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一、工作计划
(一)积极争取政府支持,通过增收节支等途径筹措资金,努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况,以适应保健业务发展的需要,力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
(二)大力引进人才,补充后备力量。
(三)加强妇科设施管理。
(四)提升新生儿监护水平。
(五)完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
(一)做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
(二)继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
(三)加快医院信息化建设。
(四)提高妇幼卫生工作质量管理。
(五)改善医院内部环境。
(六)加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好“三基三严”培训和质量监控,确保医疗质量安全。
3、落实消毒隔离措施,控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作:
1、继续加大健康教育宣传力度,提高婚检率。
2、加强两个系统管理,降低孕产妇和儿童死亡率。
3、巩固爱婴医院成果,提高母乳喂养率。
4、开展妇幼保健新业务。
(三)行政管理工作:
1、搞好医院文化建设。
2、做好专业技术人才的培养和引进。
3、加强行风建设和医德教育。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理,保障后勤供应。
2、逐步改善医院环境。
3、加强医院污水、污物处理管理,防止环境污染。
4、加强安全管理,维护医院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针,因地制宜实施改革与创新,抓好两个效益,保持医院稳步发展。
2、加强院科两级管理,继续实行竞争上岗和全员聘任制。
3、加强医疗服务质量监管工作,使服务质量进一步提高。
4、发挥信息系统作用,搞好宣传报道和医疗保健信息管理。
5、加强群团组织工作,丰富活跃职工业余文化生活。
6、继续抓好计划生育工作。
(二)业务管理
1、妇幼保健:认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导,及时提出工作建议,巩固提高妇幼保健各项质量指标。
(1)保健科负责具体的业务技术指导工作,对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。
(2)继续实行基层妇幼人员例会制度,以定期总结交流工作情况,布置各阶段工作任务,不断提高工作的主动性和责任感,扎实做好岗位工作。
(3)采取专题培训以会代训等方式,对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训,重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识,不断提高业务水平。
(4)第二季度对妇产科质量进行一次检查,对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查,以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节,进一步完善工作措施。
(5)努力扩展农村妇女病查治覆盖面,安排妇女病查治工作,按公共卫生服务的要求,开展妇女病查治,提高妇女的健康水平。
2、临床:优化服务流程,提高服务质量。
(1)妇科:开展无痛人流、无痛分娩,同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备,开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治,确保医疗安全。
(2)产科:加强孕期监护,完善孕产妇管理,特别是高危管理,减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU,更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。
(3)化验室:按国家认证要求完成标准化实验室的改造,开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目;
(4)辅助科室:加强与临床的协作配合,进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查;
(三)经济管理
1、加强财务管理,完善经济核算与分配办法。
2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度,强化监督管理。
3、搞好院科两级核算,控制医疗成本。
4、做好成本效益分析,坚持“总量控制——结构调查”。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理,全力保障后勤供应。
2、完成医院搬迁协调及准备工作,争取搬迁项目早日开工。
为了履行妇幼卫生的公共职能,保障母婴健康,降低孕产妇和婴儿的死亡率,控制和减少出生缺陷,全面提高出生人口素质。根据海南省卫生和计划生育委员会办公室关于印发《2016年海南省妇幼健康服务工作要点》的通知,结合本市工作实际,制定如下计划:
一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
降低全市孕产妇死亡;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在13‰和10‰以下;新生儿破伤风发病率控制在1‰以下;
(二)具体工作指标
1、孕产妇死亡率控制在20/10万以下,婴儿死亡率<10‰,5岁以下儿童死亡率<13‰;新生儿破伤风发病率<1‰;2、孕产妇产前检查率>90%,孕产妇系统管理率>85%,孕产妇住院分娩率>98%,高危孕产妇住院分娩率100%,降低孕产妇中重度贫血患病率;妇女常见病定期筛查率>80%;3、7岁以下儿童保健管理率>90%,3岁以下儿童系统管理率>80%,低出生体重发生率<4%,0-6个月婴儿纯母乳喂养率>50%,5岁以下儿童贫血患病率<12%,5岁以下儿童生长迟缓率<7%,5岁以下儿童低体重率<5%;>80%,感染艾滋病的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例>90%,孕产妇梅毒检测率>80%,孕产妇乙肝检测率>80%,感染乙肝的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例>90%;5、新生儿先天性甲状腺功能减人症筛查率>90%,新生儿苯丙酮尿症筛查率>90%,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查率>90%,新生儿听力筛查率>80%;6、婚前医学检查率>80%;7、叶酸服用率达到90%,叶酸服用依从率达到70%,增补叶酸知识知晓率达到90%;8、农村住院分娩补助100%;9、预计完成宫颈癌10000例、乳腺癌筛查4200例。
二、主要工作要求
(一)继续加强《母婴保健法》及实施办法等法律法规的学习,进一步提高对母婴保健的认识,切实加强母婴保健工作的领导和组织实施。
(二)加强依法管理,坚持依法执业、依法服务,持证上岗,严格遵守妇幼保健治疗、护理工作规范和操作规程,确保母婴安全、健康。
(三)加强规范化门诊建设,争取创建围产期保健规范化门诊和儿童保健规范化门诊覆盖全市。
(四)加强和完善妇幼卫生信息管理,要求助产机构出生信息100%录入,听筛、新筛项目工作在所有助产机构展开,提高听筛率和新筛率;围产期保健、儿童保健逐步实施计算机管理;加强对妇幼卫生统计工作进行指导和管理。
(五)孕
产妇系统管理、儿童系统管理要抓紧、抓实、抓细,工作质量和水平要上新台阶,两个系管率要确保达到两纲两规目标要求。
(六)及时掌握育龄妇女动态,进一步完善台帐管理,切实掌握孕情及新生儿出生情况,提高早孕建卡率、产后访视率和系统管理率。 利用村卫生室、各妇产科门诊、婚检处等为准备怀孕的妇女和孕三个月内的孕妇提供叶酸服务,并做好登记及随访工作,提高叶酸服用率和依从率。
(七)强化高危孕产妇跟踪管理,做好孕产妇高危筛查的专册登记、就诊、报告、追踪结案制度。凡是筛查出的高危孕妇,要及时跟踪、随访,转诊,按规定及时向二三级医院转诊。加强孕产妇的系统管理工作,坚持孕产妇死亡的报告制度,规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度,定期开展孕产妇保健知识宣传活动。
(八)加强体弱儿、高危儿筛查、分级管理,要做好体弱儿、高危儿筛查、登记,填好体弱儿名单表,并对其家长进行健康教育和营养指导及高危儿的相应处理。
(九)加大《母婴保健法》和优生优育知识的宣传力度,制作宣传资料,努力营造全社会关心母婴保健工作的氛围,促进优生优育措施的落实。通过广播、电视、发放宣传材料进行宣传,对乡镇妇幼保健专干及村卫生室人员进行培训,并组织人员下乡入户宣传“农村孕产妇住院分娩补助”、 “孕产妇免费检测艾滋病、梅毒、乙肝梅毒预防母婴传播”及“妇女两癌筛查”项目等相关政策,使每一位农村妇女、孕产妇都能享受到政府的关爱。
(十)努力推进婚前保健工作,加强婚姻保健工作重要性的宣传,通过印制宣传单、宣传画、宣传雨伞等进行大力宣传,主动加强与乡镇民政部门沟通联系,积极争取层基民政部门的支持配合,督促在乡镇结婚登记的人员进行婚前医学检查,提高婚检率。
(十一)加强妇女常见病知识宣传力度,印制妇女常见病防治知识宣传单、宣传册、宣传画等,发放到各乡镇、居委会、村委会进行宣传;主动加强与政府沟通联系,取得政府支持,争取全市至少一半以上的35-64岁农村妇女常见病筛查政府买单,提高农村妇女常见病定期筛查率。
2009年,防保科在各级领导的关心支持下,以党的“十七大”会议精神为指导,深入贯彻“三个代表”重要思想,认真贯彻执行新时期的卫生工作方针政策,坚持“预防为主,保健为中心”的工作方针,继续贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《龙陵县妇女、儿童发展规划》,巩固乡村一体化管理及新型农村合作医疗工作取得的成果。以“全球基金疟疾项目”和“降消”项目为龙头,紧紧围绕降低传染病发病率和病死率及降低“两个”死亡率和消除新生儿破伤风为目标。
一、基本情况
**镇(中医院管辖)有5个社区、8个村委会,150个自然村,总户数9176户,总人口31742人,农业人口18478人;农村人均收入1257元,人均吃粮400公斤,15—49岁育龄妇女8554人,占总人口的26.95%;18—35岁育龄妇女数3939人,孕产妇463人,产妇333人,出生334人,活产332人,死胎死产2人。7岁以下儿童2247人(5岁以儿童1760人,3岁以儿童936人),占总人口的7.08%;0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人,其中乡级3人,村级23人,共设有13个村卫生室,村卫生室覆盖率为100%,全部为甲级村卫生室。
二、组织管理
年初,项目领导小组成员召开了专题会议,制定了2009年度防保工作计划,并召开了2009年度村医工作安排会议。会上,镇领导做了重要讲话,对村医工作做了一些要求和强调,防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室,连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书,并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导,并召开专题会议,解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评,并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理,提高了村医工作责任心和工作积极性,保证了工作的顺利完成。
三、工作开展及完成情况
(一)培训、督导
一年来,围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训,自办培训班4期,共培训232人次,其中中医院148人次,村医84人次;召开例会4期,参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下,坚持每月1人次的下乡监督活动,全年共下乡监督96人次,318天。
(二)健康教育
围绕预防、保健、康复等,采取多渠道方式开展健康教育宣传工作,设立宣教室和咨询室,播放录象,在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语,门诊大厅有两块宣传板,每月定期出版报,各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传,制作展版,印发宣传材料,口头宣传及设有咨询电话。另外,辖区13所中小学校开展健康教育课,村医上门宣传,育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来,共设点宣传11次,每次医务人员3人,共33人次,168期,粘贴标语60条,粘贴宣传画245张,制作展版11块,发放宣传材料20多种、26500份,医务人员宣传9928人次,接受咨询4372人次;会议培训4期,共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次,孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育,提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率,行为形成率有所提高,保障了人民群众的身心健康。
(三)乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果,辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作,严格村卫生室值班、考勤制度,制定健全了村卫生室工作制度;加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作,夯实村级卫生保健网,逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度,进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心;巩固了“围产期保健保偿制”,建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制,有效提高了孕产妇住院分娩率,降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率,消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励,共奖励金额4529元。
(四)巩固提高新型农村合作医疗试点工作
严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定,设置了合管办并保证工作人员和工作经费,确保了新农合的顺利运行;制订了《**镇新农合管理制度》,加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度,并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况:2009年1至11月份,参合者总得到补偿14530人次,总补偿医疗基金1019141.49元,占可用医疗基金(1597482元)的63.80%。其中:门诊统筹补偿6173人次,补偿医疗基金36278.51元,占可用门诊统筹补偿基金(399370.50)的9.08%;门诊家庭账户补偿5625人次,补偿医疗基金44286.44元,占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病门诊补偿1855人次,补偿慢性病基金92355.79元,占可用慢性病补偿基金(79874.10元)的115.63%;】;住院补偿834人次,补偿住院基金829020.75元,占可用住院补偿基金(1118237.40)的74.14%;住院顺产分娩43人次,总住院医疗费用25800元,补偿住院医疗基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。2009年度**镇参合率为93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。
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(五)疾病预防控制工作
1、计划免疫:在计划免疫中,全镇以“计划免疫工作计划”为目标,着重建立完善计划免疫十本贻账,完成各项指标率,提高afp病例监测报告,做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作,做好“乙肝疫苗”的接种工作。2009年共出生儿童321人,0—7岁儿童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接种321人,接种率100%,及时接种309人,及时接种率为96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度,共监测上报36期。2009年共运转疫苗9次,其基础免疫接种率为:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫,2009年1月进行了一轮强化免疫,应种1330人,0剂次儿童58人,实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人,实种79人,0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人,服苗率100%,并进行了查漏补种工作。2009年6月至12月,积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作,通过中医院全体医务人及村医的共同努力,共接种乙肝疫苗(含村级)共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺,于2009年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种,应种数5284人,实种数5256人,接种率为99.47%。
2、疫情监测
在疫情监测上,继续坚持“重点地区、重点预防,重点疾病、重点防治,重点人群、重点保护”的原则,严格监测“肠道传染病,虫媒传染病,不明原因肺炎病例,流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索afp病例。2009年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发,发病19人,疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制,通过几天努力,疫情最终得到控制。2009年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作,共上报37期,未发现手足口病;2009年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作,共上报49期,未发现登革热疫情。2009年,**镇共发乙类传染病322例,发病率1014.43/十万,发病居首位的为肠道传染病,其次为性传播疾病,疫情报告率为100%,报告及时率为 98.1%。
在疫情监测上,严格按上级要求做到:有疫情报告各项制度,每季度有疫情分析,疫情自查总结,半年、年度疫情分析。2009年共进行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龙陵县中医院突发公共卫生事件报告制度》要求,积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作,(如食物中毒、药物中毒等)。2009年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒)
3、疟疾防治
疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。2009年本地居民发热血检702人,血检完成率117%,流动人口涂片治疗 670人,完成率111.67%,血检村寨148个组,村寨覆盖率100%,预防服药630人,预防服药率210%,疟疾现症病人治疗15人,治疗率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶点处理63个,疟史访问 270人,访问率100%,病灶点处理270个,处理率100%。均为外源性病灶点。2009年,第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人;act治疗pf 108人,浸泡蚊帐1037笼。2009年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结,过程有记录。且每月制定工作计划、总结;季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报,并按时上报县项目办各种报表及资料。2009年共上报疟疾报表21期,季报表7期,(分别为第五轮、第六轮)。严格“疟疾基金财务帐”管理,及时兑现疟疾项目款。
4、结核病防治
按照《结核病项目》要求,认真做好结核病人的转诊工作。2009年共转诊病人36例,规范、足量、全程对结核病病人实施治疗,共治疗肺结核病人11例,加强督导管理,共督导结核病病人11例,督导45次(其中有1人为自费服药),做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作,做好结核病病人的督导及归口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”,强化鼠疫“疫情三报”,坚持“零报告”制度,严防鼠间鼠疫的流行,杜绝人间鼠疫的发生。2009年度统一灭鼠2次,经费投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因监测工作
死因监测工作是2009年一项新开展的工作,主要进行辖区内的死亡信息收集,所有死亡个案必须全部上报,并建立各项工作制度,中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人,死因报告率100%.网络直报169人,直报符合率92.22%;报告卡完整率93.41%,报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%;报告及时率90.80%,培训村医2期,积极做好下乡监督工作,共计下乡监督36次,撰写督导报告4期。 共3页,当前第2页2
(六)妇幼卫生工作
1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规,搞好“围产期保健保偿”服务,巩固保健保偿服务取得的成果,2009年围产期应入保232人,实入保232人,入保率为100%。
2、“降消项目”工作
我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作,利用项目活动,加强了村医生的业务培训,巩固了三级防保网底建设,搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作,健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制,为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道,为孕产妇住院分娩实行限价收费政策,主动为贫困孕产妇办理救助资金,提高了孕产妇住院分娩率,降低“两个”死亡率。2009年度,**镇共办理贫困孕产妇救助卡128人,享受救助金86人,补助金额46720.84元;实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人,补助金额151568元;实行限价收费的有91人,补助金额28758.18元。危急孕产妇抢救1人,抢救成功1人,成功率为100%。
3、爱婴医院工作
继续巩固创建爱婴医院来取得的成果,大力宣传母乳喂养的好处,指导产妇母乳喂养,提高纯母乳喂养率。2009年度指导产妇母乳喂养332人,纯母乳喂养300人,纯母乳喂养率为90.36%。
4、“三监测、六管理”工作
全年共有孕产妇463人,产妇333人,活产332人,建卡322人,产检322人,有早孕检查277人,住院分娩300人,新法接生334人,产后访视322人,系统管理277人;高危孕产妇94人,管理94人,高危产妇68人,住院分娩68人,危急孕产妇抢救1人,抢救成功1人,无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人,保健管理1697人;3岁以下儿童936人,保健管理705人;5岁以下高危儿童113人,管理113人; 5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人,婴儿死亡3人,5岁以下儿童死亡3人,无新生儿破伤风病例。
5、十三项妇幼卫生指标
2009年度无孕产妇死亡,新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%,产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%, 儿童计划免疫(五苗)全程覆盖率为100%;4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%(300/332);低体重出生率为1.20%(4/332),5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%;妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。
6、妇幼卫生信息管理
严格按照上级要求,做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理,建立健全了乡村两级信息资料档案,准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期,健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐,确保县、乡、三级数据上一致,为上级领导决策提供科学依据,达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照县对乡镇签定的目标责任书要求,认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主,标本兼治,并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作,并进行监测。2009年,**镇共监测1362人,其中孕产妇监测522人,完成任务400的130.5%;新婚保健人员婚前保健监测840人,完成任务数550人的152.73%,共随访hiv/aids 6人,筛查出hiv感染者3例。实施母婴阻断0人,发放安全套200盒,2009年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期,发放防治艾滋病宣传资料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人,救助金补助14700元。
(八)其它工作
积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。2009年到上级培训 8次,培训村级14次,接受上级督导 8次;驾驶员体检524人次。
四、存在问题及建议
(一)存在问题
1、健康教育范围不广,力度不够,群众文化素质偏低,影响妇幼卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低,积极性不强,村卫生室发展不平衡。
3、防保经费严重短缺,村医不能得到及时的强化培训,卫生室设备、器材陈旧老化。
4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位,工作经费不足。
(二)建议
1、加强村医的政治教育及业务培训,提高村医责任心及业务水平。
2、加强健教宣传,扩大宣传面,加大宣传力度,提高群众的自我保健意识。
3、请上级政府加大对财政的支持力度,增加卫生事业经费投入,改善妇幼卫生服务条件。
新的学期,又有了新的开始,那就是我又接手了一年级的工作。担任一年级的班主任,于我来说虽不是第一次了,但是这跟三年前的感觉却是完全不一样的。三年前,我初涉教坛,与一群不谙世事的孩童一起度过了三年,想当初我是一个毫无经验的新教师,三年过去了,到了今天我也积累了一定的工作经验,但是挑战却也更大了。开学初,又到了要制定工作计划的时候了。现针对一(1)班的实际情况,我制定了如下的工作计划。
一、抓好学生的常规教育,养成良好的学习习惯
养成一个良好的学习习惯和行为习惯,对学生终身有益。从学龄前的儿童到一年级的新生,对于他们来说,要有一个适应的过程,在这个过程当中,就需要班主任花大力气对他们进行常规教育,时刻提醒学生,让他们懂得在学校里就要遵守学校的制度,对他们进行常规训练。 小孩子刚入学,什么都不会,甚至还有相当一部分还没受过学前教育,这种全新的环境对他们来说还不适应,这就需要班主任手把手的耐心的从各个方面教起。因此,在开学的前几天,我就专门对他们进行各种常规教育,如上课不迟到,不早退,上课要专心听讲,要举手发言,要保持校园整洁等等。一周下来,他们已初步适应了校园生活,但有些习惯的养成还不是很理想,我力争在最短的时间内,采取各种激励方法,养成他们良好的生活学习习惯。
二、培养优秀班干部,加强班级管理
一个优秀的班级往往都有一群得力的班干部在积极配合着班主任的工作。因此,在开学初,我就积极采用激励方法,表扬表现好的同学,并时刻注意观察他们的动态,观察他们的适应能力及组织能力,选择优秀的,有上进心的,关心集体的学生作为班干部培养对象,并委以他们重任,指导他们做好本职工作,让他们在不断的学习实践中锻炼自己,并培养他们热爱集体、关心他人的良好品质。通过他们来管好班级的各项事务,并让他们配合老师进行差生转换。
同时,在今后的工作中,我计划在班级内开展竞赛活动,激发学生的学习兴趣,让学生学会主动学习,在这当中充分发挥班干部的组织管理能力,形成良好的学习氛围。
三、开展四人合作学习,增进学生合作意识
古人曾说,治事不如治人,治人不如治法,治法不如治势。良好的群体风气能产生一种“势能”,一种感染力量,它是群体的凝聚剂,个体优良品质的催化剂。因此,我计划等学生稍能适应学校生活,养成良好学习习惯后,根据学生情况,在班级里开展“一帮一”、“四帮一”活动,让优秀学生、班干部发挥其作用,帮助和带动本组其他成员,完成预期的学习任务,并营造出浓厚的你追我赶、互帮互助的学习气氛。学生在这集体风气的感染下,制约下,很容易形成关心集体,体贴他人的主动意识。同时,在班内经常开展一系列有利开发智力,促进他们健康发展的竞赛题,如:说话比赛,书写比赛等,提高他们的语文水平,发展团队意识。
四、加强安全工作,强化安全管理
抓好班级学生的安全管理工作是依然是班主任重要工作之一。在本学期内,我将会全力配合学校做好安全工作,对学生的安全工作常抓不懈。一年级的小学生,由于年龄较小,自制力较差,还缺乏安全意识,需要老师及时提醒。针对这种情况,我根据学校要求首先在班级里张贴《制度栏》,并组织学生进行认真学习,提醒学生时刻牢记各种安全注意事项。并且认真按照学校要求,利用班会课在班级内开展各种安全主题班会,对学生进行专门的安全教育。新的学校各种设施还并不完善,我将时刻注意各种安全隐患,发现问题,及时消除。儿童天生好动这是通病,我班也不例外,尤其是其中的一部分男同学,比较爱玩,针对这些学生,我将一如既往,经常对他们进行个别谈话教育,增强他们的安全意识。并且认真做好安全记录,及时查漏补缺。同时,我还将充分利用各种渠道与家长进行联系交流,如家长会、家访等形式,与家长进行沟通,增强家长的安全意识,使其与学校配合,做好各种防范措施,共同做好学生的安全工作。
虽然,班主任的工作是烦琐的,但我会用我的耐心与爱心的去浇灌我的学生,做一名受学生爱戴的班主任。
一、指导思想:
以园务工作计划及幼教各项工作计划为指导,围绕幼教中心工作总体思路,以发展幼儿为主线,以规范保教管理为保障,不断提升幼儿园的保教质量,办好人民满意的学前教育。
二、具体工作:
1.认真做好卫生保健工作。
(1)把好本学期新入园幼儿的体检关,对于新入园幼儿必须持有体检证及免疫接种证并且体检合格后才准予入园;做好儿童计划免疫接种及漏补种登记工作,做好老生的期初身高、体重的测量,加强对体弱幼儿、肥胖儿的管理登记,建立管理档案。
(2)严格把好晨检关,做到“一摸二看三问四查”,摸摸有无发烧,看看精神状态,面色、皮肤有无皮疹,可疑者及时隔离;问问饮食、睡眠、大小便情况,检查有无携带不安全物品,发现后及时处理。
(3)定期消毒医疗器械和晨检卡。
(4)努力做好幼儿卫生保健软件的全方位的输入工作,虚心请教,积极向有经验的姐妹园学习,不断完善我园的卫生保健工作。
(5)成立膳食委员会,广泛听取教师、幼儿和家长的意见科学合理地制定一周食谱,尽量增加食谱的花样,并保证营养的均衡,做到粗细、甜咸、干稀搭配合理。
(6)丰富家园交流手段,定期出好园内宣传橱窗,及时根据季节变换更换“保育之窗”的内容,向家长介绍一些育儿小知识。
2.落实各项安全防护措施。
(1)严格安全检查制度,每月不定期的对园内的水、电、大型玩具、活动场地等进行安全检查,发现问题及时整改,确保幼儿在园安全。
(2)努力做好安全保护工作,严格执行园门开关制度和幼儿接送制度,对可疑者来园接幼儿要详细询问并登记,防止意外事故的发生。
(3)加强幼儿的安全教育,各班教师要认真负责,制定规则,针对一些常见问题向幼儿介绍自我保护的方法,提高幼儿自我保护能力。杜绝缝针、骨折、烫伤、走失等事故的发生,确保幼儿的身体健康和生命安全,每天如实填写安全教育内容。
(4)园长、保健人员不定期的检查各班的午餐、午睡,督促各班老师加强幼儿的管理。
(5)定期开展安全演练,提高师生的应急、自救、互救技能,使孩子们学会了处乱不惊、沉着应对;从而达到保存生命,减少伤亡的目的。
3.加强各班清洁、消毒工作的管理。
(1)督促各班严格执行卫生消毒制度,各班按照“物品消毒常规”的要求对班内的玩具、图书、茶杯、毛巾等物品定期进行清洗、消毒,并做好记录。在传染病流行期间增加消毒次数。
(2)实行一人一杯、一巾专用制度,各班做好标记。
(3)保教人员认真做好玩具、被褥活动室、午睡室的消毒工作等。平时做到一日一小扫,每周一大扫,园内无纸屑、果壳,室内物品摆放整齐,窗明地净,走廊、楼梯地面整洁、无死角,厕所无污垢、无异味。
(4)做好秋季流行病的预防工作,对体弱儿加强检疫,防止水痘、流感等流行病的蔓延,对有病患儿所在班级的玩具、物品要彻底消毒、暴晒。
(5)认真做好消毒工作,能正确使用消毒液。
4.加强食堂后勤管理。
(1)加强食堂工作人员的培训力度,定期对食堂工作人员进行培训,规范操作流程。
(2)规范食品加工的操作流程,提醒食堂工作人员认真做好食堂内部的清洁卫生,坚持每天一小扫、每周一大扫。严格幼儿餐具的清洁与消毒制度,保证餐具每餐消毒。
(3)抓好幼儿用餐管理。食堂按各班实际出勤人数均匀分配饭菜,并按时把饭菜送到班级。各班教师在餐前餐后合理组织幼儿的活动,为幼儿创设愉快宽松的进餐环境,鼓励幼儿吃饱吃好。
(4)认真做好食品的储存工作,由专人负责验收,出入库手续齐全。严禁不合格食品入园。
(5)认真做好餐后48小时留样备查,所留样品标明日期,并做好记录。
5.开展业务培训,提高保育工作能力。
加强对保育工作的检查、督促,加强跟班指导,定期召开保育员工作例会,学习保育业务知识、卫生保健常识,反馈工作情况,指出存在问题,总结经验,提出更高要求,不断提高保育员的业务素质。
6.做好幼儿一日生活常规的培养。
(1)努力做好保中有教、教中有保、保教结合,加强对幼儿生活各环节的管理,培养幼儿良好的生活、卫生、学习习惯。注意观察幼儿的神态、情绪,发现异常及时询问。
(2)在管理幼儿的午餐、午睡等保育工作中,要因班而异,因人而异采取一些行之有效的方式方法,要注重幼儿良好行为习惯的培养。纠正幼儿偏食、挑食、边吃边玩等问题,精心照顾好幼儿午睡,做到不离岗,及时帮幼儿盖被子等。在各种活动中激发幼儿的活动兴趣,加强幼儿的自律性,培养幼儿良好的活动习惯。
(3)帮助幼儿养成进食或入厕后用肥皂洗手的习惯。特别是刚入园的小班幼儿,教师要及时教会幼儿洗手的方法,以便养成良好的卫生习惯。
三、每周工作具体安排:
九月份:
第一周:
1、认真做好全园卫生、消毒工作,迎接幼儿入园
2、根据上级以及我园的园务工作计划精神,认真制定好卫生保健计划。
3、做好幼儿园设施的检查工作。
4、安排新上岗的教师进行培训。
第二周:
1、组织各班为幼儿测身高、体重,做好评价、分析、汇总,公布体弱儿、肥胖儿的名单,抄送各班,加强管理。
2、添置日常保健用品,如橡皮膏、药棉、创可贴、双氧水等医药用品。
第三周:
1、加强晨间检查,做好全日观察记录,控制常发病的发生,保证幼儿身体健康。
第四周:
1、各班加强对幼儿进行安全、卫生教育。
2、养成良好的学习、生活习惯。特别是小班幼儿,各教师尤其要重视他们的卫生习惯培养。
十月份:
第五周:
1、安排新上岗的保育员参加培训。
2、加强晨间检查,做好全日观察记录,控制秋季流行病的发生。
3、组织安排幼儿进行预防补漏种接种工作。
第六周:
1、组织体弱儿、肥胖儿测量体重一次。
2、对教师、保育员开展预防传染病的培训。
3、组织各班开展“爱牙日”活动。
第七周:
1、开展安全演练。
第八周:
1、坚持消毒,控制流行病。
十一月份:
第九周:
1、加强晨间检查,做好全日观察记录,控制秋季传染病的发生,每天晨检时注意每个幼儿的身体状况,并及时做好观察与记录,保证幼儿身体健康。
第十周:
1、天气转凉,及时更换幼儿午睡用品。
第十一周:
1、检查厨房工作人员执行职责的情况并开展卫生消毒的知识培训。
2、组织体弱儿、肥胖儿测量体重一次。
第十二周:
1、做好幼儿园“卫生保健宣传栏”宣传橱窗。
2、督促保育员做好睡室清洁工作。
十二月份:
第十三周:
1、继续做好晨检工作。
2、经常及时地检查洗手毛巾、杯子的消毒情况。
第十四周:
1、组织体弱儿、肥胖儿测量体重一次。
2、出好幼儿园第二期卫生保健宣传橱窗。
3、消防安全宣传日活动(包括安全演练)。
第十五周:
1、对教师、保育员开展预防传染病的培训。
第十六周:
1、组织安排幼儿进行预防补漏种接种工作。
2、对教师、保育员开展预防传染病的培训。
3、加强体育锻炼,组织幼儿参加园内举行的冬季运动会。
一月份:
第十七周:
1、加强食堂管理,保证幼儿吃到热饭热菜。
第十八周:
1、怎样配合教师做好班级工作和注重幼儿发展。
2、继续加强卫生消毒和宣传工作,减少冬季传染病的发生。
第十九周:
1、安全工作,午睡、午餐、卫生检查。
2、组织体弱儿、肥胖儿测量体重一次。
第二十周:
1、出好幼儿园第三期宣传橱窗。
2、期末各班组织全体幼儿测量身高、体重,中大班要测视力,保健教师做好评价及汇总。
3、整理好本园的保健台账,做好资料整理、存档工作。
4、本学期工作总结。
第2篇:2016年秋季幼儿园保健工作计划
送走炎热的夏天,迎来飒爽的秋天。新的学期开始了,随着天气的逐渐转凉,气候的变化,人类机体也在发生着微妙的变化。对于免疫系统发育还不够成熟的幼儿来说,更容易受到细菌和病毒的感染。本着“预防为主、保教结合”的方针,根据本学期气候及幼儿身心发育特点,特制定本学期卫生保健工作计划:
一、指导思想
以“三个代表”精神为指导,以园工作计划为目标,认真贯彻《幼儿园、托儿所卫生保健制度》,认真组织学习保健保育知识,做好幼儿园各项保健保育工作,不断健全幼儿园保教质量,促进幼儿富有个性健康的发展。
二、工作目标
全面落实保教工作规范,实施保育员一日工作细则,提升幼儿园卫生保健工作水平,建立科学合理的一日生活程序,培养幼儿良好的生活习惯,促进幼儿身心健康发展。
三、主要工作
1、认真做好晨检,做到“一摸二看三问四查”。深入各班巡视,发现问题及时处理,加强对体弱儿的管理及患病儿童的全日观察工作并且有次序地做好记录。
2、根据秋冬季幼儿发病情况,添置外用、内服幼儿常用保健用品,药品,定期消毒医疗器械和晨检卡。
3、完善各项卫生保健制度,配备合格保教人员。明确各自的职责,调动保育员“服务育人”的积极性。
4、做好儿童的体格发育测量及评价工作。
5、定期检查园所内环境卫生及安全工作,发现事故隐患,及时采取措施。
(二)儿童营养
1、管理好儿童膳食,每周制定带量食谱,食物品种多样,注意营养成分的搭配,保证按量供给。每月一次营养计算并分析,要求炊事人员做好饮食卫生及餐具消毒。
2、制定合理的进餐时间和次数,幼儿进餐提倡定时定点定量,各餐合理热能,供给分配,以保证幼儿生长发育需要。
3、随时为幼儿提供饮水机会,水温符合要求。
4、遵守开饭时间,不宜提早或推迟,做好餐前准备,餐后管理工作,分餐时要洗手,分发干菜、干点不直接用手接触。
5、食堂从业人员具有健康证,按食品卫生法进行烹饪,食物煮熟煮透,生熟分开,操作时保持食品营养素,制作食品色、香、味俱全。
(三)卫生习惯
1、为幼儿准备清洁卫生,安全符合幼儿特点的盥洗和入厕设备,进食或入厕后要用肥皂洗手。特别是刚入园的小班幼儿,教师要及时教会幼儿洗手的方法,以便养成良好的卫生习惯。
2、将幼儿每天所需餐巾摆放在固定的地方,方便幼儿取用,并及时做好消毒工作。
3、各班加强餐前擦桌子的消毒工作,正确使用消毒液,5m184消毒液滴于贴有水位标记的脸盆内。
4、培养幼儿洗完手后要做双手合起来的动作,保持双手干净的好习惯,加强午餐习惯培养,教育幼儿不能挑食,确保营养的合理吸收。
5、组织好幼儿午餐,就餐秩序好,安静,在规定的时间内吃完。
6、饭后组织幼儿散步,遵守幼儿午睡作息时间。
7、掌握好幼儿看电视的时间,组织幼儿看电视注意坐姿和距离。
(四)消毒、隔离
1、实行一人一杯、二巾专用制度,各班做好标记。
2、按保健要求配置消毒柜及紫外线灯,做到专人负责,定期消毒及时记录。
3、定期利用空气和日光中的紫外线消毒一些不宜清洗的玩具、图书、被褥等。
4、加强晨检力度,做到一摸、二看、三问、四查,对有患病的幼儿,当班和配班老师要全面细心的观察,发现问题及时处理。
5、做好秋季流行病的预防工作,对体弱幼儿加强检疫,防止水痘、流感等流行病的蔓延,对有病患儿所在班级的玩具、物品要彻底消毒、暴晒。
6、及时换洗席子、被褥(枕套),并清洗(每月一次)晾晒(每周一次)。做好标记,换洗时不混班。
(五)安全保护
1、加强幼儿的安全意识教育,各班教师要认真负责,制定规则,杜绝缝针、骨折、烫伤、走失等事故的发生,确保幼儿的身体健康和生命安全,每天如实填写安全教育内容。
2、当班或负责接送幼儿的教师要仔细观察,对可疑者来园接幼儿要详细询问并登记。
3、坚持园长、保健教师不定期的午餐、午睡、卫生安全工作检查。
4、期初、期末组织各班测幼儿身高、体重,中大班测视力,并做好记载和评价。
5、做好体弱儿和肥胖儿的管理工作。
6、认真组织教师体检和幼儿“入园”体检。
(六)宣传教育工作
根据季节以家园联系栏、通知单、告家长的一封信等形式向家长及全体教职工宣传有关常见病、季节性传染病的防治知识、预防保健常识、幼儿健康体检、幼儿卫生生活行为习惯等。
四、各月工作具体安排:
七、八月份:
1、对幼儿园安全、卫生方面以及班级物品存在问题进行检查、整改、落实。
2、校园卫生大清理。
3、后勤人员卫生知识培训。
九月份:
1、根据上级以及我园的计划精神,认真制定好卫生保健计划。
2、添置日常保健用品,如橡皮膏、药棉、创可贴、双氧水等医药用品。
3、各班加强对幼儿进行安全、生活、卫生教育,建立良好卫生习惯。特别是对刚入园的小班幼儿,各教师尤其要重视他们的习惯培养。
4、加强晨间检查,全日观察记录,控制秋季流行病,及时处理小毛病。
5、定期制定带量食谱并公布,加强午睡管理,教育幼儿不挑食、不剩饭等。
6、幼儿膳食营养分析。
7、安全工作及午睡、午餐、晨间卫生检查。
十月份:
1、坚持消毒,控制流行病,每天晨检时注意每个幼儿的身体状况,并及时配合班主任做好观察与记录。做好秋季传染病、多发病的预防工作。
2、天气转凉,及时更换幼儿午睡用品。
3、加强幼儿良好行为习惯养成教育。
4、组织幼儿进行体检。
5、安全工作,午睡、午餐、卫生检查。
6、抓好幼儿的常规教育,重点抓好一些生活习惯、行为习惯的培养。
7、幼儿自理能力比赛。
十一月份:
1、继续做好晨检工作。
2、经常及时地检查洗手毛巾、杯子的消毒情况。
3、安全工作,午睡、午餐、卫生检查。
4、班级常规观摩,各班幼儿早操观摩评比。
十二月份:
1、天气转冷,晨检工作认真细致,发现异常幼儿及时处理。
2、各班继续加强幼儿午餐、午睡习惯的培养。
3、定期制定带量食谱,进行营养分析。
4、安全工作,午睡、午餐、卫生检查。
5、组织幼儿进行卫生保健,加强冬季锻炼。
一月份:
1、继续加强晨检工作,注意观察幼儿来园时的身体状况并做好登记。
2、定期制定带量食谱,进行营养分析。
3、安全工作,午睡、午餐、卫生检查。
二月份:
1、期末各班组织全体幼儿测量身高、体重,中大班要测视力,保健教师做好评价及汇总。
以传承民族精神为立足点,以培养道德习惯和人文素养为重点,以各类活动为载体,以少先队基础组织建设为抓手,以加强思想道德教育为主线,全面提高少年儿童的综合素质,推动我校少先队工作再上新台阶。
二、工作重点:
(一)学规范、守规范、优化少先队管理工作。
1、组织队员认真学习《小学生日常行为规范》,通过升旗仪式、黑板报等多种形式加强教育,让学生从小养成良好的行为和道德习惯,成为守纪律、有礼貌、有文化的一代新人。
2、加强红领巾监督岗管理力度,充分发挥少先队队干部积极性,主动性,参与学校管理的主人翁意识,使其成为协助老师管理大队、中队的得力助手,要认真做好检查记录。同时健全少先队工作,让学生积极参与学校的管理工作,提高队员的管理能力,发挥他们小主人精神,把少先队员培养成社会主义事业的合格建设者和接班人。
(二)进一步加强少先队自身建设。
1、加强辅导员队伍建设。
(1)提倡做学习型辅导员。学习是使每一名辅导员不断进步的唯一途径。应做到以下几点:一、要认真积极参加上级组织的培训工作。
二、要认真学习《少先队辅导员工作纲要》,明确少先队辅导员在少年儿童每个年龄阶段的具体任务。
三、要读书,学习,不断提高辅导员的工作水平和能力,培养一支素质优良、精干实效、开拓进取的辅导员队伍。
(2)努力为辅导员创造良好的工作环境。把辅导员取得的荣誉、奖励作为年度考核的重要依据,为辅导员的成长与发展创造更为有利的条件。
2、积极探索少先队文化建设。
(1)培养一支有组织有活力的少先队组织,充分发挥少先队干部组织在队的建设及教育课程改革中的重要作用。中队辅导员要学会放手,充分发挥少先队队干部的积极性与主动性,创造性,活动的主动权交给少先队员,选拔一批骨干队干部作为大队委的候选人,从而进一步提高少先队干部的能动性。
(2)利用好班级板报,学校宣传栏等文化宣传阵地,增强少先队文化的感染力,培养一批有能力的少先队员作为宣传骨干。教育少先队员坚持佩戴红领巾和少先队干部标志,加强学生的自主管理。
(3)坚持周一升旗仪式,努力提高升旗仪式的效果,做到规范,有教育意义。学生要学会唱国歌,唱响国歌,热爱国旗,知道升国旗时的礼节。
(三)进一步深入推进少先队活动:
本学期结合“学雷锋”活动、清明节、端午节、劳动节等几个传统节日和主题活动,做好“红领巾孝亲敬老活动”、“红五月”、“庆六一儿童节”活动,以弘扬和培育以爱国主义为核心的团结统一、爱好和平、勤劳勇敢、自强不息的伟大民族精神为主题,以丰富多彩的体验教育活动为载体,通过形式多样的学习实践活动,引导少年儿童以少先队中队、小队的组织形式,开展一系列活动,教育引导少年儿童了解民族精神的丰富内涵,感受民族精神的伟大力量,逐步树立民族自尊心和自豪感,从小立志为实现中华民族的伟大复兴做好全面准备。
(四)拓宽教育途径,形成教育合力。
利用好家长会、家长学校,密切家校联系,充分发挥家庭教育和社区教育对学生影响的重要作用,在成立家长委员会、家长学校、教学开放周的基础上,进一步密切联系,让家长了解学校对学生各方面的教育要求,听取家长对学校教育的意见和建议,形成合力,共同把学生教育好。班主任、班辅导要通过各种形式主动做好家校联系工作。
三、工作安排:
二月份:
1、制定新学期校少先队工作计划;
2、大队干部队伍人员调整及分工安排。
3、国旗队成员培训。
三月份:
1、开展学雷锋系列活动——3月5日前后。
2、“我为妈妈做件事”——开展庆祝“三八妇女节”活动。
3、发展新的一批少先队员。(因上学期原因,放入学期初)
4、开展环保教育行动。
5、板报:争当“四好少年”。(检查时间:第五周)
6、鼓号队训练。
四月份:
1、结合清明节进行革命传统教育。
2、分批分次召开大、中队干部会议。
3、鼓号队集训。
4、广播站试播阶段。
五月份:
1、筹备庆祝“六一”儿童节活动。
2、升旗仪式、校园橱窗为契机进行“我爱劳动”传统教育。
3、“红五月”合唱比赛。
4、板报:“庆六一”。(检查时间:五月底)
六月份:
1、“六一”文艺汇演活动。
2、大队部发出号召,引导学生认真复习,争取在期末考试中取得好成绩。
3、评选优秀少先队员。
4、期末大队部会议。
5、总结学期工作,布置暑假工作
一个学期又过去了,本学期结合卫生保健计划,牢固树立“健康第一,预防为主”的思想,认真执行安全卫生保健工作计划,营造全园教职工关心和支持幼儿园卫生保健工作的局面,从而确保了全园幼儿的健康成长。以下是本学期的卫生保健工作总结:
一、新生入园健康检查工作:
严格执行健康体检制度,本学期总共281名幼儿,新入园64名幼儿,抓好新入园幼儿的入园体检验收检查工作,做好健康档案建档事项,入园体检率达100%。我们按计划免疫要求,积极配合有关部门把好预防接种关,做好全园儿童计划免疫工作,对有缺漏的幼儿动员他们进行补种。
二、体检工作:
本学期10月17日我园积极配合跳蹬河社区服务中心对幼儿进行下半年年度体检。对视力低常、龋齿儿童发放复诊单,通知家长及时带儿童到正规医院进行诊治;随后发放常见疾病追踪单,追踪矫治情况并填写干预与治疗情况,使家长引起重视,理解管理的意义,成为真正意义上的互相配合,共同管理;通过家长会、发送相关链接等多种形式向家长宣传保护视力、预防近视、龋齿的知识和方法,教育幼儿养成良好的护牙卫生习惯,防止龋齿发生。教会幼儿正确的用眼习惯同时要求家长做好幼儿的用眼卫生、习惯的监督检查工作。
三、健康检查工作
抓好新入园幼儿的入园体检工作,做好健康档案建档事项,入园体检率达100%。严格执行晨检制度,晨检时注重“看”、“摸”、“问”“查”,发现问题,及时处理,并做好记录,确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况,晨检后反馈到班级,使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理,以便做好全日观察。
四、预防疾病措施
本学期,我们严格执行卫生保健制度,坚持以预防为主的方针,根据季节的不同,对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风,每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间,尤其是在预防手足口和甲型H1N1流感工作方面,积极采取有效措施,加强流感疫情预防、控制工作,对缺席幼儿进行家访,了解缺席原因,对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作,取得家长的配合,提高了消毒的密度与强度。配合做好国家规定的计划免疫、体检工作,按时按年龄做好预防接种工作,做到事先先通知,尽量使孩子不漏检。
五、卫生消毒工作
抓好幼儿园室内外环境求各班保育老师严格按照卫生保健制度,实行定人定点,分片包干,根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点,保持园内外经常性的清洁,做好班级消毒工作,在分餐点时做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁,厕所每天用消毒水冲刷,做到无尿垢、无臭味。做好消毒记录。定期检查,进行每月一检查活动,对检查发现问题及时指出、督促改正,促进幼儿园环境的整洁。
食堂人员严格执行食品卫生规范操作,食物及用具按生、熟分开处理和存放,有效避免了交差污染。严格消毒制度,坚持幼儿食具一餐一消毒,有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染,确保了幼儿在园的健康。每天冲洗食堂,保持经常性的灶台、食具、用具清洁,每周彻底大扫除,不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作,确保幼儿饮食的卫生安全。
六、食品安全与平衡膳食工作:
儿童膳食工作一直是幼儿园卫生保健工作的重要内容之一。我们根据儿童生理需求,以“儿童膳食指南及平衡膳食宝塔”为指导,参考“儿童每日膳食营养素参考摄入量”和各类食物每日参考摄入量,应用“中国食物成分表”计算能满足儿童生长发育的热量及各种营养素的需要量,来选择和计划儿童每日食物的种类和数量。
本学期我们于11月28日上午,召开了2019年秋季伙委会。我们从厨房管理制度、溯源平台功能、索票索证、检疫合格证明文件、食品卫生安全到膳食营养搭配、如何制定一周带量食谱并进行营养分析、科学烹调、留样制度及每日每餐膳食调查制度等方面向各伙委会成员进行了详细汇报,家长代表还参观了厨房、库房,实地了解幼儿膳心加工、烹饪流程,家长代表们对幼儿园重视食谱安全和膳食平衡工作给予了充分的肯定。
通过本次伙委会,让家长朋友们对幼儿园厨房管理工作和幼儿平衡膳食方面的专业化、规范化、透明化得到了肯定。更拉近了家园的距离,对进一步加强家园沟通、合作起到了很好的推进作用,相信在家园携手的共同努力下,幼儿园膳食管理会更完善,幼儿成长会更加健康。
另外,本学期我们还进行了进餐环节的检查,为了培养幼儿养成良好的进餐习惯:进餐前,我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育,减少幼儿偏食的产生;进餐时,要求幼儿保持安静,有一定次序,小腿放在桌子的下面等等;进餐后,要求宝宝能进行自己桌面的清洁整理工作,碗筷轻轻放;并且培养幼儿饭后漱口、擦嘴等的好习惯。平时为幼儿提供水温合适的开水,保证了幼儿全日自由安全卫生饮水。
我们不定期组织厨房工作人员学习食堂工作的相关制度及学校食品卫生安全管理要求。加强食堂人员管理,制订了详细的岗位职责,提高厨房人员的专业知识水平,确保幼儿饮食的卫生安全。鼓励食堂人员在实践中不断摸索,规范操作,进一步提高烹饪水平。
七、积极开展健康教育活动,强化健康意识
1、继续把健康教育课纳入幼儿园一日生活中,做到心中有目标,随时有教育。
2、有计划性、针对性地开展健康教育宣传,本学期配合卫生院开展健康教育讲座。
3、开展健康知识宣传活动,做好常见病的防治工作。加强个人卫生教育。建立幼儿健康档案。向幼儿家长开展卫生知识专题讲座。提醒幼儿勤剪指甲,勤洗手等。
八、卫生宣传与家长联系工作
根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康宣教,我们以一日活动为阵地、以园宣传窗、家教园地等,从不同角度,适时宣传安全卫生保健知识,本学期针对手足口和甲型H1N1流感高况,有针对性的进行了有关预防流感的专题宣传,有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
工作计划的本身就是一个框架,只有把工作放在框架里,才能从各个方面进行全盘考虑和分析评估,对有可能出现的情况或问题设置应对预案。下面是小编为大家整理的中班保育员个人工作计划,希望能够帮助到大家!
中班保育员个人工作计划1一、指导思想
本学期幼儿园保育工作将紧紧围绕《幼教中心工作计划》《幼儿园工作计划》,以《幼儿园、托儿所卫生保健管理办法》为工作依据,把幼儿园卫生保健工作做得更加规范化、细致化,让在园幼儿得到营养中的保育、环境中的保育、安全中的保育以及科学中的保育。
二、重点工作
一制订科学合理的膳食,确保儿童的营养
二加强日常保育督导,确保工作到位
三落实体弱儿的日常管理,力争见到成效
四加强疾病的预防和控制,避免传染病的发生
五 强化安全防范意识,确保幼儿安全
三、具体措施
一制订科学合理的膳食,确保儿童的营养
⒈保健老师要严格按照膳食原则和计划,根据幼儿对热量及各种营养素的需要制订科学合理的膳食。
⒉加强幼儿用餐时段的检查,准确了解菜谱在使用中的科学性、适合性,根据实际情况及时地进行调整,并作好记录,为下次的菜谱制订提供依据。
⒊保健老师要有学习新知识的意识和行动,经常学习相关优秀经验,优化食谱。
⒋食堂工作人员要科学、卫生地进行食物加工烹饪,确保食物的卫生安全,避免营养素的流失。
二加强督导日常保育工作,确保工作到位
⒈期初再次组织保教人员学习《苏州市幼儿园一日活动应知应会》中的保教人员工作要求,严格按照要求做好一日活动中的保育工作。
⒉行政和保健老师组成教学和保育后勤质量小组,对体育锻炼中的保育、幼儿用餐卫生与习惯、幼儿生活卫生习惯与能力发展、午睡的护理、保育员和食堂工作人员操作规范性等进行检查,发现问题及时与相关人员进行沟通,得到改进。
三落实体弱儿的日常管理,力争见到成效
⒈增强全体保教人员对做好体弱儿日常管理的意识,学习有关体弱儿的管理知识,掌握正确地管理方法、提升管理能力。
⒉与体弱儿家长做好沟通,争取得到家长的支持与配合。
⒊做好对体弱儿管理的台帐记录。
四加强疾病的预防和控制,避免传染病的发生
1.严格按照《省幼托机构常用物品消毒制度》中的有关规定,对各类用品和物品进行消毒,以此来预防常见病、传染病的发生。
组织保育员每天进行日常常规消毒,预防交叉感染。
2.春季是各种传染病的高发季节,尤其要严格执行消毒隔离制度,各班要有足够的时间开窗通风,保证室内空气的流通,加强日常用品消毒,
⒊认真做好晨检工作,做到一摸二看三问四查,对身体不适幼儿做好全日观察记录;对疑似患传染病的幼儿,先在保健室进行隔离,然后通知家长带孩子到医院就诊;传染病患儿凭医院出具的康复证明方可入园。
⒋出现传染病的班级严格按照要求做好消毒及台帐记录。
⒌积极配合防疫部门做好预防接种工作
五 强化安全防范意识,确保幼儿安全
⒈加强设施设备的日常检查,检查工作实行责任制,发现安全隐患及时上报、维修。
⒉教师利用谈话、个别教育、集体教育等多种形式开展安全教育,提升幼儿的安全意识和自我保护能力。
⒊保教人员提升责任心,在当班时间确保幼儿不离视线并做到眼明、嘴灵、手快、脚勤,随时发现不安全因素,及时加以引导,以防事故发生。
⒋保安把好校门第一关。严禁外来人员私自进入校园。严防孩子独自出校园。
⒌食堂工作人员严控食品安全关。规范操作,确保饮食安全。
四、每月工作安排
二月份工作
⒈做好幼儿入园工作,班级环境卫生清洁和消毒工作。全面安检。
⒉做好插班生的体检及体检卡登记工作。
⒊对上学期的体弱儿测量身高体重并做出评价,继续做好管理工作
⒋制订卫生保育工作计划,实施新的方案。
⒌制定合理食谱,并做好每周营养分析及矫正。
⒍召开后勤人员工作会议。
三月份工作
⒈老生测量身高体重。
⒉保健老师对小班幼儿进行卫生讲座。
⒊加强食堂等安全工作。
⒋全体保教人员学习《苏州市幼儿园一日活动应知应会》
⒌加强环境卫生清洁和消毒工作,预防传染病的流行。
⒍幼儿午餐、洗手习惯督导。
四月份工作
⒈加强消毒工作,继续预防春季流行病。
⒉保健老师为中班幼儿做卫生讲座。
⒊春游踏清,作好安全保育工作。
⒋天气转暖,各班要教育幼儿注意个人卫生。
⒌晨间体段护理督导。
⒍保教人员业务学习。
⒎召开保育员、食堂工作人员例会和业务学习。
⒏制定合理食谱,并做好每周营养分析及矫正。
五月份工作
⒈根据每个孩子的特点,更换铺盖。
⒉加强食品安全。
⒊保健老师为大班幼儿做卫生讲座。
⒋提醒家长清洗被套。
⒌保育员、食堂工作人员例会和业务学习。
⒍幼儿午睡及午点护理督导
六月份工作
⒈防暑降温,加强食品安全。
⒉“六一”体检,做好各班各种资料存档工作。
⒊预防夏季流行病。
⒋夏季卫生安全教育。
⒌召开保育员、食堂工作人员会议,总结一学期工作。
⒍对本学习的食谱及食谱制订情况进行总结。
⒎整理本园的保健工作资料存档。
中班保育员个人工作计划2经过一学年的学习和努力,幼儿的各项能力有了提高,体质有所增强,大部分幼儿在老师的教育下能遵守班上各项常规,有较好的卫生生活习惯,有初步的生活自理能力。但还有小部分幼儿在洗手、漱口时玩水,特别是新插班的幼儿生活常规不太好,这样下去就要下些苦功来提高他们的生活常规,为此制定了如下的工作计划:
一、养成幼儿卫生习惯的要求。
1、清洁卫生习惯。
养成饭前便后及手脏时洗手的习惯,学会自己卷衣袖,在老师的指导下会用洗手液洗手,不咬指甲,不把玩具放入口中,用毛巾洗脸,保持衣服整洁。
2、良好的进餐习惯。
要安静愉快进餐,坐姿自然,正确使用餐具,左手扶碗,右手拿汤匙,喝汤时两手端碗,养成细嚼慢咽,不挑食、不说话、不浪费、不用手抓菜、不剩饭菜、不弄脏衣服,餐后要喝水、漱口和洗脸。克服幼儿的依赖性,培养幼儿独立性。
3、有良好睡眠及穿脱能力。
能安静就寝,睡姿正确,不蒙头睡觉,学习独立,有序地穿上脱下衣服,鞋袜,能将脱下的衣裤、鞋袜放在固定的地方,自己叠被子及整理床铺,让幼儿养成良好的习惯。
二、配合老师开展教学活动。
做好课前准备,配合老师开展各项游戏活动,协助管理好班上的纪律,让老师较好地开展教学活动。
三、做好家长工作。
及时向家长汇报幼儿在园内的生活及身体情况,利用放学时间多与家长沟通。多征求听取家长意见,让家长配合老师开展班上教学工作。
四、提高幼儿节约用水的意识。
我班有几位幼儿特别喜欢玩水,节约用水意识还需进一步加强。针对这些喜欢玩水的幼儿进行详细教育,或举出例子怎样去节约用水,怎样珍惜每一滴水。用这些方法去使这些幼儿慢慢懂得水是那么重要的。
中班保育员个人工作计划3新学期开始了,我继续担任中班保育工作。在过去的一个学期里,虽然在工作中取得的一些成绩,但在幼儿安全护理方面还存在着不足。新学期我将把好的一面继续发展下去,将不足的方面努力做好。根据新学期的目标,
1.做好班内卫生消毒工作,护理好班中幼儿。
随着季节交替,也是幼儿传染病高发季节。作为保育员要严格遵守保健医制定的卫生消毒制度,对幼儿接触的物品及时消毒。保证通风次数及时间,加强户外阳光消毒。加大对工作的责任心,特别是如有幼儿带药,要认真检查带药记录,在喂药前要反复看清说明再喂。
2.巩固幼儿的一日生活常规,做好新生的常规培养。
通过上学期的培养,班中大部分幼儿的一日生活常规较好,个别年龄较小,能力较弱的需要教师提醒,在今后的工作中,要不断巩固幼儿的生活常规,使幼儿养成良好的习惯。本学期班中新添幼儿,由于幼儿还没适应幼儿园的集体生活,作为保育员要在减少新幼儿入园焦虑情绪的同时,耐心细致的培养新幼儿的一日生活常规,使他们尽快地融入幼儿园的集体生活。
3.加强户外活动护理,确保幼儿安全在户外活动过程中,一要细心的护理好幼儿,做到出汗及时擦;
二要杜绝意外事故发生,在户外活动前认真仔细检查场地,幼儿的衣着,杜绝一切安全隐患。
4.配合班中教师搞好各项活动,在平时工作中,我除了完成好卫生工作外,在教育工作中,尽可能的参与,让教育活动更加深入,把教育活动延伸到保育环节中,全面贯彻落实保育结合,统一的教育原则。
本学期园内开展主题活动。在班内教师准备活动过程中,我一定要尽力地看护好班中幼儿,使教师能够放心的全力以赴地开展好各项活动。
5.平时的工作中,我要认真对待每一项工作,严格遵守保健医制定的园卫生消毒制度,杜绝卫生死角,保证班中环境卫生。
在本学期的工作中,我要不断地超越自我,向着更高的目标前进。以一颗积极、进取、求知的心在工作的道路上展示自我。
中班保育员个人工作计划4一、指导思想
以园工作计划为目标,认真贯彻《纲要》精神,认真学习党的教育方针与政策,积极参加园里举行的各种政治学习活动,努力提高自己政治素养。严格遵守《保育员的职业守则》,认真学习保育知识,不断提高保育质量。
二、保育工作
1、清洁卫生习惯:
养成饭前便后及手脏是洗手的习惯,学习自己卷衣袖,在老师的指导下会用香皂,不咬手指,不把玩具放入口中,用毛巾洗脸,保持衣服整洁。
2、良好进餐习惯:
要安静愉快进餐,坐姿自然,正确使用餐具,(左手扶碗,右手拿汤勺,喝汤时两手端碗)养成细嚼慢咽,不挑食,不浪费,不用手抓菜,不剩饭菜,不掉饭,不弄脏衣服等,克服幼儿的依赖性,培养幼儿的独立性。认真做好食谱介绍,以提高促进孩子食欲,培养良好饮食习惯和有规律进食。
3、有良好睡眠及穿脱能力:
能安静就寝,睡姿正确,不蒙头睡,学习独立,有序的脱穿衣服,鞋袜及所放的固定位置。
4、良好学习环境:
坚持每天的消毒工作,餐具、用具、玩具用消毒液消毒,床上用品勤洗换,保证每月都晒足够阳光。使孩子在整洁舒适的环境中健康成长,为幼儿营造通风、干净、温馨的学习环境是我的责任和义务。
5、配合老师开展教学活动:
做好课前准备,配合教师开展各项游戏,协助管理好班上的纪律,让老师更好的开展教学工作。协助组织户外活动,做好护理工作,(厕所、喝水、适当穿衣服等)
6、做好家长工作:
及时向家长汇报幼儿在园内的生活及身体情况,利用放学时间多与家长沟通,多征求听取家长意见,让家长配合老师开班上教学工作。必须尊重家长,热情服务。
7、认真做好班级物品的保管,记录好消毒登记和卫生记录。
三、教学工作
1、配合教师开展有效的活动,使幼儿能够尽快喜欢幼儿园。
具体措施如下:
①、在教师开展活动前,要与教师沟通教案,活动的各个环节。做到心中有数。
②、用儿童话的语言激发幼儿,与幼儿进行沟通。
③、活动前准备好活动需要的材料,努力配和教师的活动。
④、活动后协助教师收拾整理。
2、区域活动
依据班级区角活动的目标进行材料的投放和区角的有效指导。
具体措施:
(1)、与班级教师共同制订区角目标,区角目标一定要适合幼儿的年龄特点。
(2)、与班级教师共同商讨区角的活动材料的创作与投放,使之富有趣味性和科学性。
(3)、向教师请教指导方面,配合教师对幼儿活动区角操作时的指导有效。
3、户外活动
通过丰富的游戏活动激发幼儿参加体育活动的兴趣,增强幼儿体质和动作协调能力的培养。开展丰富多采的体育活动,并根据本班幼儿年龄特点和季节变化,运用多种形式与方法,保证幼儿活动的运动量。
目标:
(1)、愿意参加体育活动,能较协调、灵活地玩。
(2)、尝试用多种简单的器械和玩具运动身体,愿意参与收捡活动。
(3)、发展幼儿走、跑、跳、钻、等动作。
措施:
(1)、提供充足的运动器械供幼儿游戏。
(2)、提醒幼儿在运动过程中注意休息,注意自身安全问题。
(3)、不断丰富运动材料。
4、教研活动
(一)、专题教研定位:以养成教育为主线,通过家园合作,培养幼儿良好的进餐生活卫生习惯。
(二)、日常教研定位:如何减缓幼儿的分离焦虑,使幼儿适应幼儿园的生活。
具体措施:在活动中多贡献自己积累的经验与大家分享,取其精华;在活动中多发言,使教研活动的氛围融洽。在活动后有自己的新得体会或反思。
四、家园共育
(1)、做好入园前的家访工作,了解幼儿的性格、生活习惯、饮食情况等。
(2)、召开家长会,向家长介绍一学期班级工作计划及需要家长配合的内容。
(3)、通过多种方式,使家长了解幼儿园的工作,减少家长的各种顾虑。
(4)、利用照片、录像等形式,使家长了解幼儿在园的生活,以减少家长的顾虑。
(5)、利用家长栏,调动家长参与育儿好办法的交流活动引发家长之间的互动。
(6)、通过打电话、预约交流等多种形式力口强面对面的交谈机会,根据个别幼儿所面临的困难(适应幼儿园生活、进餐、大便等),与家长进行沟通,共同制定措施。
保育工作是幼儿教育重要的组成部分。保育目标是促进幼儿身体发育,增进幼儿对环境的认识,培养自信等良好个性心理品质和行为习惯。保育工作对幼儿的健康成长以及日后发展有不可嘀咕的影响。所以搞好保育工作是很重要的。
中班保育员个人工作计划5新的一个学期开始了,我依旧做幼儿园的保育工作。幼儿园的教育离不开保育,保育工作是幼儿教育重要的组成部分。保育目标是促进幼儿身体发育,增进幼儿对环境的认识,培养自信等良好个性心理品质和行为习惯。保育工作对幼儿的健康成长以及日后发展有不可低估的影响。
为把保教相结合并适应新趋势发展,我在校领导及园长的正确带领下,以幼儿为中心,转变以往的观念,实行保育工作与教育相结合的原则,结合本人的工作,特制定了本学期的工作计划。
一、指导思想。
1、认真学习党的教育方针与政策以及政治学习活动,努力提高自己政治素养。
积极参加园里举行的各种具体工作,不断提高保育质量。
2、严格遵守《保育员的职业守则》,认真学习保育知识,不断提高保育质量。
二、具体工作
1、清洁卫生习惯。
(1)养成饭前便后及手脏时洗手的习惯,学习自己卷衣袖,在老师的指导下会用香皂,不咬手指,不把玩具放入口中,用毛巾擦脸,保持衣服整洁。
(2)要搞好幼儿用具、餐具的消毒工作,杜绝传染病的发生及传播。幼儿口杯、饭勺每天洗净后用消毒柜消毒,毛巾每天用84消毒液浸泡消毒,餐桌餐前消毒(84消毒液擦后清水再擦拭),玩具图书每天消毒(玩具84液浸泡、图书日光曝晒),垫絮、被子每月按照规定次数清洗、曝晒。
(3)搞好班级及责任区的卫生工作,每天一小扫,每周一大扫,定期接受检查。
(4)坚持每天班级和卫生担当区的消毒工作,使孩子在整洁舒适的环境中健康成长,为幼儿营造通风、干净、温馨的学习环境。
2、良好习惯培养。
(1)认真做好食谱介绍,以提高促进孩子食欲,培养良好饮食习惯和有规律进食
(2)要安静愉快进餐,坐姿自然,正确使用餐具,(左手扶碗,右手拿汤勺,喝汤时两手端碗)养成细嚼慢咽,不用手抓菜,不剩饭菜,不掉饭,督促幼儿将碗内食物吃完,教育幼儿不挑食、不浪费,保持桌面、地面干净,不弄脏衣服等,克服幼儿的依赖性,培养幼儿的独立性。培养幼儿养成饭后漱口的良好卫生习惯。
(3)有良好睡眠及穿脱能力。午睡时要教育孩子有序的穿脱衣服,鞋袜,将衣服、鞋子摆放整齐。养成良好的睡眠习惯及正确的睡眠姿势。能安静就寝,学习独立睡眠。
3、安全工作。
重视安全,发现隐患及时处理,如不能处理要及时上报。做为幼儿园的一员,要把自己当成主人翁,在工作中要细心、留心,将安全事故降低为零,发现不安全的隐患要及时反应,不能视而不见,只有事事小心、时时有心、处处留心,才能杜绝一切安全事故的发生。
4、搞好幼儿的生活管理
。
对孩子有爱心、细心、耐心,让家长放心。家长将孩子交给我们,我们要象对自己孩子一样去对待班上的孩子,冷了要给孩子加衣服,热了要给孩子脱衣服。中午值午睡时要在寝室内来回走动,注意观察幼儿,发现情况及时处理,不得打瞌睡、离开寝室。天冷时将幼儿的被子盖好,不要让孩子的肩膀露在外面。
孩子大便、小便后不能训斥,要将孩子洗干净并换上干净的衣服。孩子不舒服,要立即送保健室查看,如需要通知家长应立即通知。孩子年龄小,要教会孩子将上衣塞进裤子里,天冷时要经常去检查孩子的肚脐是否露在外面,每一天放学前要将孩子的衣服整理好。
5、学会配合、突出结合。
上班时间做好本职工作以后,要配合教师组织活动,不能在园内闲谈。配合教师时要注意自己的言行,不能挡住孩子的视线,影响孩子活动。配合老师开展教学活动时,做好课前准备,配合教师开展各项游戏,协助管理好班上的纪律,让老师更好的开展教学工作。协助组织户外活动,做好护理工作,(厕所、喝水、适当穿衣服等)。团结协作。教师和保育两者配合,相互理解,相互支持,常常沟通,一同探讨保教工作方案,团结一致,共同努力,互相关心每一个幼儿,使孩子健康成长。
6、积极做好家长工作。
及时向家长汇报幼儿在园内的生活及身体情况,利用放学时间多与家长沟通,多征求听取家长意见,让家长配合老师开班上教学工作。必须尊重家长,热情服务
7、注重提高自我素质。
一、2020年度主要工作完成情况
(一)强化责任落实,保障母婴安全
1、持续推进孕产妇妊娠风险评估与分级管理。2020年,我县孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作继续按照省卫健委《关于加强母婴安全保障工作的通知》和《县孕产妇妊娠风险评估与管理实施方案(试行)》等文件通知精神,加强妊娠风险评估与管理工作,从源头控制风险,要求各级各类医疗保健机构对怀孕至产后42天的孕产妇进行妊娠相关风险的筛查、评估分析和管理,及时发现和干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。
主要做法:强化首诊医疗保健机构妊娠风险筛查责任和二级以上医疗保健机构妊娠风险的评估责任,各医疗保健机构对首次建档的孕产妇进行妊娠风险筛查,按照风险严重程度(以绿、黄、橙、红、紫5种色标)进行分级标识,相应评估结局在保健手册上标注。要求各级医疗保健机构对筛查阳性孕产妇根据其健康状况转诊至上级相应医疗保健机构进行动态管理;各乡镇卫生院只能管理风险评估分级为绿色(低风险)和部分为黄色(一般风险)的孕产妇;对于风险评估分级橙色(较高风险)、红色(高风险)的孕产妇一律转诊县级以上医疗保健机构接受孕产妇保健服务;评估分级为紫色的孕产妇,按照传染病防治相关要求进行管理,并落实母婴阻断综合干预,确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。严格落实高危孕产妇的专案管理制度,二级及以上医疗机构按照职责和要求对高危人群进行规范管理,此项工作取得良好社会效益。
1-9月份,全县常住孕产妇早孕建卡2075人,全部进行孕产妇妊娠风险筛查评估与管理;其中妊娠风险筛查阳性914人,阳性风险评估分级为黄色的766人、橙色的70人、红色的4人、紫色的41人,专案管理转诊130人。
2、持续加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设。2020年,县人民医院持续加大危重孕产妇和新生儿“两个救治中心”建设力度,结合紧密型医共体建设工作的推动,加大软硬件建设投入,建立健全工作运行机制,为全县危重孕产妇和新生儿救治保驾护航。县、乡、村三级危重孕产妇和新生儿转诊、急救、会诊制度与网络建设更加完善,落实妊娠风险预警初筛、分类管理体系和高风险重点孕妇管理,确保危重孕产妇和新生儿得到及时转运及救治有效。今年以来,开展母婴安全管理和相关技能培训二期六批300余人次,推广好的做法和经验;县、乡两级具有助产服务的单位均相继组织开展不同形式的危重孕产妇和新生儿急救演练,提高应急快速反应能力。
3、进一步强化剖宫产手术控制管理。2020年,我县进一步规范助产技术服务管理工作,加强剖宫产手术控制管理,持续降低非医学指征剖宫产手术比例。继续按照以下七个方面抓落实。一是抓县直,以上率下。今年县直三家医疗保健机构分娩数占全县的80%以上,对全县的剖宫产率控制起举足轻重作用。具有分娩的助产机构均出台具体措施,努力降低剖宫产率;同时树立一盘棋思想,共同抵制社会因素剖宫产。二是抓宣传,贯穿全程。年初,县妇计中心(妇幼保健院)继续制作《平产好处、剖宫产控制》等宣传册10000份,发放到全县所有医疗保健单位妇保科,要求在为孕妇建保健手册时即时进行孕期全程宣传。开展助产的各单位除利用宣传栏、宣传图版、入院宣教等措施宣传自然分娩和剖宫产优缺点外,同时加大孕产妇学校建设。规范执行住院健康教育措施,让孕产妇及家属能充分了解产程进展,减少因信息不足造成的焦虑及紧张,使更多孕妇选择顺产,科学提高自然分娩率。三是抓培训,进一步提高检查诊断护理水平。加强产科医生和产科护士的培训学习和管理,做到诊断依据充分,剖宫产指征把关严谨,认真做好产检,减少“过期妊娠”等因素导致剖宫产。做好产程中的全程护理,减少过度疲劳导致的难产情况发生,要求首次剖宫产后再次妊娠分娩产妇在没有阴道试产禁忌症的情况下,上转到具备有输血、备血等急救条件较好的三家县直医疗保健单位选择阴道试产。四是抓引进,推广新技术。县直三家医疗保健机构均引进推广镇痛分娩、导乐陪伴分娩等助产技术,对降低剖宫产率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,强化手术管理。要求各分娩单位落实剖宫产手术报告与评审制度,对于符合剖宫产手术指征的要向产妇及家属讲清剖宫产手术的利弊,在知情同意的前提下,严格履行手术签字手续。择期手术报科室值班主任会诊签批,急诊手术及时报告值班主任同意备案后方可实施。严格执行手术分级管理制度,剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师主刀并组织术前讨论。六是抓奖惩,及时兑现。要求各助产机构将降低剖宫产率控制作为医疗质量管理和绩效管理的一项重要内容,严格掌握剖宫产手术指征,严禁医务人员违反原则,满足家属要求开展择日、择时、无医学指征剖宫产。各助产机构相继制定了控制剖宫产率的奖惩措施并带入绩效考核(平产奖励、过高的剖宫产率处罚),实行按月兑现,并落实责任追究制度。七是抓避孕指导,减少意外妊娠。要求乡村妇保人员努力做好产后访视,尤其在产后访视过程中做好剖宫产术后避孕方法的指导,减少因间隔时间不足2年妊娠导致剖宫产手术结束分娩的情况发生。八是抓督查,定期调度。我县将总剖宫产率、社会因素剖宫产率、一孩剖宫产率三项指标纳入卫生健康工作重点考评内容,除每季度督导外,对重点单位经常性检查督导,定期由县卫健委主要负责人调度。剖宫产率控制不力的单位在调度会上作表态发言、汇报情况,查找原因,落实整改。
1-10月份,全县各医疗机构累计分娩总活产数3214人,剖宫产活产数1175人,总剖宫产率36.56%;一孩活产数1108人,一孩剖宫产数246人,一孩剖宫产率22.20%;社会因素剖宫产数0人,社会因素剖宫产率0%。全县总剖宫产率较2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宫产率较2018年同期21.30%上升4.22%;社会因素剖宫产率较2018同期0.12%下降100%。其中乡镇卫生院平均总剖宫产率16.50%,一孩剖宫产率5.13%,社会因素剖宫产率0;乡镇卫生院平均总剖宫产率较2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宫产率较2018年同期均值3.23%上升58.82%,社会因素剖宫产率较2018年同期均为0%。三家县直医疗保健机构总剖宫产率均值39.51%;一孩剖宫产率23.50%,社会因素剖宫产率0%;三家县直医疗保健机构总剖宫产率较2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宫产率较2018年同期均值22.90%上升2.62%,社会因素剖宫产率较2018年同期均值0.12%下降100%。
4、强化母婴安全责任落实。2020年,我县认真贯彻落实《省母婴安全行动实施方案(2018-2020年)和省健康儿童行动实施方案(2018-2020年)》的通知精神,将母婴安全和健康儿童健康保障工作摆在妇幼健康工作首要位置,强力推进落实。同时制定了相应的孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审管理办法,成立相应组织,规范孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审工作。落实孕产妇和新生儿死亡个案报告制度,施行死亡一例报告一例评审一例,落实季度或半年分析评审工作制度。加强日常监测和管理,对重点乡镇和单位进行约谈,强化针对性督查指导,确保母婴安全。实现了省母婴安全和健康儿童行动实施方案至2020年孕产妇死亡率控制在18/10万、婴儿死亡率控制在7‰、5岁以下儿童死亡率控制在9‰的工作目标。为确保我县2020年全面脱贫择帽奠定坚实基础,孕产妇死亡率、新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均控制在全省均值以内,达到预期效果。
1-9月份,全县累计孕产妇数4990人,孕产妇死亡人数0人,孕产妇死亡率0%;累计总活产数5069人,婴儿死亡人数14人,婴儿死亡率2.76‰;累计5岁以下儿童数39102人,5岁以下儿童死亡人数21人,5岁以下儿童死亡率4.14‰。
(二)加强规范化建设管理,提升优质服务能力水平
5、持续推进机构标准化建设和规范化管理。2020年我县继续推进妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理工作。各乡镇卫生院在新建或改扩建过程中,注重突出对孕产妇保健、儿童保健、新生儿疾病筛查等保健科室、计划生育技术服务科室及儿童营养包、叶酸、避孕药具等仓储保管科室的规范化建设管理工作,使科室合理布局、环境美化亮化,全面推进妇幼健康机构规范化、标准化建设。县妇计中心(妇幼保健院)在争取2020年中央补助妇幼保健机构能力建设资金200万元的基础上,自筹资金250万余元,着力加强妇儿保科、妇产科、新生儿科等重点科室能力建设,同步提升医技等科室服务能力建设。添置LEEP刀、电动综合产床、新生儿体重秤、婴儿辐射保暖台、12导心电图机、单道微量注射泵、呼吸震荡排痰系统、新生儿心电监护仪、插件式病人监护仪、多功能电动产床、客观听力测试仪、麻醉机、视力筛选仪、双道微量注射泵、神经肌肉刺激治疗仪、可视人流机、全自动身高体重检测仪、视动眼震仪、脉搏血氧检测仪、纯水机、容积探头、多功能数字化X射线摄影系统、胶体金试纸分析仪、血型血清学专用离心机(常温)、自动粪便处理分析系统、产前筛查仪、2-8℃药品冷藏箱、-86℃超低温冰箱、-25℃低温冰箱、普通离心机等先进设备,积极拓展新项目、新技术;结合全国文明城市创建、国家卫生县城复审、“厕所革命”等工作,投入10万余元资金用于婚前保健门诊规范建设及孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部四大部等科室改造建设,进一步规范科室布局、改善服务环境。随着服务环境的不断改善,医疗业务大幅增长。
1-10月份,门急诊就诊46881人次,出院2907人次,其中妇产科1205人次、儿科1702人次,较上年同期分别增长33%、7.6%、4.5%、10%;全院实际占用床13375日,平均住院日4.6天;产科活产数为1040例,其中平产663例,剖宫产377例,总剖宫产率为36.25%;开展妇科手术63例,各项计划生育技术服务手术1390例;医疗业务收入17930486元,较上年同期增长283.22万元,增加18.76%;药品收入4915180元,药占比为27.4%。预计2020年全年医疗业务总收入突破2200.00万元。
6、深入推进妇幼健康“三级网底”建设。2020年,我县继续推进妇幼健康服务机构“三级网底”建设工作。注重示范引领,及时发现和处理县乡两级妇幼健康服务工作中的问题和矛盾,激发妇幼健康服务工作人员的事业心、责任心和荣誉感;完善村妇干、计生专干、保健员“三位一体”工作模式,夯实村级网底,将妇幼基本和重大公共卫生项目相关经费侧重倾斜补贴给落实相关妇幼健康服务的村“三位一体”专干,妥善解决相关劳动报酬。
7、加大妇幼健康宣传和教育培训工作。2020年,我县创新妇幼健康宣教形式,将健康教育融入到日常妇幼健康服务过程中,县乡妇幼健康服务机构利用世界母乳喂养周、世界早产儿日、预防出生缺陷日、世界避孕日、六一儿童节、爱眼日、三八妇女节等开展节日宣传教育;利用电台、板报、宣传栏等栏目和汇演等形式宣传妇幼健康工作,营造全县重视和关注妇幼健康事业的良好社会氛围。依托省、市级妇幼保健学会、协会等学术平台,加强妇幼健康服务人员业务能力培训,推广适宜技术、新技术、新技能的使用;积极参加各级各类继续医学教育项目培训。县妇计中心(妇幼保健院)牵头采取以区域为中心,分片培训的方式开展妇幼基本公共卫生及重大公共卫生项目、计划生育技术服务、助产技术服务等业务培训一期五批次,培训县、乡、村三级妇幼保健人员600余人次;同北京儿童医院集团合作开展新生儿窒息复苏、高危儿的早期干预、婴幼儿喂养建议、婴幼儿哮喘的规范化治疗等业务培训一期,培训县、乡、村三级妇幼保健人员200余人次;举办进社区、进乡村义诊和送医送药活动四次,县本级大型义诊活动1次,接受义诊服务人员达1000余人次;同时围绕妇幼健康服务重点难点问题,同省、市妇幼保健机构适时开展专题调研和学术科研,以赛促学,以赛促练,提高基层妇幼健康队伍整体素质,提升妇幼健康服务理论水平、操作能力和学术水平。
8、继续推进妇幼健康信息化建设。2020年,我县按照省、市卫健委加快妇幼健康信息一体化建设要求,认真落实各级各类妇幼健康服务机构信息化建设的互联、互通,全力提升全县妇幼信息数据报送及时率和准确率。按照县政府“智慧医疗”建设要求全面推进妇幼“两卡制”推行使用工作,按照县域紧密型医共体建设布局,为七个区域中心孕前优生检查点配备孕优信息系统(徐州雷奥公司)和相关设备端口联网建设工作全面完成;4月14日至5月15日期间,再次对全县300余名乡村妇幼信息员进行国卫信息系统信息模块使用和妇幼健康信息化建设集中培训和现场指导;进一步规范村级基础台账和月报表的填写,提升乡村妇幼信息报表和各种业务记录帐簿质量,为提升全县妇幼信息管理质量,各种信息定期及时报送进一步夯实基础,实现了县、乡、村妇幼信息网络畅通和资源共享,提高信息化水平和使用效率。及时落实新版全国妇幼卫生调查制度,做好妇幼卫生月、季、年报和监测工作,加强质量控制,强化分析利用,促进妇幼健康服务工作健康发展。11月份,代表市接受省妇幼健康信息质控检查,我县信息化建设和管理成效,获得质控专家的一致好评。
(三)加强出生缺陷综合防治,提高出生人口整体素质
9、落实妇女儿童健康水平提升民生工程。2020年,我县免费婚前医学检查工作继续保持与民政部门协调配合,推进婚姻登记与婚前保健“一站式”服务。县妇计中心(妇幼保健院)规范服务流程,按照婚前医学检查技术服务规范,应检的项目全部检查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝筛查项目等),力求做到方便群众、环境温馨,切实提高婚前保健服务水平。利用婚检大厅、宣传栏、电子显示屏等场所强化宣传,在婚检大厅摆放宣传展牌、发放婚检好处、流程等明白纸,使婚检对象了解婚前保健意义。设立专门接待窗口提供全程服务,在现有条件下,尽量规范服务流程,必要时开设专门窗口,配齐所需检查设施设备,重大节假日婚检高峰时段组织开展志愿服务活动,使每一位婚检对象检查全过程时间压缩在半小时之内。全年婚检目标任务数3000对(6000人),婚检率达85%以上,疾病检出率达到8%。
1-10月份,全县共结婚登记对3134(6268人),3012对(6024人)男女适婚青年接受了免费婚前医学检查,婚检率达96.1%,完成年度任务3000对(6000人)的100.4%;婚前卫生咨询1659人,咨询率26.47%;疾病检出总人数888人,疾病检出率14.74%;疾病分类构成:指定传染病检出29人(占检出人数的3.27%),严重遗传病检出2人(占检出人数的0.23%),有关精神病检出2人(占检出人数的0.23%),生殖系统疾病检出295人(占检出人数的33.22%),内科系统疾病检出567人(占检出人数的63.85%)。提出具有影响婚育医学意见疾病人数256人,占实检人数的4.25%。这些疾病在早期发现的同时均得到了相应咨询指导或治疗,达到了出生缺陷一级预防、防止传染病传播及促进家庭和谐的目的,取得良好的愈后效果和社会效益。10月顺利通过市级婚前保健门诊规范化建设初审验收,11月21日代表市迎接省级婚前保健门诊规范化建设复审验收,根据反馈有望通过复审验收;12月底将超额完成相关工作任务。
10、进一步规范产前筛查管理工作。2020年,我县继续将产前筛查管理工作纳入妇幼健康服务年度工作计划。对照省市要求,按照《县产前筛查管理办法(试行)》(金卫办〔2018〕6号)及县卫健委印发的《关于明确2020年度产前筛查管理工作任务的通知》(卫妇幼秘〔2020〕4号)要求,进一步规范我县产前筛查管理工作的工作流程、服务方式和各级服务单位的工作职责。从分解任务,明确职责分工、加大宣传,提高工作质量和强化服务,压实责任主体三个方面进一步强调落实,强化清理整顿产前筛查服务不良服务市场,全面规范产前筛查工作,有效落实出生缺陷二级预防干预措施;产前筛查工作领导小组和产前筛查技术质控专家组发挥主动作用,加强质控督导力度,规范信息报送,提升产前筛查服务质量;加强产前筛查技术培训,进一步提高产前筛查率,此项工作规范有序开展。各乡镇卫生院完成县卫健委下达的2018年孕妇建卡数的80%任务较困难。力争年底完成市卫健委下达的60%产前筛查率目标。
1-10月份,全县送往市产筛中心标本数2119人,送检筛查率42.46%。
11、积极推广应用新项目新技术。
4月份,市卫健委新生儿先天性心脏病筛查项目启动会议后,我县根据省、市新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案,于4月26日印发《县新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案》(卫妇幼秘〔2020〕7号),确定县妇计中心(妇幼保健院)、县人民医院、县中医医院及青山镇、燕子河镇、天堂寨镇、古碑镇、吴家店、斑竹园镇、汤家汇镇、南溪镇、双河镇、白塔畈镇、油坊店等11家乡镇卫生院共14家助产机构为项目单位;筛查项目管理办公室设在县妇计中心(妇幼保健院),承担全县项目的组织实施和日常管理工作,组织开展全县项目督导和培训。各项目管理单位相关管理负责人和联络人报县项目办备案;5月份制定筛查操作流程图、规范转诊要求及制定信息报送制度,印制宣传品等;6月份县妇计中心(妇幼保健院)召开项目启动会,率先试点开展项目筛查工作。6月18日,全国婴幼儿血管瘤脉管畸形公益筛查技术启动会在市卫健委召开,根据会议安排,我县及时启动该项目;按照年初工作安排,县妇计中心(妇幼保健院)及时推动孕产妇系列康复技术服务,与中国妇女发展基金会洽谈援助的“母亲健康快车——导乐分娩关爱服务”公益项目和超早期宫颈癌筛查、妇科无创治疗中心、乳腺癌筛查与预防、孕妇营养检测、产后母乳营养分析、红细胞叶酸检测、孕产妇心理测评及干预、无创产前基因检测、新生儿耳聋基因检测等项目将相继建成开展服务。
6-10月份,县妇计中心(妇幼保健院)新生儿先天性心脏病筛查419人,转诊12人,确诊先天性心脏病12人;全县各医疗保健单位共筛查上报拟似血管瘤或脉管畸形84人,确诊血管瘤或脉管畸形70人;县妇计中心(妇幼保健院)产后康复筛查99人,治疗18人;骨密度检测1226人;妊高症检测816人。
(四)加强妇幼公共卫生项目管理,提升妇幼健康服务质量
12、加强妇幼基本公共卫生服务项目管理。
①全面落实孕产妇和儿童保健服务工作。2020年,县卫健委、财政局分别于2018年年底和2020年5月及时印发《县2020年国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》(金卫计〔2018〕38号)和《县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案》(金卫发〔2020〕9号)的通知,明确孕产妇健康管理和0~6岁儿童健康管理工作任务和考核办法。孕产妇健康管理工作,在孕13周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》的同时进行第1次产前检查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分别进行1次产前随访服务;完成产后2次访视,建立和完善健康档案。早孕建册率、孕产妇系统管理率和产后访视率均达85%。0~6岁儿童健康管理工作,完成辖区内常住孕产妇所生新生儿出院后两次访视(1周内和28—30天),了解出生时预防接种和新生儿疾病筛查等情况,询问和观察一般情况并进行喂养等相关指导;建立《0-6岁儿童保健手册》;在3、6、9、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访,在6、18、30月龄进行1次血常规(或血红蛋白)检测,在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查;为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务;建立和完善健康档案。新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和0-6岁儿童健康管理率分别达85%、85%、90%。
目标任务下达后,各乡镇按照《省基本公共卫生服务规范(2011年版)》和《县基本公共卫生服务项目实施方案》规定的项目数量和质量进一步细化目标任务,层层签订目标责任状,确保项目顺利实施。县卫健委严格按照《考核方案》,围绕孕产妇和儿童健康管理两个系统管理率,利用妇幼健康信息系统和计生“一卡通”平台,狠抓早孕建卡、产后访视和体弱儿管理等重点环节,每季度组织相关人员对基本公共卫生服务项目工作情况进行专项督导,采取随机抽查、现场检查、电话访问等方式掌握各项目单位工作开展情况,了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓率和对服务机构的满意度,并对督导情况及时通报,对存在问题提出整改意见,同时及时预拨项目资金,使全县基本公共卫生服务项目得以扎实开展、稳步推进。
1-9月份,在全县范围内继续使用全省统一的新版孕产妇和儿童保健手册及IC卡,优化了服务流程,提高了工作效率。共新建孕产妇保健手册4830人份,提供服务24360人次;全县产妇数4990人,总活产数5069人,孕产妇早孕建册4830人,早孕建册率96.79%;孕产妇系统管理人数4823人,系统管理率95.14%;孕产妇产后访视4956人,产后访视率均达97.77%。共新建0-6岁儿童保健服务手册49333人份,提供服务32077人次;新生儿访视4983人,新生儿访视率均达98.30%;3岁以下儿童23553人,3岁以下儿童系统管理人数21534人,3岁以下儿童系统管理率达91.42%;0-6岁儿童53784人,0-6岁儿童健康管理人数49333人,0-6岁儿童健康管理率达91.72%。其中1-10月份,县妇计中心(妇幼保健院)早孕建册864人;儿童新建儿管卡423人,总服务1983人次,中医药保健服务430人次,儿童视力筛查210人,其中散光11人,屈光不正1人,双眼凝视5人。
②推动免费避孕药具管理工作。2020年,免费避孕药具管理工作,按照县卫健委《关于印发县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案的通知》(金卫发〔2020〕9号)及《关于下达2020年度计划生育避孕药具分配计划的通知》(金卫明电〔2020〕90号)等文件通知要求抓落实。以优质服务为重点,开展乡村两级药管员培训和换发证工作,以“免费发放、减少浪费”为立足点,依据药具管理的各种制度,疏通避孕药具发放渠道,突出优质服务,通过加强对基层药管员培训、完善制度管理,提高避孕药具使用的社会效益,提供药具知情选择与优质服务,增强药具发放覆盖面,全面提高免费避孕药具的使用率和及时率。
1-10月份,开展乡村两级药管员培训培训5批次,培训人员300余人次。免费避孕药具调入、调出、结存同需求数进一步趋于合理,避免了浪费,无过期失效药具。全县避孕药具应用率达98%;避孕药具有效率99%;随访率100%;知情满意率达96.55%。
13、推进妇幼重大公共卫生服务项目管理。2020年年初,县政府办公室以《县人民政府办公室关于印发2020年妇幼健康重大公共卫生服务项目实施方案的通知》(〔2020〕-2),将《县贫困地区儿童营养改善项目实施方案》、《县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》、《县新生儿疾病筛查项目实施方案》、《县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《县免费孕前优生健康检查项目实施方案》、《县农村家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给各项目管理单位组织实施。同时成立县妇幼重大公共卫生服务项目领导组及专家技术指导组,督促各项目执行单位落实领导组议定事项,积极开展项目人员培训和业务指导,定期组织对项目实施进度、完成质量等情况进行督导管理,全面完成年度项目目标任务。
①贫困地区儿童营养改善项目。注重加大对项目关键环节的指导力度,确保项目质量,推动儿童营养改善项目覆盖所有建档立卡贫困户6-24月龄儿童。总体看,全县6-24月龄儿童服用情况良好,儿童营养包项目实施以来,得到了社会广泛认可和关注。
1-10月份,全县购进儿童营养包4批次89910盒(2018年库存2420盒),发放74644盒,库存17686盒。应领80256人次,实领74644人次,营养包发放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐泻25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。
今年10月份开展儿童营养改善项目第四次监测评估,该项目实施干预前贫血发生率29.0%,低体重发生率3.8%,生长迟缓发生率6.7%,消瘦发生率1.9%。实施干预4年后贫血发生率15.5%,较干预前下降46.55%;低体重发生率1.0%,较干预前下降73.68%,生长迟缓发生率2%,较干预前下降70.15%;消瘦发生率0.7%,较干预前下降63.16%。
②母婴阻断(预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播)项目。2020年,继续落实首诊负责制,认真贯彻国家卫健委《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,做好项目检测试剂、防护用品的采购。切实落实艾滋病、梅毒和乙肝免费检测、咨询、治疗等综合干预措施服务,着力提升梅毒感染孕产妇和所生儿童的干预比例和规范程度。完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检查率分别达到80%以上、梅毒感染孕产妇所生婴儿规范化诊疗达80%以上、乙肝阳性孕产妇所生婴儿乙肝免疫球蛋白接种比例达90%以上的控制目标。
1-10月份,全县共3213位孕产妇接受了初次产前保健服务和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五项免费检测与咨询,检测率为100%,查出梅毒感染孕妇4例,HIV感染孕妇1例,乙肝表抗阳性孕产妇114例,乙肝表抗阳性孕产妇所生新生儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。
③新生儿疾病筛查项目。2020年,我县新生儿疾病筛查目标任务为3500例新生儿,开展三种遗传代谢病(苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)、肾上腺皮质增生症(CAH))筛查及新生儿听力筛查;对确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍儿童实施康复救助;新生儿父母对新生儿疾病筛查知晓率达60%以上。项目实施过程中开展广泛社会动员和多种形式的健康宣传教育活动,开展项目管理和技术培训,采集的新生儿遗传代谢病血片及时递送至市筛查中心,认真做好新生儿疾病筛查资料的收集和整理归档工作,负责对筛查可疑阳性或阳性病例的随访和不合格血片的召回、采集工作。做好新生儿听力的初筛、复筛、转诊和追访、咨询等工作,为确诊儿童提供咨询和听力语言康复建议,对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入医保重大疾病医疗保障给予康复救助,对确诊为永久性听力障碍的儿童纳入国家贫困聋儿康复救助项目实施康复救助,开展质量控制与评估。
1-10月份,全县应接受新生儿疾病筛查3213人,实际筛查3316人,筛查率为100%。其中先天性甲状腺功能减低症(CH)可疑阳性数23人;苯丙酮尿症(PKU)可疑阳性数5人;肾上腺皮质增生症(CAH)可疑阳性13人;总可疑阳性数41人,总可疑率0.12%;总召回41人,总召回率100%;不合格血样1人;确诊病例2人(其中苯丙酮尿症1人、先天性甲状腺功能减低1人),新筛覆盖率100%。应接受免费听力筛查新生儿3213人,实际筛查3291人,筛查率达100%,筛查出可疑阳性547人。其中县妇计中心(妇幼保健院)新生儿疾病筛查1135人;听力筛查1033人,AABR(脑干诱发电位)检查排查55人,转市进一步检查27人,初筛可疑阳性率16.6%,听障确诊1人。
④增补叶酸预防神经管缺陷项目。2020年,我县农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在组织好采购的同时,采取县级管理、乡镇领取、村级发放的方式开展,主要依托村妇幼保健员(“三位一体”保健员)发放、随访,强化督导与绩效考评,提高育龄妇女叶酸服用依从性,确保叶酸服用率达到90%以上。1-9月份,全县共免费发放叶酸15669瓶,新增叶酸应服用人数4271人,新增服用人数4215人,服用率98.69%;新增服用依从人数4045人,依从率95.97%%;增补叶酸知识调查人数4103人,知晓人数4051人,知晓率98.73%。
⑤国家免费孕前优生健康检查项目。2020年,我县免费孕前优生健康检查继续按照“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”整体部署,推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖。采取县乡结合模式开展孕前优生检查,在加强业务培训和服务质量核查评估的同时,确保完成年度目标人群覆盖率达到85%。采取一抓参检对象的早孕发现,将怀孕率作为年终孕前优生健康检查考评的主要指标,使乡村在确定参检对象时首先确保有生育意愿对象参检,以提高项目检查效益;二抓参检序时进度,避免参检对象在节假期突击检查,超过检查单位接待能力造成检查质量不高现象出现;三抓评估质量控制,提高评估质量,及时发放评估报告,为参检对象准备生育提供科学数据;四抓孕优项目检查和婚检有机整合,优化工作模式,实施数据共享,减少服务对象重复检查(1-10月孕优项目和婚检检查共享对象861对,占完成检查人数的27.2%,节约检查经费154980元),提升服务水平。
2020年我县免费孕前优生健康检查省下达目标数3589对,1-10月,完成3157对,完成率87.96%;早孕随访完成率19.23%;8月份,县妇计中心(妇幼保健院)参加全省2020年第一次临床检验室间质量评价,5大类14小项评价正确结果均为100%。
⑥“两癌”筛查项目。2020年,我县“两癌”筛查项目严格按照《省农村妇女“两癌”检查项目管理方案》要求,结合全县实际组织实施35-64岁农村妇女“两癌”检查工作,以加强项目质控和监管,完成建档立卡贫困户妇女“两癌”筛查补检工作为重点,结合健康扶贫规划的实施,继续实现贫困地区妇女“两癌”检查全覆盖。省下达我县2020年“两癌”筛查任务为宫颈癌12000人、乳腺癌4000人。
为做好各乡镇“两癌”检查的后勤保障服务工作,县妇计中心(保健院)通过县政府采购中心采购合肥千麦医学检验所做好第三方检验工作,按乳腺癌12000人和宫颈癌4000人的检查数配齐所需检查工具和耗材,印制宣传手册2万份,全部下发到各乡镇,同时做好“两癌”玻片标本的收集、集中运送,以及阳性病例的乳腺钼靶、电子阴道镜和病理检查保障工作。确保检查结果的准确性和反馈及时性。真正达到早诊断、早治疗,降低死亡率,提高阳性确诊病例的有效生存率。
1-10月份,全县共完成宫颈癌检查12055人,完成任务数的100.45%。接受宫颈癌检查人员全部对其进行宫颈液基细胞学检查(TBS)分类,其中484人进行了阴道镜检查,对阴道镜检查阳性的33人进行了组织病理学检查,共检出低级别病变(CIN1)9例,高级别病变(CIN2-CIN3)15例,宫颈癌确诊病例1例。乳腺癌手诊检查4122人,完成任务数的103.05%。乳腺彩超检查4122人,乳腺钼钯检查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了两癌检查的数据录入、上报、阳性个案跟踪随访,对确诊的宫颈癌和乳腺癌患者及时落实手术等治疗,并通过妇联系统发放两癌救助,提高了患者的生存率和身体健康水平,得到了全县广大人民群众的高度认可和良好的社会反响。
(五)落实计划生育技术服务,提供全程免费服务管理。
14、落实计划生育技术服务手术免费服务。2020年,全县各级医疗保健单位按照年度计划生育技术服务工作总要求,积极开展计划生育技术服务与管理工作。各施术单位根据乡镇计生办开具的“免费”计划生育手术通知单施行相应手术,严格按照县卫计委、发改委和财政局印发的《关于全县计划生育服务手术经费有关事项的通知》(金卫计〔2018〕25号)的按例手术收费标准记费,年终由县妇计中心(妇幼保健院)收集审核后,报县财政局足额兑现拨付。项目实施过程中,要求严格执行财经管理制度,严禁弄虚作假,虚报财政资金;项目单位作为项目管理的第一责任人,项目单位主要领导对项目管理负主要责任;建立健全专项资金项目责任追究机制,虚报冒领专项资金的,一经发现,将扣回专项资金,并追究当事人和有关领导的行政责任;触犯刑律的,移交司法机关处理。据统计,2020年县财政拨付全县各施术单位计划生育手术经费310万余元。
1-9月份,全县各级妇幼保健服务单位积极落实计划生育技术服务相关工作,开展生育咨询6327人,随访4491人;发放避孕药具4600人次;病残儿医学鉴定3人次,计划生育手术并发症鉴定1人次。开展免费计划生育技术服务手术4491例,其中放置宫内节育器1011例,取出宫内节育器1753例,输卵管绝育64例,人工流产1115例,药物流产529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,输卵管吻合术4例。
(六)加强出生医学证明监管,严禁违规发放事件发生。
15、规范出生医学证明发放管理。2020年,出生医学证明在实际签发中严格执行国家卫健委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》,全县各医疗助产机构相关人员严格按照《出生医学证明》相关文件要求抓落实;11月份中旬,县卫健委根据省妇女儿童保健中心《关于开展2020年<出生医学证明>管理工作监督管理的通知》(皖妇儿办〔2020〕76号)要求,组织县妇计中心(妇幼保健院)相关人员对2010年以来《出生医学证明》管理相关资料进行全面督查,同时对全县助产单位的签发管理进行现场督导,对存在问题发出限时整改意见通知书。11月21日,市卫健委组织相关人员对我县县直和乡镇4个单位《出生医学证明》发放管理进行抽查督导,督导反馈整体情况较好;2020年全县未发现明显违规违纪发放《出生医学证明》现象。
1-9月份,全县机构内分娩2890人,当年出生首次签发2795人,当年出生领证96%,换发29份,补发39份,医疗机构外分娩签发19份,废证5份。
1-10月份,县妇计中心(妇幼保健院)从市妇幼保健院申领《出生医学证明》5000份(2018年底库存0份),全县各签发机构从县妇计中心(妇幼保健院)申领3625份,库存1375份。
(七)加强日常工作督导,促进妇幼健康工作发展
16、强化妇幼健康服务监管,加大相关工作督导力度。2020年,我县严格执行母婴保健技术服务机构、人员和技术准入制度,进一步加强母婴保健技术服务管理。围绕卫生妇幼健康和计划生育目标管理责任制考核相关指标开展督查指导,扎实开展季度和年度专项督导,落实季度和年度督导通报。健全督导制度,完善评估机制,细化考核要件,注重日常监管,优化结果使用,提升工作能力和服务水平。
(八)推进医联体建设成果,提升服务能力和水平
17、持续推进医联体建设,建立人才队伍培养通道。县妇计中心(妇幼保健院)在2017年11月份与省妇幼保健院成功签约“医疗联合体”和2018年11月与省儿童医院建立“医疗联合体”的基础上,2020年1月25日与省儿童医院成功签约“医疗联合体”。医疗联合体建立以来,两家医院定期派专家、学者前往县妇计中心(妇幼保健院)开展教学、观摩指导、坐诊、查房、手术、病案讨论等活动,通过选派人员进修培训、双向转诊、坐诊等不同方式,提升县妇计中心(妇幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省妇幼保健院每周六定期派影像专家前往县妇计中心(妇幼保健院)开展四维彩超产筛示范带教,对超声诊断疑难复杂症进行会诊;10月14-15日,省儿童医院牵头北京福康儿童医疗集团专家来我县开展授课、大型义诊及现场教学业务帮带活动,通过专家带教帮扶,明显提高了业务人员的诊断水平。“医联体”的共建为县妇计中心(妇幼保健院)乃至全县妇幼保健事业的发展起到了促进和引领作用,为全县妇女儿童保健和就医提供绿色通道,给我县育龄群众的健康提供了更加有力的保障,全县妇女儿童健康水平明显提升。
据统计,医联体建设以来,两家医院共派专家团队10批次,授课培训330余人次,现场手术及技术指导(四维彩超中孕产前筛查)205人次,进修和短期培训66人次,妇产科、儿科双向转诊445人次,生殖科双向转诊356人次,产前筛查和产前诊断双向转诊494人次,产后康复双向转诊328人次;合作解决和处理疑难医疗纠纷4例。获得了显著社会效益和经济效益。
二、主要做法与成效
我县按照省市卫生主管部门要求,以卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目工作为抓手,以推动妇幼健康临床医疗业务和系列保健服务为支撑,明确责任,狠抓落实,紧紧抓住各项工作进度,扎实推动妇幼健康各项业务开展。
(一)加强领导,强化责任。成立领导组织,设立办事机构,确立“政府协调、卫健牵头、部门配合、层层落实”的工作机制,确定目标,制定方案,分解任务,层层落实。按照实施方案,迅速启动、快速推进。
(二)深入宣传,广泛发动。充分利用电台、网络、短信平台、简报、宣传栏、公众号、会议等多种形式广泛宣传。在“三八”妇女节、“六一”儿童节、母乳喂养周、出生缺陷宣传周等节日走上街头,开展义诊宣传;制作发放手提袋、围裙、宣传册、抽纸盒等宣传物品。通过各种宣传方式,造浓了工作氛围,使妇幼健康工作质量明显提升。
(三)明确目标,强化措施。一是明确责任。年初,分别以县政府、卫健委、妇联、财政局等部门文件下发各项目实施方案,明确各项目实施单位的责任,并且把任务分解到相关项目单位。由于谋划早、行动快,工作衔接好,卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目进展顺利。二是健全网络。在妇幼公共卫生服务工作任务逐年增大的情况下,全县23所乡镇卫生院和社区中心配齐配强妇、儿保医生,村级“三位一体”保健员由县卫健委培训考核合格统一聘任。三是强化培训督导。县卫健委适时组织召开项目启动会、推进会、技术培训会,采取分片培训乡村妇幼保健员方式提升服务能力,要求全县所有院长、分管院长和相关技术人员按时参加相关培训,通过强化培训,提升基层妇幼保健人员综合业务素质。项目牵头单位按时督导,提出整改措施和意见,确保项目目标顺利完成。
(四)资金保障,及时到位。县项目资金实行“预拨与报账相结合”的管理方法,基本公共卫生项目按任务分季度预拨80%项目经费到基层项目实施单位,服务券每月审核,年终按实际提供的服务数量、服务质量及绩效考核情况一次性拨付到位,卫生民生工程和重大公共卫生项目施行季度结算或年终一次性报账结算。
三、存在主要问题
1、妇幼公共卫生服务项目实施质量和信息上报质量有待进一步提高。
2、孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作需持续推进。
3、剖宫产率控制管理工作任重道远。