户籍新政策精选(九篇)

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第1篇：户籍新政策范文

        1  重症监护室患者的心理特点

        1.1 焦虑与紧张  突然遭受意外创伤事件造成的危重病人，由于起病突然，病情变化快，对自己的病情缺乏认识，思想上毫无准备，对于病痛难以忍受，加上生活不能自理产生焦虑心理，病人对其病情的发展及预防后感到渺茫，产生紧张心理。

        1.2 恐惧与害怕  重症监护室病人经一段时间的救治后，常需手术治疗，其一旦听到要“开刀”，即感到自己病情严重，这时对医护人员的一言一行都特别留意，心里十分紧张，并对手术产生恐惧感，害怕自己在他人的“疏忽、松懈”中突然死亡。

        1.3 绝望与抑郁  患者长期受病痛折磨，经过一段时间救治而无明显缓解，感到自己患了不治之症，死神即将来临，即产生抑郁心理对治疗失去信心，甚至拒绝治疗。

        1.4 逃避与放弃  有些患者因为家庭条件差，性格又内向，认为患病后会给家人增添无尽的麻烦，增加经济负担，而选择放弃治疗。

        2  护理对策

        2.1 加强信息沟通主动关心病人，减轻其思想负担  重症监护室患者的心理变化常由于其对自身疾病缺乏正确的认识，通过临床观察我们认为对文化素养高、性格开朗，乐观，意志坚强者，在适当时间，采用恰当方式，将病情如实告知，并做好心理救援的基础上，因人而异，视病情分段告知，避免增加其思想负担及刺激因素，对其作耐心解释，关心、安慰他们，使其树立战胜疾病的信心。

        2.2 创造良好的治疗环境   环境与人是分不开的统一体，建立一个良好的生活环境，布置一个陈设简单、整齐、清洁、色调柔和、光线充足的房间，使病人置身于一个温暖、舒适的环境，以减轻病人紧张、恐惧心理，并可减轻疾病产生的压力，能促使病人早日康复。

      2.3 加强非语言沟通，及时解决患者需求   对于无法用语言交流的患者，可借助沟通工具，如写字板、图片、床头呼叫器等。写字板的应用，对于有一定文化程度但存在语言表达障碍的患者非常有效的。可以使护士更好的把握患者的思想动态，进行有效的心理护理。图片的应用对于缺乏书写能力的老年患者，可以患者的文化程度和喜好。自制图文并茂的卡片，让患者点头或摇头来表示确认或否认，及时了解患者的需求并予以合理解决。病房卫生间、床头均应配备老年患者随手可及的呼叫器，方便患者使用，护士能够及时解决患者需求。非语言工具的应用可以使护患双方交流更有效和快捷。

        2.4 加强与患者沟通，增进护患关系   护理人员对病人要有深切的同情心，对工作要有高度的责任心，要处处关心体贴病人，尤其从语言、感情、行为上关心病人的处境表示理解、同情，作很多的讲解释工作，把各种检查的必要性说清楚，取得病人的充分信任，为下一步治疗打好基础。增进护患关系，使病人减轻病痛的折磨，促使早日康复。

        2.5 加强情感沟通调动病人积极治疗的信心和勇气   护士要多用激励性、安慰性语言与病人交流，耐心鼓励病人正确对待疾病，并与患者家属沟通，从生活上用心照顾，使其得到家庭的关心和温暖，从心理上得到满足，及时将有关疾病好转的信息告诉病人，激发病人的生存信心，逐渐走出心理阴影。

第2篇：户籍新政策范文

【关键词】 癌症； 临床心理； 治疗； 护理

癌症又称恶性肿瘤，是目前威胁人类生命的主要病种之一。癌症作为一种应激因素可能导致焦虑、抑郁反应，而焦虑、抑郁又会促进或加速肿瘤的恶化。癌症患者的心理过程主要经历震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应5个阶段[1]。满足病人的生理、心理及社会等各方面的需要是现代医学越来越重视的方面。对癌症患者进行有效的心理护理可以提高癌症患者的生存质量并促进康复。调查表明，约66%的肿瘤患者伴有焦虑抑郁情绪，经心理和药物的综合治疗后情绪明显好转的达93.2%。约25%的癌症患者因精崩溃导致治疗后复发转移。本论文针对癌症患者临床上的各种心理障碍，分析其产生的相关因素，并根据临床患者的实际心理障碍提出相应的护理措施，为维护癌症患者的心理健康提供一定的参考。

1 癌症患者的临床心理

当被确诊为癌症时，对患者的打击是很沉重的。此时，癌症患者普遍存在较严重的心理障碍，研究表明焦虑、抑郁、恐惧、悲观、厌食、强迫、神经衰落等是患者最常见的心理问题。郭庆云、吴燕萍等[2-3]通过临床实践对癌症患者进行心理活动调查分析后，结果表明，癌症患者会因性别、年龄、病情严重程度、文化水平、癌症种类等不同表现出不同的心理问题。男性患者的适应性比女性弱，同时悲观绝望、孤独感都多于女性；而恐惧、焦虑、敏感多疑等心理反应，女性又多于男性。30～50岁患者恐惧、焦虑、否认有病、多疑等心理反应比较多见，同时病愈信心和期待反应较强；而50岁以上的患者悲观绝望和不遵从等心理反应较常见。另外，早、中期及病程较短的患者否认患癌症、角色不适应和期待感较多见；而晚期及病程较长的患者悲观、绝望、甚至自杀心理较为多见。

2 影响癌症患者临床心理的因素

癌症患者的各种临床心理是多方面因素共同作用的结果，其中主要因素有性别、年龄、经济收入、职业、文化水平、病情严重程度、癌症种类等。根据这些因素的归属关系，又可将这些因素进一步划归为与癌症本身有关的因素、与治疗有关的因素、个性自身因素、经济收入因素和社会因素等[4]。

2.1 与癌症本身有关的因素 癌症种类对患者的临床心理有不同影响。乳腺癌患者对术后体形的变化引起的焦虑心理较为严重，研究表明97.5%的患者都有不同程度的焦虑心理[3]。程志虹等[5-6]用汉密顿焦虑量表测定子宫有病癌患者的焦虑值，表明50%的患者有严重焦虑症。郭庆云[2]研究表明早、中期及病程较短的病人否认患癌症、角色不适应和期待感较多；而晚期病程较长的患者悲观、绝望、不遵从感较多见。病人病情严重，治疗时间长，病情恶化，容易使病人出现悲观绝望的情绪，甚至对治疗效果产生怀疑，消极等待生命结束或产生自杀心理[7]。另外，疼痛患者的抑郁程度又明显高于非疼痛患者，因疼痛使患者情绪低落，丧失意志，抑郁程度增加。

2.2 与治疗有关的因素 癌症治疗多数为损伤性治疗，药物、放疗、化疗或手术治疗的副作用会对癌症患者造成暂时或持续的心理冲击。因癌症截肢、器官切除、内脏造瘘等均可造成不同程度的心理创伤；而一些特殊功能器官切除或功能丧失都会增加患者的自卑心理或其他特殊心理问题。

2.3 个性自身因素 癌症患者的心理过程非常复杂，一般都会经历震惊、否认、抑郁、对抗治疗、适应5个阶段[1]。性别、年龄、婚姻、个性特征、经济收入、职业、文化水平、患病经历等都是影响癌症患者心理的重要因素。年轻患者易表现出恐怖、抑郁和焦虑心理，而老年患者易表现为孤独和偏执[8]；离婚和分居者心理障碍越明显；性格内向、孤僻、压抑、不容易与其他人沟通的患者，更容易产生心理障碍；文化水平、职业、收入不同的患者，对肿瘤的发生、发展和治疗状况等有不同的认识程度，对医生治疗方案有不同的接受程度，对治疗的信心程度不同[9]；一直健康的人反应会较强烈，而经常患病的人有较好的忍受能力，心理压力小。

2.4 经济收入因素 癌症是一种病程较长、治疗手段复杂、治疗费用昂贵的疾病，而目前又还未纳入医保范围之内，因此经济条件一般的患者必然承担不起昂贵的医疗费用，负担大，心理压力相对经济条件优越的患病家庭大。

2.5 社会因素 家人对肿瘤的认识和接受态度，亲人、邻居、同事关系的好坏及对患者的支持程度都会明显影响患者的心理感受；在对癌症患者的研究中，社会支持与癌症患者的心身症状（除躯体化）呈一定的关系，社会支持虽不能改善患者患病症状，但可显著改善患者的心理状况[10]；另有研究表明，负性生活事件与癌症患者发生抑郁呈正相关，过多的负性事件会影响患者的心理承受水平，使患者容易产生悲观绝望的抑郁情绪。

3 护理对策

3.1 提高对癌症的认知 当患者被确定为癌症时，首先要进行心理疏导，使患者了解癌症并非为“不治之症”，让患者乐观的面对现实，正确认识对待癌症，消除患者的恐惧心理；其次通过医生护士讲解及抗癌明星的成功分享，使患者对治疗和战胜癌症充满信心，保持乐观的心态；做好患者家属、亲人、邻居、同事的癌症知识普及工作，使相关人员特别是家属保持积极乐观向上的精神，共同帮忙患者竖立必胜的信心和决心。

3.2 合理治疗 正确合理的评估患者的病情，在不影响患者生存期的情况下尽量采取合理的药物、手术、化疗、放疗或生物治疗的方式，减少患者的疼痛或器官摘除。癌痛是影响癌症患者生存质量的一个重要因素。由于疼痛，患者常常丧失希望，认为病情恶化，从而产生焦虑、抑郁的情绪，使痛苦加重。外科治疗中，郭卫刚[11]报告，进行结肠造口术的肠癌患者中有23%的患者发生了中度或严重的心理障碍，尤其是抑郁，而外科保守治疗者的发生率仅2%；癌症化疗患者比手术治疗患者的抑郁程度高；放疗后的疲乏感是患者心理问题持续存在的因素[12]。

3.3 心理干预 心理治疗可以改善患者心理状态，而心理状态的好坏直接影响着癌症治疗的各个阶段[13]。Fawzu等[14]认为合理的心理治疗能够在一定程度上提高患者的免疫力。心理治疗可以帮助患者克服恐惧心理，并建立良好心态和树立治病信念。马红霞等[15]研究表明，癌症患者在常规治疗的同时配合综合性心理干预，有助于提高治疗效果和生活质量。护士对患者进行有意识或无意识的心理护理，可以实现对患者的心理调控、心理支持或心理健康教育，可以使患者与医护人员建立起良好的医患关系，使患者对医护人员有很好的信心。有专家指出对癌症患者及时进行危机心理干预，可以避免不必要悲剧的发生。他认为心理危机干预的做法通常采取六步法：（1）确定问题；（2）保证求助者安全；（3）给予支持，主要是倾听而非采取行动；（4）提出并验证可变通的应对方式；（5）制定计划；（6）得到承诺，采取积极的应对方式。其中，检查评估需贯穿于整个心理危机干预过程中，保证心理危机干预的作用。

3.4 社会支持 首先是了解患者的社会支持系统。社会支持是建立在社会网络机构上的社会关系对患者的主观或客观的影响力，它包括客观的、实际的支持和主观的、情感上的支持。社会支持虽不能改善患者患病状况，但也能明显改善患者的心理状态。家庭支持是社会支持的主要内容，有50%以上的患者认为自己成为了家庭的累赘，从而容易产生悲观情绪。另外，癌症的不同阶段需要不同侧重点的支持，如患者在诊断时，需要有关疾病预后、治疗方面的信息支持；住院期间则需要物质上的支持；晚期和临终阶段更需要情感上的支持。

3.5 创造良好环境 主要包括良好的生活环境和心理环境。舒适、安静的生活可以陶冶患者的情操，改善患者的忧郁的心理，使患者能够在轻松、愉快的环境中积极配合治疗；再是创造良好的心理环境，事实表明，不健康情绪是癌细胞的“活化剂”[16]。另有专家指出，目前死亡的癌症患者中有三成时被“吓”死的。影响患者心理环境有医患、护患关系，家庭关系和社会环境三个因素。给患者创造一个良好的心理环境，是防止病情恶化和延长寿命的重要措施之一，它可以增强患者战胜疾病的信心。

3.6 其他 国外应用于临床心理护理的心理疗法有：音乐疗法、松弛训练法、认知行为疗法、森田疗法等。音乐疗法通过让患者聆听、欣赏乐曲，引起人体心理生理状态改变，产生兴奋或异质的情绪反应，从而可以达到治疗作用[17]。圆桌诊疗法让所有患者--新的和老的，围着大圆桌让新老患者交流心得，促进患者之间的相互沟通与了解，彼此安慰并从抗癌明星中获取信心，使新患者增加治病的信心。

4 小结

癌症是当代威胁人类生命的主要病种之一，癌症对患者是一个严重的心理应激，会因患者的各种不同因素导致不同的心理障碍，如抑郁、焦虑、恐惧、多疑等。在患者的医治及康复过程中实施积极的心理护理，可以有效改善患者的心理状况，提高患者的治疗依从性，促进患者的康复，从而提高患者的生存质量和延长生命周期。

参考文献

[1]曾莹.癌症患者心理障碍分析与护理干预[J].护理学杂志，2000，15（10）：619.

[2]郭庆云，王秀英，商玉萍，等.75例肿瘤病人临床心理活动分析[J].航空航天医药，1995，6（1）：56-57.

[3]吴燕萍.123例乳腺癌患者的心理及护理对策[J].南方护理杂志，1996，3（5）：20-22.

[4]田德茂，周启东.癌症病人的心理健康[J].山东医学高等专科学校学报，2010，32（1）：147-149.

[5]程志虹.子宫肿瘤患者临床心理护理[J].中国民族民间医药，2012，21（14）：150-151.

[6]周洪光，刘素贞，孙宏伟.乳腺癌患者的抑郁情绪、心理控制源和认知态度的关系研究[J].中国健康心理学杂志，2012，20（8）：1149-1150.

[7]李红英，王瑞文，杨莉荣，等.长期住院精神分裂症患者吸烟行为分析[J].中国健康心理学杂志，2012，20（6）：818.

[8]唐凤琳，吕靖怡.中青年癌症患者的心理特点[J].山东医药，2002，42（34）：81-82.

[9]徐永平，纪国庆.对肿瘤患者心理障碍及康复的探讨[J].实用医技杂志，2006，13（3）：423.

[10]李彩云.癌症病人发生抑郁的相关因素及护理对策[J].护理研究，2004，18（7A）：1140-1142.

[11]郭卫刚.癌症病人伴发心理障碍的预测[J].国外医学：精神病学分册，1997，24（3）：166.

[12]虞汉梅.癌症病人治疗期的抑郁情绪评定[J].中国行为医学科学，1997，6（4）：305.

[13]曹维彬，李萍.心理干预对肿瘤患者情绪状态的影响[J].中国健康心理学杂志，2011，19（12）：1433-1434.

[14] Fawzu F T，Fawzy N W，Hyun C S，et a.l Malignant melanoma effects of an early structured osychiatric in terventiion coping and affective state on recunence and survival 6 years later[J].Arch Gen Psyching，1993，50（9）：681-689.

[15]马红霞，刘艳，罗红格，等.癌症患者生命质量状况调查及其影响因素分析[J].中国健康心理学杂志，2012，20（5）：667-669.

[16]舒耀荣.肿瘤预防与护理[M].上海：上海科学技术出版社，1989.

第3篇：户籍新政策范文

农业,因此也被称为“永无政策利空”的行业。事实上,近年来国家惠农强农政策不断,对农业的扶持力度持续加大。

更值得关注的是,随着现代工业的发展和城镇化的不断推进,中国的农业也在进行着一场变革:集团化的生产将取代作坊式作业,新兴养殖业兴起,特种作物队伍不断壮大……新农业将以现代技术、现代工业和科学管理为特征,不断颠覆人们对传统农业的印象。

变革,也意味着机会。新农业,正在展露新的投资机会。

生物育种成直接受益行业

谈到种子,自然会在脑海里浮现“杂交水稻之父”袁隆平和他的“超级水稻”。

西方世界称袁隆平研究的超级杂交水稻是“东方魔稻”。20世纪70年代,中国通过对杂交水稻的成功研究,最终将水稻亩产从300公斤提高到了800公斤,并推广2.3亿多亩,增产200多亿公斤。杂交水稻的专利还卖到了发达国家。甚至可以说,它的诞生,缓解了世界粮食恐慌,使国外一些人频频指责的“谁来养活中国”变成了无稽之谈。杂交水稻种子的魅力,可想而知。

生物育种是培育优良生物的生物学技术,成为中国七大战略性新兴产业之一。

广发证券认为,生物育种行业将成为政策利好的直接受益行业,政策护航、资金扶持、资源倾斜,必将使有关育种企业获得更广阔的发展空间,可预见的快速发展和业绩增长,也将使与育种相关的上市企业成为下半年市场关注的焦点。

国信证券研究员向记者重点推荐了登海种业(002041 SZ),而隆平高科(000998 SZ)、敦煌种业(600354 SH)也是行业的龙头企业。

登海种业作为国内唯一一家具有自主研发能力的玉米种业上市公司,拥有43个玉米审定品种、38个植物新品种权,2009年3支登海超试系列通过国审,并预计在今年8月份前后会有另一个新品种能通过国审。

隆平高科在杂交水稻及利用方面处于世界领先水平,是我国最大的水稻种子生产企业。近期,公司购入玉米种子新品种,拟以独占许可的方式与山西利马格兰进行合作,获得"利合16"的生产经营权,开始发展玉米种子产业。

敦煌种业在玉米杂交制种方面拥有优势,同时携手“美国先锋”合资成立敦煌种业先锋良种有限公司,引进优良品种。

农渔养殖正在复苏

养殖业是农业的重要组成部分,与种植业并列为农业生产的两大支柱。

发达国家的养殖业都非常发达,养殖业产值均占农业总产值的50%以上,如美国为60%,英国为70%,北欧一些国家还高达80%-90%。近年来,我国养殖业产量增速远超世界平均水平,但是人均产量或产值却仍低于世界平均水平。

招商证券指出,农业下游产业畜禽养殖等低迷了近两年,行业最差时候已经过去,反弹趋势可期,成本压力小的水产养殖业景气度则最高,给予好当家(600467 SH)、獐子岛(002069 SZ)“审慎推荐”评级。

好当家在海域拥有量、产销量、海参深加工规模等指标上处于领先地位,是全国最大的刺参养殖企业。广发证券看好今明两年的海参市场,给予该股票12元的目标价。

獐子岛独立开发海域养殖面积居全国同行之首,是目前我国最大海珍品底播增殖养殖企业,其中虾夷扇贝底播增殖面积、产量居全国首位。

另外,顺鑫农业(000860 SZ)是全国同行首家通过HACCP认证,在种猪研育上具有一定的优势。

圣农发展(002299 SZ)的核心竞争力为公司的一体化生产模式, 依托完整的产业链优势,公司的鸡肉产品质量得到肯德基、麦当劳等大客户的广泛认可。

农机、饲料机会显现

中国政府历来重视农机产业发展,中央1号文件明确指出要加快发展农业机械化,4月,国务院常务会议又通过了《关于促进农业机械化和农机工业又好又快发展的意见》,研究部署进一步支持农业、装备产业发展、扶持农业生产的政策措施。

国金证券认为,由于国家开发并推广应用生物农药、生物肥料以及生物饲料添加剂等重要农用生物制品,这些行业也将因为政策而受益。

吉峰农机(300022 SZ)是目前国内最大的农机连锁企业,也是我国农机流通行业首家上市公司。近年来,通过门面扩张,公司毛利率有较大提升,同时受益于国家农机补贴政策,公司未来发展前景被机构看好。

海大集团(002311 SZ)是最强饲料企业之一,产品结构较为全面,日前告称将在江苏常州、广东揭阳以及海南澄迈3地投资建厂,大幅度提高产能,并将在境外设立公司,参加和融合到国际原料市场采购。

除外,大北农(002385 SZ)、通威股份(600438 SH)、正邦科技(002157 SZ)等也是受到机构较多关注的公司。

通胀预期下农产品后市看涨

由于各国大量发行货币,去年下半年以来,全球范围内通胀预期强烈,因此,不少游资盯上了农产品。结果,大蒜遭到轮番炒作,绿豆的价格攀上历史新高……

根据国家统计局公布的经济数据,5月CIP上涨3.1%,增幅突破3%的“红线”,通胀预期加大。强烈的通胀预期,加上异常恶劣的天气对农产品生产造成的不利影响,使得市场看好农产品后市价格。

北大荒(600598 SH)是我国目前规模最大、现代化水平最高的农业类上市公司和商品粮生产基地,公司农业机械化、水利化、良种化水平处于国内领先地位,具有明显的装备优势和技术优势。信达证券认为,未来几年,随着米业做大和副业业绩改善,公司业绩将得到释放。

第4篇：户籍新政策范文

[关键词]互联网时代；国际避税；反避税

[DOI]1013939/jcnkizgsc201637134

1引言

跨国公司发展的主要特征之一是公司运作涉及的国家及地区越来越多，牵扯到的国际问题也越来越需要引起足够的重视。因为不同的国家和地区的法规政策各有不同，国家之间的制度协商也并不像人与人之间的协商那么容易。就拿征税问题来说，各个国家经济发展的程度不同，所代表的经济立场也不一样，每个国家都有自己独特的税法规定和政策。在经济全球化发展大趋势的背景下，越来越多的国家的税率和实际税负呈现出了上升的趋势，而跨国公司这种以利益最大化为宗旨的经济载体，却在国际领域表现出了越来越多的逃税、避税现象。进入21世纪以后，跨国公司内部越来越多的流程是需要通过互联网来进行。当下流行的说法是我们进入了发展的“互联网时代”，电子交易这种以网络为基础的新兴交易形式越来越多。对电子交易的税收立法和实践方面不健全，是包括发达国家和发展中国家在内的国际现实问题。跨国纳税人新的避税方法层出不穷，对治理和打击税收违法行为产生阻碍。国际避税行为会引起跨国资本的流动异常，对相关国的税收利益产生侵害，因此需要积极采取措施给予防范和解决。

2互联网时代的国际避税新特征

21国际避税的主要方式

国际避税指纳税人利用税法中的漏洞和不确切之处，在跨国境、税境的资本财产流动中，避免纳税，以达到减少税负的违法行为。国际避税的手法五花八门，形式多种多样，最常用的做法是把国际避税分为课税主体避税和课税客体避税两个方面。国际避税的主要方式方法有以下四个方面。

第一，滥用税收协定避税。由于各个国家的税收制度各有不同，特别是国际税收协定网络至今尚未在全球普及，双边税收协定之间还存在着差别，有些缔约国的非居民，因属于无资格享受协定待遇的第三国居民，为了尽量地减轻税收负担，采取各种巧妙手段谋取税收协定所提供的优惠。

第二，利用转让定价避税。基于共同利益的需要，跨国关联企业内部人为制定内部交易价格或费用标准（不同于市场价格）。以达到转让货物、劳务、资产或信贷等活动时，增加利益的目的。转让定价是跨国公司采用的最常见的国际避税方法。

第三，利用国际避税地避税。国际避税地往往是跨国公司从事经济活动、避税活动的重要场所。跨国投资者通过在国际避税地虚假转移商品、劳务、贷款等，加大国境内常设机构的费用分配，以达到转移企业所得，逃避税收的目的。

第四，利用资本弱化避税。资本弱化主要指跨国企业对其国外子公司的融资不使用股权投资，而以提供贷款为主要方式的行为，包括安排子公司借贷外部资金，由母公司担保的融资行为。这就把本应以股份形式的投资转为贷款，减少了投资股息，达到避免承担国际税负的目的。同时，子公司的负债-股本比例高于正常公司，增加了子公司的财务费用支出，减少了应纳税所得额，逃避了企业所得税。

22互联网时代国际避税的新特征

互联网时代下，信息的传递、企业之间的往来交易等越来越离不开互联网的技术支持。以电子网络技术为依托的电子商务模式逐渐普遍，但是网络在线交易的特殊性会影响实物的课税流程。由此，互联网交易时代的国际避税呈现出许多新特征。

第一，可操作性加强。互联网时代下电子商务的发展、金融工具的创新等加大了国家税制间的差异，加剧了国际税收竞争的矛盾，为避税者提供了更大的税制漏洞。互联网交易弱化了经营活动、经营地点的关联性，造成判定所得性质方面的争议，互联网贸易和非贸易之间税负差异加大，网络的隐蔽性、快速传递性、侵蚀性等严重阻碍了税务机构获取准确的信息。

第二，避税行为更加隐蔽。经济全球化背景下，跨国公司的数量猛增，市场竞争也较以前更为激烈和残酷，在利润最大化的驱使下，纳税人往往会想尽方法降低自己的成本，增加税后利润。互联网时代的信息交易是一片新兴的领域，目前世界上各国对网络税法和协定的制定并没有那么完善和健全，纳税人会利用一切合法的甚至是不合法的手段逃税、避税，增加企业利润。由于网络的虚拟特性，这些避税方式方法更加隐蔽，加大了查找的难度。跨国纳税人对信息不对称的利用更加容易。如果居住国政府不了解他国价格信息，避税者将会通过各种转移利润的手段进行避税。

第三，避税手段更加复杂化、专业化。当前利用电子商务避税、利用金融衍生工具避税等新兴避税方法不断涌现，新兴避税方法结合传统方法（如转让定价、资本弱化、不合理保留利润、税境差异、滥用税收协定避税等），令国际避税更加复杂，防范困难加大。国际避税正逐步向专业化方向发展，其不仅仅由单个企业或个人完成，而且会借助专业人员的知识和智慧，现在已存在“税收经营管理”这一专业，跨国公司借助企业内部的税收经营管理人员与税务律师、会计师等密切配合，不断深入研究各国的税法、税规差异和漏洞，推出新的避税、逃税方案。

3国际避税防范的主要对策及建议

31加强完善征税管理机制

一个完善的税收管理机制不仅仅要有完善的税法做支撑，而且要由素质较高、经验丰富的税务人员有效地组织实施，国际间的运作协调有序，税务征收的手段要更具现代化特征。针对互联网时代的避税新特点，监察避税手段，并积极采取应对措施，加强税务人员的避税侦查技能，升级征税管理体制。加强海关与互联网监管机构的合作和检测力度，尤其是互联网离线交易中的实物检查。

32税收立法的查漏补缺

法律代表的是一个国家的象征，法律的威严性不仅能在本质上惩罚那些逃、避税行为，而且有效防止逃、避税行为发生的频率，维护国家应有的利益。对于电子互联网交易的避税行为来说，加强与之相关的国际避税的国际立法是迫在眉睫的事情，因为当前在国际上有关这方面的法律和国际条约非常欠缺。

33制定网络交易转让定价税收政策

转让定价税制作为各国政府监控跨国公司转让定价策略的措施，可以消除资源不正常的现象，维护市场对资源的优化配置，体现了税收中性和税负公平，有利于提高经济效率。但也可能会导致一部分外商撤资，缩小国际直接投资规模，并且加大了税收征管成本。

34充分利用税收情报交换

交换税收情报对国际反避税有重要作用，当前主要的税收情报交换范围限于直接税，近来有逐步向间接税扩张的趋势。加强税收情报的交换，增加税收情报的交换数量，有助于发现避税行为，填补避税漏洞。通过建立国际税收情报制度，各国税务机关能够了解一国纳税人在对方国家境内的营业活动和财产价值情况，这对于避免跨国纳税人的税务管理失控具有十分重要的意义。

参考文献：

[1]苑新丽国际税收[M].大连：东北财经大学出版社，2000：133-261

第5篇：户籍新政策范文

【关键词】 重症监护室;家属;心理

重症监护室(intensive care unit，ICU)，是针对重症患者实施治疗和抢救的病房。ICU病房收治的患者一般有三种情况：一是急性脏器功能衰竭的患者，二是短期可能出现多器官衰竭的患者，三是手术后恢复期的患者。由于患者病情极其危重，为了防止一切有可能的交叉感染，所以家属是严禁探视的，再者危重患者需要各种抢救及处置，家属在场会影响医护人员的工作质量，由于家属的过分担忧，心理上就会发生复杂的反应而导致行为的异常。

1 影响医疗护理的行为

1.1 冲动型 当患者出现病情变化的时候，医护人员便会及时与门口守候的家属沟通，但有些家属无法控制心中的焦虑情绪失去理智，听不进医护人员的任何劝阻强行闯入监护室，使得医护人员不得不中断抢救工作，影响治疗。

1.2 多疑型 有些特殊情况，医生会允许家属短时间进入探视，他们会在护士的操作过程中不断地提出疑问，催促护士必须马上干这干那，如果动作一旦达不到家属要求的速度，家属便会大声对护士呼叫，而且言语中并不尊重护士所付出的劳动。有些护士无法忍受这种无端的非议和冤枉，便与家属做必要的解释工作，可是事后有的家属还会对护士进行投诉，从而造成护士的工作热情大大降低，并且情绪低落，这也严重影响了护理人员的积极性。

1.3 暴力型 这是最为严重、恶劣的一种，因为患者病情恶化，家属尚不能面对现实，竟认为是医护人员无能，再加上自控能力差，对医护人员态度蛮横，甚至进行殴打辱骂等人身攻击，并擅自闯入监护室进行破坏性行为，以抒发内心对患者死亡的极度恐惧及心理不适应。

1.4 自伤型 还有一些家属因为过度的担心、焦虑、激动过度而晕倒在监护室门外，医护人员在抢救患者的同时，还要救治家属，无形中扰乱了医护人员的抢救程序分散了医护人员的精力，延误了抢救最佳时机。

2 预防和处理护理冲突的对策

2.1 提高医护人员的自身素质 灵活运用心理学的相关知识及沟通技巧，多一份责任多一些爱心，换位思考充分理解“以人为本”的护理理念，同时又要关心照应好家属的心理感受，切实对患者家属做好有效的心理疏导工作，寻求家属对医疗活动配合与支持的最大化。

2.2 护士要锻炼较强的协调能力，运用恰当的语言技巧 护士在监护室是第一个发现患者病情变化的人，在做出准确的判断、急救配合的同时，护士也是第一个通知家属的人，这就要求护士用简要、得体的语言与医生一道向家属交代病情及相关事项。当遇有医疗冲突发生的时候，就要发挥“团队精神”积极有效的稳定家属的情绪，以保证抢救治疗工作顺畅的进行。

2.3 医护人员也可以采取一些有预见性的防范措施 在发生问题之前先向患者家属介绍患者病情、严重情况及可能出现的不良后果，住重症监护室的重要性及必要性，尽量避免冲突的发生，共同为患者的康复而提供有力的支持和帮助。

3 总结

通过对重症监护患者家属心理行为以及医疗护理冲突的探讨，我们意识到监护室的工作不仅是单纯地进行延续患者生命而进行医疗护理工作的场所，还必须要考虑到家属了解患者病情变化后复杂的心理变化[1]，他们在渴望得到最好的诊治护理同时还存有一定的不信任因素，这就要求我们护理人员不断地提高自身修养及素质养成和良好的学习习惯，活学活用心理学基础知识及基本技能，不断增强自我保护意识学会换位思考，做好面对患者病情变化有可能带来的后果而感到恐惧、悲伤家属的心理疏导工作，帮助他们缩短心理调适的时间，积极为危重患者提供有效的支持，为重症患者抢救工作提供可靠的保证。

第6篇：户籍新政策范文

关键词　初产妇　心理特征　护理

产妇的精神心理因素与产程的顺利进行有着密切的关系，分娩时产妇的情绪对于分娩的进行至关重要，尤其针对于初产妇，积极乐观的情绪可以使神经系统功能良好，使分娩按正常的机制进行，否则会导致难产。只有重视孕产妇的心理活动，并对其进行合理的心理护理，才能预防难产，使其在分娩和哺乳时有良好的情绪和积极的心态。2011年1月～2012年1月收治顺产初产妇565例，针对心理特征，进行了合理的护理，并做了如下报告。

资料与方法

2011年1月～2012年1月收治初产妇565例，年龄21～44岁，初中文化程度以上，根据具体情况分别对她们采取了产前心理护理，从而使她们克服了消极情绪并使得自然分娩顺利进行。

分娩之前：①害怕、惊慌、高兴、紧张等是每一位首次即将经历分娩的初孕妇对于分娩过程都存在的心理特征。护理人员应该介绍分娩的过程，使产妇对其有个大概的认识，自开展产前保健以来就开设有孕妇课堂，讲授一些关于孕期、分娩期和哺乳期的知识，在一定程度上消除乐产妇对分娩的恐惧和焦虑［1］。增强了其顺产的信心。②初产妇都希望在亲戚、医生和护士的帮助下使分娩过程顺利并且能够缩短分娩时间。分娩是个漫长又伴随疼痛的过程，不少孕产妇因为不能忍受疼痛而以剖宫产结束分娩，这个时候就需要家人和医护人员的鼓励。给初产妇解说正常分娩方面的内容，产前产后也许会出现的情况，分娩和宫缩之间的连系，向产妇说明宫缩时需要使用拉马泽呼吸减痛法以及在腹部或腰骶部轻轻地按摩来减轻疼痛，如果宫缩良好能够推动分娩的进展，让她们明白分娩是正常的生理过程［2］。树立孕妇分娩的信心。尽可能的减轻分娩的疼痛。③孕妇办理入院手续后，医护人员要以亲切、热情的态度迎接对待孕妇，向她们详细的解释入院须以及住院事项。医护人员必须谨记具有保护性的医疗制度，对自己的一言一行都要时刻注意，对于扮演着不同社会角色的孕妇，她们有不同的性格和文化素质等，所以医护人员要学会用艺术性的语言和她们建立融洽的关系，要有耐心地对待她们的问题并会有策略的解答。④助产人员要知道孕妇对疼痛的忍受力不单单与个人的痛阈有关更重要的是还与个人的心态有关，所以需要全程陪护以减轻产妇的痛苦，而且还要能够在不同的情况下增加产妇的信心，帮助产妇度过第一产程，期间鼓励产妇多进食高能量食品，休息与适当活动，劳逸结合，促进产程进展，助产士在全程陪护中要引导产妇在宫缩时做配合的呼吸，同时在背部和腰骶部做轻轻地按摩以减轻疼痛并向她们解释为什么分娩过程中会疼痛，可以通过交谈分散她们的注意力来减轻疼痛。告知如果做非常消耗精力和体力的事，如大声喊叫或不停地，严重时会造成宫缩无力引发难产以及产后出血的风险增大，鼓励产妇尽量配合。⑤仔细观察分娩过程中的各种情况，具有保护孕妇隐私，态度严谨，记录及时等品质，有必要时要及时告诉孕妇检查的结果和生产过程的情况，这样可以使她们忘记顾虑和恐惧增加对自然分娩的信心，同时以积极的行动和心态面对分娩。

分娩之后：①要及时将婴儿的情况告诉产妇因为分娩后产妇最在意的是孩子的健康情况，并在0.5小时内给早吸允、早开奶，实行母婴同室有利于以后的母乳喂养，且最好的安慰方式是把婴儿交给母亲照顾［3］。②第二产程结束后进入第三产程，告知产妇分娩结束后即将是胎盘娩出的时期，在等待的过程中可以与产妇交流，将新生儿抱给产妇进行第一次接触，有助于子宫收缩，减少出血。③整个分娩期结束后进行会阴侧切口的缝合，注意局麻药的药效，如果从注射局麻药到缝合的过程时间过长的话可以适当重复给药，以减轻产妇的疼痛，给下次分娩减少心理阴影［4］。④在观察室观察的2个小时，告知亲属应认识到产妇在生产后的心理特点，要加倍关怀和爱护，减少产后抑郁的出现。

结　果

对于产妇的心理活动要给予重视，并且要对产妇有相应的心理护理，让产妇在最好的心态下成功分娩，降低剖宫产率，为了降低婴儿的患病率最好实行母乳喂养。

讨　论

影响孕产妇身心健康的最主要的问题是她们在孕期的紧张和抑郁。通过我院产前保健的孕妇课堂，住院期间医护人员的心理指导，分娩过程中的助产士耐心细致的心理疏导及分娩指导，565例初产妇顺利的度过了分娩期，促进了分娩机制的正常进行。

参考文献

1　胡群，殷晓丽.初产妇分娩前后的心理特征及其护理［J］.实用医技杂志，2006，8（13）：2733.

2　赵彩霞，高志敏，景海江.初产妇分娩前后的心理护理［J］.全科护理，2009，7（3）：229-230.

第7篇：户籍新政策范文

[关键词] 新生儿；高胆红素血症；护理因素；护理对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.445 文章编号：1004-7484（2014）-03-1557-01

高胆红素血症在新生儿时期较为常见，主要是新生儿因血清中的总胆红素升高而出现黄疸症状的疾病，病情严重的患儿有可能会影响神经系统功能[1]，威胁患儿生命健康。本文主要对高胆红素血症患儿的相关护理因素和护理措施进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2011年7月至2012年12月间我院儿科收治的高胆红素血症患儿共42例，其中男22例，女20例，年龄为20-34d，平均为16.5±1.6d，患儿在入院后均经相关检查诊断为高胆红素血症，对其血清中总胆红素进行测量，结果为222.1-373.5μmol/L，平均为257.6±42.3μmol/L，患儿出现黄疸症状的时间为2-7d，平均为3.5±0.8d。

1.2 方法 在患儿入院后对患儿血清中的总胆红素进行检查测定，在治疗期间要每天对其皮肤颜色变化进行详细观察，并对胆红素进行测量。在治疗上则可采用蓝光照射的方法进行治疗。

1.3 护理方法 ①采用母乳喂养，向患儿母亲讲解母乳喂养的重要性，并向患儿母亲介绍母乳喂养时注意的事项，适当增加母乳喂养的次数，在母乳喂养不足的情况下，可采取奶粉和白糖混合喂养的方式进行；②抚摸护理，在每次喂乳期间可对患儿腹部进行按摩护理，每日按摩次数维持在两次以上，每次控制在20min左右；③光照护理，蓝光治疗方法是目前治疗高胆红素血症的有效临床方法之一，将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、部用尿布遮盖，其余均。用单面光或双面光照射，持续2-48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。患儿体内的胆红素在蓝光照射下能够发生氧化分解反应，分解为无毒水溶性衍化物，并从患儿的尿液或胆汁中排出体外，这样就能够降低患儿血清胆红素含量。对接受光照治疗的患儿进行护理时要注意保持光疗暖箱中的清洁，定时更换灯管，以免灰尘对光照治疗效果造成影响。同时要注意调整光疗箱内的温湿度，让患儿能够在舒适的环境中接受治疗。

1.4 统计学方法 运用统计工具SPSS12.0对本次研究数据进行统计分析，其中P

2 结 果

经过一系列治疗和护理后，本组42例患儿的大小便状况得到了明显好转，对其胆红素值进行检查，结果显示在24h内患儿血清中的胆红素值降至10.0mg/dL以下的有29例，胆红素值在10.0-12.9mg/dL之间的有11例，胆红素值在12.9mg/dL以上的患儿有2例；在72h后再次对胆红素进行测量，结果胆红素值降至10.0mg/dL以下的患儿有37例，胆红素值在10.0-12.9mg/dL之间的有5例，胆红素值在12.9mg/dL以上的患儿共0例。

3 讨 论

由本次研究的结果可以看出，患儿在经过一系列治疗护理后，血清中的胆红素值明显下降，在72小时后，患儿血清胆红素值均下降到12.9mg/dL以下，这说明母乳喂养、抚摸等一系列针对性护理措施对于改善患儿高胆红素血症临床症状具有突出效果，能够巩固治疗效果，降低患儿血清中的胆红素浓度。而通过本次研究也可以发现，新生儿高胆红素血症的护理与母乳喂养、抚摸护理以及光照护理等之间具有相关关系。新生儿在产后6小时左右就可以进行母乳喂养，若喂养的时间过晚，胎粪在新生儿体内停留时间过久就容易引发高胆红素血症[2]。喂养过晚的患儿由于其热量摄入不足，导致对胎粪中胆红素吸收增加，而患儿肝胆的排泄能力又较弱，因而使得血清中胆红素浓度增加，因此在产后应该尽早开始母乳喂养，并适当增加喂养次数，以促进患儿排泄，加快胆红素的排泄速度[3]。再者，对患儿腹部进行按摩能够刺激患儿胃肠激素和胰岛素的分泌，增加肠道蠕动，从而改善患儿的消化吸收功能，加快胆红素的代谢速度，减轻患儿黄疸。另外，对于接受光照治疗的患儿，应该注意保持光疗箱中的温湿度，增强光疗治疗效果，分解患儿血清中的胆红素。

综上所述，采用母乳喂养、按摩等一系列综合性护理措施能够明显改善高胆红素血症患儿的黄疸症状，巩固治疗效果，值得在临床推广。

参考文献

[1] 蔡小红，贺晓萍，王芳莉.早期护理干预对提高新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（17）：3469-3470.

[2] 陈碧泓，赵洪珍，刘萍.新生儿高胆红素血症风险因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志（下旬刊），2012，12（8）：77-78.

[3] 杨艳红，杨燕妮.外周动静脉全自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的护理体会[J].山西医药杂志（下半月），2011，40（7）：742-743.

[4] 罗风珍.新生儿黄疸[J].中国实用儿科杂志，1999，14（2）：69.

[5] 金汉珍，黄德珉，主编.实用新生儿学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1996：452，215，59.

[6] 李佩红，俞善昌，李云珠，等.母乳性黄疸研究进展[J].实用儿科杂志，1994，9（2）：110.

第8篇：户籍新政策范文

并发症及护理

1 管道堵塞

动脉测压管堵塞既影响病情的观察，又易引起栓塞，因此保持管道的通畅十分重要。常见原因为没有采用持续有效的管道冲洗。堵塞易发生在术后毕入ICU过程中和采集血标本后，考虑为入ICU途中及采集血标本后未予肝素液冲洗，以致出现凝血造成堵塞。处理方法是：密切观察血压的波形，若出现变化应及时查找原因并处理；定时检查管道并间断予肝素液冲洗，每日4～6次，每次3～5ml，采血标本后立即冲洗；如有堵塞，须先用注射器抽吸血凝块，切不可强行予肝素液冲洗。

2 滑脱、出血

患者在麻醉清醒后躁动或进行翻身等护理操作前未妥善固定测压管会引起管道脱出。因此患者返ICU后应立即妥善固定置管的肢体，或用无菌贴膜或大块胶布固定穿刺针，护理操作时动作要轻柔，。将置管肢体尽量暴露，动脉测压管的各连接处一定要衔接紧密，经常检查有无松动防止松脱。

3 渗血及皮下血肿

局部血管穿刺，拔管后无加压包扎或加压时间过短，会出现渗血及皮下血肿形成。一旦局部肿胀有血肿形成应立即拔管，用无菌纱布按压，止血30分钟以上，并限制患者活动，包括翻身及用力咳嗽。穿刺点外包扎绷带加压20分钟，并随时观察远端肢体血供情况，如皮肤颜色、温度等。若血肿已形成，早期6小时内先冷敷，24小时后热敷或理疗，促进局部血肿吸收。

4 感染

是指穿刺点的局部感染，表现为穿刺点周围出现红肿热痛等感染征象。穿刺时，管道连接及采血标本时严格执行无菌操作，置管部位每天用0.5%碘伏消毒穿刺点，盖无菌贴膜，如有漏血、漏液应及时更换敷料及各种接头，保持局部清洁干燥。每天更换连接管及冲洗液。循环稳定后，尽早拔除测压管。

5 血栓

由于动脉插管对血管内膜损伤加上心脏术后卧床致血流缓慢易致血栓形成。因此要密切观察穿刺肢体有无肿胀，远端皮肤的颜色和温度有无异常，若发现动脉穿刺肢体远端疼痛或温度降低、颜色苍白等动脉血运受影响的症状时及时报告医生，拔除测压管并进行处理。尽量减少留置时间，并持续压力肝素盐水冲洗管道。

6 空气栓塞

第9篇：户籍新政策范文

【关键词】 无症状性心肌缺血；动态心电图；临床诊断；护理干预；监测结果

心肌缺血是冠心病患者常见的一种症状， 若不及时治疗对患者的伤害极大。据相关数据统计， 在实际的临床诊治中， 60%以上患者在心肌缺血发作时都未发现明显的各种心绞痛症状， 临床也称为无症状性心肌缺血（SMI）。因该种疾病无典型的临床症状， 常常会被医生及患者忽视， 延误治疗， 早期诊断， 及时处理是临床治疗SMI的关键。近年来， SMI的发病率呈逐渐上升趋势， 如何有效提高SMI的临床诊断率已经成为各界学者研究的重点。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析本院住院部及门诊部在2010年1月～2012年12月收治的250例冠心病患者， 其中男150例， 女100例；患者年龄在40～91岁， 平均年龄（59.2±10.6）岁。所有患者均符合世界卫生组织对冠心病的诊断标准以及美国心脏病学会在1997 年制定的诊断标准[1]， 同时对于以下症状患者予以排除：①经12导联心电图检查确诊为左室肥厚以及严重贫血患者。②电解质严重紊乱或其他因素可能影响ST改变患者。③完全性左束支阻滞患者。④心房扑动或颤动患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 动态心电图监测方法 采用EGCLAB动态心电系统（由北京美高仪软件技术有限公司生产）记录24 h的12导联的动态心电图变化情况， 为了尽量减少外界因素对心电图监测的干扰， 应嘱咐患者远离电磁干扰源， 并指导患者详细记录24h内生活作息、进餐、情绪变化事件、服药以及出现症状等的具体时间。尤其是出现症状时要求患者完整记录症状的起始时间、自身感受和结束时间。

1. 2. 2 护理方法 加强老年人的监测。老年人患有冠心病的发病率极高， 由于高龄老年的年龄较大， 病程较长， 冠状动脉粥样硬化的病变较严重， 应警惕患者发生SMI。其次由于高龄老人的各项身体机能正从旺盛期逐步走向衰退期， 对疼痛的耐受力增加， 因此常常会容易忽视一些早期的临床症状。同时一般高龄老年均合并有一种或几种并发症， 容易被其他并发症症状掩盖。

心理护理和健康教育。由于动态心电图监测的时间较长， 一旦情绪波动也会影响波形图的监测结果。因此护理人员应多与患者进行沟通， 尽量消除患者的紧张情绪， 让患者积极配合。其次应指导患者健康的生活习惯和作息规律， 讲解疾病相关知识， 并督促患者服药的依从性， 避免发生严重心脏病。

1. 2. 3 统计学方法 选用软件SPSS13.0对观察的数据进行统计学处理， 所有计量数据用（ x-±s）表示， 使用t检验比较观察数据之间差异比较， 用χ2检验计数资料， P

2 结果

2. 1 动态心电图的SMI监测结果

2. 2 SMI白天和夜晚ST段变化及其血阈变异性情况

3 讨论

SMI主要是指心肌缺血发作时无明显的心绞痛症状， 对患者心脏的损害极大， 若不及时治疗， 会造成严重的后果。SMI发生的原因可能是由于患者的心绞痛报警系统受损所致[2]， 因心脏内部分布有丰富的神经末梢， 冠心病的某些作用损坏了这些感觉神经末梢， 导致神经对疼痛的敏感性下降。本文研究表明无症状性心肌缺血患者在白天的ST段下移的幅度、下移持续的时间以及心肌缺血的血阈变异性明显高于夜晚， 可能是由于心肌耗氧量增加， 心肌缺血的范围扩大致发生SMI。也有可能是由于白天患者血液中的儿茶酚胺浓度升高， 血小板凝聚力较强导致血小板集聚增加， 纤溶活性下降所致。提示心肌耗氧量增加可能是导致SMI发生的主要因素， 血小板集聚所致局部灌注下降可能也是主要影响因素之一。

参考文献