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常言道:没有规矩就不成方圆。《护士礼仪》犹如一盏明灯指引着白衣天使一路前行,她的每一条基本原则都包含着做人的标准;她的五大作用是医务人员宣传职业形象并赢得社会认可的法宝。似乎每一个行业都有自己特定的着装要求,而《护士礼仪》从头到脚对护士都有着严格的规定:神圣而美丽的南丁格尔帽、洁白无暇的护士裙、优雅的淡妆,呈现在患者眼前的是一个干净、整洁、卫生、简约、端庄大方的白衣天使!端庄的坐姿、优美的站姿、轻盈的步态告诉了我们在工作中该如何坐、立、行、走。
一个会心的微笑常常会胜过千言万语,使人心情愉悦,暂时忘记烦恼,我们每天面对的都是患有不同疾病甚至在疾病中痛苦挣扎的人,微笑对于医务工作者来说就像一把万能的钥匙,开启护患之间那熟悉又陌生的大门,以真诚微笑的服务取信于病人,缩短护患之间的距离,从而减少患者的心理压力,消除护患之间的陌生感与恐惧感。我们每天早上跟随护士长交接班的时候都会看到她亲切微笑的问侯病人:“您昨晚睡得好吗?早餐吃了吗?如果您有什么要求,请随时告诉我们,只要是我们能力范围内的,我们一定会尽全力满足您!”一句简单的问候,在我们看来其实微不足道,而在病人的心里就像一股暖流,温暖着他们那被病痛折磨而脆弱的心。
语言沟通是架起人与人心灵间的桥梁。问候时应礼貌,中国有句俗话叫“礼多人不怪”,“您好、请、谢谢、对不起”等礼貌用语应常挂嘴边。病人沮丧、失去信心时应安慰、鼓励病人,切勿言辞犀利,指责、讥讽病人;对不配合的病人,我们应采取劝说、指令性的语言,如“病人随便调快输液速度”;对于病人的隐私我们应采取保密的态度;对于影响病人治疗的检查结果,我们应选择适当的时机,委婉的告知患者的家属,切忌不可在病人背后议论病人的病情,以免不恰当的语言引起不必要的纠纷。
非语言沟通在处理护患关系时同样起着举足轻重的作用。尤其是第一印象,因为第一印象最能深入人心。如果在交往中,我们给病人的第一印象是良好的,肯定会有利于以后的交流;反之则不然。眼睛是心灵的窗户,通过眼神的交流,病人的喜怒哀乐也会溢于眼表,这时护士应给予关心和理解。护士镇定的目光,可以使恐慌的患者有安全感;热情的目光可以使孤独的患者得到温暖;鼓励的目光可以增强沮丧患者的自信;专注的目光可以给自卑的患者带去尊重。目光的交流可以帮助护士判断病人的心理状态,有利于疾病的治疗和康复。无论是第一印象,或是眼神的交流,或是一个简单的手势,在与病人的交往中,我们都应谨言慎行,将自己最美好的一面展现在病人面前。
我们在观看《“冬梅护理”服务规范》光盘时,想想自己平时是这样做的吗?别人能做到的相信自已也能做到!
所以,在今后的工作中,我要加倍地努力,对病人多一点理解,少一点埋怨;,多一张笑脸,少一张冷漠;多一分关怀,少一分疏远。秉承“冬梅护理,人文关爱”的服务理念,遵照一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人,为病人提供优质、高效、便捷的护理服务,认真落实“冬梅护理”、“双八、双五、六个一”的服务规范,将健康快乐带给每一位患者!
有幸参加了我院护理部举办的《上海市卫生系统护士礼仪培训》讲座,聆听了三位专家学习文明礼仪的感想,感受颇深。现谈谈自己的一些心得体会。
护理礼仪是一种职业礼仪,是护士在职业活动中所遵循的行为标准,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表,使用语言的艺术,人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。护理工作是一种独特的艺术,护理专家王秀英说过:“护理工作可以发扬女性所在的力和美”。这里所说的“力”是女性的性别魅力和优势;“美”的含意包含着护士的礼仪。护理工作这种艺术美,是通过护士的言行,举止,仪容仪表来体现的。良好的礼仪可以体现出护士的文化修养,审美情趣及知识涵养,是个人自尊自爱的表现。护士在工作中注意自己的礼仪也反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪服务还可以带给对方一个整洁、舒适的居住环境,同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。从一定意义上说,护理人员的形象提高了,同时也塑造了整体单位的良好形象。
通过护理礼仪的教育,让大家明确言谈、举止、仪表和服饰能反映出一个人的思想修养、文明程度和精神面貌。每个人的文明程度不仅关系到自己的形象,同时也影响到整个医院的精神面貌乃至整个社会的精神文明。
护理礼仪绝对不是单纯地仅表现在护士的外表,更不是局限于面部的修饰和站、立、行、走等方面,护理礼仪的本质是做人的问题。护理服务对象是一个特殊的群体,其心理状态更为敏感与脆弱,对于护理人员的一举一动,护理工作中的每个细节问题,都可能引起他们不同的情绪反应。护士在护患交往关系中处于主导地位,应主动调整好自己的情绪,将有利于服务对象的良好的心态,融入到对他们的同情、理解和关心体贴的情感之中。护士语言的使用只有做到思想性与情感性的完美结合,才能真正起到最为有效的沟通作用。而非语言包括对自身外部仪表、仪容的修饰,以及姿势动作等行为。在护理活动中,正确地运用非语言,能发挥此时无声胜有声的功效。患者入院时投以微笑,并亲切地做自我介绍、环境介绍,消除患者因陌生而产生的不安情绪;及时询问病情、耐心地回答问题、细致地讲解作息制度及注意事项,帮助患者尽早完成角色转换;一句温暖的话语,一种文雅、健康的姿态,一个自然、亲切的表情,都可以促使患者把心里话讲出来,便于护理人员发现患者存在和潜在的心理问题,使患者在与护士的沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励,有效地排除患者的紧张、焦虑心情,为早日康复而积极地配合各项治疗与护理。避免了长期以来,护患关系一直停留在单纯的打针、发药、机械地执行医嘱,完成一些技术操作和简单的生活护理上,护患之间缺乏应有的沟通和交流。
关键词: 护士;礼仪;护理
中图分类号:R192.6文献标识码:A文章编号:1006-4311(2012)07-0292-01
0引言
美国著名社会学家戴尔卡耐基经过调查后指出:“一个人事业上的成功,15%取决于他的专业知识,另外85%取决于人际关系和生活技巧。”护士礼仪是一种职业礼仪,是护士素质、道德修养、行为气质的综合反映。护士的形象是良好职业素质的具体表现,它代表着医院的形象和文化,对人们的健康和病人的康复有重要的作用。急诊科是医院的窗口,是医院的最前线,急诊病人多、工作预见性差、抢救、护理操作频繁、工作节奏快,容易影响护士与病人或家属的沟通,护理人员规范的礼仪可以有效缓解护患纠纷的发生。
1礼仪方面存在问题
①个别护士没有建立“病人至上”服务理念,自律性差、意识倦怠、缺乏危机意识、竞争意识,缺乏应用礼仪的习惯。②不注重细节。护士在为病人服务时缺少和病人交流的意识,使病人感到压抑。工作时衣帽不整,工作服不清洁,让病人缺乏信任感;站立跟同事谈话时,扶肩搭背;说话时背对病人,目光游离或斜视。走路时左顾右盼,举止不端;用治疗车推门,车上物品叮当作响;不注意保护病人隐私。
2对策
①强化职业道德。做到真正以病人为中心,体现一种诚实、负责、爱岗、服从、敬业的职业精神。②营造优良的礼仪氛围。良好的氛围环境可以带动整个团队成员强化第一次就把事情做好的意识,更好地服务病人。③规范护士礼仪,成就职业之美。1)热情接诊。急诊护士往往是病人来医院第一个接待人,其言谈举止对病人是否配合救治起很大的作用。护士应热情、主动、面带微笑有礼貌的自我介绍和环境介绍。使病人消除陌生感,迅速适应医院环境。一句温暖的话,一个自然、亲切的表情,一种文雅、健康的姿态,都可以使病人把心里话讲出来,从而可以及时发现病人存在的健康隐患。2)多为病人想一点,多听病人说一点,多给病人讲一点,多为病人做一点;病人入院有招呼声,给病人多一点问候声,各种治疗检查前有解释声,操作失误有歉意声,合作后有感谢声,病人不适应有安慰声。3)主动与病人交流。语言是心理护理的重要手段,是护患之间沟通的“桥梁”。良好的沟通使人心旷神怡,能给病人带来精神上的安慰。收集病人资料是护理成败关键的一步,在病人入院后护士要尽早与其交谈,耐心倾听病人主诉,对待病人要有爱心、耐心、容忍心。与病人谈话时,注意说话时的声调、语调,以及面部表情,要以亲切、体谅的态度,用优美、文雅、通俗易懂的语言,采用鼓励性、安慰性、积极的言语,坚决避免使用消极的伤害性言语,要巧妙地化解病人内心的矛盾与焦虑,以便取得病人的信任,切忌用生硬粗暴的言语刺激病人,影响病人配合治疗。④着装。衣帽整洁、合体美观,长发不过肩、前面露发3-5公分,后面的长发可用发网套住。淡妆上岗,夏日必须穿白色或者肤色长连,禁忌裙子与鞋子之间的隔断,鞋子建议穿白色坡跟软底鞋。裙的长度应高于白大褂的下摆,穿短裙的时候更要注意,千万不要穿那些可以看出里面的内衣内裤的衣服。⑤行为。在与病人的交谈过程中,护士的行为往往是左右病人心理状态的主要因素,因此,护士应正确运用解释、劝导、安慰、暗示等方式,并根据病人的年龄、性别、受教育程度、家庭背景等因素,因势利导进行心理护理。⑥博学:娴熟的操作技术和丰富的理论知识可以使病人获得安全感。操作准确、反应灵敏,是护士职业形象的基本要求。在护理过程中,护士要对病人的病情了如指掌,能针对病人细微的反应及时判断、分析、并给予相应的处理办法。在护理过程中既要注意观察病人的各项生理指标,还要注意病人及其家属的相互影响和病人的心理变化。所以,护士不仅要有丰富专业知识和娴熟的操作技术,还要有相应的心理、人文和社会科学知识。在解答病人及家属的询问中,要认真对待、正确运用,不可含糊其辞,更不可用简单的“不知道”来回答。⑦微笑服务。笑应是发自内心的、自然真诚的。保持嘴角略微上翘,笑不露齿,如果你牙齿还可以的话,你可以露出上面正中的6颗牙齿。也可以在内心发“一”的声音。在护理活动中正确运用微笑,可以缩短与病人的距离,改善护患关系。⑧站姿。正式场合:头正颈直、嘴角微微上翘、双眼平视、两肩外展、双臂自然下垂。收腹挺胸,收臀并膝,两脚脚尖距离10-15公分,脚跟距离3-5公分。两手交叉于腹部,右手四指在上,握左手食指。非正式场合:采用自然站姿,即在规范站姿的基础上双手自然垂于身体两侧。⑨坐姿:坐姿显示了一个人的文化素养。护士坐在椅子上,应该左进左出,从椅子后面走到椅子前面,将右脚后移半步,稍微侧头,顺左眼余光,抬左手从腰间往后下挪动理顺白大褂下摆,缓缓落座,臀部占椅面的1/2-2/3。⑩行走姿势:在站立姿势的基础上,双手臂自然前后摆动30度左右,双脚落地在一条直线,不要扭动臀部。要求抬足有力,柔步无声。下蹲姿势:要求侧身顿下,先后移右脚半步,左手整理衣服,缓缓下蹲,挺胸收腹,调整重心,收回右脚。不面对他人蹲下,也不要背对他人蹲下。护士端盘的时候,应用双手拇指和食指掌住盘的两侧,其余三指分开托于盘的底部,原则上要求双手不能触及盘的内缘,需要开门时不要用脚踹门,可用后背开门。
3总结
总之;通过礼仪规范让护士真正做到:接待病人热情、微笑护理、消除病人的陌生感;使病人感受到被人尊重的满足,从而产生美好的情绪,有利于建立良好护患关系和疾病的康复;坐姿谦逊端庄,上身挺直,双腿并拢后收;行走时抬头挺胸,步履轻盈,抢救病人时忙而不乱,紧张有序,使人感到信赖;护士的完美形象不仅体现在护理操作中,而应贯穿于整个护理角色中。规范持续的礼仪运用至护理工作过程中,不但能提高护士的自身素质,而且能增进护患间的理解与信任,建立和谐医患关系,有效的减少不必要的医患纠纷。
参考文献:
[1]蔡燕婷.护士礼仪对住院病人心理影响的调查与对策.中国民族民间医药[J].2010年12月.
大家下午好!下面我们将举行护理礼仪情境表演竞赛。 人与人打交道的正规化,人际交往的行为规范,即称之为礼仪。礼仪是教养的直接体现,是内在修养外在表现的重要因素,是形式美的标准答案,是人与人之间相互沟通的重要技巧。
与其他服务行业相比较,护士是专业技术阶层,在服务礼仪中更需要体现知识的内涵,尤其是言谈、举止符合护士社会角色的要求,对于提高服务质量,优化护士整体形象有深远的影响。
此次礼仪竞赛分两部分,即护士基本姿态竞赛和护士情境处理竞赛。
下面,我们首先进入的是护士基本姿态竞赛。护士的仪表和风度是护士内心世界的外在表现,是自我情感的表露,也是与病人传递信息的方式,是人类交往中的第二语言系统即体态语言。护士的每一个有意识或无意识的动作,甚至护士的服饰、打扮都在给病人传播着护士某些信息和意念。
根据抽签结果,我们首先有请02级高护二班的8名同学为我们表演,请02级高职一班的同学做好准备。
……
感谢高护二班同学们的精彩表演,她们的表现为本次比赛开了一个好头。
护士的仪表和风度对病人有暗示作用,如一个亲切和蔼的微笑,可以使病人得到安慰、安心治疗;一个拍病人肩膀的鼓励动作,可以增强病人治疗的信心和忍受痛苦的毅力;一个严肃持重的表情可以使病人感受到自己受重视的程度。下面请看02级高职一班的8位姑娘们为我们带来的精彩表演,请02级高职二班的同学做好准备。
……
护士的仪表和风度还具有与病人沟通的媒介作用。护士整洁的外表,热情、和蔼、诚恳的态度,熟练而轻柔的动作,可以缩短与病人的距离,使病人愿意与护士配合治疗、结交朋友。下面有请02级高职二班同学们出场,让我们欣赏一下她们优美的体势语言,请02级高护一班的同学们做好准备。
1、强化培训对象与方法
1.1 强化培训对象
强化培训对象为我院护理人员,其中门诊护理人员9人,住院部护理人员124人,放射科6人,其他科室4人。参加培训人员年龄24——46岁,平均年龄36±1.8岁,参加护理工作时间三年以内24人,参加护理工作时间三年以上119人。
1.2 强化培训方法
1.2.1 成立强化培训小组
按照科室特点,分别成立强化培训小组,每组设组长一名,副组长两名,严格小组考勤制度,对于无故不参与强化培训活动的,责成其所在科室进行严肃处理。强化培训小组的活动时间均为业余时间。
1.2.2 强化培训内容
制定严格的培训计划。聘请外界礼仪培训教师,编制《护士服务礼仪培训标准》,并在礼仪培训教师的指导下严格进行练习,规范护士的行为举止,确保行为举止端庄大方。重点强化培训内容为:礼仪礼貌、精神风貌、文明用语、服务态度、团队精神、护士风采等多项内容。
1.3 考核及评价
培训结束后,由礼仪培训教师、医院管理层、护士代表、患者代表按照一定的比例组成评审团;将护士强化服务礼仪培训内容按照不同的权重设计成考核评分标准,满分为100分;评审团在评审过程中严格按照考核评分标准进行打分,并评出优、良、中、差四个等级,优:85——100分;良:70——85分;中:60——70分;差:60分以下。
在强化培训过程中,定期向患者发放调查问卷,针对护士礼仪进行调查统计,并将调查结果记录在案。问卷调查共分三次进行,其中2012年3月末、6月末、9月末各进行一次。最终将三次调查问卷的统计结果与评审团评审结果进行综合评定,并针对每位护士给出最终强化培训成绩。
1.4 统计学方法
将三次调查问卷的统计结果与评审团评审结果分别利用SPSS17.0进行统计数据处理,t检验,其差别存在统计学意义(p<0.05)。
2 结果
在强化培训过程中,参加强化培训护士全部到岗,没有发生一例无故不参加强化培训的现象。培训过程中,全体参与培训的护士认真学习,严格训练,并将学习内容和礼仪标准带入工作岗位,有效提高了护士在患者心目中的地位。培训结束后,评审团对所有参与培训的143名护士进行严格的评审考核,所有护士考核全部合格。培训期间针对患者进行的调查问卷,其满意率逐次提高,达到了强化服务礼仪培训的效果。其评审考核统计结果与调查问卷统计结果分别如表1 、表2。
表1 护士强化服务礼仪培训评审考核结果统计表
考核内容
优
良
中
差
合格率(%)
综合评定合格率(%)
礼仪礼貌
138
4
1
100
100
精神风貌
140
3
100
文明用语
143
100
服务态度
142
1
100
团队精神
141
2
100
护士风采
143
100
表2 护士强化服务礼仪培训患者满意度调查统计表
调查时间
发放调查问卷数
回收调查问卷数
调查问卷回收率
平均分数
p
2012年3月
658
658
100%
79.85
<0.01
2012年6月
742
740
99.73%
86.75
2012年9月
721
721
100%
95.83
3 讨论
关键词:礼仪;社区;护理;应用
护士礼仪是一种职业礼仪,是护士素质、道德修养、行为气质的综合反应。一名合格的护理工作者,不仅需要有广搏的文化知识,熟练的护理操作技术,而且还要不断提高自身综合素质,具备良好的职业礼仪修养,才能适应现代护理发展的需要[1]。而社区卫生服务工作由于与医院护理工作有所差别,更应该重视护理礼仪。社区护士不仅要为患者服务,也要为未就诊的患者和健康人群服务;同时还肩负着公共卫生、计划免疫、妇幼保健、慢性病、传染病防治及防控、健康教育等多项职责,也就是说,社区卫生服务面对的是更众多的对象和更繁琐的工作。因此,容易影响护士与居民的沟通,护理人员规范的礼仪可以有效缓解纠纷的发生。
1我站护士在礼仪方面存在的问题
1.1个别护士没有建立"居民至上"的服务理念,自律性差,意思倦怠,缺乏危机意识和竞争意识,缺乏应用礼仪的习惯。
1.2不注重细节。护士在为居民服务时缺少和居民交流的意识,使居民感到压抑。
1.2.1工作时衣帽不整,工作服不清洁,让患者缺乏信任感。
1.2.2站立跟同事谈话时,扶肩搭背;说话时背对患者,目光游离或斜视。
1.2.3走路左顾右盼,举止不端,治疗盘内物品叮当作响。
1.2.4声音过大,或不及时回答居民的问题。
1.2.5不注意保护患者隐私。
2对策
2.1强化职业道德 采取自学和集中学习的方法进一步学习医务人员礼仪规范,做到真正以居民为中心,体现一种诚实、负责、爱岗、服从、敬业的职业精神。①使社区护士认识到护士礼仪是护理科学发展的必然趋势,是社区护理工作中不可缺少的内容。②护士礼仪不单纯是医德、医风问题,而且是关系到社区卫生服务机构的整体形象、社区效益、护理人员素质等诸多方面。③护士礼仪要求社区护理人员要高水准,严要求,既注重理论学习,又强调理论与实践相结合,使社区护理人员真正懂得什么是护士礼仪。
2.2营造优良的礼仪氛围 良好的氛围可以带动整个团队成员强化第一次就把事情做好的意识,更好地服务居民。要及时掌握整个团队成员的情况,坚持人性化管理,帮助护士解决工作和生活等问题。
2.3规范护士礼仪,成就职业之美。
2.3.1掌握遵循交往的礼仪 ①尊重与接纳原则:护士应首先在心理上接纳尊重居民,保持其主动地位,热情主动地与居民交流。②以居民为中心原则:无论护理过程的长短,都是以居民的康复和需要为根本。为居民多想一点,多听居民说一点,多给居民讲一点,多为居民做一点。③平等原则:护士从居民的利益出发,不分年龄、职业、经济地位、容貌,充分尊重居民的人格。④相容原则:护理人员在交往中培养自己的相容品格,从换位的角度思维,将心比心,对少数居民的烦燥言行予以谅解,以宽以待人的胸怀和礼让来换取居民合作。⑤持久原则:要求护士的关爱、照顾应始终如一。
2.3.2给居民留下良好的第一印象
2.3.2.1保持良好得体的仪表 护士上班前衣饰应注意以下5点:①鞋是否擦过;②裤管是否有线;③是否淡妆上岗;④头发是否梳好;⑤护士服是否有皱纹或污迹[2]。
2.3.2.2微笑服务 "一个美好的微笑胜过十剂良药"。对居民的微笑的3个原则是发自内心、表现和谐、注意环境。
2.3.2.3对患者要有恰当的称呼 恰当的称呼是心理沟通的桥梁,是一种德行,是一个人内在修养知识与阅历的外在表现,是一种自觉遵守社会公德的良好习惯,是一种尊老爱幼的美德,是一种为人处事,宽容豁达的风度,是一种相互交往中向人表示尊重友好的规矩和技巧[3]。
2.3.3行为 ①站姿:基本要求:头端、肩平、胸挺、腹收、身正、腿直、手垂;坐姿。坐姿的基本要求为端正安稳,表现安详、庄重、优雅的风度。②行姿:基本要求为轻松、矫健、优美、匀速、不慌不忙、稳健大方;女士端庄、文雅、温柔之美;男士刚强、豪健的阳刚之气美。③坐姿。基本要求为端正安稳,表现安详、庄重、优雅的风度。④蹲姿:一脚在前,一脚在后,两腿靠紧下蹲;前脚全脚掌着地,小腿基本垂直于地面;后脚脚跟抬起;臀部向下。
2.3.4注重理论学习,提高自身素质 要做好社区的礼仪护理,必须具备扎实的理论基础,不断补充和更新知识来完善自我,通过撰写论文,参加学术交流和各类学术讲座、学习班等继续教育方式获得国内新知识、新动态、新观念,进一步提高知识,启迪思维,学以致用,在实践中不断的升华。
2.4制定严格的规章制度 规章制度是约束、规范护理人员的行为准则。只有制定严格、切合实际的规范条例,并以此来要求社区的护理人员在礼仪上的统一规范化。并将其纳入绩效工资考核范畴,将奖惩落到实处。绩效考核与晋级及分配制度挂钩。制定了科室二次奖金分配方案。根据患者满意率等进行评价,将考核指标充分量化,便于操作、富有实效,力求真正实现优劳优酬的原则。文明用语在嘴上,娴熟动作在手上,微笑服务在脸上,仪表整洁在身上,才能更好地促进护士礼仪的发展。
3讨论
3个月后,护士主动服务、学习意识明显增强。护士整体护理服务水平提高。居民的满意率明显上升,全年未发现一起纠纷。这说明,良好的礼仪是做好社区护理工作的基础,待人以礼是当代护士应有的风范。良好的礼仪可以促进人与人之间的友好交往,形成一个良好的社会心理气氛,从而构成一个协调和谐的人际关系。一个社区护士在社区活动中所展示的服务内容、职业行为和专业形象,不仅代表个人素质而且代表整个社区卫生服务机构的形象。以现代文明护士的语言、礼仪形象,创造一种团结协作、科学有序的氛围,运用适当的言谈举止和专业形象走进社区,使我们的护理对象消除陌生、紧张的心理,给其以信赖、安全感。在护理进程中,使患者得到温暖从而能顺利完成高质量的护理任务,所以,护士礼仪是社区护理中不可缺少的一项内容,始终贯穿了整个社区卫生服务的过程。
参考文献:
[1]陶方.护士礼仪在护理工作中的作用[J].现代临床护理,2008,7(5):59-60.
关键词:临床带教;护士;礼仪规范;教学思考
R47-4
实习护士之间存在着明显的性格、文化以及家庭背景等方面的差异和特色,所以如何开展护士礼仪规范教学一直都是重要的研究课题之一[1]。对于医院工作而言,护士工作的良好与否将直接影响到患者对医院的印象和工作的评价,加上患者对于临床护理工作的较高需求,因此临床带教护理工作的开展尤为重要。本文从临床教学中的岗前培训、个性引导等方面,对实习护士进行礼仪规范教W,具体实施内容如下。
一、岗前规范培训
1.岗前培训目的
实习护士在刚刚进入职场的阶段,由于其性格以及家庭背景等多方面因素的差异,使其很容易受到社会流行观念以及行为方式的影响。与家庭、学校相比,医院的性质明显不同,而护理人员其生活以及工作的主要地方就是医院的门诊以及病房,所以在医院的不同场合中其礼仪规范也会有所不同[2]。对护理人员进行岗前培训,能够成功地教会实习人员正确的职场礼仪规范,并在学生价值观养成阶段培养实习护士正确的审美观念。
2.岗前培训内容
岗前培训是为了帮助实习人员掌握方法,以应对职场中的容貌、服饰、语言交流等方面的问题,提出明确的礼仪标准[3]。首先,容貌服饰。容貌是一个人的外观表现,而服饰则是人需要穿着的衣服以及所带的饰品,无论是容貌还是饰品都可以成为人们进行情感传递的部分。对于护士而言,其服饰要体现出护理工作的严肃以及纪律、自信特点。其次,语言交流。语言是人们进行情感传达和交流的重要工具,也是最基本的表达形式。医院工作中,护士所直接面对的人是患者,另外还要和同事以及上级进行交流,所以这期间的沟通无时无刻都需要借助语言。护士工作开展过程中,要保证自己的语言是礼貌且文明的,另外一定要说普通话、音调以及音量适中。语言表达包括一般的礼貌用语、职业用语,引导实习人员掌握人与人之间的沟通技巧。最后,行为举止。一个人的行为举止不单单是个人品质的表现形式,也是一种姿态,另外行为举止会受到思想的支配,是当前情感沟通的主要介质之一。护士在工作中难免会有行走、站立、端坐等行为,都需要保证规范和和谐,带教老师要对实习护士的这些行为进行规定,引导护理人员养成良好的职业行为,让行为举止体现其工作能力、态度的专业性和优雅美。
3.岗前培训方式
实习护理人员刚刚迈入的职场阶段,也是审美观、价值观的形成阶段,所以具有较强的可塑性。而想要让实习人员明确规定中的不允许问题(例如不允许护士穿奇装异服、不允许护士说脏话、不允许护士有不良的行为举止等),必须将理论讲解结合示范进行说明,以帮助实习护士养成良好的礼仪规范。
二、示范讲评
临床护理工作开展过程中,患者和患者之间由于疾病种类、病情发展情况之间的差异性,所以临床表现存在较多不同。而对于没有实际临床护理工作经验的实习人员来说,想要将理论性的内容运用到实际开展的耕作层中还需要长时间的锻炼和学习。护理带教老师要针对工作中的细节问题进行点评说明,例如护士的微笑、护士说话的语言、护士的声调等等。对于存在的问题进行典型案例说明,让实习护士之间进行相互点评和学习,以更好地强化学生的礼仪规范自觉性。
三、个性引导
每个实习护士都有其自身的特点,因而即便是相同的教学内容,由于受到性格因素以及执行操作的影响,都会存在一定的差距。作为护理带教老师,需要在了解实习护士性格特点的基础上进行礼仪学习引导[4]。例如对于内向性格的实习人员要对其进行更多的鼓励,让实习人员愿意和带教老师沟通;对于外向性格的人,要克服其大嗓门问题,教会其在护理工作中要保持稳重的心态。并说明护理中嗓门较大对于患者情绪以及心理所带来的不良影响。
四、教学总结
人们生活水平的提高,对于临床治疗以及护理工作的要求变得更为严格且需求多样化,紧张的护患关系一直是影响医疗工作开展的问题之一。所以,单纯对护理人员进行职业能力、技术操作培训是远远不够的,想要保证临床护理工作的人性化开展,需要从护理人员的礼仪开始着手。无论是护理人员的形象、言谈举止、音容笑貌都会影响到护理工作的开展效果。因此,这就要求实习带教老师做好带教中护士的礼仪规范教学,在实习护士掌握礼仪规范的基础上运用于实践工作中。
五、结语:
当前,临床护理工作的开展不仅局限在护理人员的技术掌握、操作能力方面,还需要对礼仪修养进行培训。让护理人员的服务工作更为专业、人性化,保证护理实习人员在实践工作开展中能够成功运用,改善紧张护患关系。
参考文献:
[1]马丽华,江珉,朱燕等.临床带教中护士礼仪规范教学的思考与体会[J].西南国防医药,2009,19(7):728-729.
[2]沈锦萌,符智蓉.实习护生岗前培训在临床带教中的作用[J].吉林医学,2010,31(23):3999-4000.
【关键词】 护理礼仪;考试;护生
考试是教学过程的重要环节,它能评价受教育者的知识水平和能力状况,检验教育学的总和效果,并客观地为改进教学提供必要依据。因此,考试在某种意义上评价着教学目标的实现程度[1]。《护理礼仪》是护生的一门必选课,它的教学目标是使学生尽早树立护士形象,尽早适应护士角色,养成良好的护士素质。所以只有通过时间才能得到应用与体现。故此,为提高《护理礼仪》考试的质量,笔者经过3年的摸索与实践,总结出一套《护理礼仪》实践考试方法。
1 考试方法
1.1 角色扮演测试 角色扮演测试,就是设计情景,其中包括所学过的礼仪项目,要求学生分别扮演不同角色,或教师扮演其中一个角色,让情景真实再现,教师对学生在扮演不同角色时所表现出来的行为举止观察记录,测试学生如下能力:一是应用礼仪项目的恰当程度;二是所用礼仪项目的规范程度;三是角色把握能力。例如,一名护士专业的学生在班内任班长,在学校联系好实习医院后到医院护理部送实习学生名单。由主考教师扮演护理部主任,学生扮演班长,完成这一情景包括的礼仪项目有:叩门、进门、关门、自我介绍、递交文件、出门。教师根据学生的表演情况,进行评分。
1.2 明暗二线测试法 明暗二线测试法,就是测试时布置一项任务让学生去完成,这一任务的明线是明确的考试内容,而完成这一项任务的暗线考试内容学生是不知情的。评分方法是,暗线完成的要加分,未完成的要从明线所得分中扣除。例如,教师出的考题是,要求某一宿舍的同学用最快的速度从教室跑到宿舍按照护士仪表的要求,修饰好仪容,穿好护士服,戴好护士帽,然后尽快返回,并用普通话描述自己的所见所感。宿舍门口堆放着杂物,楼梯口横着拖把,洗漱室开着水龙头。见了杂物横跨过去,拖把一脚踢开,流水视而不见者,即使速度再快,仪表修饰的再好也必须减分,给那些俯身扶好拖把,清除杂物,关好水龙头者加分。
1.3 非考即考测试法 非考即考测试法,就是在没有言明或没有任何迹象表明是在考试的情况下,考试早已开始了。这种测试法主要考查学生对已掌握礼仪项目的应用能力。例如,电话礼仪,包括打电话与接电话。测试电话礼仪时,教师不用言明是考试。给某一宿舍的同学打电话,测试学生接电话时的礼仪规范;或者在教师办公室让学生用内线电话与自己班主任或任课老师联系某事,测试学生打电话的礼仪规范。
1.4 应聘模式测试法 应聘模式测试法,就是让学生模拟应聘者,教师模拟招聘者。这种测试法的目的是考查学生的口头交流技巧。例如,模拟一场招聘会,各用人单位宣布用人条件后,让学生一一进行自我介绍。例如,教师模拟某一医院护理部干事到卫校招聘护士,条件是:“热爱护士专业,在校各门功课成绩合格,具有护士素养。懂得护士礼仪,会电脑,能进行英语会话,一上岗就能从事护理工作。”教师根据以下条件评分:自我介绍方式的选择;介绍内容的把握;手势的运用;语气、语调、语速的把握;仪表修饰;举止;礼貌用语的使用等。
1.5 即兴表演测试法 即兴表演测试法,就是教师讲完某项礼仪项目后,要求学生马上完成这一礼仪项目。学生自由组合,稍加准备后,按要求进行表演。这一测试法测试学生的团结协作精神、礼仪项目要领的掌握程度。例如,教师讲完手势礼仪、介绍礼仪后要求学生即兴表演。教师根据学生完成情况评分[2]。
2 考试形式考试的形式
可以随堂考、不定时考、抽签考、点名考、分组考。可以根据考试内容及当时条件做出选择。
3 《护理礼仪》实践考试方法的意义
3.1 教师增强了培养学生能力的意识 因为《护理礼仪》是一门选修课,教师容易看轻它的分量,讲课成了走马观花。如果用上述考试方法,教师就必须反复演练,真正变成学生的能力。
3.2 学生注重自身素质的养成 因为实践考试不同于理论考试,不能仅靠死记硬背,并且还有非考即考、明暗两线、即兴表演等考试方法,如果自身素质差,就难以过关。
3.3 寓教于乐课堂气氛活跃 学生积极参与教学活动,通过角色扮演,使机械的礼仪动作变成了一幕幕小品,从练习到考试都是在轻松、愉快的环境中进行。
3.4 角色多元化使学生尽快适应社会 通过角色扮演,使学生明确了不同身份、地位的人在社交活动中的不同礼仪规范,从而增强了社交能力。更主要的是通过护士角色的扮演,能尽早适应护士角色。
3.5 使学生明确了“仪表美”的真正含义 仪表美的三层含义是:仪表的自然美、仪表的修饰美、仪表的内在美,三个方面的高度统一,才是真正意义上的仪表美,忽略其中的任何一方面,都会使仪表美失之偏颇。仪表不是语言,但有时其表达出的意义更胜似语言,它是一个人精神面貌、文化修养的外在表现,是获得他人良好第一印象的“秘密武器”,是赢得人们与之继续交往的基础[3]。他能增强人们在各种场所的信心,能激起人们对美好生活的渴望,使美与生活紧紧地联系在一起。4 结束语总之,三年来《护理礼仪》的考试,经历了理论考试、理论考试方法与效应对照表加实践考试、实践考试三个阶段,每一阶段产生的效应见表1。表1 考试方法与效应对照表
由此可见《护理礼仪》利用实践考试的方法,能真正反映出学生的能力,有利于高素质护生的培养与选拔。改革《护理礼仪》考试的方法,有利于教师教学方法的改革,并且是一个不断摸索与探论的过程。最终目的是为社会培养出高素质护理人才。
参考文献
1 王斌华 . 校本课程.上海:上海教育出版社,2000:256-257.
【关键词】 护理礼仪;护生;临床实习;实习效果
护理礼仪是一种职业礼仪,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。医疗卫生服务中融入礼仪服务正日益成为普通百姓的新需求[1]。护士在“为病人服务”的过程中要取得满意的服务效果,礼仪规范是必不可少的。在医疗护理行业服务中,面对广大的护理服务对象,良好的护士礼仪及修养无疑是一剂良药,对提高医疗护理质量起举足轻重的作用[2]。重视礼仪、学习礼仪、应用礼仪是提高护士综合素质、提升护理品质的一项重要内容[3]。符合礼仪的护生可有效与人沟通,力争做到“真、善、美”的统一,同时提高就业的竞争力。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2002级、2003级护理本科学生124人,其中男10人,女114人,年龄21岁~24岁(22.84岁±0.74岁)。学生均经过全国统一高考,以当年第2批成绩录取,文理兼收,混合组成班级。护理礼仪课程为选修课,安排在第6学期上课,学生自主选择参加课程学习,期末对学生进行护士礼仪理论和实践综合考察均考核达标。本课程内容包括:美学与护理症状学概述、交际礼仪及训练(包括日常交际礼仪、握手礼仪、介绍礼仪、告别礼仪、称呼礼仪等)、护士仪态举止礼仪及训练(包括护士正确站姿、坐姿、蹲姿、鞠躬、接递物品、手语、表情、眼神、电话礼仪等)、交际心理及技巧、护士的言语技巧与人际沟通、护士服装服饰礼仪、皮肤及头发保养、护士化妆礼仪及训练、求职面试礼仪及训练。此年龄段学生属在校生中心理、情感较为稳定的群体,此时在礼仪方面包括人际关系、求职面试等方面。两组学生性别、年龄、所学基础课程成绩比较,差异无统计学意义(p>0.05)。均已学完医学基础课程和护理专业课程后实习,实习时间为48周,安排在第7学期或第8学期,要求护生掌握护理学专业所需知识和技能。
1.2 方法
1.2.1 分组
将124名学生统一分配到三甲医院实习,实验组学生均经过护理礼仪知识教育和培训,对照组学生在校期间没有选修《护理礼仪》课程,没有经过护理礼仪知识教育和培训。两组学生一般资料及基础成绩比较无统计学意义。
1.2.2 调查内容
自行设计问卷,内容有:①仪容仪表,即着装整洁、淡妆上岗、头发束起、指甲修短;②言语礼仪,即礼貌用语、谈吐清晰、语调适中;③举止礼仪,即动作轻柔、步态轻盈、亲切目光、真诚微笑;④道德礼仪,即责任心强、服务态度好、遵守各项规章制度;⑤操作技术与能力,即护理操作熟练、美观、协调,对病人有关疑问能耐心解答,通俗易懂。
1.2.3 调查方法
在医院实习8个月之后采用自制问卷,在10个病区对将分配到3家“三甲”医院实习的124名护生分成实验组和对照组,通过病人及病人家属、护理人员进行问卷调查,发放问卷124份,其中病人和病人家属62份,护理人员62份,问卷全部回收,有效回收率100%。实习结束后对两组护生自设问卷进行自评调查,表格各自填写后当场交回。所有资料采用spss11.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 住院病人及家属对护士礼仪评价(见表1)表1 住院病人及家属对护生护理礼仪评价(略)
2.2 护理人员对护生护理礼仪满意度调查结果(见表2)表2 护理人员对护生护理礼仪评价(略)
2.3 护生实习48周后自评结果(见表3)表3 两组护生实习48周后自评结果(略)
3 讨论
3.1 护理礼仪内涵
礼仪是与人交往的程序、方式以及实施交往行为时的外在表现方面的规范,包括语言、仪容、仪态、风度等[4]。护理礼仪是一种专业文化模式,是研究护理工作中交往规范艺术的学问。护理礼仪除具有一般礼仪的基本特征外,还具有护理专业的文化特征,是护理专业行为规范,用以指导和协调护理行为过程中的艺术。对护生不仅要强调礼仪的一般规范性,更重要的是要显示其护理特色的礼仪要求。
3.2 护理礼仪对医院的影响
两组护生护理礼仪满意度调查结果显示,住院病人、家属及护理人员在对护生护理礼仪方面更加认可实验组。护士是病人住院的第一接待人,护士的仪表、姿态以及行为举止直接影响护理信息的传递与接收以及医院的形象,而良好的护理礼仪可创造一个良好的医疗环境;优质的护理服务、高水平的人员素质、饱满的精神风貌也将直接体现医院的管理水平,同时也关系到医院的生存与发展[5]。因此,护理礼仪有利于提高护理队伍的整体素质,体现护理人员的崇高职业道德,同时可使医、护、患关系得到良好的改善,从而在得到公众对医院的认可,医院的两个效益也相应得到提高。
3.3 护理礼仪对护患关系和病人康复的影响
护理礼仪不仅影响护患关系,而且直接影响病人的康复。病人在接受治疗和护理中,护理人员规范礼仪服务能使病人得到心理安慰,从而产生亲近、安全、信任感,这对疾病的治疗与康复是一种无形的帮助。护生在工作中表情自然、仪表端正,加上过硬的业务技能,可促进护士礼仪素养的提高,有利于形成良好的护患关系。同时能使病人尽快消除陌生感,而护士也能更好地去了解病人的需求,帮助病人适应角色的改变,维持心理平衡,使病人获得一个舒适、安全、整洁的环境和愉悦的心情,增强病人战胜疾病的信心,消除病人的心理障碍,从而促使病人身心早日康复。
3.4 护理礼仪对护生自身的影响
两组护生自评结果显示,在美感、择业竞争意识、愿意毕业后从事护理、控制行为习惯能力、尊重他人、关心他人、沟通能力方面实验组优于对照组。通过护理礼仪在临床护理实习期间的应用,提高了护生对自身的认识,完善了自我形象,改善了服务态度,促进了护理质量的提高[6]。学生有提高自身素养的强烈愿望,也能认识到良好的礼仪素养对未来自身发展的重要性[7]。护生不仅得到了自身基本素质的培养和提高,纠正了自身的不良行为习惯,而且可以增强护生对护理专业的了解与热爱,树立护理人员良好的社会形象,增强护理毕业生就业的竞争力,同时也培养了护生良好的行为习惯,提高了护生综合素质。
综上所述,护生实习期间严格按照护理礼仪规范来要求自己,使微笑服务在脸上,文明用语在嘴上,优质服务在手上。重视内在美和外在美的统一,不仅使护生的基本素质得以提高,而且为医院赢得了赞誉;不仅可以展示白衣天使的真善美,体现敬业精神和对工作的认真负责,还可以向病人展示护生的文明风貌和优良品质。
【参考文献】
[1]黄建萍.现代护士实用礼仪[m].北京,人民军医出版社,2006:5.
[2]陈幼菊.护士修养和礼仪[j].中国误诊学杂志,2005,5(2):366
[3]梁银辉.现代护士礼仪与素养[m].第2版.长沙:湖南科学技术出版社,2005:1.
[4]李勇,马可玲,章向红.规范化《护士礼仪》课程教学研究[j].护理研究,2005,19(8b):14981499.
[5]宋健,慕爱萍.护士礼仪在护理工作中的作用[j].现代护理,2007,13(26):6566.
(一)、规范护士培训:
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实来源于/行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习来源于/结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。