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为按时按质完成中医药健康管理服务建档工作任务,在2016年的基础上,我院召开了中医药健康管理服务建档工作培训会议,会议采取以会带训的方式对全乡乡村医生和卫生院部分医务人员及公共卫生科工作人员进行培训。
本次建档工作卫生院总结以往的工作经验,由卫生院组织,乡村医生配合组成两个工作组,采取以整村推进、先集中建档后查缺补漏的工作方法,确保建档对象无漏建、重建现象。在建档工作中要求:一是乡村医生务必按照要求认真组织人员并参与中医药建档工作的开展;
二是卫生院工作人员对建档工作认真负责,确保建档工作质量;
三是以往未建档的老年人和0-3岁儿童一律建立居民建立档案和中医药健康管理建档工作一同进行,确保各种表格的完整性。
中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容,我院贯彻落实上级文件相关工作要求,进一步加强中医药服务能力建设,积极推进中医药健康管理服务项目,以通俗易懂的语言,讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。 中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括:
(一)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(二)在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
截止2017年7月10日,全乡老年人中医药健康管理服务已辨识544份,覆盖率达到28%以上。高血压中医药健康管理服务267人,糖尿病中医药健康管理服务167人;0-36个月儿童中医药健康管理已服务110余人;孕产妇中医药健康管理已服务25人。
下一步我院将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势,以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式,加强老年人、儿童及亚健康人群等重点人群养生保健行为干预和健康指导,将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量。
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院),河南洛阳 471002
[摘要] 目的 利用循证医学构建该院抗菌药物临床合理应用管理体系。方法 利用循证医学理论和方法,建立该院抗菌药物的使用记录、不良反应记录及相关管理制度;通过数据分析发现关键所在,有针对性地加以解决。结果 利用循证医学指导该院抗菌药物合理使用以来,抗菌药物使用的合理性有了显著提高。结论 应用循证医学研究方法可以促使抗菌药物的管理走向数字化、程序化、制度化,提高管理效率,进一步构建完善我院抗菌药物临床合理应用管理体系。
[
关键词 ] 循证医学;抗菌药物;合理应用;管理体系
[中图分类号] R96 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)03(a)-0071-02
Discussing about the Application of Evidence-Based Medicine in Constructing the Reasonable Clinical Antimicrobial Agents Application Management System in the Hospital
ZHANG Hong MENG Lu
Luoyang Othopedic-Traumatological Hspital (Department of Othopedics, Hspital of Henan Province), Luoyang, Henan Province,471002,China
[Abstract] Objective The use of evidence-based medicine to construct clinical reasonable application ofantibiotics in our hospital management system. Methods Using evidence-based medicine to establish thetheory and method, application of antibiotics in our hospital records, records of adverse reactions and the related management system; through the analysis of the data found that the key to solve them. Results Since the reasonable use of evidence-based medicine to guide antimicrobial drugs in our hospital, the rationality of antimicrobial usage has been significantly improved. Conclusion The application of evidence-based medical research method can make the management of antimicrobial agents to digital, program and system, improve management efficiency, further perfect the construction of clinical reasonable application of antibiotics in our hospital management system.
[Key words] Evidence based medicine reasonable application of antibacterial drugmanagement system
[基金项目] 河南省卫生计生委2014年度卫生政策研究课题(YWZY201444):循证医学在医院药学工作中的应用研究。2013年河南省中医药科学研究专项课题(2013ZY02050):基于循证医学理论建立抗菌药物合理使用考评机制技术平台的研究。
[作者简介] 张虹(1972-),女,主任药师,硕士生导师,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)学科建设办公室主任,主要从事医院学科建设及药事管理工作。
目前,随着医药科技的飞速发展,循证医学凭借其独特的理念及新颖的研究方法受到广大医药工作者的青睐。但是,循证医学在我国的应用还仅限于初步阶段,特别是在抗菌药物的应用研究中尚还少见。笔者利用循证医学的方法,对抗菌药物的合理应用进行指导,从进而建立该院抗菌药物临床合理应用管理体系。
1循证医学
循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是指遵循科学进行的临床医学。循证医学主张将临床医师的个人临床实践经验结合客观的科学研究证据,为患者提供最确切的诊断、最安全有效的治疗以及最精确的预后估计。
传统医学处理病人的方式主要以经验为主,医师凭自己的经验直觉或病理、生理以及向专家请教和阅读杂志等其他方式。现代医学模式结合了传统经验医学和调循证医学,通过对病史的认真采集和体格检查,使临床医师采取有效的文献检索,借助临床文献评价的方法,得出联系最紧密和准确的信息,使文献(即证据)得到了最有效的应用,通过文献将疾病的预防措施和治疗措施制定出来,解决临床问题。EBM强调医师应认真结合目前所拥有的最佳证据,并将其融入到对每一个患者进行健康服务的决策,将现有的医疗服务以目前所能获得的证据为基础[1]。
2抗菌药物应用现状
多年来,抗菌药物在治疗疾病的过程中起着重要的作用。但“是药三分毒”,抗菌药物同样是一把“双刃剑”,合理、有效、安全的使用抗菌药物可以治疗或预防疾病;用药疏忽、失当以及某些不可预料的因素,则容易导致不良反应甚至严重的后果。世界各国尤其是发展中国家的医疗机构普遍存在不适当、无效和不经济的医疗抗菌药物用药问题。
随着抗菌药物在使用过程中的不合理问题日益突出,不仅将药物不良反应和药源性疾病的发生率增加,还导致了细菌耐药性的不断增长,致使部分有效抗菌药物也在不断减效或失效。使疾病的治疗效果受到影响,并且患者的经济负担也加重。
怎样合理使用抗菌药物的各项指标来更有效地利用耐药监测和已有对抗菌药物使用情况的研究结果,将医院抗菌药物合理应用系统化,推动抗菌药物使用合理化以及采用抗菌药物管理政策,逐渐降低细菌耐药情况十分必要。
3利用循证医学方法建立抗菌药物使用记录及不良反应记录
为了将循证医学更好的应用到抗菌药物合理使用中,医院颁布了抗菌药物管理及使用制度,并建立了抗菌药物使用记录及不良反应记录,真正做到有“证”可寻。
3.1构建抗菌药物管理及使用制度
严格执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》[2],推动该院抗菌药物管理及使用制度的建立,对抗菌药物进行分类分级管理。医师中有高级专业技术职务任职资格的可拥有特殊使用级抗菌药物的处方权;具备中级以上专业技术职务任职资格的医师,可拥有限制使用级抗菌药物的处方权;具备初级专业技术职务任职资格的医师,可拥有非限制使用级抗菌药物处方权。所有药师均经培训考核合格后,才能拥有抗菌药物调剂资格。
3.2建立抗菌药物使用记录及不良反应记录
对全院的抗菌药物的使用情况进行记录,包括药物名称、用法用量、生产厂家、病人基本情况、医师姓名等,并对抗菌药物在使用过程中发生的不良反应进行记录,对不良反应发生的原因进行分析总结,尽量降低不良反应的发生。
3.3阶段性进展
利用循证医学方法建立抗菌药物使用管理制度和记录之后,临床抗菌药物的合理应用得到了进一步的提升。不但用法、用量逐步规范,越级使用抗生素的现象也直线下降,在使用限制级、特殊限制级抗生素之前,医师都很规范地做了药敏试验,根据药敏试验结果,选择安全、疗效好、价格适宜的抗菌药物。规范化的医嘱与规范化的操作过程,使得该院的抗菌药物不良反应率大大降低。当然,药物不良反应是不可避免的,但当不良反应发生时,抗菌药物的使用记录,作为循证医学里的“证据”,可以帮助我们快速查找、分析原因,从而尽快减轻病人痛苦,将不良反应的伤害性降到最低。
4结语
将循证医学理论应用到构建抗菌药物临床合理应用管理体系中,是一种新的尝试。循证医学作为一种新的研究方法,相比过去传统的模式,能提供更有力的证据,从而使结果更客观,更有说服力,毫无疑问,循证医学会有更广阔的发展空间。但是,循证医学着重于共性的方面,对于个别特殊的患者与情况,还要“因人而异,量体裁衣”。
实践证明,将循证医学理论与医师临床经验相结合,共同指导抗菌药物的临床应用,真正满足于共性的需求,又照顾到个体的特殊情况,达到共性与个性的有机统一,使得该院抗菌药物的临床合理应用的管理走向数字化、程序化、制度化,取得事半功倍的成效,从而建立一套科学、完整、切实可行的临床抗菌药物合理应用体系,以便对该院抗菌药物的使用更好地指导。
[
参考文献]
[1] 韩进庭.循证医学模式在规范用药与降低细菌耐药性中的应用[J].中国药业,2012,21(5):48-49.
关于印发《2019年中医药工作计划》的通知
各科室、各村卫生室:
为切实做好旬阳县2019年全国基层中医药先进单位复审的各项迎验工作,确保顺利通过国家复审,我院继续将此项工作列入重要工作议程,并根据本院实际情况制定本年度工作计划。
一、完成全国基层中医药工作先进单位复审工作
根据《旬阳县“全国基层中医药工作先进单位”复审验收工作实施方案》,按照《全国基层中医药工作先进单位评审评分表(2016年版)》的要求,完善本院中医药特色服务,顺利通过复审验收。
二、在深化医改中发展中医药事业
1、加快医联体建设,与县中医院建立紧密型医联体。
2、做实公共卫生中医药健康管理项目,推进中医药参与
家庭医生签约服务。签约服务团队中有中医师,服务内容应有
中医基本服务和个性化中医健康服务。
3、建立中医药价格形成和动态调整及费用监测控制等机制;全面启动卫生院临床医师综合绩效考核。
三、着力提升中医药服务能力
1、认真实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计
划。组织开展卫生院中医馆卫生技术人员中医药知识与技能的全员培训。巩固卫生院中医馆建设成果,将中医馆建设向村卫生室延伸,更好满足群众看中医、用中药需求。
2、推动中西医结合发展。实施中西医临床协作创新。
3、发挥中医药在应急和传染病防控中的作用,主动参与健康扶贫“行动”。
4、充实完善卫生院及村卫生室中医药、中药饮片等质量控制中心,全面加强中医药服务质控工作。
四、加快发展中医药健康服务
积极推动中医药与康复、养生保健、健康养老融合发展,进一步扩大中医药养生保健、特色康复、医养结合充分发挥中医药在“治未病”上的核心作用。
五、加强中医药人才队伍建设
加大力度招录引进中医类别医学生,抓好中医类别住院医师、全科医生规范化培训。统筹做好中医药师承教育、确有专长考核和各类继续教育培训项目。
六、宣传贯彻中医药法规政策,弘扬中医药文化
1、广泛宣传《中医药法》、《中医药发展战略规划(2016-2030)》、《中医诊所备案管理暂行办法》、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册实施细则》等法规政策,掀起普法用法热潮。
2、推动中医药文化传承创新。加强中医文化建设,营造传统文化与中医药特色鲜明的就医环境。将中医药健康养生文化与现代健康理念相融合,推动中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。
社区是中医医疗服务的传统舞台,是中医药学形成与发展的土壤。随着我国经济发展和城市化进程的加快,发展社区卫生服务已经成为城市卫生工作的重点内容之一,在社区卫生服务工作的政策文件中,已明确提出中医进社区的指示。卫生部、国家中医药管理局等部委在有关文件中明确要求:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势。”由此可见,国家有关主管部门对于中医药参与社区卫生服务给予很大的支持。中医药进入社区,是由中医药具有的显著疗效和特色优势决定的,是开展好社区卫生服务工作的必然选择[1]。
1中医参与社区卫生服务的意义及优势
中医药学是中国传统文化的重要组成部分,是我国重要的卫生资源。全社会应保护、扶持、发展中医药事业。近几年的中医药社区卫生服务试点工作,显示了中医药在社区卫生服务中的优势和生命力。
1.1中医药在社区具有广泛的群众基础
中医历史悠久,民间自古就有采用中医治病疗伤、强身健体的习惯。社区居民,尤其是老年人对中医药的可接受性强,信任度高。中医药的自然疗法和天然药物越来越受到人们的青睐,有着广阔的发展前景。另外,中医药传统的送医送药上门等服务方式十分贴近百姓。
1.2中医传统理论与社区卫生服务要求接近
传统中医提出“未病先防,既病防变”的理论,“未病先防”反映了预防、健康教育、保健的内容,“既病防变”能有效指导医疗、康复活动; 中医发病学的基本观点是“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”人体是否患病关键在于“正气”,它是机体抵御外邪、促进康复的能力,基于此,正气的维护、机体预防、保健知识的普及,成为人体健康之关键,这些与社区卫生服务的以预防为主,融保健、康复、医疗、计划生育和健康教育六位一体的综合服务要求相似[2]。
1.3中医中药可以适度解决“看病贵”的问题
中医的诊疗简单、便捷,疗效显著,有目共睹。它通常不需要复杂的仪器和设备,一个脉枕垫、一把银针、几个拔火罐、一个治疗床和一间中药房就基本就绪了。有条件的地区,中药可以自种、自采、自用,费用能节省很多。中医药费用低廉的特点受到社区居民、政府的欢迎。中医社区卫生服务投入少、成本低,对控制医药费用过快增长,减轻国家和群众负担,促进医疗保险制度改革的顺利实施均有积极作用。
1.4中医中药能够解决亚健康问题
亚健康在西医诊断被认为是没有疾病,而中医诊断是从患者自身的感受出发,对身心疾病的治疗有独特视角与方法。推拿、针灸等的治疗及保健都可以有效解决亚健康问题。
1.5天然药物符合绿色环保潮流
随着社会城市化、工业化进程的加快,由此带来的环境污染问题正成为当今世界性的难题,人们希望得到“绿色食品”、“绿色药品”以增进健康。化学合成药品在治疗疾病的过程中带来的毒副作用越来越引起人们的重视,医药专家们提倡多使用天然药物。中医药正是采用植物、动物、矿物等天然药材来诊治疾病的,顺应潮流,因此,在社区卫生服务中它必将得到广泛的利用,也必将更受人们的欢迎和接受。
2中医参与社区卫生服务的发展现状
国家中医药管理局在“十五”期间,与相关部委共同文件,要求“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。通过着力推动这一工作的开展,使我国城市中医药社区卫生服务取得了明显进展。据国家中医药管理局《10省市中医药社区卫生服务现状调研》统计显示,这一工作的进展主要体现在以下5个方面。
2.1各级政府对中医药社区卫生服务工作重视程度明显提高,主要体现是加强了组织、领导和管理
截至2003年底,75%的地区将中医药社区卫生服务纳入了本地区的发展规划;90%的省级卫生行政部门成立了有中医药管理部门或中医药专家参加的社区卫生服务工作协调小组;40%的省份设立了专项经费用于中医药社区卫生服务建设;90%的省份将中医药社区卫生服务项目纳入城镇职工基本医疗保险支付范围[3]。这些政策有力地推动了中医药社区卫生服务的建设与发展。
2.2中医药社区卫生服务网络逐步健全
各地卫生和中医药行政管理部门依托已有的社区卫生服务网络,不断加强中医药社区卫生服务的基础条件建设。这使很多社区卫生服务机构建立了中医科或中医诊疗室,设立了中药房,配置了中医药设施设备,配备了中医药人员。许多中医院还根据区域卫生规划,积极创办具有中医特色的社区卫生服务机构;有的中医院还承担辖区内社区卫生服务机构的中医药技术指导工作;部分区级中医院逐步转制为社区卫生服务中心。通过多种形式开展中医药社区卫生服务,各地涌现出一批中医药特色鲜明的社区卫生服务机构[3]。逐步健全的中医药社区卫生服务网络,为不断满足社区居民中医药服务需求创造了良好条件。
2.3社区卫生服务已普遍将中医药融入预防、保健等六位一体的综合卫生服务
在应用中药方面,90%的社区卫生服务站能够提供中成药服务,其中中药处方量占处方总量的32%;在应用中医适宜技术方面,86%的社区卫生服务中心能够提供针灸、推拿、火罐等3种以上的中医适宜技术服务,中药敷贴、刮痧、中药熏蒸等其他适宜技术服务也占一定比例;在预防方面,对某些慢性病病例实施了中医药干预措施;在保健方面,中医药参与率达到了88%;在康复方面,中医药参与率达到了93%;在健康教育方面,有中医药内容的达70%[3]。在很多地区,中医药服务已成为社区卫生服务的特色,吸引了居民选择到社区卫生服务中心就诊。
2.4中医药特色示范区的创建,为全国中医药社区卫生服务的建设与发展提供了有益的经验
国家中医药管理局与相关部委联合开展了创建全国中医药社区卫生服务示范区活动,北京市、天津市、浙江省、山东省济南市、四川省成都市等地的中医药特色社区卫生服务示范区的工作都开展得很好。总结各地经验,主要有以下四点:第一,突出中医特色。中医药简、便、效、廉的特色是其参与社区卫生服务的优势。第二,加强人才培养。没有高水平的中医药人员就没有高水平的中医药服务。第三,完善服务网络。中医药社区卫生服务的基础建设是其发展的前提,也是一项长期任务。第四,争取政策支持。实践证明,凡是中医药社区卫生服务开展较好的地区,都有促进中医药社区卫生服务发展的相关政策,也都有当地政府的大力支持。
3中医社区卫生服务存在的问题
目前,中医社区卫生服务工作的阶段性目标基本完成,但是,总体上来看,中医药融入社区卫生服务工作还存在着许多困难和问题。
3.1缺乏具有中医特色的全科医生
社区卫生服务机构内大多数是西医院校毕业的医护人员,缺乏系统的中医药理论专门培训。有些虽经全科医学中医理论培训,但其现有的知识结构远不能适应中、西医两法防治疾病的社区卫生服务岗位要求,特别是在如何使用中医药适宜技术等方面显得力不从心。
3.2社区卫生服务机构中中医服务项目尚未形成体系
更大范围来看,多数社区服务中心仅开设了中医内科、老年保健等简单项目,中医药优势项目开展还十分薄弱,特别是许多中医药服务项目收费尚未得到有关部门认可,相关政策未能配套,存在着起步晚、基础差、利用少的状况,一些服务中心甚至没有中医药诊疗项目。
3.3部分地区政府思想观念转变不够快,对中医社区卫生服务的支持力度不够
对中医药融入社区卫生服务的重要性理解不够深,宣传力度不够大,政策保障不够全面、持续。相关部门在经费倾斜、设施建设等方面的协调配合亦需进一步加强。
3.4中医适宜技术的覆盖面不广
中医适宜技术的推广和覆盖是中医药融入社区卫生服务是否具有生命力的关键所在。但是,经调查了解到中医适宜技术和设备的使用还不能完全覆盖全社区、满足全社区群众的需求。走访社区卫生服务中心,可以发现西医医疗器械装备较齐全,而中医医疗器械很简单,仅有血压仪、体温计、脉枕等,设备条件与社区居民需求尚有较大距离。
4对策
4.1加快中西医结合的全科医师队伍建设
要将中医药社区卫生服务推广并持续发展,关键是人才。必须拥有一支掌握中医药知识与技术的社区卫生服务队伍,加大加快中西医结合全科人才的培养。
⑴组织专家编写中医全科医生培训教材,列入卫生部《全科医师规范化培训大纲》和《全科医师岗位培训大纲》。培训课程设置要包括中医基础理论、社区常见病中医诊疗、中药方剂、针灸推拿等中医适宜技术以及中医预防、保健、康复知识、中医健康教育等。按照“急用先学,边用边学”的原则,不断改进教学方法,采取课堂授课、专业讲座及临床见习相结合的方法,力争使培训对象在系统学习中医专业理论基础上,着重掌握中医实用知识和技术[4]。在完善中医全科医师培训方案的同时,探索中医全科护士的培养途径和规范方法。
⑵建设和认定一批中医药院校为中西医两法防治疾病的社区全科医生培训基地。
⑶对社区卫生服务中心的医护人员进行中医适宜技术的强化培训,并作为区级继续教育项目加强考核。
⑷逐步引进一批中医药大学本科毕业的学生,打通中医药院校本科生进入社区卫生服务的渠道。制定中西医两法防治疾病的社区全科医师职称的授予办法,吸引中医药本科生选择全科医师为职业,从事中医药融入社区卫生服务工作,为中医药社区卫生服务的可持续发展奠定基础。
4.2建立中医药融入社区卫生服务内部运行机制和管理体制
⑴明确服务范围和功能定位。重点围绕预防保健、医疗、护理、康复、健康教育等方面开展中医药综合服务;开展具有中医特色的社区人群体质调查,为社区居民建立动态的健康档案,对居民的健康实施全方位的管理;以社区老年人、妇女、儿童为重点,走出去,深入街道,深入家庭,开展中医药系列保健、护理、康复指导服务,特别是运用中医药优势开展社区高血压、脑卒中、糖尿病、心脑血管疾病等疑难症、慢性病的防治工作;尽快疏通中医药综合型的优秀人才、知名专家向社区卫生服务机构流动的渠道,定期安排中医专家坐诊,鼓励退休老专家到社区服务,吸引更多的患者;逐步规范中医服务项目的名称、内容,尽快制定合理的收费标准。
⑵加强对中医药在社区卫生服务中的规范化管理,建立和完善社区卫生服务工作制度和岗位职责。以向社区居民提供优质、方便、费用低廉的基本卫生服务为出发点,制定中医药融入社区卫生服务工作标准和实施细则、中医药融入社区卫生服务考核与评价标准等相关管理规范,开展社区卫生服务中心中医药工作问卷调查等工作,完善中医药融入社区卫生服务质控体系[5]。
⑶积极推广全国城市中医药服务示范社区的有益经验
4.3加大政府支持力度,切实做到“思想重视,政策扶持,资金倾斜”
⑴解决中医药融入社区卫生服务的政策保障问题。积极与有关部委协调,尽快制定出中医药融入社区卫生服务的政策指导性文件。对社区中医医院准入、中医药人员准入、中医药设备及技术准入、医保服务项目范围向中医药倾斜、全科医学教育有关中医药内容比例等情况应有积极的指导。
⑵落实中医药融入社区卫生服务配套经费。在社区机构设置、人员配备、工作条件等方面给予更多的关心和支持,为中医药融入社区卫生服务创造良好的物质条件和宽松的外部环境。
⑶推动大型中医医院与社区卫生机构建立定点协作关系。成立中医药融入社区卫生服务专家指导小组,人员可由中医医院的临床、预防保健教育部门、社区卫生服务站的技术骨干组成。同时还应发挥中医药院校和中医药学术团体对社区卫生服务的协作和指导作用。
4.4以社区卫生服务需要为重点,推广和应用中医药适宜技术
中医适宜技术为患病人群、亚健康人群提供简捷的治疗、 预防手段,包括中药、针灸、耳针、推拿、按摩、拔罐、刮痧、灌肠、导入、药浴、正骨、气功等疗法。由于操作简单、 安全,所需的设备、场地的要求容易达到,极适合在社区开展。推广中医适宜技术,能够方便快捷地向患者提供医疗保健服务,特别是配合中医多功能治疗仪等综合性措施,对慢性疾病控制的效果十分明显。中医适宜技术的需求正在不断增长,其简、便、廉、验、效的优势已越来越受到社区居民的喜爱。
(收稿日期:2006-11-24)
补钙并不能长期增强骨质
据发表在最近出版的《英国医学杂志》上的一份关于绝经后妇女骨质疏松这一常见病问题的研究报告显示,补钙并不能长期增强骨质。
该项研究对19项大型的研究进行了评估,涉及近2 900名3至18岁的健康人。这些人补钙至少3个月,随后对其骨密度进行了6个多月的监测。与未补钙者相比,补钙者上肢骨密度仅增强了1.7%。这种小小的好处在上肢确实存在,但对身体的其他部位没有重要影响,尤其是在老年时容易骨折的髋部和下脊椎。
由于女性在绝经后,其骨密度会下降,所以医生们希望提早通过饮食和运动来增强骨密度。这份研究报告称,补钙对上肢骨密度的小小益处看来似乎是不太可能降低儿童或老年人骨折的风险。
各位领导、各位来宾、同志们、朋友们:
你们好!
一元复始,万象更新,再过几天就是我们中华民族的传统佳节——春节了!今天,很高兴我们欢聚一堂,喜迎新春!在此,我谨代表__市中医药学会向一年来辛勤工作在各个岗位上的全市中医药工作者,表示亲切的问候和衷心的感谢!向为我市中医工作打下良好基础的中医界老前辈、老领导致以崇高的敬意和真诚的祝福!向一直以来大力支持我市中医事业的各界朋友们,致以诚挚的谢意和良好的祝愿!
在市科协、民政局领导和社会各界的关注下,在市卫生局党委的正确领导下,20__年1月8日于成立了__市中医药学会,一年来,学会以“三个代表”重要思想为指导,坚持科学发展观,团结全市中医药工作者同心同德、齐心协力、追求未知、真抓实干,我市中医工作取得各项工作都取得了明显进步和新的成绩,得到了省卫生厅和省中医药管理局的充分肯定以及社会各界的好评。
20__年全市中医工作以“卫生管理年”活动为载体,以发展农村中医药事业为重点,以整顿中医保健按摩、中医美容市场为突破口,加快了科技创新和人才培养,重点加强中医专科建设,突出中医特色,中西医并重,全面提高医疗质量和综合服务水平,省中医药学会表彰“__中医药学会为先进学会”。
一、扎实开展“医院管理年”活动,全面提高医疗服务质量。
“医院管理年”活动的核心是抓管理“医院管理年”活动的主题是提高医疗服务质量,“医院管理年”活动要解决的突出问题是群众看病难、看病贵,“医院管理年”活动的关键是求真务实,抓出成效。以医院管理年活动为契机,注重发挥中医药特色和优势,不断加强中医机构的内涵建设和中医特色建设,省中医药管理局授予“20__年度中医医院管理工作先进单位”称号。__第一中医院通过全省联查,并获“全省示范中医院”的称号。
二、以“农民健康保健工程”为载体,全面推动农村中医药工作。
实施“农民健康保健工程”是践行“三个代表”重要思想,构建和谐社会的重要举措,是解决农民看病难、看不起病的最有效途径。农村是祖国医学的摇篮,中医药在农村有着坚实的根基和广阔的发展前景,农民健康需要中医药。因此注重发挥中医药特色和优势,大力培养中医药人才,积极推广农村中医药适宜技术,被__中医药管理局授予“20__年度农村中医工作先进单位”。
1、创建新市区全国中医药特色社区卫生服务示范区。按照创建标准,深入社区、逐项抓落实。已通过国家复核验收。
在农村中医工作先进县建设方面。制定了“__市乡镇卫生院中医科建设标准”,建立、健全农村三级中医药网络。__、__等县按照“__省农村中医工作先进县建设标准”,取得了突出成绩。全市269个乡镇卫生院建立了中医科,占80%,其中__28个乡镇卫生院都建立了中医科。全省仅五个县被确定为__省农村中医工作先进县,其中我市__、__榜上有名。被省中医药管理局授予“20__年度农村中医工作先进单位”。
三、科研和人才培养
在人才培养和开展科技兴医,促进学术创新方面,被__省中医药管理局授予“20__年度中医人才培养工作先进单位”和“20__年度中医药科研工作先进单位”。
四、重视信息、宣传工作。
在中医药工作中,重视信息宣传工作,积极宣传党的中医药方针政策加强中医药宣传队伍建设,积极为《中国中医药报》、《河北中医药通讯》等新闻、信息媒体提供稿件,以及在中医药文化宣传教育基地建设、中医行业文艺汇演等方面做了大量工作,被省中医药管理局授予“20__年度中医药宣传工作先进单位”。
五、组织实施春雨工程
省肝病防治春雨工程办公室“20__年组织实施“春雨工程”优秀单位”.
六、加强学会组织建设,努力挖掘祖国医学文化遗产。
一年来,先后建立了肿瘤、糖尿病、肛肠、心血管、脾胃、按摩推拿、骨伤、肾病专业8个专业委员会。发展会员786名,壮大了组织,扩大了影响。并开展各相关专业13场,1100余人参加了学术交流,推动专业技术创新与发展。
努力挖掘、整理、继承发扬祖国医学文化,年内完成《__中医名人录》编辑、出版工作。该书记述了保定市千百年的中医发展史和历代名医名人,从全市3000多名在职中医中优选著名中医118名,做到了前有古人,后有来者,全面展示了保定市源源流长,昌盛不衰,蓬勃发展的中医事业,具有一定的珍藏和健康导航的价值,其历史意义深远。
学会工作以促进中医药科学技术的普及和推广、促进中医药科技人才和管理人才的成长和提高为宗旨,为我市人民健康和学术繁荣做出了积极贡献,被省“中医药学会评为先进学会”。
这一切成绩的取得,离不开各级领导的关心和重视,离不开全体中医药工作者团结一心、努力奋斗,离不开老前辈老领导的关心和各界的大力支本文来源于文秘站网本资料权属文秘站网,放上鼠标按照提示查看文秘站网更多资料持。为了这一切,我们许多同志常年累月加班加点,甚至通宵达旦!有些同志为把工作办好常常顾不了家,没有太多的时间陪伴老人、照顾小孩,长期超负荷工作。他们不图名、不图利,只是为了社会的和谐因 为他们深知“白衣天使”的神圣责任!她们深知“责任”二字的分量和肩负的使命!恪尽职守,顽强拼搏,用实际行动诠释“奉献”的含义,我经常为大家的这种不辞辛劳、无私奉献、敢于争先的精神所感动,我为我们有这样一支好的队伍而感到骄傲和自豪!你们为中医事业的发展洒下了辛勤汗水,贡献了聪明才智,取得了骄人的业绩,在此,我要深深感谢,感谢全体干部职工,特别要感谢家属们,你们辛苦了!
回顾过去,我们一起走过了不平凡的一年!展望明天,我们豪情满怀,信心百倍!让我们同心同德,同舟共济,互相支持、互相关爱、互相促进,在事业的征程上继往开来,共同谱写中医药事业新的篇章!
今天是我们中医药大家庭大团圆的好日子!为了庆贺今天这团圆的时刻,希望大家充分发挥自己的才艺,为大家献上一台自编、自导、自演的文艺演出,或许表演不是很专业,但节目一定很精彩,因为我们唱出的是自己的心声,舞出的是自己的风采!就让我们唱起来,跳起来,用欢歌笑语来共享收获的喜悦,共同迎接新春佳节的到来!预祝迎春联欢会圆满成功!
恭祝大家:
新年快乐,身体健康,阖家欢乐,万事顺意!
时下,在我国各地乃至世界范围都刮起了中医药健康旅游“热旋风”,其原因除了有基于国家大健康战略背景下我国明确要求发展中医药及提升其卫生服务作用的原因之外,还与中医药健康旅游能够为人们带来低廉的治疗成本和较好的疗效、养生、保健等原因分不开。人类疾病谱的改变、饮食的不健康、工作压力大、生活节奏快……这些都为慢性病的高发和年轻化提供了发生和发展的基础。
现今,已有越来越多的省份着手打造以养生和旅游相融合的中医药健康旅游项目和服务产品。甘肃、广东、北京、江西、广西等省区中医药健康旅游服务正形成一定的规模,呈现不同的地域特色,受到广大旅游者的喜爱。江西的中医药资源和自然资源都异常丰富,但旅游经济效益却不如浙江、福建等邻近省份。究其原因,宣传与推广的力度不够是主要原因。
一、中医药健康旅游
通过文献查阅发现:国内众多学者对于中医药健康旅游的定义并不统一,例如张群和邓善宝提出中医药旅游是一种探索性的,集旅游与中医药为一体,以中医药为载体的旅游项目,是中医药的延伸和旅游业的扩展;师帅认为中医药旅游结合了医疗旅游和保健旅游的特点,同时具有自身独特的文化底蕴,是一项新兴的旅游产业;虢剑波与冯进则认为中医药旅游是依赖于我国丰富的药物资源和博大精深的传统中医药文化发展起来的新兴旅游项目,是生态旅游的一支。而国外对于中医药健康旅游的研究甚少,只是更多地关注西医医疗旅游的研究。
该研究在吸收前人研究成果的基础之上认为,中医药健康旅游,是一种以旅游为载体,融入中医药元素(包括中医、中药及中医药文化等),以追求健康、休闲娱乐、文化传承为目的的新型旅游项目,也是对“中医药+旅游”战略的统称。
二、研究目标与意义
樟树市,地处赣中,跨赣江中游两岸,于2013年7月被中国中药协会授予“中国药都”称号,成为全国唯一的一个被认定的“中国药都”。樟树作为我国的“药都”,中医药文化底蕴异常深厚,中药资源、自然资源以及道教文化资源都有待于深入挖掘、继承与发扬。
该研究通过将樟树市的中医药资源与其旅游资源相结合,借助互联网传播平台,探索构建一种“互联网+中医药健康旅游”的宣传与推广模式,力图为江西省开展中医药的传承、弘扬提供实践平台和未来的发展方向;打造樟树市的中医药健康旅游品牌。
三、研究思路与方法
首先,通过文献查询、阅读了解樟树市的市情和地方志,并且结合国家有关政策文件进行政策环境的研究与分析。
其次,深入实地进行调研。实地调研则主要是深入樟树市的中医药医疗机构、中医药生产经营企业、中医药文化风景名胜区、中国古海养生度假区等开展实地调研。
最后,整理分析收集的资料形成研究报告。
四、研究内容
(一)中医药健康旅游的政策环境研究
重点学习领会国家及地方政府层面关于中医药健康旅游的政策和相应的配套政策。例如国家层面的政策包括《国务院关于印发中医药发展战略规划纲要(2016―2030年)的通知》等;地方政府层面的政策及配套措施有《江西省人民政府办公厅关于印发中医药健康服务发展规划(2016-2020年)的通知》等。
通过对相关政策文件的W习、分析,全面了解和掌握中医药健康旅游发展的政策环境,有利于宏观上对基于互联网平台的中医药健康旅游推广研究能够有全局性的把握,从而更好地发挥互联网这一平台对中医药健康旅游的宣传与推广作用。
(二)对樟树市的中医药旅游资源进行梳理
具体说来,主要围绕中医药资源和旅游资源两个方面进行梳理。
首先,就中医方面而言,樟树市中医药健康旅游的发展主要是集中在中医养生保健、中医康复理疗两方面,而中医养老服务的开发与建设并没有进行。中医方面的资源,樟树市有中医医院并开设有中医药预防保健科和康复科。此外,还有一些个体工商户在从事着与中医养生保健相关的商业性活动,例如推拿、拔火罐、刮痧等。
其次,在中药方面,樟树在中药科研方面拥有江西省樟帮中药饮片炮制工程技术研究中心(国家级平台)一个;在中药、中药饮片加工制造及中药材交易方面,樟树拥有中药材专业市场和樟树市医药产业园,主要种植有道地药材车前子、黄栀子、吴茱萸,其中黄栀子和吴茱萸种植基地已通过国家GAP认证。
最后,在旅游资源方面,樟树现已开发的项目有樟树的阁皂山风景区和中国古海。以樟树阁皂山和“药都”为依托,道教养生健身和中医药有机结合,为樟树发展养生健身保健旅游提供了极为有利的条件。
此外,樟树正在进行三皇宫历史文化街区的建设,该文化区的定位是“医药文化体验、健康养生旅游、文化休闲度假、历史街巷体验”,重现千年古药都文化与风采,并且规划将打造樟帮药市主题文化街区,开发药膳、茶坊、老字号一条街等项目。
(三)“互联网+中医药健康旅游”模式的提出与构建
就樟树市现有的品牌效应和知名度而言,传统的宣传和推广模式并没有起到很大的实质性作用。随着互联网的快速发展,新媒体的出现使得传统的营销推广模式不得不开始思考转变原有的旧模式以迎合现代消费者的消费心理和消费观念。
以互联网传播平台为载体,从用户、客户需求的视角,借助互联网平台展示樟树市的中医药健康旅游资源,弘扬中医药传统文化,满足顾客对健康及旅游的多样化需求已然成为樟树市发展中医药健康旅游的新方向。
五、结果与讨论
1.1中医药特点和规律符合转化医学理念
转化医学概念是新的理念,但其涉及内容并不是新的。转化医学研究旨在消除基础研究与临床研究之间的“死亡谷”。两千年前,我国汉代名医华佗从植物麻黄中提炼出麻沸散并用于临床治疗;现代青蒿素治疗疟疾和砒霜治疗白血病便符合转化医学的理念。以上案例体现了中医药从临床中来,到临床中去的具有自身特色的转化医学思路,为开展中医药转化医学提供了可能性。随着现代医学的发展,医疗观念不断更新。目前转化医学提倡从治疗疾病转变为关注健康,这与中医药强调“上工治未病”,提倡“未病先防、既病防变”相符合;转化医学提倡标准化治疗转变为个体化诊疗,这与中医药强调辨证论治,三因制宜相符合;转化医学提倡从治疗局部转变为重视人体整体情况,这与中医药强调天人相应,五脏相关相符合。中医药以上的特点与转化医学理念不谋而合,为中医药转化医学研究提供了重要的前提。
1.2中医药与现代技术相结合是转化医学研究的必要条件
转化医学强调基础与临床结合、实现基础到临床的快速转化与中医药的发展殊途同归。中医药在长期的临床实践中积累了丰富的经验,通过对临床经验进行相关机理的探索,寻找其内在的本质规律,最终指导临床实践并提高临床疗效;中医药在临床实践中所形成的验方和诊治技术,通过在实验室进行优化、完善,并进一步开发,形成新药和新的诊疗设备,应用于临床,不仅使更多的患者受益,同时还带动和促进中医药产业的发展。现代科技发展为中医药传承创新提供了有力支撑。21世纪以生命科学、生物技术、信息科学、电子科学、材料科学、复杂科学和系统科学为前沿的世界科学技术迅猛发展,自然科学与人文科学间相互交叉、渗透、融合,新兴学科不断产生,不断增长的知识、大量的数据库、分析工具和技术,为证实和阐明中医药理论的科学内涵及关键问题的解决提供了新的方法和可能,也为中医药的跨越式发展提供了可能。
1.3中医药自身特点决定转化医学思路与模式必然有别于现代医学
现代医学基于转化医学开展研究一般按照“基础研究-临床前研究-临床研究-临床应用-社区应用-医疗政策”的转化思路和模式。鉴于中医药自身的特点,中医药发展转化医学研究的思路与模式必然有别于现代医学。与现代医学比较,中医的根源就来自于临床实践,往往在临床经验和古今医籍中寻求解决临床问题的途径,具有注重整体观、重视健康和治未病以及辨证论治的特点。因此中医药发展转化医学,不能照搬现代医学的思路和模式,必须探索符合中医药自身特色的转化思路和模式。此外,中医药转化医学发展的重点领域和趋势等尚不清晰。基因组学、蛋白质组学以及生物信息学等支撑的预测、诊断、治疗等领域是西医开展转化医学的重点领域。根据自身的特点,中医学转化医学在临床疗效、健康评估与预防保健、慢病管理、中药新药研发方面可能具有一定的潜力和优势,需要进一步研究提出发展战略。转化医学的关键环节和过程缺乏共性技术和方法支撑。在国内外大力倡导转化医学的情况下,基础医学与临床医学之间的相对隔离并未真正消除,两者与预防医学之间未建立有效的良性循环。巨大的科研投入与对人群健康贡献存在反差。这与基础研究学者、临床人员之间缺乏有效的交流与合作,转化效率低,转化过程缺乏规范化和标准化有关。转化医学的理念对医学研究人员的影响在逐步加深,但未能在整个转化过程和环节形成关键的共性技术和方法。
2中医药转化医学研究思路与模式探讨
2.1中医药特色的转化医学研究思路
结合西医转化医学“BtoB”,“CtoC”,“EtoE”和“MtoM”等经典的转化医学思维,发挥中医药特色,把握中医学和转化医学结合的契合点,以临床需求为导向,根据中医药来源于临床,注重名医经验和医籍经典的特点,建立符合中医药特点的转化链。
2.1.1中医药“临床-基础”转化思路
以临床专科群为转化的出发点和目的地,从临床专科中凝练科学需求,借助中医基础理论研究、生物信息学研究、系统生物学等现代科学技术阐明理法方药机理,将基础研究成果在临床专科中转化应用,促进临床疗效的提高。如图1所示。
2.1.2中医药“临床干预-预防保健”转化思路
将中医药治疗干预环节提前至疾病与健康之间的阶段,通过对健康人群进行健康评估管理和治未病干预,对慢性非传染性疾病人群进行慢性管理,在社区与基层推广相对成熟的诊疗技术和方案,实施临床干预和预防健康相互转化的研究思路,实现“重点下沉,关口前移”的卫生保健目标。
2.1.3中医药“经验医学-证据医学”转化思路
在对名中医学术思想和临床经验整理归纳的基础上,运用数据挖掘技术方法,通过临床科研方法学设计,形成科学合理的临床研究方案,客观评价名中医临床经验的实际疗效,提升研究证据级别,并借助研究,进一步服务于临床,提高临床疗效。如图3所示。
2.1.4中医药“科学研究-产业化”转化思路
紧密结合临床需求和市场需求,将临床研究成果、名医学术思想和临床经验成果向市场转化,结合市场需求研发中药新药,打造符合国际规范的GCP平台。同时,在开展自身医学检验中心和数字化医院建设的基础上,积极与市场接轨,促进产业化发展。如图4所示。
2.2中医药特色的转化医学研究模式
在建立上述中医药转化医学研究思路(转化链)的基础上,探索有机连接各条转化链的高效途径,构建以临床需求为入口,以提高临床疗效、促进预防保健、社区推广应用和产业化为出口的多维立体的中医药转化医学模式,寻求让临床问题找到转化路径最短、最科学的转化方式,实现成果的快速转化。建立一个如图5所示的转化医学模式。
3对基地重点病种研究的启示
3.1探索中医药转化医学模式,促进基地重点病种研究的成果产出
以提高重点病种防病治病能力为核心,建立沟通基础研究、临床研究、科研方法学研究、新药研发和预防保健等多个领域的转化链条和网络。从临床一线提炼关键科学问题,以多学科交叉融合探索有效解决办法,促进名中医经验挖掘、理法方药机理探索、临床评价和治未病等研究成果向临床实践转化应用,提高基地多个平台研究的优势资源和研究成果对提高临床疗效的贡献度。
3.2坚持转化医学理念,进一步整合利用基地多个平台的科研资源
开展转化医学研究,必然需要多学科现代技术的共同参与。基地科研平台和能力建设为实施中医药转化医学研究提供了必要的技术和硬件条件。在转化医学理念指导下,进一步优化创新管理机制,推动各个平台高效协作共同攻关,为重点病种研究提供强大支撑和动力。
4小结
一、认真贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的相关政策,完善中医药医疗预防保健服务体系
积极参与医药卫生体制改革,全面贯彻落实国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、省政府《关于扶持中医药事业发展的意见》和市政府《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》(以下简称《意见》),进一步细化实化相关政策措施,建立起中医药服务提供与利用的激励机制和中医药工作的协调机制,并督导各单位落实相关政策。
按照《意见》和我市医改的任务要求,依据《市镇(街道)卫生院中医科中药房建设实施方案》,完成9所镇卫生院中医科和中药房标准化建设,配备必要的中医诊疗器具和中药,完善基本的中医药服务功能;在基层医疗卫生机构中,普遍推广20种“简、便、廉、验”的中医药适宜技术,完成1114名基层医务人员的培训任务,使所有的市级医院、镇(街道)卫生院、村卫生室都能开展中医药适宜技术,实现基层医疗卫生机构中医药服务全覆盖。
充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用,实施《养生保健“三进”(进社区、进农村、进家庭)工程》,大力推进中医药预防保健服务,开展第七个“养生保健宣传月活动”;建设1个膏方服务示范单位、1个养生保健基地和18个养生保健指导门诊,使市级医院和镇(街道)卫生院都能开展养生保健指导服务。鼓励社会资本建立专门的“治未病”保健服务机构和中医特色健康管理服务新模式,开发保健产品,拉动服务需求,构建起多元化的中医药预防保健服务体系。
二、推进中医药继承与创新,着力打造品牌学科,培养引进优秀人才,促进中医学术繁荣
推进中医事业四名工程,进一步改善就医环境和设备条件,将市中医医院建成中医特色明显、综合服务功能较强的中医“名院”;重点加强市“国医堂”示范门诊、市特色专科建设,成为特色优势突出的“名科”;重点扶持优势学科的中医优势病种研究、特色中药制剂研究、中医特色新设备研究和适宜于基层推广应用的临床研究项目,制定重点突出的年度中医科研计划,加强成果推广,提高科研工作对提升中医临床水平的贡献率。
高度重视并切实加强中医人才的培养引进,做好市级优秀中医人才和中医骨干培养对象的集训培养和考核;借助有利政策,力争引进1名市级以上名中医;鼓励各单位采取聘请“市特聘中医药名家”的方式柔性引进高层次中医药人才来院工作,带教指导;建立中医住院医师规范化培训制度;做好镇(街道)卫生院中医临床技术骨干培训和乡村医生中医专业中专学历教育,对取得中医学历的乡村医生免费进行考前辅导,帮助其尽快过渡为执业(助理)医师。
积极参加中医药优秀论文、优秀病案和优秀护理文书评选交流活动;做好包括“四大经典”在内的中医药继续教育项目,严格证书管理,推出品牌项目,创造浓厚的中医药学术氛围。
三、加强中医内涵建设,实施中医药特色优质服务促进工程。
结合“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动和创建人民满意公立医院活动,实施中医药特色优质服务促进工程。依据《市中医(中西医结合)医院医疗质量监测考评标准》和《市综合(专科)医院中医医疗质量监测考评标准》,做好全市中医(中西医结合)医院和综合(专科)医院的中医医疗质量日常监测考评和信誉等级评价工作,建立预警和警示制度,建立起覆盖全行业、面向全社会的中医医疗质量控制体系和医疗质量信誉等级评价体系,向社会全市中医医疗质量信息,公布中医医疗质量信誉等级。开展中医单病种临床路径管理,提供中药代煎、代炮制加工、传统单剂小锅煎药服务、小包装中药饮片服务和中医护理特色服务项目,推出一批知名中药制剂(名药)和示范中药房,提升中医药特色服务水平。积极参与卫生应急工作,加强中医医院应急救治能力建设,开展重大传染病的中医药防治研究,提高中医药应急救治和重大疾病防治能力。
一、指导思想
以党的十七大提出的“扶持中医药和民族医药事业发展”为指导,以维护群众身体健康和生命安全为宗旨,以创建“全国社区中医药工作先进单位”为目标,以加快提升社区卫生服务队伍的中医药应用水平和服务能力为重点,深入贯彻新时期中医药工作的各项方针政策,不断优化中医药发展环境,营造中医药文化氛围,充分利用辖区中医药卫生资源,健全中医药特色的社区卫生服务模式,着力构筑与经济社会发展相协调、与社区建设相一致,与人民健康需求相适应的社区卫生服务体系,促进我区中医药事业的快速发展。
二、工作目标
按照《全国社区中医药工作先进单位建设标准》,积极开展创建全国社区中医药工作先进单位活动,建立健全以省中医院为龙头,社区卫生服务机构为基础的中医药医疗保健服务网络,以简便、高效、优质的服务,不断满足广大群众日益提高的中医药医疗保健需求。通过对口支援、双向转诊制度的实施,使我区中医药服务功能进一步完善、中医药服务水平进一步提高,形成一支具有较高专业素质的中医药服务队伍,基本满足广大社区居民不同层次的中医药需求,推动全区中医药管理工作走上规范化、科学化轨道,确保顺利通过国家中医药管理局对我区的评估工作。
三、建设标准
(一)按照《全国社区中医药工作先进单位建设标准》,对中医药工作采取倾斜政策:一是根据省、市财政专项经费数额,区财政以不少于1:1比例配套落实中医药工作先进区建设专项经费,用于中医药医、教、研工作;二是区财政每年安排中医药专项经费用于支持辖区中医药服务能力建设;三是区财政对中医药事业费的增长比例高于卫生事业费的同期增长比例。
(二)加快推进中医药特色社区卫生服务机构标准化建设进程,形成功能健全、特色鲜明、群众认可度较高的社区中医药卫生服务网络,构建中医药“15分钟健康圈”。
(三)发挥中医药的优势,加强中医特色专科建设,推进社区卫生服务机构中医科建设,推广应用中医药适宜技术,组织开展面向全区居民的中医药知识科普宣传,积极参与并落实与中医药有关的医疗保险、社区卫生服务的政策和改革措施。
(四)加快中医药人才引进及培训力度,不断提高专业技术水平,选择中医药专业人才技术力量强、合作开展较好的包公、望湖和淝河3家社区卫生服务中心,利用省中医院技术资源,采取请进来传、帮、带和送出去培养、深造等多种形式,打造全区基层中医药人才培养基地,为形成合理的中医药人才梯队夯实基础。通过有计划地加强对社区中医药人员中医药知识的培训,开展在职人员继续教育,加快中医药、中西医结合技术骨干队伍建设和学科带头人的培养,不断提高中医医疗保健的技术质量及服务水平。
四、实施步骤
(一)准备阶段(2012年3月中下旬)
1、成立区创建全国社区中医药工作先进单位活动领导小组,下设领导小组办公室,负责创建工作方案及相关文件的制定;召开全区创建全国社区中医药工作先进单位活动动员大会,全面安排部署创建工作。
2、组织开展形式多样的宣传活动,统一制作创建全国社区中医药工作先进单位活动手册、知识读本、宣传折页;完成全区社区卫生服务机构、中医药人员、中医工作情况的现状调查,完善各项统计信息资料;区与街镇签订目标责任状。
(二)创建阶段(2012年4月)
1、各社区卫生服务机构按相关标准完成中医药服务项目的基础设施建设,配备必须的诊疗设备,进一步规范各项规章制度和标识标牌,创建活动领导小组办公室对各社区卫生服务机构进行督导。
2、发挥中医特色和优势,推广应用中医适宜技术,提高社区卫生服务机构的中医药服务能力和水平,进一步推进社区卫生服务工作。
3、举办不同层次社区中医药知识培训班,多渠道、多形式地发掘和吸引中医人才,广泛开展各种技术合作,使中医药人才配置符合创建的要求。
4、加强各类创建资料的收集、整理、分类工作,同时制作专题片,邀请省、市厅局领导和专家开展预评估。
(三)迎检阶段(2012年5月)
1、各社区卫生服务机构对照考核评估标准进行自查,找出存在的问题,针对薄弱环节,进行整改和完善。
2、区创建领导小组对照评估验收标准,进行检查指导,发现问题,限期整改,确保达到各项创建要求。做好迎接国家考核组评审验收前的各项准备工作,确保通过考核验收。
(四)总结阶段(2012年6月)
召开领导小组会议,对我区创建工作进行总结,评选创建工作先进单位和个人;召开全区创建工作总结表彰大会。
五、保障措施
(一)加强领导
为切实加强创建工作组织领导,成立由区长胡启生任组长的区创建全国社区中医药工作先进单位领导小组,全面组织协调创建工作。各相关部门要统一思想,提高认识,制定具体的计划和措施,做好任务分解,集中精力抓好落实,确保各项创建工作的顺利实施。
(二)明确职责
区卫生局作为创建工作牵头部门,要按照《全国社区中医药工作先进单位检查评估细则》的有关规定,对各社区卫生服务机构的创建工作实行规范化管理。
区委宣传部要统筹做好创建中的宣传发动工作,为创建工作营造良好的舆论氛围。
区财政局负责做好创建所需资金保障工作。
区民政局负责将社区中医药卫生服务纳入社区建设规划,探索建立以社区中医药服务为基础的城市医疗救助制度。
区人社局负责协助区卫生局做好社区中医药全科医师、护士等专业卫生技术人员的吸引和相关政策的完善工作。
区残联要将省中医药服务示范区创建工作与创建全国残疾人工作示范区相结合,并依托社区卫生服务机构,为残疾人提供治疗、康复服务。
各街镇负责将社区中医药服务工作纳入社区工作目标管理;协助区卫生局开展面向全街社区居民的中医药知识科普宣传活动,每年不少于2次;组织中医药专家开展中医药养身、保健讲座和咨询,每年不少于3次。