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1临床资料
1.1一般资料病例均为近10年门诊病例,年龄42~56岁,平均年龄49岁零3个月;均为已婚已育妇女,其中绝经者(自然或人工绝经12月以上)28例,未绝经者32例;病程2个月~3a。排除心血管及精神疾患。
1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]。中医辨证为阴虚内热型。临床症见:烘热面红,潮热盗汗,手足心热,腰膝酸软,头晕耳鸣,心烦不宁,失眠多梦,脉细数。
2治疗方法
2.1中药治疗采用六味地黄汤、二至丸、失笑散合方:熟地20g,山萸肉15g,山药15g,泽泻15g,丹皮15g,茯苓15g,女贞子10g,旱莲草10g,蒲黄10g(包煎),五灵脂10g,煎汁口服,待舌红转至舌质淡红,苔现薄白(即肾阴得补,内热已消)。原方不变,加仙茅10g,仙灵脾10g。水煎服,3日2剂,分次口服,12d为1个疗程,共治4个疗程。
2.2穴位注射丹参注射液每日每穴0.5mL。选穴:双心俞、双肾俞;双肝俞、双隔俞;双足三里、双三阴交;双曲池。前3组,每日1组交替轮用。穴位注射治疗初曲池穴每日必用,内热消退(舌转为淡红,苔现薄白)后勿用。用4.5号一次性注射针头。进针深度与常规针刺相同,每周治疗6次,治疗4个月。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准治愈:临床症状消失,半年未复发;显效:主要症状消失,半年内有复发;无效:临床症状无改善。
3.2治疗结果治愈40例,显效19例,无效1例,治愈率为66.7%,总有效率为98.3%。
4讨论
围绝经期综合征与中医的“经断前后诸证”相似。《素问》:“女子七岁,肾气盛,齿更发生;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面始焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”中医理论认为肾是主宰人体生整理长、发育、衰老的主要因素,为先天之本,藏元阴寓元阳,为五脏六腑之本,十二经脉之根。妇女进入绝经前后,肾阳日衰,天癸将竭,冲、任二脉逐渐亏虚,精血日趋不足,肾之阴阳偏衰,从而进一步影响心、肝、肾多脏发生病理改变,产生一系列脏腑功能紊乱,阴阳平衡失调的证候。肾阴不足,精不生血,阴不生津可致:①精枯血燥,血液粘滞,运行不畅而成瘀滞;②肾阴虚损,肾水不能上济于心,心火亢盛,灼津耗液,血行粘滞或火盛迫血妄行,溢出经脉,成离经之血;③肾阴虚损,水不涵木,木失条达,气机不畅,血行不利或肝阳上亢,气机上逆,血随气动,二者皆可成瘀。故治疗以补肾为中心,益心肝脾,活血化瘀,调冲任。使肾阴得补,冲任得调,坎离相济,肝脾调和,肝木条达,气血调畅。阴平阳秘,病安何来。
【关键词】自我激励 学习动力 目标 监督 评价
中职卫校,作为培养基层医务工作者的摇篮,在人们心目中的地位,随着卫生服务需求的不断提高和高校扩招的影响,昔日的辉煌一去不复返。现在中职卫校学生普遍存在基础知识差,学习自觉性和学习动力不足等状况,使得中等医学教育步入困难重重的境地,虽然教学方法不断改革和推陈出新,也难以使学生充满学习热情。同时网瘾、早恋、拜金等不良现象使多数学生迷失了方向,大好的青春年华被肆意的挥霍。作为教师我们有责任和义务把这些孩子教好,使他们真正掌握一技之长,成为社会的有用之人。本人通过多年的教学工作不断总结经验,在如何帮助学生运用自我激励法明确人生目标,脚踏实地的步步迈进,自觉树立成才意识,作了有益的尝试,积累了一些经验。现总结如下:
一、帮助学生运用自我激励法重新认识自我,树立自信心
自信心是走向成功的必备条件,自信心会让一个人在遇到困难时不怯懦,遇到挫折时不逃避,缺乏自信的人,将来往往会一事无成。
而自信心的提高在于一个人会不会自我激励,会不会善于自我激励。学会自我激励,能够使自己在困难面前不低头、不屈服,拥有强于常人的勇气和毅力。这样的人注定会走向成功。
由于中职卫校招生不再受分数的制约,生源素质不断下降,大部分学生以前的学习成绩往往不理想,甚至遭受过挖苦和嘲讽,多数学生没有自信心,认为自己不可能在学习上再有很大的提高,不明白干一行、爱一行做好眼前事的意义。针对这些情况我引导学生多看励志的书籍和故事,不断激发向上的热情,让内在的动力源源不绝,让他们相信自己一定能行,自觉排除和抵御不良评价对自己的负面影响,重新树立向上的信念。如在课堂上提问时,有很多学生明明能够回答的问题,由于缺乏自信而不敢作答。作为老师,要鼓励学生思考和回答,不仅对答对的学生,要及时表扬和鼓励,还要对答错的学生和答不上的学生分析原因,让他们认识到不足的同时,相信自己下一次会做出满意的回答。我还善于发现并帮助学生发现自己的优点。经常指出在课堂表现不足或学习成绩较差的学生的优点,让学生捕捉自己的闪光点,树立我是一个好学生的信念。从而树立他们的自信心。
二、 帮助学生明确人生目标和阶段性目标作为自我激励的始动力
人生只有有了明确的方向才有前进的动力。学习和生活有了明确的目的,就能够更好的分配时间和精力。所以我们要教会学生为自己确立一个人生的总目标,以及为实现总目标需要完成的各阶段性目标。并把这些目标一步步细化成现阶段可实现的目标。我帮助学生把成为一名优秀的医学生当做现阶段的目标,并把这个目标分解为在校期间目标和实习阶段目标,把在校期间目标又分成:学习目标、道德培养目标和身体素质锻炼目标三个方面。再把学习目标分解为课堂目标、课后复习目标和课前预习目标。目标细化了使学生觉得达到目标不是很艰难的事情,更能使他们有成就感,也会更有学习积极性。
三、帮助学生列出能够实现目标的途径,制订详细的分解计划,确保目标的达成
设想可能实现自己确立的分目标的途径,并从这些设想中选择出科学的适合自己的途径。如列出能够提高外科护理学成绩的途径:课前预习相关基础医学知识,课堂认真听讲,课后通过做练习题巩固所学内容并提高分析解决实际问题的能力,以表格的形式制订详细的学习时间安排计划,列出具体每天必须完成的学习任务;列出身体素质提高的途径,制订出作息时间表,安排每天应完成的体育锻炼任务;列出提高自身道德修养的途径:从小事做起,学会宽容待人、爱心助人、感恩父母等。
四、帮助学生在计划实施过程中运用自我激励法进行自我监督及评价
选择了科学的途径后要按照制订的计划和目标严格执行,并定期评价完成情况和效果,及时进行调整和完善,使自己不断的进步和提高。每个人都有潜在的能量,只是很容易被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨。自觉培养顽强的毅力,杜绝被时间挫败斗志。不断反省自己,克服惰性,当完成一项预定任务时,及时告诉自己“我真棒!我一定能够改变自己,让自己的人生更精彩。”不断对自己说,一切伟大的行动和思想,都有一个微不足道的开始,我离成功又近了一步。当出现惰性,想把当天应完成的事情推到明天做时,要提醒自己,所有的胜利,与征服自己的胜利比起来,都是微不足道。所有的失败,与失去自己的失败比起来,更是微不足道。回顾一天的生活和学习,总结自己的收获和不足。不断告诫自己,不要为无谓的事情浪费精力和时间,不要被别人错误的观念所影响。让学生为阶段性目标的完成给自己设定奖励标准,作为老师也加入评价体系,在班级内设专栏表扬表现突出和进步较大的学生,还可进行实物奖励,如有关励志或感恩的书籍等。通过不断的评价和自我激励,重塑一个充满自信的我。
各位领导、各位老师:
我叫××,是××学校护理系主任兼党支部书记。
今天,我有幸与各位领导,老师们一起探讨新时期职业学校如何办学,如何做好教学管理,如何提高办学能力等问题,对于我来说是一个非常重要的机会,下面将我系的办学管理模式及发展向各位汇报如下:
一.护理系的概况
护理系的前身是××卫校,是一所全日制中等卫生专业学校,已有近三十年的办学经历。自05年并入××技师学院以来,借助学院这个广阔的平台,在学院领导的大力支持下,我系有了更好的发展。现有教职工7人,担负着我系十几门课程的教学任务,同时聘用我市医疗卫生系统中有特长的专业人士担任外聘教师,共同完成上级教育各部门制定的各项教学管理任务,在学院统一的领导与支持下,教学有计划地不断推进与发展,教学、办学质量日益提高。
二.护理系的教务工作
教务工作是学校的主体部分,是主轴,其他一切事务的管理都是来保障教务工作的落实和推进的。
1.学校的教学课程统一由系领导按上级教学教学计划安排,外聘教师与专职教师的教学计划安排是我系一学年工作的龙头,我系每学期开学前,都能高质量地做好所有的准备,使学期教学工作顺利开展。
2.我系加强外聘教师的管理,强化其教学责任,完善外聘教师管理制度。我系日前形成了一支相对稳定,具备综合素质的高质量的外聘教师队伍,学期中,由系主任组织,以听课.座谈会.学生评教会等形式,加强与外聘教师的交流,从而提高了外聘教师的教学质量。
3.在沿袭过去的办学模式的传统中,有创新地改进办学模式。一方面,我系在学院的指导下,对课程,对部分专业进行了探索式的改革,尤其我们在卫生课教学阶段适当增加实践技能课时,使同学们更好地将专业知识与实践结合,真正落实我院“打造金色蓝领”的办学目标。
三.护理系的日常管理工作
我系采取以学生会、团组织具体落实,系领导、班主任带队指导的组织形式,深入课堂内外的自查自训制度,是我系管理的一大特色,多年来的实践证明,这是一个实用.有用的管理模式。
我系的具体做法是:
1.思想上重视,管理体系完善
系级:系主任亲自参加,各班班主任为成员,以“班主任会议”形式开展日常检查管理活动。
学生级:以学生会为主导,由各班品学兼优的学生组成联合检查组,每日不定期数次巡视检查班级管理。
班级:落实联合检查问题的整改,加强班级自查自纠。
2.规范、贯彻检查制度.,严格检查
(1)以学院的规章制度为蓝本,全面修订、完善我系及班级的相关管理制度,以“文明班级”为载体,统率学期的学生管理检查制度,做到有检查、有评比、有奖罚,使各项管理措施落到实处。
(2)规范检查范围,不断优化检查内容。日前我系的日常检查基本上涵盖了学生出勤、早读、卫生、仪表、校服穿戴、物品定置摆放、课堂纪律等方面,使学生们在校的一举一动、一言一行都在我系的规范管理中,一日数次,及时统计,评分公布,强化班级同学的集体荣誉感和年终评优的个人荣誉感。除了白天的检查,我系还坚持住校生晚自习,教师值夜班制度,帮助解决同学们学习和生活上的困难。对住校生,也从出勤、仪表、晚自习纪律、卫生等几方面进行检查,加强管理。二十八年来,我们的这种做法让住校生的家长感到无比欣慰、放心。系领导也轮流参加值日,使这种优良传统得以发扬开来。另外,组织班主任进行家访,,定期召开家长会,相互通报信息;建立与专业课教师联系网,了解课堂信息;以学生会、团工作为纽带,开展有益的文体娱乐活动,加强相互了解;用“主题班会”来指明学生的政治思想教育方向,培养学生们正确的人生观。
(3)查整改落实,每日检查的问题,经统计汇总上报,由系主任在每个工作日结束前,牵头复查问题的整改,关注整改的过程,进度,结果,纳入班主任、班级的学期考核中,使问题的整改落到实处。
3.大力抓好实习管理,使实践与理论教育相得益彰
卫生专业的技能培训,实践环节的学习管理,是关联到我系的办学质量、学生就业,今后办学发展的一个关键环节。借助学院这个平台,在学院领导的统一领导下,我系严格规范,适时召开家长会,签订学生对学校、学校对医院实习协议书,明确责任,使实习成为联系学生,联系用人单位的一个纽带,帮助推动我系的各项工作不断提高,改进,适应新时期的市场需求。
(1)依据学生理论、实践学习成果,优化学生组合,使他们能够在实习的岗位上相互促进、相关帮助。
(2)以学生自身管理为主,强化学生们的自我约束能力,各大医院、各-科室成立以优秀学生为组长,带队管理的模式,向班主任老师负责。
(3)加强系部管理,对学生实习过程全程掌控,每周由带队实习老师(班主任)深入一线跟踪调查,及时掌握动态与处理,协调用人单位,并及时汇报系部,总结调整。
四.护理系的办学模式,探索与发展方向
1.护理系在办学模式上不断探索,日前开辟了与皖南医学院联合办学模式,培养护理大专类较高学历层次人才,适应市场需求,提高我系的办学层次。
2.利用学院为我系创造的条件,尝试3+2办学模式。
3.适应市场对医护人才的新要求,增加口腔.助产士、药学等医学类新型专业,丰富我系的办学专业形式,扩大办学规模。
4.利用媒体、宣传单、现场咨询等形式,加大招生宣传,我系今年将尝试招收男生,满足生源、就业两个市场的潜在需求。
5、随着我国社会经济的发展,人们的生活水平日益得到改善。人们在追求丰富的物质生活的同时,更希望拥有健康和美丽。现代都市中,工作竞争越来越激烈,脑力劳动的比重越来越大;与此同时,一些职业病,如颈椎病、腰椎病等慢性疾病,发生率也日益增高。尤其我市是一个具有悠久水文化的地区,目前从事康复治疗相关职业的从业人员,多为农村及下岗再就业人员,专业知识缺乏,未经过系统培训,持证上岗少。因此市场对康复治疗类和美容类的技师需求庞大。(我们将在日常理论教学中,渗透这方面的实践教学,如康复保健、美容、针灸、拔火罐等,以此更加适应市场的需求)但我市目前仍然没有一家正规的康复治疗类技师、美容师培训认证机构。为了适应市场需求,我系将计划承办“按摩师”、“美容师”职业资格认证和培训。