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一、突出问题整改落实情况
一是制定方案,明确责任。省考核、中央脱贫攻坚专项巡视和国家考核整改任务下达后,区委区政府高度重视均在第一时间通过专题会议进行安排部署,切实抓好贯彻落实。围绕各个反馈问题,第一时间确定整改任务,制定了整改方案和整改清单,对整改任务、牵头区领导、牵头单位、责任单位、责任人员、工作要求、整改时限进行了“七明确”。二是创新方式,扎实推进。通过“一访二赛三互查”强力推进问题整改工作。即,“一访”:开展新一轮乡镇党委书记遍访贫困户活动;“二赛”:开展乡镇党委书记和政策落实部门“擂台赛”;“三互查”:开展帮扶责任人之间、乡镇之间、村与村之间推磨互查活动。三是强化调度,确保进度。区委书记、区长、区委副书记、主管副区长多次通过不同形式会议对扶贫问题整改工作进行强力推进,精准确定职责分工,及时细化整改措施,现场解决实际问题,确保整改质量精益求精。四是严格督导,确保实效。在区委区政府主要领导实地督导的基础上,我区及时成立问题整改督导组,深入各乡镇、各整改部门实地开展督导,逐条核实整改情况,对照国家和省市要求,逐项核实整改情况,确保每一项问题整改都与实际情况相符,每一项工作都按要求做细做到位。
通过上述举措,截至目前,国家考核反馈的8大类26条问题,中央脱贫攻坚专项巡视通报的4大类15条问题,均举一反三整改到位。省考核反馈的16条问题,全部按时按要求整改到位。
二、脱贫攻坚主体责任落实情况
(一)高度重视,认真安排。把2019年作为“脱贫攻坚质量提升年”,将扶贫脱贫工作纳入区委“1368”工作计划和“2289”重点工程,出台《区2019精准脱贫攻坚工程实施方案》和《关于脱贫攻坚质量提升年活动的实施意见》,通过实施产业扶贫、教育扶贫、健康扶贫等11个专项行动,大力提升全区脱贫工作质量。先后通过召开三级干部会、扶贫领导小组会、政府常务会、政府办公会、约谈会、擂台赛、调度会、现场观摩会、业务培训交流会等形式,多次对扶贫脱贫工作进行安排、指导、督促、调度和推进,扶贫脱贫各项工作进展顺利、成效明显。
(二)积极包联,定期遍访。一是领导带头包联。区级领导干部带头落实包联制度,带领全区所有帮扶干部每月定期深入包联户家中,开展走访慰问、打扫卫生、政策宣讲、整理档案、帮办实事等结对帮扶活动。特别是区委书记始终牵挂贫困户,于8月20日走访慰问包联贫困户后,在村主持召开扶贫工作座谈会,对全区扶贫工作作出了安排部署。二是推进遍访活动。在积极落实三级书记遍访制度的基础上,我区以国家成效考核反馈问题整改为契机,组织乡镇党委书记和村支部书记开展新一轮贫困户遍访活动,一家一家访问、一户一户调查,面对面了解贫困户所需所盼,发现问题,当场解决问题,贫困户获得感明显提升。三是提高帮扶实效。严格按照“三日一网”和“帮扶日”要求,利用两周时间分两批分别开展帮扶责任人之间推磨互查活动和乡镇之间推磨互查活动,做到人人进村、人人到户,以互查点问题,以互查促帮扶,以互查检验帮扶质量,提高帮扶成效。
三、“两不愁三保障”工作开展情况
6月份以来,通过动员培训,集中时间、集中力量对全区所有农户“两不愁三保障”情况进行排查,确保政策落实更加精准。在医疗扶贫上,县域内共有1947人享受“先诊疗后付费”政策,普惠率达100%;所有公立医院全部设立了“一站式”即时结算窗口,报销比例均达到90%以上;实现了建档立卡贫困人口家庭医生签约全覆盖,服务率达100%,并按时履约,开展了相应的健康教育宣传和服务指导;对建档立卡贫困人口中的白内障患者,实施免费治疗,目前已治愈建档立卡白内障患者20人;对贫困人口罹患25种大病的,以区一院为定点医院,进行集中救治。截至目前,共集中救治54人;办理慢性病诊疗证1542人,重大慢性病诊疗证41人。在“三重保障线”(基本医疗、大病保险、医疗救助)政策落实上,享受普通慢性病政策2432人次,总费用48.9万元,报销额为39.52万元。享受重大慢性病政策1242人次,总费用240.97万元,报销额为220.34万元;建档立卡贫困户住院享受政策2311人次,总费用1094.83万元,报销额为969.42万元。在教育扶贫上,区教体局大力推行“五级包联”(局长包片、科长包校、校长包乡、分管校长包村、教师包户)工作方式,发动1144名包联教师进行了入户宣传。全区资助建档立卡贫困学生880人(学前109人、小学169人、初中415人、高中137人、中职50人),发放资助金65.38万元。普通高中“三免”137人,免除资金19.18万元,中职“两免”58人,免除资金2.32万元。落实雨露计划政策157人23.55万元。在安全住房上,2019年农村危房改造任务为117户,C级修缮加固93户,D级原址新建24户。其中建档立卡贫困户11户、低保户81户、五保户25户。截止目前,已完工114户(C级93户,D级21户),正在施工3户(D级3户,其中建档立卡贫困户2户D级正在施工,五保户1户D级正在施工)。预计9月中旬全部验收完成并向区政府提交发放补助资金申请。在安全饮水上,水利局安排对363个村抽取水样363个,全部监测合格。同时,要求乡镇、村调整放水周期,每隔一天放水一次,并在363个行政村显眼位置张贴饮水安全公示牌,将负责人姓名电话和水利局监督电话信息公示于众。
根据市人大脱贫攻坚第四调研组工作要求,现将全县农村饮水安全工作汇报如下:
一、扶贫工作基本情况
县水利局精准扶贫挂点小溪乡长源村、桃枝村、小溪村、流源村和鹅婆村共5个村,56名帮扶干部帮扶贫困户260户,2018年增加了深度贫困村小溪乡坳下村。行业扶贫涉及工作主要是为确保建档立卡贫困户100%喝上安全水,我县从2016年起大力实施农村饮水安全巩固提升工程,主要通过管网延伸、新建扩建集中供水工程、引山泉水或打井、健康水站等方式,解决农村饮用水安全问题。2017年度计划投资1.67亿元,其中省级以上计划投资5677万元,其余为县级整合资金。2018年我县对农村居民挑水户实行单户打井或接集中供水工程予以解决,同时聚焦对接深度贫困村,实施小微型集中供水工程建设。对已建成集中供水工程由雩山水务公司进行城乡一体化改造运营,所需资金据实列支。
二、扶贫政策落实情况
(一)挂点村扶贫工作
明确了以局长为组长的XX水利扶贫领导小组和班子成员带队的挂点村帮扶工作小组,制定了XX县水利扶贫工作方案。明确了各帮扶工作队职责分工,组织了帮扶干部深入贫困户家中,发放宣传手册,宣讲帮扶惠民政策等一系列工作,并派出一名副科干部为工作队长,2名驻村第一书记和2名常驻队员到挂点村。全体帮扶干部积极深入挂点联系村、联系户,掌握贫困户的基本信息,分析致贫原因,并为贫困户制定了切实可行脱贫方案。帮助贫困村成立了合作社,开展了技能培训,拓宽了贫困户脱贫致富渠道。加强了驻点贫困村开展结合农村实际的良好民俗活动,树立了良好的精神风貌,创新了扶贫方式逐步破除赌博等陋习致贫的突出问题。形成了长期督查,长期坚持的长效机制,着力解决了涉及贫困户切身利益的若干问题,努力打造了干群一家亲的良好氛围。
(二)行业扶贫工作
(1)农村饮水安全提升巩固项目。2017年农村饮水安全巩固提升工程为123个“十三五”贫困村改造或新建水厂项目,项目涉及23乡镇,主要建设内容为:水厂改造、管网延伸,受益人口367730人,其中贫困人口数36775人,覆盖全县115个贫困村。目前项目进展顺利,完成投资占总投资92.5%,项目可以在6月底前完成。2018年通过对我县农村饮水情况的调查,我县尚有挑水户1682户,我县今年对挑水户采取打手压井和接集中供水方式解决,单户打压水井按照4000元/户,接入集中供水工程按照1000元/户,以乡镇为单位核算,采用工程模式,确保施工安全和资金安全。由项目乡镇包干统筹结算,结余资金用于本乡镇脱贫攻坚项目统筹使用。深度贫困村则根据项目需要建设小微工程解决饮水安全。目前项目建设方案和资金均批复,项目乡镇正在组织实施。计划于10月底前完成。
(2)防洪工程项目。段屋乡防洪工程总投资为2179.14万元(其中中央资金1090万元),罗江乡前村河堤除险加固工程总投资为3177.59万元(其中中央资金1434万元),小溪圩镇防洪工程总投资1764.94万元(其中中央资金900万元),祁禄山圩镇防洪工程总投资1323万元(其中中央资金900万元)。段屋乡防洪工程完成总投资的79%,罗江乡防洪工程总投资的55%,小溪防洪工程完成工程总投资的95%,祁禄山圩镇防洪工程完成工程总投资的96%。
(3)农田水利项目。项目总投资为1200万元,其中:中央财政补助资金800万元,县级财政配套资金400万元。项目于2017年5月底开工建设,目前项目均全面完成并投入使用。
三、主要做法
1、尽早谋划,做好脱贫攻坚计划。
县委县政府高度重视我县水利扶贫,由县委办、县政府办印发了《XX县农村饮水巩固提升工作实施方案》,县水利局也制定了《XX县水利局水利扶贫工作实施方案》,特别是根据贫困村指标体系负面(欠账)清单要求,以村为单位对饮水不安全问题进行了全县摸底调查,统计了不安全饮水贫困户,针对这些情况提出了具体实施意见逐一梳理解决。制定了扶贫项目脱贫攻坚实施方案,明确了项目实施程序,编制了水利扶贫规划,做好了扶贫项目储备,并对项目的可行性作了必要的调研。
2、抓好水利项目建设,全力做好水利扶贫工作。
我县水利扶贫项目投入大,涉及乡镇多,项目点分散。我们根据各自项目特点,狠抓项目质量和进度,加密调度,确保项目进展顺利,也真正让水利工程达到建成一处,发挥一处效益,特别是对不安全饮水群众造册登记,通过工程措施,做到销号整改。
3、精准对接,落实责任做好行业扶贫工作。
今年5月份,县水利局全体领导干部分成9个工作组,在村组干部的配合下,对全县357个行政村进村入户进行饮水情况调查,对每户农户的饮水现状进行核实,建立台帐,对饮水安全有问题农户提出解决方案,并由调查组领导干部跟踪对接解决结果并签字确认销号。同时印发了宣传单2万份,对我县农饮政策和饮水安全标准用通俗的语言进行入户宣传,引导广大群众科学、安全饮水。同时委托县疾控中心对我县135个疑似水质不安全村居进行水质检测,对水质不安全区域,结合我县水系分布情况,提出解决措施和方案,确保饮用水安全。
四、存在的问题
1、项目建设进度有待加强。我县扶贫项目较多,特别是农饮项目我县自我加压,整合资金投入大,时间紧、任务重、要求高,建设和管理难度很大,加上征地拆迁等工作导致项目进度滞后,下一步需加强项目调度,加快项目建设进度。
2、挂点扶贫思路有待改进。结对帮扶方式不够多样,帮扶措施针对性有待加强。特别是帮扶的小溪村,由于位于圩镇,产业帮扶思路单一,贫困户致富途径少,需要结合实际,进一步发展致富产业。
3、行业扶贫宣传工作需要加强。我县人口多,分布广,随着群众生活水平提高,对集中供水需求大,要求高。虽然通过多年努力,我县建成了200多处集中供水工程,集中供水工程建成后产权均移交给当地政府,但大部分由社会人员承包经营水厂,水价和开户费均由承包人收取,无人监管。资源长期被个人占用,造成农户门前有自来水管,鉴于开户费等资金压力,无法使用自来水,特别是贫困户、低保户和独居老人弱势群体挑水喝现象较多,监管不到位,供水水质状况令人担忧。目前我县水厂均没有落实消毒措施,我局联合卫计委对水厂管理人员进行多次业务培训,但均无法落实水质运行管理职责,仅仅看重在管道维护和水费收取,水厂管理安全隐患大,特别容易发生群体性安全隐患。大部分还是看重开户费,基本出于杀鸡取卵方式,最后形成政府包袱。水源纠纷多,村组间水源矛盾大,无法综合利用,均以局部利益为重,造成水厂无法发挥正常效益或限制效益。由于水源纠纷,造成输水管被当地群众挖起锯断情况时有发生,水厂没有发挥效益,造成不良社会影响。
4、水厂的后续运行机制有待完善。我县属亚热带湿润季风气候区,多年平均降水量为1682.3mm,年最大年降雨量为2517.4mm(1998年),年最小年降雨量为975.6mm(1986年),降雨年内分配不均匀,4~6月降雨量约占全年降雨量的48%,7~10月降雨量约占全年降雨量的23%。正常年份群众对自来水需求不是很重视,加之水质问题,仅仅局部干旱区域或干旱年份对自来水要求高。水厂正常运行维护费用高,收取水费难以维持水厂正常运行,制约我县水厂健康有序发展。
五、下步工作计划
1、继续完善扶贫措施,确保整改效果。进一步加强对帮扶责任干部、驻村第一书记、驻村工作队的管理和督查,配合挂点乡村继续做好精准扶贫的相关问题整改工作。加大精准扶贫惠农政策宣传力度,让贫困户增强脱贫信心并充分感受党和政府的温暖。
2、加强项目调度,确保按期完工。对农饮项目加强调度,加大专业技术力量的整合,每日在微信工作群通报工程进展情况,每周根据各乡镇项目进展情况报县政府督查科进行全县通报排位,每月对进度最后乡镇召开项目现场促进会。对项目监理单位人员实行动态考勤,严格落实监理人员在岗在位,确保工程质量和进度。对项目乡镇和水利局工作实行问责制度,采取超常规措施加快项目进度。
3、积极做好政府行业扶贫助手。 认真谋划好行业扶贫工作重点,做好行业扶贫规划,加大工作宣传力度,引导农户科学、合理理解饮水安全,同时联合卫生、乡镇等部门,加强对建成水厂的管理和运行,确保水质安全,发挥工程应有的效益。同时全力推进我县城乡供水一体化工作进程,全面完成脱贫攻坚任务。
为深入贯彻落实《左权县关于坚决打赢脱贫攻坚战的实施方案》精神,依托《山西省科技助力精准扶贫工程实施方案》,推动我县科技助力精准扶贫工作跳跃发展,确保贫困群众步入全面小康社会。现将工作汇报如下:
一、围绕中心,科技助力
紧紧围绕县委、县政府脱贫攻坚中心任务,坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略,按照“六个精准”、“五个一批”、“四个必须”的重大要求,集聚科技资源优势,走出一条具有左权特色的科技扶贫新路子,助力脱贫攻坚。
二、立足实际,扶贫扶智
利用我县区域优势,提升产业级次。针对核桃、杂粮、规模健康养殖、设施蔬菜、中草药五大特色产业,充分利用农技协和科普示范基地的辐射优势,对照建档立卡贫困户,采取技能培训、跟踪服务等一系列措施,帮助贫困户提升科学素质,依靠科技增收脱贫致富,对实现全村及周边村民科学素质的跨越提升具有重要的现实意义。
三、上下联动,信息共享
左权县是中国科普乡村e站示范县,建有乡村e站20多个,通过PC端、APP、中科云媒、新闻传媒等途径,为农民搭建专业信息服务平台,立足自身、辐射周边,打造线上线下相结合的农村科普综合服务体。
四、示范带动,形成合力
充分发挥农技协和科普示范基地带头作用,引进科技人才队伍,以举办专题培训和实地指导相结合的方式,大力培养懂技术、善经营、会管理的本土科普带头人、致富带头人、新型职业农民和乡土技术人才,组建左权乡土科技专家队伍,通过专家培训带头人,带头人示范辅导农户,使每个贫困户至少学校掌握1—2项致富技能。
五、加强科普宣传教育,提高全民科学素质
以县十大节庆活动、科普活动为载体,以科普宣传栏、活动站和示范基地为阵地,全面开展各项科普宣传教育活动,通过现场咨询、发放科普图书、科普挂图等形式,以提高重点人群科普素质为目标,开展经常化科普。
六、积极探索青少年科技教育
在刚刚结束的第十七届“山西省青少年机器人竞赛”中,我县宏远学校小学部4名学生,通过自身的努力和老师的教导,双双取得了机器人超级轨迹赛小学组省级二等奖,这是我县青少年科技教育取得的重大突破,填补了青少年科技教育领域的空白,对青少年科技教育起到了模范作用。
七、下一步工作计划
1、推行“六个覆盖”。⑴、农村科普信息员全覆盖。联合省、市科协、山西农大,推荐培训50名农村科普信息员,实现农村科普信息员乡乡全覆盖。⑵、农技协组织全覆盖。健全和完善农村专业技术协会、农技专家服务站,实现农技协组织和服务乡、村全覆盖。⑶、乡村e站全覆盖。乡镇和重点村健全和完善科普中国乡村e站、校园e站、农村中学科技馆,实现科普e站乡、村全覆盖。⑷、科普服务全覆盖。联合省科技馆、县广播电视台等单位,实现农民科学素质培训、科普大篷车巡回服务、科普大篷车电视联播节目全覆盖。⑸、科普报刊全覆盖。在重点乡、村实现科普报刊、科普资源、科普信息化产品全覆盖。⑹、特色科技产业全覆盖。培育1个乡镇特色产业,支持发展一批“一村一品”的贫困村,建设1个农业示范基地,培育1个以上新型经营主体,打造1个特色品牌,实现特色产业、“一村一品”、示范基地、新型经营主体全覆盖。
2、建立科技助力扶贫示范基地。依托《山西省科技助力精准扶贫工程实施方案》,在全县范围内建设5个科技助力精准扶贫工程示范乡(示范村、示范基地)。
3、大力推广实用技术。根据实际产业需要,编辑出版科普图书、挂图,制作光盘,通过乡村e站等平台,重点推广核桃防晚霜危害及主要病虫害防治技术、果树、蔬菜绿色无害化栽培技术、家庭牧场养殖系列实用技术、道地中药材种植技术、谷子机械化精播技术、食用菌优质高产栽培技术、渗水地膜应用技术、玉米膜侧播种及抗旱栽培技术等8项技术,组织专家搞好项目对接,充分发挥农科110服务平台作用,实行带技术、带项目进村入户,帮助解决品种选择、产业链延伸、特色产业发展、种养效益提升、生产技术落后及产品销售等问题。
尊敬的各位领导、各位同志,大家好!
一元复始,万象更新,我们在这浓浓的年味中召开统战部务虚会议,为一七年的工作把好头,谋好篇。
17年是个不平凡的年份,双春闰年,全年共384天,正是我们大展拳脚,开创工作新局面的大好时机。
回顾过去的一年,我区以“撤县设区”为契机,围绕“决战千亿工业、崛起百亿强区、决胜十强进位、打造新区典范”的总目标,大力践行“快、实、新、法、廉”的五字工作作风,在产业发展、城市建管、民生福祉、作风建设等方面取得了长足进步,特别是在推进招商引资工作方面采取了一系列有效措施,开放型经济工作捷报频传。
在我区大建设、大发展的环境下,我区民营经济发展也取得了丰硕的成果。目前,在我区注册成立的民营企业有1300多家,个体工商户有3700多家,其中工业产值达到2000万以上的企业有160家。民营经济已经成为我区经济发展中的一支重要力量,工商联作为服务民营经济的组织,现有会员两千多个,外埠商会现有北京、上海、深圳、云南四个商会,另有广州商会正在筹备组建当中;本地行业商会有六个,包括女企业家商会、建材商会、青年企业家商会、砖瓦建材商会、长堎商会和南矶商会;异地商会有两个,包括浙江黄岩新建商会和浙江路桥新建商会。
在新的一年中,工商联在我区民营经济的健康发展中要发挥义不容辞的责任和担当,引导和帮助我区民营经济健康长远发展,使我区工商联事业更上一层台阶。
为了更好地发挥工商联服务民营经济的职能作用,工商联增加了新鲜血液,力争在今年的工作中取得更好的成绩。2017年工商联的工作计划和打算主要包括以下几个方面:
1、一季度将完成工商联换届工作;
2、成立“昌西直通车”非公企业服务中心,为服务非公企业搭建更好的平台。
3、进一步健全和完善乡镇基层商会建设;
4、建立会员档案登记入库制度;
5、进一步加强非公党建工作,以党建+精准扶贫工作促进光彩事业发展;
6、进一步加大外埠商会的组建工作;
7、筹划商会大厦建设前期工作;
8、搞好工商联内部建设;
为贯彻《中华人民共和国母婴保健法》,实现《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》和《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》目标,进一步提高农村孕产妇住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,消除新生儿破伤风,根据《××县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案(2009年)》及《××县农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案(试行)》要求,结合我镇实际,制定本实施方案。
一、项目目标
(一)长期目标
到2015年,全镇农村孕产妇住院分娩率达99%以上,农村高危孕产妇住院分娩率达98%以上,到2020年,农村孕产妇住院分娩率达99.7%以上,农村高危孕产妇住院分娩率达98%以上。全镇孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在《××县妇女发展规划》和《××县儿童发展规划(2001-2010年)》规定的目标内。
(二)2009年度目标
1.孕产妇死亡率低于2008年的79.74/10万;
2.新生儿破伤风发病率以县为单位控制在1‰以下;
3.婴幼儿死亡率低于2008年的5.58‰;
(三)年度支持性目标
1.孕产妇住院分娩率在97.00%的基础上有所上升;
2.高危孕产妇住院分娩率保持在百分之95%以上;
3.孕产妇糸统管理率达百分之90%以上;
4.县乡医疗机构产科工作人员三基基础理论、基本知识,基本技能考核合格率达百分之80%。
二、项目管理
(一)组织领导
为确保降消项目在我镇顺利实施,经镇人民政府研究,成立××镇降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目领导小组。由施燕丽副镇长任组长,鲁朝丽任副组长,成员由相关单位抽调组成。领导小组下设办公室,办公室设在××卫生院,由鲁朝丽任办公室主任。
项目技术指导由××卫生院鲁朝丽、妇幼专干普学芳负责。
(二)工作职责
1.领导小组工作职责:审定降消项目实施计划,领导协调和督促项目工作实施;解决项目实施中的重大问题;把项目工作指标纳入社会发展规划统筹管理。
2.领导小组办公室工作职责:拟定项目实施计划;负责项目的具体管理工作;组织督促项目业务工作实施,定期向县项目领导小组报告项目实施进度;协调解决项目工作中遇到的具体问题,重大问题及时上报领导小组研究;审定项目技术指导组的工作计划,布置工作任务;协调、联糸有关部门配合实施项目工作;制定项目管理办法;实施扶贫救助;收集分析项目执行情况的资料和信息,及时总结推广项目经验,召开项目工作会议。
3.技术指导工作职责:结合项目实施方案的内容,制定项目技术指导计划并报送项目办审定;根据项目实施方案和技术指导要求,做好项目业务技术指导,定期或不定期向领导小组报告工作;负责项目宣传和指导各村组开展健康教育工作,组织制作健康教育宣传材料,协调各级妇联组织、广播电视部门做好健康教育宣传;制定项目培训计划,帮助指导和督促基层开展项目培训工作;负责项目业务管理、监督指导、推广住院分娩、完善高危孕产妇的转诊和抢救机制。
4.卫生院工作职责:负责项目的组织管理、人员培训、监督指导、扶贫救助;配合、协调妇联、计生、民政、广播站等做好相关工作。
5.镇妇联的工作职责:做好乡村群众性健康教育工作,围绕母亲安全、儿童优先、安全分娩等内容,宣传、组织、发动群众参与项目活动。村妇女干部要协助乡村妇幼医生做好孕产期保健工作,村妇代小组长要随时了解本组妇女的健康状况,孕产妇有异常情况要及时报告乡村医生或妇女主任、乡村妇联组织每月向妇幼保健部门通报一次孕产妇调查情况。
6.镇计生服务站工作职责:做好群众性的生殖健康科普知识的宣传工作,减少计划外怀孕和非婚生育。乡、村、组计生工作人员要发挥宣传工作的优势,积极动员育龄妇女参与保健,配合乡村妇幼医生共同做好孕产期保健工作。每月向妇幼保健机构通报一次孕产妇调查情况。
三、项目工作内容
按照国家、省、市、县项目管理方案的要求尽快启动,全面实施,加强项目领导,严格经费管理;强化妇幼卫生体系建设,提高服务质量,完善农村孕产妇住院分娩服务;加强人员进修和培训;建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”;组织专家驻乡蹲点帮扶;广泛开展健康教育和社会动员工作;做好降消项目信息的收集、统计和分析工作;项目监督指导与评估。
(一)加强项目领导,严格经费管理
1.加强对项目工作的领导,并将项目实施纳入各相关单位年度责任目标进行考核。
2.定期检查或审计项目资金的管理和合理使用情况,提高项目资金的使用效益,确保资金安全。
3.将农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准、提供助产服务定点医疗卫生机构名单向社会公告。设立举报电话、举报箱,对于举报线索,要认真调查处理,坚决禁止各种违规违纪现象发生。
(二)强化镇卫生院妇幼卫生体系建设,提高服务质量,完善农村孕产妇住院分娩服务。
1.加强我镇妇幼保健人员孕产妇保健技术指导的职能和作用,提高孕产期保健服务能力及服务水平。建立健全以医疗、保健为支撑的妇幼保健服务网络,为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保健。
2.严格执行农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准,规范医疗保健机构助产服务。
3.加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理。要严格执行助产机构、技术和人员的准入,严肃查处不具备接生资格的机构和人员,坚决取缔非法接生。
4.强化产科质量管理。
(1)根据省卫生厅制定的县、乡产科建设标准,加强产科建设、改善服务条件、制定有关工作制度、完善产科服务。
(2)助产机构要认真使用省级下发的《云南省产科病历基本格式》,规范产科文书管理。
(3)健全医疗卫生机构产科质量管理体系,按照孕产期保健和助产技术规范,定期开展质量评估活动,不断改进产科服务质量。
(4)定期开展产科危急重症及死亡孕产妇的分析和评审工作,针对存在的问题和薄弱环节,提出整改措施,不断提高产科服务质量。
(5)保证产科急救设备和设施处于功能完好状态,努力保障产科质量,维护孕产妇生命安全。
(三)加强人员进修和培训。
1.乡镇卫生院助产人员培训:中心卫生院的助产人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范,以提高产科急救能力;一般乡镇卫生院的助产人员重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。要求乡镇卫生院助产人员原则上要轮训一遍,方法可通过理论学习、见习和到县级临床进修等方式进行。
2.乡村医生培训:通过培训提高乡村医生筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力,能处理一般妇女儿童常见病和多发病。
(四)建立完善高危孕产妇应急抢救机制
卫生院要健全和完善应急抢救组织,加强领导,明确职责,做到急救人员、设备、药品、交通工具配齐到位,保证抢救组织运转正常。各医疗单位要公布急救电话,保证急救系统功能状态良好,联系方式畅通无阻,接到急救信号能及时出诊,不得相互推委扯皮。危急孕产妇的抢救实行院长负责制和首诊医生负责制、出诊抢救制、会诊制及转院转诊制,确保危急孕产妇得到及时救治。
乡镇卫生院和村卫生所承担一级转诊,对当地发生的高危孕产妇及时护送到县级医疗保健单位救治。
(五)广泛开展健康教育和社会动员工作
要把健康教育同动员孕产妇住院分娩有机结合起来,做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产妇保健的健康教育工作。充分利用广播、电视、报纸等媒体,采取多种形式,向广大人民群众宣传农村孕产妇住院分娩补助政策,做到家喻户晓,为孕产妇住院分娩菅造良好的社会氛围。要积极协调妇联组织和广播电视等部门开展健康教育活动,菅造全社会关心妇女儿童健康的良好环境。
1.推行“以妇女为核心,家庭为最佳场所”的健康教育模式,对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育。
2.针对贫困地区农村妇女文化程度低、旧的风俗习惯影响等问题,举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播。
3.在每个村委会醒目位置刷写1—2条“住院分娩,母婴安全”、“住院分娩,国家补助”等标语,以及县、乡危急孕产妇呼救电话。
4.乡村医生要督促每位孕产妇将危急孕产妇呼救电话写在家中醒目位置。
(六)加强流动人群管理,落实保健措施
卫生、公安、计生、民政部门要紧密配合,对在本镇行政区域内的流动人员,要互相沟通情况,互相配合管理。户口所在地的妇幼卫生机构要及时向育龄人群流入地的妇幼卫生机构通报信息,流入地的乡、村妇幼保健人员要对人群中孕产妇进行建册管理。全镇医疗卫生、计生单位要建立孕产妇首诊责任制,不论哪一级医疗卫生、计生单位发现孕妇就诊,只要是孕妇都要追问孕产妇围产期保健手册情况,对无围产期保健手册的孕妇一律给予建册,并登记上报县妇幼保健院,县妇幼保健院负责协调各院跟踪管理,确保本镇范围内无一例高危孕产妇因漏查漏管而死亡。
(七)强化乡、村两级保健管理负责制
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2020年上半年三联三帮工作总结
半年来,我局在县委、县政府的正确领导下,切实开展三联三帮工作,在全系统扎实有效地推行了“三联三帮”工作责任制,广大干部职工积极主动深入基层、走近养殖户,为民办实事、办好事,收到了很好的“帮联”效果。现将半年工作总结
一、强化领导,落实责任 为了贯彻落实和___好“三联三帮”工作,我局高度重视,严格按照县委、县政府的统一要求,切实强化领导,落实责任,将以“联点帮点办点”主要内容的“三联三帮”工作作为我局全年工作中的一项重要内容来抓。一是成立由局党组书记、局长任组长,局班子全体成员为成员,纪检组长陈四海任办公室主任的“三联三帮”工作责任制领导小组,以及分别由__副局长任组长,相关站室负责人为成员的专门工作班子,将每一项工作都确立了专门负责人和具体的责任人。为了确保落实我局还安排了__局班子成员专门负责督促检查抓落实。二是局党组先后__召开专门会议,专题研究了“三联三帮”工作,将以石榴坪乡兰村、种羊场为核心的__养殖小区建设和对全县养殖户的技术服务、疫病防治等工作作为我局“三联三帮”的工作重点,进一步明确了工作目标,提出了工作标准,落实了班子成员责任人。三是___全系统干部职工对“三联三帮”工作责任制工作要求进行了学习、贯彻,并确定了每位技术干部联帮一户养殖重点户、示范户的联帮任务,且将此项工作纳入了年度绩效考核。使全体干部职工在思想上提高了认识,明确了自己的责任与任务。
二、周密调查,制定方案
一是年初我局班子一行__先后__下到县内各养殖大户、重点户、养殖场调查研究,先后走访群众___户,座谈养殖重点大户___户,细心了解了养殖业的发展前景、难点,并结合我局实际确定了帮扶工作重点、工作措施,制定了全局三联三帮工作方案。
二是我局各业务站室在相关领导的带领下,先后___人次下到局联系示范点石榴坪兰村、种羊场附近村及我局建整扶贫联系村八什坪乡龙背山村走访群众__户,一边了解群众发展养殖业的困难,帮助养殖户解决一些实际问题,一边制定联点办点的具体实施方案,因地制宜地制定了《建整扶贫工作方案》、《产业扶贫发展规划》、《__年联点帮村工作计划》等,进一步明确了指导思想、联点帮点办点工作重点和主要工作措施。三是动物防疫期间,全系统___名技术干部深入农村,深入群众,边进行防疫注射,边调查摸底选准自己的联帮重点户、示范户,并针对各自联帮户实际情况制定了相应的联帮措施与方案,为扎实有效开展好此项工作奠定了坚实基础。
三、联帮办点,取得实效
半年来,我局始终结合自身职能和业务特点,全局上下充分发挥各自技术优势,竭尽全力地开展了联帮办点工作,成功创办了自己的示范亮点,出色完成自己的联帮任务。
1、以山羊为重点,帮助县种羊场附近村建立山羊养殖小区示范点。半年来,我局在先后投入资金___余元,成功创办县种羊场种草养羊示范点,完善和规范各项生产设施,进一步扩大人工牧草种植面积,创办人工牧草示范片___,进一步扩大良种羊养殖规模(养优质种羊___只)的基础上,帮助周边上堡乡侯家村、李家田乡辛女溪村、浦市镇铁柱潭村、麻溪口村、灰洞坳村建立了无公害山羊养殖小区。为建立此小区,我局做了大量联帮工作:一是投入资金___万元,帮助___农户发展种草养羊,完成人工种草___亩,实施无公害养殖山羊___只;二是我局班子成员__先后率领技术干部近___次下到小区内对农户进行现场指导服务,为群众解决养羊实际问题___次。局长唐政平、副局长杨解清、纪检组长陈四海等还多次带领技术干部亲自参与种草、服务与指导;三是先后投入资金__元为该小区免费进行无公害山羊产地认证,已获得省农业厅认可发证;四是先后投入资金___元为小区及小区内养羊农户免费悬挂宣传标牌___块,大_大提高了该小区的知名度。
2、以石榴坪兰村富一方猪场为核心,帮助兰村、碧溪、坪里、石榴坪村等__村建立无公害生猪养殖小区。一是帮助___发户进行现场指导,规划发展良种猪养殖,养殖良种猪近__头。二是全力以赴对小区内农户实施技术服务,局班子成员李华良、杨解清、吴育刚等带领技术干部累计下到该小区___人次,先后送去技术资料___份,指导农户___户,帮助解决技术难题___次。三是为了___打开小区养殖农户生猪销路,提高养殖农户效益。我局想方设法投入资金__余元为小区免费进行了无公害生猪产地认证工作,并获得省农业厅发证。投入资金近万元对小区及小区内养殖农民免费悬挂宣传标牌___块,使该小区已面为州内知名度较高的良种生猪小区,为小区内生猪出栏铺奠了很好的销路。目前,小区内生猪已远销___、___等地。
3、以技术服务为重点,以干部绩效考核为手段,全面落实干部联帮任务。一是全局(含乡镇动物防疫员)___名技术干部每人联系一片,联帮一户重点户、示范户,负责一片技术服务,疫病防治,帮助一户发展养殖业,并纳入干部目标岗位责任制管理和干部年度绩效考核。二是对全系统___名技术干部(含乡镇动物防疫员)采取包村包户的工作机制。实行县局干部包乡镇,乡镇站干部包村包户责任卡管理制度,将全县___村(居)委会的养殖农户从生产到管理,从防疫到防治都落实到了每位干部头上,一律同绩效考核挂钩。三是做到技术服务与指导随叫随到,畜禽防疫到村到户,到头到只,不出问题。半年来,全系统干部职工共完成技术结对全程帮扶养殖大户___户,健康发展养殖农户___户,给全县养殖户完成技术服务与指导近万次,完成畜禽防疫注射___针次,确保全县养殖业健康发展。
4、以帮扶为手段,扎实开展帮村工作。半年来,我局切实按照县委建整办要求,对八什坪乡龙背山村有效开展了帮村工作。一是切实加强了村级基层___建设。局领导班子先后__深入到该村,召开村主干会议__,走访群众___户。针对该村班子战斗力不强,各项制度不健全的实际问题,帮助该村培养后备干部__(陈清毫、田冬冬),培养建党积极分子__,增强了村支部战斗力。二是切实加大了产业建设力度。帮助该村制定了产业发展规划,确定了以山羊和椪柑为主的支柱产业开发,计划发展山羊养殖大户__,发展脐橙___,目前已完成前期准备工作。三是切实开展帮扶工作。半年来,我局__党组成员每人联系了一户结对帮扶贫困户,给每户确定了产业发展帮扶任务,每人给帮扶户送去资金__,解决贫困户春耕生产困难。同时,还针对该村贫困户较多的现状,结合保持___先进性教育活动在全局干部职工中___开展了献爱心募捐活动,捐资___帮助___户贫困农户度过春耕生产困难。另外,针对该村小学师资力量严重缺乏的实况,局长唐政平、副局长李华良、纪检组长陈四海到该村现场办公,解决资金___为该村小学聘请代课老师一名,解决村小学缺少师资力量的困难。此外,还对该村实施了动物免费防疫帮扶工作。副局长李华良亲自___八什坪乡动物防疫站的技术人员下到该村,对全村畜禽逐头逐只地进行义务防疫,为该村增产增收提供技术保障与基础,深受农民欢迎。
总之,半年来,我局结合自身职能和业务特点,从产业发展的角度,充分发挥自身技术优势给县内部分贫困村、贫困户以及养殖户做了一定帮扶工作,开创了工作亮点,发展了养殖产业,密切了干群关系,惠及了百姓,在今后工作中我局将进一步转变作风、深入群众,进一步深入开展“三联三帮”工作,快速推进养殖产业,为建设小康泸溪做出贡献。
在中国人民建军79周年到来之际,××县妇联积极响应上级妇联“双拥共建、双向奉献,富民强兵、同心报国”和县委“视军队如长城、把军人当亲人,视人民如父母、把**当故乡”的号召,立足平邑妇女实际,发动全县各级妇女组织,充分发挥“巾帼文明队”的作用,积极行动起来,深入基层,采取多种形式,积极为平邑驻军和优抚对象做好事、办实事,取得了明显的社会效果。
一是强化宣传,营造节日气氛,牢固树立国防观念和拥军意识。
县妇联通过周密策划,制定下发了《关于做好20__年“八一”建军节期间拥军优属工作的通知》,为节日期间开展庆祝纪念活动做出了具体部署。同时还充分利用广播、电视、报刊、网络等新闻媒体,大力宣传人民军队在保卫国家安全,维护社会稳定,促进经济建设中的重要作用,宣传我县驻军和武警官兵在“三个文明建设”中做出的突出贡献,大力宣传我县广大妇女爱国爱党爱军、无私奉献的精神和“好军嫂”、“兵妈妈”的典型事迹,进一步激发起广大妇女的爱国拥军热情,增强了爱国拥军意识,增强国防观念,形成了良好的拥军优属氛围。
二是强化措施,多方联动,在全县掀起了拥军优属活动热潮。
县妇联通过积极协调各方面有关力量,于“八一”节前夕,分别到大洼部队、四海山部队、人武部和县武警中队、县消防大队为驻军官兵送去了鞋垫、防暑用品等生活必需品,还为获得各级表彰的优秀“兵妈妈”们开展送温暖活动为她们送去大米等生活必需品,把党和政府的关怀和温暖送到他们的心坎上。还通过排查摸底、建档立卡等形式,把贫困烈军属和下岗军人家属作为帮扶重点,大力实施“巾帼扶贫工程”,帮助她们解决在生产、生活中遇到的实际困难,切实把拥军优属工作落到了实处。
各乡镇妇联、县直各单位妇委会把拥军优属活动和本单位、本部门开展的“军民共建”活动结合起来,立足各自实际,组织开展了“学红嫂,争做拥军优属模范”、走进军营、深入到烈军属家中,开展形式多样的节日慰问活动。县卫生局妇委会组织有关医疗专家到县武警中队为武警官兵们开展健康查体活动;县供电公司妇工会携带防暑用品等物资走访慰问了武警中队的官兵们。
“沂蒙大姐”服务社的大姐们深入到消防中队为消防官兵打扫卫生、拆洗被褥,开展做好事、送温暖活动;全省“十佳兵妈妈”包庆荣带着自己亲手缝制的鞋垫和部分生活用品到县武装部进行走访慰问;××县的“兵妈妈”、魏庄乡西湖村的女支部书记吴京爱,牵着自己喂养的“蒙山羊”和亲手缝制的200双鞋垫到四海山部队慰问驻地官兵,倾注了“兵妈妈”对部队亲人们的一腔关爱之情。
通过多方联动,在全县各级妇女组织、广大妇女中激发起爱国拥军热情,纷纷把党和政府的关怀送到了广大官兵和优抚对象心中,在全县掀起了拥军优属活动的热潮。
市卫生局一季度的工作总结及次季度的工作计划
20__年一季度,我们卫生局以党的十七届四中全会精神为指导,认真落实市政府20__年工作报告精神,围绕“一条主线、六个重点”工作,积极推进全市卫生事业的发展,切实为广大人民群众的医疗保健提供保障。现将一季度工作情况总结如下:
一、季度工作情况
1、全面部署今年全市卫生工作。2月28日,市政府召开全市卫生工作会议,会议决定20__年将围绕卫生服务能力建设工程,以“卫生形象建设年”活动为统揽,重点抓好公共卫生、农村卫生、社区卫生、城市医疗服务、卫生监督等五个体系建设,达到如下工作目标:一是加强公共卫生服务能力建设。重点抓好三个70%:即抓好县级疾病预防控制机构实验室建设,全市70%以上的县级疾病预防控制机构实验室装备达标;加强卫生应急队伍和装备建设,各类卫生应急管理人员和应急队伍培训率达到70%以上;抓好县妇幼保健机构能力建设,全市70%以上的县妇幼保健机构达到建设标准。二是加强农村卫生服务能力建设。全市75%的县级综合医院、55%的县中医医院达到建设标准;以县(市、区)为单位,全市85%的乡镇卫生院达到建设标准,60%的行政村都有一所达到五室分开标准的村卫生室。三要加强社区卫生服务能力建设。进一步扩大政府购买城市社区公共卫生服务的试点范围,利用社区卫生服务基本设备装备、人员培训专项资金,为24所社区卫生服务机构装备基本设备,全市80%以上的社区卫生服务机构达到建设标准。四要加强城市医疗服务能力建设。着手启动并部分完成市人民医院新外科大楼、市中医院门诊综合大楼、市肿瘤医院新住院大楼、市三医院住院大楼、市妇保院住院大楼及“母婴保健中心”新扩建等建设。推进卫校新校区建设,切实加强学校硬件建设和软件建设,确保今年暑期完成整体搬迁。上半年正式运行市传染病医院和市急救中心,抓紧市中心血站整体搬迁等项目工作,加强采供血机构建设,建立完善的采供血服务网络,提高突发公共卫生事件医疗救治能力。五要加强卫生监督执法能力建设。抓好卫生监督基层网络建设,全市30%以上的县级卫生监督机构设立分支机构或在乡镇、学校设立助理卫生监督员。
2、部署实施民生工程工作。根据市政府要求,对民生工程卫生工作进行了工作部署和责任分解:一是召开了全市新型农村合作医疗工作会议,明确提出新型农村合作医疗覆盖到所有县(市、区),参合数583万人,统筹基金使用率达75%,参合农民一次报帐率达到90%以上。二是抓好县级综合医院、县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室服务能力建设。加强县、乡、村三级卫生网络建设,20__年全市将新增5个县级综合医院、4个县中医医院、55个中心卫生院、691所村卫生室达到建网设标准。三是推进社区卫生工作。新增28个社区卫生服务机构,全市免费发放社区公共卫生服务券30万张。四是认真做好国家扩大免疫规划工作,20__年全市儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100%,常规“五苗”接种率达90%,新增扩大疫苗接种率达80%。
二、下一步主要工作思路
(一)着力加强农村卫生。
一是完善新农合相关政策与措施。及时调整统筹补偿方案,提高参合农民的受益水平,扩大受益面,让新农合制度更具吸引力。根据国家最新筹资政策,结合我市实际,进一步完善全市相对统一的补偿方案,防范基金风险。推进定点医疗机构直补工作,保证一次报账率达到90%以上。
二是积极开展农村卫生工作先进县创建活动。以创建活动为抓手,进一步落实农村卫生政策,健全农村三级医疗卫生服务网络,加快农村卫生服务体系建设。大力推进初级卫生保健达标建设工作。
三是深化农村卫生体制改革。探索乡镇卫生院财务县管体制改革,实行“乡财县管乡用”,在县(市、区)卫生局设立乡镇卫生院会计核算管理中心。积极探索乡村卫生服务管理一体化工作,规范村卫生室的设置、功能,鼓励县、乡、村卫生机构开展业务纵向合作,提高农村卫生服务网的整体功能。四是加强城市支援农村卫生工作。深入开展“万名医师支援农村卫生工程”,开展二级以上城市医院对口支援乡镇卫生院项目,进一步丰富支援工作内涵,探索建立城乡医院对口支援的长效机制。
(二)着力加强公共卫生。
一是继续完善卫生应急体系建设。建立和完善基层应急预案,与各部门建立卫生应急合作机制;制定突发公共卫生事件专家会诊制度、值班制度、疫情处置制度等各项制度;加强演练和培训,组织临床诊断、流行病学调查专家进行应急知识培训。
二是加强疾病预防控制工作。重点抓好国家扩大免疫规划
宣传工作,加强全市预防接种人员培训和疫苗准备,确保国家扩大免疫规划工作方案能正常实施。继续加强疾控机构体系建设,提高全市疾控机构服务能力,大力实施结核病、、艾滋病、职业病、乙肝防治等10个工作规范。三是加强妇幼保健工作。重点抓好产科基本服务标准的贯彻落实,对县级产科急救中心的建设进行达标验收;做好“降消”项目工作,狠抓各项措施的落实;加快新生儿疾病筛查工作的步伐,组织一次专题督查;加强儿童保健工作,逐步在全市推行统一的儿童保健信息管理系统,提高农村儿童体检率;继续实施健康扶贫工程项目。继续开展县级“产科急救中心”规范化建设,推进“母婴安全乡卫生院”创建活动,90%开展助产的乡镇卫生院达到“母婴安全乡卫生院”标准。
四是配合做好创建省级卫生城市工作。积极开展省级卫生城市创建活动,加强食品卫生、饮水卫生、公共场所卫生、传染病防治等工作的管理,深入开展健康教育,特别是章贡区要强化城区小餐饮等整治,规范“六小”行业管理,做好迎接省级考核的准备。以春秋两季公共卫生周活动为载体,深入开展农村环境卫生整治活动。
(三)着力加强社区卫生。
一是落实政府购买社区公共卫生服务配套经费。督促社区卫生服务机构按项目要求提供优质社区公共卫生服务;逐步推行社区卫生服务机构药品政府集中采购。
二是加强社区卫生服务机构管理。严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务的准入,加强监管,完善机构职责、工作内容和绩效考核办法,促进社区卫生服务健康发展。
三是加强社区卫生人员岗位培训。培训业务骨干12名、社区公共卫生人员7名、全科医师60名、社区护士100名,继续办好社区卫生人员夜校,加强社区卫生适宜技术培训,提高社区卫生服务能力。
(四)着力加强医院管理。
一是扎实开展好医院等级评审。全面开展第二周期医院等级评审工作,促进医院管理科学化、规范化、标准化。全市各级各类医院均要积极参与等级评审和达标上等工作,争创高等级医院。
二是落实缓解群众看病难、看病贵的相关措施。制定并实施区域卫生规划,优化卫生资源配置。积极推进政务公开和院务公开,继续实施单病种限价与医学辅助检查结果互认制度,努力降低门诊、住院人均费用和药品占业务总收入的比重。继续实行网上药品集中招标采购,全市县级以上非营利性医疗机构全部参与以省为单位的网上药品集中招标采购。
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【正文】
2020年医疗保障局脱贫攻坚工作总结
对照市委十二届十次全会暨全市经济工作会议和《2020年政府工作报告》中关于脱贫攻坚工作的决策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高标准高质量打赢脱贫攻坚战行动方案》(呼扶组发〔2020〕2号)明确的目标任务,结合我局实际工作,对今年以来重点工作推进完成情况,以及典型经验汇报如下:
一、建档立卡贫困人口应保尽保情况
根据市扶贫办提供的建档立卡贫困人口数据,建立医疗保障参保清单,实时动态更新、调整参保人数,全面落实建档立卡贫困人口参保状态核查责任,逐户、逐人摸准参保状态,对未参保的逐一动员,及时纳入医疗保障范围,切实解决因人口流动等原因导致的断保、漏保问题,确保建档立卡贫困人口参保全覆盖。
截至12月31日,我市建档立卡贫困人口为55565人,已脱贫享受政策26623人,已脱贫不享受政策28829人,边缘户113人,其中,市域内参保54722人,省域内参保423人,省域外参保325人,累计参保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、无有效身份信息等原因无法参保外,均已落实应保尽保工作。
二、“三重制度”综合保障落实、费用报销情况及集中救治大病专项救治情况
(一)“三重制度”综合保障落实情况
一是在《呼和浩特市人民政府关于印发呼和浩特市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》的基础上,按照自治区医疗保障局要求及时调整城乡居民基本医疗保险政策,先后印发《关于调整呼和浩特市城乡居民大病补充保险筹资及待遇标准的通知》和《关于进一步明确医疗救助有关事项的通知》及时调整大病补充保险待遇以及将非民政救助对象的建档立卡贫困人口纳入医疗救助范围,确保建档立卡贫困人口“三重制度”全覆盖。
二是出台《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》、《关于进一步简化基本医疗保险门诊特殊慢性病申办流程有关事宜的通知》、《关于印发呼和浩特市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则的通知》大幅度提高门诊统筹待遇,简化审批手续、优化门诊流程,实现居民参保患者持《社会保障卡》享受普通门诊、“两病”、乙类慢性病就医,无需申请,无需办理直接结算,在自治区范围内尚属首家,并且作为先进经验在全区范围内推广。
截至12月31日,我市通过医保系统登记在册管理的慢性病患者56648人,其中13种甲类慢性病31824人,建档立卡贫困人口8163人,高血压、糖尿病24824人,建档立卡贫困人口7470人。
三是深化医药改革持续发力,为保障药品及时配送到基层医疗机构,方便常见病、慢性病患者在家门口就能买药、报销,不断加强职能建设,对基层医疗机构药品配送情况进行多次调研,分析研判,创新思路,与卫健部门联合印发《关于进一步规范基层医疗卫生机构药品配送工作的通知》(呼医保发〔2020〕17号),改变药品配送模式,要求药品配送企业将各级基层医疗机构所需药品集中配送到旗县医院,旗县医院承担域内基层医疗机构采购药品的验收和分发工作,加快基层药品配送速度,为药品配送企业减负,努力解决基层医疗机构药品配送不到位的问题,确保基层医疗机构常见病、慢性病药品品种全,数量足,满足患者用药需求。
(二)费用报销情况
截至12月31日我市建档立卡贫困人口普通门诊报销29213人次,报销123.89万元;特殊慢性病报销6981人次,报销534.61万元;住院报销6447人次,报销3513万元;大病补充保险报销1506人次,报销474.37万元;医疗救助报销6368人次,报销771.26万元;其他保障政策报销3376人次,报销396.93万元。
建档立卡贫困人口政策范围内住院费用平均报销比例为79.5%,综合实际报销比例为86.51%。
(三)集中救治大病专项救治情况
按照《关于进一步扩大农村贫困人口大病专项救治病种范围的通知》文件精神,并结合全区疾病编码更新工作,我市出台《呼和浩特市医疗保障局关于城乡居民基本医疗保险单病种付费管理有关事宜的通知》及时增加大病专项救治病种,调整支付标准,依托城乡居民医疗保障结算系统实现大病专项救治的待遇支付工作。
截至12月31日,享受大病集中救治513例,其中脑卒中258例、慢性阻塞性肺气肿128例、肺癌18例、直肠癌10例、胃癌13例、终末期肾病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白内障28例、宫颈癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、结肠癌1例、肝癌1例、儿童白血病1例。
三、盟市域内“一单制”结算情况
为方便建档立卡贫困人口就医结算,充分保障扶贫政策精准落实,市医保局不断优化政策措施,对医保结算系统升级改造,并将其他部门的各类信息整合其中,积极建设了城乡居民“一单制”结算系统,在全自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能。
“一单制”结算系统在城乡居民医疗保障结算系统的基础上,通过整合城乡居民基本医疗保险人员信息、民政救助人员信息、建档立卡贫困人口信息、残疾人信息,上述人员信息在“一单制”结算系统中进行了标识,在患者就诊结算时,自动提取人员信息,符合倾斜政策的人员,及时得到保障。
“一单制”结算系统目前可以对城乡居民基本医疗保险政策、医疗救助政策、建档立卡贫困人口倾斜政策、“12345”兜底保障起付线政策、建档立卡贫困人口兜底保障政策、大病集中专项救治等多项政策实现“一单制”结算。各项医疗保障政策和扶贫政策得以精准计算,解决了长久以来存在的因多部门、多系统信息不畅通,数据共享不及时导致的政策落实不精准、不及时、不到位的问题,既避免了重复保障、过度保障,也避免了保障不充分的问题,各项医疗保障扶贫政策得以精准落实。
四、主要成效
(一)组织各旗县区医疗保障局再次对贫困户慢病卡发放情况进行排查,按照自治区统一模板要求,及时印制发放到位,确保“应发尽发”。
一是与卫健部门联合发放慢病卡。结合脱贫攻坚摸底排查工作,逐户逐人收回原有的各类没有作用和仅发挥政策宣传作用的慢病管理(证)卡,重新统一制作、规范宣传内容,集中发放新的慢性病管理卡。在发放慢性病管理卡的同时集中开展政策宣讲,有针对性地宣讲慢性病政策,让贫困人口知晓医保政策,明白慢性病管理卡作用。二是结合家庭医生签约服务工作,建立慢病追踪机制,对已发放的慢病卡和新增慢性患者进行动态追踪,确保慢病卡随患者所患疾病同步,新增慢病患者及时发放到位,确保“应发尽发”。
截至目前我市入户排查13801户,制作慢病卡11671张,新增慢病患者111人,已发放11467张。
(二)全面推进基层卫生医疗机构建档立卡贫困人口医疗费用直接结算,做好城乡居民医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等信息共享和服务一体化。
一是提高门诊医疗待遇,简化慢性病审批手续。出台《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》(呼医保发〔2019〕35号),年度支付限额由原来的200元提高到2000元(60岁以下参保人员)和2400元(60岁及以上老年参保人员),实现居民参保患者门诊在所有定点机构就医直接结算,在自治区范围内尚属首家。取消乙类慢性病审批环节,扩大甲类慢性病范围,除 13 种特殊慢性病需要依申请进行审核外,其余病种患者持 《社会保障卡》 即可通过划卡在医保定点医疗机构享受门诊待遇,并且无病种限制,无需申请、无需办理慢性病审批。通过简化审批手续、优化软件流程,方便贫困人口享受医疗保障待遇。为进一步提高医疗保障服务质量和效率,方便参保患者申请办理门诊特殊慢性病,及时享受待遇,不断优化办事流程,精简审批程序。印发《关于进一步简化基本医疗保险门诊特殊慢性病申办流程有关事宜的通知》(呼医保发〔2020〕18号),在原城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病相关政策规定的基础上进一步简化参保人员门诊特殊慢性病申办流程,将门诊特殊慢性病备案下放到定点医疗机构,经定点机构医保科审核后,符合申办条件的由定点机构医保科录入医保系统,慢性病患者即可在定点医疗机构直接享受相应门诊特殊慢性病待遇,实现慢性病患者申报、备案、待遇享受“一站式”完成。
二是加强慢性病信息化建立“一站式”结算,系统自动提取慢病患者信息。为方便建档立卡贫困人口就医结算,充分保障扶贫政策精准落实,市医保局不断优化政策措施、对医保结算系统升级改造,在此基础上,将其他部门的各类信息整合其中,建立城乡居民“一站式”结算系统,在全自治区首家实现市级统筹范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”功能。建档立卡贫困慢病患者就医购药仅需持二代社保卡即可即时直接结算报销,享受待遇。
三是实现基层医疗机构门诊直接报销结算,打通基本医疗门诊待遇结算“最后一公里”。为方便乡镇、村城乡居民(包括建档立卡贫困户)就近就医购药,让城乡居民在家门口就可享受便捷的医疗服务,充分发挥县、乡、村医疗服务一体化管理制度优势,通过多次调研、系统调试,实现了村卫生室门诊通过系统线上直接结算,打通了基本医疗待遇结算“最后一公里”,确保了城乡居民及建档立卡贫困户“小病不出村、常见病、慢病不出乡、大病不出县”,建档立卡贫困患者持卡就可在村卫生室、乡卫生院就医购药直接结算报销。
四是规范基层医疗机构药品配送,充分保障常见病、慢病患者用药。为切实解决基层医疗卫生机构药品配送不到位,药品串换等问题,保障乡镇、村城乡居民在基层医疗卫生机构就医购药时常见病、慢病药品品种全,数量足,能够满足患者用药需求,要求各旗县区基层医疗卫生机构严格执行网上集中采购药品和药品购销“两票制”,严禁外网采购药品;各旗县二级医院承担域内基层医疗卫生机构采购药品的验收和分发工作,乡镇卫生院凡有二级及以上医疗卫生机构对口帮扶开展住院医疗业务的,用药目录参照二级医疗卫生机构执行。对药品配送企业提出新配送要求,药品配送企业按照县、乡、村医疗服务一体化管理制度将县、乡、村各级基层医疗机构所需药品集中配送到县医院,解决因配送成本高、数量少、时间长等问题导致基层医疗机构无药可用。
(三)进一步核实建档立卡贫困人口医疗保障待遇落实情况,重点排查符合普通门诊和门诊慢性病病种的建档立卡贫困人口是否及时享受医疗保障待遇,确保“应报尽报”。
一是采取多种宣传方式加大政策宣传与引导,让建档立卡贫困人口尽量在医保定点医疗机构就诊,享受“一站式”结算服务带来的便捷服务同时减少不必要的经济损失。二是与人社部门合作提升建档立卡贫困人员持卡率。对未持有二代社保卡的建档立卡贫困人员,要尽快督促办卡、领卡。对人数较多的地区,要积极协调驻村书记、帮扶干部、当地金融机构,组织统一办卡。三是继续对建档立卡贫困人员未报销的医疗费用以乡镇为单位进行定期排查、梳理,确保建档立卡贫困人员的未报销的医疗费用落实到位。对所有票据再进行梳理登记,逐张录入医疗保障待遇清单台账。对于符合保障政策的票据要及时兑现待遇,并在医疗保障待遇清单中进行标注;对于未提交材料无法享受医疗救助、其他保障待遇的建档立卡贫困人员,要及时协调村医、驻村干部督促尽快报送材料;对于不符合保障政策的票据加盖“鉴定背书章”。对发现执行医疗保障扶贫政策不到位,存在过度保障或保障不充分等问题要立行立改,确保医疗保障各项政策精准落实。
五、存在的问题
由于困难人员流动性大,精准掌握全部困难人员的医疗保障情况难度较大。不享受政府代缴政策人员中,部分青壮年认为自身身体健康不愿意缴纳保费,部分农村高龄群体没有经济来源且为给子女减轻负担,不愿意缴纳保费情况。动员参保工作难度较大,难以对全部贫困人群形成有效的预防措施。
六、下一步工作计划
(一) 结合国家“全民参保”计划将全部户籍人口纳入医疗保障范围,通过参加基本医疗保险建立防反贫致贫机制。尤其是推进建档立卡贫困人口、低保、特困、孤儿、重残等困难人群的动态参保。与相关部门联合制定动态参保规则,动态为困难人群随时参保,及时享受医保待遇,防止因病致贫、因病返贫现象发生。计划以各旗县区政府牵头,乡镇为单位进行布置,逐村进行摸排,了解情况,掌握流动人口的异地参保和未参保情况,通过深度摸排动员,确保所有困难人群参加基本医疗保险,落实“基本医疗有保障”以及防返贫预防措施。
(二)提升基本医疗、大病补充保险、医疗救助的市级统筹层次,优化医疗保障综合保障服务水平;提升基本医疗、大病补充保险、医疗救助的待遇保障水平,让困难人群“看的起病、看得好病”。提升医疗保障信息化水平,实现困难人群在家门口就能享受 “一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,减少困难人群跑腿垫资,为困难人群提供便捷服务。