律知识课程,*年中小学生普法教育率达100%。
5、在诉讼中依法维护未成年人的合法权益
——保障未成年人的诉讼权利;对14岁以上不满16岁未成年人犯罪案件一律不公开审理。16岁以上不满18岁未成年人犯罪的案件,一般也不公开审理。
6、法律援助机构要为儿童提供法律援助。
策略与措施
认真贯彻执行《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国母婴保障法》、《义务教育法》、《预防未成年人犯罪法》等法律法规。
——贯彻执行儿童权益保护的法律法规,强化执法,建立健全执法监测机制。
——加强有关维护儿童权益的法律法规宣传,提高全社会保护儿童合法权益的责任意识。
——严厉打击故意伤害、杀害、绑架、、拐卖、遗弃、虐待等侵害儿童人身权利以及强迫、引诱未成年人犯罪或进行损害社会公共利益活动的违法犯罪行为;严厉打击利用儿童生产和贩运。严禁儿童服食,保护儿童免遭一切形式的犯。
——依法加强娱乐场所、文化市场和网络信息的管理和监督。严格控制未成年人涉足不利于身心健康的场所;禁止损害儿童身心健康的、迷信、暴力、恐怖等的书刊、音像制品进入市场;制定落实儿童不宜观看的影视和广告的限制规定和措施;加强对营业性网吧的管理。
——大力开展警校共建安全文明校园活动,担任学校法制副校长的派出所民警定期到学校进行法制、安全教育,加强校园和周边治安综合治理,严厉打击干扰学校正常教学秩序和儿童人身安全的违法犯罪行为,禁止在学校周边200米范围内开设歌舞厅、游戏机室、网吧。
——公安、检查、司法等执法部门密切配合,共同做好维护少年儿童权益的有关法制宣传教育和保护工作。
——加强对企业用工的管理和监督,及时发现和查处使用童工,对情节严重构成犯罪的依法惩处。
—加强未成年人司法保护。公安机关、检察院、法院在办理未成年人刑事案件中要相互配合,在侦查、、审判各诉讼阶段采取有别于成年人案犯的特殊方式,依法处理涉及未成年犯罪嫌疑人或被告人的案件。对未成年人罪犯执行刑罚时,要与成年人罪犯分别关押、管理和教育。
——对违法犯罪的未成年人实行教育、感化、挽救的方针,坚持教育为主、惩罚为辅的原则。对检察院不、法院免于刑事处罚、缓刑或宣告无罪以及被解除收容教养或者服刑期满释放的未成年人复学、升学、就业不得歧视。
——执法和司法人员认真学习和贯彻执行儿童的法律法规,切实保护儿童的权益,提高办案技能和执法水平。
——教育儿童父母或其他监护人依法履行监护职责和抚养义务。禁止对儿童实施家庭暴力及其他形式的身心摧残;禁止强迫未成年人结婚或为未成年人订立婚约;保障儿童人格权、身份权。
——加强对儿童的纪律教育、法制教育和安全教育,增强儿童法律意识,提高儿童自我保护能力和防范能力。
——在社区建立社会、学校、家庭一体化的保护儿童权益的工作网络。防止侵害儿童合法权益的行为发生;及时预防和科学矫治未成年人的不良行为,减少未成年人违法犯罪行为;做好违法犯罪未成年人的教育挽救工作和遭受侵害的未成年人的身心康复、回归社会工作。
——积极设立面向儿童的法律援助机构,完善法律援助体系和网络,为儿童提供多种形式的法律援助服务。
——加强残疾儿童康复机构的建设,发展社区康复机构,指导家长学习和对残疾儿童康复训练的方法,使残疾儿童在社区和家庭普遍得到康复训练。
——关注单亲家庭儿童的健康成长,增强单亲家庭父母的法律意识和抚养教育子女的责任感,并帮助他们掌握适宜的教育方法。
四、儿童与环境,
优化儿童生存和发展环境。
目标与指标
1、优化儿童生存的自然环境
——到2010年,农村享有饮用安全卫生水的人口达100%,农村自来水普及率达90%以上,农村自来水末稍水四项指标总合格率达72%。建立城区二次供水监督机制,确保城区二次供水的水优质和卫生安全。
——到2010年,农村卫生厕所普及率达95%以上,其中卫生户厕普及率达80%以上;粪便无害化处理率达80%以上。
——到2010年,城市生活垃圾无害化处理率达95%以上。
——城市空气和水按功能区基本达到国家环境保护标准。
——到2010年,城镇污水处理率不低于60%。
——到2010年,城镇人均公共绿地面积达8平方米。
2、优化儿童发展的社会环境
——推动全社会树立尊重儿童、爱护儿童的公民意识,使儿童免受一切形式的歧视和伤害。
——为儿童提供必需的闲暇娱乐时间,保障儿童参与家庭。社会和文化生活的权利。
——提高儿童食品、玩具、用品和游乐设施的质量,保证安全无害。
——为儿童提供健康向上的精神产品及信息,净化、优化儿童成长的文化环境;各类媒体传播有益于儿童健康成长的社会、文化信息,保护儿童免受不良信息影响。
——为儿童健康成长创造良好的家庭环境。
——到*年,确保有一个以上具有一定规模的教育、科技、文化、体育、娱乐的儿童校外活动场所,每个社区因地制宜创设儿童课外活动设施和场所。
3、保护处于困境中的儿童
——加强救治重症儿童。
——发展残疾儿童康复事业,提高残疾儿童康复率。
——到2010年,区至少建立起一个综合利院儿童部(区)。儿童福利机构设施明显改善,管理水平明显提高。
策略与措施
——政府在制定相关法规和政策时要体现“儿童优先”的原则。将儿童发展纳入国民经济和社会发展的总体规划,加大对儿童事业的投入;建立和完善儿童的社会保障和保险制度。
——制定落实农村供水设施的建设与管理办法,把农村改水改厕落实在农村奔康工程和创建文明城市、文明村镇的主要工作中。
——依法加强生态建设,加大环境保护和治理的力度。开展植树造林,保护森林和绿地,积极防治“三废”对水质、大气等环境污染,开展城市环境综合整治,提高汽车尾气达标率,继续执行城市空气质量周报、日报制度。
——建立健全城区二次供水卫生安全管理机制。加强建楼时规范建水池的措施;组织专业规范洗水池队伍;建立卫生监督部门负责监管,保证城区二次供水的水优质和卫生安全。
——建立和健全儿童食品、玩具、用品和游乐设施的质量监控机构,制定完善相应的生产、销售法规,监督实施。
——宣传安全知识,提高儿童和家长的安全意识,预防及避免儿童意外伤害。
——建立和发展儿童校外活动设施和场所,把儿童校外教育活动场所设施建设纳入城镇建设总体规划,每个社区都应设置儿童少年活动场所,加强对各类场所的管理,已建立起的爱国主义教育基地、公园、博物馆和游乐场、运动场都应尽可能减、免费向少年儿童开放。镇、村办好少儿文化活动室,建设少儿文艺创作队伍,开展少儿文艺作品评奖、文艺创作研究活动,鼓励创作优秀儿童图书、歌曲、影视等作品。坚持办好区少儿艺术花会和少儿艺术比赛等活动。
——电视、广播、报纸等大众媒体和计算机网络电子媒体都应营造尊重儿童、爱护儿童、教育儿童、鼓励儿童参与的良好舆论氛围。广播、电视公益广告中应有一定比例,突出保护妇女儿童,促进妇女儿童发展的内容。
——广泛开展文明家庭创建活动,加强家庭美德建设,倡导平等、文明、和睦、稳定的家庭关系,为儿童健康成长创造良好的家庭环境。
——建立校内外结合的儿童科普组织网络,巩固和扩大专职与兼职相结合的儿童科普工作队伍,为儿童提供参与科学实验的机会和场所。
——广泛开展儿童环保意识教育,引导儿童树立爱护环境的良好道德观念和行为习惯,积极参与环保行动。
——充分发挥社区对儿童的服务、管理和教育功能,社区内有关单位科技、文化、体育场所节假日免费向辖区内儿童开放。
——进一步强化流浪儿童收容机构的收容、教育、遣返工作,加强流入地与流出地的沟通协调,努力减少流浪儿童的反复流浪。
——加强对孤残儿童的救治工作。在完善国家开办的儿童福利机构建设的同时,大力发展社会福利服务,在社区内建立残疾儿童寄托所、工疗站及康复培训设施,对残疾儿童家长进行康复技能培训和指导。
——认真贯彻《中华人民共和国收养法》,鼓励公民依法收养,使更多孤儿、弃婴回归家庭,在正常的家庭环境中健康成长。
——建立、健全学校、家庭、社会三结合教育网络,努力提高中小学、幼儿园家长学校和新婚夫妇、孕妇学校和社区0-3岁儿童家长学校的水平,各镇要办好各类家长学校的示范点,*年,全区各类家长学校示范点达5所以上。各镇要抓好社区0-3岁儿童家长学校示范点,大力推广普及亲子学园,扎实开展对0-3岁儿童家长家庭教育的指导、培训和学习,使广大家长正确掌握科学育儿知识和教育方法。
四、组织与实施
*区各级政府负责本《规划》的实施,区妇女儿童工作委员会负责《规划》的检查督导和监测评估。区各有关部门根据《规划》要求和各自职责范围,制定具体方案,认真组织实施。
各级政府要根据《规划》要求,结合本地实际情况,制定本地儿童发展规划,并纳入当地国民经济和社会发展总体规划,统一安排,统一部署。要将《规划》实施纳入政府议事日程,纳入主管负责人的政绩考核、并保证实施《规划》的必需经费。
区、镇妇女儿童工作委员会建立实施《规划》的工作制度和报告制度,坚持分类指导、示范先行的原则,及时掌握有关情况,总结推广具有实效和创新的经验。
五、监测评估
对《规划》的实施情况实行分级监测评估。搜集、整理、反映《规划》执行情况的数据资料,分析儿童发展现状,预测儿童发展趋势,评估《规划》的实施效果,为科学决策提供依据,监督和推动有关政策措施的落实。
加强儿童发展综合统计工作,增设分性别统计指标,建立区、儿童状况监测体系。制定切实可行、科学规范的监测评估方案,全面、动态地监测儿童发展状况。分性别统计指标要纳入有关部门的常规统计和统计调查,实施完善劳动监察、卫生监测、教育督导、国家统计、法律监督的监测机制,确保《规划》顺利实施。
加强信息收集、整理、反馈和交流,建立定期报送、评审制度,区妇女儿童工作委员会成员单位及有关部门,每年定期向区妇女儿童工作委员会和区统计局报送监测评估数据及目标实施进展情况,并对报送的监测数据进行分析、评估实施效果。区监测评估周期分为年度监测、5年中期监测评估和10年终期监测评估。
*区妇女儿童工作委员会设监测评估领导小组,下设统计监测组和专家评估组,开展监测评估工作。
医院妇产科医生总结1
自踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。以下是我今年的工作总结。
一、加强业务理论学习
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
二、临床工作以患者为中心
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。
现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
三、医疗工作的规范
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了相关法律法规,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。
这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
医院妇产科医生总结2
一年多来,临床工作有了新的冲破,业务收入到达建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的奔腾。
时光飞逝﹑岁月如梭,转眼间20xx年即将结束,回首一年的学习、工作和生活,本人在成长中已取得了点点滴滴的成绩,同时也存在许多不足之处,作为医生,我们的工作职责就是“竭尽全力除民众之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名妇产科医生,我必须奉行这一神圣使命。
一、努力学习,不断提高自身的业务素质
在工作中,我把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。我根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度年华而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我步入了神圣的医院的那时起,我曾暗暗宣誓过:“我志愿献身医学,恪守医德,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康尽一点微薄之力”。今天,我不断的努力着。所从事的妇产科医疗工作,更使我深深的体会到,作为一名妇产科医生,肩负的责任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,严格遵守职责,积极完成本职工作。团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,更好的服务于民众,完成一名妇产科医生应尽的职责。
三、患者至上,热情服务
在患者住院的诊疗工作中,不管在任何时候,我都关爱每一位就诊的患者。做到认真检查、细心治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展住院的诊疗工作。热情接待每一位患者,对来诊病人能够耐心解释,细致的检查,热情的服务,尽量让病人痛苦而来,满意而归。
以后我会更加严格地要求自己,坚持以工作为重,兢兢业业,任劳任怨,树立自身良好的医德和公众形象。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,尽快让患者康复,尽快让家人安心。
医院妇产科医生总结3
一年来,妇产科在院委会的正确领导下,以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议等活动为契机,狠抓内部管理,扎实开展各项工作,通过科室全体职工的共同努力,如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下:
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策,树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风,开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制,会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育,通过晨会学习,职工间的团结协作意识明显增强,科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况
1、认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于90%。做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指证。
2、1—11月完成住院总收入405万元,门诊收入52万元。收治住院病人1648人,其中孕产妇1491人,阴道分娩470人,剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们狠抓医疗质量管理。一是加强业务学习,强调纪律,科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习,还要做好学习笔记,通过学习后考试,对不参加学习或考试不及格者给予重罚;二是通过科室内部每周一的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力;三是加强医疗法律法规学习,提高医疗风险防范意识,严格执行依法执业,合理安排无执业资格职工的工作,避免其单独执业,降低差错事故的发生率;四是加强制度管理,规范操作,严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力,我科有效的`防范了医疗风险,全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时,还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作,并以各项专项工作为契机,狠抓科室内部理管理,提高科室整体素质。
四、存在问题
1、医疗文书书写存在一些不足,如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
2、服务态度有待进一步改善,劳动纪律有待进一步加强。