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医德医风总结精选(九篇)

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医德医风总结

第1篇:医德医风总结范文

    根据xx市卫生局、xx市政府纠风办《关于印发xx市开展“医德医风示范医院”创建活动实施方案的通知》(x市卫创字[XX]10号)精神,我局在市第二人民医院、市中医院组织开展了创建“医德风风示范医院”活动,现将活动总结如下: [

   一、强化领导,统一认识。

   为保证全市二级以上医院创建活动扎实开展,我局成立了创建活动领导小组,配备了精干人员,按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则,把加强业务管理与开展“医德医风示范医院”创建活动结合起来。

   二、精心组织,务求实效。

   在开展创建“医德医风示范医院”活动中,我市第二人民医院、中医院以着力提高广大群众综合满意度为总抓手,围绕创建“医德医风示范医院”活动要求,配合正在开展的“农村卫生年”、“医院管理年”等活动,进行周密部署,务求活动实效,重点开展了以下工作:

   1、狠抓医德医风教育,牢记为民服务宗旨。

   要使活动顺利开展并取得实效,首先须狠抓医德医风教育,牢固树立“一切为了病人,为了病人一切”服务意识,我局为每位医务人员订购了《大医精诚—医德医风教育读本》,各单位通过晨会、每周例会、职工大会等多种形式组织学习;同时,各岗位医务人员积极学习赵雪芳、郭春园、轲瑞新同志先进事迹,并结合岗位工作实际,提倡换位思考,开展“假如我是一个病人”大讨论,融洽了医患关系,强化了为民服务宗旨。

   2、多项措施并举,努力解决群众看病难看病贵。

   一是将农村卫生工作列为全市卫生工作重中之重,严格按照“农村卫生年”活动考评标准,订细措施,狠抓8件卫生实事落实,让农村患者“小病不出村、大病不出镇和xx市”;二是从今年5月1日起,各医疗卫生单位严格按《江西省医疗服务价格手册》标准收费,及时在相关科室张贴公示牌,接受群众监督;同时,进一步完善了内部财务管理,各单位财务科统一管理科室收费和核算;三是坚持公开、公正、公平原则,在全市各医疗卫生单位推行药品及一次性医疗用品集中招标采购;四是积极改善服务态度和服务作风,通过聘请行风监督员、召开行风评议座谈会等形式,认真听取群众关注的热点、难点问题,并及时制定整改措施加以改进。

   三、狠抓医疗质量,保证优质安全的医疗服务。

第2篇:医德医风总结范文

2017年医德医风培养上半年工作总结1000字范文【1】

今年我院精神文明创建工作在各级领导和各级卫生行政部门的大力支持下,在院长的带领下,我院全体职工以三个代表重要思想和xx届四中全会会议精神为指导,坚持以人为本,患者至上的服务理念,齐心协力,扎实工作,使我院各项工作进入了良性循环的发展轨道,医疗业务工作呈现出突飞猛进的增长势头,取得了良好的社会效益和经济效益。现将2017年上半年工作小结

一、组织全体职工积极开展各种文化娱乐活动,丰富了职工的业余文化生活,增强了团队的凝聚力

1.我院团总支积极配合团区委开展学雷锋移民活动。3月20日,我院团总支派出5名团员在沙河镇开展义诊活动。接诊群众300余人次;免费测量身高、体重123人次;免费测量血压98人次。

2. 4月25日,我院护理部和宣传科组织护理人员开展了庆祝5.12国际护士节护理知识竞赛。等六名护士分别获得了比赛的一、二、三等奖。

3. 4月26日,我院宣传科和团总支联合举办了纪念共青团成立85周年让青春拥抱时代演讲比赛。等三名医护人员分别获得了比赛的一、二、三等奖。4. 5月中旬,我院工会积极组织参加了区卫生系统篮球比赛。

5.七一前夕,我院党支部一行四人去区中心小学开展了帮扶济困、捐资助学活动,给两名小学生捐助学杂费每人每年200元,直至其小学毕业为止。

6.6月29日在庆祝自治区成立60周年建区50周年丰碑颂文艺演出中,我院选送的大合唱荣获一等奖.

二、把精神文明创建活动和行风建设工作结合起来

1.为了进一步提升全体职工以人为本,关爱生命,呵护健康、奉献社会的服务理念,进一步转变作风,改善服务,在全院职工中开展了科学发展、富民强市教育活动和加强医德医风医技教育活动。采用观看录像和请专业人员现场讲解及演示等形式,进行了社会主义道德观和服务礼仪为内容的教育活动。使全体医务人员从根上转变了服务理念,变被动为主动,全心全意为患者服务,极大地提高了患者对全体医务人员的信任度和满意度。采取集中学习教育和分组讨论的方法,营造健康向上的舆论环境,教育职工为无红包医院的品牌增光添彩。截至6月底,收到患者的表扬信5封,锦旗9面。

7.每月对患者进行一次满意度调查(共6次);每季度进行过一次问卷调查(共两次)。并根据调查结果及时对存在的问题进行集中整改。

三、把精神文明创建工作同卫生下乡工作结合起来

1.为了进一步扩大医疗服务范围,为偏远农牧区农牧民就近就医和及时就医提供方便,我院从今年5月份起下乡28次,发放宣传材料3000余份,免费测量血压627人次。深入农村牧区大力宣传我院人员、设备和医疗业务开展情况,与全区十个乡镇苏木卫生院和122个村卫生室合作,实现了医疗资源共享,优势互补,为老百姓提供了高效、便捷、质优、价廉的医疗服务。

2、积极配合区委宣传部开展的医药卫生三下乡活动和区卫生局组织的对乡村卫生人员进行医疗技术培训活动。共下乡8次,发放宣传材料1000余份。

四、医疗扶贫工作稳步推进

今年上半年,我院继续加大医疗扶贫工作的力度,严格执行医疗扶贫各项优惠政策,让真正贫困的患者切实享受到医疗扶贫的优惠。 据统计,今年16月份,扶贫医院共为56名贫困患者减免医疗费用27066.93元。其中数额最大的一笔是给外科一位患肛肠疾病的王姓患者一次性减免医疗费2906.61元。

五、宣传信息报道工作打响了我院整体工作的前沿战

我院宣传信息科利用媒体、院报、简报、图片、板报等宣传工具,大力宣传我院的新业务、新技术、新风尚。

16月份共出简报6期,院报4期,板报6期,橱窗专栏2期。有十余篇报道在《内蒙古晨报》、《日报》、《晚报》、《都市7+1》及《报》等多家报刊上发表,收到了良好的社会效益。

2017年医德医风培养上半年工作总结1000字范文【2】

2017年上半年,在市残联的正确领导下,在市卫生局的精心指导下,我院全面贯彻三个代表重要思想及xx届四中全会精神,树立和落实以人为本的科学发展观,紧紧围绕年初制定的五个不动摇这一目标,进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升医院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地地推动了我院物质,整修了办公室,新建了洗衣房,康复训练室和门诊安装了空调,为病人提供舒适、美化环境,使医院整体水平有显着提高。

总结前半年工作,我们从中得到以下几方面的启示:

一、构建长效机制,促进医院可持续发展。

一是建立持久学习机制。构建并且不断完善学习机制,用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书,并做到有记录、有心得。

执行是一个长期被忽视的主题。有无数的人拥有卓越的智慧,但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想,但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。为了进一步提高我院中层干部的管理能力,组织中层观看学习着名博士余世维讲授的《赢在执行》录像,共6盘。通过学习,引起很大反响,全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。并将所学到的用于工作中。

二是建立值周督查长效机制:督查是我院医疗质量建设的内部评估机制,经过半年的实施,已成为制度化、规范化的工作。由员工轮流任值周督查,实行主任管员工,员工管主任的互动管理机制。值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检查,并督促其改进。为了将值周制度落到实处,我院下发了《一周考勤情况登记簿》,并明确由值周督查在进行检查时适时登记,每周五将值周总结在中层会议上进行公布,按时上交办公室以供复查、评比、备案。

二、转变理念,推行阳光工程,进一步深化人事制度改革。

今年年初,我院实行公开竞争上岗,拉开了医院人事分配制度改革的序幕。从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发,人事分配制度改革进一步深化,医院开展了公开竞选科主任竞争上岗,建立优胜劣汰的良好用人机制,此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识,强化了科室管理,进一步体

现了公开、公平、公正的选才荐才机制,从而使选择干部的视野拓宽,广开才路,让的职工看到自己职业的成长性,起到一种激励作用,从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。

三、完善制度,制度创新初见成效,医疗服务质量不断提升。

今年年初,我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度,使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。 制度创新,进一步调动了医院广大干部职工的积极性,推进了和谐医院的建设。短短半年,医院出现了一派新气象。

四、提高专业技术水平,突出打造品牌

第3篇:医德医风总结范文

关键词:综艺节目; 怀旧; 消费; 记忆; 使用与满足

中图分类号:J904 文献标志码:A 文章编号:1007-0125(2014)10-0103-03

2010年央视春晚节目上小虎队的重逢一幕感染了荧屏前的观众群体。2012年春晚,恰逢春晚三十周年,打造团队精心设计了“致敬三十年”,许多耳熟能详的经典歌曲再次搬上了荧屏。亮相于1983年央视第一届春晚的张明敏,当年身穿中山装,系着围巾演唱了一首《我的中国心》,唤起了所有中华儿女的中国心。三十年后,当张明敏再度演唱《我的中国心》,不仅引发了全场大合唱,更让坐在观众席中的第一届央视春晚总导演黄一鹤潸然泪下。这一幕幕情境不仅感染的是内心,而且带来的更为直接的效果是引领了各电视台的节目集体以怀旧主题出发。因此,继选秀节目、相亲节目火遍荧屏之后,荧屏上又刮起了一股怀旧风潮。如央视三套综艺节目频道的《回声嘹亮》、深圳卫视的《年代秀》、山东卫视的《歌声传奇》、安徽卫视的《黄金年代》等。怀旧的情绪当然不是第一次释放,但相比于之前的怀旧形式―以怀念故乡为主题、或者访谈节目中融入怀旧情结、或者在节目某个环节中设置些许怀旧的场景―这些节目均“注重‘年代’的概念与中国的时代特征相结合,将节目形式的炫目与节目内容的怀旧相结合,并以娱乐的形式表达,最终形成幽默而不低俗、怀旧但不煽情的话语风格”。当然,不管是以往个别形式的怀旧还是如今整体的的怀旧,从时间的序列上,它们构成了综艺节目荧屏上怀旧的趋势演变;而从情愫坐标上,怀旧情绪的延伸与扩大俨然构建了一道壮丽的文化景观,折射着内心,反映着现实,更映射着历史。诸如此类的联系必然让我们陷入某种形而上的思索:怀旧为什么始终挥之不去,并让全民沸腾?

一、“怀旧”本身的气场结构

怀旧并未有现代和古代之分,在中国的诗词赋中有很多也是诗人词人用来描述怀旧情绪的。究其原因,不外乎两点:一是怀旧于过去相连,过去的痛苦与欢乐移植今天,倒成了一种“甜蜜而忧伤的感情”。群体在日常生活之时,触及各类事物,都会因为联系、想象或者回忆而不自觉地陷入对曾经的追忆中,这种追忆并不是纯粹的回忆,而是给予一定的价值判断,从所有回忆中挑选出真正触动心灵的那一部分―这必定让人感到由衷的温暖,从而周而复始,群体越发留恋这种情愫的延续。在某种意义上,我们可以认为,怀旧其实是具有亲和性的,它能尽可能地让你规避生活中不安分的一面,基于对现实的否定至少是部分否定和对过去的肯定之上强调在对遭遇的某种情调、感受、氛围和价值观的认同。二是怀旧所具有的历史厚重感。从宽泛的角度来说,人类的历史就是一部回忆史,就是一部怀旧的历史。让人痴迷的怀旧除开美好或者温暖,也还有主体和历史的一种对话。荧屏当中的怀旧画面让谁更有触动?一定不是刚出生的婴儿,也不是还没有长大成人天真无邪的儿童,而是一定有一些生活阅历的人:或者是经历过岁月的沧桑、或者是承担过背井离乡的苦楚、或者是在现实生活中感到紧张和疲惫、或者是遭遇到理想的受挫与幻灭等等。主体对于此时此景所能感受到的痛的程度往往与所经受的伤害程度有关,或者只是一种情绪上的失落或忧伤感,或者扩大发展成一种“文化悲痛”,也即一个个体对失去某种集体或共同联系的东西的反应:一种生活方式,一个文化家园,与一个更大的文化集团相联系的地方,相关历史等。这种主体的存在本身就贴上了“历史见证者”的标签,而又在怀旧的历史中,让这种对于历史对于环境的情绪上升至崇高的审美体验中。总之,“怀旧总是被想象成一种不言而喻的感觉,它是某种朦胧暧昧的、有关过去和家园的审美情愫,不仅象征了人类对那些美好的、但却一去不复返的过往的珍视和留恋,还暗含了人类的某种情感需求和精神冲动”。

娱乐综艺节目以娱乐开心见长,而毕竟娱乐开心是短暂的,因此,在开心之余需要一种沉淀和积累。这种沉淀需要有来自成熟的观众群体,也需要有来自有故事有历史的节目内涵。此种状态下,怀旧的气场确实感染并融进了综艺节目,不仅让人有寻觅过去的无意识冲动,而在寻觅中,更因为经验和历史的契合,使得人有了理性化的意识行为。归根结底,怀旧的气场来自群体又一次对生命经验有了历史的比较,并从中重新体味生命的涵义。

二、社会文化整体的氛围―消费中的记忆与想象

加拿大传播理论家马歇尔・麦克卢汉说“怀旧情绪是由于急速变迁而产生的。”机器替代了手工,一个讲求速度和效率的时代由此开始。交通、通讯的日益发展使社会的运行速度愈来愈快,“由于城市生活的狂热节奏加强于社会的广阔领域,事件的发展更迅速了,整个生活的节奏也加快了”,麦克卢汉如此说道。工业革命乃至之后的社会给人带来的情绪更多都是一种家园变化后的手足无措和失落感,而怀旧本来最初被大众所理解的涵义便是思乡的情绪,于是对于家园的那种眷念席卷群体。

于中国而言,和西方国家相比,虽没有经历完整意义上的工业革命或者后来被学者称之为因电子技术而带来的后现代社会,但社会发展的轨迹是向前的。在78年改革开放之后的这三十多年来,中国因技术的更新换代也让经济有了腾飞,人和人的交际和人的生活状态不可避免有了新的呈现方式,焦躁或者失落应运而生。另外,中国在78年之前独特的中国状态让一代代人保持着特殊的心境和对生活的体悟方式。以上的种种客观现实促成了怀旧在20世纪中后期成为现代性深刻影响下的一个重要的社会文化事件。

法国社会学家德波和鲍德里亚认为,当代社会进入了“景象社会”或“拟像的世界”,现在社会的消费,已经远远超出了马克思经济理论里的生产、分配、消费、交换,现在的消费很多程度上变成了一种符号的消费,是一种消费文化。怀旧成为社会文化事件便在高度与深度上有了神圣的光环,必将成为各类大众媒介关注的焦点,则在通过技术传输信息的路径中,怀旧情绪浓缩成一种符号,供观看者“膜拜”。因此,怀旧正是一种文化,一种符号。

在众多的现代怀旧事件与现象中,我们总会发现商业运作的身影,即怀旧在日常物质消费及与之紧密相连的商业活动中表现得极为普遍,它们总是在竭力迎合怀旧人的心理需求:如怀旧餐饮、怀旧服饰、怀旧歌曲、怀旧电影、怀旧装修等。怀旧作为一种古老的情绪,在社会各类媒介的运营下,如今正在成为新的大众消费。我们去往每一个大都市可随处发现以回味前某一时代的饮食和生活环境为主调的众多餐馆和酒吧、茶馆,以及充斥在服饰市场上的那些经久不衰的唐装、旗袍、手工制品、草编物品、蜡染棉布等。这些在人们潜意识中的怀旧情绪,通过商业运作,在人们大量的物质生活消费中以不同的方式不断地反复得以体现。而在文化产业,像老歌重唱、历史电影复拍、复演,更是屡见不鲜。如在流行歌曲创作中,怀旧内容大多涉及难以忘记的室友、同桌、校园、爱情、成长时的苦恼与迷惘,可以说是在往事中打捞温情,体验着一种久远的记忆。电影中的怀旧内容倒更多隐射着一代人的情怀,实质就是一个有关于记忆与想象的符号。

2010年,80一代三十而立,社会掀起了关于80一代成长以来每个阶段所经历过的集体怀旧。它们正是通过网络、电视、微博等新型媒体的媒介传播开来。80一代的怀旧像是一个起点,在中国的各个年龄阶段身上蔓延。综艺娱乐的怀旧节目何尝又不是在电视媒体的推动下完成的是一个符号的传递呢?电视节目并未像电影一样叙述故事,只是截取任何过去年代的一个元素,以元素为符号,或者说话题,再加以延伸,便谱写了我们共同回味的年华。因此,大众媒介起着真正的推动作用。也就是说,大众媒介慢慢地推动着怀旧成为一种氛围,在氛围中又加大砝码,将怀旧进行到底。

三、受众倾于怀旧心理:使用与满足

大众媒介的参与,怀旧成为消费文化,我们便提炼出两个群体:创造主体和接受主体。在整个怀旧文化的营造下,创造主体一方面是承袭社会文化,在对文化的把握中,通过自己对怀旧的理解而把怀旧打造成可供欣赏的娱乐模式,其中不乏主体自身表现出来的一种文化认同感。马克思说过,任何一种行为其实都是“人本质力量的对象化”,是人主体性的一种自我实现和“认识你自己需要”的产物。创作主体精心策划“小虎队”的重逢,也是在极力还原自身当初的情感与生活状态。而另一方面同样是在契合受众的观看心理。在传播学中,对受众的心理和受众行为进行微观考察,有一种叫做“使用与满足”的理论,就是把受众成员看做是有着特定“需求”的个人,把他们的媒介接触活动看作是基于特定的需求动机来“使用”媒介,从而使这些需求得到“满足”的过程。娱乐中的怀旧情结,正是利用了受众的这一心理需求,来满足受众,而受众的满足感又直接促进了创造主体的动力和激情。因此,这是互动的两个群体。具体而言,受众的期待满足体现在以下方面:

(一)安全感的获取。填补精神空虚、重获精神寄托,是最为常见的利己意识行为。在生活中,群体往往有一种趋利避害的本能冲动。当科技越来越发达,人类的日常生活越来越趋于破碎化和表面化,以致群体逐渐失去自我。“确认自我或整理生活,把握自身主体性则是最为深层的趋利避害意识行为。怀旧从个人行为来说,是为了不迷失自我,不断确认自我,从而确认自我存在价值意义。”怀旧类的综艺节目,基本上都能让观众体验到安全感。充满时代印记的老物件、一首能勾起人们回忆的老歌、幼年常玩的游戏,这些都能给人带来心理上的安全感,并对人的自我整合、自我建设非常有益。

(二)身份的认同。正如创作主体在抒发认同感一样,受众在观赏节目时从各个细节之间体味出的一种和自己生命相关的认同感。从深层次分析,认同是一个深度的话题,包括各类身份的认同。这种深度的认同并不是说单给一个场景就能体现出来,而是这个场景和此时此地的受众人经历与情感完全的契合。“过去不是由于它自身才有深度的,它甚至不使我们感动,因为真正感动我们的是过去和现在在我身上的汇合,也许还有这生活的奇巧可能为我安排的这种汇合的突然性和意外性。所以深就存在于我们对过去的使用之中”。契合中,情感不分阶级与层次,历史与记忆完全本真的展现。在《年代秀》中,创作团队呈现的服装与道具完全令受众人“着迷”,在“着迷”中,无论是边缘群体还是中上层群体,都在这种怀旧的表征体系中获得一种实实在在的存在与价值感。“怀旧所指向的或者是借助个体记忆获取本体的安全,或者是借助集体记忆,借助共享的传统,借助对共同历史和遗产的认识,保持集体认同的凝聚”。

(三)“在地”的归属感。“从空间维度来说,怀旧的另一个内涵就是寻找永恒的在家感”。当受众从怀旧的节目中观赏曾经熟悉的场景,在获得安全和自我认同时,最为根本的是再一次形象性地把自己带入了一个与过去与家园与自己曾经的历史血肉联系,心心相惜的深深依恋之中。中央电视台的春节晚会的“致敬三十年”,与其说受众回忆起的是当初那个年代一起经历的故事,不如说是这些故事让我们深思曾经我们生活的家园的一切面貌。相比于今天,家园变得太多太多。而家园的另一层涵义我们不能忽略。中国近年来城乡的变化致使很多人已经远离家乡,一直处于在路上的流浪感。因此,怀旧节目带给受众的大概更多是我在哪何处是家何时能回家的终极追问了,但毕竟从想象和追忆中完成了一次“回家”之旅。

参考文献:

[1]陈扬.:怀旧情绪的视觉盛宴[J].电影评介,2012(8).

[2]余杰.心理学视野下的现代人的怀旧情结[J].黄河科技大学学报,2007(2).

[3]米・杜夫海纳.审美经验现象学(下)[M].北京:文化艺术出版社,1996.

[4]戴维・莫利,凯文・罗宾斯.认同的空间[M].南京:南京大学出版社,2001.

[5]赵静蓉.现代人的认同危机与怀旧情结[J].暨南学报(哲学社会科学版),2006(5).

第4篇:医德医风总结范文

关键词:拓宽工程 新老桥 纵缝拼接 施工工艺 注意事项

一、工程概况

沪杭甬高速公路是《浙江省公路水运交通建设规划》的重要组成部分,本段拓宽工程位于沪杭甬高速公路绍兴市、宁波市境内,本合同段桩号为K110+200-K125+000,全长14.8公里。

新旧结构衔接处理中的桥梁拼宽均按设计图的拼宽方案施工,这里主要介绍新老桥衔接处的纵缝拼接,即新老桥采用刚性连接,在老桥外边板种植螺栓及粘贴钢板与新桥内边板预留钢筋连接后,在新拼的边板间通过现浇C50号钢纤维混凝土连接成整体。

二、总体工艺

1、新老桥的纵向拼接

在老桥空心板外侧埋设80×10mm A3钢板,钢板与老桥空心板侧面粘帖及预埋螺栓种植采用XH130A/B=3:1的环氧树脂粘胶;螺栓孔避开普通和预应力钢筋。钢板纵向分段长度控制在5米以内。

将新拼空心板预埋钢筋与原空心板上埋设的钢板进行焊接,焊缝长度符合规范要求。在拼接处两侧空心板用型钢进行临时连接,以使拼接处砼浇筑前,新老空心板的竖向挠度协调一致,保证拼接处砼质量。

与XH130A/B环氧树脂粘胶接触的砼面须凿平整并清除浮砼和吹干。与钢纤维砼接触的砼面必须凿毛清除浮砼、浮尘及杂物,充分湿润后浇筑钢纤维砼。

钢纤维砼采用的粗骨料粒径不大于20mm和钢纤维长度的2/3。采用机械振捣密实,须保证钢纤维分布均匀、避免钢纤维露出表面。

三、纵缝拼接

1、纵缝拼接施工工艺

(1)拆除老护栏

纵缝拼接的桥梁,需在拼宽新桥梁桥面铺装和护栏施工完毕后,同时在梁板安装达到3个月以上并起拱稳定后,方可拆除老护栏。老护栏的凿除采用人工,切勿用凿岩机、空压机等机械,以免对老桥粱板造成破坏。将老护栏凿除到梁板顶面的位置,注意不要破坏老桥的梁板。不要割除老梁板内预埋的护栏钢筋,把这部分钢筋弯向纵缝侧加以利用,使其与种植钢筋共同受力。

(2)老桥梁板种植螺栓、粘贴钢板

①种植螺栓

根据设计要求首先在老梁板上种植螺栓,本工程采用的是喜利得化学锚栓,M 10 螺栓、螺母及垫圈采用定制。种植锚栓的施工包括以下程序:

a、放样定位: 按照设计图纸的位置、间距等要求, 在老桥梁板上进行放样;

b、钻孔:采用电钻在放样点位按规定的孔径、孔深要求钻孔,钻孔位置要避开主筋和预应力钢束, 尤其不允许伤及预应力钢束,为保证避开预应力钢束和主筋的位置,植筋位置可移位±3cm;

c、清孔:先用吹风筒或高压空气吹清孔内粉尘, 再用清孔刷清孔,然后再次吹清孔内粉尘, 共进行四吹三刷;

d、注胶:本工程采用进口喜利得RE500强力化学胶,用专用注射器从孔底向外均匀地把粘结胶注入孔内,胶的注入量必须保证植筋的胶结长度需要,满足设计要求;

e、螺栓植入:注入胶料后, 按顺时针把螺栓轻轻植入孔中, 直至插入孔底, 保证植入深度;

f、凝胶固化:保持螺栓不受外力作用, 直至凝结,当温度在10~20℃时, 化学胶水固化时间仅需30min,待胶水完全硬化后,即可投入使用。

②粘贴钢板

粘贴钢板采用XH130A/B=3:1的型环氧树脂胶粘贴,钢板采用A3钢板,钢板规格为80mm×10mm。由于该环氧树脂胶不抗高温,在受热时容易失去其胶结性能, 因此设计图(见下面的纵缝拼接横断面图)中的N1、N1′钢筋需先与钢板焊接好后, 再将钢板安装在种植好的锚栓上并与梁板粘结,因此为便于钢板安装,钢板纵桥向分段长度宜控制在3m以内。

凡是与环氧树脂粘胶接触的混凝土面必须磨平整并清除浮灰层并吹干。在钢板上焊接钢筋时,要采取跳焊的形式,不得连续焊接,以防钢板变形,钢板与梁板粘结时要保证钢板平整,与梁板接触紧密、无缝隙。

(3)纵缝钢筋焊接

在钢板粘贴好之后, 根据设计图纸(见下面的纵缝拼接横断面图)将N1、N1′和N2钢筋进行焊接, 老桥铺装层的钢筋网与纵缝拼接顶部设置的钢筋网及拼宽桥梁桥面铺装钢筋网绑扎在一起。

(4)夹具制作与安装

如下图所示,夹具采用I22热轧普通工字钢制作,长度为240cm,上下各一根组成一组, 每根工字钢上打4个洞, 用M20螺杆拧紧固定。螺杆穿过纵缝混凝土的部分用PVC 管与纵缝混凝土隔开。螺杆的拧紧采用60cm长加力杆人工扳紧即可。

(5)模板制作

模板制作应按照模板的工艺要求,根据纵缝施工特点进行制作,可以采用反吊法,将模板的支撑部分反吊于纵缝的钢筋之上,也可利用工字钢,将需要支撑的部分架设在工字钢上,要确保模板的稳定与牢固,模板与混凝土空心板应拼接严密,杜绝漏浆的产生。

(6)混凝土拌和与浇注

混凝土浇注采用C50 钢纤维混凝土,外加剂的添加必须符合设计和技术规范要求。为保证混凝土质量,同时尽量提高早期强度,混凝土坍落度要控制在8cm左右,因此必须采用强制式混凝土滚筒搅拌机现场拌和,不能采取在拌和楼拌和后再用罐车运输的方式。混凝土一旦开始浇筑就不能停顿, 直至完成半幅桥。

(7)养生和拆模

纵缝混凝土浇筑完后,应进行适当的覆盖,表面收浆后立即开始养生,洒水时间应在7d以上,待混凝土强度达到设计强度的70% (35M Pa) 以上时,即可拆除工字钢和底模。

2、注意事项

(1)N1与N5钢板采用双面焊(见上面的纵缝拼接横断面图)。

(2)拼宽桥在外侧填筑钢纤维砼开始到其达到设计要求强度前,仅维持近中央分隔带侧一个车道通车,且拼接处两侧空心板需用型钢进行临时连接,以使拼接处砼浇筑前,新老空心板的竖向挠度协调一致,保证拼接处砼质量。

(3)拼宽桥纵桥向拼接缝施工完毕后必须加强养护,在运营过程中如发现破损须及时修补,以保证运营安全。

(4)钢板纵桥向分段长度控制在5米以内。

参考文献:

第5篇:医德医风总结范文

摘    要:膝关节骨关节炎为慢性关节退行性疾病,发病率高,影响患者生活质量。丰台河西地区膝关节骨关节炎就诊患者以农民为主,临床症状重、病程长。通过临床观察发现,采用中药汤剂内服,并配合火针、毫针治疗,且辅以日常功能锻炼等方法进行中医综合治疗,效果显著。关键词:膝关节骨关节炎 四神煎 火针 毫针 功能锻炼骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,究其根本原因是关节软骨的退化和损伤。由于膝关节在人体所有关节中最易发生退变,发病率高,临床主要表现为膝关节疼痛及僵硬感,可伴关节肿胀、关节腔积液等。本病好发于中老年人,发病与性别、年龄、遗传、民族、生活习惯、社会经济因素、运动、职业等多因素有关[1]。北京市丰台区王佐镇位于丰台区永定河以西,山区较多,经济条件落后,辖区以农民为主,村民日常工作以重体力活动为主,且就医意识薄弱,来诊时多病程较长、症状重,采用中药汤剂内服,配合火针、毫针治疗,辅以日常功能锻炼等方法针对膝关节骨关节炎患者进行中医综合治疗,取得一定疗效。

治疗方法中药汤剂内服:采用四神煎为主方,用量酌减,黄芪20 g,怀牛膝15 g,远志15 g,石斛20 g,金银花15 g。疼痛明显者酌加穿山龙、元胡,伴关节肿胀、积液者加泽泻、车前子等。火针点刺配合毫针针刺:(1)火针点刺:患者仰卧位,屈膝,暴露膝关节及腹部,膝关节取穴为内外膝眼、鹤顶、血海、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴;腹部取穴为中脘、天枢、气冲、气海、关元。操作:以75%酒精消毒穴位,采用0.5 mm×45 mm规格的中号贺氏火针,置于75%酒精火焰上加热至其针身通红,垂直点刺,深度约0.5 cm,快速出针,按压针孔,每周治疗2次;(2)毫针针刺:及穴位选择同前,伴关节腔积液可配合三阴交,以得气为宜,留针30 min,留针后膝关节予红光照射,温度适宜,避免灼伤。1次/d,每周治疗5次。以上治疗5 d为1个疗程,疗程结束后休息2 d,进行下1个疗程,火针针刺当日,局部不可沾水。日常功能锻炼:(1)坐位伸膝:嘱患者坐于床边或合适的椅子上,双足平放在地,小腿垂直于地面,缓缓抬高左腿,平行于地面,左足背屈,保持5 s,放松,缓慢放下。双替进行,重复练习5~10次,2~3次/d。(2)穴位按揉:患者仰卧位,双腿屈曲,将左腿置于右膝关节上,利用右膝关节逐步按揉左腿承山穴、承筋穴,左足外踝尖按揉右腿足三里,双替进行,每穴按揉20~30次,以酸胀为宜,2~3次/d。

病历资料例1:患者,男,83岁。因“双膝关节肿胀疼痛半年,加重伴下肢水肿1个月”于2018年7月16日就诊,患者于外院诊为双膝骨关节炎、滑囊炎,CT提示:双膝关节退行性变,右膝关节内侧半月板前角损伤,内侧半月板后角损伤,关节腔积液。先后抽取关节腔积液5次、注射玻璃酸钠3次,口服补肾活血通络汤药30余剂,未缓解。刻下:双膝关节疼痛,发凉,以左膝外侧明显,左侧关节肿胀,咯白痰,饮食及睡眠尚可,二便调。既往体健。查体:左膝关节浮髌试验(+),双下肢轻度凹陷性水肿,舌淡胖苔薄,脉沉滑。西医诊断为:膝关节骨关节炎、滑膜炎,中医诊断为:膝骨痹,肝肾不足,风寒湿痹。以补益肝肾,活血利水,通络止痛为原则,采用上述方法综合治疗。(1)中药处方:黄芪20 g,怀牛膝15 g,远志10 g,石斛20 g,金银花15 g,穿山龙15 g,泽泻12 g,车前草30 g,茯苓15 g,元胡12 g。(2)针灸处方:内外膝眼、鹤顶、血海、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、阿是穴、中脘、天枢、气冲、气海、关元,火针点刺,隔日1次,后在上述穴位毫针针刺,留针30 min,留针后膝关节予红光照射,温度适宜,避免灼伤。1次/d,每周治疗5次。(3)功能锻炼:以穴位按揉为主。上述方法综合治疗,3 d后症状减轻,后共口服汤药15副,针灸14次,仅遗留左小腿外侧酸胀感。随访2个月,未再复发。例2:患者,女,68岁。主因“双膝疼痛、变形6年,行走不利2年,加重1月”于2019年5月19日就诊。患者早年务农,双膝关节疼痛、变形10年,于外院诊断为重度膝关节骨关节病,建议手术治疗,患者因家庭因素拒绝,多年来保守对症治疗,近2年疼痛明显,需使用拐杖辅助行走,受寒加重,近1月疼痛明显,影响生活,伴腰痛,畏寒,饮食可,睡眠一般,大便稀溏,1次/d。查体可见双膝关节畸形,局部压痛,浮髌试验阴性,双下肢无水肿,舌紫暗苔薄白,脉沉弦细。西医诊断为:重度膝关节骨关节病,中医诊断为:膝骨痹,脾肾阳虚,风寒湿痹,以温阳通络止痛为原则,以上述方法综合治疗。(1)中药处方:黄芪30 g,怀牛膝15 g,远志10 g,石斛20 g,金银花9 g,穿山龙30 g,茯苓30 g,元胡15 g,肉桂6 g,盐杜仲15 g,仙茅10 g,仙灵脾10 g,炙甘草6g。(2)针灸处方:内外膝眼、鹤顶、血海、阳陵泉、阴陵泉、肾俞、脾俞、中脘、天枢、气冲、气海、关元、阿是穴,火针点刺或火留针,隔日1次,后在上述穴位毫针针刺,留针30 min,留针后膝关节予红光照射,温度适宜,避免灼伤。1次/d,每周治疗5次。(3)功能锻炼:坐位伸膝、穴位按揉。上述方法综合治疗后症状逐日减轻,后共口服汤药26副,针灸15次,患者较前行走时间及路程延长,疼痛减轻,大便较前成型,畏寒好转。后患者遇寒或劳累发作,均以此法治疗,病情可快速好转。

讨论膝关节骨关节炎的病因病机:该病属中医“痹病、膝骨痹”等范畴本病的产生,本为肝肾虚损,标为风寒湿热或瘀血[2-3]。四神煎治疗膝关节骨关节炎疗效探析:四神煎出自清鲍相璈所著的《验方新编》,原方为治疗鹤膝风所立,有学者认为其主治之症,应与关节结核病相对应,且其颇合类风湿性关节炎的病机,现引申至治疗膝关节骨关节炎、膝关节滑囊炎等[4]。对其方药的临床研究也表明,四神煎具有镇痛和抗炎效果,且传统煎法低剂量组在240~360 min也有持续的镇痛作用[5],金合等人对国内相关文献进行了分析,发现四神煎及组成药物与生物学标志物的相关文献报道565篇,以中以白细胞介素-1、肿瘤坏死因子α、氧自由基三个指标研究居多,且方法成熟,为四神煎开发为膝关节骨关节炎的专病专方研究提供依据[6]。四神煎原方组成用量为生黄芪半斤,远志肉、牛膝各三两,石斛四两,金银花一两,书中描述:“生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎二碗,再入金银花一两,煎一碗,一气服之。服后觉两腿如火之热,即盖暖睡,汗出如雨,待汗散后,缓缓去被,忌风。”根据其组方,当有扶正养阴祛邪,清热解毒,活血通利关节之功效。方中黄芪为补气圣药,重用以扶助正气,携药达病所;牛膝善治膝关节屈伸不利;石斛可平胃气,长肌肉,治脚膝疼冷痹弱”[7];远志可补益心肾,杜绝邪气内传之路,且有消散痈肿之功,可治一切痈疽。金银花可消瘀而化热的关节肿痛,且可制黄芪温热之性。在临床使用中,多采用常规剂量应用,未采用原方剂量,一则考虑患者单剂处方费用,二则考虑对此方方药理解尚浅,不敢轻易尝试,且原方远志用量达90 g,也恐其造成恶心呕吐等不适,三则考虑临床治疗多采用综合疗法,故而选择常规剂量用药,循序渐进。火针在膝关节骨关节炎的临床应用:火针是将用火烧红的针尖迅速刺入穴位以治疗疾病的一种方法。《黄帝内经》,称之为“燔针”,是一种集针刺与温热于一体的传统中医疗法,具有扶正温阳,散寒通络,镇痛散结,去瘀生新等作用,切合膝关节骨关节炎的病机。且火针通过火的热量扩张病灶毛细血管,促进血液和淋巴的循环,促使炎性渗出物尤其是致痛物质的吸收、转移和排泄,来达到加强止痛的作用[8]。现代临床研究报道,其借助穴位刺激和温热传导,同时破坏膝关节局部的病变组织,激发自身对坏死组织吸收[9]。针对上述穴位予火针及毫针治疗,内外膝眼有利腿膝之功效、鹤顶可利关节,祛风湿,活络止痛;阳陵泉为八会穴之筋会,《马丹阳天星十二穴歌》云:“膝肿并麻木,冷痹及偏风,举足不能起,坐卧似衰翁,针入六分止,神功妙不同。”阴陵泉、血海位于脾经,有健脾利湿,化血为气,运化脾血之功能,可使筋脉得养;阿是穴多在病灶附近,针刺镇痛作用强。以上穴位给予火针及针刺治疗,达到祛瘀消肿、温经通络、舒筋止痛等作用,使风寒湿等邪无所依附。笔者除在膝关节附近取穴外,多配合腹部中脘、气冲、天枢等足阳明胃经、任脉等穴位的治疗,一则临床发现膝关节炎患者多伴有脾胃虚弱,脾胃强健,气血得以化生,筋脉方能濡养,同时也取治痿独取阳明之意;二则针刺气海,关元,以振奋人体中气,中气足,则邪不可干。日常功能锻炼延缓病情进展:膝关节炎是慢性疾病,临床治疗症状缓解后,尚需进行规律的锻炼,增加股四头肌力量,增强关节稳定性,从而延缓膝关节骨关节炎的进展。中药汤剂四神煎内服,配合火针、毫针治疗,辅以日常功能锻炼等方法针对膝关节骨关节炎的中医综合治疗,切实有效,四神煎治疗膝关节炎疗效是否随剂量增加而增加,值得临床进一步观察。参考文献[1]赵昌盛,钟群杰,林剑浩.中国膝关节骨关节炎流行病学调查现状[J].广东医学2016,37(13):2050-2052.[2]董宪传,方振伟,关雪峰.雷火灸联合超短波治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(10):8-10.[3]李禄.火针配合中药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].山西中医,2017,33(8):32-35.[4]蒋健.四神煎方药探析及治疗膝关节肿痛的临床体会[J].上海中医药杂志,2014,48(1):63-66.[5]陈西平,周宜,徐薇,等.四神煎镇痛和抗炎作用的实验研究[J].山东中医杂志2008,27(7):481-482.[6]金合,李彦文,李志强,等.四神煎影响膝骨性关节炎生物标志物的临床文献分析[J]世界科学技术-中医药现代化,2013,15(3)563-568.[7]金合,郭滢.加味四神煎治疗膝骨关节炎关节积液18例临床观察[J].江苏中医药2013,45(3):42-44.[8]李涛,李俐依,任景.火针膝周密刺法治疗早中期膝骨性关节炎6O例疗效观察[J].新疆中医药,2017,35(6):25-27.[9]皮书高,贺艳,刚邵艳.放血疗法结合火针治疗膝骨性关节炎33例[J].中国继续医学教育,2015,7(27):197-199.

第6篇:医德医风总结范文

关键词:开腹;腹腔镜;胆总管;切开取石术;一期缝合

胆总管结石成为腹腔镜手术的适应证, 患者创伤小,康复快[1]。2008年美国已将腹腔镜胆总管切开取石术纳入胆总管结石治疗的指南[2]。但长时间的"T"管引流使患者难以忍受, 而且"T"管引起的一系列并发症常影响手术的微创性。本研究中随机选取我院2012年6月~2015年6月收治治疗的100例胆总管结石患者作为观察对象,以分析讨论腹腔镜下胆总管探查取石术与开腹手术取石方法应用在胆总管结石患者中的临床效果以及相关价值,现对研究结果作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2012年6月~2015年6月收治治疗的100例胆总管结石患者作为观察对象,全部患者都经彩超、CT以及MRCP等检查确诊。通过随机数字法把全部患者分成观察组与对照组,而每组有50例患者,其中观察组中,男性患者为26例,女性患者为24例,其年龄为19~70岁,平均为(55.0±2.8)岁;而对照组中,男性患者为28例,女性患者为22例,其年龄为25~71岁,平均为(54.6±2.1)岁。全部患者的一般临床资料分析比较,都不存在明显的差异,具备可比性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组选择开腹胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合术,在确认胆总管无残余结石后用4-0可吸收线间断缝合,缝合口旁放置腹腔引流管而不放"T"管。而观察组选择腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石、胆总管一期缝合术,具体实施步骤如下:常规四孔法腹腔镜手术。患者取头高足低位, 解剖胆囊三角后夹闭胆囊管和胆囊动脉, 胆囊暂不切除以作牵引, 助手牵拉胆囊底至前上方以显露胆总管。解剖出胆总管前壁, 用钝头剪刀纵行切开胆总管前壁。切口附近的结石通过钝头钳轻轻挤压胆总管将其推出, 用分离钳取出。剑突下Trocar置入纤维胆道镜, 自胆总管下方向上探查, 并通过取石网或以生理盐水冲洗、取出剩余结石。经胆道镜检查证实结石取净、Vater壶腹无狭窄后用4-0可吸收线于腹腔镜下间断缝合胆总管前壁切口。用干纱布条轻压缝合的切口, 检查有无胆漏,若有胆漏予以补针, 再常规切除胆囊, 严密止血后吸尽腹腔残留液体, 并常规于胆总管旁放置引流管, 撤除器械, 关闭戳孔。

1.3统计学方法 本研究采用统计学SPSS 17.0对本组胆总管结石患者的基本临床资料实施处理与统计,其中采用χ2对计数资料检验,采用t检验对计量资料检验,P

2 结果

两组患者经过临床治疗后,对两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及住院时间进行比较分析。治疗组手术时间较对照组长,术中出血量、平均手术时间及住院时间均明显短于对照组(P

3讨论

胆总管结石是一种临床中常见疾病,其一般是由于胆囊内结石而引发,如果发生感染,其病情发展较为迅速,如果没有及时的采取有效措施对病情进行控制,患者非常容易在短时间内发生感染性休克甚至死亡[3]。传统开腹胆管探查术,疗效确定,但手术创伤大、术后发生感染以及并发症概率高等弊端,随着腹腔镜手术的临床应用,使胆总管一期缝合微创术式成为一种可行的方式。目前腹腔镜胆总管探查一期缝合术尚无统一的适应证标准,共识的适应症[4]:①无明显急性化脓性胆管炎等,否则胆总管水肿,不利于缝合,更不利于控制胆漏等并发症。②术前MRCP等影像检查应明确原发性或继发性胆结石,以胆管结石少、无肝内胆管结石为宜。胆总管结石不能过大,以不超过2.0 cm 为宜,否则不利取石。③胆总管直径一般应>1.0 cm,胆总管下段无明显狭窄,十二指肠功能良好。④术者掌握精湛的腔镜技术及胆道镜技术,保证能取净结石,且缝合技术娴熟。腹腔镜胆总管切开一期缝合术常见合并症为胆瘘、胆总管狭窄等[5]。作者认为并发症的发生多由缝合欠密引起,因此缝合时掌握好合适的边距与针距,可以减少术后并发症的发生。本研究结果表明,腹腔镜下胆总管切开一期缝合术疗效确切,安全、实用,并且可更好地保护Oddis括约肌的功能,符合生理需要是治疗胆总管结石有效的方法。

参考文献:

[1]Phillip EH. New techniques for the treatment of common bile duct calculi encountred during laparoscopic cholecystectomy[J].Problin Gen Surg,1991,8(3):387-390.

[2]Williams EJ,Green J,Beekingham I,et al.Guidelines on the management of common bile duct stones (BDS)[J].Gut,2008,57(7):1004-1021.

[3]陈安平,高珂,刘安,等.腹腔镜胆总管探查即时缝合术434例临床应用体会[J].中国实用外科杂志,2012,15(05):113-115.

第7篇:医德医风总结范文

1.1传统医德医风档案发挥作用十分有限。纸质的医德档案往往实行定期考核,通常只在年终才进行考核,情况好的医院也大多是年中和年终两次。因此,传统的医德医风档案的作用仅仅局限在反映年中考核和年底考核的情况[1],不能及时反映医务人员在全年工作中的医德医风表现,而且因为页数的限制,不能全面记载医务人员的医德情况。同时,由于医德档案的时限性,纸质的医德档案不能及时记载医务人员所受到的患者表扬或批评情况。而且,对收到的表扬情况,往往能通过锦旗、表扬信等进行反馈,而受到的批评却经常被忽略。这也使医德医风档案在提高医务人员服务水平和服务质量的作用上大打折扣。

1.2医德档案管理人员能力参差不齐,影响医德档案的管理水平。虽然很多公立医院非常重视医德医风工作,在实际的工作中也采取了很多措施加强医德医风的建设,但是对医德档案的管理工作普遍缺少关注。在日常工作中,医德档案的管理人员往往是兼职人员,不能专心从事医德档案的管理,导致医德档案的建设工作不细致,不系统。而且,很多医德档案管理人员缺少档案管理方面的专业知识,缺少系统的档案管理培训[2],往往档案收集意识不够,不了解医德档案的重要性,严重影响了医德档案的收集整理工作,导致医德档案的作用很难发挥出来。

1.3医德档案难以发挥其作用。医疗质量的好坏取决于医务人员的服务态度和技术水平两个方面因素,而服务态度在一定程度上起着重要作用。同样的设备、同样的技术,由于医务人员的医德修养不同,在医疗实践中所发挥的作用和带来的结果也会不同。当前,很多公立医院的医德档案仍然采用传统的纸质档案管理手段,未积极使用电子化的医德档案管理手段对相关资料进行实时的填报、跟踪和分析[3]。这种传统的管理方式导致医德档案既没有给医院带来经济效益,又增加了医院的工作负担,从而导致医德考评流于形式。在实际的具体执行过程中,往往采取在年中考核和年底考核中进行医德档案的填写和记录,缺少日常考核资料的支撑,医德档案的填写常常如出一辙,没有个体差异,也没有针对性,以致于医德档案的质量水平很低,不能反映出医务人员的医德水平。在医务人员的提职、晋升、奖惩中发挥不了医德档案应有的作用。

2医德医风电子档案管理平台在某公立医院的实践

院领导向来重视本院的医德医风管理工作,从2009年至2011年不间断进行医德医风的收集和整理,对上述传统档案的管理中存在的弊端有着深刻的认识。2011年根据医德医风档案管理的发展趋势,院领导一致同意招标采购了某知名科技信息公司的医德医风档案管理平台。该平台具有较高的兼容能力,对计算机操作系统要求不高。结合医院日常考核中的医德医风重点,该平台系统模块划分为档案填报、档案审核、档案查询、档案考评、考评统计、系统设置、权限设置等七大模块。2015年又在原有基础上增加了意见建议模块。该电子档案平台将重点设置在“档案填报”中,细分成了7大项、20个小项。系统还根据医德医风工作实际设置了8个一票否决项目[4]。该系统每个考核主体都实行百分制,考评档次分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”。在档案填报结束后,医院可通过考评结果进行进行查看考评的档次。为配合该系统的使用,该院将每月的定期检查项目与该系统结合起来,将绩效扣分情况与科主任、护士长挂钩,将扣分项目具体到个人。与此同时,医院还与随访平台、医德医风批评评价系统进行对接,每月进行汇总总结。在核实后将批评意见加入到考评档案中进行动态评分。

3医德医风电子档案平台实施效果及应用意义

该电子档案管理平台实施以来,实现了该公立医院医德医风建设三个重要转变:

3.1医务人员的医德医风管理实现由静态管理向动态管理转变。该平台对医务人员的行为信息实行动态管理,破除了以往纸质档案只能进行动态管理或者很少动态管理的桎梏,有效的建立起医务人员的电子化档案,动态记录医务人员的各种身份信息,保证医务人员信息不会被漏记,医德医风存在的问题和收到的表彰奖励也因该平台得到及时的记录,有力的保证了医德档案的完整、规范和全面。

3.2在医务人员的考评标准中,真正实现了档案管理软指标向硬指标的转变。在以往的医德考评过程中,因医德考评标准由考评委员执行,而考评委员对标准的理解不尽相同,而且考评人员本身的水平也参差不齐,导致每年的考评结果一年一个样,年年不重样,也对医务人员如何具体执行标准造成了很大的困惑。该档案平台使用后,很大程度上将以上软指标细化成易操作的硬指标,直接地反映医务人员的服务态度、水平和质量,不仅很大程度上方面了医务人员考评,将认识不清的问题更加具体,方便了医务人员对考评标准进行清晰的认识,能够及时纠正自己在医德医风方面存在的问题,提高他们的自律意识,有力的推动了医院的医德医风建设水平。

3.3该档案管理平台实现了医务人员医德行为的重大转变。由于该平台的开放性及与绩效挂钩的实时性,以及考核结果对每个医务人员进行公开,使医务人员对自己操作中的失误有了更加清晰的认识,对患者的具体需求有了明确的认知,也对医院医德医风行为规范进一步熟知。该平台通过上述功能直接对全院医务人员的医德行为起到了切实的鞭策和鼓励作用。该档案平台的执行中还存在着诸多加分项目(如哪年哪月获得患者赠送的锦旗等),通过这些加分项目,在医务人员当中促进了该医院正面人物典型及其事迹的宣传,有利于医务人员正能力的传播,起到了激励先进,鞭策后进的重要作用。除上述三个重大转变以外,该平台还能够为领导决策和职工的考核提供重要参考。因为该平台汇集了每个职工的考核管理信息,院领导可通过该系统调阅每个员工的工作信息,为自己的决策提供直接依据。同时,该档案平台还真实记录了职工的考核信息,在年度考核评、优评先进岗位聘用及职称评审等方面提供了有效客观的资料,做到考核结果公平、公正、公开,有利于以上工作的顺利开展和实施。同时,电子化的档案还极大的节省了人力、物力。

4对该电子档案平台应用的未来展望

第8篇:医德医风总结范文

论文关键词:医学生,医德医风,教育

1 目前医德建设中存在的主要问题

1.1 “红包现象”和“吃请受礼”等屡见不鲜 由于市场经济的竞争机制在医疗卫生事业方面的引入和随之而来的某些消极因素,加上缺乏必要的监督和有力的惩罚制度,少数医务人员“吃请受礼”,接受甚至向患者索要“红包”,损害了广大医务人员的形象。全国医疗行业医德医风调查结果已亮出了黄牌,医德医风滑坡的严重性应引起足够的重视。

1.2 过度医疗现象严重 有的医院为了“创收”而一味追求“经济效益”和“经济指标”的完成,忽视对本单位、本医院职工的职业道德教育和医德建设,对医德医风缺乏监督机制,使部分医务人员淡漠了自己的神圣职责和服务宗旨,给患者提供超出患者实际需要的医疗服务,包括费用昂贵的检查仪器;把一些不适宜治疗疾病的药物强加给患者;用高级昂贵的药物代替常规安全的药物,造成“天价医药费用”,加重病人的经济负担。

1.3 服务态度冷漠 医务服务本应该体现人道关怀,但部分医务人员不苟言笑的面容、命令式的口吻、不容置疑的权威姿态,使患者及家属无法感受到“医者仁术”的真谛,并且随着科技的发展,医疗的诊疗设备日益先进,而这种医疗手段的物质化使现代医疗过程体现为一种单纯的技术行为,失去了人道精神。

1.4 厚此薄彼 部分医务人员以患者的地位、职权、金钱、相貌以及与自己关系的亲疏来决定诊治活动和服务态度,呈现一种“医疗面前人人不等”的现象。

2 医学生医德医风教育的建议

以上这些问题的出现,对医学高校的思想教育提出了严峻的考验,这几年学院党委根据学院学生情况开展了以下几点做法:

2.1 入学教育时的医德医风教育 学生刚刚跨入医学院校大门,不了解医学这一职业的内涵 ,谈不上对医德医风内容和作用的理解。因此,在对学生进行入学教育时 ,必须把医德医风教育的内容纳入思想教育过程。

2.2 在校园文化中渗透医德医风教育 校园文化具有重要的育人功能,把医德医风教育融合在校园文化生活中,有利于培养医学生的职业道德。因此,通过社团、学生会和团委,开展征文、知识竞赛、板报比赛、进行礼仪规范培训等形式,并以护士节为契机开展“学雷锋做人民好医生、好护士,让团徽在岗位上闪光”;学习南丁格尔;开展演讲、座谈、文艺演出等活动,使广大医学生在“载体”教育中,不知不觉受到感染、启迪、教育,引导大学生宏扬民族精神,增强责任感,恪守医德,牢记救死扶伤的天职。

另一方面,通过专题报告的形式,邀请有关医院领导来校作医德医风建设的报告,介绍医院发生的由于医务人员缺乏责任感而造成医疗事故的典型案例,给学生以启示和警告。使医德医风教育贴近实际、贴近生活、贴近学生,努力提高医德医风教育的实效性、针对性和感染力。

2.3 积极开展社会实践教育 组织学生加入大学生志愿者队伍,通过扶贫义诊、基层考察等活动深入社会,使医学生对所从事的职业,对基层的卫生条件和人民的健康状况有一些感性的认识,了解患者的困难,增近与患者的感情,从而坚定献身医学的信念。特别是毕业实习,是医学生从理论走向实践的交界期,也是职业道德的初步形成时期,注重这一阶段的医德医风教育非常重要。

总之,加强医学高校学生的医德医风教育是一项重要而艰巨的任务,是一个系统工程,不是一朝一夕就能出成果的,但只要总结经验,积极探索,大胆实践,就一定能够将其推向一个新的水平。

参考文献

[1]杨胜. 医院加强医德医风的体会[J]. 21世纪:理论版,2009, 9:51

[2]惠爱玲,白振京. 加强医学生人文素质教育的必要性及途径[J]. 素质教育论坛,2009,20 : 7

[3]董爱萍, 姚锐. 对医疗机构中医德医风几个问题的思考[J].咸宁学院学报, 2009 ,5 : 32-33

第9篇:医德医风总结范文

今天,我们在这里召开医德医风专项整治活动动员大会,是认真贯彻落实市委、市政府关于在全市卫生系统扎实开展医德医风建设年活动工作的要求,也是进一步加强我院医德医风建设,纠正行业不正之风,促进医院健康有序发展的形势要求。全院广大干部职工要积极参与到医德医风建设年活动中来,不走过场,不图形式,扎扎实实地搞好此项工作,推动医院各项事业的健康发展。今天召开专门动员布署会议,市卫生局领导、公司领导亲临会议指导,并将做重要讲话,我们要认真学习领会,抓好贯彻落实。下面,我讲五点意见:

一要强化教育引导,稳步推进医德医风建设

我国著名外科专家裘法祖说过:“德不近佛者不能为医,才不近仙者不能为医”。他在接收中央电视台《大家》栏目采访时曾说“德比才还要紧”。裘老对医德的重视是他一生的工作总结,也是对广大医务工作者的希望和鞭策。我希望全院广大干部职工要以裘老为榜样,牢记“防病治病,救死扶伤,实行革命人道主义精神,全心全意为人民的健康服务”的行医宗旨,树立“一切以病人为中心”的服务理念,爱岗敬业,乐于奉献。各科室要认真组织思想政治和法纪法规教育,引导员工树立正确的世界观、人生观、价值观,养成以法行医、廉洁从医的自觉性和拒腐防变能力,全面提高专业技术水平和职业道德水平,推动我院工作不断向前发展。

二要规范诊疗行为,扎实推进医德医风建设

长期的实践经验告诉我们,医德医风建设必须一手抓建,一手抓纠,在树正气的同时刹歪风,否则歪风就难以遏制,医德医风建设的成果就无法保证。在这次专项整治活动中,我们要从以下两方面为重点:一是以纠正医药购销领域的不正之风为突破口,加强对药品采购,设备购置的专项治理,在药品购销活动中,发现药品销售商有不规范的促销行为,就立即中止该家的进货渠道;大型设备和医疗器械的引进,做到在充分论证的基础上实行集中招标采购,努力堵住滋生腐败的源头。二是对收受回扣、红包、开单提成和乱检查、乱收费等损害群众利益的突出问题加大整治力度。如规定临床用药连续3个月保持前10名的药品,对用药前10名的医生,临床科室药品使用比例超标的等,要查找原因,如有不正常的因素存在,应予以停药,对医生进行警示训勤或予以重罚。对当时难以谢绝的红包、礼品必须于24小时内上交医院行风办及时处理,对无正当理由逾期不报告、不上交的视同收受“红包”处理等。只有规范好诊疗行为,才能切实的减轻患者负担,提高患者的满意度。

三要改善服务态度,和谐推进医德医风建设

遵循服务至上原则,确立一切为了患者的服务理念,树立起优质服务、优质医疗的思想和爱岗敬业、奉献医院的品德,向社会提供良好的医疗服务不仅是当前医院的发展方向,也是加强医德医风建设的重要内容。目前,我院仍然存在少数工作人员对病人接待不够热情,服务不够周到,解释不够耐心,帮助不够及时,语言不够文明等现象。在这次活动中,我院要在方便患者、服务患者,提高患者对医院的满意度上下功夫,强化服务意识,改善服务态度,提高服务质量。全院干部职工要坚决杜绝对待病患者表情冷漠、态度生硬、语言粗鲁,甚至发生顶撞、训斥、刁难、推诿病人的现象,切实遵守职业规范和职业操守,提高医院在社会上的声誉,增加医院对社会的吸引力。

四要创新活动载体,有效推进医德医风建设

要确保专项整治活动取得切实的成效,我们要解放思想,创新思维,多措并举来推进医德医风建设。一是健全教育制度。规定具体的教育时间、教育内容、教育形式,注重经常性、针对性和实际效果。二是建立医务人员医德档案、热点岗位干部廉政档案和医德医风考评制度。考评结果要和个人的收入、职称晋升和评先评优挂钩。三是要建立出院病人征求意见制度。对医疗全过程进行追综回访,围绕患者不满意的地方进行整改,对侵害患者利益的问题及时纠正,不让病人带着不满意离开医院。四是要建立日常考核制度,定期不定期地对质量、效率、行为三大指标进行督查考核,并通过月报形式将督查考核的结果在全院通报,对不满意的限期整改。五是建立院长门诊接待日工作制度。现场办公,接待患者反映的问题,能解决的当场解决,不能当场解决的,集中进行梳理,做到按时、专人落实整改。六是建立举报查实制度。对群众投诉的问题,及时组织人员进行调查、核实,决不护短,遇有问题的严肃处理,并将处理情况反馈举报人。

五要加强监督检查,确保医德医风整顿工作见成效