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(一)案例教学
案例教学是在市场营销教学中比较成熟的教学方法,早在20世纪初,哈佛商学院的教师就把自己掌握的一些企业营销的案例搬到课堂上,作为教学案例进行研究。案例教学,顾名思义,就是针对特定的市场营销教学内容,选取相应的营销案例,教师根据案例,引导学生对案例进行分析、讨论,探索营销活动的内在规律,培养学生利用理论知识分析问题、解决问题的能力。作为教学资料的营销案例,从其运用方式上讲,可以分为操作性案例和非操作性案例两种。操作性案例,即不仅要求学生对案例进行讨论分析,而且要求学生切实动手实践。非操作性案例,仅仅要求学生对案例进行分析讨论处理,不要求实际动手。案例教学则可以根据案例难度分为三种:已解决问题案例的教学、待解决问题案例教学、设想问题案例的教学,难度依次提高。
案例教学最大的优点是激发学生独立思考的能力。它的优势具体表现在:首先,突出学生学习的主体地位,在案例教学过程中,教师仅仅是起引导的作用,对案例的分析讨论研究都是学生自主参与,学生成为学习的主体,这样就突出了学生学习的主体地位,增强了学习的积极性、主动性;其次,有利于增强学生各方面的能力。市场营销案例教学将学生的注意力集中到营销案例上,既加强了学生对理论的理解,更有利于培养学生独立思考的能力和解决问题的能力。同时,在对案例的讨论过程中,能够有力的培养语言表达能力。再次,有利于培养学生的团队合作意识。在对营销案例进行分析讨论时,一般是以小组为单位,小组成员的分工合作,有利于学生团队合作意识的培养。最后,案例教学能够很好的实现师生互动、教学相长。
案例教学在市场营销教学中并不是完美无缺的,它有自身难以克服的缺陷。首先,营销案例的选择难以把握合适的尺度。对作为教学资料的营销案例的选取,应遵循真实性、典型性、规范性等原则,并与教学内容相合。但在实际的案例教学中,营销案例往往选取不够恰当,不是不够规范典型,就是与教学内容脱节。其次,案例教学容易给学生造成概括化的不正确认识。往往由于某一两个典型案例展现出的信息惊人,学生就认为绝对正确,从而形成在这一两个典型案例上的概括化认识,从而忽视对营销规律的进一步的深入探讨。再次,案例与案例之间的连续性不强,使得学生很难把通过案例学到的知识、技能形成整体融入到学到的理论系统中。最后,在中国现阶段的教育情况下,案例教学往往在课堂上形成“冷场”或“暴场”的现象,甚至是一半热切讨论,另一半冷眼旁观的情况。
(二)尝试教学
尝试教学是以学生尝试为主要特征的教学方法,它侧重于对学生实际动手能力的培养。在市场营销教学中,尝试教学主要以两种方式进行:课堂模拟和实景训练。课堂模拟即在课堂上再现比较真实的营销场景,通过对产品和公司等进行一些规定,让学生扮演营销双方的方法,使学生得到实际操作技能和营销方法。实景训练,即让学生参与到真实的市场营销活动中,从而锻炼营销技能和方法。
尝试教学的最大优点就是使学生的实际动手能力得到很大训练。此外,它的具体优势主要有:首先,尝试教学能够查漏补缺,及时发现自身不足。在对营销活动的实际参与中,学生会发现自身的不足之处,从而针对不足进行弥补。其次,尝试教学能够培养学生面对困难、解决困难的能力。在参与市场营销活时,学生往往会遇到很多困难,在切身的尝试中,学生会逐步学会如何面对困难、解决困难。再次,能够很好培养学生的社交能力以及心理承受能力。在对市场营销活动的尝试中,学生会接触各色的社会人士,面对各种挫折,在不断尝试中,能够使社交能力和心理承受能力得到很好的锻炼。最后,尝试教学能够在真实的场景中拓展学生的视野。
尝试教学的劣势在于:首先,操作性较难。课堂模拟操作性还相对简单,实景训练则比较难以操作。即使教师布置下实景训练的尝试任务,也很难保证学生贯彻执行到实处。其次,尝试教学的盲目性较强。拿实景训练来说,教师很难给予所有同学指导和监督,再加上各种社会因素的影响,尝试教学往往丧失其最初的目的,造成很大的盲目性。
二、案例教学与尝试教学相结合的方法探究
案例教学与尝试教学有很大的交集,两种教学方法都是注重对学生实际运用能力的培养,因此,把两种教学方法结合起来,已到达更好的教学目的是非常现实的。但是应注意案例教学与尝试教学在整个市场营销教学中结合的方法。
(一)着眼于市场营销理论。案例教学和尝试教学的根本目的都是为了使学生能够真正的学到市场营销的方法和技巧,锻炼各方面的能力。而市场营销教学的出发点和落脚点都应该是系统的市场营销理论。无论是案例教学还是尝试教学都应该在市场营销理论的指导下进行。因此,要想把案例教学和尝试教学真正的结合起来,要充分理解市场营销理论,真正发挥理论对实践的指导作用。
(二)理顺案例教学和尝试教学的先后顺序。笔者认为,在市场营销教学中,把案例教学和尝试教学结合起来,应有一定的先后顺序。这种先后顺序可以有三种形式。第一种,先案例教学再尝试教学。在市场营销教学中,教师可以先通过案例教学法使学生学到营销的方法和技巧,然后给学生安排尝试任务,使学生把学到的方法和技巧真正的运用到实践中。第二种,先尝试教学再案例教学。教师可以根据具体的市场营销教学内容,先安排学生进行尝试实践,然后甄选学生在尝试过程中典型的案例作为教学资料在课堂上让学生讨论分析,从而得到正确的方法和结论。第三种,可以采用先案例教学再尝试教学最后再回到案例教学的循环方法。教师可以先通过典型案例的讨论分析使学生得到结论,然后安排学生去尝试,验证结论,最后拿学生的尝试作为新的案例做比较分析。
(三)找到案例教学与尝试教学的结合点。要把案例教学和尝试教学在市场营销教学中结合起来,就必须找到两者的结合点。两者具体的结合点必须根据市场营销教学的内容和采取的具体案例而定。而大体上的结合点则可以根据案例教学的难易程度确定。上文所言,案例教学根据难易程度可以分为三种,已解决问题案例的教学、待解决问题案例教学、设想问题案例的教学。已解决问题案例教学与尝试教学的结合点在于模仿,即采取案例中的方法和技巧去营销。待解决问题案例教学与尝试教学的结合点在于解决问题,即在尝试中想办法解决案例中还没有解决的问题。设想问题案例教学与尝试教学的结合点在于验证与发现,即验证设想的问题是否真的出现并在尝试中发现新的问题。
(四)对案例教学和尝试教学相结合的流程进行设计。以先案例教学再尝试教学最后再案例教学这种模式为例。教师在上课前应该把整个流程的时间、地点等进行安排设计。然后选取典型的企业营销的案例,把学生进行分组,使其对案例进行讨论分析,并得出结论。再根据各组不同的结论,安排相应的实践,并要求学生记录实践过程并完成实践报告。在学生完成实践后,收集学生的实践记录和实践报告,从中选取较典型的案例作为新的教学资料在课堂上进行分组讨论研究,并与先前的企业营销案例进行比较,得出各自的优缺点,从而使学生真正的掌握营销技能和方法,实现教学目的。
三、把案例教学与尝试教学相结合应注意的问题
在市场营销教学中,把案例教学与尝试教学结合起来应注意以下几点:
第一,在选择作为教学资料的案例时,除遵循典型、规范、真实等原则外,还必须具有操作性,非操作性的案例进行尝试的困难较大。
第二,在市场营销教学中,应有针对性的进行案例教学与尝试教学相结合。并不是所有的市场营销教学内容都适合案例教学与尝试教学相结合的教学方式,有的仅仅用案例教学就足够。所以,在把两者结合起来时,应有针对性,选择能够采取两者相结合教学可能的教学内容或者选择有必要把两者结合起来的教学内容,这样能够节约时间,同时提高教学效率,避免资源的浪费。
第三,把案例教学和尝试教学结合起来时应该有所侧重,以一种教学方法为主,另一种为辅,尽量避免两者并重。因为在中国现有教学资源下,两者并重很难实现并且花费时间较多。到底以哪一种教学方法为主,应根据具体的教学内容而定,有的教学内容需要以案例教学为主,有的则需要以尝试教学为主。
【关键词】三环节教学 三案合一
在高中《生活与哲学》教学中,实施以“课前预习、课中改进、限时作业”为内容的“三环节”教学模式,有利于提高课堂教学的实效。其中预习案、课中改进案、巩固案是构建高效课堂的关键。“三案合一”有利于提高教学的有效性和针对性。
一 预习案
预习案是“三案”的第一部分,预习案的设计要明确目标、设计引导学生学习的问题、预留质疑问题的产生空间、引导学生完成自我预习检测。在《世界是永恒发展的》这一课的预习案中,我设计了以下环节:
1.学习目标、重难点
统领课前预习、课堂教学、限时作业三案,必须做到既正确、合理,又针对性强。
2.知识梳理、问题探究
要求学生阅读教材第60~63页,完成对知识的梳理和问题的探究。
“知识梳理”部分的设计完全出自教材,紧紧围绕本课重难点,目的是让学生对本课基本知识有一个整体把握,初步认识。既可以设计成填空,也可以设计成知识树的形式。如:
唯物辩证法从事物的前进性和方向性出发理解发展,认为发展的实质是事物的____________和____________,是____________产生和____________灭亡。
“问题探究”是学生在阅读教材和完成知识梳理之后进一步思考的依据,在本课的教学案中我设计了以下三个题目:(1)发展的普遍性对我们有什么哲学启示?(2)运动、变化都是发展吗?(3)请尝试举出生活中1~3个是运动变化但不是发展的例子。
3.预习检测
题目的设计既要能检测预习效果,又能促进学生尝试应用,让学生在应用中进一步深化对知识的理解与认识。如:
2010年4月14日,青海玉树发生7.1级地震,有关专家指出,目前人类虽然不能准确预报地震,但可以预测发生地震的可能性。这说明( )。
①人的认识是发展的
②认识没有终点,科学没有顶峰
③人们对事物的认识有一个由浅入深的过程
④任何理论都有局限性,都是不正确的
A.①③ B.②④ C.①②③ D.②③④
4.自学质疑
既是学生对自己预习的进一步反思,又是学生探究问题的延伸,还是学生课堂上交流展示预习成果的依据,在“三案合一”中起着承上启下的作用。
二 课中改进案
课中改进案是教师组织教学开展生生互动、师生互动的依据,我设计了几个环节。
1.展示交流
要求学生展示自己的预习成果,交流自己的预习疑惑。学生之间通过交流实现以下目标:(1)达成学习共识。学生通过交流预习学案的完成情况,进一步明确本课的基本知识,形成共性认识。(2)明确存在的疑惑。学生通过展示、交流预习案中的自学质疑中自己的疑惑,进行生生间的初步探讨解决,同时将学生自己不能解决的问题留给老师。教师在这个环节中则是一个信息收集员。
2.解难释疑
本环节的目的是:(1)讲解预习中学生遇到的问题。(2)突破重难点。在这环节是将上一环节中教师收集到的学生疑惑拿出来,通过师生探究、教师精讲点拨的方式分析讲解,攻克难关,改进案中我预设了以下问题:(1)发展的普遍性给我们什么哲学启示?(2)为什么运动、变化并不一定是发展?(3)如何判断事物的运动、变化是否是发展?
3.拓展提升
一方面要反思知识,挖掘知识要点,促进学生准确认识知识的内涵和外延;另一方面要拓展知识的前后联系,提高学生对知识的系统把握。我设计了以下问题:(1)注意区分新旧事物的根本标准;(2)联系、运动、变化与发展的关系。
三 巩固案
巩固案是对学生当堂学习效果的巩固和检测,了解学生对本节课学习任务的完成情况,以便于在下一节教学中及时补救或深化。在本课的巩固案中,我设计了10个选择题,1个主观题。如:
2010年9月6日,总书记在深圳经济特区建立30周年庆祝大会讲话中指出,我们必须勇于变革……勇于创新的哲学依据是( )。
A.物质与运动的辩证关系
B.任何事物都是绝对运动和相对静止的统一
C.实践和认识的辩证关系
一工作目标
通过开展城区交通和市场秩序整治活动,进一步提高市民意识,整治城区交通秩序,整治市场秩序,整治占道经营乱停乱放违反交通规则等现象,达到城区交通和市场秩序良好,城市道路畅通,管理水平提高的目标。
二组织领导
成立城区交通和市场秩序综合整治领导小组。领导小组具体部署检查督促专项整治行动的各项工作,其组成人员如下:
领导小组下设办公室于县城管局,由兼任办公室主任,负责综合整治期间的组织和协调工作。
三整治重点
1查处不遵守交通规则的行为,如闯红灯超载等。
2规范好出租摩托车三轮车大板车停放点,严禁在机动车道,非机动车道上停放;在主街人行道上非经营性摩托车自行车按照车头朝外依次停放。
3整治未办理登记注册手续的小轿车摩托车出租。
4整治客车出租车乱停乱放和不按规定上下客行为,特别是学校周边的出租车摩托车占道经营停放等行为。
5整治基建占道建筑材料占道堆放和工地不设安全防护网等现象。
6整治人行道和临街非法建筑物堆放杂物柴火行为;整治临街幼儿园乱搭乱建现象。
7所有交易经营行为行商入市坐商归店,各类饮食店一律不得在店外支锅立灶和清洗菜物,占道经营;整治占道为市现象,特别是琴江东路(含东城大道路口)十字街口栏皋路乱设的零果蔬市场。
8整治沿街占用人行道搓麻将打扑克。
9整治临街店面破损残缺的户外广告,沿街乱张贴牛皮癣。
10整治工程运输车辆的抛冒遗漏现象。
11整治清华大道临街建筑物立面装修随意改动现象。
四整治步骤
1宣传发动阶段:年7月中旬
一是制定整治方案,成立组织机构,制定各小组详细实施方案;二是召开专题会议动员部署专项整治行动。三是加大宣传力度营造浓厚整治氛围,借助新闻媒体的优势,在《赣江源》报电视台相关栏目集中刊发播报宣传专项整治行动。
2集中整治阶段:年7月下旬至年9月底(其中7月下旬至八月为联合执法,9月为随机执法)
以集中整治为重点,实行教育警告与罚款扣车强制清理吊扣证照等相结合的方法进行。为保证整治取得实效,从各成员单位抽调人员组成五个集中整治小组,分路段进行专项整治,各组组员对其组长负责,各组长对综合整治领导小组负责。
另外,集中五个小组力量用1天或2天时间对莲城北路进行专项整治。
3巩固提高阶段:年9月低至年10月15日
一是各小组自查工作组检查发现问题及时整改,总结经验。二是各职能单位在集中整治结束后要根据各自职能建立长效管理机制,抓好与城市管理相关的各项工作。
五工作要求
1提高认识,加强领导
这次城区交通和市场秩序专项整治行动对于提升我县城市品位,解决群众反映强烈的城市管理问题具有重大的推进作用。有关单位和琴江镇一定要高度重视,切实加强领导,主要领导要亲自过问,要安排分管领导具体抓,注意每一个细节,抓好每一个环节,落实每一项工作,确保本次行动取得实实在在的成效。各单位对抽调人员要给予支持,并提出要求,原则上要与原单位工作脱岗。同时,在集中整治期间,琴江镇要组织对社区小街小巷环境卫生进行大整治,各临街单位要负责做好自己单位门店和人行道的整治,包括清理本单位范围内的牛皮癣完善本单位门前的人行道和其它实施。
2精心组织,周密安排
本次专项整治行动时间跨度较长,历时两个多月,各小组要精心组织,按照本方案提出的有关各小组整治重点,制定出具体的实施方案,进一步细化工作任务,落实目标责任,明确时间计划,确保“半月有变化一月有改观”。各小组的具体实施方案,经各小组组长审核签字后于年7月20日前报领导小组办公室(设城管局),同时各报一份到“两办”,督查组将依据各小组的实施方案进行专项督查。
3密切配合,通力协作
这次行动成立的五个小组,都是从相关单位抽调组成,各相关工作人员一定要树立大局意识,一切行动听指挥,原则上每个小组的组员对组长负责,各组长对综合整治领导小组负责。对行动不听指挥的,出现推委扯皮等现象的,小组长要对其进行教育,再次出现相同情况的,小组长要及时向其单位和综合整治领导小组汇报,由综合整治领导小组对其进行戒免谈话。同时,在整治工作中,要非常注意工作方法,以人为本,依法执法,文明执法,以更新的执法理念,更文明的执法方式,在抓好整治工作的同时,确保社会稳定。
使用在商标注册用商品和服务国际分类第25类鞋商品上的"三五四四"商标,是中国第三五四四工厂注册的商标,专用期限自1996年2月28日至20006年2月27日。1996年5月和6月间,三五四四工厂先后向石家庄市工商局投诉,反映河北省鹿泉市昌鑫鞋厂、石家庄市郊区北环鞋厂在其生产的胶鞋底部分别使用了"35:44"、"35-44"字样,造成了消费者的误认,构成了侵犯"三五四四"商标专用权的行为。石家庄市工商局经过初步调查取证,依法对侵权娣人的与侵权活动相关的物品责令封存。为了慎重起见,石家庄市工商局就案件定性问题向河北省工商局请示,河北省工商局转请国家工商局商标局批复。
1997年1月20日,商标局以商标案(1997)第24号文作出批复,认为根据来函所附材料,昌鑫鞋厂和北环鞋厂在其生产的胶鞋底部分别使用的"35:44"、"35-44"字样,与"三五四四"注册商标相近似,属于《商标法》第38条第(1)项所述的行为。
案件评析
1.案例内容来源于人教版九年级化学上册第四单元课题2“水的净化”,本课题教学目标之一:学习并练习沉淀、过滤、吸附和蒸馏等净化水的方法。
2.听过很多本课题的公开课,发现如下问题:
(1)教材第75页实验4-1,明矾净水的实验所需时间较长,现象并不是很明显;如果在实验的同时,播放高速高清的明矾净水视频,效果应该更好。
(2)教材对于吸附实验只是做了一个简单的介绍,没有明确指出应安排演示或学生实验,因此,大部分课堂上很少安排吸附实验。学生对吸附净水缺乏最直接的感受与体会。
(3)很多学生知道了活性炭吸附主要是除去自然水中颜色和异味等可溶性杂质,误以为活性炭能吸附自然水中所有的可溶性杂质,自然也就认为活性炭可以把硬水变软水,海水变淡水,对于这种情况老师一般采取的方法就是指出后再强调,要他们记住活性炭主要吸附颜色和异味等可溶性杂质,不能吸附可溶性钙镁化合物和海水中的氯化钠。导致学生缺少一个最直接、最真实的体验和探究的过程,把一个本可培养学生探究能力的机会变成了一个只让学生识记的知识点。
(4)对上述实验的安排相对比较孤立,没有连续性,没有进行流程化的整合安排,使学生对自来水厂水的净化流程的认识不够完整。
3.在一节市级公开课上我大胆对上述净水实验进行了适当的调整,并进行流程化的整合尝试,取得不错的效果,得到听课老师的一致肯定。
【案例过程】
1.实验用品:学生自带的河水或湖水、纯水、肥皂水,添加了适量氯化钙和红墨水以及泥沙做成的实验水样、活性炭、明矾溶液、烧杯、滤纸、铁架台、漏斗、玻璃棒。
2.多媒体投影仪以及影音播放设备。
第一步:教师提供红色浑浊水样,用两个烧杯各取大半烧杯水样,向其中一份加入适量明矾溶液搅拌,静置,对比,观察现象,并播放明矾净水视频。
现象:(1)两份水样都变得澄清一些,加入明矾的水样相对更加澄清。
(2)水样依然是红色。
结论:沉淀法有一定的净水效果,明矾可以吸附杂质而沉淀,沉淀法主要除去水中不溶性杂质。
第二步:取其中一份经处理过的液体,一分为二,将其中一份过滤,另一份作对比。
现象:(1)滤液比过滤前澄清。
(2)滤液仍然是红色。
(3)滤纸上出现泥沙等固体。
结论:过滤只能除去水中不溶性杂质,不能除去可溶性杂质。
第三步:将上述滤液一分为二,向其中一份加入适量活性炭,静置一段时间后过滤,另一份作对比。
现象:吸附后红色变淡或消失。
结论:活性炭具有吸附性,可以吸附水中颜色、异味等可溶性杂质。
第四步:取第三步实验得到的无色澄清水样,一分为二,老师提问:“经过过滤、吸附后得到的无色清水是纯净物吗?”
实验验证:取两支试管,分别加入等量的纯水和其中一份第三步实验得到的无色澄清水样,再分别滴入等量的肥皂水,振荡。
现象:纯水中出现较多泡沫,浮渣较少;待测水样中泡沫少,浮渣较多。
结论:(1)经过滤、吸附后得到的无色澄清水样是混合物,仍然含一些可溶性性杂质,比如可溶性钙镁化合物。
(2)活性炭不能吸附可溶性钙镁化合物这类可溶性杂质。
第五步:投影“生活中有水垢的盛水器具图片”,引导学生思考水垢的形成条件,思考除去可溶性钙镁化合物的方法。
实验验证:取另一份第三步实验得到的无色澄清水样,加入试管中并加热至沸腾,冷却后滴入肥皂水,振荡。
现象:出现较多泡沫。
结论:煮沸可以除去水中可溶性钙镁化合物,使硬水变软水。
第六步:分析并归纳自来水厂的净水过程。
自来水厂的净水方法:沉淀法、过滤法、吸附法、投药消毒。
【总结并板书】
自然水中的杂质类型 相应的净化方法
1.不溶性杂质 沉淀法、过滤法……
2.可溶性杂质
颜色、气味等 吸附法……可溶性钙镁化合物 煮沸……其他杂质 自己查阅有关资料学习
3.细菌病毒 煮沸、漂白粉、氯气……
【案例反思】
实验是进行科学探究的重要手段。如何使单调的化学实验基本操作教学更富启发性、探究性和人文精神,体现出其应有的实际应用价值,达到科学教育与人文教育相映生辉的效果,是中学化学教师努力的方向。我在使用九年级化学新教材中,对《水的净化》(第一课时)教学做了初步尝试与课后调查,感触颇多。
1.所上班级的学生实验基础几乎为零,影响了实验的流畅度与效果,课堂进度也受到影响。
2.过滤后滤纸变红,吸附后再过滤时没有更换新滤纸,导致滤液返红,影响了吸附的效果。
3.由于时间关系,本节课无法进行蒸馏的实验,所以本节课安排的是第一课时,重点在于解决自来水厂相关的净水方法,蒸馏实验安排在第二课时。
4.本节课重点在于让学生动手参与水净化的各种方法,练习了动手能力,体验了水净化的过程,体会到了净水的成就感,由于进度的原因没有引导学生从变化的角度对上述净水方法进行分析和讨论,同样留到第二课时解决。
5.课前没有安排学生进行上网调查,实地考察、水厂参观,没有布置学生自制净水器,没有充分调动学生挖掘身边的化学素材,没有充分激发学生的积极性和学习兴趣。同时,对学生的学情了解不够,导致教学效果受到影响,这是本节课的一大遗憾。
6.实验准备中的一些发现:
关键词:区域金融合作;利弊;对策
一、区域金融合作的概念和内容
1.概念
一般来说,所谓区域金融合作,是指由地理位置临近、经济联系程度较紧密的若干地区,为获取金融资源的集聚效应和辐射效应,实现规模经济和范围经济,通过协商达成各金融主体的联合与协作,以实现金融资源在地区间的自由流动和合理配置。它是在市场经济条件下,金融资源在市场的自发作用下自由流动而形成的,是金融资源优化配置的表现,是区域经济一体化的重要内容,将促进区域经济一体化的发展。
2. 内容
区域金融合作主要包括区域金融资源的共享、金融市场的联结、金融制度的统一、金融政策的协调等方面。
金融资源的共享是指区域内包括金融合作所需资金、人才、管理、信息等要素的自由流动,共同使用。一个金融区域内的要素只有能够摆脱地理上或行政上的束缚,使区域内各成员享有自由享用的权利,才能够带来资源优化配置的好处。资源的共享是建立区域金融、区域经济的必要条件。
金融市场的联结是指整个金融区域内的市场是个统一的整体,没有市场进入或退出的壁垒,金融市场是开放的、完整的,是一个大市场而不是相互分割和独立的。分割独立的市场对经济联系较紧密的地区的发展是不利的,国与国之间的市场如果相互封闭那就享受不到开放经济下自由贸易和合作的好处,区域亦然。
金融制度的统一是指在一个区域的金融领域内拥有同一的制度,包括法律、规章、准则等具约束性的规范。制度是人为制定的,各地区因为不同的经济基础和发展背景而具有不同的制度,但是要进行区域金融合作就得有一个统一的制度约束,如果制度杂且乱就失去了制定制度以便于管理的最初目的。
金融政策的协调是指在一个统一的金融区域内,不同地区的政策需要相互协调以适应整体区域的发展。我国各地区经济发展的不平衡性从根本上决定了各地区金融政策的差异性。东部沿海地区因其具有总体上的优势而率先发展,其经济基础雄厚,产生了较发达的金融业,其政策需求和供给无论从数量上还是适应性上都要多且优;相反,西部边远地区因其区位劣势造成的经济基础薄弱而不得不停留在较低层次的金融业发展水平上,对应的政策需求和供给也有显著的不同。因而,不同地区的政策需要相互协调来适应区域金融合作的需要。
二、参与区域金融合作利弊分析
安徽参与长三角区域金融合作,抓住以金融促进经济发展、促进结构调整的机遇是有利的,即能够在中部振兴中加快提升、带头前进。然而,参与合作,必然也会有很多不利的结果,下面就安徽省参与长三角区域金融合作打利弊进行分析。
(一) 安徽省参与长三角区域金融合作的有利分析
1. 可以筹集地区资金,促进地区经济发展
区域金融合作,可以使成员地区在资金上进行融通,以弥补单个地区资金不足对地区发展的制约,促进地区经济发展。首先,区域内面对的是一个更大的市场,有更多的投资者,资金来源会较之前充足很多。其次,作为一个整体的区域,筹资能力被放大了。无论从担保上、信誉上还是还款能力上都比单一地区更有优势和实力。这样就有效克服了以前单一地区、单一企业、单一政府筹措资金能力不足的问题。2008年是不寻常的一年,在面临国内外不利的金融发展环境下,长三角地区仍然体现出较强的吸收资金和存款的能力。从存款情况看,2008年末,长三角16城市本外币存款余额突破9万亿元,达到95945亿元,同比增长19.9%,比上年提高4.0个百分点。可见,安徽加入长三角地区金融合作必然也可以享受资金融通带来的好处。
2. 带来先进技术管理经验,提升本地金融软实力
长三角地区是我国经济金融发展的“桥头堡”,尤其是上海更有可能成为国际金融的又一中心。上海集中了金融业的先进技术和高级管理经验,有很多世界著名银行、证券等金融业机构的中国总部设在上海,像汇丰银行、花旗银行、恒生银行和东亚银行等外资银行。上海与拥有世界先进和前沿技术经验的国际性金融机构相联系、相交流,使上海成为传达先进技术管理经验的前沿地区,因而毗邻上海的整个泛长三角地区都会享受到金融辐射带来的好处。安徽作为长三角腹地,与长三角地区建立区域金融合作关系会极大的有利于本地区的金融业技术和管理经验的提升。
3. 享受资源优化配置的好处,促进统一大市场的形成
金融要素在“无形的手”的支配下,从低收益率区域向高收益率区域流动,要素的流动和组合使充沛地流出要素、短缺区流入要素,最后形成整个区域内资源的优化配置。区域内要素的自由流动,还会极大的节约成本。因为资金、技术、管理、人才等要素流动性加强,并且有个更大的市场来让这些要素自由流动,这样可以达到机构的规模经济效应和范围经济效益。譬如当一个产业足够大时可使资源有更好的配置,该产业内企业的平均成本也可以因为产业的规模扩大而降低。形成更低的交易成本,企业的融资成本也会随之降低,节约在融资中介过程中所占用的各种资源,提高资本配置收益。这些的共同结果是一个更大的统一大市场的形成。
4.区域联合有利于防范金融风险
金融风险一定程度上受地区市场一体化程度和关联度的影响,也就是说,金融风险可能会在一体化程度高的区域间迅速传导。而安徽处于长三角腹地,其经济金融要明显滞后于沿海地区,这种客观现实在短期内并不会消失,也是因为金融关联度不强从而可以在一定程度上阻隔金融风险的传播。另一方面,区域体系内如果政策制定得当、金融监管有力、防范措施健全,那么区域金融风险就难以形成。最后,当然,如果整合地区的整体力量,相互给予金融支持,发挥区域连接的资金、管理上的优势,就能提高地区抗击投机资本的冲击和防范金融风险的能力。
5. 金融方面差异化大,有利于与长三角金融业的互补而非竞争,提高整体竞争力
安徽缺少创新类金融产品,例如金融衍生类产品、金融理财产品;缺少创新类金融业务,例如金融租赁、创业投资、基金管理、风险投资和融资担保等业务;缺少各种类型金融机构,例如村镇银行、农村资金互助合作组织、专业贷款公司、小额贷款公司、担保公司等新型农村金融机构;证券市场不发达,地方政府的债券、企业的债券、公司的债券、专项投资项目的债券发展落后。但是安徽金融有其发展特点,虽然在现代化程度上是落后的,但正因如此,才与长三角地区不存在激烈竞争。安徽金融可以定位于低端商品,侧重传统商品的继续发展,发展金融支持农业、金融支持中小企业,做好符合本地区实际的融资需要。差异性会让本省薄弱的金融业拥有自己的发展机会,会提高其竞争力,走出去发展壮大。这也有利于提升长三角整体金融实力,有利于加快区域金融中心和上海国际金融中心的建立。
(二)安徽省参与长三角区域金融合作的不利分析
1. 落后的金融基础设施可能不利于合作的深入展开
这是安徽本地金融弱势的表现,目前,从各项统计数据上来看,安徽金融业整体水平差强人意。金融基础设施的落后体现在金融机构上:缺少外地金融机构、本地数量不多,且局限于国有商业银行,非国有银行、中小银行较少;体现在吸收资金能力上,据统计,安徽在08年末全省金融机构各项存款余额首度突破万亿元,达到10303.3亿元,而07年长三角三省市这一数据分别是江苏30450.5亿元,浙江29030.33亿元,上海30315.53亿元;体现在法律法规建设上:还没有建立资本市场的健全的法律法规制度,欠逃债务、政府干预、法律执行力不够等问题还相对严重;体现在政策服务上:没有发达的金融业就肯定没有与之相适应的政策服务,因而这方面也是缺失的。基础设施薄弱可能会让“有想法”进驻安徽的外地金融机构也无法实现,可以说这是个“硬伤”,也是外地金融机构最担心的。
2. 在要素可以自由流动的情况下,会带来本地优良要素流失的风险
要素自由流动是把双刃剑,对于一个国家来说,某个区域的要素自由的从边际生产率低的地区向边际生产率高的地区流动,达到利润最高的地区,有利于该区域整体资源的合理配置。但是对于要素流出区来说,这却并不一定是件好事。尤其是资金的流失和人才的流失,前者可能会导致银行等金融产业的流动性风险,后者可能会削弱金融发展和创新的动力。流动性无论是对于银行或企业都是致命的,缺乏流动性就意味着这个银行或企业可能会破产倒闭,失去存在的基础,无论哪家银行或企业都不会无视这个风险。对于金融业竞争力不强的安徽来说,尤其不能有大量资金的流失,否则不要说合作带来的益处了,只能承担巨大的风险。人才是创新之源。没有金融高级人才就不会有金融的创新发展。创新现在在任何领域都是个相当热门的词,因为创新会带来巨大的利润、带来持续的发展。安徽金融在成长阶段也就更不能流失大量的高级人才,而区域间的合作,出于利益考虑,人才不一定可以留得住。
3. 增加了金融监管的难度,扩大了风险
跨省市的区域金融合作显然使金融监管的难度加大,多加个地区可能会多加几倍的风险。首先是监管机构不一定了解该地区现存金融业的状况,要去查找调查会花费时间和成本。其次是监管机构就算可以容易的获得该地区的金融所需资料,这方面的成本较低,但是,也要有专门的人员来分析加入后监管条例的适应性和统一性,并制定出相应的适合整体区域的监管条例或法规。最后,新增了一个地区显然增大了惩罚区域内违犯法律法规的金融机构或人员的工作量。从这几个方面来说,融入长三角金融区,如果没有建立起有效地防范金融风险、保证金融安全和治理金融危机的制度安排,就会扩大市场风险,造成风险和监管之间的失衡。
可以看出,安徽融入长三角金融区是既有收益又有成本。但是区域金融一体化是一种趋势,建立上海国际金融中心也需要更广阔的腹地来支撑,区域金融一体化的有利之处将是大于其付出的成本的。所以基于以上分析,本人提出了安徽参与合作的策略。
三、安徽融入长三角区域金融的策略分析
(一) 加强地区间的交流,建立利益协调机制
强有力的利益协调机制是成功创建金融合作区的重要保障。参与合作的各区域都有要求从区域合作中获得利益的权利,只有各地区均能公平合理地从区域金融合作中获得收益,才能带来持续的合作动力,并能严格遵照区域经济合作的要求及规则开展市场化条件下的区域金融合作。如果各区域在合作以后反而丧失了其基本的合作利益,并且似乎还有被“边缘化”的威胁,区域金融合作就不能再继续下去。但是,区域整体利益与各地区的局部利益并不一定能保持统一,总会由于区域间各方面的区别而产生差异,各个区域内每个个体作用力的总和构成了区域整体的利益。因此,建立一套公平、合理、完善的利益协调机制,解决合作过程中可能产生的利益冲突和矛盾,保障各方的合作积极性,是金融合作实现过程中非常重要的环节。利益协调机制主要包括以下两个方面。
1. 建立利益协调机构
首先需要的是,有个大家公认的或者共同组建的机构来协调金融合作中的利益。其形式可以是组建一个专门的部门,如泛长三角金融发展协调委员会。负责加强各地区政府、金融机构、企业等高层间的信息互通和相互合作,统一协调金融合作的相关事宜,制定统一的金融合作方针及政策,对金融合作进行整体规划设计。或者可以以会议形式定期或不定期报告,加强各自的沟通。对于可能或已经出现的地区间利益冲突,应该根据机会均等、公平竞争、利益兼顾和适当补偿的原则、以实现整体的最优利益为准则、以共同遵守的条例为规范、适当以法律为保障,妥善处理和协调。要能够形成既充分调动各地区开展金融合作的积极性,又有合力,既有整体利益又有个别利益,各地区协调发展的局面。
2. 发挥政府协调的作用,坚持利益共享
市场机制引导金融资源跨地区流动,然而市场也不是万能的。市场失灵的时候就要发挥政府的作用。政府作为区域经济协调发展的组织者、市场竞争规则的制定者以及市场运行的调控者,在规划产业布局、推进区域市场开放和组织基础设施建设等方面发挥着非常重要的作用。政府必须以促进区域经济整体协调发展为目的,在市场机制基础上发挥其良性作用。对安徽省来说,金融基础薄弱需要政府政策的支持,这样才能发展本地金融业、保护本地金融业。另外,在金融合作过程中肯定会有某一地区成为发展重心,长三角肯定是以上海为中心,但是,每一个地区都具有自己独特的优势,只要能充分利用优势,准确把握本地区在区域合作中的定位,都将能享受到金融合作所带来的收益。所以要坚持利益共享的原则,最终实现整体的利益。
(二)加强区域内金融监管的协调
在金融监管上,长三角16城市加上安徽省的金融机构分属人行上海分行、南京分行、杭州中心支行监督管理。金融管理当局的设置与区域经济发展现状并不完全吻合,主要按行政区划分工的模式不适应区域经济的发展要求。为了应对这个问题,我们需要:
1. 职责分工明确,搞好本范围内的事情
分业经营、分业监管、职责明确、分工合理,这是适应当前我国金融制度的要求。首先要把属于自己范围内的事情做好。安徽处于内陆,安徽银行业分属人行南京分行管理,因此在南京分行的带领下,本地银行业机构要明确定位,防止监管错位;要建立定期或不定期报告和检查制度;对于监管不明确的地方,要相互协商;要明确责任制,追究相关当事人的责任,防止出现监管空白和相互推卸责任。
2.进行沟通,推进信息共享,建立区域信息沟通机制
信息披露是发挥金融风险监管职能的有力保障,信息交换的及时准确性是防范和化解金融风险的根本原因。出现信息沟通不畅与信息闭塞将会极大地阻碍合作发展,信息流不畅提高了企业和银行各方面的成本,增加了银行面临的潜在风险。当前信息流已经成为一种稀缺资源,在金融领域更是如此。因而,要加强区域间信息沟通,金融业高层、各协会、管理人员可以通过定期不定期的会议、报告等建立沟通机制,及时准确的传递、披露信息;要建立金融风险预警体系,设立评估机构,进行追踪、分析和预测;要加大信息建设投入力度,扩大和完善信息传导的基础设施建设。
(三)以优惠的政策,引导要素流进来
主要要引进资金、技术、人才,以提升本地的金融业实力。
资金方面,一是需要政府以优惠政策,如进入市场的便利、税收的减免、竞争的限制等措施来吸引外地企业的进驻;二是需要本地大中小企业加快自身发展,以实际需要来扩大资金需求。比如安徽省应该加大力度发展以奇瑞、江淮为代表的本地民族汽车产业,使其发展成更具出口竞争力的民族品牌。在发展中对资金的需求会加大,有需求便有供给,可以引导资金流入,促进本地企业发展,促进本地经济的发展。
在技术上,同样要引进先进技术和适用技术。如为了发展本地金融业,可以借鉴相邻省份,具有类似业情的发展模式、发展路径,结合本地特殊业情,以本地实际需要为准制定政策。安徽目前缺少技术上的创新,原有技术落后,因而要把创新放在十分重要的位置,更新理念,在融入长三角金融区时着重技术的引进。
人才引进上,人才在现阶段是任何行业都需求的。对于落后的安徽来说,想要快速发展和提升,人才的引进是个捷径。有了具有丰富知识、先进管理经验和较强实践能力的人才可以带来知识的“溢出效应”,使总收益大于投入的总成本,节约发展的时间、提高发展的效率。所以,政府应以各种优惠措施挽留人才,给与他们优厚待遇和良好的发展空间。
(四) 建立风险联动防控措施
1. 建立风险预警体系
风险虽然不确定,但还是可以通过种种方法来预知并控制的。这就需要建立整个区域内的风险预警体系。可以通过专门机构首先对区域内可能发生的风险类别、关联度、危害程度等一一作出预测和评估,根据风险的以上信息制定预警指标以供参考。定时对以上各参数重新估计,不定时根据需要和当前形势对各类风险追踪分析。
2. 及时有效的风险处理
发生较大风险后,本着缩小化解的原则来处理。某个成员较小的风险使其不要蔓延至其他地区,较大的风险要集中各成员的力量,通过自我救助、外部救助等形式,通过注资、募股、再贷款、收购、破产关闭等方法来处理。能够继续经营的要坚决给予帮助,不能够再继续经营或者救助成本十分巨大的也要毫不惋惜的令其关闭破产。对任何风险都要及时处理,卡住风险源头,否则就有可能使小风险变大风险,大风险变巨大的风险。
3. 提高风险意识
任何认为加入一个区域就可以依靠别人来帮助自己的想法都是错误的。区域内是需要相互支持的,然而却绝不是相互依赖。安徽省要加入长三角金融圈也不能放松风险意识,妄图想要在风险发生的时候依靠他人来给予解决是不现实的,只有在风险发生已经无法凭借自身的力量时,相互帮助才是义务。因而任何时候都不能放松风险意识。而正因为加入长三角金融圈可能面对更多更大的风险,我们更应该提高风险意识。
参考文献:
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为认真贯彻落实《2005年河东市城市道路交通管理畅通工程实施方案》精神,加强和深化我区畅通工程工作,全面提高我区城市道路交通管理水平,有效改善城市交通环境,更好地适应经济、社会发展的要求,结合我区实际,制定本方案。
一、指导思想
按照市政府的统一要求,结合建设平安河东和城市环境综合整治活动,坚持以人为本,以服务经济建设为出发点,以提高城市道路交通管理水平为中心,以率先实现现代化为奋斗目标,更新思想观念,改革管理模式,增加科技投入,提高管理效率,充分发挥交通综合协调部门职能作用和公安建设部门的主力军作用,重点解决城市交通的堵点、乱点、事故黑点等突出问题,提高城市道路交通管理水平和群众交通文明素质,为我区招商引资、加快经济发展提供更加安全、畅通、文明的交通环境。
二、实施范围和工作目标
2005年河东区确定在全区普遍开展畅通工程活动。总体工作目标是:构筑起社会化的城市交通文明建设和实施畅通工程的工作框架。进一步加大交通管理软、硬件投入,完善交通基础设施,提高道路基础设施建设标准;改革城市交通勤务工作,建立科学、高效、文明的交通管理勤务模式,提高城市交通组织、指挥、疏导能力;加强执法队伍建设,不断提高城市管理和执法水平;全方位加强交通安全宣传教育工作,提高交通参与者的交通法律意识、安全意识和文明意识;大力发展公共交通,构建畅通、快捷、安全、环保的绿色交通系统。达到B类城市三等管理水平。
三、评价项目
2005年评价围绕交通有序畅通,管理科学高效,执法严格文明,设施齐全有效等方面的要求,以《城市道路交通管理评价指标体系》(2005年版)为主要依据。评价指标分为基本指标与附加指标两大部分,基本指标适用于所有城市,附加指标适用于对应类城市。评价结果同时考虑工作进展和效果。
四、实施步骤
(一)实施阶段
各有关部门和单位要按照自己的实际情况,具体制定本部门实施方案和创建目标,要按照畅通工程评价体系标准及畅通工程方案要求全面开展工作,完善城区各类交通设施,搞好城市综合执法活动,共同整治维护城区交通秩序,达到预定的创建目标。
(二)初评阶段
各部门根据畅通工程评价体系标准做好自评工作,自评结果和自评的文字材料于2005年7月5日前报送到区创建领导小组办公室,迎接市创建领导小组办公室的初评和省级评价验收。
(三)总结阶段(2005年10月-12月底)
根据检查结果和各单位全年的创建活动,对实施畅通工程效果显著的单位和表现突出的个人予以表彰。
五、工作要求
(一)切实加强城市交通管理畅通工程的组织领导。各单位要把城市交通管理工作列入议事日程,研究工作措施,解决交通管理畅通工程的重点、难点、和热点问题,强化组织领导和协调机构。在区委区政府的统一领导下,切实把畅通工程作为形象工程、系统工程、民心工程来抓,要牢固树立全局一盘棋的思想,坚持局部利益服从整体利益,打破行业部门界限,形成公安、建设、宣传、规划、教育、交通、环保、工商、广电、安全等多个部门联动的工作机制,共同抓好畅通工程。
(二)强化宣传教育,努力提高全民交通法制观念。充分发挥新闻宣传部门的作用,通过报刊、广播、电视等新闻媒体,结合《道路交通安全法》的宣传和实施,营造良好的执法氛围,及时报道实施畅通工程的情况及效果,要针对不同对象,多层次、多渠道、多形式的开展宣传活动,使交通法规家喻户晓,不断提高交通参与者自觉守法的意识。
(三)实行目标责任制,任务再分解,加强量化考核。结合本单位的职能作用,认真分析城市交通管理中存在的问题,研究具体的工作措施,制定切实可行的工作方案,把畅通工程要达到的目标进行再分解,逐一落实。要精心部署,量化考核,抓好落实,及时纠正、解决工作中出现的问题,确保各项工作措施到位,取得实效。
(四)加大科技投入,加快交通管理现代化进程。各单位要把交通管理科技化工作作为交通管理工作的重点来抓,要以提高城区道路交通管理水平为中心,以交通管理示范城镇建设为突破口,更新思想观念,改革管理模式,加大科技和设施投入,科学调整交通流量,提高管理效率。要将近期的工作措施同长远的工作目标有机结合起来,用科学的方法和手段加快城市交通管理工作科学化、法制化、规范化建设的步伐。要认真抓好驾驶员信息卡发放工作,确保公安部《机动车驾驶员交通违章记分办法》的落实。
(五)坚持建管并重的方针,完善城市道路网络,全面实施公交优先战略。要集中力量打通一些卡口和瓶颈,使城市交通局部路段拥阻的问题得到基本解决。要进一步加大对城市道路交通建设和公交设施建设的投入。要加强对城市公共客运交通的管理,认真落实公交优先的各项具体政策措施。要发挥城建监察队伍的作用,加强执法检查。要按照《城市道路管理条例》、《城市市容和环境卫生管理条例》和《山东省城市建设管理条例》等法规的要求,重点整治小商小贩占道经营、在城市道路或沿线乱搭乱建广告牌、不按规定挖掘和占用城市道路以及城市公共客运交通车辆的规范营运等问题。
(六)强化交通秩序综合整治,确保畅通工程顺利进行。按照国家、省、市的要求,要深入开展道路交通安全秩序整治活动,强化交通秩序综合整治,努力减少各种交通违法行为,最大限度地预防和减少交通事故,进一步提高交通管理的整体水平,推动实施畅通工程,创造安全畅通的交通环境,更好地为经济发展和人民群众服务。
六、组织领导
区政府成立城市交通管理畅通工程领导小组,由分管副区长任组长,区宣传、公安、交警、交通、公路、财政、建设、规划、教育、工商、安监、综治办、文明办、人保公司、人寿公司等部门负责人为成员,领导小组下办公室,办公室设在河东交警大队,大队长担任办公室主任,具体负责组织、协调城市交通管理畅通工程工作。
课时目标
1、根据正方体特征,推导出正方体表面积的计算方法。
2、学会解决实际生活中有关长方体和正方体表面积的计算问题。
3、培养学生思维的灵活性。
教学重点
正方体表面积的计算方法。
教学难点
解决实际生活中有关长方体和正方体表面积的计算问题。
教学准备
一个正方体纸盒
教学过程
一、问:目标引领
问题导学
(1) 什么是长方体的表面积?
(2)怎样计算长方体的表面积?
二、猜(读):联系旧知
自主尝试
(1)什么是正方体的表面积?
(2)正方形的面积怎样计算?正方体6个面的面积有什么关系?怎样就计算出6个面了呢?
(3)如果给你正方体一条棱的长度,你能算出它的表面积是多少吗
今天这节课我们就来学习——正方体的表面积。(板书课题)
三、探:合作探究
点拨辅导
1、探索正方体的表面积
(1)正方体的特征。自由回答,集体整理。
(2)正方体的每个面是什么形状?什么是正方体的表面积呢?(正方体6个面的面积和)正方体的棱长就是每个面的什么?(边长)你能算出这个正方体的表面积吗?
(3)小组讨论交流,寻找计算方法,汇报结果。
正方体的表面积=(棱长×棱长)×6
正方体的表面积用S表示,棱长用a表示,那么
字母表示:S=6a²
2、出示例2
自己完成,集体订正。强调“至少”的含义。
3、学计算长方体和正方体某几个面的面积。
在实际生产和生活中,有时还要根据实际需要计算长方体或正方体中某几个面的面积,如:一个无盖的长方体鱼缸,就是没有哪一面?它的表面积是算哪几个面的面积之和?(看图p35)
四、用:训练推进
拓展延伸
1、p35
做一做
2、用玻璃制作一个长9dm,宽5dm,高7dm的无盖长方体鱼缸,至少需要多少平方分米的玻璃?
3、把一个方体分成两个棱长是4cm的正方体(应该怎么分?)
板书设计
正方体的表面积
正方体6个面的面积和叫正方体的表面积。
正方体的表面积=(棱长×棱长)×6
正方体的表面积用S表示,棱长用a表示,S=6a²。
例2
1.2×1.2×6=8.64(dm²)
或
1.2²×6=8.64(dm²)
答:包装这个礼品盒至少用8.64dm²的包装纸。
课堂小结
关键词:复方谷氨酰胺肠溶胶囊;美沙拉嗪;溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是结肠和直肠的一种慢性炎症性疾病,具有非特异性,病因尚未明确,病变程度局限于大肠黏膜及黏膜下层,病变部位多位于乙状结肠和直肠,病程较长,常反复发作。其治疗方法多为内科药物治疗,如药物治疗效果不佳时,方可采用手术治疗的方式。我院采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,取得较好的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年2月~2016年2月我院收治的溃疡性结肠炎患者64例,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组32例,实验组中男19例,女13例;平均年龄(31.5±2.1)岁;平均病程(3.1±0.5)年。对照组中男18例,女14例;平均年龄(32.3±2.3)岁;平均病程(3.7±0.6)年。两组患者的性别、年龄及病程等资料相比,差异具有同质性(P>0.05),可以进行对比。
1.2纳入和排除标准 纳入标准:符合炎症性肠病诊断标准,病情程度在轻度及中度,同意加入实验,签署知情同意书[1]。排除标准:有细菌性肠炎、血吸虫病等疾病者,拒绝加入实验者。
1.3方法 ①对照组:单独应用美沙拉嗪肠溶片(生产厂家:葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,批准文号:国药准字H19980148,规格:0.25g),依据患者的病情情况,采用1 g/次,4次/d;或0.5g/次,3次/d。②实验组:在应用美沙拉嗪的基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参,生产厂家:地奥集团成都药业股份有限公司,批准文号:国药准字H51023598),饭前服用,2粒/次,3次/d。观察两组患者的临床效果、不良反应的发生情况及治愈时间。
1.4观察指标 临床效果:显效为患者的临床症状完全消失,结肠镜检查侠士黏膜无异常;有效为患者的临床症状明显缓解,结肠镜检查显示黏膜仍有轻度炎症;无效为患者的临床症状无缓解,结肠镜检查结果无改善或加重[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学分析 实验数据以统计学软件SSPS18.0处理,计量资料(x±s)用t检验,计数资料(%)用χ2检验。P
2 结果
2.1两组患者的临床效果比较 实验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P
2.2两组患者的不良反应比较 实验组患者在治疗过程中出现1例头晕症状,不影响治疗效果,不良反应发生率为3.1%;对照组患者在治疗期间出现2例头晕、3例恶心、1例呕吐,与治疗效果影响不大,不良反应发生率为18.8%;实验组患者的不良反应发生率低于对照组(χ2=4.01,P=0.045)。
2.3两组患者的治愈时间比较 实验组患者的治愈时间为(26.4±3.5)d,对照组患者的治愈时间为(38.1±2.7)d,实验组患者的治愈时间短于对照组(t=9.977,P=0.000)。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种消化道的慢性炎症,其病因尚未明确,经过多年的临床研究与探索,发现炎性肠病是由外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果[3]。溃疡性结肠炎的早期临床表现为血性腹泻,随着病情的发展逐渐出现腹痛、便血、体重减轻等症状。纤维结肠镜检是诊断中的一个重要的辅助手段,在镜检中可看到黏膜充血水肿等。目前在临床上尚未明确治疗方法,多数采用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂、免疫抑制剂、皮质类固醇、中药,且在服药期间需注意饮食及生活习惯。本次实验组主要是探究复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪的治疗效果。
美沙拉嗪是一种柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂,它是由乙基纤维素包衣组成,患者口服后在胃中发生崩解,包衣内的美沙拉嗪微粒穿过幽门进入小肠,抵达结肠,此时的药物浓度尚未降低太多,可以作用于炎症粘膜,抑制炎症的前列腺素的合成和炎症介质白三烯的形成,从而对肠壁炎症气道消炎作用[4]。此药在服用的过程中不需要进行胃排空,服用后在胃内的停留时间短,作用时间快。
复方谷氨酰胺肠溶胶囊是一种复方制剂,是专门针对肠道疾病的药物。它是由L-谷氨酰胺、白术、茯苓、甘草组成。其中谷氨酰胺是人体内一种非必须氨基酸,是氨基酸、蛋白质、核酸及其他生物分子的前体物质,具有调节代谢的作用,还可以促进肌细胞的生长及分化,增强机体免疫力的作用,此外,其还参与了谷胱甘肽的合成工作,能够提高机体的抗氧化能力,改善脑机能,维持肝胆胰肾等内脏功能。谷氨酰胺还是肠道粘膜细胞代谢中的必须物质,参与维持肠道粘膜上皮结构的完整性;增加肠道黏膜中绒毛膜的高度及含量,从而增厚黏膜,促进肠道黏膜吸收营养物质。如肠道内缺乏谷氨酰胺,则肠道黏膜会萎缩、绒毛少且短,通透性增加,降低肠道黏膜的防御,损伤肠道的免疫功能。而复方谷氨酰胺肠溶胶囊含有大量的谷氨酰胺,它能够促进肠道的吸收、分泌及运动功能,增强肠黏膜屏障功能,阻止或减少肠内细菌进入血液,从而促进肠黏膜的修复的功能重建[5]。除此之外,白术、茯苓、甘草具有健脾化湿、增加机体抵抗力、提高免疫力的效果。
在上述结果中,实验组患者的治愈时间短于对照组患者,实验组患者治疗总有效率(93.8%)高于对照组(75.0%),且不良反应发生率(3.1%)低于对照组(18.8%),表明复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,可以提高治疗效果,降低不良反应的发生,缩短治愈时间。
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