医院离职报告精选(九篇)

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第1篇：医院离职报告范文

1、优质护理，文化先行。特色护理文化沙龙，传承护理创新精神；开辟护理文化墙，融洽医护患关系；建立护理园地，报道各科优质护理最新动态，以丰富多彩的形式营造浓厚氛围。

2、完善护士绩效考核和岗位管理制度，提高护理人员工作积极性。绩效考核向临床倾斜，由院长倡议设立护理专项奖金；护理部在医院领导的大力支持下，颁布“__*市第四人民医院护理人员优质护理岗位绩效分配方案”，该分配方案以护理工作量及科室护理质量考核结果为依据，计算并核发各护理单元优质护理绩效分配额度。

3、强化形象塑造。抓好“内强素质、外塑形象”。完善礼仪标准，开展礼仪培训，树立良好的职业风貌。开展“微笑服务”，“打造四医微笑”，提升医院护理服务形象。

4、规范护理标识。完善护理安全管理预警系统，科学地统一、规范、细化、明确护理标识，不断提升护理工作效率。根据临床需求，增加方便护士的护理辅助用具。

5、优质护理与考核培训双管齐下，为医院创新发展传递正能量。

6、强化质量监控，注重细节管理。

7、注重标杆管理，加强人文关怀。科室每月评选满意天使并挂牌上岗；在“5.12”护士节评选优秀护士。通过开展争先创优，树立护理“标杆”，激发护理人员主动性、积极性，促进全科护理服务质量的提高。管理者设身处地为护士解决工作和生活中的困难，充分理解、多激励并激发每个护士的主观能动性。开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作。

8、开展公益性项目，充分发挥公立医院的示范作用。

（1）拓展对口帮扶范围，丰富对口帮扶内容和形式。

开展对口帮扶工作：2013年护理部组织护理专家赴中河口、沧山、灌溪等乡镇卫生院进行技术指导、护理查房和护理管理等多种形式的培训和指导。

（2）完善健康教育，重视社区护理服务。

更新全院健康教育处方：全面更新全院健康教育处方，放置于各科护士站醒目位置及门诊各科候诊室内，方便病人随时取阅。

1、深入开展护士岗位试点，合理配置人力，建立紧急护理人力资源调配库，用于应急事件的应对，以及根据病区护理工作量统计为标准进行护理人员的临时调度。护士长巧用激励机制，凝聚护理团队精神，打造高素质的护理团队。

2、深化专科护理内涵：充分发挥专科护士的作用，各科室重视专科护理发展，制定等级评审口袋本，指导年轻护理人员更好更快地掌握专科知识和技能。

3、护理信息化建设：建立护理工作量统计信息系统，每月计算各科室的护理工作量，作为全面绩效考核和护理人力合理配置的科学依据；建立护理质量控制信息系统，健全护理质控重点监测指标体系，使质量控制更加数据化、科学化。

4、先进护理辅助用具的使用，提升护理工作效率。

5、强化痕迹管理。各护理单元高度重视，根据方案要求结合医院实际落实工作任务，进一步优化护理管理流程。通过痕迹化管理帮助护理管理者提高管理艺术和方法，保证保留优质护理相关的文字、图片、实物及其电子文档等资料。护理管理者可以通过痕迹对比弥补不足,改进优质护理管理方法和艺术,提高优质护理工作成效和护理水平。

6、护理部工作贴近临床，加强各科室之间的联席协作，特别是后勤保障系统、医技之间的联系配合等。推进护理信息化建设，促优质护理服务再上新台阶。

7、严格考核，强化督导。护理部对优质护理活动开展情况进行指导检查，注重患者的感受和效 果评价，通过指导检查，及时纠正和解决发现的问题，坚持优质护理质量持续改进，改善护理服务，确保优质护理成效。

8、护士人才库建设：

选拔具有本科及以上学历、主管护师职称的临床护理骨干进入护士人才库，根据每位护士的优势和个人意愿进行护理管理或专科护理的外出进修，并承担一定的临床科研任务。

9、优质护理树品牌，温馨服务促和谐。

作为护理管理人员，我们同样受到感染、接受洗礼。只有不断创造优质护理服务氛围，不断培养、感染年轻护士，才能形成医院服务品牌。对照新三级医院评

第2篇：医院离职报告范文

据相关报道，自2004年第一次出现劳工荒到2011年的农民工返乡潮，从沿海到内地多个城镇的制造型企业出现招工难现象，尤其是生产一线操作员工。生产一线操作工人主要选择每年的年底和次年的年初阶段离职，已经积累一定工作经验的熟练工人希望在新年找到一份综合条件更高的工作，也有部分工人选择本地就业，源于本地就业的低流动成本。

以九阳有限公司为例，现在制造型企业一线员工年龄组成以90后为主，人们冠之以新生代农民工，在文化认同、个性特征等方面具有自身的特点。

90后群体的受教育程度比以往的一线操作工人高，多数为中专和高中水平。因为是单身状态，当90后一线员工对目前的工作感到厌倦并认为没有发展前途的时候，和女性员工不同，他们较少考虑工作的稳定性而果断的选择离职。而很多的80后一线员工多处于已婚状态，考虑到家庭等因素，不会轻易做出离职的选择。

在文化认同方面，很多90后虽然来自农村，但受到传媒等影响，对家乡认同感随着在外时间的增长而逐渐淡薄，而对外部生活特别是对城市文化和城市充满向往。很多的90后一线员工已经具备了一定的城市性，他们通过不断调整自己的价值观、行为方式和社会关系等以更好地适应城市生活。在生活方式上，他们对生活的期望较高，对生活的满意度较低，个人意识和独立意识较强，接受和学习能力较强，主要表现在空闲时间的安排、消费方式和消费心理等方面。90后消费以休闲和享受为主，存在攀比心理。他们热衷休闲生活，如旅游、购物，在调查中发现，很多有离职经历的员工坦言原企业的工作强度较大、工时过长是他们离职的主要原因。

在个性特征方面，90后表现出很大的自我和随性，选择工作的初衷不仅仅满足于存在的需要，更重要的是自我价值的实现和更高的生活品质。在调查中发现，90后都有强烈的创业意愿，选择企业的前提是员工能够感知到企业提供的各方面条件是有助于创业规划的。很多员工离职是因为他们觉得企业不能更好的提供创业资源，或者是员工感觉到企业提供的发展空间小。其中因为这个原因离职的占32.3%。

二、制造型企业一线员工离职原因分析

1.企业管理及组织约束过强

像九阳这样的制造型企业，一般采用两班倒的时间安排，通常每天工作12到14小时，其中4到6小时属强制性加班。长时间的单调操作消耗了一线员工大量的体力，员工感到压力很大，怠工、离职等现象时常发生。

制造型企业对一线的规章制度和奖惩体系十分严格，每月按时上下班和加班才能获得全勤奖100元，期间有一次就要扣除全勤奖，很大企业规定员工请事假将被扣除当月工资的10%，很多员工对此项制度很反感。

区别于其他层次的员工，一线员工绩效评估贯穿于产品生产、出厂到售出的整个过程。一旦出厂前的质检或者经销商将消费者在产品使用过程中发现的产品质量问题反馈给企业，企业会对生产该产品部件的员工进行严厉的惩罚措施，如扣除月薪的1/3等。严格的规章制度和不合理的奖惩体系使员工感受到企业缺乏人性化的管理，进而选择离职。大约有44%的离职员工是受此因素影响的而产生离职的念头。

2.角色模糊和工作意义不明

企业往往为了填补因离职产生的职位空缺，要求一线员工从事某一条生产线或两条不同的生产线上的两份工作。在调查中发现，38%的员工曾遇到过此工作安排。对企业而言，可以节省人员招聘成本，但对员工而言，这样单调乏味、技能单一、缺乏挑战性的工作安排，不仅消耗了大量的精力，也没有机会提升自己的专业技能水平，不利于个人的求职发展。

3.管理层缺乏对一线员工的情感和工作支持

情感支持表现为企业的领导、同事对员工的关心和帮助，工作支持表现为企业愿意为员工提供技能学习和培训的机会，支持员工对工作流程的建议等。在调查中发现，大部分一线员工属于异地就业，在工作和生活中迫切需要领导、同事的关心和支持。在对同一条生产线或者一个车间员工的员工，情感支持表现为团结互助的工作伙伴关系，可以缓解一个的工作压力，使员工产生一种对集体的归属感。员工对企业的忠诚度也随着企业采纳工作建议和意见、为员工提供工作技能培训而不断提高。此部分数据占据45%.

4.工作和生活环境的满意度

工作环境中最重要的因素是安全因素，体现在生产车间的噪音、辐射、气味、消防措施等，生活环境指的是企业为员工提供的食宿环境。在调查中发现，该类型员工普遍反映原来所在的车间噪音大，刺激性气味严重，辐射强，长期工作对身体伤害大。60%被调查的员工反应他们的工作环境或多或少的存在着环境对身体的安全隐患。还有部分员工(41.5%)反映原来离职的企业提供的住宿条件不理想，伙食差，在当今大家生活质量普遍提高的情况下，更多的求职者选择能提供更好的环境的企业而选择离开原来企业。

三、建议与对策

1.根据员工具体的工作经历调整薪酬和福利待遇，建立完善的奖励制度

如果员工具有同行业的工作经历，管理者可以根据员工以往的薪酬待遇和工作成果以及现在工作的短期效果提升薪酬和福利待遇，根据员工的年龄和以往工龄，如针对24岁左右、工龄为2到3年的员工，企业可以提供条件较高的员工宿舍和增加餐费补助等，提高其组织承诺水平。

企业需要建立完善的奖励制度。管理者通过建立学习工作小组，安排具有工作经历的一线员工带动初次工作的员工，实现学习互助，提升工作业绩。具有工作经历的一线员工，其薪酬和绩效与小组工作成果挂钩，采取适当的奖励措施，如物质奖励和员工大会表彰优秀员工和小组等，激发员工的工作热情并增强员工的工作竞争意识，提升员工的团队凝聚力和责任感，促进团队合作。

2.制定清晰的岗位说明，提升晋升制度

根据员工的工作技能和工作成果，企业需要对其工作的职责、任务和目标等做出清晰的解释。对员工的工作成果进行阶段性考核，根据绩效和自身发展需求调整工作岗位，如晋升，借此激励员工。

3.增加工作内容的挑战性和复杂性，丰富工作的内容

具有同行业工作经历的员工相关知识和操作技能较为熟悉，能够很快熟悉现在企业的工作流程和程序，若长期从事某一项和多项无关的工作任务，员工的工作积极性会受到显著影响，对企业的承诺水平也会产生不利影响。

企业管理者需要在特定工作阶段根据员工的工作技术改进计划安排工作任务，安排员工更为重要和更具挑战性的工作等，提升员工的工作热情，也体现出企业对员工的信任。

4.重视员工的工作成果，积极听取员工的工作改进建议并给予相应的支持，在企业内部进行分享交流

具有工作经历的员工可以介绍原先企业中值得学习的内容，包括人性化管理制度、员工工作安排和工作内容等，管理者根据本企业发展需要吸取改进。

工作中，员工发现可能会降低生产效率、增加生产成本的工作环节，并提出改进建议。管理者需要及时对改进建议做出评价，试运用成果较好的建议将被推广到整个生产过程中。管理者需要重视每一位员工提出的改进建议，根据改进的可操作性和试运行成果对相关员工进行表彰，并在企业内部开展相对应的分享学习活动，建立良好的学习氛围，也可以反映出企业对员工的重视和支持。

第3篇：医院离职报告范文

心系患者 敬业爱岗

本人自从**医专毕业后，与同事们1起成功抢救了无数重危病人。1次，1名身患重症的患者在抢过程中突发性休克，急需实施人工呼吸。由于当时病床是钢丝软床，实施人工呼吸必须1张硬板床。由于受客观条件限制，大家1筹莫展。我蜷缩着身子，钻入床下，用纤弱的脊梁顶住钢丝床。

经过20多分钟的紧急抢救，病人转危为安。当大家把我扶起来时，脸色苍白，浑身是汗，几乎不能站立。在场的病人家属热泪盈眶，感谢之情溢于言表。

在护士生涯中，象这样的例子不胜枚举。非凡是担任护理部主任以来，我天天上班便早早来到病房，第1桩事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早发现问题;晚上回到家里，也经常会打电话到病房，询问病人情况，并提醒护士不忘帮病人翻身等。

“3分治疗7分护理”。作为1名副主任护师，我深知其中道理，决不能让病人因护理不到位而影响救治效果。平时，我对病人细心周到。在医院，重病房外总是会留守很多不放心的家属，而在我工作期间，门口几乎没有家属。家属们说，看到我在，就可以放心离开了。

钻研业务 精益求精

参加工作以来，本人非凡注重理论和业务知识的学习，并顺利通过医学院中医护理专业大专自学考试。结合临床实践积累相结合，本人撰写了大量的医护专业方面的学术论文。………………等国家权威性医学刊物上刊登，并赢得了国内专家的好评。1994年，组织让担负起了医院护理部主任的重担。

21世纪是知识经济时代。在1个优秀的医院中，医护人员的技术知识必须不断更新，理论与临床必须紧密结合，才能适应突飞猛进的现代医学发展需要;要发展卫生事业，培养合格的护理人才是当务之急。

在院领导的支持下，本人制定“3基3严”练习和继续教育的人才培养计划。按照计划，认真组织学习，严格考试考核，同时鼓励自学或在职再教育，采取请进来送出去的方法，有针对性的培养人才，不搞认资排辈，选拔素质好、业务能力强的人员外出进修学习，学成回院后即开展新的技术工作，并推广应用，培养了1批批合格的护士和新的护士长，造就出1支业务精通、素质过硬的护士队伍。

以人为本 科学治理

护理部是医院护士的中枢机关，担负着全院护理工作的安排和协调。为此，在医院领导班子的指导下，本人围绕工作职责，以护理质量为核心，以优质服务为重点，以强化治理为主线，不断加强护理队伍的内涵建设，全面提高护理质量，使医院整体护理工作再上1个新台阶。

近几年来，护理部采取多种形式，教育全体护士，增强服务意识，改善服务作风，讲究服务艺术，落实“4多、4心、4严禁”和护理岗位优质服务“5规范”，并定期开展服务质量和护理工作满足度调查，把病人满足率为100%的病区作为示范病区，总结表彰，以点带面，全院普及，达到护理工作“5满足”。

质量是医院工作的命脉，治理是质量的保证，考核是治理的手段。护理部注重强化全体护理人员的质量意识，教育引导全体护士牢固树立质量观念，严格执行各种规章制度，并对重点环节、重点部位、重点项目实行重点考核，确保各项护理工作质量达标。

在治理工作中，本人还始终坚持“以人为本”的理念，把亲情化治理贯穿于整个治理工作之中，全力营造团结、和谐的良好氛围。日常生活中，护士们无论是生活还是工作中有什么困难，本人都竭尽全力的帮助。1些青年医护人员有思想压力和波动的时候，都愿意找我倾诉，从中求得解决问题和疏导压力的良方，从而放下顾虑，全心全意投入到工作中。

第4篇：医院离职报告范文

工作已经很长时间了，从我一开始当幼儿园教师到现在已经有快二十个年头了，在这么些年中，我大大小小的事情敬礼了无数次，有令我开心也有令我恼怒的事情，不过总算是熬过来了。，在经过无数次的大风大浪之后，我已经是一名幼儿园园长了。

作为一个幼儿园园长，工作责任和付出已经比一个普通的教师大多了，这就需要我不断的努力了，才能将我们幼儿园的工作做好。

作为幼儿园园长和党支部书记，我深感自己肩负的责任，时刻不敢松懈自己的学习。转眼间，一年即将结束，回顾一年来的工作，我率领领导班子以《纲要》为理论依据，树立科学的发展观，以观念创新为先导，以发展为主题，立足本园，了解自身，摆准位置，依靠自身优势，创造出适合自身发展的空间，优化园内外的办园资源，尽可能人尽其能，物尽其用，财尽其力，增强办园实力，形成办园特色。现总结如下:

一、努力学习，提高个人修养

我和业务主任一起起草幼儿园园本教研一系列规章制度，并积极创造条件组织教师赴外省市学习，不断开拓视野。调动了教师参加教科研工作的积极性。我坚持深入教学第一线，坚持看课、评课、议课，积极参加教学研讨活动。五月份，还应市教育局的邀请，赴地区作园本教研专题报告会，受到一致好评。

在日常工作中，关心班子成员和全体教师，作风民主，幼儿园的重大事情如财务、人事、福利等，均广泛征求班子和教师们的建议，并且幼儿园的重大开支如基本建设、采购电教用品等均进行政务公开，粘贴在公开栏内，接受群众监督，教师反应良好，班子全体成员在教师中享有较高的威信，幼儿园的各项工作稳步向前推进，起到了良好的社会反响。

二、办园方向和管理机制

根据我园发展规划和本学期工作计划，我们继续深入贯彻教育方针和幼教两个法规，坚持保教并重的原则，依法办园、依法治教，以美育建设的礼仪教育为抓手，创建 “以美办园、以美施教、以美育人”的办园特色，全面实施素质教育，不断深化幼儿园内部改革，使幼儿园各项工作尽显特色，求得发展。我园进一步规范以责任制为核心的现代化管理体制，注重以人为本，刚柔并重，努力优化幼儿园常规管理，坚持实施层层管理的组织网络。班子各成员之间切实做到通力协作、勤政廉洁、扎实高效，并对各部门、各岗位进行具体分工，责任到人，定期检查，常抓不懈，充分调动起每位教职工的积极性，发挥其潜能。

与此同时，我们进一步建立健全党政工团组织，充分发挥其合力作用，让其在幼儿园的改革与发展中，积极出谋划策，共同开展好园内各项工作，并使园内占有绝大多数的党团员切实发挥先锋模范作用和主力军作用，从而有效的带动全园教职工积极投身到幼教工作中。为加强幼儿园民主管理，我们坚持定期召开教代会，园内重大事议由教代会或教职工大会共同商议，充分发挥教职工的民主管理和监督作用，鼓励她们主动参与幼儿园管理，努力争做幼儿园主人。此外，我们进一步深入开展了行风建设“回头看”活动，全面推行园务公开，严格执行财务制度，按规定项目和标准收费，财产登记造册，资料齐全，自觉接受社会监督。

三、队伍建设与管理

(一)加强班子自身建设和队伍建设，调动教师积极性。

良好的班子集体能将教职工紧紧凝聚在一起，有效促进幼儿园各项工作的开展。在我们班子中，积极倡导一讲奉献、二讲创造性开展工作、三讲团队协作的“三讲精神”，并始终坚持把思想建设放在首位，坚持学习与交流。全体班子成员积极参加各类进修学习，在政治修养、专业理论、文化技能、管理水平等方面严格要求自己，不断增强党性修养，认真学习教育管理理论，实施科学的工作方法，努力做好教职工的思想工作，成为幼教改革发展的领航人和教职工的贴心人。

我园十分重视园风建设。我们的做法是: “提倡人与人的交往中以诚相待，在处理各类问题时以工作为重，以个人感情为次。”在工作中尽量做到多一点商量，少一些命令，将自己融身与教职工之中，营造一个人人平等、宽松、融洽的人际氛围。领导要求怎样对待孩子，领导也必须这样对待教师，如把爱平均分给每个教师，积极看待教师在原有水平上的进步等等。只有在良好的环境中，教师才能发挥工作的积极性、主动性和奋发进取性，才能逐渐形成人人为本园做贡献，人人为本园添光彩的优良园风。

(二)建立激励机制，分层培养，促进教师群体成长。

教师是现代教育中最活跃的因素，造就一支高素质的保教队伍是幼儿园开展工作的核心。为此，我们首先从教师职业道德入手，狠抓师德教育。我们通过园内一些先进人物和事迹的宣传，帮助教师不断改造自己的主观世界，做到敬业、爱业、精业、创业，教书育人，为人师表。其次，我们从优化教师个体素质入手，采用多种形式鼓励教师苦练基本功，从基础教育知识的熟悉到灵活运用教育实践，不断提高了教师教育教学能力。我们还要求教师不断更新教育观念，调整知识结构，加强教育技能改革，积极参加各级各类进修。第三，我们注重进一步优化教师群体素质，在园内定期开展形式多样的业务观摩、师徒帮教结对、教育研讨等教科研活动。到目前，我幼儿园已基本形成了一支以中青年教师为主体，师德和业务水平较高的教师队伍，这支队伍团结向上、互帮互助的优良传统正在进一步发扬。通过努力，教师的教育教学常规工作规范、到位、优质高效，全体教师以踏实的工作作风，良好的师表形象，在全体幼儿家长和社会各界中享有了很好的口碑。

四、环境创设

办园至今，我们一直力求给孩子们创设一种良好的教育环境。今年，我们根据幼儿园实际情况，进一步改善办园条件，在幼儿园经费并不宽裕的情况下，我们先后对二楼四个幼儿活动室和幼儿园厨房进行了改造，共耗资20余万元，我们从孩子年龄出发，力求做到生活化、情趣化、艺术化和儿童化，让幼儿园真正成为孩子心中的乐园。此外，我们进一步改善教师办公条件及幼儿园网络建设，新增4台电脑，确保教师办公自动化顺利实行。

在努力为幼儿创设良好物质环境的同时，我们也将心理环境的创设放在重要位置。我们要求每一位教职工从自身做起，把自己融入环境中，积极创设宽松、和谐、宽容、信任的人际关系，努力优化师幼关系、保教人员关系、教师与家长关系等。教师切实做到态度和蔼可亲，理解、尊重幼儿，使幼儿始终处于一种被尊重、被关爱、受鼓励的环境中，逐步形成活泼开朗的良好性格，迈开健全人格的第一步。

五、保教工作

切实提高幼儿园保教工作质量，是幼儿园提高整体办园水平的重要标志。我园在保教工作方面抓重点、求实效，使保教工作在原有水平上有所突破。

1、家园联系

当前，家园共育作为扩展教育发挥各种教育资源的一种手段，越来越受到幼教工作者的关注。为此我园认真致力家长工作，努力探索新时期家长工作的特点。

我们倡导教师要建立家园关系，即互相信任、互相尊重、互相学习、互相支持。同时切时做好家长工作，充分发挥家委会的作用，通过多种形式的活动，如家长会、家长开放日等，帮助家长建立全新的育儿观。 XX年我园组织的消防逃生演习、师生“阳光、健康、迎奥”迎新运动会、组织了全园400余名幼儿、师生的书画展等活动都受到很好的社会效益，赢得家长称赞。

2、保健方面

我园成立了由分管的后勤园长主抓、保健医生为主的膳食委员会，坚持每周在《一周食谱》上公布幼儿伙食，使家长对幼儿营养的摄入、品种、数量有所了解，加强了家园联系。

我园还认真做好全体教工及幼儿的体检工作，积极把好晨检及午检两大关，做好每个幼儿的发药工作及全日健康观察工作，并做好记录。通过橱窗、黑板报家长园地等方法，向教师、家长、幼儿宣传保健常识、传染病的防治方法，收到良好效果。

3、教育工作与幼儿发展

新《纲要》的颁布为我们指明了新时期教育工作的方向，在组织教师深入学习新《纲要》的基础上，我们将《纲要》精神积极渗透，运用到日常教育工作中。我们坚持立足一日活动，以培养幼儿创新精神和实践动手能力为核心，进一步增强幼儿动手操作的兴趣，给每个幼儿提供了充分动手动脑的机会，孩子们在参与的过程中，主动的去思考、去实践，切实提高了多种能力。

此外，我们继续坚持开展形式多样的活动，丰富孩子的生活，让孩子真正融入社会，走进自然。我们先后组织幼儿参观小学、消防队、安徽图书城、市府广场、杏花公园等地方，对幼儿园进行全面教育。在12月份，我们在全园举办“迎新年，安幼亲子运动会”活动、全园师生画展活动，不仅使幼儿更加喜欢幼儿园，而且使家长了解了幼儿园，感受到我们幼儿园强大的师资力量及办学力量。家长们说:“看到我的孩子放在这么优秀的老师手里，我放心了安心了。”老师们在家长面前的出色表现，受到了家长及社会的一致好评。

4、教科研工作

一直以来，我园坚持将教科研工作作为一个重点来抓。为了让教师真正成为一研究型教师，在教育教学管理上，我园遵循“教研合一，教中有研、研不离教”的原则，不断提高教师的教育艺术，积累教育智慧，充分发挥团队的互助力量，使工作深入扎实地开展。

在“如何提升教师与家长沟通交流的技巧”的园本教研活动中，我们通过讲座、研讨、交流、反思等形式，开展研究活动，使家园共育真正达到和谐统一。在“全园性教学研究月”活动中，全体教师悉心钻研教学艺术，提高教育技能，完善课堂教学质量。此外，园内特色课程--“分享阅读”、“双语教学”、“儿童画教学” 将进一步开发与挖掘。

走过激动，走过欣喜，我们深信，当新年的太阳冉冉升起之时，我们又会迎来充满希望和收获的一年。

第5篇：医院离职报告范文

中图分类号：R738.1　文献标志码：B　文章编号：1008-2409（2012）05-0747-03

骨巨细胞瘤（giant　cell　tumor，GCT）是临床常见骨肿瘤，占全部骨肿瘤的10％，肿瘤具有潜在恶性和较强的局部侵袭性；主要发病年龄段在20～40岁，女性稍多；桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位之一，仅次于股骨远端及胫骨近端，也是骨巨细胞瘤局部容易复发的部位。但桡骨远端的肿瘤更具有侵袭性。传统手术是肿瘤刮除，骨水泥或自体骨填充，但该术式术后复发率高达40％，而我院自2006～2010年，采用桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除自体腓骨近端游离移植重建桡腕关节共6例，随访未发现肿瘤复发及转移，取得较好的临床疗效。现报告如下。

1.临床资料

1.1一般资料

本组有6例患者，其中女性5例，男性1例，年龄23～41岁，平均38岁。所有患者入院后均行腕关节DR、CT、MRI检查及胸部DR检查，影像学显示桡骨远端膨胀性肥皂形骨质破坏，3例患者边界不清，有2例肿瘤已突破骨皮质，MRI提示3例有软组织肿块，均诊断桡骨远端骨巨细胞瘤。所有患者入院后均行骨穿刺活检，病理诊断：桡骨远端骨巨细胞瘤Ⅱ级1例、Ⅲ级5例。

1.2手术方法

术前根据DR、CT片，通过测量肿瘤的边界、长度，计算出需截桡骨及取腓骨近端的长度。患者均行全身麻醉，取仰卧位，常规消毒铺巾，上臂上气囊止血带，作桡骨远端及腕背侧S形切口，于桡侧腕伸肌、拇长伸肌间隙进入，显露桡骨远端。探查有无软组织肿块、肿瘤边界及与周围软组织的粘连程度，如周围软组织被侵及，要一并切除；在肿瘤包膜外分离软组织，完全显露瘤体，并保护桡神经浅支和桡动脉。逐一切开桡腕关节囊、下尺桡关节囊及其周围韧带，并尽量紧靠桡骨侧切开，为保留足够长度的关节囊及韧带，以便重建腕关节。根据直视下探查肿瘤的范围，并参考影像学资料，距肿瘤3cm处用线锯截骨，取出瘤体，再次检查确认肿瘤及周围被侵犯的软组织已被完全切除。应用蒸馏水浸泡创面。暂时包扎创面，松开止血带。取对侧小腿后外侧常规切口，暴露腓总神经，取腓骨长度需大于切除桡骨长度1～2cm。锯断腓骨，缝合伤口。取腓骨时，尽量保留腓骨小头关节面及环形韧带，以便与腕关节处相应韧带缝合，增加腕关节稳定性，同时保护腓总神经以免损伤。将腓骨近端置入桡骨远端缺损处，腓骨小头的顶端代替桡骨茎突，腓骨小头的前内侧关节软骨与腕舟骨形成关节。用加压钢板固定移植腓骨和桡骨近端，同时修复腕关节囊及周围韧带，经皮克氏针固定远端桡尺、桡腕关节。术后处理：用石膏固定患侧上肢于前臂旋转中立位，腕关节20°背伸位。术后6周去除外固定，逐渐开始主动功能锻炼。

2.结果

所有患者术中无神经血管损伤，术后病理结果与术前诊断一致，术后伤口一期愈合。随访10～36个月，平均26个月，结果6例均骨性愈合，最长6个月，最短3.5个月，平均愈合时间为5个月。复查DR片未见肿瘤复发，肺部未见转移灶。术后观察腕关节活动度掌屈30～40度、背伸15～30度、桡偏5～10度、尺偏10～25度、旋后20度，各手指活动均正常，无麻木。有1例患者活动腕关节时有轻度疼痛感，6例患侧手的握力均接近健侧，都能从事一般性的手工劳动。未出现取腓骨侧膝、踝关节异常。

3.讨论

骨巨细胞瘤是具有高侵袭性的、局部复发率很高的原发性骨肿瘤，在我国约占所有骨肿瘤的10％～20％，它是骨肿瘤中最常见的交界性肿瘤，临床上分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级。工级表示静止类型，几乎无临床症状，病灶边界清晰，周围环绕硬化带，基本没有骨皮质的累及；Ⅱ级表示活跃类型，临床症状明显，肿瘤有明显的边界，没有骨硬化，皮质骨变薄与膨胀；Ⅲ级表示侵袭类型，病变进展快，似恶性肿瘤，肿瘤边界不清，有皮质骨穿破、软组织侵袭，多有病理骨折。桡骨远端骨巨细胞瘤的发病率较高，生长迅速、破坏性强，随着肿瘤发展容易破坏骨质并发生病理性骨折。骨巨细胞瘤传统治疗方法是囊内刮除加辅助治疗以消灭残余肿瘤，植骨或骨水泥填充囊腔修复重建骨缺损。对于桡骨远端骨巨细胞瘤CampanacciⅡ～Ⅲ级患者，由于缺乏骨质和临近桡腕关节，传统的局部病灶刮除术术后肿瘤复发率高达25％～80％，有些学者总结出病灶刮除术术后肿瘤复发率高达50％以上。处理不完善不仅会导致肿瘤复发，同时也会严重影响关节功能，甚至需要截肢，因此，其功能较一开始就应用广泛切除加重建的疗效更差，可靠而合理的方法就是整块切除肿瘤。笔者采用瘤段完全切除对侧腓骨上段游离移植重建腕关节取得较好的疗效。由于胫腓骨关节表面与远端桡腕关节表面十分相似，用自体近端腓骨替代远端桡骨手术已成功应用多年。选用同侧或对侧腓骨近端，目前尚无统一意见，万荣等主张取同侧腓骨，笔者倾向于用对侧腓骨，因其呈锥状的腓骨头顶点与同侧腓骨近端相比和桡骨茎突更相似，腓骨近端的关节面倾斜角稍大于桡骨远端的关节面倾斜角，均有一凹面，有利于腕骨在其上滑动。从术后的X线片来看，两者有很近似的外形。这种关节重建术的优点是自体骨移植，易于愈合，手术并发症少，远期疗效好。虽然有学者认为它对患者的胫腓关节有破坏，但是在本组6例患者的术后随访中均未出现取腓骨侧膝、踝关节的明显异常。和带血管蒂的腓骨移植相比，不带血管的腓骨移植手术操作简单易行，通过骨的爬行替代作用也能达到很好的骨性愈合。有文献指出该术式有以下缺点：骨延迟愈合、骨不连、远期桡腕关节半脱位、活动时疼痛、术后感染、移植骨骨折及局部复发等。本组6例中有1例活动时伴疼痛外，无其他较严重的术后并发症，疗效较好。

第6篇：医院离职报告范文

关键词：病案首页；病例分型；CD型率；国家级区域医疗中心

1 背景与现状

随着医疗改革的深入，以及按病种付费模式的普及[1]，住院病案首页作为临床诊疗信息的浓缩和数据来源，越来越引起关注，首页重点指标的内涵质量，也越来越得到重视[2]。病例分型是2012版住院病案首页新增的重点指标之一，主要根据患者病情复杂程度、是否需紧急处理、诊治难度、预后等分为一般、急、疑难和危重。

其中，一般（A）是指病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需紧急处理的一般住院患者；急（B）是指病种单纯，病情较急而需紧急处理，但生命体征尚稳定，不属疑难危重病例；疑难（C）是指病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预后较差的疑难病例；危重（D）是指病情危重复杂，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，需做紧急处理的疑难危重病例。

其中，CD型率（疑难危重症占有比例）反映了医院收治病患的疾病种类，是衡量医院诊疗水平的重要参考。然而，由于病例分型具有主观性，没有统一的、硬性的判断标准，临床填写时错误也较多[3]。本文对某大型三甲医院2014年前3季度的首页该指标的填报情况进行分析，发现平均每季度CD型率只有5.4%，远远低于《国家级区域医疗中心设置标准》要求的50%，也不符合医院的实际情况。

2 填写缺陷的原因分析

对病例分型填写情况进行分析，发现造成填写缺陷的原因主要有以下几点。

2.1首页填写培训效果欠佳 虽然医院开展了病案首页填写培训，但培训内容没有针对缺陷较多的指标进行深入讲解，也没有建立有效的考勤登记来确保所有临床医师都参加培训，使医师对首页指标的概念不清晰，不了解填写的方法和依据。

2.2临床不重视 医师没有充分了解病案首页的作用，没有意识到首页数据与国家级区域医疗中心的申报、病种付费、绩效评估等方面的密切关系，因此不重视首页的填写。

2.3信息系统未发挥作用 电子病历的优势是具有自动判断、信息共享、数据审核等功能[4]。然而，这些功能并没有很好地运用到首页的填写质控中。如患者进行了抢救（抢救次数≥1），病例分型仍填报"A一般"，电子病历系统对这类低级错误未做审核判断，也导致了缺陷。

2.4缺乏监管体制 除了填写首页的主管医师，病区的质控医师、医院的质控部门，未对这类重点指标做好监督管理工作。

3 持续性整改措施

为了提高病案首页重点指标的填写质量，使医院在区域医疗中心的申报中保持竞争力，从2014年第4季度开始，该医院开展了一系列的改进工作。

3.1修订重点指标填写指引根据临床调研反馈，结合管理部门的要求，重新修订了《病案首页重点指标填写指引》，添加了病例分型的判断参考依据，协助临床更好地判断。如：病程记录中有疑难讨论、术前讨论记录时，只能选择C疑难或D危重。

3.2加强学习宣讲和考核 针对临床常见问题，在每季度的全院业务培训时重点讲解，并设立培训考核登记制度，病区内的培训学习情况通过回执表反馈，确保临床人人接受培训；通过答疑热线，及时解答临床填写首页时的问题。

3.3改进电子病历系统功能 按照《病案首页重点指标填写指引》的要求，根据首页其他指标或电子病历其他资料进行计算机自动判断，实现电子首页的核查功能。当首页中"入院途径"是急诊时，只允许填写B急或D危重；存在颅脑损伤昏迷、有抢救次数、曾在ICU（各种重症监护室）住院、手术级别是3或4级、有疑难讨论、术前讨论记录、医嘱有告病重病危重、新生儿（年龄≤28天）或老年患者（≥70岁）情况之一时，系统只允许选择C疑难或D危重。

3.4完善监管制度 过去病案质控是重终末、轻运行；重病历记录、轻首页[5]。作为诊疗信息的源头，更应重视运行中病历的质控，一旦发现问题及时修正，确保首页重点指标填写的准确性；成立病案首页质量监督小组（QC小组），在制定并实施一系列的整改方案后，及时跟进。

3.5定期通报，注重反馈 每月由医务病案质控部门进行首页重点指标的质量管理监测；每季度院例会通报各病区重点指标的填写情况；关注培训后指标的填写质量改善情况，对问题较多的病区进行针对性强化培训。

4 成效

现对2014年第4季度、2015年第1季度的全院填报的病例分型数据进行分析，CD型率分别是24.5%、50.5%，2015年第1季度已经逐步接近区域医疗中心的申报要求，也更加符合医院实际情况。

整改的目的不是盲目提高CD型率，而是实事求是地反映医院收治病种的情况，为医疗付费、医务管理、绩效评估等提供真实、完整、准确的数据。因此，还需选取部分病区，如CD型率较高的病区，根据《国家区域医疗中心设置标准》列出的疑难危重病种，结合病历中主要诊断、合并症、手术、患者基本情况等因素，判断某个病区的CD型率是否真实地反映病区收治病种的情况。

5 总结

病例分型不仅反映医院收治的病种构成，还能协助科学地评价医疗服务质量、诊疗水平以及医疗付费的合理性。必须让临床充分了解首页指标的重要性，才能从根本上保证首页重点指标的填写质量；另外，利用病例分型与其他首页指标的关联性，在电子病历系统中建立自动分型机制，使病例分型客观化，有利于医院管理评价及医疗机构间的横向对照。

参考文献：

[1]覃国强，杨云滨，莫嘉颖，等. 病例分型的医疗保险费用研究[J]. 中华医院管理杂志， 2013， 29（7）： 505-508.

[2]杨玲，张力，陈琳玲，等. 应用病例分型方法进行工作绩效评价[J]. 中华医院管理杂志， 2005， 21（4）： 269-271.

[3]沈艳玲，刘才华，斯琴. 新版病案首页填写存在的问题及改进措施[J]. 中国病案， 2012， 13（7）：21-22.

第7篇：医院离职报告范文

摘要：口译作为一种实用英语技能，已经成为高职英语课堂教学改革的一个新方向。从苏州工业园区服务外包职业学院英语口译课程的教学实践出发，就高职高专英语口译课程的定位、教学模式的确定等方面进行了探讨，并提出了提高口译教学效果的若干建议。

关键词 ：高职院校；英语口译；教学改革；建议

作者简介：朱文欣，女，苏州工业园区服务外包职业学院讲师，硕士，主要研究方向为英语口译；陆伟峰，男，苏州工业园区服务外包职业学院讲师，硕士，主要研究方向为数学教育、模糊控制。

中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1674-7747（2015）21-0015-03

口译实践虽存在已久，但它作为一门课程出现在我国的高校外语教学中，还只是近二十多年的事情。随着国际交流的深化与国际贸易量的增加，企业对人才的语言能力要求越来越高，具有英语口译技能的人才更是供不应求。因此，贯彻国家“以应用为目的，实用为主，够用为度”的教育方针，在高职高专英语教学中增加口译课程或是在基础英语教学中增设口译模块，已经成为高职高专英语课堂教学改革的发展趋势。

口译作为综合性、实用性极强的一种英语技能，能够提升学生的就业竞争力，也受到了大部分学生的欢迎。然而，由于高职高专院校自身条件的限制，口译课程的开设目前仍然处于探索阶段。本文以苏州工业园区服务外包职业学院的英语教学实践为依据，从高职高专英语口译课程的定位入手，分析适合本层次学生的教学模式，并就提升高职英语口译课程的教学效果提出建议。

一、口译课程定位

目前，苏州工业园区服务外包职业学院还没有将口译开设成独立的课程，只是在基础英语和英语视听等课程的教学中，将之作为模块进行。口译教学在定位过程中，需要考虑以下三方面因素。

（一）高职学情分析

本科英语专业的口译课程一般开设在高年级阶段，［1］因为口译对源语和目标语的语言掌握程度要求较高，而听力和口语的水平将直接影响源语理解和目标语重现阶段。高职高专的学生一般英语基础较薄弱，以外包学院2013级参加江苏高考的学生为例，只有45.7%的学生高考英语成绩在60分以上（总分120分），但经过一学期的教学，学生参加高等学校英语应用能力考试A级的通过率可以达到85%以上。

整体来说，学生的英语词汇量较少，对听力没有自信，不敢开口，应用能力亟需提高。但同时，我们也应该看到，高职学生与本科院校学生相比，思想相对活跃。而在我们开设的课程中，涉及的口译内容相对简单、固定，在脱离源语外壳这一阶段，经过一定的训练，即能熟练完成。因此，在高职高专学校开设英语口译课程，是完全具有可行性以及可操作性的。课程实践中，我们也针对学生的学情，调整教学内容，探索适合的教学方法，以期取得更好的效果。

（二）教学目标

基于高职院校学生的实际情况，在制定口译教学目标时，若是把定位放在培养中高级口译人才上，显然是不现实也是无法完成的。高职院校的学生在毕业之后，极少会成为专业的口译译员。然而，由于服务外包行业的特殊性，如果学生就业的公司涉及离岸外包业务，接触外事活动的机会就会相对较多，学生很有可能会在从事本专业相关工作的同时，兼任一些简单的口译工作，比如外宾接待、联络、陪同或是简单的商务洽谈。这些领域的口译工作，内容相对简单，对于译员的要求相对较低，并且完全可以由高职院校的学生通过学习和操练所掌握。

刘和平博士曾指出，口译教学的原则在于“讲解口译程序，通过推理训练方法让学员在实践中不断增强口译技能意识，掌握口译技能”。［2］也就是说，在口译教学中，教师应该注重培养学生的口译技能，包括记忆、记笔记、概述及复述等，使学生通过训练提高语言表达能力和分析推理能力。教师还应指导学生应对口译中可能出现的突发状况。

此外，文化意识同样是口译活动中不可不提的一部分。语言的多样性与文化的多样性密不可分，在外事活动中，如果没有文化常识，也很难胜任口译工作。

因此，根据“实用为主，够用为度”的指导方针，高职高专英语口译课程的教学目标应该定位于相对简单的陪同翻译，使学生通过学习，能够胜任接待、联络、陪同以及简单商务洽谈口译，掌握基本口译技巧，并培养一定的跨文化意识。

（三）教学内容

由于该校目前的口译教学只是作为模块嵌入，所以，学生手中并没有统一的书本教材，这也为教师的教材选择增加了灵活性。在内容的安排上，应分为口译的相关理论及口译技巧、口译实践训练两个主要部分。理论介绍使学生能系统地了解口译的基础理论知识；实践部分由简到难，由句子到篇章，循序渐进。

高职院校培养的是应用型人才，在教学语料的选取上，也应根据教学目标合理安排。学术性、科普性、政治性的语料学生兴趣不大，也不具有实践意义。在实际教学中，主要选取接待口译、会谈口译、礼仪性口译、旅游与观光和商务性口译这几个部分的内容。在练习口译技能的同时，学生能够接触到跨文化交际的知识和基本的商务礼仪，而越是与学生息息相关的内容，就越能激发学生的学习兴趣，提高学生的参与度，从而取得良好的教学效果。

二、教学模式确定

口译技能是双语语言功底和实践经验的积累，因此，仅仅依靠课堂有限的教学时间是远远不够的，在教学中，可以采取第一课堂与第二课堂相结合的模式，拓展学生视野，激发学生对口译学习的热情，从而使教学能够取得实效。

（一）第一课堂的展开

口译教学是理论与实践的结合，口译课堂活动以实践为主。高职高专学生的英语功底本来就较薄弱，实践的安排要从简到难，循序渐进，否则，很容易让学生丧失自信，对口译产生抗拒。在实际教学中，语言的基本功和口译技巧是教学重点，具体包括：（1）短时记忆。陪同口译是在说话者结束发言之后再进行传译，即交替传译，因此，短时记忆以及瞬时信息捕捉能力都非常重要。可采取影子训练（shadowing）的方式来训练听说同步技巧和注意力的分配，即让学生延迟三秒左右，连续地重复所听到的源语。在材料的选择上，可以从学生熟悉的课文开始，以增加学生的自信。（2）句子翻译。句子的长度、结构也应该从简短到繁难。这部分还应该安排一些固定的礼仪性用语和商务洽谈用语。（3）听说训练。听说能力是英语的基本功，听说训练不应该局限于英语，双语的听说表达训练可以锻炼学生的思维能力和交际能力。（4）笔记技巧。口译中的笔记与平时的笔记不同，多是用一些符号和缩写记录源语中的核心内容。笔记的好坏不在于全，它是大脑记忆的补充，在记录的时候就会有脱离源语外壳的行为发生。教师应指导学生建立自己的笔记体系。［3-4］

值得注意的是，口译课堂应该体现学生的主体性地位，切不可满堂灌或是上成笔译课、听力课。在课堂的组织上，可以采取项目教学法、分组教学法等，采取模拟真实的口译场景的方式，让学生参与其中。

（二）第二课堂的开设

口译教学的开展不能止步于课堂，课后的延续同样至关重要。第二课堂的开设，有助于学生口译能力的不断提升。第二课堂应注重形式多样，包括报纸、电视、网络资源、学生英语社团活动等。要帮助学生选择适合的自学材料，联合学生社团开展口译竞赛，利用各种途径指导学生练习英语口译，着重培养学生自主学习的能力和习惯。

学生在口译课程学习过程中，跨文化交际能力也可以在第二课堂中得到提升。口译本身就是一种跨文化交际活动，跨文化交际涉及不同文化背景下的社会制度、风俗习惯等，具有很强的知识性和趣味性，教师可以将准备好的学习材料交由学生课后阅读学习，从而潜移默化地培养学生的跨文化交际能力。

此外，第二课堂还可以为学生提供口译评估的平台。要积极鼓励学生参加上海市外语口译岗位资格证书初级或中级考试，对于英语基础较好、对口译有热情的学生，甚至可以鼓励他们去参加人事部组织的三级口译考试。必须重视的是，考试从来都不是学习的目的，要通过考试这种评估手段，使学生更有目标地进行自主学习，提高口译水平。

三、提升教学效果的建议

基于苏州工业园区服务外包职业学院的口译教学实践，对于提高口译教学质量，本文提出三点建议。

（一）提高教师自身素质

口译不同于笔译，作为教师，必须对口译有系统和全面的认识，应具有口译理论与实践经验。因此，教师不仅应该提高自身的双语水平，更需要学习和研究口译学理论和口译教学方法，要熟悉跨文化交际方面的理论与知识，了解英语国家的政治、经济、文化、风俗和思维方式等，从而能够熟练指导学生处理口译中的异化与归化。

（二）一切从学生实际情况出发

高职高专学生不同于本科英语专业及更高层次的学生，其英语基础相对来说比较薄弱。他们就业后对英语口译的要求也很低，只需要进行简单的陪同口译即可。因此，在口译的教学过程中，一切要从实际出发，切不可套用本科教材或用教师自己接受培训时的教学方法去上课，只有根据学生的具体水平和实际需要安排课程，才能取得最好的教学效果。

（三）分层次教学

苏州工业园区服务外包职业学院2010级英语班曾采取按照英语成绩分班教学的办法，将英语成绩较好的学生集中在一起授课。在英语强化班的学生中进行的口译教学，其效果明显好于普通班。而在全校范围内开设口译公选课也是一个较好的办法，这样，可以给对口译感兴趣的学生提供更多的学习机会。

实际上，高职口译教学本身还处于探索阶段，应根据教学实践中的实际情况不断进行调整。在口译教学过程中，应充分体现学生的主体地位，让他们在练习中不断提高，并培养其自主学习能力。要利用一切可以利用的资源，为学生营造口译氛围，提高口译教学效果，从而为社会培养实用型口译人才。

参考文献：

［1］梅德明.中级口译教程［M］.上海：上海外语教育出版社，2008.

［2］刘和平.口译技巧——思维科学与口译推理教学法［M］.北京：中国对外翻译出版公司，2001.

［3］童地轴.实用英语口译教程［M］.合肥：安徽大学出版社，2009.

第8篇：医院离职报告范文

浙江省机动车排气污染防治是今年省人大常委会的立法计划一类项目。环资委提前介入了解情况，先后赴杭州、宁波等8个市开展立法调研和机动车排气污染检测站实地考察，听取省级有关部门的意见建议。收到省政府提请省人大常委会审议的《浙江省机动车排气污染防治条例（草案）》（以下简称条例草案）后，于9月9日召开全体会议对条例草案进行了审议，现将审议意见报告如下：

机动车排气是大气环境中氮氧化物、颗粒物的主要来源，是引起城市灰霾现象的主要因素之一。近年来，我省各地机动车保有量迅速增加，至2013年6月底已达1338万辆，全省单位路面机动车保有量居全国各省之首。机动车排气已成为污染大气环境、影响城市形象、危害居民身体健康的主要环境问题。《中华人民共和国大气污染防治法》和《浙江省大气污染防治条例》对机动车排气污染只作了原则规定，难以满足我省机动车排气污染防治工作的需要。有必要结合浙江实际，制定地方性法规。

环资委认为，条例草案根据国家有关法律、行政法规的规定，结合我省实际，对机动车排气污染检测、实行环保分类标志管理等作了一些具体的规定，主要内容可行，建议将条例草案提请省十二届人大常委会第五次会议审议。同时，环资委对条例草案提出以下意见和建议。

一、关于职能部门的职责问题。机动车排气污染防治涉及政府多个部门，需要建立有效的统筹协调机制，形成综合治理的合力。建议条例草案进一步明确环保、公安、交通、质检、工商等部门的义务和责任。增加商务部门在组织合格油品、机动车强制报废行业管理中的职责。另外，我省不少市、县（市）成立了机动车排气污染防治监督机构，承担了机动车排气污染监管的具体工作。为了明确这些机构的法律地位，建议条例草案第四条中，增加县级以上人民政府环境保护行政主管部门可以委托其所属的机动车排气污染防治监督机构负责具体监管工作的规定。

二、关于机动车环保分类标志管理问题。环保分类标志管理是机动车排气污染防治工作的重点，直接关系到监管工作的有效开展。建议条例草案第十三条增加环保标志管理的核心内容或总体原则，提出机动车环保标志管理的指导性意见，明确环保和公安交通管理部门的主要职责分工，细化部门之间的资源共享、信息互通要求。

三、关于执行排放标准问题。据预测到2015年，全省机动车保有量将达1800万辆，与此相关的空气污染和交通拥堵问题将对我省可持续发展构成严峻挑战，有必要实行更严格的措施，加快淘汰高排放机动车。建议条例草案增加对在用机动车制定分阶段、逐步加严的排放标准和黄标车的认定标准等内容。

四、关于对社会公众进行宣传教育问题。群众出行方式的选择和机动车使用者的驾驶习惯对机动车排气污染有重大影响。建议条例草案增加对社会公众进行宣传教育的内容。即通过多种形式的媒体宣传和绿色环保活动，对社会公众开展机动车排气污染防治的法律、法规和有关知识的宣传，倡导绿色出行，并鼓励对机动车违规排放行为进行监督和举报。

五、关于对外省牌照车辆的管理问题。条例草案第六条规定“在本省使用的机动车应当符合国家、省规定的机动车污染排放标准。”而目前实际情况是，有大量外省牌照的机动车在我省境内长期使用却缺少有效监管，特别是一些外地载货汽车、挂车、专业作业车，是排气污染的重点对象。建议条例草案增加对在我省营运的外地车辆实行排气污染监管的内容。

六、关于优化城市交通问题。城市的交通状况与机动车排放污染物有着密切联系，交通堵塞会增加机动车污染物排放，加剧城市的空气污染。公交车、轻轨等交通出行方式，运输效率高，总污染排放量小。建议条例草案增加优化城市交通的规划、建设、管理，改善道路交通状况，优先发展公共交通，缓解城市交通压力等内容。

第9篇：医院离职报告范文

关键词：贵阳地区县级医院;检验;危急值;现状调查

【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0055-01

“危急值”（Critical Values）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。“危急值”报告制度的科学合理制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与整体合作。 目前国家没有对临床检验危急值及相关报告流程、时限等的统一标准与规范。为了反映基层医院检验危急值处理报告流程情况, 现就贵阳地区5家县级医院危急值及其处理程序现状情况报告如下：

1 方法

实地走访贵阳地区5家县级医院检验科查看检验危急值及其处理报告流程等。

2 调查情况

见下表1、表2。

危急值的复检情况：从5家县医院情况看，不问青红皂白只要出现危急值就重新抽血复查的有3家医院，占60%；以室内质控、现场操作流程、设备状态的正确与否为依据以确定是否复查的有2家医院，占40%。可是5家医院都没有文字体现出已经进行复检过。

3 分析

从表1： 《5家医院检验危急值报告项目及警戒值表》来看存在危急值报告项目不统一不规范现象，危急值项目设置缺项严重，同时有不够合理之处。是医疗风险和纠纷的一大隐患。从《表2：5家医院检验科危急值报告处理登记情况汇总比较表》来看，整个流程值得推荐的地方是：电话报告内容要求‘接电话者复述所报告的内容’以确认正确无误。这是值得推荐的。可是对危急值的“复检”记录、“电话报告给该科室（临床科室）谁”和“接受电话报告者对报告内容作了正确复述”、“ 报告单送给该科室（临床科室）谁”、“ 报告时间【24H制】至分钟”的内容缺失的比较多，缺失率依次分别为100%；80%；80%；80%； 60%；。 整个流程存在缺陷的地方还有：①应该有危急值警戒线的确立程序。包括来源、修订、补充、执行等都应该有一个程序。以保证危急值警戒线在本地区本单位的科学性合理性。②从检出危急值到报告出危急值没有严格的时间限制规定，中间复查、复核的时间有较大的随意性，对危急值的‘危急性’有着很大的消减。不利于临床对危急患者的及时干预和抢救。③有的医院甚至在出现危急值后直接通知临床重新抽血检验。在没有确定标本不合格的情况下重新抽血检验既不科学又不合理，既耽误抢救时间又增加病人抽血的痛苦和工作的负担，更是自己对自己工作的不信任。④经过‘复检’报出的危急值应该特别注明“以复检”字样表示慎重。⑤应该在程序、制度中规定：出现危急值时向本科室负责人报告全部情况，便于全面掌握。

4 结论

贵阳地区县级医院检验危急值的确立存在严重不统一和缺失；处理报告程序存在较多不统一和缺失，存在较大隐患；出现危急值后的复检复查程序不统一；危急值报告程序、方式不统一 。 期待得到相关部门的重视并统一规范达到更加完善降低隐患。

5 讨论

检验危急值及其处理报告程序的规范建立和正确实施是规范医院医疗行为的重要一环，是对病患者病情进行及时有效干预、抢救治疗的科学依据。如若没有一个统一规范的标准和流程，各家医院自行设立势必出现较大的漏洞和隐患。是对生命健康的极不负责，应该引起足够重视。

参考文献