记者感言精选(九篇)

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第1篇：记者感言范文

【关键词】 干眼；临床特点；偏向；治疗

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.029

【Abstract】 Objective To explore clinical characteristics and treatment bias of different types of dry eyes patients. Methods A total of 100 dry eye patients were divided by sick reasons into rapid evaporation group （20 cases）， aqueous tear deficiency group （64 cases） and mixed type group （16 cases）. Retrospectively analyze disease severity， causes of disease， clinical symptoms， course of disease and related examinations in three groups. Results Among 100 dry eyes cases， there were 16 cases in mixed type （MIX） group， accounting for 16%. 64 cases in aqueous tear deficiency group， accounting for 64%， with 33 sicca syndrome （SS） cases， accounted for 33% and 31 non-sicca syndrome aqueous tear deficiency （NSTD） cases， accounted for 31%. 20 cases in rapid evaporation group， accounted for 20% with 7 visual display terminal （VDT） cases， accounted for 7%， and 13 meibomain gland dysfunction （MGD） cases， accounted for 13%. Most common symptoms in turn were dry sensation （90%）， foreign body sensation （47%）， photaesthesia sensation （45%）， burning heat sensation （42%）， blurred vision （41%） and tingling sensation （31%）. Vision fluctuation was the rarest one. Conclusion Dry sensation can be the main differentiation of symptom between aqueous tear deficiency and rapid evaporation dry eyes. Photaesthesia sensation is main differentiation of symptom for VDT and combined with screen contact history can diagnose VDT. Artificial tear， along with other adjuvant therapy， shows significant effect in treating dry eyes disease.

【Key words】 Dry eyes； Clinical characteristics； Bias； Treatment

干眼即R床所说的干眼症和干眼病的总称， 临床中将有干眼症状同时无眼表损害称为干眼症， 将既有干眼症状同时又有眼表损害称为干眼病， 是由各种原因引起的泪液质和量、或动力学的异常， 最终导致泪膜不稳定和眼表组织病变， 并以伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称[1-3]。随着人口老龄化和各种电器设备的广泛使用， 干眼发病率呈直线上升趋势， 然而干眼又常被误诊为结膜炎进而延误了患者的治疗时间[4]。所以， 有效了解各种类型干眼的治疗特点和临床特征， 对预防和诊治干眼有重要意义。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究回顾性分析2016年1～10月间本院眼科收治的干眼患者100例的临床资料， 其中男27例， 女73例， 年龄20～74岁， 平均年龄（44.3±8.9）岁。按病因分为蒸发过快组（20例）和水样液缺乏组（64例）以及混合型组（16例）。水样液缺乏组包括NSTD和SS；蒸发过快组包括VDT和MGD。

1. 2 诊断标准 干眼诊断标准如下[5]：①干眼Y症状评分平均≥50分， 患者对自觉不适症状从无（0分）到不能忍受（100分）

进行评分。如视力波动、视物模糊、流泪、刺痛感、痒感、眼红、干燥感、睁眼困难、异物感、畏光、眼红、灼热感及其他症状。②泪液分泌试验Ⅰ（SIt）

按照患者眼部病情严重程度， 分为轻度（无眼表损伤）、中度（荧光素染色1、虎红染色1）、重度（荧光素染色>8、虎红染色>6）[8]。

2 结果

2. 1 干眼患者的类别 100例干眼患者中混合型组患者16例， 占总病例16%；水样液缺乏组64例， 占总病例64%， 其中SS 患者33例， 占总病例33%， NSTD患者31例， 占总病例31%；蒸发过快组患者20例， 占总病例20%， 其中VDT患者7例， 占总病例7%， MGD患者13例， 占总病例13%。病程分类为：病程在1年内的患者34例， 占总病例34%；病程在1～3年的患者36例， 占总病例36%；病程在3～5年的患者16例， 占总病例16%；病程>5年的患者14例， 占总病例14%；病情分类为：轻度患者26例， 占总病例26%， 中度患者62例， 占总病例62%， 重度患者12例， 占总病例12%。

2. 2 干眼患者各项症状和体征构成比例 100例干眼患者中有刺痛感31例（31%）、灼热感42例（42%）、炎痒29例（29%）、干燥90例（90%）、异物47例（47%）、流泪23例（23%）、视物模糊41例（41%）、畏光45例（45%）、睁眼困难26例（26%）、红眼27例（27%）、视力波动13例（13%）， 说明在各项症状中最常见的症状依次为干燥感（90%）、异物感（47%）、畏光感（45%）、灼热感（42%）、视物模糊（41%）、刺痛感31例（31%）， 最少见的为视力波动（13%）。

3 讨论

3. 1 干眼症状及分类诊断标准 干眼症和干眼病统称为干眼， 人们常将有干眼症状但无眼表损害称为干眼症， 将既有干眼症状、又有眼表损害称为干眼病[9]。干眼的发生可以只有症状而没有眼表损害， 在临床治疗中轻度干眼的治疗主要为缓解症状， 干眼的研究需注重症状的评估。临床中最常见的评估方法为McMonnies调查表， 此表只能有效评估干眼症状的频度， 而无法描述症状的强度[10， 11]。本次研究作者参考日本的一项干眼研究， 将干眼各个症状进行量化后， 再进行评估症状的强度， 结合体征诊断各类干眼， 能更精确评估各类干眼的症状及疗效的改变情况[12-14]。

3. 2 各类干眼临床特点分析比较 本次研究显示， 各项症状中最常见的症状依次为干燥感（90%）、异物感（47%）、畏光感（45%）、灼热感（42%）、视物模糊（41%）、刺痛感31例（31%）， 最少见的为视力波动（13%）。由于研究不同类别的干眼所采用的评估干眼症状方法均有不同， 所以干眼类别构成比不同， 所得出的结论就不尽相同。另外， 不同症状的不同评估方法是造成评估结果出现差异的主要原因。

有研究使用McMonnies调查表， 仅仅只能评估症状发生的频率。有鉴于此， 也有研究使用自制评分表， 既能评价症状发生的频率， 又能评估症状的强度[15， 16]。

3. 3 各类干眼患者对人工泪治疗的偏好 本次研究显示， 100例干眼患者中有81例均采用人工泪治疗， 其中41例患者认为人工泪治疗效果显著， 占41%， 40例患者认为人工泪治疗效果一般， 占40%[4-5]；采用泪点栓塞和手术治疗较为少见。说明人工泪对干眼病的治疗有显著疗效， 同时需要其他辅助治疗。

参考文献

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[4] 王海璐， 邹留河， 何燕. 儿童干眼的临床特点. 中国实用眼科杂志， 2009， 27（5）：493-494.

[5] 田甜， 杨亚梦， 朱炎华. 干燥综合征患者136例的临床特点分析. 国际眼科杂志， 2014（11）：2098-2100.

[6] 王育新， 王新昌， 陈悦. 71例干燥综合征干眼睑板腺病变的观察. 浙江医学， 2013（12）：1188-1189.

[7] 高明梅. 100例干眼患者临床调查及分析. 山东中医药大学， 2014.

[8] 张志勇. 干眼的诊断与治疗规范. 医学信息， 2014（17）：458.

[9] 余洪华， 邓金印. 干眼诊治的临床研究. 国际眼科杂志， 2006， 6（5）：1179-1180.

[10] 孙倩娜， 邓新国. 干眼的研究现状. 中华实验眼科杂志， 2009， 27（9）：819-822.

[11] 欧阳忠， 梁燕， 邓勇峥， 等. 干眼相关因素Logistic回归分析. 国际眼科杂志， 2010， 10（2）：277-279.

[12] 何玉萍， 张文芳， 律鹏， 等. 大学生干眼症的流行病学调查及相关危险因素分析. 国际眼科杂志， 2016， 16（6）：1019-1025.

[13] Guo B， Lu P， Chen XM， et al. Prevalence of dry eye disease in Mongolians at high altitude in China： the Henan eye study. Ophthalmic Epidemiology， 2010， 17（4）：234-241.

[14] Uchino M， Yokoi N， Uchino Y， et al. Prevalence of Dry Eye Disease and its Risk Factors in Visual Display Terminal Users： The Osaka Study-American Journal of Ophthalmology. American Journal of Ophthalmology， 2013， 156（4）：759-766.

[15] Paulsen AJ， Cruickshanks KJ， Fischer ME， et al. Dry eye in the beaver dam offspring study： prevalence， risk factors， and health-related quality of life. American Journal of Ophthalmology， 2014， 157（4）：799-806.

第2篇：记者感言范文

【关键词】人工肝；血浆置换；重症肝病；护理

重型肝炎肝细胞广泛变性、坏死、肝衰竭患者病情凶险,预后极差,尽管内科治疗较前不断进展,但其病死率仍高达70%[1]。血浆置换(plasma exchange, PE)是临床治疗肝功能衰竭的一种有效方法,是借助人工干预使肝脏功能得以暂替代,从而为患者自身肝细胞的再生及功能恢复创造较好的内环境并赢得宝贵的时间[2]。血浆置换又称人工肝，是把患者血液引出体外并通过膜式血浆分离器将血液中的血浆与细胞分离, 弃掉分离出的血浆, 同时输入体内新的血浆或替代品, 使血液净化, 达到治疗疾病的目的[3]。我院自2006年3月至2010年12月通过PE治疗的38例重症肝衰竭患者效果满意，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2006年3月至2010年12月入住我院治疗并确诊为肝衰竭并接受人工肝治疗的患者38例。诊断标准均符合中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会制订的《肝衰竭诊疗指南》(2006年) [4]。其中男25例，女13例，年龄18～69岁，平均（41.5±6.72）岁。

其中原发病为病毒性肝炎26例,酒精性肝病6例,药物性肝炎3例,爆发性肝炎3例。11例患者存在肝性脑病, 8例患者存在消化道出血。

1.2治疗方法所有患者均在内科综合治疗(休息、保肝、退黄、纠正肝性脑病、白蛋白补充等)的基础上同时行血浆置换治疗。均采用单针双腔导管锁骨下静脉穿刺置管建立血管通路。使用血液净化系统及血浆分离器,在密闭循环下进行血浆置换术。置换液采用新鲜血浆，血流量为120~150 mL/h,置换液速率40~50 mL/min,肝素维持量视个体而定。整个治疗时间约3 h。每天或隔天1次，每疗程2~6次。

2结果

38例患者共进行血浆置换82人次,每人每次置换量为2 500~3000 mL新鲜血浆。38例血浆置换术治疗肝衰竭患者,治愈好转26例,自动出院7例,死亡5例。并发症情况:穿刺部位渗血7例,予压迫对症处理。大部分患者都有因改变如吸痰刺激、躁动等出现管路受压或扭曲导致压力一过性升高报警或采血不良报警,恢复后报警消除。3例患者出现寒战,考虑与输入血浆蛋白制剂或代用品引起,给予地塞米松对症处理后缓解。

3护理

3.1治疗前准备①详细介绍血浆置换术,如何配合及术后注意事项,在穿刺静(动)脉建立体外循环通道过程中,有一定疼痛,事先告诉患者,让其有心理准备。②对患者提出的问题耐心解释,尽可能消除或减轻患者焦虑、恐惧心理。责任护士负责患者全程护理,与患者及家属进行思想交流、沟通,针对不同文化程度、接受能力不同,采取灵活的方式进行术前健康教育。让治疗好转的患者讲述亲身感受与体验,以增强治疗信心,积极配合治疗。③采取直观易懂的形象教育[5],突破文化水平、文字、语言的限制,使患者易于接受该治疗术。如通过板报宣传栏观看人工肝治疗流程、到人工肝室参观实物、环境,消除神秘感和陌生感,建立治疗信心。④详细介绍人工肝的费用及治疗效果的问题，并取得患者或家属知情同意签字为据，以避免造成不必要的麻烦。通过上述措施大多数患者明显减轻心理压力,并积极配合治疗,顺利完成治疗全过程。

3.2治疗中护理

3.2.1 保持有效的血管通路：治疗中随时观察穿刺部位或置管处有无血肿及渗血，循环管路是否通畅，防止治疗中出现管路接口滑脱，管路打折、扭曲、受压等。一旦发生意外立即采取措施，以保证体外循环血液顺利返回体内。患者应保持安静，对于躁动不安的病人给予适当镇静以获取通畅的血流。

3.2.2 治疗中观察及护理：严密监测生命体征，每小时记录1次。由于个体反应差异很大，对血压不稳定者，当出现血压降低时，要及时通知医生，并减慢血流和血浆分离速度，加快输注血浆以补充血容量或静脉注射高渗葡萄糖。因治疗时间长，注意询问患者感受，并帮助患者更换，保持舒适。随时监测动脉压及跨膜压来判断血浆分离器和管路凝血情况。

密切观察患者的整体情况，如意识、面色、皮肤穿刺部位有无渗血、血肿等。

3.3穿刺部位渗血、肿胀的护理血浆置换术通常采用单针双腔穿刺针,内径较粗为11Fr。加之肝衰竭时患者凝血机制较差,穿刺点可因压迫不当等原因,易出血及形成皮下血肿。护理措施:①尽可能一次穿刺成功。准备多次行人工肝治疗的患者,注意保护大血管,如血管条件差,又必须行人工肝支持治疗时,可行深静脉置管。②动态观察穿刺部位情况。③自制止血棒于手术后30 min后撤掉,皮下有大片瘀血、瘀斑时24 h内冷敷,24 h后热敷。

参考文献

[1] 彭文伟.传染病学[M].6版.北京: 人民卫生出版社，2003： 45．

[2]陈厚皎,莫思柏,阮运河.血浆置换术在人工肝治疗急性有机磷农药中毒中的作用[J].局解手术学杂志, 2008, 17(4): 249-250.

[3]李兰娟.人工肝脏[M].杭州:浙江大学出版社, 2001, 4: 111,174, 168.

第3篇：记者感言范文

晚期肝病（如肝硬化、肝癌等）之所以出现腹水，基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去了应有的平衡。患者门静脉压增高造成毛细血管的渗透性增加，门静脉内水电解质和一部分蛋白质进入腹腔而形成腹水。水钠潴留是肝腹水发生的重要因素。曾有学者进行过这样一个研究：给3名肝硬化患者每日进食6.5克食盐，4～6天后病人体重明显增加。几乎所食的钠全滞留在体内，其中36％～47％以肝腹水的形式存在。

对晚期肝病患者来讲，食盐的过多摄入将直接导致水在机体的潴留。研究显示，每多食入1克食盐，将有200毫升液体滞留体内，这些多余的水份一方面通过血液和淋巴循环停留在腹腔导致顽固性腹水，同时也影响血压，加重心脏负担，甚至用大量利尿剂也不能抵消食入的高盐饮食所产生的水潴留作用。因此，限钠饮食是肝腹水患者饮食治疗的一项基本原则。临床上，医生一般会根据患者腹水和血清电解质化验的具体情况，把食盐的控制量大致分为低盐、无盐和低钠三种水平来进行膳食搭配。

肝腹水患者的限盐程度是根据病情的动态变化来决定的，而不是一成不变的；那种不考虑病情而过分限盐的做法是错误的，甚至有害的。个别患者因担心腹水增加，在不征求医生意见的情况下限盐过度、甚至长期拒绝任何咸味食品。这很容易引起患者机体水电解质紊乱、严重低钠血症，结果导致食欲减退、浑身乏力，腹水更不容易消退，甚至出现脑、肺等其它器官水肿等危险情况。

大量肝腹水患者短期适当限盐是应该的，以每天摄入1～2克为宜；症状好转后，以每天2.5～3.5克维持一段时间，直至腹水消退。长期过分限盐是错误的。条件允许的话，可定期监测血清钠水平，如发现血清钠低于130毫摩尔/升，就不应该限盐了；如血清钠低于120毫摩尔/升，不仅不能限盐，相反还要及时补充盐才对。严重低钠血症患者，应同时控制入水量，总入水量以前一天尿量加500毫升为宜。同时，需要注意的是，顽固性肝腹水患者要特别注意是否并发了腹腔的细菌感染（即腹膜炎），这时候限盐是无用的，必须及时到专科医院进行抗感染治疗。

专家简介：

第4篇：记者感言范文

2021年3月9日，太原理工大学矿物加工党支部组织大家学习了陈清如院士一生致力于干法选煤的感人事迹。先生虽然生病，但几十年来把“死”看得很淡，把科研看得很重，以矿为家，钟情科研，坚持工作在现场第一线，最终解决了干法选煤筛孔堵塞的问题，被评为中国工程院院士。“板凳需坐十年冷，文章不写半句空”，而我们缺少的正是这种“坐冷板凳”的精神。

作为科研工作者，我们要专心致志做学问，不慕荣誉，不去追求名利，甘于寂寞，而且做学问不应当追随时尚，随风倒，而要坚持自己的方向，不怕别人不重视，专心致志追求真理，做学问首先要有坐十年乃至二十年冷板凳的思想准备，以坚韧不拔的毅力去克服常人难以想象的困难，要树立坚定的信心和决心。此外“文章不写半句空”指的是写文章要实事求是，独立思考，不能人云亦云，更不能没有根据胡编乱写。

我们在选择人生目标时，要“立长志”，而非“常立志”，择一事，终一生，才能实现梦想。

我们要摒弃浮躁的心理，静下心来，好好凝练自己的科研方向，为了自己的梦想，为了祖国的碧水蓝天，甘愿坐冷板凳，坚持奉献一生。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！

第5篇：记者感言范文

关键词：重型肝炎  护理  观察病情

        现将本院2008年1月至2010年6月收治的59例重型肝炎患者的护理体会介绍如下：

        1 临床资料

        本院病例59例，男43例，女16例，年龄23-65岁，平均年龄37岁，急性乙型重型肝炎2例，亚急性乙型重型肝炎5例，亚急性甲型重型肝炎1例，慢性乙型重型肝炎45例，酒精性重型肝炎6例，平均住院18.3d，治愈1例，好转37例，自动出院15例，死亡6例。

        2 护理

        2.1心理护理  在护理过程中应建立良好的护患关系，及时了解患者的心理活动并满足所需，鼓励患者说出内心感受，给予适当的解释。帮助病人树立战胜疾病的信心。

        2.2饮食护理  重型肝炎患者的饮食应以适量的蛋白质、糖和丰富的维生素为宜，应戒烟、酒，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，食物以碳水化合物为主，供给足量维生素及热量。避免诱发肝昏迷，一旦出现肝昏迷时，应严禁蛋白质摄入，同时要控制钠盐和水的摄入量。根据病情转归，进食量不足时应静脉补给，尽早加强治疗。

        2.3病情观察

        2.3.1严密观察患者神志状态、性格、行为、言行、神态有无异常，是否有扑翼样振颤，计算力下降，明显的肝臭味等。如患者由躁动不安转入嗜睡状态，对周围环境反应迟钝、强刺激后才能唤醒，提示为肝昏迷的先兆，应及时报告医生处理。

        2.3.2观察患者皮肤、巩膜黄疸  部分急性重型肝炎病人在肝性脑病前期黄疸不一定出现，黄疸一旦出现，即具有急剧加深，进行性加重，持续时间较长，其他症状无好转趋向发展，故应严密观察，为治疗提供依据。

        2.3.3观察患者出血倾向  告知病人不要用手指挖鼻或牙签剔牙，不用硬牙刷刷牙，如皮肤出现紫癜或淤斑，齿龈自发性出血或鼻衄、恶心、腹部不适或腹痛，黑便或柏油样便，大汗淋漓，提醒为消化道出血或休克的先兆，应做好抢救准备，配合医生进行抢救。

   2.3.4生命体征的观察  重型肝炎患者由于大量肝细胞坏死，常会出现持续性低热或体温逐渐升高，故示为继发感染，同时应观察呼吸频率、节律、呼出的气有无肝臭味，如有明显的肝臭味，示为肝昏迷先兆。血压下降、脉搏细速，示为大出血或休克的可能，脉搏缓慢、洪大有力，血压升高，呼吸深大而缓慢时，示为颅内高压的可能。

        2.4症状护理

第6篇：记者感言范文

【关键词】

慢性胃炎；胃黏膜慢性炎症；护理干预；健康教育

慢性胃炎（chronicgastritis）是指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位。将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，幽门螺杆菌是主要病因。慢性萎缩性胃炎指胃黏膜有萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生，其中萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，病变以胃窦为主的称为多灶萎缩性胃炎；萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起的称为自身免疫胃炎。特殊类型胃炎种类很多，由不同病因所致，临床较少见。

1　病因及发病机制

1.1　幽门螺杆菌（HP）感染　我国属于幽门螺杆菌高感染率国家，人群中幽门螺杆菌的感染率为40%～70%，人是目前唯一被确认的幽门螺杆菌传染源。

1.2　自身免疫　自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。自身抗体攻击壁细胞，使得胃酸分泌减少，影响维生素B12吸收，导致恶性贫血。其发生机制不清。

1.3　饮食及环境因素　饮食不规律，不良饮食习惯，经常进食粗糙和刺激食物，如咖啡、酗酒、浓茶等；各地区发病情况有所差别，与当地的饮食文化及习俗有关。

1.4　其他因素　如服用非甾体类药物（NSAID）；胆汁及胰液反流等。

2　临床表现

病程迁延，进展缓慢，常在酗酒、吸烟、服药后发病，出现无明显症状或无规律性的上腹部痛和不适及食欲不振，伴嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化系统症状。少数可有上消化道出血。A型胃炎患者可出现明显畏食、贫血和体重减轻。体征多不明显，有时上腹轻压痛。

3　辅助检查

3.1　胃镜及胃黏膜活组织检查　为明确的最可靠方法。在胃镜直视下可见黏膜充血、水肿、糜烂、出血点等黏膜受损情况。取活组织检查明确病变类型，在内镜直视下观察，非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎均可见糜烂、出血、胆汁反流等。同时检测幽门螺杆菌。

3.2　胃炎胃液分析　B型胃炎胃酸正常，有时增多；A型胃炎则胃酸减少。

3.3　其他　如血清学检查促胃液素水平，A型胃炎明显增高，B型胃炎下降；壁细胞抗体和抗内因子抗体检测；HP检测等。

4　诊断要点

在酗酒、吸烟、服药等因素下，反复出现上腹胀痛及消化不良表现，病程迁延，结合胃镜检查和胃黏膜或组织病理学改变特征，可做出诊断。HP检测有助于病因诊断。

5　治疗要点

5.1　联合用药　根除幽门螺杆菌，达到灭菌效果，适用于B型胃炎活动期。常用药物为枸橼酸铋钾，同时服用阿莫西林，其疗效显著。

5.2　对症处理　消化不良，可复用多潘立酮。胃酸增高者，用抗酸药；胃酸缺乏者，服用稀盐酸、胃蛋白酶合剂。胆汁反流者服用氢氧化铝凝胶或硫糖铝。因服用非甾体类抗炎药引起症状者，应停药并服用抗酸药。

5.3　其他　A型胃炎无特殊治疗，如有恶性贫血注射维生素B12。

6　护理干预措施

6.1　一般护理［1］

6.1.1　休息　慢性胃炎急性发作或伴有消化道出血时，应卧床休息，注意腹部保暖。针灸和热敷（除出血外）解除胃痉挛，减轻腹痛。慢性胃炎恢复期，生活要有规律，注意劳逸结合，避免过度疲劳。

6.1.2　饮食护理　以少食多餐为饮食原则，做到定时、定量进餐，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，改进烹饪技巧；纠正不良行为，避免摄入生硬煎炸、油腻等不易消化和辛辣刺激性食物；避免暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟、餐后从事重体力活动等；胃酸分泌高者避免进食酸性、多脂肪食物。患者应注意环境及饮食卫生，定期消毒，预防HP感染。

6.2　病情观察　注意观察腹痛的部位、性质、持续时间、缓解方式以外，对严重消化不良者，应观察每日进食量和品种，定期测体重，监测有关营养指标的变化，如血红蛋白浓度、血清蛋白等。注意有无呕血、便血、消瘦、贫血等病情进展表现。

6.3　用药护理　遵医嘱给药，严格掌握给药时间和方式，了解疗效、不良反应及注意事项。

6.3.1　枸橼酸铋钾（CBS），因其在酸性环境中方能起作用，宜在餐前半小时服用，吸管吸入，防止牙舌变黑，忌与牛奶同服；部分患者还会出现便秘，大便呈黑色，口中带氨味等，停药后自行消失。

6.3.2　阿莫西林引起过敏反应，青霉素过敏者禁用。

6.3.3　胃酸缺乏者，给予1%稀盐酸、胃蛋白酶合剂，宜用吸管吸服，避免接触牙齿，服用后温开水漱口。

6.4　心理护理　向患者及家属介绍慢性胃炎的致病因素及防治知识，使其了解疾病的规律及治疗方案，减轻或消除患者的焦虑情绪。增强患者的信心，使患者主动地改变不良饮食习惯。做好心理疏导，使其保持情绪舒畅，消除过度紧张、焦虑等情绪，保证身心康复［2］。

7　健康教育

7.1　疾病知识指导　向患者及家属介绍慢性胃炎的病因和诱因，了解饮食在疾病预防和反复发作中的作用，熟悉所用药的基本常识，学习简单自护方法。

7.2　生活指导　指导患者纠正不良的饮食、休息及睡眠规律，改变不良的性格特点和行为方式。学会自我调节情绪和缓解压力的方式。勉励患者劳逸结合，保证足够睡眠。鼓励患者建立良好的饮食习惯及卫生习惯，戒烟禁酒，忌浓茶等。

7.3　用药指导　指导患者按时正确服用药物，积极治疗慢性胃炎，有效控制反复发作。介绍药物的不良反应和减轻不良反应的方法，慎用非甾体类抗炎药，避免使用加重溃疡的药物，如强的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮质激素等［3］。

7.4　检查及复查指导　向患者解释胃镜检查的意义、方法及配合要求，避免精神紧张，解除顾虑。定期门诊复诊，尤其是萎缩性胃炎，建议每年做一次胃镜检查，如有中度或重度异型增生，检查期限为半年。

参　考　文　献

［1］　唐风.慢性胃炎的一般护理.中国护理杂志，2008，12.

第7篇：记者感言范文

关键词：乡土作文；素材挖掘；习作情感

新课程标准在谈到课程资源的开发和利用时说：“各地区都蕴藏着自然、社会、人文等多种语文课程资源，要有强烈的资源意识去努力开发，积极利用。”这告诉我们，要改变农村小学作文教学的现状，要解决农村小学作文素材匮乏的难题，必须贯彻新课标精神，立足农村，面向广阔的生活领域，深入挖掘农村社会、人文、自然资源，丰富农村学生写作素材。基于此，我校申报了省级课题《农村小学乡土作文教学研究》并获立项。下面，笔者就谈一谈自己在乡土作文研究中的一些收获。

一、刨根问底――乡土作文素材挖掘不深原因初探

造成农村小学乡土作文素材挖掘不深的原因是多方面的，就我们调查的结果来看，主要有以下几点：首先是教材方面的原因。现行教材所出现的城市化倾向，给教师的教学和学生的习作方向造成了很大的影响。其次是教师方面的原因。在农村小学从事语文教学的教师，只重写作指导，而轻视观察指导。对观察的忽视，必然导致农村语文教师忽视了对农村乡土作文素材的发掘与利用。再次是学生方面的原因。现在的农村小学生，缺乏发现意识和主观观察能力，平时没有养成素材收集的习惯。最后是家庭方面的原因。由于受到家庭条件和家长思想意识的限制，特别是农村留守儿童的现状，学生大多被禁闭在家中，这就使他们缺少了生活经历与体验。

二、实践探索――乡土作文素材挖掘的具体途径

在课题立项后，我们结合我地区和我校实际分解成了四个子课题，分别是《农村小学劳动实践资源作文教学研究》《农村小学民俗风情资源作文教学研究》《农村小学语言文化资源作文教学研究》和《农村小学自然景观资源作文教学研究》，下面就结合这四个子课题的研究情况来谈一谈农村小学乡土作文素材挖掘的具体途径。

1.参加农事劳动，发掘写作素材。我们的学生都生在农村，长在农村，作为农家的孩子，大都在春耕秋收中作过贡献，只要能多留心，也能感悟到劳动的乐趣，捕捉到写作素材，特别是现代科技的发展，农民的传统劳作习惯已大大改变，也带来了更多的劳动趣味，如广大农村推广的免耕抛秧种田方式，一场劳动下来可以脚不沾泥。农民少了几分脸朝黄土背朝天的艰辛，而多了几分舒适。春风和熙，夏日炎炎，秋实累累，冬雪皑皑，不同的季节有不同的劳作，有不同的心情。要教给学生观察的方法，鼓励学生在劳动中观察劳动场面，首先是自己劳动的过程和劳动时的心情，以及劳动后的感受。其次是人们在劳动时的语言、神情、动作，从中体会他们的心情，并把自己的所见所感用心记下，作为素材。

2.感悟民俗风情，捕捉写作素材。在中国的广大农村，各种民俗风情五彩缤纷、璀璨夺目，它们也是极丰富的素材宝库，我们要引领学生用心去观察与体会，更要挖掘这些民俗中所蕴涵的深厚文化底蕴。我们这里有一句俗语：“大人盼插田，小孩盼过年。”充满着浓郁中国传统特色的春节，是中国人一年中最隆重的节日，更是小孩子们最高兴的节日。打年货、杀年猪、贴春联、贴挂门钱、上坟祭祖、做年糕、放鞭炮、吃年夜饭、拜年，充满着童心的孩子们在这时一定是最快乐的，如果把这些快乐故事和感受记录下来，就是充满浓郁生活味的素材了。如其中体现出的浓浓的亲情，对美好生活的祈盼，对祖国未来的祝福，这就是过年中的一些风俗习惯所折射出的民俗文化。此外，在我们家乡还有上七节、三月三、清明节、端午节、中秋节等，每个节日都会有各自不同的风俗活动，渗透着深厚的民间文化。另外，学生从农村的婚嫁娶丧、房屋上梁等民俗中也能将所见所闻所感记录下来，作为写作素材。

3.留意方言俚语，丰富语言素材。我们中国地大物博、幅员辽阔，不同地区有不同的语言文化，如果加以收集和整理，这也是写作中取之不尽，用之不竭的宝库。从中吸取养料，可以使习作语言生动、活泼、精炼、富有生活味。如在形容一个人本性难移时，用“虎行千里吃肉，狗走百家吃屎”来表现；用“庄稼是别人的好，儿女是自己的亲，打断骨头连着筋”来表现父母骨肉之间的血肉亲情；用“人多主意好，柴多火焰高”来说明团结力量大等。在习作中，引用一两个方言词汇与俗语，不仅能使学生的作文增色不少，还能给学生的作文增添一丝浓郁的乡土韵味与风采，有助于学生表达某些概念和思想，有助于学生把生活中的“内容”用贴近生活实际的语言“形式”表达出来，有效解决学生作文中的表达关。

4.畅叙乡村之美，提炼创造素材。在平时的教学中，我们应该都有过这样的经历，学生抛开身边熟悉的乡村美景不写，而偏偏去写那些他们不熟悉的甚至是虚幻了的公园、风景区等。这就是我们教学的尴尬之处：农村学生的价值取向已在不自觉中受到了社会的扭曲，带有明显的功利性与趋同性。而当学生抛弃了对他最熟悉的生活的守望时，作文所要求的真情实感关注生活就成了一句空话。针对此种情况，我们教师首先要做的是提醒并引导学生去发现乡村生活的独特之处，发现乡村之美。这样，他才会有话想说，有话必说。小学生的思维以直观形象为主，占据丰富的表象是作文的前提，作文的兴趣在具体形象面前、具体的情境之中也更易激发。农村的小学生，生在农村，长在农村，如画的大自然就是他们的摇篮。让学生拥抱大自然：看绿树红花，听百虫啾啾，吸新鲜空气，享拂面清风；春之绿、夏之泳、秋之游、冬之雪。学生在大自然的怀抱中尽情玩耍，让学生深深地体验到大自然之美！当学生心盈自然之美时，教师只要稍作点拨，如问：玩得高兴吗？美吗？你喜欢吗？说说好吗？学生跃跃欲试，争相畅叙心中之美。因为这不是冥思苦想的作文，而是在叙述享美之乐，学生思维特别活跃，有感而发，描述心中美丽的家乡，同时也陶冶了情操。

总之，辽阔的农村大地蕴涵着无穷无尽的乡土作文素材，只要我们善于开拓与发掘，给学生一双智慧的眼睛，定能让这些平凡之美拨动他们的心弦，撞击他们的心灵，并在他们的作文本上弹奏出美妙的乐曲。这时，教师会突然发现――其实作文教学并不难；学生也会突然明白――其实写作文也是一种享受。

参考文献：

1.《叶圣陶语文教育论集》

第8篇：记者感言范文

浙江省慈溪市城区卫生服务中心茜苑社区　浙江省慈溪市　315300

【摘　要】目的：研究分析高血压疾病患者应用社区护理干预的效果。方法：收集近年来本社区所收治的高血压疾病患者的临床资料，随机抽取50 例，对其实施社区护理干预，即进行关于高血压方面的知识普及、运动锻炼、健康教育以及营养干预等，观察干预后效果，并和干预前患者血压水平、并发症发生情况、疾病知识知晓情况以及不良生活习惯改变情况等实施比较。结果：通过一段时间的干预，高血压疾病患者血压得到了显著的下降，干预后患者并发症发生率、疾病知识知晓率以及不良生活习惯改变率均明显优于干预前，所存差异明显，具有统计学意义，即P<0.05。结论：通过本次研究结果的分析可知，对于高血压疾病患者予以社区护理干预，能够使患者血压保持在稳定在状态中，强化患者对疾病知识的认识，提高其生活质量，减少各种并发症的发生，值得在临床中应用以及推广。

关键词 社区护理干预；患者；高血压；疾病

在临床中，高血压是一种很常见的疾病，主要表现为患者血压上升，损伤患者心脑、肾脏或者肝等重要器官，该疾发病率、致残率以及病死率均比较高，容易引起严重心脑血管疾病，使患者身体健康受到影响和威胁[1-2]。为有效地预防以及治疗该病，降低其致残率以病死率，近年来我院对高血压疾病患者实施了社区护理干预，从干预结果来看，所获效果显著，现将报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在本次研究中， 对本社区2012 年5月-2013 年10 月所收治的高血压疾病患者的临床资料进行收集和整理，随机抽取50例患者作为本次研究对象，其中有30 例患者为男性，20 例患者为女性，患者年龄在46-80 岁之间，病程在3-28 年之间，患者平均收缩压为161.1±8.5mmHg，舒张压为96.7±14.6mmHg。全部患者均满足由世界卫生组织中心所制定的关于高血压疾病诊断标准[3]。

1.2 方法

全部患者均予以药物治疗，在此基础上实施社区护理干预，其主要如下：

（1）患者入院以后，及时了解其基本情况，为患者构建相应的健康档案，其档案内容主要包含有性别、体重、年龄、饮食习惯、吸烟史、身高、血压以及服药情况等，定期实施跟踪记录 。

（2）在饮食期间，应予以患者相应的指导，嘱咐患者应减少所摄入的食盐量，尽量多摄入富含蛋白食物、蔬菜和水果。结合患者自身实际情况，为其制定相应的饮食方案，同时制定运动锻炼计划，比如散步或者太极拳等，运动时间应控制在每天30 分钟左右，不可过长。

（3）针对患者心理变化情况，予以具有针对性的心理辅导和心理支持，主动和其交流以及沟通，缓解患者心理压力，使其保持一种乐观的心态的面对生活，且学会自我调节。

1.3 观察指标

观察干预前后患者的血压变化情况，对比患者并发症发生率、疾病知识知晓率以及不良生活习惯的改变率等。

1.4 统计学方法

在本次的实验数据中采用的是spss21.0 软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t 检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以p<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

干预前， 患者舒张压为96.7±14.6mmHg， 收缩压为161.1±8.5mmHg；干预后，患者舒张压为80.6±10.3mmHg，收缩压为130.5±7.7mmHg，经干预，患者舒张压和收缩压明显下降，干预前后所存差异显著，有统计学意义，即P<0.05。干预前后患者并发症发生率、疾病知识知晓率以及不良生活习惯的改变率情况对比如表1 所示，经统计学处理分析，干预后患者并发症发生率、疾病知识知晓率以及不良生活习惯的改变率明显比干预前少，差异对比显著，有统计学意义，即P<0.05。

3 讨论

引起高血压疾病发病的因素有很多，如心理、社会、生理和病理因素等，该病属于慢性疾病，为心血管疾病中一个独立危险因素，只有经血压的稳定，降低各种器官受损，才可使病死率得到下降。经大量实践证明和本次研究的结果来看，对于高血压疾病患者实施社会护理干预，针对患者自身实际情况构建健康档案，予以针对性的心理护理、健康教育、饮食护理、用药指导以及自我指导，可使患者血压得到显著的改善，降低其舒张压和收缩压，深化患者对于疾病有关知识的了解和认识，确保其血压保持在稳定的状态中，提高服药以及治疗依从性，继而进一步使其生活质量得到提高。

参考文献

[1] 毛晓润, 杜文娟, 徐月贞等. 综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J]. 中国全科医学,2013,16(5):575-578.

第9篇：记者感言范文

【关键词】 肝硬化；内毒素；肠道去污剂；肝功能

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.135

肝硬化是一种或多种病因作用形成的慢性进行性肝病， 临床中比较常见， 临床表现为肝功能损坏， 晚期出现上消化道出血， 存在多种并发症， 当前治疗肝硬化的方法有很多， 本院在肝硬化患者的治疗中采用肠道去污剂治疗能够明显增强患者的肠道屏障功能， 改善肝功能， 降低内毒素水平。现整理本院患者临床资料， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年11月收治的肝硬化患者88例， 排除炎症性肠病患者、细菌性腹膜炎患者、肝肾综合征患者、肠梗阻患者、消化道穿孔患者等， 所有患者经CT扫描、B超检查等确诊为肝硬化。16例患者为慢性酒精性肝硬化， 72例患者为乙肝后肝硬化， 随机分为观察组和对照组， 各44例， 观察组中男26例， 女18例， 平均年龄（51.6±12.6）岁， 肝功能Child-Pugh分级22例患者为A级， 18例患者为B级， 4例患者为C级；对照组中男25例， 女19例， 平均年龄（52.6±13.8）岁， Child-Pugh分级24例患者为A级， 16例患者为B级， 4例患者为C级。两组患者一般资料一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照患者采取常规治疗措施， 保证患者卧床休息， 采取补充维生素、热量， 控制患者的饮食， 病情严重患者输入血浆， 采用降低门静脉压力药物、抗生素等药物治疗。

观察组患者在低盐饮食、补充蛋白质等基础治疗上采取肠道去污剂治疗， 口服肠道去污剂治疗方法：采用10 ml生理盐水制成悬浊液， 3次/d， 连续服用2周。肠道去污剂配方：0.3 g黄连素、10 g乳果糖、0.2 g诺氟沙星、500 mg双歧杆菌四联活菌片。

1. 3 观察指标 观察两组患者治疗后1 d、2周时期血液内毒素水平、肝功能指标变化以及肠粘膜通透性变化， 分析两组患者并发症情况。患者肠粘膜通透性检测方法：患者空腹>8 h， 口服1包乳果糖， 6 h后测定患者乳果糖/甘露醇排除比。患者血液内毒素测定采用鲎试验法测定， 患者血样在75℃水浴中保温5 min， 在BIO-RAD酶标仪上405 nm出测定OD值， 按照1： 1加入鲎试剂50 μl， 室温下孵育， 加入终止液， 测定OD值， 计算Eu/L。患者肝功能采用Child-Pugh分级标准来评价。

1. 4 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者各治疗指标变化 随着治疗时间的变化， 两组患者治疗前各指标差异无统计学意义（P>0.05）， 治疗2周， 两组患者各指标均得到明显改善， 观察组患者内毒素水平、肝功能评分以及尿液L/M均明显低于对照组（P

2. 2 两组患者并发症情况比较 两组患者并发症情况观察组患者并发症发生率（4.5%）明显低于对照组（29.5%）（P

3 讨论

肝硬化一般是由门静脉系统长期高动力所引起的疾病， 患者临床表现为肝功能损坏， 临床中比较常见。随着人们生活水平的进一步提高， 越来越多的人饮食不规律， 肝硬化发病率逐渐提高[1]。门脉系统长期处于高动力循环系统下， 引起肠道循环系统障碍， 进而导致肠黏膜屏障系统、免疫等出现受损， 引起肠源性感染。患者肠道通透性的增加会进一步加重肠道粘膜的损伤， 形成恶性循环， 在肝硬化的治疗中， 尿液L/M检测和肠道通透性指标是可以作为治疗效果的观察指标。

内毒素主要是G阴性细菌细胞壁的主要成分， 肝硬化患者肠道缺氧受损情况下， 内毒素水平会提高， 加重肝硬化病情。不少研究表明肝硬化患者存在不同程度的肠源性内毒素血症， 与各种致肝纤维化因素有关， 内毒素通过直接损害肝细胞引起肝损伤， 引起肝硬化患者出现高内毒素血症的主要原因是肠道菌群紊乱、比例失调等， 临床研究发现肝硬化患者肝功能分级于内毒素水平存在直接关系， 内毒素的升高会加剧肝脏的损坏， 因此有必要在肝硬化的治疗中， 减少内毒素水平。

在以往治疗肝硬化患者中， 一般采用敏感或者是大剂量的抗生素治疗， 这种治疗方法能够减少肠道细菌易位， 减少肠源性内毒素血症的发生几率， 能够很好的起到保护肠屏蔽功能的效果， 但是长期采用抗生素治疗， 容易导致肠道革兰阴性菌释放内毒素， 还会抑制正常菌种的生长， 导致患者体内内毒素水平升高， 可能损坏患者肝功能[2-5]。有不少的研究中表明采用肠道去污剂不仅能够改善患者肝功能， 还能够降低患者内毒素水平， 在本研究中结果与之类似。在本研究中采用肠道去污剂治疗肝硬化， 肠道去污剂是近年来控制肠源性感染的方法之一， 能够通过口服药物减少肠源性感染的发生。从研究结果中可以看出两组患者在治疗前各生活化治疗差异无统计学意义（P>0.05）， 经过2周的治疗患者肝功能、肠道屏障功能得到明显改善， 内毒素水平明显降低， 观察组患者各指标改善情况明显优于对照组（P

综上所述， 采用肠道去污剂治疗肝硬化， 能够明显改善患者的肝功能、肠道屏障功能， 显著降低患者血浆内毒素水平。

参考文献

[1] 覃慧敏.肠道去污剂经不同途径给药对肝硬化患者肠黏膜通透性及血清内毒素水平的影响.中国全科医学， 2012， 15（6）：674-676.

[2] 王志勇.肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响.胃肠病学和肝病学杂志， 2013， 22（7）： 691-693.

[3] 覃慧敏. 肠道去污剂联合疗法对肝硬化患者治疗作用分析. 重庆医学， 2011（36）：3716-3718.

[4] 俞逊婕， 翁明钢， 梁赣锋， 等. 肠道去污剂对肝硬化患者肝功能、血浆内毒素、肿坏死因子-α及降钙素原水平的影响. 中国现代医生， 2014（15）：4-6.