和氏之璧精选(九篇)

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第1篇：和氏之璧范文

第2篇：和氏之璧范文

 

关键词：刑事和解 辩诉交易 对比

一、刑事和解制度概述 

所谓刑事和解制度，又称加害人与被害人的和解制度, 一般是指在犯罪后， 经由调停人的帮助，加害人和被害人直接相谈、协商，解决纠纷或冲突的一种刑事司法制度。从目前学术界对这项制度的理解来看， 多数学者认为， 刑事和解的理论和实践最早产生于西方国家。1974年， 加拿大安大略州基切纳市发生了世界上第一个刑事和解的案例， 被认为是刑事和解制度的起源。刑事和解制度的目的是修复因犯罪人的犯罪行为而被破坏的加害者和被害者原本具有的和睦关系， 并使罪犯因此而改过自新、复归社会。双方通过面对面的会商， 加害人了解到自己行为的不利后果，被害人有机会对加害人表达自己的思想感情， 从而降低犯罪行为造成的痛苦。某些情况下， 当事人的亲属、社会公民或其他人员也会参与到会商之中。最终会尽可能地达成赔偿协议， 修复犯罪带来的损害， 从而使犯罪人复归社会， 使被害人权利得以最大限度保护， 以实现刑事和解化解矛盾、全面恢复正义、提高司法效率的刑事政策价值。 

二、辩诉交易制度概述 

"辩诉交易"制度，是在20 世纪70 年代伴随着社会矛盾日益激化，刑事案件频发，积案不断增加的背景下，由美国联邦最高法院通过一系列判例正式承认其为"刑事司法必不可少的组成部分"，开始作为一项司法制度在刑事诉讼中广泛实施。所谓辩诉交易，又称为答辩交易，指"被告人基于得到政府方的对价的合理预期而作出的对刑事指控答辩有罪的同意。"因此，辩诉交易实际上是刑事诉讼被告人通过同主诉检察官对于控诉、罪状、量刑等方面协商后，以检察官减轻控诉换取被告人有罪答辩，以迅速有效地结束诉讼程序，追诉被告人的犯罪行为，使被告人接受刑事处罚的一种司法制度。 

三、形事和解制度与辩诉交易制度之比较 

（一） 辩诉交易与刑事和解的共性与契合。 

1. 二者都体现了对刑事诉讼中个体权益的关注,顺应了国际司法发展的潮流 

我国传统的刑事观是一种国家本位的价值观, 依照这种观念, 犯罪是个人与国家的冲突, 它侵犯的是国家和社会整体利益。因此, 必须通过国家职权活动对犯罪予以追究。这一理念在刑事诉讼上的反映就是对公诉案件实行起诉法定原则, 强调有罪必诉、有罪必审、不允许和解与协商。传统的刑事观在重视国家和社会整体利益的同时, 却忽视了个人(主要是受害人也包括犯罪人)的利益。从刑法的机能来看, 刑法有打击犯罪和保障人权两大机能, 而长期以来, 我们过于强调打击犯罪, 忽视对个人利益特别是被告人权益的维护, 在保障个体权益方面存在着严重的缺失, 这与国际刑事司法发展趋势明显不协调。随着刑法和刑事诉讼法的修改, 无罪推定原则、对抗式诉讼方式、辩护制度的逐步建立和完善, 这一传统的理念将逐步得到改变和革新。要适应国际司法改革的潮流, 最关键的是要在刑事司法领域里, 建立犯罪首先是对个人法益的侵害, 其次才是对国家和社会法益侵害的理念, 强调对个人利益的保护优于国家和社会整体利益, 尤其是对于一些轻微的刑事案件更是如此。而辩诉交易与刑事和解正体现了这些新理念, 它将被害人与被告人的权利作为刑事诉讼关注的重点, 将解决当事人纷争视为诉讼的根本目的, 体现了对个体权益的保护以及对社会和谐的重视, 因此, 两者都体现了对刑事诉讼中个体权利的重点保护, 顺应了国际刑事司法发展的大趋势。如果二者都能得到很好的运用, 必将实现中国司法与国际司法的并轨。

2. 刑事和解是中国建立辩诉交易制度的前提 

美国对被害人的经济损失实行国家补偿制度, 因此, 被害人通常不参加辩诉交易, 辩诉交易的主体限于检察官和被告人(通常由其律师), 作为控方的检察官一般是根据所掌握的证据能否获得胜诉而决定是否进行交易, 并不征求被害人意见, 也不以赔偿、道歉作为条件, 交易的结果也无须告知被害人。但是, 中国目前还没有真正设立对被害人经济损失的国家补偿制度,

被害人在经济上的损害赔偿主要是通过对被告人提起附带民事诉讼实现的。被害人能否得到经济上的赔偿, 对于化解诉讼各方矛盾, 维护社会稳检察机关在决定是否定有着至关重要的影响。因此, 为了切实维护被害人的合法权益, 维护裁判的社会效果,实施辩诉交易时, 应当充分听取被害人的意见,并要在被害人获得赔偿或者其他安抚方面做充分的工作间接的经济。在一般刑事案件尤其是侵犯人身权、财产权的案件中, 必须首先要使被害人直接或者损失得到补偿(主要通过刑事和解), 使被害人身心得到安抚。如果被害人正当的经济权利没有得到满足, 或者被告人有其他漠视被害人利益的行为, 被害人拒绝的,就不得适用辩诉交易。除了被害人的赔偿要求外, 被害人对案件在定罪量刑方面的意见也经常影响着案件的社会效果。虽然被害人的情绪并不能完全代表普通民众的心理, 但是, 被害人对案件关注的强烈程度是一般公众所不能比拟的。因此, 为了促进辩诉交易, 检察机关与被害人进行沟通, 取得被害人对被告人的谅解这一环节是不可或缺的, 而这些都是刑事和解的重要内容。所以, 在时下中国, 没有刑事和解, 就不可能有辩诉交易, 刑事和解既是确保辩诉交易得以顺利进行的前提基础, 也是辩诉交易客观公正的重要保障。 

（二、）辩诉交易制度与刑事和解制度的区别 

一，辩诉交易的主体为检察官和被告人，很多情况下被告人是通过其辩护律师与检察官进行交易，被害人一般不参加。而刑事和解的主体是被害人和加害人、被害人不仅要参与，而且还扮演着一个非常重要的角色。如果被害人不愿意适用和解，或不能与加害人达成协议，该制度就无法实行并发挥作用。 

二，辩诉交易中不征求被害人意见，也不以道歉、赔偿作为条件，被害人利益可能会因此受到侵害。而刑事和解不仅以加害人的认罪悔过与积极赔偿为适用前提，而且主要以被害人的利益为出发点，被害人的合法权益能够得到较好的维护 

三，外国通行的辩诉交易制度主要在审判阶段适用，由法官进行审查和把关，而我国目前试行的刑事和解制度则主要在审判前程序尤其是在公诉阶段适用，法官介入刑事和解制度相对较少。 

参考文献: 

[1] 魏晓娜. 美国辩诉交易根由之探析与品评[m]. 北京: 中国方正出版社, 1998. 

[2] 黄京平, 甄 贞. 和谐社会语境下的刑事和解: 序[ c] . 北京: 清华大学出版社,2007 

[3] 陈光中, 葛 琳. 刑事和解的理论依据与适用构想[c]m黄京平, 甄 贞. 和谐社会语境下的刑事和解. 北京: 清华大学出版社, 2007. 

[4] 祁建建. 美国辩诉交易研究[m ]. 北京: 北京大学出版社, 

[5]吕茂竹.辩诉交易在我国适用的必要性与可行性．法制与社会．2009（7）. 

第3篇：和氏之璧范文

河流，湖泊等冲积平原、河谷地区适合种植碧根果。

碧根果原产于北美大陆中南部。中国长江下游有地区栽培。

碧根果树为阳性树种，喜温暖湿润气候，对土壤酸碱度的适应范围比较大，在微酸性、微碱性土壤均能生长良好，不耐干旱瘠薄，在土层深厚、疏松、富含腐殖质的冲积平原或河谷地带生长迅速，碧根果树深根性、萌蘖力强，生长速度中等，寿命长。

（来源：文章屋网 ）

第4篇：和氏之璧范文

【关键词】合格政工师；必备素质；修养

政工师是做人的思想政治工作的，而思想政治工作是依靠思想政治工作者来具体实施的，因而其自身的修养在思想政治工作中起着重要作用。因此，一个优秀的思想政治工作者，在工作过程中一定要树立自身良好的形象，在与职工的沟通中要相互尊重，并在此基础上形成一种感应力，并以文明的行为引导人、以高尚的情操塑造人和以必胜的信心鼓舞人，从而激发员工积极向上的乐观主义精神，进而提高企业凝聚力。

一、良好的政治修养是基础

思想政治工作者代表着党的政策和党的形象，因此要求思想政治工作者一定要有良好的政治素质，同时要掌握理论知识“三个代表”重要思想和科学发展观，在工作中始终要保持谦虚谨慎、不骄不躁和艰苦奋斗的工作作风；在思想上，要政治立场坚定、政治观点鲜明、模范遵守纪律、牢固树立科学发展观，在思考问题和处理问题上的出发点和落脚点始终是为了人民群众。只有有了这样的基础，思想政治工作者才能够赢得人民群众的敬重，进而能使人民群众信服思想政治工作者。

二、优良的思想道德修养是关键

一个合格的的思想政治工作者，必须树立正确的世界观、人生观和价值观，这是最重要最根本的思想素养。世界观作为人的精神世界中的核心思想，是属于最深层次的精神支柱，既是价值观的基础，又是价值观的核心。因此，世界观决定着人的认识和方法论，决定着人生观、价值观等。所以，要求思想政治工作者必须要树立正确的世界观。人生观是对人生目的、意义、价值的根本看法，是人的世界观在对待人生问题上的表现形态，作为思想政治工作者，身教重于言传，其对待人生的态度对教育对象有着潜移默化的影响。因此，思想政治工作者必须树立正确的人生观，要以实现全心全意为人民服务的人生目的和人生意义为根本。树立正确的价值观，就是抓住价值观的核心，树立集体主义思想。集体主义要求我们在处理个人与集体、个人与党、人民、国家的利益关系时，自觉服从集体利益、服从国家利益。因此，思想政治工作者对“三观”的正确选择，必将提高自身的社会评价，树立良好的自身形象。

三、较强的业务修养是保证

作为一名政工师首先一定要具有一定的组织才能，即“才干”，既能够调动本部门力量，发挥所有人员的积极性，形成一股凝聚力。同时，又能够协调组织其他部门的力量，共同开展思想政治工作。还要能够组织群众，运用群众智慧共同做好思想政治工作。

其次，要具有一定的文字表达能力，能写出文理通顺、生动鲜明的文章，胜任起草各类公文的工作，能适应各个环节的需要。再次，要具有一定的口头表达能力，能成功地组织各种活动。具备了这些才能，就可以改变思想政治工作枯燥单调的局面，而是在寓教于乐当中，陶冶情操，提高觉悟。

四、广博的科学文化知识修养是条件

思想政治工作者具有丰富的科学文化知识，能给人一种智慧的感召力，提高自身的层次。具体表现就是思想政治工作者除了具有扎实的思想政治工作的基本理论和工作业务等方面的专业知识，同时还要掌握与思想政治工作密切相关的专业知识，深入了解职工的具体困难，和思想上存在的问题，有针对性地做好思想政治工作。掌握计算机、互联网信息技术等现代科技知识，运用于思想政治工作之中。扩大知识领域，开阔视野，提高知识素养和工作能力，成为知识社会发展要求。

五、要有一颗真诚的心

要知道职工的痛苦，从这里出发，树立、深化为人民服务的意识。这是对政工师的要求，所以政工师需要有一颗真诚的心。得人心的政策和方法，最直接的体现就是奉献给员工一颗真诚的心。除了关心职工本人，还要关心职工的家人，不仅只是解决单位职工的思想，还要关心职工的家人，帮助职工的家人感受到社会的温暖和关怀，给人们前进的希望和信心；帮助有困难、有苦恼的社会成员了解获得救助的途径和方法，得到心灵的抚慰，接受有益的辅导，这些并不是需要花很多钱才能做到的。解决这些问题，不完全是拿多少钱的问题。首要的是真正重视、关心和了解各类人群的需求。

六、要讲究工作方法

首先，承认政治思想工作者的工作是一门科学，在具体的工作方法中，就是要做到了解职工的思想。从哲学上说，人的思想是人的头脑对外部客观事物的反映。企业基层思想政治工作的对象是全体职工，就这决定了做思想政治工作的同志要认真地下功夫去分析掌握每个职工的思想政治状况和变化情况，从而做到真正了解人。其次，在教育学中，有一个区别对待原则，这一点在政工师的工作中，同样是适用的，这是因为职工年龄有差异、思想觉悟有高低、文化程度也不同，因此，政工师在做思想政治工作采用的方法、手段也应该是不同的.要做到真正了解人，就得深入基层，了解职工的思想动态，努力解决职工所普遍关心的“热点，难点”问题，研究职工的思想、心理、情绪进行思想变化的因素分析，针对不同情况和特点，采取不同形式进行教育和做工作，思想政治工作才能有的放矢。 此外， 政工师对于群众的思想状况、群众的情绪、群众的欢乐和苦恼、群众心目中的疑问、群众的愿望和要求，都应当有深入切实的了解。不但应当了解问题的表现，还应当了解问题的来龙去脉、产生的背景，了解症结之所在，了解解决问题的有利条件和不利条件。只有弄清楚群众和我们已经有哪些共同的认识，还在哪些问题上存在认识的差距和矛盾，有哪些疑问和顾虑，思想上的扣子是什么，才能做到有的放矢，解疑释惑。即思想政治工作要讲求效益，就必须坚持一切从实际出发，坚持实事求是的方针。

七、要有创新精神

事物在不断变化，员工的各方面情况也在不断发展变化中，政工师要必须具体问题、具体分析，深化对客观实际的认识，用发展的眼光看待事物，抓住问题的实质，有的放矢、灵活多样地开展思想政治工作。同时要有创新精神，针对新问题、新矛盾，努力探索思想政治工作的新思路、新途径。不仅要在思想观念上与时俱进，在工作方式、方法上要与时俱进，在工作作风上也要与时俱进。另一方面，就是要坚定必胜的信念。要坚决摒弃畏难情绪，迎难而上，用改革的勇气、开拓的劲头投入工作，以职工群众的冷暖为重，就一定能做好职工的思想政治工作。

参考文献：

[1]李立伟.政工师必备的素质[J].思想战线，2012.10.

第5篇：和氏之璧范文

A1型题

1.医学心理学的研究任务，不包括

A.研制抗精神病药物

B.探讨心理评估、心理治疗与咨询的理论与方法

C.心理行为因素对健康和疾病的影响

D.心理行为因素在疾病的发生、发展和转归中的作用和影响规律

E.通过心理行为调整达到预防、治疗

2.低钾血症是

A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐

B.严重时可发生室性心动过速，甚至室颤

C.心电图表现为T波高尖、呈帐篷样

D.常伴有代谢性酸中毒

E.机体总钾量总是减少的

3.胎儿娩出后立即出现的大量阴道出血，最佳的处理方法是

A.立即手取胎盘

B.检查有无软产道裂伤

C.抽血做交叉配血

D.检查凝血功能

E.立即输新鲜血

4.营养性缺铁性贫血的病因，不包括

A.先天储铁不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育缓慢

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

5.价值观形成和发展的关键期是

A.幼儿期

B.儿童期

C.青少年期

D.中年期

E.老年期

6.劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为

A.工作有关疾病

B.工伤

C.职业性多发病

D.职业病

E.职业特征

7.心理治疗的性质是

A.对人的思维的改造与纠正

B.对行为的改造与纠正

C.对人格的改造与纠正

D.有效、有益和人道的心理干预

E.以上都正确

8.心理咨询的手段，不包括

A.强化自我控制

B.帮助来访者做出决定

C.领悟

D.增强自信

E.宣泄

9.慢性骨髓炎的手术指征是

A.有骨膜反应

B.病变骨变粗

C.有死骨

D.局部红肿

E.反复发热

10.产后子宫降至骨盆腔内的时间为

A.产后8天

B.产后9天

C.产后10天

D.产后11天

E.产后12天

11.有明显颅内压增高症状和体征的病人，应慎重进行检查的项目是

A.头颅X线摄片

B.腰穿

C.头颅CT扫描

D.MRI

E.放射性核素扫描

12.根据我国的献血法，有关医疗机构采血说法正确的是

A.医疗机构是提供临床用血的惟一机构

B.医疗机构是非营利性的惟一来血机构

C.为保证应急用血，医疗机构可临时采集血液，但应遵守献血法的有关规定

D.医疗机构向公民采集血液，须报经县级以上人民政府卫生行政部门备案

E.经国务院卫生行政部门批准后医疗机构可设立采血点向公民采集血液

13.决定肺部气体交换方向的主要因素是

A.气体的溶解度

B.气体与血红蛋白的亲和力

C.肺泡膜的通透性

D.气体分子量的大小

E.气体的分压差

14.TMP与磺胺药合用增强抗菌作用的原因是

A.增加磺胺药的吸收

B.减少磺胺药的排泄

C.减少磺胺药代谢

D.减少尿中磺胺结晶析出

E.双重阻断细菌叶酸代谢

15.二尖瓣狭窄大咯血的直接原因

A.肺瘀血

B.肺栓塞

C.支气管扩张

D.支气管动脉血管破裂

E.支气管静脉曲张破裂

16.成人股骨颈的主要血液供应来源是

A.股圆韧带的小凹动脉

B.股骨干的滋养动脉升支

C.旋股内外侧动脉的分支

D.旋骼动脉

E.内外动脉

17.病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则

A.暴露与该病有因果关系

B.暴露是该病的病因

C.该病是由这种暴露引起的

D.该病与暴露存在联系

E.该病与暴露没有联系

18.高血压伴心绞痛病人宜选用

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.哌唑嗪

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

19.抗利尿激素的合成部位在

A.腺垂体

B.神经垂体

C.垂体柄

D.下丘脑

E.肾

20.新生儿窒息的处理，错误的是

A.整个复苏过程必须保温

B.胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水

C.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸

D.纠正酸中毒

E.倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出

21.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是

A.肌瘤的大小

B.肌瘤的数目

C.肌瘤生长的部位

D.肌瘤与子宫肌层的关系

E.发生的年龄

22.可以并适宜进行灌肠的情况是

A.经产妇宫口开至1 cm

B.子宫收缩甚强

C.胎儿宫内窘迫

D.重度子痫前期

E.妊娠合并心脏病

23.不符合轻型腹泻的是

A.以胃肠道症状为主

B.大便次数增多

C.食欲不振

D.无脱水

E.血钾＜3.5 mmol/L

24.肾结核早期惟一严重的阳性发现是

A.大量血尿

B.肾区包块

C.结核中毒症状

D.尿常规有少量红细胞和脓细胞

E.肾盂造影有破坏病灶

25.劳动者在职业活动中发生的意外伤害称为

A.工作有关疾病

B.工伤

C.职业性多发病

D.职业病

E.职业特征

26.男医生为未婚女性患者检查时

A.需要上级医生在场

B.需要女医生在场

C.需要病人家属在场

D.需要其他医护人员在场

E.单独一个亦可

27.常用氨羧鳌合剂（依地酸钙钠）和疏基鳌合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二硫丁二钠）用于抢救治疗的中毒是

A.有机磷农药中毒

B.氰化物中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.重金属中毒

E.急性一氧化碳中毒

28.心源性水肿的主要表现，除外

A.静脉压升高

B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分

C.水肿性质软而移动性大

D.有肝肿大及颈静脉怒张

E.严重时出现胸、腹水

29.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为

A.颈内或锁骨下静脉

B.颈外静脉

C.头静脉

D.大隐静脉

E.上肢静脉

30.关于精神分裂症单纯型，下列说法不正确的是

A.多在青少年期起病

B.病程缓慢

C.生活疏懒

D.兴趣及活动逐渐减退

E.常伴有幻觉、妄想

31.分离性感觉障碍，病变部位可能在

A.周围神经

B.脊髓后根

C.脊髓前联合交叉

D.脊髓前角

E.脊髓前根

32.新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择

A.与母亲相同血型的血

B.“AB”型红细胞、“O”型血浆

C.“O”型红细胞、“AB”型血浆

D.单纯选用血浆

E.“AB”型血

33.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，不常有

A.四肢对称性迟缓性瘫痪

B.脑神经障碍

C.脑脊液有蛋白细胞分离现象

D.大小便功能正常

E.病理反射持续阳性

34.下列不属于肺癌的非转移全身症状的是

A.杵状指（趾）

B.重症肌无力

C.Homer’s综合征

D.Cushing’s综合征

E.男性乳腺增生

35.标准型21-三体综合征的再发风险为

A.0.5%

B.1%

C.2%

D.5%

E.10%

36.急性阑尾炎最重要的体征是

A.结肠充气试验阳性

B.闭孔肌试验阳性

C.直肠指诊右前方触痛

D.右下腹固定压痛点

E.腰大肌试验阳性

37.核酸对紫外线的最大吸收峰是

A.220 nm

B.240 nm

C.260 nm

D.280 nm

E.300 nm

38.不符合面神经炎表现的是

A.患侧额纹消失

B.患侧鼻唇沟变浅

C.患侧不能闭眼

D.患侧不能鼓腮

E.常伴有偏瘫

39.km值是指反应速度为1／2 Vmax时的

A.酶浓度

B.底物浓度

C.抑制剂浓度

D.激活剂浓度

E.产物浓度

40.普查原发性肝癌最简单有效的方法是

A.B超检查

B.AFP定性检查

C.肝CT检查

D.肝MRI

E.放射性核素肝扫描

41.医务人员在医疗活动中发生医疗事故的

A.向所在科室负责人报告

B.向所在地卫生行政部门报告

C.向所在地检察机关报告

D.向当地医师协会报告

E.向所在医疗机构负责人报告

42.与急性肾小管坏死无关的因素是

A.急进性肾小球肾炎

B.蜂蜇中毒

C.外伤后大出血

D.胃肠疾病导致体液大量丢失

E.氨基苷类抗生素

43.与主动转运比较，易化扩散的主要特点是

A.膜蛋白介导的跨膜转运

B.转运水溶性小分子物质

C.顺电化学梯度转运，属被动转运

D.转运的是脂溶性分子物质

E.需要消耗能量

44.成分输血的优点不包括

A.减轻输注全血所致的血液循环负担

B.减少各种免疫抗体的产生

C.减少传染肝炎的机会

D.节约用血，避免浪费

E.减少肺梗死的发生率

45.Horner氏征瞳孔变化是

A.瞳孔缩小，对光反射灵敏

B.瞳孔缩小，对光反射消失

C.瞳孔扩大，对光反射灵敏

D.瞳孔扩大，对光反射消失

E.瞳孔没有改变

46.可能引起中性粒细胞减少的常见疾病是

A.脾功能亢进

B.化脓性感染

C.甲状腺功能亢进症

D.糖尿病

E.慢性粒细胞白血病

47.在急性中毒的洗胃治疗中，不妥的是

A.服毒6小时内进行效果好

B.服毒＞6小时也有必要

C.每次注液200～250 ml

D.洗胃前要证明胃管确在胃内

E.洗液总量≤8 L

48.有关甲亢的临床表现，错误的是

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸伴心慌

C.消瘦、体重减轻

D.精神萎靡、嗜睡

E.两手颤动

49.肾结核的原发灶多在

A.骨关节

B.淋巴结

C.肠道

D.肺

E.腹腔

50.引发苯丙酮尿症的发病原因，是由于代谢障碍的物质是

A.碳水化合物

B.脂肪酸

C.氨基酸

D.铜

E.脂类

51.河豚毒素的主要毒作用是

A.引起血压下降

B.引起颅神经损伤

C.引起体温下降

D.引起自主神经紊乱

E.阻断肌肉神经间的传导引起的随意肌进行性麻痹

52.上消化道出血最常见的原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.急性糜烂出血性胃炎

E.肝硬化食管胃底静脉曲张

53.血袋可以发出的必要情况是

A.标签完整、字迹清晰

B.有破损、漏血

C.血液中有明显凝块

D.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒

E.血液中有明显凝块

54.肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性发育等体征产生的原因是

A.门脉高压症

B.肝功能不全

C.低蛋白血症

D.继发性醛固酮增多

E.垂体性腺功能紊乱

55.心肌梗死的并发症，不包括

A.腹膜炎

B.室壁瘤

C.心脏破裂

D.二尖瓣脱垂

E.梗死后综合征

56.有关上消化道出血，下述不正确的项目是

A.Treitz韧带以上的消化道出血

B.出血时可作急诊内镜检查

C.出血量＞50 ml时就可形成柏油便

D.出血后血清BUN可升高

E.呕血量大一定是食管曲张静脉破裂出血

57.宫颈黏液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的

A.第6～7天

B.第9～10天

C.第12～13天

D.第15～16天

E.第18～19天

58.不属于原发性心肌病的是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.酒精性心肌病

E.致心律失常型右室心肌病

59.关于胎儿电子监测，提示胎头受压的是

A.NST无反应型

B.胎心率加速

C.早期减速

D.变异减速

E.晚期减速

60.从母体带来的铁，可供小儿使用的时间为

A.1～2周

B.4周

C.8～12周

D.4个月

E.1年

61.新生儿硬肿症治疗首先是

A.补液

B.喂养

C.复温

D.抗生素

E.肾上腺皮质激素

62.破伤风病人的治疗原则

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开术

C.高压氧治疗

D.应用破伤风类毒素

E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

63.抑郁症的核心症状是

A.情绪低落

B.思维贫乏

C.情绪高涨

D.幻觉

E.入睡困难

64.伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是

A.通畅气道，必要时人工呼吸

B.立即送医院

C.抗休克

D.应用抗菌药物

E.立即包扎伤口

65.关于早期妊娠的反应一般出现在

A.妊娠5周左右

B.妊娠6周左右

C.妊娠7周左右

D.妊娠8周左右

E.妊娠9周左右

66.原发性腹膜炎的特点，应除处

A.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类

B.可发生在任何年龄，多见于青年

C.脓液培养，多为厌氧拟杆菌

D.与机体抗病能力低下有关

E.细菌性血运感染所致

67.为确定病人为子宫内膜脱落不全时，取子宫内膜行镜检的最合适时间是

A.月经来潮12小时内

B.排卵期前后

C.月经来潮第5～6天

D.月经前期

E.月经期任何时间

68.血压为170／100 mm Hg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病

A.2级（低危）

B.2级（中危）

C.2级（高危）

D.2级（极高危）

E.3级（极高危）

69.可兴奋细胞发生兴奋时所共有的本质性变化是

A.收缩做功

B.产生静息电位

C.分泌递质

D.产生动作电位

E.产生局部电位

70.谵妄最多见的幻觉是

A.听幻觉

B.视幻觉

C.味幻觉

D.触幻觉

E.嗅幻觉

71.治疗军团菌病的首选药物是

A.青霉素G

B.链霉素

C.红霉素

D.四环素

E.氯霉素

72.右侧皱额闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在

A.左侧内囊

B.右侧中脑

C.左侧中脑

D.右侧脑桥

E.左侧脑桥

73.大叶性肺炎的并发症，不包括

A.肺脓肿

B.肺褐色硬化

C.感染性休克

D.肺肉质变

E.败血症

74.对诊断门脉高压最有价值的是

A.痔核形成

B.大量腹水

C.脾肿大

D.食管、胃底静脉曲张

E.肝肾综合征

75.宫颈癌的临床分期是根据

A.有无淋巴结转移

B.术后所见修订分期

C.肉眼所见病灶大小

D.病灶累及的范围

E.临床症状严重程度

76.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是

A.干咳

B.低-中度发热

C.痰中带血

D.喘憋

E.严重的中毒症状

77.提高恶性肿瘤疗效的关键在于

A.综合治疗

B.早期治疗

C.手术治疗

D.免疫治疗

E.中西医结合疗法

78.关于尿路感染的描述，错误的是

A.致病菌以大肠杆菌最多见

B.感染途径以上行感染最多见

C.血行感染以葡萄球菌最多见

D.中段尿培养发现＞2种细菌皆为污染

E.老年男性尿路感染多与前列腺肥大相关

79.医务人员相互之间的医德规范是

A.救死扶伤，人道待患

B.尊重病人，一视同仁

C.文明礼貌，关心体贴

D.谨言慎行，保守医密

E.互学互尊，团结协作

80.半数有效量是指

A.引起50%毒性反应的剂量

B.引起50%死亡的剂量

C.引起50%阳性反应的剂量

D.50%的有效药物浓度

E.50%的有效药物剂量

81.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者

A.率先献血

B.互助献血

C.自愿鲜血

D.自身储血

E.同型输血

82.关于临终关怀，正确的是

A.仍以延长病人生命的治疗积极为主

B.临终关怀是24小时的全程服务

C.临终关怀注重的是对临终病人的照护

D.临终病人死亡，临终关怀即可结束

E.临终病人已脱离社会，他们没有社会需求

83.胃溃疡的好发部位是

A.胃底部

B.胃大弯

C.贲门部

D.胃后壁

E.胃小弯

84.关于管型的论述，错误的是

A.上皮细胞管型多见于急性肾功能衰竭

B.蜡样管型多见于慢性肾功能衰竭

C.红细胞管型多见于急性肾小球肾炎

D.白细胞管型多见于急性间质性肾炎

E.脂肪管型多见于慢性肾小球肾炎

85.Murphy征阳性提示

A.急性胆管炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.肝内胆管结石

A2型题

86.患儿，5个月。受凉后第2天出现咳嗽，T 38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便3～4次/日，黄色稀便，尿量可。查体：神清，R 50次／分，P 120次／分，鼻煽，唇微发绀，吸气性三凹征（+），肺部可闻及哮鸣音，心腹（-），X线有小点片状阴影。可能的诊断是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

87.患者，男，30岁。近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该患者诊断最可能是

A.反应性抑郁

B.抑郁症

C.躁狂症

D.精神分裂症偏执型

E.精神分裂症单纯型

88.3个月患儿体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是

A.腰穿，检查脑脊液

B.T3、T4、TSH

C.血碱性磷酸酶

D.全身骨骼X线片

E.属正常情况，无需检查

89.患者，女，40岁。因诊断为抑郁症而给予三环类抗抑郁药物治疗，该类药物最多见的不良反应是

A.口干、便秘、心律失常

B.肝损害

C.皮疹

D.锥体外系症状

E.意识障碍

90.患者，女，30岁。5天前因车祸脑外伤昏迷2天，治疗后神志已转清醒，觉头痛、恶心，但能进少量流质。今日下午呕吐咖啡色液体2次，无腹痛腹泻。可能诊断为

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.应激性溃疡

D.消化性溃疡

E.食管胃底静脉曲张

91.患者，男，28岁。以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是

A.错觉

B.幻觉

C.感知综合障碍

D.原发性妄想

E.继发性妄想

92.患者，女，未婚。因子宫出血过多住院。病人主诉子宫出血与她的月经周期有关，去年也曾有过此类症状。医师按照其主诉施行相应的治疗。妇科的一位实习护士和病人言语投机，很快成为无话不谈的朋友。在一次聊天中谈及病情时，病人说自己是因服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该

A.遵循保密原则，向医生隐瞒病人实情

B.因为不会威胁到病人的生命，所以应该保密

C.拒绝病人提出的为其保密的要求

D.应说服病人将真实情况告诉医生，但一定注意为病人保密

E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重病人的决定

93.非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否

A.吸氧

B.溶栓治疗

C.抗凝治疗

D.抗血栓治疗

E.使用止痛药物

94.3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血液动力学改变错误的是

A.分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关

B.肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加

C.左房、左室扩大

D.周围动脉舒张压升高，脉压降低

E.肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫

95.44岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。该患者最可能的诊断是

A.念珠菌阴道炎

B.滴虫阴道炎

C.老年性阴道炎

D.细菌性阴道炎

E.慢性宫颈炎

96.患者，女，30岁。颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2 cm×3 cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

A.甲状舌骨囊肿

B.结节性甲状腺肿单发结节

C.甲状腺腺瘤囊内出血

D.甲状腺癌

E.慢性甲状腺炎

97.患者，女，50岁。患耐青霉素G的金黄色葡萄球菌性心内膜炎，青霉素皮试阴性。既往有慢性肾盂肾炎。治疗该患者应选用

A.青霉素G

B.头孢氨苄

C.苯唑西林

D.庆大霉素

E.头孢唑林

98.患者，女，80岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已6天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L。应作

A.胆囊切除及胆总管引流术

B.胆囊切除及腹腔引流术

C.胆囊切除术

D.胆总管十二指肠引流术

E.胆囊造瘘及腹腔引流术

99.患者，男，31岁。因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继而出现声调降低，但无声音嘶哑。最可能的是

A.喉上神经内外支损伤

B.一侧喉上神经内侧支损伤

C.一侧喉上神经外侧支损伤

D.喉返神经损伤

E.喉头水肿

100.患者，男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3 mmol/L，Na+125 mmol/L。其水盐代谢失调应为

A.低钾血症，高渗性缺水

B.高钾血症，重度低渗性缺水

C.低钾血症，等渗性缺水

D.低钾血症，重度低渗性缺水

E.低渗性缺水

101. 小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127 mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是

A.2:3:1液

B.4:3:2液

C.2:1等张含钠液

D.1:1液

E.1/3张液

102.患者，女，48岁。因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是

A.颈椎病

B.肩部肿瘤

C.肩周炎

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎

103.患者，女，28岁。尿频、尿急，尿病半年余，抗炎治疗不见好转。IVU右肾不显影。尿常规：高倍镜下白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，最好的治疗方法是

A.继续抗炎治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法

D.抗结核治疗

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

104.患儿，4岁。近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT试验（+++），胸片示原发综合征。治疗首选的抗结核药物为

A.异烟肼+乙胺丁醇

B.异烟肼+利福平+链霉素

C.异烟肼+链霉素

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼

105.患者，女，45岁。因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑粪2次，呕血1次来院急诊，疑诊急性胃炎。除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是

A.阿托品缓解腹痛

B.抑酸剂降低胃pH

C.硫酸铝保护胃黏膜

D.止血补充血容量

E.急诊胃镜检查

106.患者，男，62岁，有糖尿病史，近日出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常。病变位于

A.右侧面神经

B.左侧面神经

C.右侧皮质脑干束

D.左侧皮质脑干束

E.左侧三叉神经

107.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

A.慢性肺瘀血

B.大叶性肺炎灰色肝样变期

C.小叶性肺炎

D.大叶性肺炎溶解消散期

E.肺结核变质渗出期

108.患者，男，8岁。急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血。首选治疗是

A.强利尿剂，如呋塞米

B.快速强心药，如西地兰

C.硝普钠

D.甘露醇

E.血液透析

109.早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，患者回答：“早晨吃了鸡、肉和鱼汤。”此种症状应属于

A.妄想

B.幻觉

C.错构

D.虚构

E.思维散漫

110.患者，男，23岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会疼痛加重。体检：阴囊明显肿大；有血尿外渗，尿管不能插入。其最佳的处理方法是

A.用金属导尿管导尿

B.立即施行尿道修补

C.行尿道会师

D.耻骨上膀胱造瘘

E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

111.患者，女，6岁。反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120／80 mm Hg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检多次红细胞10～12个／HP，白细胞0～2个／HP，血清蛋白25 g／L，胆固醇7.6 mmol/L，血ASO 200 U，血尿素氮10.3 mmol/L，补体正常。诊断考虑

A.急性链球菌感染后肾炎

B.泌尿系感染

C.肾病综合征

D.慢性肾炎急性发作

E.病毒性肾炎

112.患者，男，51岁。近3年来出现关节炎症，尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

A.糖代谢

B.脂代谢

C.嘌呤核苷酸代谢

D.嘧啶核苷酸代谢

E.氨基酸代谢

113.患儿，5岁。弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊胸部上方呈鼓音，下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次／分，肝大肋下2.0 cm。可能合并

A.心力衰竭

B.气胸

C.脓气胸

D.肺不张

E.中毒性脑病

114.患者，女，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此病人首先应考虑为

A.急性胰腺炎

B.胆总管结石

C.胆囊积水

D.病毒性肝炎

E.高位化脓性阑尾炎

115.患者，女，30岁。半年来月经不规则，为9～10／28～29天，淋漓不净，经量增多。妇科检查未发现异常，基础体温为双相型。应考虑为

A.无排卵型功能性子宫出血

B.黄体萎缩不全

C.正常月经

D.宫颈息肉

E.慢性盆腔炎

A3/A4型题

(116～117题共用题干)

患者，男，34岁。发现高血压4个月，血压波动于170～190／100～120 mm Hg，为了检查高血压原因而入院。否认高脂血症、糖尿病病史，无家族史。体格检查：BP 180／105 mm Hg，心界不大，未闻杂音，腹部无血管杂音，下肢不肿。

116.若经过检查发现，血红蛋白72 g／L，尿蛋白（+++），有血尿、管型尿，BUN 14.4 mmol/L，血肌酐260 μmol/L。此时应诊断为

A.慢性肾炎（继发性高血压）

B.原发性高血压的肾损害

C.原发性醛固醇增多症

D.肾动脉狭窄

E.嗜铬细胞瘤

117.在药物的联合使用中，应该首选降压药物是

A.卡维地洛

B.依那普利

C.吲哒帕胺

D.硝苯地平

E.美托洛尔

(118～119题共用题干)

患者，女，33岁。因系统性红斑狼疮服用皮质激素2年。发热伴咳嗽、痰中带血2周。体格检查：体温38℃，两肺无干、湿音。X线胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45 mm／小时，PPD（5U）阴性。

118.诊断应首先考虑

A.狼疮性肺炎

B.浸润型肺结核

C.纤维空洞型肺结核

D.支气管肺癌

E.结节病

119.对PPD试验结果的解释哪项是错的

A.阳性表示曾有结核感染

B.免疫抑制者常阴性

C.弱阳性可为卡介苗交叉反应

D.阴性可以排除结核病

E.强阳性可以支持结核诊断

(120～121题共用题干)

患者，男，37岁。幼年曾患有麻疹，以后反复咳嗽、咳脓痰，近5年来反复出现咯血。

120.体检时最可能发现的体征是

A.无异常体征

B.双肺哮鸣音

C.固定持久的局限性粗湿音

D.散在干湿音，咳嗽后减少

E.局限性哮鸣音

121.为进一步明确诊断，下列检查最有诊断价值的是

A.胸部X线平片

B.胸部磁共振

C.高分辨CT

D.肺灌注扫描

E.肺动脉造影

(122～123题共用题干)

患者，女，59岁。夜尿多2年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。PE：血压180／100 mm Hg，眼底动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+）。血红蛋白53 g／L，Cre 536 μmol/L，ECG示左心室肥大劳损。

122.最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭

B.慢性肾盂肾炎、肾功能衰竭

C.恶性高血压、肾功能衰竭

D.遗传性肾小球肾炎、肾功能衰竭

E.高血压肾病、肾功能衰竭

123.属肾功能衰竭的分期是

A.代偿期

B.失代偿期

C.氮质血症期

D.衰竭期

E.终末期

(124～125题共用题干)

患者，女，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，觉得脸上无光，渐出现情绪低落、言语减少。动作迟缓、失眠、早醒，脑子笨，少与人交往，认为同事会看不起他，在背后议论他。近3天来，患者突然不语、不动、不食、口水潴留。

124.此患者最可能的诊断是

A.抑郁症

B.反应性精神病

C.癔症性精神病

D.分裂情感性精神病

E.精神分裂症

125.此患者目前比较合理的治疗方案是

A.选用利培酮治疗

B.选用氯丙嗪治疗

C.选用SSRI类抗抑郁剂合并电抽搐治疗

D.选用地西泮睡前口服即可

E.选用支持性心理治疗即可

B型题

(126～127题共用备选答案)

A.假性幻觉

B.功能性幻觉

C.内脏性幻觉

D.反射性幻觉

E.内感性不适

126.患者告诉医生，每当他听到自来水的流动声时，就同时听到有人议论他的声音

127.当某一感觉器官处于功能活动状态时，出现涉及另一感觉器官的幻觉

(128～130题共用备选答案)

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿败血症

E.母乳性黄疸

128.生后24小时内出现黄疸

129.一般情况良好，1～3个月黄疸消退

130.黄疸退而复现，反应差，体温不升

(131～132题共用备选答案)

A.乙琥胺

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.卡马西平

131.治疗癫病小发作的首选药是的

132.治疗癫病持续状态的首选药是

(133～134题共用备选答案)

A.高血压伴肾功能不全，蛋白尿、血尿、细胞管型尿，肾脏萎缩

B.中、重度高血压伴心动过速，血、尿儿茶酚胺增高

C.病因不明，以血压升高为表现的临床综合征

D.高血压，腹部和背部肋脊角处有血管杂音

E.高血压伴低钾高钠

133.肾实质性高血压

134.原发性高血压

(135～136题共用备选答案)

A.地高辛

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.硝苯地平

E.硝酸甘油

135.变异型心绞痛时宜选用

136.终止心绞痛发作应选用

(137～139题共用备选答案)

A.鳞状细胞癌

B.燕麦细胞癌

C.大细胞未分化癌

D.肺泡细胞癌

E.高分化腺癌

137.中央型肺癌大多为

138.临床表现异位内分泌综合征的是

139.弥漫型肺癌的组织学类型是

(140～142题共用备选答案)

A.患者血压明显升高。体检：血压200/130 mm Hg，眼底出血渗出、视水肿。实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿。超声心动图报告：左心室腔明显扩大

140.恶性高血压

141.扩张型心肌病

142.病毒性心肌炎

(143～144题共用备选答案)

A.第一心音增强

B.心率小于脉率

C.心室律绝对不规则

D.心尖部3／6级收缩期杂音

E.开瓣音

143.二尖瓣关闭不全

144.心房颤动

(145～146题共用备选答案)

A.胃镜检查

B.钡餐造影

C.腹部CT

D.腹部B超

E.胃液分析

145.诊断急性胃炎应选用

146.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用

(147～148题共用备选答案)

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

147.下列各种心脏病超声心动图检查显示扩张型心肌病

148.下列各种心脏病超声心动图检查显示肥厚型心肌病

(149～150题共用备选答案)

A.病变主要位于回盲部

B.病变主要位于直肠和乙状结肠

C.病变多位于回肠远段

D.病变以全结肠弥漫性改变为主

E.病变不可能位于空肠

149.克罗恩病

150.肠结核

模拟试卷（二）标准答案

A1型题

1A 2B 3B 4C 5C 6D

7E 8B 9C 10C11B12C

13E14E15E 16C 17D 18B

19D20B 21D 22A 23E 24D

25D26D 27D 28C 29A 30E

31C32C 33E34C 35B36D

37C38E39B 40B41A42A

43C 44E 45A 46A 47E 48D

49D 50C 51E 52B 53A 54E

55A 56E 57A 58D 59C 60D

61C 62E 63A 64A 65B 66C

67C 68D 69D 70B 71C 72D

73B 74D 75D 76D 77B 78D

79E 80C 81D 82B 83E 84E

85C

A2型题

86A 87D 88B 89A 90C 91D

92D 93B 94D 95B 96D 97C

98E 99A 100D101B102C

103E 104B 105E 106C 107C 108A 109C 110E 111C 112C

113C 114B 115B

A3/A4型题

116A 117B 118B 119D 120E

121C 122E 123D 124A125C

B型题

126B 127D 128B 129E 130D

131A 132B 133A 134C 135D

136E 137A 138B 139 140A

第6篇：和氏之璧范文

【鹤壁考研时间】

2019年河南鹤壁考研初试时间为2018年12月22日至12月23日(每天上午8:30-11:30，下午14:00-17:00)。超过3小时的考试科目在12月24日进行(起始时间8:30，截止时间由招生单位确定，不超过14:30)。

考试时间以北-京时间为准。不在规定日期举行的硕士研究生入学考试，国家一律不予承认。

【鹤壁考研科目】

初试方式均为笔试。

12月22日上午思想政治理论、管理类联考综合能力

12月22日下午外国语

12月23日上午业务课一

12月23日下午业务课二

12月24日考试时间超过3小时的考试科目

每科考试时间一般为3小时;建筑设计等特殊科目考试时间最长不超过6小时。

详细考试时间、考试科目及有关要求等请见《准考证》及考点和招生单位公告。

【准考证打印】

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第7篇：和氏之璧范文

小升初数学备考——小升初数学知识点之比和比例

比和比例

1.比的意义和性质

(1)比的意义

两个数相除又叫做两个数的比。

“：”是比号，读作“比”。比号前面的数叫做比的前项，比号后面的数叫做比的后项。比的前项除以后项所得的商，叫做比值。

同除法比较，比的前项相当于被除数，后项相当于除数，比值相当于商。

比值通常用分数表示，也可以用小数表示，有时也可能是整数。

比的后项不能是零。

根据分数与除法的关系，可知比的前项相当于分子，后项相当于分母，比值相当于分数值。

(2)比的性质

比的前项和后项同时乘上或者除以相同的数(0除外)，比值不变，这叫做比的基本性质。

(3)求比值和化简比

求比值的方法：用比的前项除以后项，它的结果是一个数值可以是整数，也可以是小数或分数。

根据比的基本性质可以把比化成最简单的整数比。它的结果必须是一个最简比，即前、后项是互质的数。

(4)比例尺

图上距离：实际距离=比例尺

要求会求比例尺;已知图上距离和比例尺求实际距离;已知实际距离和比例尺求图上距离。

线段比例尺：在图上附有一条注有数目的线段，用来表示和地面上相对应的实际距离。

(5)按比例分配

在农业生产和日常生活中，常常需要把一个数量按照一定的比来进行分配。这种分配的方法通常叫做按比例分配。

方法：首先求出各部分占总量的几分之几，然后求出总数的几分之几是多少。

2、比例的意义和性质

(1)比例的意义

表示两个比相等的式子叫做比例。

组成比例的四个数，叫做比例的项。

两端的两项叫做外项，中间的两项叫做内项。

(2)比例的性质

在比例里，两个外项的积等于两个两个内向的积。这叫做比例的基本性质。

(3)解比例

根据比例的基本性质，如果已知比例中的任何三项，就可以求出这个数比例中的另外一个未知项。求比例中的未知项，叫做解比例。

3、正比例和反比例

(1)成正比例的量

两种相关联的量，一种量变化，另一种量也随着变化，如果这两种量中相对应的两个数的比值(也就是商)一定，这两种量就叫做成正比例的量，他们的关系叫做正比例关系。

用字母表示y/x=k(一定)

(2)成反比例的量

第8篇：和氏之璧范文

【关键词】 十二指肠损伤； 诊断； 治疗

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹部损伤，约占复内脏器损伤的3%～5%。十二指肠具有独立的解剖结构和生理特性，发生损伤时具有诊断困难，误诊、漏诊率高，处理棘手，并发症多而重，死亡率高等特点。笔者自1992年1月～2010年3月，19年间收治十二指肠损伤患者6例，治疗效果良好，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者共6例，男5例，女1例，年龄25～58岁，受伤后至入院时间10 h～3 d。

1.2 损伤部位 十二指肠球部1例，降部3例，水平部1例，升部1例。损伤程度LuCaS方法分类：Ⅰ类1例、Ⅱ类4例、Ⅲ类1列。合并损伤情况：颅脑损伤1例，脾破裂1例，小肠破裂2例，胃破裂1例，肝破裂1例。

1.3 手术方式 本组均手术治疗，其中十二指肠破裂修补术加胃、十二指肠减压1例；十二指肠损伤处缝合修补，十二指肠内置乳胶管减压，胃部分切除毕Ⅱ式胃空肠吻合，胆总管减压引流3例；十二指肠空肠Roux-en-y吻合1例；十二指肠清创单线缝合加胃空肠吻合1例。

2 结果

所有患者治疗效果均满意，无一例手术死亡及肠瘘的发生，腹腔内脓肿1例，肺部感染1例。

3 讨论

十二指肠的解剖位置相对隐蔽，早期没有特异性的表现，十二指肠损伤是一种特殊的严重的腹内伤，临床诊断和处理比较困难，并发症和死亡率高，预后差，治疗效果在很大程度上决定于早期的正确诊断和处理。本组6例均在剖腹探查时术中诊断，十二指肠损伤术前诊断非常困难，笔者认为十二指肠损伤的诊断上应分为术前诊断要点和术中诊断两部分。

3.1 术前诊断要点，凡外伤患者存在下列情况时应考虑到十二指肠损伤的可能 （1）凡上腹、下胸部或腰背部的严重钝性损伤，出现腹膜刺激征；（2）上腹部钝性损伤后，数小时后有腹痛加重，呕吐血性液体，右侧腰大肌部位有疼痛及压痛，并向会，和肩部放射；（3）直肠指检骶前有捻发感；（4）腹部穿刺抽液内含有胆汁；（5）站立位或半卧位腹部X线平片见膈下游离气体或腰大肌阴影消失或肾周积气；（6）B超观察到十二指肠周围血肿、积气或积液；（7）CT显示十二指肠肠腔缩小或扩张，造影剂中断，右肾前间隙游离气体或积液，右肾模糊；但部分患者十二指肠肠壁挫伤、血肿继而较晚出现穿破成为迟发性破裂，因此应动态观察患者的病情变化［1,2］。

3.2 术中诊断 国内王炳煌报道十二指肠损伤术中漏诊率为10.7%～25%。因此，术中探查必须探查全腹腔，不可因发现l、2处损伤而忽略了对十二指肠和胰腺等腹膜后脏器的检查。术中发现下述情况均应切开后腹膜探查十二指肠：（1）腹腔内有黄绿色胆汁；（2）十二指肠表面、后腹膜及横结肠系膜根部发生肿胀、瘀斑、脂肪坏死、后腹膜蜂窝组织炎；（3）十二指肠侧方有胆汁染色，局部有积气或捻发感；（4）腹膜后穿刺抽出肠内容物、胆汁等；（5）肝下、横结肠系膜根部以上的后腹膜巨大血肿；（6）探查有可疑者，术中将胃管引入十二指肠球部，经胃管内注入美蓝，看是否有腹膜有美蓝染色。应当强调，只要出现上述一项即应探查十二指肠全程，以免漏诊十二指肠多处损伤。术中全面仔细的探查极为重要，探查时沿十二指肠上外侧作Kocher切口，广泛游离，可探查十二指肠第l、第2段及胰头后方；游离右半结肠，切断胃结肠韧带右半，探查十二指肠第2、第3段及胰头前面；提起横结肠及其系膜，沿系膜根部切开空肠起始部右上之后的腹膜，显露并切断曲氏韧带。沿结肠中动脉起始找到肠系膜上动、静脉，可清楚显示其两侧之十二指肠水平部。经过上述步骤，全部十二指肠得以充分显露，应可避免漏诊和误诊。

3.3 十二指肠损伤的治疗 十二指肠损伤的患者应根据损伤的部位、类型、程度、范围、患者的全身情况，受伤的时间及腹腔内污染程度等进行综合分析、全面评估，认真选择合适的手术方式，预防十二指肠漏和腹腔感染的发生。十二指肠损伤多合并其他脏器损伤，文献报道为70%～90%，故手术应以力求简单、创伤小、在恢复肠道的连续性的同时又要充分有效的十二指肠内减压。术中严格遵循以下原则：（1）正确的清创，去除失活的肠管；（2）可能的修补或吻合，避免张力过大影响愈合；（3）有效的十二指肠内减压引流，必要时T管引流对促进愈合极为重要；（4）充分腹腔引流，避免腹腔感染［3,4］。

3.4 十二指肠损伤后并发症的发生率为50%，死亡率75%，为了降低死亡率，除了及时诊断和采取合适的手术方式外应注意以下几个方面 （1）早期诊断、早期治疗是降低死亡率和并发症的关键，临床怀疑十二指肠损伤时，笔者认为不必过分强调术前一定要明确诊断，只要有急诊手术指征，应不失机地施行剖腹探查手术；（2）避免术中漏诊，术中漏诊主要原因是术中探查不仔细，满足于单一脏器损伤而忽略多处损伤，故应牢牢记住所有上腹部损伤病例均可累及十二指肠的可能，成功的治愈来自警惕性；（3）充分的腹膜后引流及有效的十二指肠减压，十二指肠内每天通过大量的消化液，尤其是胰液是引起肠瘘的主要原因，十二指肠损伤术后常出现腹腔残余脓肿感染，如膈下脓肿、盆腔脓肿及肠问脓肿等，故不论采用何种修复手术，均应彻底冲洗腹腔和充分引流是预防腹腔感染的关键，有效的十二指肠减压可降低肠腔内压，对创口愈合极为重要；（4）加强抗感染治疗是预防和减少手术后腹腔残余感染的重要措施；（5）加强支持治疗，营养支持不仅能提供高能营养物，还能减少胆汁的分泌，有利于十二指肠损伤的愈合。

总之，十二指肠损伤的预后在很大程度上取决于手术治疗的及时性。延误手术不但加重休克和污染的程度，也使局部组织水肿脆弱，增加了术后肠瘘、感染等并发症的发生率。因此，早期诊断及时合理的手术治疗是非常重要，尽管十二指肠损伤有误诊率高，早期诊断困难、并发症多等特点，只要认真对待每一个腹部闭合性损伤的患者，详细了解受伤过程、病变特点，结合一些辅助检查、综合分析，术前仍可考虑到十二指肠损伤，术中仔细认真、全面、有序的探查，减少漏诊，提高确诊，认真把握术前、术中、术后三关重要环节，可提高十二指肠损伤的诊治成功率，以达到最佳疗效。

参 考 文 献

［1］ 泰新裕，刘凤林.十二指肠损伤的诊断和治疗.临床外科杂志，2004，12（9）：521-522.

［2］ 张凡，何毓椿.外伤性腹膜后十二指肠破裂诊断和治疗.浙江创伤外科，2005，10（4）：250-251.

［3］ 朱振新，杨志奇.闭合性十二指肠损伤21例外科治疗体会.腹部外科，2005，18（3）：157-158.

第9篇：和氏之璧范文

为鼓励成立人民币基金，国家也相继出台了一些政策，比如2007年财政部、国家税务总局《关于促进创业投资企业发展有关税收政策的通知》，从执行层面为创业投资企业提供大幅度优惠政策，另外还有2006年3月1日生效的《创业投资企业管理暂行办法》以及新修订的《合伙企业法》，都是鼓励性的。然而有多少人真正读懂并仔细研究了这些政策？如果仔细研究这些政策，那么对于成立人民币基金就会有清晰的思路――公司制是国家真正鼓励和推崇的。据本刊记者掌握的数据显示，目前在国内运作的大大小小的人民币基金有300多支。高能资本与嘉富诚两家公司已分别成立了一支3亿元和5亿元的人民币基金，但他们的模式完全不同，一个是采用公司制的形式，一个是采用合伙制的形式。为此，本刊记者特邀两家公司的负责人，请他们从不同的角度来探讨成立人民币基金的可操作性。

《投资与合作》：目前在中国操作的人民币基金有哪几种模式？

王晓滨：主要就是两种模式，有限合伙制和公司制。根据资金来源不同可分为：纯人民币基金、中外合资基金和纯外资基金。以上两种模式及三类资金来源都适用。已有外资在中国设立人民币公司制的基金，如瑞士弘迈生物创业投资在天津设立了一支人民币基金。郑锦桥：按大类可分为市场模式和政府模式。市场模式用市场化的方式来推动，但也会借助于政府。我们在安徽、宁波的项目，就是利用工商联的关系来运作的，即地方政府出一部分资金来支持引导。政府模式就是通过和当地政府的合作去影响民企，比较具代表性的如东海创投，它是由很多个工商联发起设立的，有点半官方性质，总部设在温州。

《投资与合作》：在国外，通行的多为合伙制形式，公司制和合伙制这两种模式哪一个更符合在中国运作？

王晓滨：其实公司制创投及合伙制创投是国际上并行的两种形式。在德国、澳大利亚、中国台湾等地，创投基金以公司制为主；在美国则以合伙制为主。不同地区的形式选择在其背后往往有深层次的政策原因。因此，我们在分析中国创投基金形式选择时，要首先分析中国的相关政策法规。

2006年3月1日生效的《创业投资企业管理暂行办法》为创司提供了法律依据和政策支持，显示了政府对人民币创投发展的重视和鼓励。

2007年，财政部、国家税务总局《关于促进创业投资企业发展有关税收政策的通知》（以下简称《税收政策通知》）从执行层面为创业投资企业提供大幅度优惠政策，随着大量新资金涌入和各种相关政策法规出台，第一次出现了新设基金形式选择的辩论。之前广泛应用的有限合伙制同国家大力倡导的企业制创业投资公司是当前主要两种可选择形式。

关于人民币私募股权基金的形式，《创业投资企业管理暂行办法》第二章第六条明确规定：“创业投资企业可以以有限责任公司、股份有限公司或法律规定的其他企业组织形式设立。”其中“其他企业组织形式”主要指有限合伙制。其背后深层考虑包括了政府监管和税收征管环节的可操作性及税收优惠的公平性等。

税收面临第一个选择是纳税主体：投资者还是在基金本身，由于一个基金往往有数十个甚至更多投资者，故在投资者环节征税的工作量和难度非常大，仅一支基金就可能要面对几十个纳税主体。除此之外，在投资者环节征税，各类企业投资者往往可以通过将从基金所得用于弥补各种形式亏损的方式来避税。而在基金环节征税，纳税主体单一明确，税收核定也比较简单。第二个主要考虑是税收优惠的对象应是企业而非个人。在建设和谐社会的背景下，政府提供的税收优惠应落实在企业身上而非富有的投资者个人。

依据新修订的《合伙企业法》，合伙企业被视为非纳税主体，其税收由合伙人分别缴纳。这样一来，在合伙企业环节无法进行所得税抵扣。在投资者环节享受税收优惠，又面临前面提到的税收优惠应落实在企业而非富有的投资者个人身上的问题。于是，就出现了《创投税收政策》和《企业所得税法》中关于创业投资企业的税收政策无法适用有限合伙制创业投资基金的问题。

在这种情况下，以有限合伙形式运作创投基金，虽然在有限合伙基金环节不征税，但是在合伙人环节是必须征税的。如果合伙人是企业，按25%征企业所得税；如果合伙人是个人，则必须按照2000年9月19日《关于个人独资企业和合伙企业投资者征收个人所得税的规定》第四条，对每一纳税年度的所得，比照《个人所得税法》中的“个体工商户的生产经营所得”应税项目，适用5%－35%的超额累进税率。

多方对比之下，公司制人民币创投企业就显现出其优势。在中国法律和税制下，公司制创投基金其实具有更广阔的创新空间。按照《税收政策通知》，凡遵照《创投企业管理办法》完成备案程序，经备案管理部门核实投资运作符合规定的“创业投资有限责任公司”、“创业投资股份有限公司”等专业性创业投资企业，若采取股权投资方式投资于未上市中小高新技术企业2年以上(含2年)的，可按其对中小高新技术企业投资额的70％抵扣应纳税所得额。如果按投资额的70%所计算的应纳税所得抵扣额在当年不足抵扣，还可在以后纳税年度逐年延续抵扣。《税收政策通知》并未规定创业投资企业必须将多高比例资金投资于中小高新技术企业，这样一来，创投企业可以自主投资于各类未上市企业，使得税收政策实施并不影响创业投资企业的市场化运作。

所以从国家政策倾向来看，公司制更符合在中国操作。

郑锦桥：目前9 5％以上的基金是合伙制形式，至于哪种方式更合适，也许发达国家走的路我们可以去参考。首先，合伙制基金在架构上是最合理的，包括对管理层的激励机制都是比较科学的。另外，有限合伙制的管理层和所有权是分开的，基金是第三方监管，这意味着基金安全，收益也高，并且使一个管理团队在基金管理模式下充分发挥它的积极性。

《投资与合作》：除了从政策方面来考虑，王董你怎么看待合伙制模式？

王晓滨：其实传统的合伙制基金，基金公司和管理基金公司是分开的，是两个公司，这样基金管理公司就可比较干净地运作。而公司制的基金，就变成股东的资金跟管理层的费用在一个公司的账户上，创业投资有限公司有几项业务都可用来作为税务抵扣，主要包括三个方面内容：一、基金的对外投资；二、公司对投资企业的投资咨询收费；三、基金本身还可以作为其他基金的管理人，收取基金管理费，这几项都可以作为税收抵扣。

《投资与合作》人民币基金在具体募集过程中遇到

的最大困难是什么？

王晓滨：第一，最普遍的问题就是国内的L P不专业、不成熟。中国的L P不喜欢放手把钱交给专业人士管理，经常是L P要求参与管理。第二，投资决策委员会人员的选择问题，如果投资决策委员会出现了一个股东，这就会出现地位的不平等，使得管理达不到专业水平，这也是很大的问题。第三，锁定期的问题将来可能是个很麻烦的问题，因为作为基金，它有一个生命期，而作为一个有限公司一般希望长期存续，不能说过几年就换一家公司。所以几年以后，这会成为一个很棘手的问题。

郑锦桥：首先，中国没有像美国一样成熟的L P基金，美国有很多基金，比如大学基金、联邦社保基金、区域养老基金、慈善基金，这些都是L P基金。尤其是耶鲁大学基金规模超过500亿美元。其次，资金募集方式和国外差异较大，这就是“老钱”与“新钱”的区别。在美国，财富中的相当一部分是有年头的，我们称之为“老钱”，即至少有两代人的历史。比如凯雷，60％以上资产管理都是两代人委托进行管理。国内的财富多数是我们这代人创造的，中国35－50岁所控制的社会财富占比60％以上，我们称之为“新钱”。然而掌管这些“新钱”大多都是成名的企业家，他们认为自己对企业是很了解的，做项目他最有发言权。一般国内的L P有这种想法和思路的人很多，这就是“老钱”和“新钱”的差别。因此，东西方在“老钱”和“新钱”的管理和认识差别较大。

《投资与合作》：募资都是要拿过往业绩说话的，除了像深创投这样的公司，上市的项目已达到十几个，国内的其他一些基金管理公司许多都是第一次去募集资金，没有业绩可以演示，也就是说没有具备被人信任的条件。从你们募资的经历谈谈如何取得LP的信任？

王晓滨：高能资本在投行和直接投资领域已有近十年的行业经验，在业内积累了广泛的企业资源。特别是在能源矿产行业，无论是从行业接触广度还是企业合作深度上考量，高能资本都有深厚积淀并具备了突出的优势。以往的成功案例也为我们创造了信誉。我们现在的L P大都是高能资本以前的客户。

郑锦桥：嘉富诚前身主要扮演投资顾问角色，在长达四年时间内接触了大量的企业，包括北京美廉美并购案、恒星科技上市前的私募融资等项目，几年来涉及近40个项目，与此同时与企业建立了恒久的关系和信任，所以这些企业目前走到了我们的LP平台上。

《投资与合作》：听说高能资本和嘉富诚都成立了人民币基金。请问你们的架构是怎么做的？目前公司是怎样运作的？投资决策委员会的成员是如何确定的？