关节镜手术精选(九篇)

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第1篇：关节镜手术范文

通讯作者：王阔凤

【摘要】 目的 探讨膝关节镜手术的护理配合。方法 总结32例膝关节镜手术操作的经验及教训。结果 32例膝关节镜手术疗效满意，术后无1例并发症及伤口感染。结论 膝关节镜手术需要手术护士熟练掌握仪器设备的性能及操作步骤，准确细致的护理配合是手术成功的保障。

【关键词】 膝关节； 关节镜； 配合； 器械保养

膝关节镜手术是一种比较安全的微创手术，此技术既需要医生有精湛的医疗技术，也需要手术护士熟练仪器设备的性能及操作步骤，准确细致的护理配合是手术成功的保障。膝关节镜手术具有创伤小、疼痛轻、并发症少、住院天数少、效果肯定的优势，在患者情况允许下，还可以让患者在电视屏幕上看到自己的手术片段，以消除其紧张情绪，增强安全感，让其更好地密切配合，且越来越被老百姓所接受。本院2009年1月～2010年12月成功运用关节镜完成膝关节手术32例，取得满意疗效，现将手术配合及护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组32例，男24例，女8例，年龄14～73岁，其中半月板损伤2例，退行性骨关节炎手术15例，膝化脓性关节炎手术8例，前交叉韧带重建术2例，膝关节腔清理术5例，术后无1例并发症及伤口感染。

2 术前心理护理

膝关节病患者病程长，工作、学习、日常生活或多或少受到影响，故患者均有不同程度的心理问题，再者关节镜是项新技术，患者对手术存有怀疑、恐惧心理，巡回护士应于手术前1 d到病房访视患者，认真查阅病历，了解患者的身体状况，有无过敏史，病毒谱和各种化验单结果有无异常，重点做好患者的心理护理，向患者介绍关节镜的优点及介绍同种疾病患者术后健康状况，术中需注意的有关事项，消除患者紧张、恐惧心理，使其以良好的精神状态接受手术。

3 仪器、用物准备

术前1 d检查仪器是否处于功能状态，将监视器、摄像机、冷光源、电动刨削打磨器推置于手术间的适当位置，通常将关节镜仪器放于患肢对侧，电动刨削打磨器的脚踏放于术者同侧，并检查其性能，确保功能状态良好。常规器械加膝关节镜器械1套，采用高压蒸气灭菌法，关节镜、光导纤维、电动刨削打磨器用低温等离子消好毒备用。脑科专用手术粘贴巾（45 cm×45 cm）3块，电动气压止血带、气囊止血带、绷带自粘弹力绷带1～2卷，0.9%氯化钠溶液（3000 ml）2～3袋，无菌镜套1个。

4 术中配合

4.1 术前准备 洗手护士带齐病历、X片、CT片、术中用药等，将患者安全接至手术室，巡回护士仔细核对患者及手术部位，将患侧上肢外展建立静脉通道，可保证术中输液通畅，也可避免术中加药时影响主刀者看电视，健侧上肢测血压，协助麻醉医师，一般采用硬膜外连续阻滞，完毕后采取平卧位，在患侧大腿根部绑上电动气囊止血带，缠绕松紧适宜，以1指为宜，平整无皱折［1］，捆扎时间为1 h，一般不超过1.5 h，下肢压力通常为60 kPa，如需再次捆扎，间隔时间为5～10 min，患侧屈膝90°置于腿架上，便于术者变换关节位置，做各个方位的检查和治疗。

4.2 消毒准备 按下肢手术常规消毒铺巾，将脑科专用手术粘贴巾贴于手术野及膝关节下的无菌单上，以保持手术台面干燥。正确连接仪器设备：在患者健侧放置关节镜系统，连接线用保护套隔离，连接好摄像头、光源、手柄连接线，将光源调至合适的亮度，将TPS操作平台调为“往转复”，速度一般为1500～3000 r/min，将刨削器脚控板置于术者易踩位置。在患侧放置压力冲洗泵，悬挂冲洗液，保持适宜压力，液面距手术部位约1 m左右［2］，连接冲洗液，将引流管置于患侧的桶内，接好吸引器。

4.3 肢体固定 将患者抬高45°，持续1～2 min，用驱血带从远心端向近心端缠绕，直到大腿根部，驱血完毕以后，给气囊止血带充气，并记录缠绕时间。

4.4 手术流程 用11号刀片在膝前内下，前外下切开皮肤，用trcar穿刺，置入关节镜镜头及操作器械，用灭菌0.9%氯化钠溶液膨胀关节腔［3］，开始手术。此时关掉手术无影灯，必要时拉上窗帘，保证电视屏幕清晰。在进行常规镜内检查及手术操作时，洗手护士认真主动配合手术，并注意动作轻柔，避免损伤器械。巡回护士术中注意观察冲洗液，防止空气进入影响视野。严密观察病情变化，并及时处理。术毕，保留标本送检，整理用物，协助术者进行加压包扎，放松止血带。携带好患者的随身物品，由巡回护士、麻醉医师、手术医师共同将患者送回病房。

4.5 严格执行无菌操作 术中严格执行无菌操作，骨科手术为无菌手术，巡回护士应督促所有参加手术的医护人员严格遵守无菌操作原则［4］。术前必须准备好相关的器械，器械的消毒也非常重要，如果消毒不当将会造成设备的毁损。灭菌不彻底，导致关节内感染，因此，对关节镜及器械的消毒方法要十分清楚。器械的传递及无菌单的铺法都应严格执行无菌操作，这是避免术后出现感染并发症的重要环节。

5 器械设备保养

关节镜器械属贵重精密器械，需专人保管，专人使用，定位放置，将所有的定购资料严格建档保存，建立使用登记本，记录使用时间、使用人员、仪器运转及维修情况。为了提高仪器的使用率、完好率，降低故障率［5］，操作者要熟练掌握有关仪器的性能和用法，严格按操作规程执行。房间要有安全的地线装置和专用线路，防止电源和高频干扰，每次用完以后，彻底清洗，并接吸引器吸净各种管道内水分，在查对无误确保性能良好的情况下擦干、上油并放入专用盒内备用［6］。仪器使用和非使用期间都应保持锐利，防潮、防湿、防尘、防锈、防腐蚀、防易燃易爆物品，各种镜面包括摄像镜头，禁用任何粗糙东西清洗，以免破坏镜面。同时用试镜纸清洁，关节镜镜头使用期间不能用力过猛，以防镜杆扭曲错位［7］，光缆纤维线盘绕直径不能≤5 cm，更不能打折成角。

6 术后访视

术后1～2 d由巡回护士到病房探视患者，态度热情、诚恳，了解患者术后恢复情况，请患者及家属对手术室工作提出宝贵意见。重申关节镜手术的优点，让患者树立战胜疾病的信心，早日恢复健康。

参 考 文 献

［1］ 杨旭耀,刘占芬，白洁.膝关节镜的手术配合.中国局解手术学杂志,2002,11（4）:396-397.

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［3］ 刘玉杰,王岩,王立德.实用关节镜手术学.北京：人民军医出版社,2006:415-417.

［4］ 刘萍,杨海虹.膝关节手术的护理配合.天津护理,2005,26（6）:658.

［5］ 朱淑容,胡素芬.关节镜下前交叉韧带重建术19例的围手术期护理.中国医药导报,2008,5（11）:146-147.

［6］ 高云,赵方方.经关节镜膝关节手术的配合.中国现代医生,2008,46（23）:68.

第2篇：关节镜手术范文

【关键词】 膝关节；骨关节病；关节镜手术；临床疗效

膝关节骨关节病是老年人中的一种常见病、多发病。其2 结果主要临床表现为：膝关节持续疼痛、肿胀、关节活动受限 ， 关节镜手术术前后 X线检查及评价结果比较表明 ， 关节下蹲后站起时须扶持 ， 以往手术治疗切口长、创伤大、术后镜手术在膝关节骨关节病中的关节内滑膜、炎症、髌股关节、剧痛 ， 反应大 ， 术后患者常常要改变生活习惯。而关节镜技软骨、增生骨赘、半月板及其附件结构的病变有显著性改善。术的引入 ， 大大改善了这种状况 ， 它切口小 ， 创伤小 ， 更重要随访结果 67例得到 1年 12个月的定期随访 ， 按膝关节综合的是可以进行早期的功能锻炼 ， 康复比较快。山东省烟台市评定进行评价关节镜手术在在疼痛、肿胀、活动度三方面也莱阳中心医院对 67例膝关节骨关节病患者应用关节镜进行显著性改善， 手术创伤小， 疗效好， 患者反应好， 恢复快。 综合治疗， 取得了满意的效果。现报告如下。 3 讨论1 资料与方法 膝关节骨关节病在老年人中发病率较高 ， 这是因为随着

1. 1 一般资料 收集 57例膝关节骨关节病患者病例 ，在人体衰老 ， 细胞生命力活力下降 ， 血液微循环出现局部障碍关节镜术前术后关节内滑膜、炎症、髌股关节、软骨、增造成的 ，即是关节软骨的退行性变造成的[3]。而软骨损伤 ， 生骨赘程度与部位、半月板及其附件结构的变化的资料 ，胶原纤维的 ， 软骨的脱落 ， 磨损的碎屑都会刺激机体产及随访患者在关节疼痛、肿胀、活动度三方面改善程度的生多种炎性介质及降解酶[4， 5]， 进一步损害软骨 ， 从而形成资料。 恶性循环 ， 导致膝骨关节病更加严重。膝关节骨关节病变在

1. 2 检查方法 术前、术后对患者进行 X线检查[1]， 检查关节镜下被观察得更清楚 ， 可以发现多种病变的存在 ， 如软关节内滑膜、炎症、髌股关节、软骨、增生骨赘程度与部位、骨磨损脱落等 ， 若一一检查 ， 手术时间长 ， 造成较大创伤 ， 要半月板及其附件结构的变化 ， 并按纪斌平膝关节功能积分法进行有针对性地处理 ， 减小了创伤反应 ， 更重要的是可以进进行评分[2]， 按 kellgren-lanrence分级标准经行分级。术后行早期的功能锻炼 ， 康复比较快。在进行关节镜检查时 ， 关随访 ， 在 3个月、6个月、12个月 ， 在关节疼痛、肿胀、活节镜手术时要采用生理盐水冲洗关节腔 ， 可以打破由于磨损动度三方面改善程度进行综合评定分 ， 优 ：关节痛消失 ， 肿的碎屑都会刺激机体产生多种炎性介质及降解酶 ， 反之对软胀消退， 活动度增加 30°以上；良 ：关节肿疼明显减轻， 活动骨进一步损害的恶性循环。若以关节疼痛、持续肿胀为主 ， 度增加 10°以上；可 ：关节肿痛好转， 活动度增加不足 10°；差：应仔细全面检查滑膜病变 ， 若同时出现软骨不平整、有台阶术后无改善。 状分层 ， 将脱落时 ， 应同时做相应的处理 ， 否则术后再次出

第3篇：关节镜手术范文

【摘要】 ［目的］对肩关节镜手术术前及术后护理与康复进行探讨。［方法］对12例慢性肩关节疼痛患者进行肩关节镜手术治疗，分别行术前指导、术后护理、术后功能锻炼。［结果］12例术后均获得随访，采用UCLA(加州大学洛杉矶分校)计分标准，终末随访时为(31.4±1.4)，优7肩，良3肩，中1肩，差1肩，优良率为83.33%。［结论］肩关节镜手术的护理和康复指导是肩关节镜手术后肩关节功能恢复的有力保证。

【关键词】 肩关节； 关节镜； 护理

随着科学技术的不断进步，关节镜手术已成为骨科的常规手术，不仅用于膝关节疾病的治疗，也用于肩、腕、髋、甚至脊柱、颞颌关节手术。与传统的切开手术相比，关节镜具有微创和视野清晰的优点。慢性肩关节疼痛是继慢性头痛、腰腿痛之后居第3位的慢性疼痛，其病因包括肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节不稳，肩关节盂唇损伤等许多疾病。肩关节镜技术的发展，给慢性肩关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手段，同时也对临床护理工作提出了新的要求。2006年4月～2007年6月，作者对12例患有肩关节疾病行肩关节镜检查和治疗后的患者，实施了系统的护理，取得了良好的效果，现将护理方法报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2006年4月～2007年6月，本科共进行肩关节镜手术12肩，病人均为女性；年龄46～67岁，平均年龄58岁。肩峰成形术11例，冈上肌钙化病灶清除术4例，冻结肩松解扩张术4例，肩袖损伤缝合铆钉修补术5例，肩关节游离体1例。住院天数6～8 d，平均7.2 d。

1.2 结果

12例术后均获得随访，最长随访20个月，最短6个月，平均12个月。采用UCLA［1］(加州大学洛杉矶分校)评分标准，该标准根据肩关节的疼痛、功能、主动向前上举的角度、肌力及患者的主观满意度进行评分，最高分为35分，优34～35分，良28～33分，中21～27分，差≤20分。患者术前平均评分为(13.4±1.5)，术后最近一次随访时为(31.4±1.4)，手术前后进行t检验，有明显差异(P＜0.0001)。优7肩，良3肩，中1肩，差1肩，优良率为83.33%。

2 护理

2.1 术前护理

做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识，消除患者的紧张情绪。对于病人担心全身麻醉风险，术后出血、疼痛、切口裂开等顾虑，护理时及时给予关怀及讲解。根据病人的不同疾病，宣教术后功能锻炼知识，为术后能进行良好的功能锻炼打好基础。为此作者特地制作了肩关节镜手术手册，供病人阅读，内容包括手术麻醉方式，常见的肩关节疾病的科普知识，术后康复治疗方法及注意事项，并演示了其中有关锻炼的内容。

2.2 术后护理

2.2.1 给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症的发生，如患肩肿胀、患肢末梢等情况，警惕血管、神经损伤的可能。

2.2.2 术后24 h内肩关节周围冰敷，有助于减少疼痛、出血及减轻肿胀。

2.2.3 术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊，肘与胸之间放置一软枕，关节保持轻度外展位。有肩袖修补者给予肩关节外展支架固定于外展60°。

2.4 术后镇痛。常规给予口服止痛药，必要时可给予镇痛针，有条件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。术后2 d拔除，拔除前通过镇痛泵向肩峰下间隙内注射利多卡因，使病人处于无痛状态，能及早时行功能锻炼。

2.5 术后个体化的锻炼。(1)对于肩袖无明显撕裂者，手术当天麻醉恢复后，协助病人起床，被动朝各个方向活动患侧肩关节。其目的是促进血液、淋巴循环，减轻肿胀，活动关节。(2)术后第1 d。被动活动患侧肩关节，指导病人做患肢摆动练习(向前探身，上肢放松悬垂，做顺时针或逆时针方向的圆周运动)。在锻炼时，注意观察病情变化及病人的面部表情，询问有无不适感，在病人可以耐受的情况下增加臂力棒练习，包括前屈(保持背部平直，双手握臂力棒，同肩部宽度。从髋部位置开始，双臂伸直尽可能高的举起，坚持15 s，然后回到开始姿势)、内/外旋(横躺在地板上保持背部平直，双手握臂力棒，同肩部宽度，在肘关节高度，尽可能地左右旋转，并坚持15 s)。其目的是防止肩关节粘连，增加肩关节活动范围。(3)术后第2 d，让病人主动朝各个方向移动患肢，向前伸，高举过头顶，向外伸展绕过身体绕到背上，在每个方向都尽可能伸展患肢。监督病人正确做摆动练习、臂力棒练习。在病人可以耐受的情况下增加滑轮练习，即双臂抓绕过滑轮的绳索，交替上举患肢和另一上肢，患肢尽量上举，上举时尽可能的放松。患肩不要高于耳朵。(4)术后第3 d及出院后，继续以上练习。肩关节的外展和前屈控制在90°以内，术后1周逐渐加大主动锻炼的范围，至第4周，肩关节活动恢复到正常水平，并开始行对抗肌力锻炼。肩袖完全破裂者于术后3周起进行主动锻炼，并逐渐增加力量锻炼。出院时应告知病人功能锻炼时可能出现的问题，应如何来解决。教病人选择一些对肩关节有益的全身运动，如游泳、跳绳。

3 讨论

很多文献和研究报告证实了，关节镜下肩峰减压治疗Ⅱ期肩峰撞击综合征，关节镜下肩锁关节切除治疗肩锁关节炎、关节镜下肩袖修复，其治疗结果等同或超过了开放性手术［2］。系统的整体护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障。关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合，是保证治疗最终获得成功的3个重要环节［3］。在整个护理过程中经常与病人、家属进行交流沟通，做好心理护理，加强宣教，让病人明白功能锻炼的重要性，充分调动病人的主动性和积极性。

疼痛是影响病人情绪和功能锻炼积极性的重要因素，因此应通过各种方法减轻病人的疼痛。因早期关节内与关节外软组织尚未形成粘连或有粘连尚未完全纤维化，锻炼的难度不大。对于肩袖无损伤者应鼓励患者尽早进行被动锻炼和主动锻炼。肩袖损伤者应对其行被动锻炼，应根据肩袖撕裂的程度决定何时开始肩关节主动活动练习。撕裂为0～1 cm，6周前不做主动前抬；撕裂为2～3 cm，6周前不做主动活动度练习；撕裂为4～5 cm，8周前不做主动活动度练习；撕裂>5 cm，12周前不做主动活动度练习［4］。由于行肩关节镜手术的患者的疾病不同，对疼痛的耐受程度及对功能锻炼动作理解深浅也不同，也应对每个具体患者制订出个体化的康复方案，灵活控制，切不可急于求成。还应告知患者作为一项锻炼是要忍受疼痛的，只有坚持才能成功。

参考文献

［1］ Ellman H， Hanker G， Bayer M.Repair of the rotator cuff: end - result study of factors influencing reconstruction［J］. J Bone Joint Surg (Am)， 1998，68：136-144.

［2］ 郑冲，瞿玉兴.肩关节治疗新进展［J］.中国矫形外科杂志，2006，14：1795-1797.

第4篇：关节镜手术范文

1 临床资料

本组病例216 例，其中男97 例，女119 例，年龄14～82 岁，平均48 岁。其中半月板损伤59 例，化脓性关节炎22 例，滑膜炎8 例，交叉韧带断裂16 例，骨性关节炎40 例，关节游离体35 例，创伤性关节炎32 例。

2 术前准备

2.1 患者准备

术前1 天下午由手术室专科护士深入病房自我介绍，了解病人的状况，根据病人的特点(年龄、性别、职业、文化程度等)，进行有针对性的术前护理。向患者及家属介绍手术室环境，主刀医生及关节镜手术相对切开手术的优势，麻醉配合等，使病人对手术过程有初步了解，并且可提供病房同种成功手术病例做现身宣教，给予病人心理上的支持，增加病人自信心，以消除病人的疑虑及焦虑心理，积极配合手术。并嘱病人术前禁食12 小时，禁饮4～6 小时。

2.2 手术室准备

关节镜手术是一类手术无菌要求严格，每天术前30 分钟紫外线照射，术中用空气净化机持续空气净化，术前室温控制在18 ℃左右，以减少细菌活力，防止感染发生；手术间布局：关节镜设备摆放应根据手术肢体不同，还要符合手术医生的要求及习惯便于术者观看。

2.3 器械准备

准备好常规关节镜器械，下肢布敷包，及常规用物（尖刀，注射器，脑科手术贴膜巾2 个，3000 ml灌注生理盐水，吸引器皮管，电动吸引器2 台）。

2.4 特殊器械及消毒准备

关节镜系列：包括广角镜、冷光源、摄像成像系统、监视器、手动器械及电动刨削切割系统；计算机视频成像和扑捉采集系统，收集图像资料。术中用C型臂x线机等。

消毒方式：基本器械、关节镜手术器械、关节镜成型器械进行高压蒸汽灭菌；广角关节镜不能耐受高压的器械，如光导纤维、电钻、电缆、电动刨削手柄应采用环氧乙烷消毒，连台手术可用低温消毒锅消毒灭菌。（40%甲醛+高锰酸钾密闭熏蒸12h以上）。

3 手术配合

3.1 麻醉配合

病人入室，认真查对病人及手术部位后，一般取上肢静脉，配合麻醉完成麻醉。

3.2 要求

麻醉完毕，该手术采取平卧位，将有液体的上肢外展，另一肢体用中单包裹平放于体侧，将手术床下 1／3 处垂直摇下使其成90 度，在患侧腘窝处垫15 cm左右高的方形垫，使患者屈曲60～90°，方便术者探查可随时外展和内收患肢，以利于关节间隙的显露。手术固定牢靠舒服，暴露术野清楚，便于手术操作，将负极板贴附于患者肌肉丰富处，距离手术部位较近处，缩短安全回路的距离，保护患者体表部位勿接触金属，以防灼伤。在患肢大腿根部上好电压充气止血带，调整压力、时间。

3.3 巡回护士配合

①将监视器摆在患者健侧或术者对面，便于手术医生观看，常规消毒铺巾后，正确连接各仪器导线及管道，保证摄像头和光源线的无菌，做好测试工作，使之处于正常。②可根据手术要求调整液体高度，以达到充分扩张关节腔和视野清晰，高度应离地面2～2.5 米之间，关节镜手术是在关节腔充盈的状态下进行的，巡回护士一定要确保术中灌注液的通畅。并配合医生留下摄像照片，作为对照。③根据需要调节电凝功率和电动手术床，使之符合手术要求。术中严格无菌操作，严密观察进展，及时提供台上需要，保持手术间安静，整洁。术中热情护理，做好病人的心理疏导。

3.4 器械护士配合

①器械护士准备：手术前对甲醛熏蒸的器械要用无菌盐水彻底冲洗干净，以免刺激组织带来不适。协助医生将各种管、线路固定于手术台，配合医生装好关节镜备用。②手术方式：消毒铺单后术者用3L脑外粘贴皮肤保护膜粘贴在术野处，尽可能保持手术区的干燥，在气压止血带使用下常规关节腔穿刺，选择前外侧入路作为插镜口屈膝30°左右，用11 号尖刀片切0.5 cm小口，切透皮肤和皮下组织，将锐穿刺锥对准并刺入髁间窝，要求与胫骨平台平行，与膝关节矢状面成45°夹角，将膝关节慢慢伸直，当有突破感时即已进入髌上囊，更换钝性穿刺锥，穿刺进入关节腔，退出穿刺锥芯，插入关节镜及进水管，观察关节腔内病变情况，在关节镜直视下，根据手术需要，进行其它穿刺孔的穿刺，进行器械操作。此时关掉无影灯和日光灯，拉上窗帘。③器械护士熟悉手术步骤，熟悉术者的手术习惯，将所用器械按手术进程摆好，特别是对锐利器械应单独放置，认真、主动配合手术，并注意动作轻柔。④用大量生理盐水灌注冲洗膝关节腔。手术结束后缝合关节镜入路切口，用大棉垫加压包扎膝关节1，必要时放置引流管，松开止血带，对术中取下的标本交与术者并及时送检。

4 护理要点

4.1 关节镜手术主要依赖仪器设备，其状态好坏直接影响手术效果，因此术前应将所需设备安置到位，确保运转良好。巡回护士要熟练掌握各仪器的性能、使用步骤、连接方式和注意事项，同时要掌握术中各种简单故障的排除方法。

4.2 一般一次中等手术要用10000 ML盐水冲洗关节腔，术中大量扩冲关节腔时，盐水外溢至台面甚至地面，破坏手术无菌环境，增加感染机会，所以防湿很重要，我组采用肢体下垫油布中单、使用漏斗型收集袋、确保进水管和出水管通畅、确保吸引器通畅的方法有效避免台面弄湿，保证台面无菌。

4.3 膝关节镜手术时间的长短与器械配合熟练程度有很大关系，因此要加强训练，熟悉操作，做到稳，准、快，以缩短手术时间，严格无菌操作加强术中管理，防止感染，确保手术安全顺利。，对于高龄患者呼吸循环功能较差，术中又用大量生理盐水冲洗关节腔，滑膜亦具有吸收功能，容易发生意外，因此密切观察病情变化就很重要。

4.4 关节镜是集机械、电子及光学技术于一身的先进设备，精细、贵重，我科设有专科组护士5人负责管理和保养。手术结束后，应由专科护士将器械严格按照内镜清洗消毒规范进行处理；对刨刀头等管腔器械做彻底清理，以防软组织残留；带关节的手动器械要检查关节部位是否完好，将关节镜设备归位安放；金属器械清理干净后上油，定点放置。专人负责消毒，以防消毒不当造成设备的毁损及灭菌不彻底，引起关节内感染。组织学习对关节镜及专用器械的消毒方法，特别注意对光学系统部件的处理，防止镜头及摄像头的损坏，使用后用镜头纸擦拭干净，轻拿轻放，避免碰撞；对各种专用导线、光纤要防止锐行盘折内径＞10cm；注意保护光源灯泡、延长使用寿命，护理工作受到医生认可。

4.5 打好止血带是关节镜手术的重要环节。术前要检查止血带是否漏气，根据病人肢体粗细选择止血带，上止血带要有衬垫（我科使用棉纸做衬垫保护局部皮肤效果明显），设定好时间和压力，因个体差异，止血带使用中，如果时间超过1h病人容易产生烦躁，提醒医生注意观察并做好心理安慰，必要时放松止血带，间隔10分钟再次驱血打气。止血带放气时速度应缓慢，以免造成患者不适。

4.6 使用中巡回护士在连接各种仪器设备的脚踏板时，一定要用塑料袋包裹好，放置于手术医生脚下，防止由于液体浸泡造成电源短路等现象的发生。

4.7 术中观察手术进展，做好中转手术的准备，主动配合，避免延长手术时间。

第5篇：关节镜手术范文

【关键词】膝关节镜手术；关节镜器械；术中护理

作者单位：515041汕头大学医学院第一附属医院手术室1资料与方法

膝关节镜手术是骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。具有切口小、损伤小、患者恢复快，疗效确切、并发症少等优点。本院2010年1月至2011年1月使用膝关节镜诊断、治疗膝关节疾病40例，男19例，女21例，年龄21～60岁，其中膝关节滑膜炎9例，关节内游离体7例，半月板损伤14例，交叉韧带损伤10例， 均得到满意的效果，现将手 术配合介绍如下。

2术前准备

2.1心理护理巡回护士术前一日到病房探视患者，了解患者的病情，评估患者的心理状态，用通俗易懂的语言给患者介绍手术中所需要配合的事项以及关节镜手术的优越性，帮助其克服紧张、恐惧的心理，使患者以良好的心理状态迎接手术。了解医生对手术的特殊要求，查看病历，了解患者是否患有传染性疾病，以便采取应对措施。

2.2手术器械物品的准备巡回护士根据手术通知单备齐手术所需物品。术中使用的器械物品原则上尽可能采用高压灭菌。不能采用高压灭菌的物品采用等离子低温灭菌。

2.2.1器械物品的准备准备好关节镜专用器械包。冷光源线、摄像镜头线、刨削刀线、30度镜头、70度镜头、刨削刀头、等离子刀。准备好一次性无菌物品：手术薄膜，一次性防水手术衣，一次性防水医用单，Y形冲水管，驱血带，大棉垫，弹力绷带等，备3000 ml/袋的生理盐水，术中扩张关节腔及冲洗关节使用。

2.2.2仪器的准备备好膝关节镜显像系统、冷光源、电动刨削刀机器、等离子刀机器，电动气压止血仪，吸引器等仪器。合理放置仪器位置，通常将显像系统放于手术者对面，便于手术者术中观察使用，查各仪器性能，完好率100%。

2.3手术间的准备骨关节手术为绝对无菌手术，对手术间环境有较高的要求，层流手术室应安排于百级层流手术间，手术房间保持温湿度适宜，温度22℃～25℃，相对湿度50%～60%。

3术中护理

3.1麻醉方式常采取全身麻醉或持续硬膜外腔阻滞麻醉。

3.2手术根据手术需要，常取平卧位和屈曲位两种。患者取屈曲位时，巡回护士将手术床升高，患者屈膝90°，小腿垂于台下。

3.3术中配合步骤①在上肢建立静脉通道，手术开始前30min静脉滴注抗生素，预防术后切口感染。协助麻醉师进行麻醉。②在患肢大腿中上1/3处绑上气压止血带。③洗手护士协助医生消毒皮肤铺巾贴手术薄膜，用无菌保护套套上关节镜的连接线，和巡回护士一起连接各电缆及导线（冷光源线、摄像线、进水管、吸引管、电刀线、刨削刀导线）并固定好。巡回护士调节好冷光源亮度，摄像机清晰度，使之处于最佳状态，调节刨削器的转速，一般采用910转/min。连接灌注液，灌注液液面距手术部位约为1 m左右，防止压力过低空气进入关节腔影响术者观察操作。巡回护士术中及时添加灌注液。洗手护士协助术者插入镜鞘，置入关节镜进行关节探查，必要时再从另一入路进入探针协助检查关节情况，根据探查获得的信息决定手术方式。术中洗手护士准确熟练传递器械，动作轻柔。能及时解决术中所遇各种问题。保留清除出来的病变组织并送检。配合医生缝合伤口，无菌敷料覆盖切口，弹力绷带加压包扎[1]。

4术中配合体会

4.1正确使用关节镜器械洗手护士必须熟悉手术步骤及器械，术中与医生配合熟练、准确、默契。关节镜器械有长、利、锐、极易折断的特点，在使用时操作注意稳、准、轻柔，防止损伤膝关节和器械。巡回护士应正确掌握仪器的性能、连接方式、使用注意事项。开启冷光源时应由弱到强，根据手术方式，调节刨削器及等离子刀的功率。

4.2消毒铺巾及防水处理关节镜手术过程中均要持续冲洗关节腔，为防止手术区域潮湿，患者下肢消毒完毕，均采用一次性无菌医用单及手术衣。手术患肢用45 cm×45 cm手术薄膜粘帖封闭后，使用无菌显微镜套兜住患肢。使术中关节腔内流出的灌注液引流到显微镜套内。保证手术区域干燥、无菌，避免术后感染。

4.3正确使用止血带术前检查止血带是否漏气，调节好压力及时间待用。止血带绑于大腿上1/3处，高于手术野15～20 cm。止血带松紧适宜，以放入一手指为宜。止血带下垫一手术巾，手术巾保持平整无皱折，防止局部皮肤发生破损及水泡。下肢止血带的压力40～50 kPa，时间设为1 h。如果超过1 h，需放松止血带10 min方可再上，松止血带时放气应缓慢，同时注意观察患者生命体征变化。

4.4关节镜镜器械的保养膝关节镜专用器械以清水彻底清洗，擦干或吹干后上油。各种镜面包括摄像镜头，光导纤维两端镜面，30°、70°关节镜镜头，用后用棉球蘸清水轻轻擦洗，禁用有任何摩擦的东西清洗，以免破坏镜面。各种导线清洗后自然弯曲保存，盘绕直径不能≤10 cm，更不能打折扭曲[2]。

参考文献

第6篇：关节镜手术范文

关键词：膝关节镜；综合护理；住院天数；康复

膝关节受损是一种比较常见的现象，通常采用手术治疗的方法。膝关节镜手术作为一种主要的手术方式被运用于治疗各种膝关节疾病[1]。不仅有效地提高了诊断的准确性，而且对关节腔的损伤也比较小。同时，手术后的不良反应也比较弱，膝关节的功能恢复快，疗效显著。然而，护理是保证手术整体疗效体现的关键。基于此，笔者结合工作实际对骨科膝关节手术住院患者术后住院天数的调查分析，以探讨综合护理在患者康复中所起的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年6月～2013年6月在我科住院治疗膝关节疾病的患者作为研究对象，从中选取因外伤导致膝关节内损伤，并采用膝关节镜手术进行治疗的患者80例作为研究样本。排除无表达能力、智力障碍及不愿配合、膝关节平台粉碎性骨折、凝血功能障碍及有严重的重要脏器疾病的患者。其中男43例，女37例，年龄18～50岁，实验组年龄（29.4±4.7）岁，对照组年龄（30.1±3.9）岁，其中右膝52例，左膝28例，半月板损伤34例，内侧半月板2l例，外侧半月板l3例，交叉韧带损伤11例，盘状半月板4例，滑膜炎29例，关节镜检查2例。

1.2方法 在征得患者及其家属同意的情况下，随机地将80例膝关节镜手术患者分为实验组与对照组，每组40例。其中对照组采用常规护理的方法；实验组采用综合护理的方法。

1.3统计分析 数据经SPSS13.0统计软件包处理，组间比较采用t检验，P

2 结果

3 讨论

膝关节镜手术已经成为治疗各类膝关节疾病的重要手段。综合护理有助于促进下肢血液循环、消除肿胀， 增加关节活动度、减少关节组织的粘连和僵直，可减少各种并发症的发生率，能够提高整体护理质量[2]。归根揭底综合护理是在常规护理的基础上，加上一些常规护理来实现的。具体干预措施如下：①术前指导：主要指导患者做股四头肌功能锻炼，防止股四头肌出现废用性萎缩。②指导：因为关节镜手术主要采用的是硬膜外麻醉，所以要注意在术后的6h内最好取平卧位，并密切监测患者生命体征的变化。③局部处置：术后患肢维持棉纸包裹后再加用弹力绷带加压包扎，若术后伤口渗血多可行冰袋局部冷敷，将冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛。④观察指标：对于采用膝关节镜手术的患者，在护理的过程中，要观测的主要指标包括：患膝疼痛肿胀情况。要根据患者的疼痛部位、程度和时间，分析排除是否为并发症所致。⑤患肢远端运动、感觉及血运情况：因为术后患肢经弹力绷带加压包后会影响其血液循环。再加上患者的运动量比较少，血液循环速度就更慢，这样患者很容易发生深静脉血柃。⑥康复训练：为了促进患者疾病的康复，医务工作者要合理地指导患者进行术后康复训练。一般来说，术后第1w，锻炼的频率及强度不应太大，进行轻度功能锻炼即可。术后第2w，则可以相应的加大锻炼的力度，因为这时候康复的重点是恢复膝关节活动范围。⑦术后并发症预防：虽然膝关节镜手术是一种微创手术，但是还是有可能出现一些不可避免的并发症的[3]。比如关节内出血、感染、关节内积液等。一般来说，手术后关节内都会有少量的出血，这种出血不会对关节功能的恢复有太大的影响，一般都可以自行吸收。但是，如果大量出血的话，就要引起高度重视。而感染是关节镜术后较严重的并发症。因为一旦患者出现感染，就会出现急剧的体温上升，这时必须立即检查伤口，并及时通知主治医生。另外，关节内积液也是一种常见的患者术后并发症之一，主要病症表现为查体膝关节张力大、肿胀明显、浮髌试验阳性等。出现后要及时通知主治医生进行关节穿刺减压。

综上所述，综合护理对膝关节镜手术患者的康复治疗具有非常积极的作用，值得在临床护理中推广运用。

参考文献：

[1]柯雯昙，张远金，张欣，等.应用关节镜治疗膝关节骨关节炎78例报告[J].临床外科杂志，2011，12 （3）：188-189.

第7篇：关节镜手术范文

【关键词】 膝关节； 关节镜； 护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）34-0067-02

作为兼具诊断、治疗功能的微创内镜技术，膝关节镜手术具有瘢痕小、诊断准确率高、关节功能恢复快、并发症少等优点，已逐渐成为膝关节疾病诊断和治疗的常用方法[1-3]。随着关节镜手术患者数量的增加和难度的增大，临床上对医护人员的护理提出了新的要求。2011年1月-2013年 2月笔者共施行膝关节镜手术50例，由于在手术前后采取正确有效的护理措施，取得到了良好的治疗效果。现将这部分患者治疗前后的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例膝关节镜手术患者，男 40例，女10例；年龄18～75岁，平均42岁；其中半月板损伤后切除或修补30例，前后交叉韧带损伤后功能重建8例，退行性骨关节炎6例，创伤性滑膜炎4例，关节内游离体2例。

1.2 围手术期护理

1.2.1 术前护理 手术室护士术前1 d到病房巡视，熟悉患者的病情，安抚其情绪；同时向患者及家属介绍膝关节镜手术的简单过程和原理，以及该手术的先进性、安全性，告知术中注意事项，减轻患者心理负担，增强其治疗的信心。了解患者手术局部视野准备情况，如发现皮肤有破损、毛囊炎等则推迟手术。嘱咐患者术前8 h禁食、禁水，按医嘱给予术前用药。

1.2.2 术中护理 核对患者姓名及手术部位，协助麻醉医生做好硬膜外阻滞麻醉。配置灌注液，悬挂在输液架上，高居关节腔100～120 cm处。严格执行无菌技术操作，认真做好记录并观察患者生命体征变化，认真主动配合手术，注意动作轻柔。手术结束协助医师包扎伤口。

1.2.3 术后护理 去枕平卧6 h，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入呼吸道。将患肢抬高，以利于静脉回流，从而减轻肢体肿胀和充血；监测生命体征变化，采用弹力绷带加压包扎切口，同时密切观察患肢末梢血液循环，及时观察并记录切口敷料渗液、引流管引流液的颜色、性质和量。术后24～48 h内拔除引流管。术后当天麻醉消退后行患肢踝关节背伸，趾屈锻炼，以减轻足部水肿；术后第2天指导进行被动屈伸锻炼，角度从30°开始，每屈伸1次2 min，2次/d，角度每日增加10°～20°，当膝关节屈伸达120°，速度逐渐加快，以患者能耐受为限。术后3～5 d后患肢疼痛、肿胀基本消失时，可指导患者缓慢起坐，在床边进行主动抬高小腿的练习。

1.2.4 出院指导 嘱咐患者注意膝关节的保暖。向患者讲明康复锻炼的重要性，指导患者及其家属掌握系统的康复方法。当患肢能负重时，开始下蹲，行膝关节内旋、外旋练习，以提高膝关节活动度，逐步恢复膝关节功能。告诉患者遵医嘱按时服用药物，定期进行复查随访。

1.3 疗效评价标准

关节功能评定标准采用Lysholm膝关节功能评分[4]：≥85分为优，70～84分为良，60～69分为中，≤59分为差。优良=优+良。

2 结果

50例患者均顺利出院，2例出现并发症，其中膝关节血肿1例，膝关节感染1例，经相应处理后均治愈。术后随访6个月，本组患者优42例，良8例，优良率为100%。

3 讨论

膝关节内组织结构复杂，是疾病与病损的好发部位，其关节功能非常重要。膝关节镜手术具有高效、微创、切口小、痛苦小、恢复快、术后炎症反应轻、并发症少等优点，是治疗膝关节疾病的有效手段。围手术期进行系统的整体护理则是保证治疗成功的重要因素。术前进行良好的心理护理，做好周密的术前准备；术中积极配合手术医师，熟知各种器械的特点和使用方法，提高工作效率；术后细致观察伤口恢复情况及可能的并发症，早期指导患者进行康复训练，这些均是取得满意疗效的重要措施。功能锻炼可以加速关节滑液的吸收和循环，改善关节软骨营养，减少伤口出血，促进肢体静脉回流，减轻伤口周围水肿，防止下肢静脉血栓形成，预防肌肉萎缩和关节黏连的发生[5-6]。因此笔者认为有效的围手术期护理是保证膝关节镜手术成功的重要因素之一，是保证膝部功能恢复良好的关键。

参考文献

[1]刘惠花.45例膝关节镜手术的围手术期护理探讨[J].中外医学研究，2013，11（2）：57-58.

[2]王红.膝关节镜围手术期的护理及手术配合[J].护理实践与研究，2008，5（12）：82-83.

[3]张妮，刘翠敏.膝关节镜手术患者围手术期护理[J].中国医学创新，2011，8（17）：96-97.

[4]张巧娥，杨巧巧.关节镜下前交叉韧带重建术康复护理[J].中国矫形外科杂志，2006，16（4）：312.

[5]陶月梅，杨雪英.关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的术后护理[J].新疆医学，2006，36（3）：164-165.

第8篇：关节镜手术范文

【关键词】 膝关节镜;手术;护理

【Abstract】 As a new kind of technique developed in current years,knee arthroscopy has high diagnostic rate,little invasion,less complication,rapid rehabilitation.The knee joint usually injured to some extent.To master the perioperative nursing and reduce the complication is very important to operation.

【Key words】 Knee arthroscopy; Opertation; Nursing

膝关节镜近是年来应用于关节疾病患和损伤的一种新型诊疗器械,能直观膝关节内病变的情况,具有诊断率高、切口小、并发症少、恢复快等优点,此技术已广泛应用于临床。惠州市第一人民医院骨科自2007年1月至2009年8月共实施了61例膝关节镜手术,经过精心护理,取得满意临床效果。现将护理体会汇报如下。

1 临床资料

本组61例,男39例,女22例;年龄30～72岁;半月板切除或成形术10例,前交叉韧带重建术21例,后交叉韧带重建术19例,滑膜清理术11例;发生的并发症:膝关节血肿3例,小腿肿胀1例,膝关节粘连1例,以上并发症经对症处理后均很快恢复。

2 术前护理

2.1 心理调理 许多患者存在渴望手术又担心手术效果的心理,担心术后功能恢复。另外患者对膝关节镜手术不甚了解,因此,应向患者进行术前相关知识宣教,向患者及家属讲解关节镜的治疗原理和优点,消除患者对手术的顾虑,增强患者治疗信心,使其积极配合手术治疗。并讲解术后功能锻炼的重要性,简单介绍功能锻炼的方法。

2.2 术前常规准备 做好充分的术前皮肤准备,完善术前各项常规检查。手术前晚可按医嘱适当服用安眠药,以保证睡眠质量。术前禁食12 h禁水4 h,手术晨按医嘱给术前用药。

2.3 生活指导 锻炼患者床上大小便 ,在患者入院后向患者说明原因,练习床上大小便。

2.4 功能锻炼指导 训练患者锻炼股四头肌的方法,股四头肌是运动及稳定膝关节的最重要肌肉,因此,患者入院后应首先介绍锻炼股四头肌运动的重要性,这种锻炼为患者术后功能恢复打下了良好的基础。

3 术后护理

3.1 术后常规护理 术后常规去枕平卧,禁食、禁饮6 h。严密观察生命体征,持续心电监护、吸氧,每30 min测血压,脉搏,呼吸至平稳

3.2 术后 不同的位置损伤术后肢体有不同的放置:①半月板修复术后是将膝部置于伸直位,以软垫抬高;②前交叉韧带重建术后置膝于屈曲20°～30°位;③后交叉韧带重建术后置膝关节于微屈位。膝关节两侧置冰袋局部冷敷,以减少出血、肿胀、和疼痛。冰袋降温一般24 h,注意观察切口出血情况,末梢血运及肿胀情况.

3.3 伤口负压引流 观察负压引流物颜色、引流量及引流管通畅情况,如引流出大量新鲜血液,考虑有无动脉损伤;如负压引流器膨起,不能保持负压,应检查是否漏气,如更换后仍无效,考虑引流管是否自手术切口脱出;保持引流管通畅,防止膝关节逆行感染。一般引流液为淡红且24 h引流量

3.4 功能锻炼指导 术后麻醉消退,就开始主动屈伸足趾及踝关节,术后第1天开始练习股四头肌等长收缩,通过肌肉的收缩和舒张,促进血液回流,减轻肿胀。以每次10～15 min,3～5次/d,同时指导直腿抬高运动。开始时不超过45°,以后可逐渐增加抬高度数,可达90°,以不疲惫为宜。术后第二天加大锻炼强度及次数。术后2～3 d即可使用CPM进行被动屈膝活动。开始时CPM定位于屈膝30°～40°,在每次锻炼时,可随时根据情况逐渐增加屈膝角度,达100°～110°为止,60 min次,2次d。术后3～5 d,在医生护士的指导下,患者可做患肢扶拐不负重下地活动,逐渐过渡到患肢负重行走。

3.5 预防术后并发症 ①膝关节出血:少量关节内出血及渗出会自行吸收,量大时则会导致膝关节明显舯痛,局部张力大,应及时汇报医生处理;②关节内感染:感染是关节镜术后较严重的并发症。术后患者体温一般不超过38°C,密切观察体温变化,若体温明显升高,伤口红肿痛等,及时处理;③下肢深静脉血栓形成:术后早期进行功能锻炼,使用下肢CPM关节运动器进行术后锻炼,术后6 h常规皮下注射速避林(低分子肝素钙注射液)4250U,每日一次,连续一周,本科61例患者未发生一例下肢静脉血栓形成;④关节内积液:查体膝关节张力大,肿胀明显,浮髌试验阳性,应行关节穿刺减压。

4 体会

关节镜手术虽然是一种微创手术,但毕竟是一种侵入性操作,仍然会对膝关节造成不同程度的损伤,同时由于膝关节在下肢功能中的作用,手术本身的特点,术后的康复护理及功能锻炼显得尤为重要。 护士应耐心细致的向患者讲解术后关节功能练习的重要性,为每个患者制定训练计划,并指导患者学会如何练习,争取早日按康复计划循序渐进的进行关节功能练习。大多数患者都取得了满意的效果。

参 考 文 献

第9篇：关节镜手术范文

关键词：膝关节镜手术；早期康复护理；常规护理；Lysholm膝关节评分

【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0566-01

关节镜技术是一种能够深入到患者关节腔内部进行诊断和治疗的内镜技术，通过关节镜技术的运用不仅仅能够看到患者关节腔内的具体病变情况，同时也可以使用特制的手术器材在关节镜下实施精确的手术操作，是一种非常好的技术[1]?膝关节镜手术具有手术创伤小?并发症少以及患者膝关节功能恢复快和效果显著等优点，是治疗各种关节疾病的有效手段，而对患者实施膝关节镜术后的全面?优质的护理服务对患者的康复也是非常重要的，所以应该对更好的临床护理方法进行探讨和分析[2]?本文选取2012年10月至2014年10月在我院接受膝关节镜手术治疗的患者120例为研究对象，对膝关节镜手术患者实施护理的过程中早期康复护理运用的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下?

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月至2014年10月在我院接受膝关节镜手术治疗的患者120例为研究对象，其中男性患者有68例，女性患者有52例，年龄最大的患者为68岁，年龄最小的患者为18岁，平均年龄为48.4岁，患者的手术方式有膝关节镜下行半月板修补?膝后交叉韧带重建?内侧半月板前角成形?关节清理以及滑膜切除和取游离体，根据患者入院顺序随机分为观察组和对照组，每组有患者60例?两组患者在年龄?子宫肌瘤直径和学历等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）?

1.2方法

对照组患者给予常规的膝关节镜术后护理，护理的内容包括患者伤口情况的观察，患肢血运以及肢体护理和肢体常规功能指导等，观察组患者在对照组患者的基础上给予早期康复护理服务，具体的护理内容如下：

1.2.1术后护理：患者手术结束送回病房之后，应该立即用冰袋持续冰敷患者的膝部3～4天，术后6小时内保持平卧，头偏向一侧，同时观察患者呼吸?血压和脉搏，保持患者的膝关节接近伸直位，减轻肿胀，注意对患者患肢的保暖?

1.2.2功能锻炼：患者手术后6小时就可以指导患者进行适当的功能锻炼，在进行功能锻炼的同时也要将锻炼的目的?方法和原则等对患者进行解释和说明，并根据患者的实际情况诊断性的选择功能锻炼的内容，具体的锻炼内容包括：股四头肌等长收缩?直腿抬高练习?终末伸膝锻炼?被动肢体关机训练机被动训练以及下床和负重训练等?

1.2.3膝关节支具的运用：膝关节支具可以防止患者在功能锻炼和活动的过程中拉伤患者的膝关节，使用的过程中应该穿棉质的内裤保护皮肤，分局患者膝关节的康复情况逐渐调节角度，进而达到最佳的效果?

1.3观察指标

对两组患者术后Chisholm膝关节评分优良率和并发症的发生情况均进行详细的记录以供分析?手术后4周对两组患者采用Lysholm膝关节量表对患者膝关节恢复情况进行评分，该量表的总分为100分，90分以上为优秀，80～90分为良好，70～80分为中等，70分以下为差，患者Chisholm膝关节评分优良率=优秀+良好?

1.4统计学分析

运用 SPSS18.O 软件实现对本次实验研究中数据的统计?录入和分析?其组间构成比较用卡方检验，两组均数比较用 t 检验，将P

2结果

2.1观察组与对照组有患者60例，观察组患者术后Chisholm膝关节评分优良率明显优于对照组，具有统计学意义，（p

2.2观察组有患者60例，其中有4例患者发生了术后并发症，其余患者恢复情况良好，患者术后并发症的发生率为6.7%；对照组有患者60例，其中有8例患者发生了术后并发症，其余患者恢复情况良好，患者术后并发症的发生率为13.3%，观察组患者术后并发症的发生率明显优于对照组，具有统计学意义，（p

3 讨论

关节镜技术已经在膝关节手术患者中得到了越来越广泛的临床运用，并取得了较好的治疗效果，但是在对患者实施术后护理的过程中常规的护理服务更注重对患者术后肢体的观察，而忽略了对患者术后功能恢复的指导，对患者术后关节功能的康复造成了一定的影响和阻碍，无法满足患者康复和治疗的需要[3-4]?

早期康复护理服务是一项非常有效?全面和具体的护理方法，这一护理措施中康复训练是一个较为长期和复杂的过程，需要针对患者的不同情况给予不同方面的功能锻炼，这样才能保证患者的手术成功率，让患者得到更加全面的护理，促进患者膝关节功能的恢复，让患者早日康复[5]?同时，在对膝关节镜手术患者实施早期康复护理的过程中，也要注意功能锻炼要循序渐进，训练的方法和强度应该根据不同的手术方式和具体的疾病情况针对性的制定和实施，让患者更加主动和积极的配合，提高这一护理方法的临床效果[6]?在本次试验研究中，观察组患者术后Lysholm膝关节评分优良率和并发症的发生情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p

综上所述，早期康复护理在膝关节镜手术患者中的合理运用，可以有效的提高临床护理效果，改善患者术后Lysholm膝关节评分情况，有效的降低了并发症的发生率，具有显著的效果以及安全性，值得临床应用和推广?

参考文献

[1] 谢红艳.膝关节镜下行前交叉韧带重建30例康复护理[J].齐鲁护理杂志.2012，18（09）：325-326

[2] 唐育才，张秀英，汪秀萍，等.膝关节镜下手术治疗半月板损伤210例康复护理[J].齐鲁护理杂志.2010，16（17）：438-439

[3] 董肖云.膝关节镜治疗半月板损伤的康复护理[J].中外健康文摘.2010，07（09）：3325-3326

[4] 郜蔓.膝关节镜治疗半月板损伤78例的康复护理[J].中国误诊学杂志.2011，11（24）：228-229