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【关键词】康复内科;住院患者;医护小组;III期;跟踪负责制
目前,随着我国进入老龄化社会,老年内科患病住院率增加,为了提高对住院患者的疗效和满意度,我们于2012年6月――2013年6月,对研究组60例康复内科患者实施III期医护小组跟踪负责制的医疗方法,效果满意,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料研究对象为2012年6月――2013年6月在我院康复科住院的内科病患者120例,入选范围:①内科心脑血管、糖尿病及消化系统疾病或后遗症患者;②病程>1个月,连续住院2个月以上;年龄55岁-85岁;③无精神病和感染科患者。按入院先后排序,随机分为研究组和对照组各60例,在120例患者中,男68例,女52例。两组患者从病种、病程、性别及生活条件无显著性差异(p>0.05)。
1.2治疗方法研究组:研究过程分为III期。第I期为初始治疗期,包括对研究组所有患者的定位治疗,以及对复发病例、新入院患者的重点治疗;第II期为常规治疗期,是治疗巩固阶段;第III期为持续治疗期,是功能恢复阶段。研究组根据患者住院时间分为三个阶段,有临床医生、药师、护士及心理共娱治疗人员组成小组对住院患者的医疗、用药和护理问题讨论一次,并制订出下一步的工作措施;对照组:按照传统的治疗护理方法。
1.2.1第I期从入院到解除重症监护,入院时间2-3周。本期目标:与患者建立良好的医患关系,从心理上安慰患者提高治愈疾病的信心。医疗上尽快控制疾病症状,稳定病情。小组合作讨论的内容是明确诊断,提出合理用药方案,采取治疗护理措施。
1.2.2第II期是主要的治疗阶段,持续时间为6-8周。此期患者能与临床合作交流,配合治疗。小组工作目标是适当地帮助培养患者生活自理能力。工作人员每一周针对患者病情,集体讨论研究一次,评价前一段治疗效果,明确本期患者医、药、护等方面存在的问题,制订治疗计划。
1.2.3第III期巩固治疗阶段,为院内功能恢复期。持续时间1个月-1年,或因病情延续时间。本阶段工作目标是巩固治疗,提高疗效水平。本阶段仍是每周讨论一次,研究内容是解决患者出院前的心理问题,使患者和家属掌握巩固疗效和防止疾病复发的知识。
1.3评价方法
1.3.1比较满意度问卷及调查表差异采用自制的满意度问卷内容包括:住院环境是否安逸优美、服务态度是否满意、病房是否有家一样的感觉及本人是否有孤独感等10项内容。自制满意度调查表有三种形式:表①-③各10项标准。表①请患者评价病区医护药工作质量,时间安排在第II期的第4周;表②主要是了解患者对自己所患疾病的知晓情况,时间安排在第II期的最后一周;表③请患者评价医生的查房态度、临床药师的用药指导及护士对患者进行健康教育的情况,时间安排在第III期的最后一周。比较两组患者满意度问卷和三种调查表的差异性。
1.3.2比较两组患者疗效差异疗效分为康复、显效、好转三级标准。康复:通过治疗,患者病情稳定,仅靠自己掌握内服药物治疗,出院后生活能自理,并正常参加社会活动;显效:患者在病区内可以自己活动和正常起居饮食,但仍需要根据身体状况在医院酌情治疗;好转:相比入院时病情出现新的变化,病情趋于稳定,主要在病房内按医嘱治疗,生活需要它人照料,户外活动需监护。
3讨论
研究结果表明,对患者实施III期医护小组跟踪负责制的医疗方法,医护人员能针对患者病情变化,集中精力发挥潜能,尤其是对危重疑难病情,医护小组能围绕临床出现的问题,按期定时聚集在一起,分阶段地分析医疗方案的实施情况,总结临床疗效,并制定出下一阶段的工作计划。在以往,医院实行“以疾病为中心”的功能制医护模式,医护人员单一各自进行本职工作,但这种工作模式使医护药等人员被分散,容易忽视危重患者的需要和密切观察病情变化[1]。本文对患者实施III期医护小组跟踪负责制的研究,把几类专业人员组成一个治疗小组,连续地针对患者病情、治疗、用药、护理等方面的问题进行讨论,提高了患者的满意度和临床疗效,经验值得临床推广。
总思路:根据卫生局年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
回顾过去,大家下午好!此辞旧迎新之际。展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
1、十个理念:就是我院2007年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
一、医疗工作、人才培养:
工作重点
医疗质量
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量:提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作:
加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》专场讲座,医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了医疗事故防范和处理预案》继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是医疗事故处理条例》学习;举办急诊系列知识培训。结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》医疗机构管理条例》护士管理办法》医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备B超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求,医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
医生竞聘岗位演讲稿1
各位领导,同事们:
大家好!很高兴站在这里向大家介绍我自己。我叫王剀,是河北大学护理学院07级普通本科班的一名学生,于20xx年9月进入河北大学医学部学习,在三年的校园生活中,我一直努力学习,在班中成绩优秀,并且通过了大学英语四级考试和计算机一级考试,在掌握了专业知识的基础上医生竞聘演讲稿5,利用课余时间选学了推拿、营养学等课程。除了努力学习外,还积极参加学校组织的各种文化娱乐活动,曾经担任20xx-2009学年河北大学护理学院团总支办公室部长一职,并在任期内获得“优秀团干部”称号。因为本人酷爱相声,曾加入河北大学医学部相声社,并担任社长一职,多次参加学校组织的各种文化活动,受到相关老师及同学的认可和好评。
现在我主要当护士一职五年来,对护士长这一角色的认识谈几点看法:护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,护士长管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展,要想做一名称职的护士长,我认为应该做到:
一、护士长应具备一定的职业素质
1、加强自身学习,不断提高自身理论知识和医生竞聘技术水平,帅先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。
2、在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。
3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。
4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系,以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。
5、医院是一个整体,因此应建立好科与科之间的协作关系。使科与科之间互帮互助,形成浓郁的合作氛围。
二、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作
1、作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最隹效应的机会中去。
就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。其次,建医生竞聘稿立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。
2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。
3、逐步探索工作中量化考核标准,彻底打破中锅饭,调动大家的工作积极性,变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视,真正体现了多劳多得,同时也为病人提供了最隹报务。
在结束了三年的校园生活后,我于去年7月份进入河北大学附属医院实习,先后在消化内分泌科、呼吸内科、泌尿外科、肿瘤外科、重症监护室、儿科等共计十余个科室工作学习,在各科带教老师的精心关怀和教导下,我由一名初出校园的大学生一步步成长为一名真正的医务工作者。近十个月的实习生活是艰辛和劳苦的,但我坚定信心做一名护理人员,因为这份工作也是伟大而光荣的,正是因为我们的存在,才让生病的机体得以康复,脆弱的心灵得以慰藉,宝贵的生命得以延续。
我希望能进入河北大学附属医院工作,一旦加入这个大家庭医生竞聘书,我定将努力学习,踏踏实实工作。将自己的心血奉献给医疗卫生事业,我会让自己变得更加优秀,为了我自己,也为了医院长远的建设和发展,更为了能见到患者康复时脸上浮现出的开心和幸福的笑容。
医生竞聘岗位演讲稿2
尊敬的各位领导,各位同事:
您们好!我怀着对个人理想的追求,对区中心改革的热情参与,我走上了今天的竞聘讲台.我叫xxx,高中学历,19XX年9月出生,年龄,XX岁,于19XX年7月参加工作,19XX年被评为医师.根据区计生委《关于生殖健康中心岗位设置和竞争上岗实施意见的通知》精神,结合岗位条件和自身实际条件,我决定参加的是:门诊部医生竞聘上岗演讲稿3篇.
我参加门诊部医生岗位竞聘报告的理由如下:
第一,我参加医生岗位竞聘演讲稿工作时间早,19XX年7月就参加工作,政治思想觉悟高,对党和国家的人口政策有一定程度的理解和认识,听从组织部门分配,服从领导安排,具有较强的大局意识;工作中任劳任怨,从不计较个人得失,为了手术需要经常加班;团结同事,与同志和睦相处,能在单位形成工作合力;对病患者关心爱护,具有强烈的爱心,关心他们的生活和身心上的痛苦,想方设计为他们排忧解难,尊重病患者的人格,自觉维护病患者的个人隐私,具有较强的职业道德.
第二,本人从事计生专业技术工作时间长,时间已有30年之久,经验丰富,并于19XX年被评为医师,具备岗位要求的资质和条件,属于医疗专业技术人员.熟悉和掌握生殖健康门诊工作流程要求,擅长妇科手术,能按照上级部门的规定的技术规范,独立完成人流引产,安(取)宫内节育器及避孕节育手术,对女性生殖器感染,性病,不孕不育以及生殖保健等具有一定的诊治判断技术,能完成计划生育的`相关手术.
第三,对生殖健康XX门诊的医生工作非常了解,能做到轻车熟路,驾熟就轻.我长期在隆化镇计生服务站,XX计生服务站工作,无论是XX门诊的业务环境,还是对XX各村社的人口计生情况,都有一定的了解,对今后履行好医生竞聘述职报告职责是一个很好的便利条件.
第四,具备履行岗位的条件,能够较好地履行好岗位职责.本人参加工作时间长,被评为医师专业技术职称的时间也长,经验丰富,而且对工作环境熟悉.工作热情高,无论是病患者上门求诊解难还是例行下村妇检,总是不辞辛劳,不怕走乡窜户,路途艰辛,工作业绩有目共睹,具备履行XX门诊医生岗位的条件和要求,能够履行好XX门诊医生岗位职责.
如果我门诊部医生岗位竞聘书成功竞聘XX门诊医生岗位,我将做好以下几方面的工作:
1.在区生殖健康中心和XX门诊主任的领导和指导下,我将更加自觉地遵守好区生殖健康中心以及XX门诊的各项规章制度,进一步增强集体主义精神,努力克服自身存在的不足;
2.积极参加中心统一安排的业务学习进修培训,加强自学,努力提高自身业务水平.
3.服从区生殖健康中心和XX门诊的领导和分配,努力做好本职工作.我将严格按照计生工作质量标准,认真制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行医生职责和义务.坚持以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质,便捷,高效,文明服务的服务理念,自觉在工作中加强计生政策宣传,加大健康教育力度,做好计生服务工作.
4.不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短.更好地为病人提供优质亲情服务.
5.在今后的工作中,保持谦虚谨慎的态度,如果遇到疑难问题或其他困难,我会积极主动向领导请示汇报,向中心专家请教,以不求最好,但求更好的精神面貌对待每一件工作.
6.在工作中培养自己的岗位经营意识,学习成本效益核算.在做好岗位工作的同时要节约不必要的开支,降低医疗成本,保障生殖健康服务工作走持续发展的道路.
以上是我对门诊医生竞聘演讲稿范文的认识和表态.无论应聘成否,我都将坚持不懈地完善自己.如果竞聘上岗不成功,我也绝不会气馁,我将更加认真学习本领,服从组织调配.最后,借此机会,预祝大家在新的一年里心想事成,身体健康!
医生竞聘岗位演讲稿3
我是XXX,今年XX岁,主治医师,本科学历,XXXX年毕业于XX医学院。我竞争的岗位是门诊部主任。我之所以竞争这个职位,主要是因为我具备以下几方面的优势和能力:我叫,男,29岁。我竞聘的是医院院专业技术岗位中临床医生(十二级)岗位。根据《医院全员竞聘上岗实施方案》的规定,我符合竞聘上述岗位,主要优势有以下几点:
1、我于年从医学院临床医学系本科毕业,毕业后一直在医院工作。并于年通过国家执业医师资格考试,正式成为一名临床执业医师,在临床一线已经工作5年,符合临床医生岗位(十二级)岗位的要求。
2、有较为丰富的临床医疗技能及经验,在5年的临床工作中,我熟悉掌握了内儿科常见并多发病临床处置,积累了较为丰富的实践经验。工作上我认真、负责,本着“以病人为中心”的精神,急病人之所急,想病人之所想,切切实实为病人解决问题,不断为人民群众的健康贡献自己力量。为医院创造了良好的经济利益及社会利益。
3、不断的学习,提高自己的专业水平。年3月至9月我到医院心血管内科进修,顺利结业归来,通过进修提高了我的专业技术水平,特别是心血管疾病的诊治技术水平。提高了为人民群众健康服务能力。
4、开始年我承蒙院领导的信任,开始兼任医务科工作,在院领导的培养下,使我的行政管理水平有了很大的提高,熟悉了医务科的职责任务和规范,认真处理医务科的各项日常工作,完成了医院交给的各项任务。
总之,多年的医疗工作养成了我勤奋好学、吃苦耐劳、乐于奉献的品质,成为一行、爱一行、钻一行的在动力。这是我做好这一极富挑战性工作的最大优势。
然而,人无完人,我自身不可避免的存在某些缺点,主要有:1.我的临床经验相对医院老同志来说还不够多,这需要我在以后的工作中不断积累经验。我的医疗技能水平相对大城市大医院的专家来说还比较低下,这也需要不不断的学习,不断的提高自己医疗水平。2.我的社会交际水平还待进一步提高。
但是,我依然相信我能够胜任临床医生岗位(十二级)岗位的工作,如果我竞聘成功,我决定做到以下几点:
1、严格遵守法律法规及医院的各项规章制度和门诊诊疗常规。
2、在院长的领导下,继续从事临床一线的医疗工作,特别是科室需要抢救病人时立即前往。继续认真、负责的为人民群众健康服务,为医院创造更大的社会利益。
3、服从医院领导,努力地配合院领导进一步加强医院医疗管理工作,以严谨的工作作风来要求自己,并不断加强学习以不断提高自己的业务水平和管理能力,完成医院下达的每一项工作指标和任务。
关键词: PDCA循环;满意度
随着人们生活水平的提高,患者在住院期间对护理的要求也不断提高,优质护理措施是在常规护理基础上发展起来的,充分考虑患者的综合状况,提高患者对护理的总满意度[1]。PDCA是一个质量持续改进的循环模式,包括持续改进与不断学习四个循环反复的步骤,是英文计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)的缩写。。通过PDCA循环的应用。能使管理思维和工作步骤做到有计划、有目标、有措施、有评价、有反馈、有改进,向规范化和专业化发展[2]。为了有效提高护理工作质量和患者满意度,2014年我院护理部运用PDCA循环管理,制定护理工作管理方案,在内科系统提高病人满意度中,取得了良好的成效,现介绍如下:
1 资料与方法
1.1. 一般资料 我院内科系统包括消化科、呼吸科、肾内科、肿瘤科、放疗科、心内科一病区、心内科二病区、神经内科一病区、神经内科二病区、儿科一病区、儿科二病区、新生儿科、感染科、ICU共14个科室。随机抽取2014年1月至3月每科15例患者住院患者210例为对照组,随机抽取实施PDCA循环管理后2014年7月至9月每科15例患者住院患者210例为实验组进行问卷调查。
1.2 方法与内容 采用问卷调查法,问卷内容自行设计。分A.服务态度、B. 健康宣教、C. 技术操作质量、D.病情掌握四项。每项二级,满意(大于98分),不满意(小于98分)。每张问卷满意度总分为40%A+30%B+10%C+20%D=100分。观察组采用PDCA循环管理方法进行持续性质量改进,具体措施如下:
1.2.1计划阶段(plan)成立提高病人满意度质控组,包括大科护士长、各病区护士长。查找2014年1月至3月内科护理满意度低的原因。确定将提高内科系统病人满意度为工作目标,制定工作计划。
1.2.2实施阶段(Do)
1.2.2.1 护理部采取讲课辅导和临床实践相结合的方式对全院护士进行培训,强化服务意识的教育,使护理人员树立“以病人为中心”的主动护理服务理念。
1.2.2.2护理部常下科室协助管理,进行人力资源调配,并于7月份汇同人力资源部招聘具有专科及本科学历的护理人员共89名,根据科室的工作量,调配到各临床科室工作。缓解了部分科室护士不足的压力。
1.2.2.3护士站前移,简化护理记录,优化排班模式,责任护士有更多时间和自己的病人沟通,评估病情和卫生宣教。
1.2.2.4各科室组织护理人员进行专科知识培训,根据专科特点制定健康宣教手册,利用工休座谈会为病人进行健康宣教,并将病人健康教育知晓率纳入护士长绩效考核。
1.2.2.5护理部要求护士长上午不许离开病房,每日查看病人,及时解决病人的需求。护士长及护士每周跟随科主任查房1至2次,了解病情及诊疗计划,护患沟通时做到医护信息一致。
1.2.2.6护理部不定期参加各科室的早会点评及床边交班,加强年轻护士能力培训及考核,提高护理人员的专科知识水平及评估能力。要求护士长晚查房提问值班护理人员病人九知道,考核结果纳入护士长绩效考核。
1.2.2.7要求各科室加强业务学习,制定学习计划,有目的地学习新知识及沟通技巧等,提高护理人员的整体素质及沟通宣教能力。
1.2.3检查阶段(Chedk)护士长每天查看措施落实情况,大科科护士长不定期抽查,及时反馈检查结果。
1.2.4处理阶段(Action)对实施和检查阶段发现的问题,不断进行整改,对于新出现的问题,转入下一循环,好的方法予以总结改进。
1.3观察指标 病人满意度得分。
2 效果评估 实施PDCA循环前后满意度得分对比。
表1 实施PDCA前各科室病人满意度得分
表2 实施PDCA后各科室病人满意度得分
从以上结果可以看到,与实施PDCA循环前相比,内科系统总体护理满意度明显上升,平均分均达标,部分科室如神经内科、心内科、放疗科、肿瘤科、肾内科等均为满分。其中总满意度情况:服务态度满意202人,占98%,不满意8人占2.0%;健康宣教满意204人,占98.5%,不满意6人,占1.5%;病情掌握满意207人,占99.3%;不满意3人,占0.7%;技术操作质量满意207人,占99.3%;不满意3人,占0.7%。表明措施落实后,病人对护理工作的满意度较第一季度均有所提高,
3 讨论
护理工作是临床工作的第一线,护士作为直接接触患者的人员,对于患者的病情观察、病情变化、心理变化的问题的发现极为重要,因此临床上加强对护士的培训,不断发现护理中出现的问题,持续改进,对于患者、护士、医生及医院各方面来说都有着重要的意义。PDCA循环又称戴明环,具有以下特点:①大环小环紧相连,小环推大环,促进大循环;②不断提高、不断前进;③呈现门路式上升趋势;PDCA循环并不在同一平面上,每完成一个循环,就可取得一部分的成功,解决一部分的问题,促进治理水平及品质水平更进一步[3]。将PDCA运用于临床护理管理中,促进临床护理质量持续改进,提高患者护理满意度,是一种行之有效的护理管理及工作方法。
参考文献:
1、金利芸,饶和平.优质护理示范病房健康助理员岗位设置与管理体会[J].护理与康复,2014,13(2):172-175.
一、各项公共卫生任务目标都得到认真落实。
按照年初制定的XX年公共卫生计划,采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式,深入到社区、商场、机关,促进居民健康建档;慢病建档及管理;健康教育;传染病防控;预防接种;妇、儿保健;重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作,各项工作都取得较好的成绩。
(一)公共卫生服务取得较好成绩。
1、新增居民健康档案3500人份,建档人数达74002人,建档率达96%;规范电子档案建档率达54%;65岁以上老年人5531人,已建档5438人,建档率达98%,管理率达100%。
2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人,并全部纳入管理。其中,高血压2253人,管理率达100%;糖尿病:657人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;脑卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;肿瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建档39人,管理率100%。
4、开展社区健康大讲堂8次;社区义诊健康咨询24次;宣传材料,健康教育处方,宣传手册等新增印6个品种10000余份;制作社区宣传宣传栏15块,并每季度更换宣传内容,投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。
5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次;免费测血糖100余人;康复训练250人次,社区出诊263人次;增强了社区居民对中心的了解,提高了社区居民的满意度。
6、完成一类疫苗接种3500人次,二类疫苗接种1500人次,无一例不良反应发生,接种率达到98%以上。
7、0-6岁儿童建卡1128人,服务率85%以上。
8、妇保工作经人员调整后,服务人数达到40人,较去年有一定增加。
9、传染病上报及时,无漏报;手足口病防控完成了上级布置的防控任务。
10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查XX人,六一儿童免费康检2400人工作任务。
各项公共卫生工作的落实,极大地提高了社区居民健康、保健意识,彰显了党和政府亲民爱民政策,为构建和谐社区做出了我们应有贡献。
(二)医改在北下街社区取得了实际成效。
1、基本药物制度在中心已实施2年多,今年上半年又取得一定进展;在基药价格大幅下调的情况下,居民确实感到来中心就药品价降下来了,门诊就医居民不断增加,门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元,较去年同期持平。
2、中医中药进社区工作取得实际进展。
按照市、区卫生局的要求,中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设,届时将中医10个职能科室集中设置,重新装饰改造,使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员,引进中医适宜推广技术,使中医科在北下街中心成为亮点工程,在中医进社区中发挥更大作用。
3、中心人员编制已经确定;岗位设置,竞争上岗已落实完成;绩效考核已全面施行;收支两条线管理基本建立。
中心医改目标的到位,促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定,确保各项公共卫生服务任务目的落实。
二、医疗服务进一步发展
XX年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动,注重提高服务能力,服务质量为目的,转变管理方式推行绩效考核,促进医疗卫生再上新台阶。
(一)针对医院医疗用房不足,某些科室缺无,院领导年初规划对七楼顶层进行改造,规划设计已经完成,届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室,还可以调整增加20-30张床位,此计划的落实将给医院缺无科室建设,医疗效益的提高提供了前提,对医疗服务的发展产生有力的推进。其次ct室的建设已列入医院发展计划,预计年内可付诸实施。服务范围的扩展,能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。
(二)引进专业人才,大力发展专科医疗。
医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科,内科以心脑血管病为主,拟引进电子胃镜拉动消化内科,设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗;引进臭氧、药氧治疗技术,推进脑心血管病治疗;努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合,增加服务项目,拓展床位,提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科,已对二楼中医综合服务区重新规划设计,届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的诊疗科室,开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤,肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要,着力引进人才,上半年引进副高医务人员1名,中级医务人员3名,大中院校毕业生10名,充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。
(三)深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。
为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案,医院制定了XX年度“三好一满意”活动实施方案;优化医院门急诊和整体服务流程;制定一系列优质优惠措施;推广护理优质服务;改善服务态度,加强医患沟通;实行医务公开;打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度;健全医疗质量管理与控制体系;严格规范诊疗服务行为;强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度,进一步完善医德医风考核规范;加强廉政风险防控机制建设;严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。
(四)上半年医疗服务取得的成效
门诊就诊25930人次,较去年同期增长18%,门急诊1500人次;医技检查6345人次;收治住院病人741人次,较去年同期增长37%;开展各类手术43台次;未发生医疗重大纠纷及医疗事故。
医院医疗环境的改善,医疗服务能力的提高,服务态度的改善,医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施,各项优惠政策的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加,取得较好的社会和经济效益。
三、存在的困难和问题
(一)中心达标建设由于受条件的制约,迟迟不能达标;预防接种门诊建设还不规范;预检门诊、肠道门诊设置不到位,功能作用未发挥;片医的稳定性较差,办公条件需要改善;传染病防控负责人还需进一步培训;妇保服务人数较少等。
(二)医院搬迁迟迟未确定,严重影响到医院的远期发展;科室设置还需进一步完善;大型专业设备缺无;人员结构,特别是学科带头人缺少高素质人才;缺乏特色优势科室,市场竞争能力低下;年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。
四、下半年工作打算
(一)全面落实完成XX年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员,管理方式,考核方案进行必要的调整,按照年初制订的工作计划,分月、周推进,确保今年工作计划的落实。
(二)积极创造条件:改善片医护办公条件;规范预防接种门诊建设;10月份前落实中医科建设的各项任务;加强传染病防控人员专业培训,提高传染病报告和管理水平;努力增加围保服务人员;积极开展争创示范社区活动,争取年内中心七个社区达标;计划明年中心参与国家级示范中心争创活动,完成国家级示范中心建设任务。
(三)争取九月份前完成顶层改造工作,届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室,预防接种门诊,片医护办公室等科室建设,使医院工作环境、工作条件,服务功能有很大改善。
(四)ct室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区政府,积极争取项目的落实,争取今年能够把ct室的建设列入区项目规范。
(五)大力发展以康复医疗为主的康复学科建设,积极引进培养专业人才,培育优势学科;强化内部管理,加大市场开发力度。
全体医务人员,在区委、区政府,卫生局党委的正确领导和大力支持下,更加努力工作,XX年工作一定会取得更大的成绩。
管城回族区人民医院
工作总结主要写一下重点的工作内容,取得的成绩,以及不足得出结论,以此改正缺点及吸取经验教训,以便更好地做好今后的工作。下面是小编为大家整理医院上半年2021工作总结范文5篇,希望能帮助到大家!
医院上半年工作总结120__年7月28日,我院全体员工举行20__年上半年度工作总结大会。会上,院长对我院上半年的工作做了总结:
我院秉承着“以病人为中心”的服务理念,不断更新管理理念、管理方法和管理手段,把“管理出质量,管理出效益,管理出和谐”作为医院内部管理的核心理念,把患者的满意度作为衡量医院管理的第一标准。
1、调整管理架构。
医院在总结以往管理经验的基础上推陈出新,对医院的管理结构进行了调整,将原来的后勤保障体系全部打破。在院长的领导下分设:行政部、医务部和企划外联部。大部制建立后,院领导的指示可直接下达到相应科室,提高办事效率。
2、技术的提升。
技术是根本,要全面提高技术,将相关技术进入一篮子工程,共同提高。在人才培养上,做出“送出去学,迎回来教”的方案,与上级医院联合,不断地学习新技术、新方法。
3、开展新项目,带动科室整体业务技术新突破。
为了满足临床的需要,我院上半年新增如下项目:增设康复医学科、宫腔镜检查术、开展无痛利普刀手术、开展疼痛康复及关节康复等。新添全套康复科设备、宫腔镜、全自动阴道分泌物检测仪、妇产科综合治疗仪等。
4、环境的改造。
为更好地服务病人,我院对旧楼进行部分改增,美化医院环境。对保洁进行了外包工作,保证医院环境干净清爽。开设院内便利店,满足病人各类需求。
接着,院长助理陈雪林、财务科科长张爱华、妇产科主任周慧妃、内科主任徐上淼也对各自科室的半年度工作进行了总结。
最后,方院长对我院下半年的工作进行了指示。全院职工将在院领导的指示下,不断提升自己的技术水平和服务能力,做好患者的服务工作。
半年来,我院的整体工作取得了一定成绩,得到了各级领导和广大群众的好评。但是,我们也清醒的认识自己的不足,面临的困难和挑战。因此,在下半年的工作中,我们要加倍努力,继续深化医院管理机制,提升医院技术水平和服务质量,奋力打造品牌医院。下半年我们全体医院职工将励精图治,锐意进取,扎实工作,敬业奉献,续写医院发展的新辉煌。
医院上半年工作总结2内二科成立于20__年6月,在医院各级领导的确正确指导下,以开展医疗质量万里行.创二优.行风评议等活动为契机,在内二科全体医护人员共同努力及认真工作下,圆满的完成了既定的发展目标和各项任务,并取得了一定成效,现将本年度工作情况总结如下:
一、在思想政治方面
认真组织全科医护人员学习卫生法规,积极响应医院组织的医疗质量万里行.创二优.行风评议等活动的各项内容,各医护人员有学习笔记,有交流心得,有座谈体会.并以此为主线,使科室各项工作以质量好,服务好,病人满意为目标,认真组织传达医院的各项规章制度,做到与医院保持高度一致,做到政令畅通,令行禁止.加强医护人员的医德医风教育,使全科医护人员在职业道德,工作责任心,遵纪守法,自觉性等方面都有了大的提高。
二、在业务工作方面
我科牢固树立医疗质量是医院科室的生命线,是管理成功的重要标志,积极响应医院以病人为中心,以质量为核心,努力做到基础环节与终末质量并重,自我控制与全面监督并举,在度工作中做到了没有一起医疗纠纷,没有一个医疗诉讼,科室各项工作都在紧张有序中稳步进行,从6月创科至今,我科的出院病人达722余人,业务纯收入达80余万元,门诊量达9720余人.这些成绩都是在当前医疗改革的大环境中,在医院领导的正确决策和指导下取得的.同时更离不开内二科全体医护人员的辛勤汗水和默默付出,是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展,是他们的付出为科室凝集了一份份的硕果。
__年度,我科加强了急救培训与演练,注重急救知识的更新与操作技术的培训,开展了多个急救知识的学习专题,内二科医生,尤其是年轻医生的急救水平有了较大程度的提高,抢救成功率在95%以上.度,我科收治危重病人近百余人,其中急性心肌梗死病人约20人,我科在有适应征的心梗病人中开展静脉溶栓治疗,在该半年度接受溶栓治疗提升到了一个新的台阶,与此同时,我科开展了临时心脏起搏器的治疗。
三、在业务学习方面
我科注重基本理论,基本知识,基本技能的学习,积极组织我科医生参加医院的各项学术讲座,注重个人专业的培养,在科有特色的基础上做到个有专长,科室每月进行业务学习3-5次内容涉及急救知识,危重病,疑难病例的诊治及死亡病例的讨论,还包括每个专业目前的发展状况及热点问题.认真学习新知识,新疗法,并积极应用于临床工作中.对有特殊要求的病人,我们帮忙请三甲医院的知名专家到我科室会诊,为病人服务的同时,也有助于我们医疗水平的提高。
四、在科室管理方面
医疗质量是科室管理的核心内容,科学有方的管理,是保证医疗质量的重要条件.我科制定了严格的科室管理制度,完善对工作质量,病历质量,病人满意度,工作制度,操作规范的考核与监测,结果纳入月奖金的发放和年终人事考核,有效的使医护人员在临床工作中严格执行基本规章制度与各项操作规程,目前,科室形成了严谨,认真,扎实的科风。
五、存在的问题与不足
我科作为6月新建的科室,自然存在一些不足和需要改进的地方,主要表现在:
1、科室人员不足,医生处于超负荷工作状态。
2、科室病人较多,床位紧张,有时不能满足临床需要,医务人员没有必要的休息时间和场所。
3、科室人员业务水平还有很大的提升空间。
4、科室管理方面,有些制度尚需进一步的细化。
5、科室协诊时,沟通还需要进一步的加强。
6、尚需进一步加强年轻医师,进修医师,实习医师的培养,以利于医院的持续,稳定,快速发展。
回首过去,通过20__年半年的努力,成绩是显而易见的,这是医院领导正确决策和指导的结果,是全科医护人员共同努力的结晶.同时也存在一些问题,我们需正确对待,扬长避短,与时俱进勇于创新,以争取在取得更好的成绩.同时,我们也恳请医院各领导在支持我科继续开创新技术,新业务.我科拟在6月之前开展永久起搏植入术,胰岛素泵植入术,打造科室文化,争创学习型科室,为我科可持续发展打下坚实的基础。
医院上半年工作总结3转眼间又将跨入20__年。从20__年4月底接手骨科医院财务会计以来,迄今为止任职已有7个多月的时间,总结过去的7个多月的工作总结范文,内心感慨万千。借总结工作报告向力支持和热情帮助各位领导、各位同事和各科室表示衷心的感谢。
会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作,事情繁杂,又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来,热爱本职工作,立足自身岗位,踏踏实实做人、勤勤恳恳干事,恪尽职守,忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下:
一、爱岗敬业,扎实搞好医院财务核算及管理工作
随着医院业务量不断攀升,会计核算和工作量也随之不断加大,接手以来我加班加点认真对1—4月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务,学习医院管理方案,并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月21号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对,确认无误后方记入住院收入。每月5号之前要把上个月的账务处理完毕,打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。5号之前向主管局上报上月财务收支月报表,向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入,保持固定资产管理软件中的'固定资产和财务账上一致,年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入,根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算,形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时,加强对票据的管理,对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查,学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待,始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮,一个月工作的结束,意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎,也没有太多新奇,但是作为医院正常运转的命脉,我深深地感到自己岗位的价值,所以在实际工作中,本着客观、严谨、细致的原则,我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督,对要求我签字审核的支出进行认真审核,确保会计信息的真实、合法、准确、完整,切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。
2、开展工作的思路还不够宽广,缺乏创新精神。
3、日常工作中有些做的不够细致、深化,管理只停留在表面,没有起到真正的作用,针对这种情况以后如何将工作做细做深,加强财务监督管理职能,应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作计划
1、继续做好财务基础及核算工作,同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作,积极参与到医院的经营活动中去,做到事前了解、事后分析,加强财务数据预测和分析工作,发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。
2、创新思路,加强财务管理和监督工作,查疏堵漏,把工作做深做细,加强财务收支监管力度,确保医院收入不外流,医院资金能够合理有效的运转使用,使医院效益化。
医院上半年工作总结420__年上半年,在院班子领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将我科上半年工作进行汇报
(一)认真学习各项规章制度,确保ct设备正常使用,确保医疗安全
ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备,ct不能正常运行,我们就将是无用之人,医疗安全不能保证,挣的钱没有赔的多。所以上这两点,是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格按照要求做到设备环境达标,设备专人负责管理、定期维护、保养,保证设备正常使用,使ct设备正常使用率为100%。
医疗安全的这根弦,我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。诊断不明确的,我们把图像传到网站上,同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率,并已经形成制度。在不能确诊的,我们介绍患者到上级医院。我们的原则,我们能诊断的我们一定认真诊断,我们不能明确诊断的,觉不能耽误患者的病情,找准市场定位,把医疗危险减少学到习最网小。
(二)学规范制度、说规范话、行规范事,提升服务质量
根据说规范话,行规范事的服务活动内容的要求,我们积极组织学习,在接待患者方面,称呼病人文明用语方面、服务态度上,方便病人上,咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习,思想上更加明确,行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实,一切从患者的利益出发,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前准备充分,检查中认真仔细,诊断结果后耐心解答,从患者走进我们科室,到检查完成,让患者充分体验到__医院规范化的理管和服务,让每一位来我科检查的患者及家属满意。
(三)科学管理、.努力创新、提高医疗技术
上半年,我科室派一名医生到上级医院进修,科内只有一名医生和两名护士,我们在人员少,工作任务重的情况下,没有叫苦、叫累,而更加积极主动认真的对待每一项工作。利用网络技术,实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊,病例的讨论和交流,提高我们科室诊断率,我们科室利用现有设备积极开展新技术,为临床提供更多的影像依据,如微创的定位扫描技术、三围立体重建等,利用医学影像工作站实现数字化管理,更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪,科学管理,同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上,减少作业流程,提高工作效率,使发片时间明显加快,由原来的50分钟发片,提前到8-10分钟发片,减少患者的就医时间。科室全体员工积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
(四)以优质的服务吸引患源,赢得市场,提高经济效益,
我们非常重视服务质量、服务态度的提高,坚持以优质的服务来吸引病人,赢得效益,赢得发展。上半年ct检查2743人次,实现总收入为44万,较上年同期有较大的增长,5月份ct检查588人次,实现收入9。6万,创十年来单月新高。
上半年以来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的'要求还有差距,思路还需要更加阔宽。在以后的工作中,要加大学习力度,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动内容为指导,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务,努力实现创新的管理手段,创新的服务体系,形成勇于创新,奋勇争先的发展势头,努力实现ct科又好又快的发展。
医院上半年工作总结5内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。
共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。
所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。
半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在吴院长、熊真主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。
科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
五、内部管理
1、一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系___,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
六、护理工作获得的社会效益
1继续医学教育工作存在的问题
1.1管理需规范,制度需落实
1)继续医学教育概念在国际上已经有100多年的历史,引入我国试点是从20世纪80年代开始,90年代有了一定的发展,自2002年起国家出台了有关继续教育学习的规定、政策,但相对来说还不是很健全,比如缺乏需求评估体系,缺乏继续教育机构的资格认定。缺乏有效运行机制的建立,继续医学教育制度和医院配套政策建设相对弱化,医院继续医学教育工作难以全面覆盖、持久开展、深入实施。未能实现“组织实施本位”向“医护人员需求本位”的转变[2]。2)继续医学教育管理不严谨,安排不科学,缺乏长远或阶段性的工作计划。各级卫生技术人员不分职称、工作经验、学历层次等实际情况,采取一刀切、一锅炖的教育方式,导致年资高的卫生技术人员觉得不够吃,觉得培训内容落后,没有实际意义,而年资相对较低的卫生技术人员则感觉消化不良,听不懂,学习起来比较吃力。另外一个管理缺陷主要体现在学分管理方面,对于已经继续医学教育学分的发放、登记、审核管理不严谨,忽视平时年度学分的统一管理,造成在职工晋升期间的学分管理混乱。
1.2认识不足,缺乏主动性
1)随着医学继续教育工作不断深入,医疗技术日新月异的发展,要求处在临床一线的卫生技术人员不断地学习,不断地提高和完善自身知识结构,才能迅速熟悉新理论,应用新技术,不在激烈的人才竞争中处于劣势。2)目前医院的实际情况是,各部门和个人对医学继续教育情况的重视程度出现两极分化。医院党委高度重视,积极倡导,相关医教部门提供各种平台和机会给职工参与,但是体现在医务人员实施上,有时候却遇到参与态度不积极,临时“抱佛脚”,重学分、轻学习的情况,院内教育出勤率低,参加全国性的学习班和学术交流偏多、偏滥的情况[3]。医院对此没有通过适当的引导、激励,甚至惩警措施来促使卫生技术人员提高学习认识和实际效率。
1.3继续医学教育的内容缺乏创新
1)继续医学教育内容陈旧,教育手段和教学形式还不够灵活多样,继续医学教育项目参差不齐,名目繁多,有的学习班流于形式,连续几年下来都是用同样的教材资料,不重视实际培训效果,唯学分论,完全没有做到与时俱进。2)增加人文科学教育内容,医学作为一门交叉学科,在现在的时代医疗背景下,医院竞争激烈,医患关系的不和谐,对医生和医院的要求也在不断提高。在继续医学教育项目中除了对医务人员的实践能力、医疗技术质量的提升、科研教学能力培训之外,也应该重视对医务人员服务意识、医德医风等人文科学内容的教育和熏陶。
1.4条件限制
1)资金方面。医院作为社会公益单位,也是社会经济实体,财政上已经逐渐由国有经济转为市场经济,而医疗技术的收费并没有相对应地得到提高。随着医院运营成本的上涨,医院维持基本运转的同时,不能提供更多的资金用于卫生技术人员的继续医学教育工程。而对广大卫生技术人员来说,要花费大量的时间和差旅费、餐费、学习费用去外地为了获得一个I类学分,代价也比较大。2)工学矛盾。医院在任何时期工作量都相对饱和,医疗任务多,压力大,卫生技术人员的工作和学习时间非常容易产生冲突,造成只能在工作之余加强学习,导致学习时间和质量不能保证,学习效果参差不齐。即使有长期出国学习或者脱产学习的机会,由于名额数量的问题,并不能达到较高的覆盖度。
2继续医学教育发展的对策和建议
2.1规范管理,完善继续医学教育制度
1)医院应仔细学习研究《全国继续医学教育委员会章程》,制定符合自己医院实际情况的委员会章程和继续教育项目管理办法,并以此为依据和指导,把继续医学教育工作当做提高医院专业技术干部整体素质、促进人才培养、加快学科建设的基础性工作来抓,使继续医学教育工作进一步科学化、规范化、制度化。2)针对广大卫生技术人员急需要补充、加强、重点拓展的领域和知识等,根据人员层次、岗位、学习经历的不同,设立个性化的继续医学教育课程。建立科室和医院两级管理制度,成立继续医学教育委员会和规范化培训领导小组,强化院内继续医学教育的管理。医院应建立奖惩机制,制定相关政策使继续医学教育训练成绩和专业技术职称晋升、年度绩效考核等挂钩,督促不同层次的卫生技术人员不断学习,对完成情况不佳的个人和科室采取一定的惩治措施。
2.2提高认识,树立继续医学教育理念
1)继续医学教育是继医学院校基本教育和学历教育之后,提高卫生技术人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节。高校附属医院聚集着一批既有临床经验又有教学专长的专家教授,他们不但有丰富的临床经验和熟练的临床技能,还具有一定的哲学与人文社会科学的知识,再者高校附属医院具备完善的教学设备,实验室的条件也非常好,这为医院积极开展实施继续医学教育工作提供了其他医院所不具备的优越条件和良好的实践基地。2)作为高校附属医院领导,应把发展继续医学教育工作作为医院加强人才引进和本地化相结合培养、提高医疗服务水平的重点措施来抓,实现可持续发展、增强医院核心竞争力的战略措施,树立以广大卫生技术人员为核心的管理理念,通过营造全体人员自觉学习新知识的优良氛围,不断加强继续医学教育的宣教工作。卫生技术人员在繁忙的工作之余应当正确地认识继续医学教育的重要性,转变老旧观念,增强继续医学教育的自觉性、主动性。只有上下两级共同聚力,才能真正促进医学教育工作的内涵式发展。
2.3丰富内容,提高继续医学教育质量
1)医院内部的继续医学教育把三基知识系列讲座、公共类课程学习作为主要内容,重视并抓好“三基”培训工作,“三基”指的是医院临床工作人员必须掌握的本学科和相关学科的基础理论、基本知识和基本技能操作,以各级专业技术三基培训教材为培训和考核基本教材,紧密围绕各教材专科分专题分批次地定期开展继续医学教育工作。2)随着互联网时代信息的高速传播和发展,知识呈现爆炸式增长,举办继续医学教育,必须在内容和方法上做有组织、有计划的更新,以增加新颖性和吸引力。内容选择和编排上,可以适当采用灵活的形式,将新近发表的医学文章、研究成果和临床实践进行密切有机的结合[4]。国家级继续医学教育项目可以主要以前沿技术、相关学科发展理论、新业务的开展为主,还可以根据医院所在地的人文风俗、员工兴趣爱好、法律普及、外语等不同方面,丰富个性化的内容,更好地拓展知识面,优化知识结构,提高人才培养质量和工作效率。
2.4加强沟通,增加继续医学教育机会
2009年3月6日《贵州商报》报道,家住贵阳市水口寺附近的黄老伯和妻子都已经退休在家。过年期间,儿子送了一台DVD,女儿又拿来了许多碟片。刚开始,两人早上锻炼,中午午休,下午看碟,然后买菜,晚饭后再看一会,晚9点准时上床睡觉。可随着对影片剧情的痴迷,二老每天看碟时间近20小时,有时候剧情太扣人心弦的话,他们还会熬夜。3月5日清早起床后,两人又打开了电视机,可看着看着,忽然感觉电视看不清楚了,再看其他东西也很模糊,而黄老伯的程度要更严重一些,他觉得左眼直发黑。家人赶紧将二老送进医院,经检查,原来是视网膜中央动脉发生阻塞,也叫“眼中风”。
本刊提醒:
“眼中风”是眼科急症之一,和脑中风的发病机理类似,只是血栓阻塞的部位不同,其最重要的症状就是无痛急速的视力下降,过大的温差变化使血管收缩异常,导致眼底中央动脉供血不足或是血栓形成导致患病。如不引起高度重视就会在不知不觉中失明。眼中风的发病率虽不高,但来势凶猛,致盲率高,发病起初的70至90分钟对视力恢复至关重要。若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤。
有血管性疾病的老年人,平时应积极治疗和控制原发病,中老年人平时应注意保养身体,保持饮食营养均衡,避免过度劳累,保证充足的睡眠,适度运动以维持血液循环。
母亲事无巨细“害”了儿子
2009年3月18日《武汉晨报》报道,吕女士嫌自己的丈夫太窝囊,怕儿子踏上丈夫老路,便事无巨细调教儿子,儿子不听便严厉呵斥。却没想到,儿子小虎虽然已经22岁了,却越活越“小”,不仅不能自力更生,甚至和别人说什么话,都要征求自己的意见,要她来教。吕红怀疑自己儿子有心理问题。
本刊提醒:
造成小虎“无能”的根源在于这位母亲。很多母亲以为对孩子管的多就是爱,其实却是害了孩子。家长在对待孩子的问题上,一定要保持一个良好的心态,多给孩子独立锻炼的机会,否则可能适得其反。
民工每日3包劣质烟 终因醉烟猝死
2009年3月9日《广州日报》报道,一名来自茂名、26岁的华仔(化名),去年带了六七名老乡来东莞打工,但一份工作都没有找到,被老乡骂他是骗子,压力过大,只好每天猛抽3包劣质香烟来消愁,最后因醉烟导致猝死。
本刊提醒:
烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管渐渐硬化。同时,由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂质沉积增加,加速了动脉粥样硬化的形成。
因此,无高血压的人戒烟可预防高血压的发生,已有高血压的人则更应戒烟。研究发现,吸烟不但对自己有害,被动吸烟者所受的危害不亚于吸烟者。因此,最好不要戒烟。
手电筒让胎儿睡眠无科学依据
2009年2月21日《武汉晨报》报道,为不让孩子输在起跑线上,不少准妈妈一直很重视胎教。近日,网上又开始流行“光照胎教”。网上搜索到,近48000个网页均详细介绍了光照胎教方法:怀孕7个月后,通过产前常规检查,孕妇可知道胎儿头的部位,然后每天参照自己的作息时间,用4节1号电池的手电筒通过腹壁照胎儿头部,时间不要太长,每次5分钟。称胎儿在子宫里,看到这束光线,会出现胎动,意味着胎儿在腹中便能分清昼夜。
这种“光照胎教”真能让胎儿形成昼夜周期节律吗?
本刊提醒:
准妈妈并不了解腹中宝宝是在睡觉还是醒着,如果强行进行光照刺激,反而会影响胎儿的睡眠质量,影响其生长发育。通常胎儿的视力较弱,是比较害怕强光刺激的,因此,光照胎教的方法并不科学。
女子吃6个芒果变“香肠嘴”
2009年3月12日《钱江晚报》报道,芒果味美人人爱,松门市民郑小姐就很贪嘴,一下子吃了6个芒果。结果第二天一早,她就感觉自己的嘴唇出问题了,一照镜子发现周围出现一大片红斑,还痒痒的,脸部也有些肿胀,“这不是香肠嘴么?”郑小姐看到自己的样子吓了一跳,立即到医院皮肤科。
医生仔细地看了看姑娘的脸,问她最近有没有吃芒果?郑小姐连连点头,并说自己一下子吃了6个芒果。医生告知其患上了“芒果皮炎”,就是芒果引起嘴巴过敏了。并开了治过敏的药片,告诉她过一段时间会好。听了医生的话,郑小姐这才放心。
本刊提醒:
“芒果皮炎”是因为吃芒果后引起的接触性皮炎,常见于口部周围,患病部位出现红斑、丘疹,感觉灼痒,严重的还会导致肿胀。芒果虽然有丰富的维生素,是水果中的佳品,但是以前有过敏症状的人,尽量不要吃芒果。一旦出现过敏,最好来医院就诊,千万不要自行处置。有过敏症状的人也不是绝对不能再吃芒果,吃时注意不要刺激嘴唇,可以把芒果切成小块吃,用牙签送到嘴中。
白领上班戴面罩防辐射
2009年3月2日“千龙网”报道,武汉鲁巷广场一公司里正在加班的庞小姐除了吃饭、走路、睡觉,其余的时间,都以电脑为伴。一直到去年底,发现自己皮肤变得暗黄,黑眼圈越来越严重,开始慌了,四处打听原因,学医的朋友告诉她,这很有可能是辐射引起的,庞小姐后悔当初没有做好防护措施。于是和同事一人购买了个防辐射面罩,整个面部只剩下两只眼睛和一个鼻子露在外面。觉得很“雷”人,怎么感觉像蒙面大盗!
本刊提醒:
电磁辐射是由于电磁波工作或电磁泄漏中产生的,分为工频、射频、微波三类,而这两位白领女士表现出的是由电脑产生的微波辐射造成的相关不良身体反应。其实,对于这类不良身体反应,只要合理的安排好工作计划、和使用电脑的频率,在使用过程中,保证适当的休息时间(平均使用2小时,关机休息15分钟),让身体进行自我调节修复后是可以避免的。当然,电脑辐射的伤害还是长期存在的。如果在平时的餐饮中多涉入胡萝卜、西红柿、海带、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物,可以加强肌体抵抗电磁辐射的能力。
现代社会人类时时刻身处电磁辐射环境中,降低电磁辐射才是基本方法。降低电磁辐射的方法中以吸波法最为有效,通过特殊材料对电磁辐射进行吸收和能量转换,使辐射能转化为热能挥发掉,彻底减少辐射对人体的伤害。
谨防漂亮首饰引发疾病
2009年3月7日“平安健康网”报道,在公司上班的何小姐是个很时尚的白领,平日里总喜欢在自己漂亮的衣服上配些首饰妆点,各种材质的项链、耳环不下百样。可是她却发现,这些首饰紧贴皮肤时,总是皮肤瘙痒,而且起红斑,带得越久瘙痒越严重。现在夏天马上就要到了,爱美的何小姐到医院皮肤科,希望有方法解决她的烦恼。
本刊提醒:
有过敏体质的人接触首饰后,由于某种刺激往往容易引起皮炎。其症状多为佩戴项链、戒指等首饰的局部皮肤瘙痒、烧灼、起红斑、脱皮或全身性荨麻疹。因此,在选首饰时,你应该先搞清楚自己的皮肤是否有过敏反应,尽量避免佩戴镀金、镀银、镀镍等最容易引发皮炎的首饰。纯金银或珠宝首饰性能稳定,发生皮肤过敏的概率低,建议有过敏体质的人选择此类装饰品。
人们通常还喜欢长年累月不分昼夜地将戒指戴在手上,这样手指会变得麻木、酸肿、疼痛,还有被戒指箍紧的手指皮肤、肌肉、骨头凹陷成环状畸形,容易引起手指变形,若不及时摘下,还会影响血液循环,甚至出现局部坏死。还有手上的戒指长期佩戴,戒指下面的皮肤很难清洗干净,这样病菌和病毒繁衍滋生,病原微生物就会传染。所以,戒指切忌久戴不摘。
随便在大街上让人扎耳眼,很不卫生。若扎耳眼的工具消毒不干净,有可能使你传染上破伤风等病。有些人在扎耳眼后塞进铁丝、竹签、棉絮等物,不仅妨碍耳眼孔愈合,而且促使病菌感染扩散,甚至引起耳软骨炎。建议穿耳眼时,应该到正规的美容院或医院去做。另外,还应避开夏天,这时出汗多,稍不注意保护,耳眼周围的皮肤极易发生炎症。还有,如果过早戴上耳环,耳环与皮肤摩擦,可能导致皮肤溃烂。
睡觉也会睡出骨折
2009年3月6日媒体报道,一位70多岁的老太太,因为罹患中风卧床多年,有一天觉得大腿附近肿痛,检查结果为大腿骨折。家人一听检查结果,讶异又气愤,认为照护者疏忽,让老太太受到了伤害,这让护理人员百口莫辩,险些变成了医疗纠纷。
经医师解释才知道,这种骨折并不是受到了强大外力的撞击,即使贴心照护,患者可能在翻身、打喷嚏、换衣服的过程中发生骨折。因为长期卧床不活动的话,人体血液循环不良,系统代谢机能越来越差,导致骨营养不良,机能衰退,造成骨质疏松症,那么发生这种自发性骨折的可能性就非常大。
本刊提醒:
自发性骨折的高危险群,包括高龄长者、骨质疏松病史者、瘫痪者,而且女性发生率远高于男性。
发生的部位大多是在脊柱、股骨上段,这些身体受应力大的骨骼,因为患有骨质疏松症后,骨小梁结构改变,而即使正常的轻微用力(比如蹲下、站起、翻身、一个刹车站不稳)都承受不了,发生骨折。
我们常看到老年人越长越“缩”,身体弯了下去,这就是典型的骨质疏松症,如果到医院照个片子,看看脊柱已经发生了病变。而瘫痪的肢体比起正常肢体更容易发生,因为运动量更少,系统循环技能更差。卧床时间与发生骨质疏松症成正比,卧床时间每多半年,骨质疏松症的可能性就会增加10%,随之而来,骨折的风险也会更高。
人到老年,身体骨矿含量越来越低,不可避免地发生骨质疏松症。这时,他们一定要在饮食中增加钙的摄取(海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等黑色食物都是高钙食物),如果消化功能弱的老人需要补充钙剂、以及帮助钙吸收的维生素D。另外,一些处方药物也能提高身体骨矿含量,可以上医院请医师诊断开药。对于中风瘫痪病人,可以提前服用鲑降钙素预防骨质疏松。
此外,增加骨系统代谢功能,运动必不可少,老年人更应该多活动活动,比如散步、慢跑、快走等。对于身体无法活动的中风瘫痪病人,照看者要勤快点帮他翻身,推他出去晒晒太阳,此外,帮他做些按摩也对血液循环有帮助。
七旬翁猝死街头 春寒可能是"凶手"
2009年3月4日“湖南在线”报道,上午8点多,长沙赤岭路一家小卖铺,屈勇辉像往常一样坐在店里做生意。一位老大爷骑着自行车经过这里,忽然表情痛苦地下了车,摔在地上了。老大爷眼睛有点翻白。屈勇辉和他人将老大爷抬到店里,老大爷连坐椅子的力气都没有了。屈勇辉就赶紧打120求救。医生赶来的时候,老大爷的脸色已经很灰暗了,大口喘气,一句话也说不出来,最终猝死街头。
而就在前一天,71岁老人李豪义因心脏病发作猝死于汽车东站厕所。接连有两位老人猝死,且都是死于心脑血管疾病,有市民怀疑与最近湿冷的天气有关。
本刊提醒:
患心脑血管疾病的老人猝死,天气变化是很重要的诱因。气温骤降会导致血管突然收缩,容易引起心肌梗塞、脑血栓、血压升高等,从而导致猝死的发生。
对于心血管病急性发作的病人,抢救得越早越好,发作后5分钟内是抢救的黄金时间。当病人出现心脏骤停和呼吸停止的现象时,现场人应立即做心肺复苏,进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸,并在急救的同时,应尽早呼叫急救车。
患者发病前,身体一般都会发出些细微的信号,比如心悸、胸闷、头痛、晕眩、呕吐等,但大多患者没有引起足够的重视,等到发现送医院抢救时,往往错失了治疗的最佳时机。
以往心血管疾病大多以50岁以上的中老年患者为主,现在20岁出头的年轻人就患病的已经不是新鲜事,而且男性患者多于女性患者,患有心血管病的青年人增多,与现代人们的生活方式有关,如高脂肪、高热量食品摄入过多,饮酒、吸烟等不良嗜好,运动过少,生活及工作压力过大,缺乏定期体检等。
深夜慎打亲情电话
《山西日报》报道,78岁的申大爷家住省城,儿子在上海工作。一天凌晨1时左右,家中电话突然响了起来,申大爷即刻开灯跑到客厅接电话,原来是儿子打来的问安电话。原本就患有高血压的申大爷由于起床太快,加上过度紧张,导致血压升高,电话未接完就突然栽倒在地板上。老伴急忙叫来邻居一起把大爷送到医院救治,被确诊为脑中风。